Пульмонология — это специальность медицины, посвященная диагностике, лечению и профилактике заболеваний легких и дыхательной системы. Эта область охватывает широкий спектр состояний, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), пневмонию, туберкулез, рак легких и множество других респираторных расстройств. Пульмонология играет критически важную роль в охране здоровья населения, учитывая высокую распространенность и серьезность дыхательных заболеваний во всем мире.
Тесты с ответами по пульмонологии позволяют оценить уровень понимания врачами основных и специализированных аспектов респираторной медицины, включая диагностику, клиническое обследование и лечебные стратегии. Эти тесты также необходимы для аккредитации пульмонологов, подтверждая их способность качественно оказывать специализированную медицинскую помощь.
Список тестов по специальности «Пульмонология»:
В тестах по пульмонологии освещаются главные темы, касающиеся анатомии и физиологии дыхательной системы, патофизиологии респираторных заболеваний, современных методов диагностики, включая рентгенографию, компьютерную томографию, пульмонологические функциональные тесты, а также подходы к лечению и управлению хроническими и острыми заболеваниями легких. Рассматриваются вопросы фармакотерапии, неинвазивной вентиляции легких, реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями, а также профилактические меры для предотвращения развития и прогрессирования респираторных заболеваний.
Постоянное обучение и повышение квалификации крайне важны для пульмонологов, учитывая быстрый прогресс в медицинских исследованиях и терапевтических подходах в этой области. Регулярное прохождение тестов стимулирует врачей к обновлению своих знаний, овладению новыми методиками диагностики и лечения, что способствует повышению эффективности медицинской помощи и улучшению исходов для пациентов.
Основные темы пульмонологии, включаемые в программу обучения и оценки специалистов, охватывают анатомию и физиологию дыхательной системы, патофизиологию респираторных заболеваний, астму, ХОБЛ, пневмонию, туберкулез, рак легких, интерстициальные болезни легких, пульмонологическую диагностику, включая функциональные тесты и визуализационные методы, методы лечения респираторных заболеваний. Эти темы представляют собой фундамент для комплексного подхода к обучению и практической подготовке специалистов, обеспечивая высокий уровень знаний и умений в области пульмонологии.
Вопросы с ответами:
ПРИ ПРОБЕ НА ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
- ингаляционные стероиды
- бронхолитики 12-часового действия
- ингаляционные бронхолитики короткого действия (+)
- бронхолитики 24-часового действия
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ В НОРМЕ ВЫСТЛАНА _ЭПИТЕЛИЕМ
- переходным
- однослойным призматическим каемчатым
- многослойным плоским
- однослойным многорядным призматическим реснитчатым (+)
ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ
- сальбутамол и эуфиллин
- сальметерол и формотерол (+)
- теотард и вентолин
- беродуал и теофиллин
СООТВЕТСТВИЕ ВЕНТИЛЯЦИИ ИНТЕНСИВНОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ ОЦЕНИВАЮТ С ПОМОЩЬЮ
- спирографии
- капнографии (+)
- кислородного мониторинга
- пневмотахометрии
К ОСНОВНОМУ МЕХАНИЗМУ ОБСТРУКЦИИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ОТНОСЯТ
- отечно-воспалительные изменения в бронхиальной стенке
- обтурацию мелких бронхов вязкой мокротой (+)
- бронхоспазм
- повреждение мелких бронхов частыми эпизодами кашля
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, ПРИ ВЫБОРЕ ИХ ДОЗЫ И МЕТОДА ВВЕДЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ
- чувствительность микрофлоры
- предварительный приём бронхолитических средств (+)
- концентрация избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи
- переносимость препарата больным
ПРИ БРОНХИТЕ В МОКРОТЕ ОБНАРУЖИВАЮТ
- эластические волокна
- спирали Куршмана
- кристаллы гематодина
- цилиндрический мерцательный эпителий (+)
НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ САРКОИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- исследование бронхоальвеолярного лаважа
- открытая биопсия легких (+)
- медиастинотомия
- исследование анализов крови
ОБРАТИМЫМИ МЕХАНИЗМАМИ ОБСТРУКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
- гипертрофия гладкомышечных клеток, отек слизистой оболочки, бронхоспазм
- бронхоспазм, отек слизистой оболочки, обтурация секретом (+)
- склерозирование альвеол, бронходилатация
- пролиферация кровеносных сосудов, гиперплазия бокаловидных клеток, десквамация эпителия
ПРИЗНАКАМИ ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ТИПА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ
- более выраженная бронхиальная обструкция, более частые обострения, преобладание кашля над одышкой
- отеки, пастозность голеней и стоп, ожирение, акроцианоз
- диффузный синий цианоз, абдоминальный тип ожирения, меньшая продолжительность жизни
- розово-серый оттенок кожи, кахексия, позднее развитие и декомпенсация лёгочного сердца (+)
КРЕПИТАЦИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
- пневмонии (+)
- бронхите
- бронхиальной астме
- сухом плеврите
НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ ФИБРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
- объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1)
- диффузионной способности легких (DLCO) (+)
- общей емкости легких (TLC)
- форсированной жизненной емкости (FVC).
ОСНОВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ СИЛИКОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЯВЛЯЮТСЯ
- усиление и деформация легочного рисунка
- стертости легочного рисунка
- уплотнения корней легких
- мелкоузелковые образования (+)
ПОСЛЕ ПОЛНОГО ВЫДОХА ДЕЛАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНО ГЛУБОКИЙ СПОКОЙНЫЙ ВДОХ — ТАК ИЗМЕРЯЮТ
- объём форсированного вдоха (ОФВ)
- жизненную ёмкость лёгких вдоха (ЖЕЛ вдоха) (+)
- форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ)
- пиковую скорость вдоха (ПСВ вдоха)
ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ ДОЛИ ЛЕГКОГО ОТМЕЧАЮТ
- только отставание в дыхании половины грудной клетки (+)
- втяжение межреберных промежутков
- гиперстеническую грудную клетку
- уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
ПОЛИКИСТОЗ И КИСТОЗНУЮ ГИПОПЛАЗИЮ ЛЕГКИХ, ОСЛОЖНЕННЫЕ ВОСПАЛЕНИЕМ НАДО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
- гнойно-деструктивным заболеванием легких (+)
- хроническим бронхитом с бронхоэктазами
- поствоспалительным пневмоплевроциррозом
- спонтанным пневмотораксом
ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ СПИРОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- увеличение индекса Тиффно
- увеличение индекса Генслера
- снижение форсированной жизненной емкости легких
- снижение скорости форсированного выдоха за первую секунду (+)
ПАЦИЕНТАМ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, С ЗНАЧИМЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И/ИЛИ ДРУГИМИ ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕДКИМИ И/ИЛИ ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТОВ ВЫБОРА ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ПЕНИЦИЛЛИНА НАЗНАЧИТЬ
- левофлоксацин (+)
- цефалоспорин
- ципрофлоксацин
- офлоксацин
К ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ ПАТТЕРНУ ОСТРОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
- диффузные альвеолярные повреждения (+)
- острую интерстициальную пневмонию
- неспецифическую интерстициальную пневмонию
- макрофагальную интерстициальную пневмонию
К МЕСТАМ ТИПИЧНОГО ДЕПОНИРОВАНИЯ БЕРИЛЛИЯ ОТНОСЯТ
- легкие, печень, кости (+)
- мозг
- кишечник
- волосы
ОСНОВНЫМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ШУМОМ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ _ ДЫХАНИЕ
- бронхиальное
- жесткое
- амфорическое
- ослабленное везикулярное (+)
У БОЛЬНЫХ С БРОНХОЭКТАЗАМИ, МУКОВИСЦИДОЗОМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- pseudomonas aeruginosa (+)
- streptococcus viridans
- klebsiella pneumoniae
- streptococcus pneumoniae
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БРОХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- спирометрия (+)
- компьютерная томография
- ирригоскопия
- бронхоскопия
ДЛЯ ОБЫЧНОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ МОРФОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНО
- пятнистое распространение полиповидной грануляционной ткани
- равномерное поражение паренхимы легких
- вариабельное интерстициальное воспаление
- нарушение архитектуры легких (+)
ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ДЫХАНИЕ
- везикулярное
- везикулярное ослабленное (+)
- жесткое
- везикулярное усиленное
РАННИМ СИМПТОМОМ РАЗВИТИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ФАЗЫ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- выделение пенистой мокроты из верхних дыхательных путей
- появление крепитации и сухих хрипов в легких (+)
- появление влажных хрипов в легких
- учащение частоты дыхания с уменьшением его глубины
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРОВОКАЦИОННЫМ ТЕСТОМ ПРИ ЭКЗОГЕННОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ АЛЬВЕОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- ингаляционный тест с соответствующим антигеном (+)
- внутрикожный тест с соответствующим антигеном
- тест с физической нагрузкой на велоэргометре
- тест с бронхолитиками
РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ PACO2 МОЖНО ОЖИДАТЬ ПРИ
- почечной недостаточности
- астматическом приступе
- диабетической коме
- массивной легочной эмболии (+)
МЕТОДОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ НАЛИЧИЕ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- электрокардиография (ЭКГ)
- бронхография
- исследование функции внешнего дыхания
- ангиопульмонография (+)
ГРУППА ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ _ НЕДОСТУПНА ДЛЯ ТРАНСПИЩЕВОДНОЙ ПУНКЦИИ
- 2R (+)
- 4L
- 7
- 8
ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ВЕНОЗНОЙ ПРИМЕСИ В АРТЕРИАЛЬНОЙ КроВИ У ЗДОроВОГО ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ
- отток венозной крови из бронхиальных вен в легочные вены
- тебезиева вена
- шунт крови через аРТеРИо-венозные анастомозы (+)
- сброс крови через боталлов проток
К ГРУППЕ БЕТА2-АГОНИСТОВ, ОБЛАДАЮЩИХ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТ
- фенотерол
- формотерол (+)
- тиотропия бромид
- беродуал
ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ ПОКАЗАНО
- назначить глюкокортикостероиды
- заменить антибиотики
- пунктировать плевральную полость (+)
- назначить нестероидные противовоспалительные препараты
К ВНУТРЕННИМУ ФАКТОРУ, ВЛИЯЮЩИМУ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ
- аллерген
- ожирение (+)
- профессиональный фактор
- инфекционный агент
АТОПИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- длительными, не четко очерченными приступами
- началом заболевания в пожилом возрасте
- внелегочными проявлениями аллергии и эозинофилией крови и мокроты (+)
- гнойной инфекцией в бронхах в начале заболевания
К ДОКАЗАТЕЛЬСТВУ КАРЦИНОМАТОЗА ОТНОСЯТ
- обнаружение опухолевых клеток в мокроте, бронхиальном секрете, плевральном экссудате (+)
- кахексию
- анемию
- высокие СОЭ и фибриноген
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ АНЕВРИЗМ И СВИЩЕЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- ангиопульмонография (+)
- перфузионная сцинтиграфия легких
- ультразвуковое исследование легочных сосудов
- компьютерная томография легких
НЕПРАВИЛЬНАЯ ТЕХНИКА ИНГАЛЯЦИЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- не имеющей значения при применении современных лекарственных средств
- одной из ведущих причин потери контроля над заболеванием (+)
- имеющей клиническое значение только при бронхолитической терапии
- имеющей клиническое значение только при гормональной терапии
МАКСИМАЛЬНЫЕ ПЕРЕРЫВЫ МЕЖДУ СЕАНСАМИ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ДОЛЖНЫ ПРЕВЫШАТЬ _ ПОДРЯД
- 1 час
- 3 часа
- 30 мин
- 2 часа (+)
К МЕХАНИЗМУ, ЛЕЖАЩЕМУ В ОСНОВЕ ОБРАТИМОГО КОМПОНЕНТА ОБСТРУКЦИИ ПРИ ХОБЛ, ОТНОСЯТ
- фиброз бронхов
- отек слизистой и гиперсекрецию слизи (+)
- блокаду ?2 — адренорецепторов
- деструкцию стенок альвеол
ЦЕНТРИЛОБУЛЯРНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ НА КТ ОГП ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- небольшими участками понижения плотности легочной ткани в центре вторичных легочных долек (+)
- обширными зонами пониженной плотности легочной ткани без четких контуров
- наличием мелких воздушных полостей в непосредственной близости от плевральных листков
- небольшими участками повышенной плотности легочной ткани
ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ПРОТЕИНОЗА ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- кашель со скудной мокротой (+)
- лихорадка до фебрильных цифр
- кровохарканье
- боль в грудной клетке
В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛИИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
- реакция замедленного типа (IV тип)
- реагиновый механизм (I тип)
- иммунокомплексный механизм (III тип)
- цитотоксический механизм (II тип) (+)
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ФИБРОЗИРУЮЩЕМ АЛЬВЕОЛИТЕ ЗАПУСКАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
- врожденной предрасположенности к повышенной выработке Ig E
- массивного воздействия экзогенного аллергена
- развития вторичного иммунодефицитного состояния
- формирования комплекса «аутоантиген – аутоантитело» (+)
ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- лимфогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага
- гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага
- аспирация секрета ротоглотки (+)
- вдыхание аэрозоля с микроорганизмами
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ РАКА ЛЁГКОГО КТ ОГК НЕОБХОДИМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ
- протяжённости и морфологии процесса
- и протяжённости процесса, размеров и структуры образования (+)
- и структуры образования
- размеров и плотности
ПРИ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ _ НА 1 ИНГАЛЯЦИЮ
- грудной сбор №4 до 5 мл
- сальбутамол в дозе 2,5 мг (+)
- амброксола гидрохлорид в дозе 30 мг
- 20% раствор N-ацетилцистеина 5 мл
К ПРИЧИНЕ РЕТРОГРАДНОГО ТОКА ЛИМФЫ В ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- воспаление плевры
- блокаду путей оттока в лимфатический проток (+)
- артерио-венозные аневризмы
- изменения в легочных артериях
ОСОБЕННОСТЬЮ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ V ПОКОЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- анти – MRSA-активность (+)
- антисинегнойная активность
- антианаэробная активность
- лечение внутрибольничных пневмоний
ПРИ СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ РАЦИОНАЛЬНЫМ ВЫБОРОМ ФТОРХИНОЛОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- ломефлоксацин
- пефлоксацин
- норфлосацин
- ципрофлоксацин (+)
ДЛЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО
- ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 50-80 % (+)
- ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 >80 %
- ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 = 30-50 %
- ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 <80 %
СЕКВЕСТРАЦИЕЙ ЛЕГКОГО НАЗЫВАЮТ УЧАСТОК
- легочной ткани внутри и вне легкого, имеющий изолированные бронхи и питающийся из аномальных артерий большого круга (+)
- легкого, отделенный добавочной плеврой и кровоснабжающийся сосудами малого круга кровообращения
- хронического воспаления в легком
- кистозного легкого
АКЦЕНТ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- гипотонии большого круга кровообращения
- недостаточности клапана легочной артерии
- гипертонии большого круга кровообращения
- гипертонии малого круга кровообращения (+)
КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
- рН — 7,30
- SpO2 — 92%
- повышение РаСО2 более 30 мм рт. ст.
- снижение индекса оксигенации ниже 200 (+)
НЕСТАБИЛЬНАЯ, УГРОЖАЮЩАЯ ЖИЗНИ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
- характеризуется повышенным риском внезапного развития тяжелых («фатальных») обострений (+)
- характеризуется стойко сниженными показателями спирограммы (ОФВ1, пиковая объемная скорость выдоха)
- развивается вследствие воздействия массивной дозы аллергена
- требует обязательного назначения длительной системной терапии стероидами в дозе, не превышающей 10 мг в сутки преднизолона
ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- тимпанит
- коробочный перкуторный звук (+)
- абсолютная тупость («печеночный» звук)
- легочный перкуторный звук
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
- исключение сладкого из рациона питания
- регулярная госпитализация в стационар
- обучение технике ингаляций и основам самоконтроля (+)
- ограничение физической активности
ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРОВОДИТСЯ С УЧЁТОМ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО СТАДИИ, РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЙ И ВКЛЮЧАЕТ
- лечебные бронхоскопии (+)
- торакотомию с целью ревизии грудной полости
- сульфаниламидные препараты
- строгий постельный режим
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ИСКЛЮЧИТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ПРИ СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхокимография
- диагностический пневмоперитонеум
- обзорная рентгенография
- компьютерная томография (+)
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ПОКАЗАНО ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ И НЕПРЕРЫВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- при наличии сопутствующих заболеваний
- при наличии системных проявлений ХОБЛ
- лишь в случае многократных обострений
- вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения (+)
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ОТНОСЯТ
- снимки
- томографию
- просвечивание
- латероскопию (+)
УМЕНЬШЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- дивертикуле трахеи
- гипертоничской болезни
- воспалительных процессах в органах грудной полости (+)
- асците
БРОНХОРАСШИРЯЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- тиотропиум бромид (+)
- ипратропия бромид
- пропантелин бромид
- апрофен
СИНТЕЗИРУЮТ СУPФАКТАНТ В ЛЕГОЧНОЙ ПАреНХИМЕ
- макрофаги
- эозинофилы
- фибробласты
- альвеолоциты II типа (+)
ПОД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПОНИМАЮТ ЗАБОЛЕВАНИЕ
- дыхательных путей, хроническое атопическое, характеризующееся сезонностью проявлений
- характеризующее приступами экспираторной одышки и атопическим фенотипом
- хроническое бронхообструктивное, выявляемое при пикфлоуметрии
- гетерогенное, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием вариабельных респираторных симптомов (+)
ПРИ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
- притупление с тимпаническим оттенком (+)
- тимпанический звук
- ясный легочный звук
В ОТЛИЧИЕ ОТ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТЕ МИОКАРДА БОЛЬ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ
- носит тупой постоянный характер
- носит тупой ноющий характер
- усиливается во время разговора и кашля (+)
- носит опоясывающий характер
ПерКУССИЯ ЛЕГКИХ ПОЗВОЛЯЕТ ОПреДЕЛИТЬ
- локализацию патологического процесса (+)
- тяжесть обструктивных нарушений
- наличие рестриктивных нарушений
- остроту патологического процесса
ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ВЕЛИЧИНУ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ УЧАСТОК ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- газовый состав вдыхаемого воздуха
- состав альвеолярного воздуха (+)
- подвижность диафрагмы
- состояние бронхиальной проходимости
РАЗВИТИЕ ПИОТОРАКСА В ПЕРВЫЕ 2-3 ДНЯ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ _ ПНЕВМОНИИ
- пневмококковой
- пневмоцистной
- микоплазменной
- стафилококковой (+)
К ОСНОВНЫМ ЗАДАЧАМ ЛФК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
- замедление тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов в организме
- укрепление мышц спины и конечностей
- улучшение легочной вентиляции (+)
- снижение кровообращения и лимфообращения в легких с целью замедления рассасывания продуктов воспаления
ПРИ ЛЕГКОМ ИНТЕРМИТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПИКФЛОУ ИЛИ ОФВ1 _ ОТ ДОЛЖНЫХ
- менее 80%
- 80% и более (+)
- 59-35%
- 60-79%
ПОКАЗАНИЕМ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ОБОСТРЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ
- сильным кашлем и признаками бронхоспазма
- одышкой
- появлением хрипов в легких
- усилением кашля и увеличением гнойной мокроты (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ БРОНХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- хронический бронхит
- аденома бронха
- туберкулез (+)
- саркоидоз
НЕОБРАТИМЫЙ МЕХАНИЗМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:
- обтурация дыхательных путей слизью и ее гиперпродукция
- дистальный бронхоспазм и воспалительный отек слизистой бронхов
- воспалительный отек и инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек бронхов
- эмфизема легких и экспираторный коллапс мелких бронхов (+)
САМЫМ ПОЗДНИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЭФФЕКТИВНОЙ СТАРТОВОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПНЕВМОНИИ СЛУЖИТ
- нормализация лейкоцитарной формулы
- нормализация или выраженное снижение температуры тела
- исчезновение легочного инфильтрата (+)
- уменьшение степени гнойности мокроты
ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ЛЕГКИХ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ХАРАКТЕРНЫЙ ПАТТЕРН, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ТОНКИЕ ТЯЖИСТЫЕ УПЛОТНЕНИЯ И МЕЛКИЕ УЗЕЛКИ. ЭТОТ ПАТТЕРН С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ СВЯЗАН С
- раком молочной железы (+)
- раковыми опухолями головы и шеи
- остеосаркомой
- раком яичка
ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
- хрипы, удушье, чувство заложенности в грудной клетке и кашель (+)
- выраженные головокружения, потемнение в глазах, парестезии
- симптомы исключительно на фоне простудных заболеваний
- нормальные показатели пиковой скорости выдоха или спирометрии при наличии клинических проявлений
ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ И УКАЗЫВАЮЩИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНУЮ ПРИРОДУ ПНЕВМОНИИ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ВКЛЮЧАЮТ
- лобарный инфильтрат (+)
- множественные участки снижения пневматизации («матовое стекло»)
- периферическое расположение поражения
- двустороннее поражение
МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ИСКЛЮЧИТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ПРИ СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- плевральная пункция
- обзорная рентгенография
- компьютерная томография (+)
- бронхокимография
САРКОИДОЗ КОЖИ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ
- спины и талии
- шеи и подбородка
- родинок и невусов
- рубцов и татуировок (+)
ОСНОВНЫМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ШУМОМ, ВЫСЛУШИВАЕМЫМ ВО ВРЕМЯ АУСКУЛЬТАЦИИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ, ЯВЛЯЕТСЯ _ ДЫХАНИЕ
- смешанное бронховезикулярное
- амфорическое
- ослабленное везикулярное (+)
- жесткое
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ (В НЕДЕЛЯХ)
- 1-2
- 3-4 (+)
- 7-8
- 6-7
К КРИТЕРИЯМ АДЕКВАТНОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МАНЁВРОВ ПРИ ЗАПИСИ КРИВОЙ «ПОТОК-ОБЪЁМ» (ПНЕВМОТАХОГРАММЫ) ОТНОСЯТ
- продолжительность форсированного выдоха менее 3 секунд
- продолжительность форсированного выдоха менее 2 секунд
- ФЖЕЛ > ЖЕЛ
- ФЖЕЛ < = ЖЕЛ, ПОС > МОС 25 > МОС 50 > МОС 75 (+)
К GOLD 3 ОТНОСИТСЯ СТЕПЕНЬ ОБСТРУКЦИИ
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, ОФВ1> 80%
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, ОФВ1<30% (ИЛИ ОФВ1<50% но есть ДН или есть ХЛС)
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, 50%<ОФВ1 <80%
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %, 30%<ОФВ1 <50% (+)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ _ ПОСЛЕ НАЧАЛА ТЕРАПИИ
- через 48-72 часа (+)
- через 24-48 часов
- в первые сутки
- через 7 суток
В МЕСТЕ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ 2 ТЕ ППД-Л У ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ
- участок депигментации
- папула (+)
- гиперемия
- рубчик
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ЖИТЕЛИ
- сельской местности
- крупных городов (+)
- южных широт
- северных широт
ЗАБОЛЕВАНИЕМ ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- хронический вирусный гепатит
- микседема
- гипертоническая болезнь
- сахарный диабет (+)
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ БРОНХОСПАЗМ НАРЯДУ С ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- преобладанием активности медиаторов парасимпатической нервной системы (+)
- снижением активности медиаторов симпатической нервной системы
- преобладанием активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- снижением активности медиаторов парасимпатической нервной системы
К АКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ, ВХОДЯЩИМ В СОСТАВ РЕЛВАР ЭЛЛИПТА, ОТНОСЯТ
- формотерол+беклометазон
- вилантерол+флутиказона фуроат (+)
- фенотерол гидробромид+будесонид
- ипратрониум бромид+фенотерола гидробромид
ПРИ НАКОПЛЕНИИ ЭКССУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ МОЖЕТ
- выслушиваться только на вдохе
- выслушиваться только на выдохе
- заметно усиливаться
- полностью исчезать (+)
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ВОЗДУШНОГО ПРОСТРАНСТВА ДИСТАЛЬНЕЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ НЕРЕСПИРАТОРНЫХ БРОНХИОЛ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ СТЕНОК, НОСИТ НАЗВАНИЕ
- эмфизема (+)
- каверна
- бронхиолит
- бронхоэктаз
ЦИАНОЗ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ PAO2 (В ММ РТ. СТ.)
- 50
- 80
- 60 (+)
- 70
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
- нарушение дыхания и нарастающую неврологическую симптоматику (+)
- нарушение дыхания и диспепсический синдром
- нарастающую неврологическую симптоматику и суставной синдром
- нарастающую неврологическую симптоматику и диарею
БРОНХОКОНСТРИКТОРНЫЕ ПРОБЫ ПРОВОДЯТ С
- ацетилхолином (+)
- вентолином
- дипиридамолом
- беротеком
В ВЫБОРЕ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ К ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ
- пол и возраст пациента
- степень снижения ФЖЕЛ и ОФВ1
- частоту обострений и ответы на вопросники CAT или mMRC (+)
- суточную потребность в бронхолитиках короткого действия
У БОЛЬНОГО С ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВАЖНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- ослабленное дыхание
- везикулярное дыхание
- немое лёгкое (+)
- жёсткое дыхание
ИНГАЛЯЦИОННО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ПРИМЕНЯЕТСЯ
- иммуноглобулин человека против COVID-19
- молнупиравир
- синтетическая малая интерферирующая РНК (+)
- бамланивимаб + этесевимаб
ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕМЫЙ ПРИ ДОЛЕВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ
- ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
- смешанное бронховезикулярное дыхание
- жесткое дыхание
- бронхиальное дыхание (+)