Нейрохирургия — это высокоспециализированная область медицинской науки, занимающаяся диагностикой, лечением и исследованием заболеваний, травм и аномалий центральной и периферической нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Эта специальность включает в себя лечение широкого спектра состояний, от сосудистых заболеваний мозга, опухолей головного и спинного мозга до травм головы и спины, а также врожденных аномалий и неврологических расстройств, поддающихся хирургической коррекции. Важность нейрохирургии обусловлена ее способностью значительно улучшать качество жизни и шансы на выживание пациентов с серьезными нейрологическими заболеваниями.
Тесты с ответами по нейрохирургии помогают проверить понимание врачами анатомии и физиологии нервной системы, основных нейрохирургических заболеваний, принципов диагностики, методов хирургического лечения и постоперационного ухода. Постоянное обучение и повышение квалификации необходимы для нейрохирургов, учитывая быстрое развитие медицинских технологий и методов лечения.
Список тестов по специальности «Нейрохирургия»:
Регулярное прохождение тестов и участие в специализированных образовательных программах позволяют специалистам обновлять свои знания и улучшать навыки, что напрямую способствует повышению эффективности лечения и улучшению исходов для пациентов.
В тестах по нейрохирургии отражены главные темы, такие как анатомия нервной системы, нейроанестезиология, нейроимиджинг (включая МРТ и КТ), опухоли головного и спинного мозга, сосудистые заболевания мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), травмы головы и спинного мозга, врожденные аномалии нервной системы, дегенеративные заболевания, требующие хирургического лечения, и инновационные хирургические технологии, такие как эндоскопическая хирургия и нейронавигация.
Вопросы включают анатомию нервной системы, нейроанестезиологию, нейроимиджинг, опухоли головного и спинного мозга, сосудистые заболевания мозга, травмы головы и спинного мозга, врожденные аномалии, дегенеративные заболевания, эндоскопическую хирургию, нейронавигацию, постоперационный уход, этические и правовые аспекты нейрохирургии, а также новейшие исследования и инновации в области нейрохирургии.
Вопросы с ответами:
АНЕВРИЗМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ РАЗМЕРОМ 7 ММ СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- средней (+)
- гигантской
- маленькой
- крупной
В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНИХ ВЕТВЕЙ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ С5, С6 РАЗВИВАЕТСЯ
- паралич Дежерин-Клюмпке
- паралич Дюшенна-Эрба (+)
- синдром Клода Бернара-Горнера
- тотальная моноплегия руки на стороне поражения
НЕЙРОФИБРОМАТОЗ I ТИПА ТАКЖЕ НАЗЫВАЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ
- Бехтерева
- Бурневилля
- Дауна
- Реклингаузена (+)
ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ОТДАЛЕННЫХ МТС ПРОВОДИТСЯ
- стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования
- облучение всего головного мозга
- радиохирургия
- стереотаксическая лучевая терапия в стандартном режиме (+)
В ОТЛИЧИЕ ОТ ГЕМАНГИОМ АНГИОДИЗПЛАЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ
- врожденными заболеваниями (+)
- приобретенными заболеваниями
- заболеваниями венозной системы
- быстропрогрессирующими заболеваниями
ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НИЗКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМАХ, ЛОКАЛИЗОВАННЫХ В ФУНКЦИОНАЛЬНО ВАЖНЫХ ЗОНАХ ВОЗМОЖНЫ БЛАГОДАРЯ
- нейропластичности (+)
- нейротоксичности
- нейроинвазии
- использованию химиотерапии в послеоперационном периоде
АНАПЛАСТИЧЕСКИЕ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ СОСТАВЛЯЮТ _ % СЛУЧАЕВ ОТ ВСЕХ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМ
- 33 (+)
- 10
- 50
- 70
СИНДРОМОМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА И СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- мозговой соль-теряющий синдром
- сахарный диабет
- синдром неадекватной секреции вазопрессина
- центральный несахарный диабет (+)
К МЕТОДАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИРУРГИИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ ОТНОСИТСЯ
- переднемедиальная височная лобэктомия
- каллозотогмия (+)
- селективная амигдалогиппокампэктомия
- резекция коры
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ КОЖНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЭНЦЕФАЛОТРИГЕМИНАЛЬНОГО АНГИОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- невус цвета «винного пятна» (+)
- гиперпигментация цвета «кофе с молоком»
- множественная гипопигментация
- «шагреневая кожа»
У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ РАЗВИТИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СУДОРОГ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
- закрытой черепно-мозговой травме без внутричерепных кровоизлияний
- открытой проникающей черепно-мозговой травме (+)
- закрытой черепно-мозговой травме с внутричерепными кровоизлияниями
- открытой непроникающей черепно-мозговой травме
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ДЛЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОДВЕДЕНИЕ СУММАРНОЙ ОЧАГОВОЙ ДОЗЫ ЗА _ ФРАКЦИЙ
- 5 (+)
- 1
- 30
- 35
ОПРЕДЕЛЕНИЕ В ДИФФУЗНОЙ АСТРОЦИТОМЕ ПОМИМО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ МУТАЦИИ IDH 1 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ИНАКТИВИРУЮЩИХ МУТАЦИЙ P53 И ATRX ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛАГАТЬ О
- наличии некрозов
- менее агрессивном клиническом течении
- более агрессивном клиническом течении данной опухоли (+)
- возможном метастазировании по ЦНС
СРЕДНИЙ ДИАМЕТР СТЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ РАВЕН НЕ БОЛЕЕ_ ММ
- 9 (+)
- 8
- 7
- 6
МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ
- эктодермы (+)
- мезодермы
- дорзальной хорды
- центрального канала
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ ЛИБО ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ У БОЛЬНЫХ _ ВОЗРАСТА
- зрелого
- раннего детского
- пожилого и старческого (+)
- подросткового
ЛИСТОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ (ВЗРОСЛЫМ), НАХОДЯЩИМСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРЕ
- не формируется (не выдается) (+)
- формируется (выдается) на 3 дня
- формируется (выдается) на 10 дней
- формируется (выдается) на весь период лечения
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- s-образной извитости внутренней сонной артерии без дисплазии, с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 360 см/сек, асимптомное течение
- аневризмы экстракраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с s-образной извитостью, асимптомное течение (+)
- с-образной извитости внутренней сонной артерии с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 160 см/сек
- петлеобразования внутренней сонной артерии без дисплазии, с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 180 см/сек, асимптомное течение
У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРИФИЦИРОВАННЫМ ЭНТЕРОБАКТЕРИАЛЬНЫМ МЕНИНГИТОМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНТРАТЕКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- цефазолин
- ванкомицин
- амикацин (+)
- полимиксин В
ФЕНОМЕН «ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕКРОЗА» НА КОНТРОЛЬНЫХ МРТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ШВАННОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)
- 2-3
- 3-6
- 1
- 6-18 (+)
ПРИ КАКИХ ПАРАМЕТРАХ СТЕНОЗА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА?
- при субокклюзии
- локализация стеноза не имеет значения
- при наличии кальциноза
- локализация стеноза в зоне отхождения ветвей (+)
МЕНИНГИОМЫ С ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ
- можно лечить при помощи лучевых методов (+)
- обязательно требуют гистологической верификации
- можно облучать только радиохирургически
- требуют только хиругического лечения
ДО 95% ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ ПОЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ
- АКТГ
- ПРЛ
- ТТГ (+)
- окситоцина
У ПАЦИЕНТА С ПАРЕЗОМ ВЗОРА ВПРАВО, ЛЕВОСТОРОННИМ СПАСТИЧЕСКИМ ГЕМИПАРЕЗОМ ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- левая половина моста
- правая половина моста (+)
- покрышка среднего мозга слева
- покрышка среднего мозга справа
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОМАТОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА С ГАСТРИНОМОЙ И УСТАНОВЛЕННОЙ МУТАЦИЕЙ ГЕНА MEN1 ЯВЛЯЕТСЯ
- транссфеноидальная аденомэктомия (+)
- назначение темозоломида
- лучевая терапия
- тотальная гипофизэктомия
К НЕРАЗОРВАВШИМСЯ БЕССИМПТОМНЫМ АНЕВРИЗМАМ (НБА) ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ОТНОСЯТСЯ
- аневризмы, проявившиеся ишемией в бассейне несущей артерии
- гигантские аневризмы кавернозного сегмент ВСА
- крупные аневризмы без кровоизлияния, с псевдотумозроным течением
- аневризмы, не имеющие типичных клинических проявлений (+)
ПРИ ОПУХОЛЯХ СТВОЛА МОЗГА ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРЕДСТАВЛЕНЫ
- со стророны выделительной системы
- со стророны сердечно-сосудистой системы
- редко (+)
- со стророны дыхательной системы
НАИБОЛЕЕ «УДОБНЫМ» ПОЛОЖЕНИЕМ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОГО СУБОКЦИПИТАЛЬНОГО ДОСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
- лежа
- cидя (+)
- на боку
- 3\\4
ПИТУИЦИТОМА РАНЕЕ НАЗЫВАЛАСЬ
- краниофарингиомой
- глиомой гипофиза
- астроцитомой задней доли гипофиза (+)
- псевдоаденомой гипофиза
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗИРУЮЩИМИ В КОСТИ ЧЕРЕПА ОПУХОЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
- рак околоносовых пазух, рак губы
- рак желудка, легких, печени
- светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, меланома (+)
- рак молочной железы, яичников
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ БОДРСТВОВАНИЯ ДО УМЕРЕННОЙ КОМЫ (КОМЫ I) СООТВЕТСТВУЕТ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ КОМЫ ГЛАЗГО В БАЛЛАХ
- 6-7 (+)
- 6-9
- 5-6
- 8-9
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПАЦИЕНТА НА СТОЛЕ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИИ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА, ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ
- «полусидя»
- «сидя»
- 3\\4 (+)
- «concorde»
ПОМИМО БЕЛКА ?-2 ТРАНСФЕРРИНА ПРИСУТСТВИЕ ЛИКВОРА В СЛИЗИСТОМ ОТДЕЛЯЕМОМ НОСОВЫХ ХОДОВ ПОДТВЕРЖДАЮТ
- низкая концентрация IgG, высокая концентрация К+ и глюкозы
- низкая концентрация IgG и К+, высокая концентрация глюкозы (+)
- высокая концентрация IgG, низкая концентрация К+и глюкозы
- высокая концентрация IgG и глюкозы, низкая концентрация К+
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИДЕРМОИДНЫХ КИСТ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- биопсия с последующим облучением
- лучевая терапия
- хирургическое удаление холестеатомных масс с иссечением капсулы (+)
- химиотерапия
ПАЦИЕНТАМ СО СПАСТИКО-ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЦП МОЖЕТ БЫТЬ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- стимуляции блуждающего нерва
- хронической интратекальной инфузии баклофена (+)
- селективной невротомии
- вестибулярной дерецепции
ПАРАЛИЧ КЛЮМПКЕ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ_ КОРЕШКОВ
- С8 и Th1 (+)
- Th2 и Th3
- С5 и С6
- С3 и С4
КАКОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД СОГЛАСНО ПРИКАЗУ №1003 ОТ 09.12.1950 ЗАПРЕЩЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ?
- лобэктомия
- передняя капсулотомия
- префронтальная лейкотомия (+)
- паллидотомия
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЛИОБЛАСТОМЕ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ
- паллиативные вмешательства (+)
- тотальное удаление опухоли
- субтотальную резекцию
- частичное удаление опухоли
С РАЗВИТИЕМ ПЕРВИЧНОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛЬЮ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ СВЯЗАН
- вирус папилломы человека (+)
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- вирус герпеса
- цитомегаловирус
УСТАНОВКА НАРУЖНОГО ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ДРЕНАЖА ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ ИЗ АВМ НЕОБХОДИМА ПРИ
- АВМ задней черепной ямки
- глубинных АВМ для релаксации мозга
- АВМ паравентрикулярной локализации
- развитии окклюзионной гидроцефалии в результате блокады ликворных путей (+)
В КАЧЕСТВЕ НАЧАЛЬНОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО СТЕНОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ У БЕССИМПТОМНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НАЛИЧИЕ СТЕНОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ
- компьютерной ангиографии
- ультразвукового дуплексного сканирования (+)
- церебральной ангиографии
- магнитно-резонансной ангиографии
РИСК РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ АНОСМИИ ПРИ БИФРОНТАЛЬНОМ ДОСТУПЕ СОСТАВЛЯЕТ_%
- 20
- 80 (+)
- 10
- 40
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫБОРА РАДИОХИРУРГИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие перифокального отека
- отсутствие неврологической симптоматики
- наличие множественных метастаз в головной мозг
- размер метастаза менее 2 см в диаметре (+)
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ИНСТИТУТА НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. БУРДЕНКО, ОБШИРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ КОСТНЫЕ ДЕФЕКТЫ ПЛОЩАДЬЮ БОЛЕЕ _ СМ2:
- 40
- 60 (+)
- 30
- 50
В СЛУЧАЕ ВЫРАЖЕННОГО ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА ВОКРУГ МЕНИНГИОМЫ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО
- проведение химиотерапии
- лучевое лечение на фоне гормональных противоотечных препаратов
- хирургическое лечение (+)
- наблюдение
РИСК РАЗРЫВА НЕРАЗОРВАВШЕЙСЯ БЕССИМПТОМНОЙ АНЕВРИЗМЫ ВЫШЕ ПРИ
- индексе аневризмы менее 1
- отклонении угла аневризмы от несущей артерии менее 90°
- увеличении размеров аневризмы в ходе динамического наблюдения (+)
- отклонении угла аневризмы от несущей артерии менее 60°
АРАХНОИДАЛЬНЫЕ КИСТЫ СИЛЬВИЕВОЙ ЩЕЛИ ДЕЛЯТСЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ
- Клюмпке
- Киари
- Галасси (+)
- Хант-Хесс
ДЛЯ БОЛЕЗНИ МОЙЯ-МОЙЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫМ АНГИОГРАФИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- стеноз бифуркации внутренней сонной артерии
- стеноз бифуркации общей сонной артерии (+)
- аномальная сосудистая сеть на основании головного мозга
- окклюзия средней мозговой артерии
ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ФОРМИРОВАНИЯ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОГО СОУСТЬЯ В СОЧЕТАНИИ С ХЕМОЗОМ ВЕК, ОТЕКОМ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И СТРУКТУР ОРБИТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- блефароспазм
- парез произвольного взора вверх
- выраженный энофтальм
- пульсирующий шум над глазным яблоком (+)
ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
- симптоматической эпилепсии
- зрительных нарушений
- четверохолмного синдрома (+)
- тетрапареза
УРОВЕНЬ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛАМ
- ШКГ и ШИГ
- ШКГ и FOUR (+)
- ШКГ и шкала Ashworth
- FOUR и ШИГ
У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ВНЕЗАПНОГО ПАДЕНИЯ С УМЕРЕННОЙ СПУТАННОСТЬЮ СОЗНАНИЯ И ПОТЕРЕЙ ПАМЯТИ, А ТАКЖЕ ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ ЗОНОЙ СТАРОГО ИНФАРКТА В БАССЕЙНЕ ТАЛАМОПЕРФОРИРУЮЩЕЙ АРТЕРИИ ПОВРЕЖДЕНО ЯДРО
- вентральное переднее (+)
- центромедианное
- медиальное коленчатое
- вентральное заднемедиальное
СИДРОМ БРИССО-СЕКАРА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- ипсилатеральными мозжечковыми симптомами, синдромом Горнера, вегетативно-сосудистыми нарушениями, контрлатеральным гемипарезом, гемигепестезей
- ипсилатеральным лицевым гемиспазмом, контрлатеральным гемипарезом (+)
- ипсилатеральным нарушением чувствительности в оральной зоне Зельдера, поражением VI и VII ЧН, мозжечковыми нарушениями, контрлатеральной гемигипестезией
- ипсилатеральным парезом VI, VII ЧН и мозжечковыми нарушениями, контрлатеральным гемипарезом и гемигипестезией
КЛАССИФИКАЦИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ КИСТ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ГАЛАССИ НЕ УЧИТЫВАЕТ
- размер ипсилатерального бокового желудочка (+)
- размер кисты
- степень сообщения кисты с субарахноидальным пространством
- степень смещения прилежащей ткани мозга
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГЛИОБЛАСТОМЫ БЕВАЦИЗУМАБ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности (+)
- 6-12 месяцев
- 24 месяца
- 1 месяц
ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ПРИ ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ, СОГЛАСНО CANADIAN CLOSED HEAD INJURY RULE – CHIP, ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие головной боли
- возраст менее 5 лет
- возраст более 60 лет (+)
- диссоциация рефлексов по оси тела
СУБТОТАЛЬНЫМ СЧИТАЕТСЯ ВЫКЛЮЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ, ПРИ КОТОРОМ НА АНГИОГРАММАХ КОНТРАСТИРУЕТСЯ
- вся шейка аневризмы
- небольшая часть шейки аневризмы (+)
- целиком шейка и дно аневризмы
- шейка и частично дно аневризмы
АРТЕРИОВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ _ПИТАЮЩИХ АРТЕРИЙ
- минимум две
- несколько (+)
- равное числу дренирующих вен
- минимум одну
ВЕТВИ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ДОСТУПЕ К КАРОТИДНЫМ АРТЕРИЯМ РАСПОЛАГАЮТСЯ
- над верхним краем сонных артерией
- между наружной и внутренней сонными артериями в области каротидного тельца (+)
- под подъязычной мышцей поперек внутренней и наружной сонных артерий
- по нижнему краю яремной вены
СИНДРОМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО УТОЛЩЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
- нижний спастический и верхний вялый парапарез (+)
- нижний вялый парапарез
- верхний вялый парапарез
- нарушение функции тазовых органов
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ВОДОПРОВОДА ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
- магнитно-резонансная томография (+)
- компьютерная томография
- краниография
- электроэнцефалография
КОСТНЫЙ ЛОСКУТ ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
- заменяется на титановую пластину
- устанавливается
- не устанавливается (+)
- устанавливается частично (проводится пластика только заднего полукольца первого шейного позвонка)
В СЛУЧАЕ ВЕНТРАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ АНОМАЛИИ КИАРИ ПЕРВОМ ЭТАПОМ ПРОВОДИТСЯ
- вентрикуло-перитонеальное шунтирование
- краниовертебральная декомпрессия с резекцией заднего полукольца С1 позвонка
- трансназальная резекция переднего полукольца С1 позвонка
- трансоральная резекция зубовидного отростка С2 позвонка (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНО-НЕАКТИВНЫХ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- лучевая терапия
- транскраниальное микрохирургическое удаление
- эндоскопическое эндоназальное удаление (+)
- медикаментозная терапия
ПАРЕЗ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ПОВРЕЖДЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНОГО ЯДРА_ НЕРВА
- языкоглоточного
- лицевого
- тройничного (+)
- подъязычного
ПОД КОМПЛЕКСНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОНИМАЮТ
- операцию + химиотерапию
- операцию + лучевую терапию + химиотерапию (+)
- лучевую терапию + химиотерапию
- операцию + лучевую терапию
ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ МОЖЕТ ЕДИНОЛИЧНО ВЫДАВАТЬ (ФОРМИРОВАТЬ) ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА СРОК ДО _ ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
- 20
- 15 (+)
- 25
- 21
ОТМЕНА АГОНИСТОВ ДОФАМИНА ДО ПРОВЕДЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОЛАКТИНОМАХ НЕОБХОДИМА
- за 2 недели
- за 6 месяцев
- за 1-4 месяца (+)
- за 1 неделю
РИСК РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ
- снижается по мере увеличения ее размеров
- возрастает по мере увеличения ее размеров (+)
- не связан с ее размерами
- снижается, если размеры аневризмы не увеличиваются при динамическом обследовании
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ АВУЛЬСИЕЙ ПЕРВИЧНЫХ СТВОЛОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- таламотомия
- стимуляция спинного мозга
- DREZ (+)
- стимуляция первичных стволов плечевого сплетения
МНОЖЕСТВЕННЫЕ АНЕВРИЗМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ С ЧАСТОТОЙ_%
- более 30
- 5-10
- 15-30 (+)
- менее 5
РЕЧЕВАЯ ЗОНА БРОКА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ВЕТВЯМИ АРТЕРИИ
- передней ворсинчатой
- перикаллезной
- передней мозговой
- средней мозговой (+)
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБИРОВАНИЯ МИКРОСОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА ПРИМЕНЯЮТ
- ацетилсалициловую кислоту (+)
- ривароксабан
- тикагрелор
- низкомолекулярные гепарины
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА_АРТЕРИИ
- позвоночной
- общей сонной (+)
- наружней сонной
- подключичной
ВЫСОКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ НЕ НАКАПЛИВАЮТ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО ПО ДАННЫМ МРТ ГМ В _ % СЛУЧАЕВ
- 15
- 30 (+)
- 50
- 30
ЧАСТОТА ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ СОСТАВЛЯЕТ _%
- 3-4
- 1-2 (+)
- 0,5-0,9
- 5-6
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ОБЛАСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗОН ГОЛОВНОГО МОЗГА К НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСЯТ
- МРТ и МР-трактографию головного мозга (+)
- ПЭТ-КТ головного мозга с глюкозой
- МР-спектрометрию
- энцефалоскопию
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПРИ СУБДУРАЛЬНОЙ ЭМПИЕМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
- стрептококки (+)
- анаэробные грам «-» палочки
- аэробные грам «-» палочки
- стафилококки
СИНДРОМ РАЙМОНА-СЕСТАНА (ПОРАЖЕНИЕ ПОКРЫШКИ И ОСНОВАНИЯ ПОЛОВИНЫ МОСТА, НИЖНЕЙ НОЖКИ МОЗЖЕЧКА, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ И ПИРАМИДНЫХ ПУТЕЙ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- ипсилатеральным парезом VI, VII ЧН, контрлатеральным гемипарезом
- ипсилатеральными мозжечковыми симптомами, синдромом Горнера, вегетативно-сосудистыми нарушениями, контрлатеральными гемипарезом, гемигепестезией
- ипсилатеральными парезами VI, VII ЧН, мозжечковыми нарушениями, контрлатеральными гемипарезом и гемигипестезией (+)
- ипсилатеральным лицевым гемиспазмом, контрлатеральным гемипарезом
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ТИПОМ НИЗКОПОТОЧНОГО ЭКСТРА-ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО МИКРОСОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА, ПРИМЕНЯЕМОГО В НЕЙРОХИРУРГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- поверхностная височная артерия – средняя мозговая артерия (+)
- наружная сонная артерия – средняя мозговая артерия
- передняя мозговая артерия – передняя мозговая артерия
- затылочная артерия – задняя нижняя мозжечковая артерия
ПРИ НЕБОЛЬШИХ МЕНИНГИОМАХ, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ В ПРЕДЕЛАХ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА И ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ УМЕРЕННОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СИМПТОМАТИКОЙ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- открытая биопсия с последующей лучевой терапией
- радикальное удаление опухоли
- динамическое наблюдение
- радиохирургическое лечение (+)
К ПОКАЗАНИЮ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН ОТНОСЯТ
- удобство анестезиолога и операционной бригады
- быстрое получение образцов крови у взрослого
- резко выраженные нарушения свертывающей системы крови
- невозможность постановки периферического венозного катетера (+)
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С АВМ ПРИ НАЛИЧИИ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В ЖЕЛУДОЧКОВУЮ СИСТЕМУ МОЗГА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- наложение наружного вентрикулярного дренажа и проведение мероприятий для поддержания жизненно важных функций в условиях ОРИТ (+)
- динамическое наблюдение и симптоматическую терапию
- установку люмбального дренажа
- выполнение декомпрессивной трепанации черепа по экстренным показаниям
ИЗБЫТОЧНОЕ ЛЮМБО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
- субдуральному кровоизлиянию
- выраженному болевому синдрому
- сирингомиелии на поясничном уровне
- псевдо-аномалии Киари (+)
НЕМЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ОТЛИЧИЕ ОТ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МОГУТ
- вызывать длительную ликворею
- приводить к формированию внутримозговых абсцессов
- способствовать развитию посттравматической эпилепсии
- чаще провоцировать развитие гнойно-воспалительных осложнений (+)
ПРИ БОЛЕЗНИ РАНДЮ-ОСЛЕРА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ ЭМБОЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- суперселективная этапная эмболизация цианакрилатами
- эмболизация твердыми частицами
- эмболизация неадгезивной композицией
- суперселективная эмболизация цианакрилатами с последующей неселективной эмболизацией твердыми частицами (+)
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРТИКОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ И ОПУХОЛЬ КЛЕТОК ОСТРОВКОВ ЛАРГЕНГАНСА, ЯВЛЯЕТСЯ
- транссфеноидальная аденомэктомия (+)
- назначение темозоломида
- лучевая терапия
- тотальная гипофизэктомия
ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА С ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНО-РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЕТРОКЛИВАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- срединный субокципитальный
- транспирамидный
- ретросигмовидный субокципитальный
- задне-боковой доступ (far-lateral) (+)
ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С АСТРОЦИТОМОЙ ПРОВОДИТСЯ
- не реже, чем каждые 6 месяцев (+)
- каждые 12 месяцев
- при наступлении клинического ухудшения
- каждые 3 месяца
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА В ОБЛАСТИ ВТОРИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- моторными приступами
- простыми зрительными галлюцинациями
- сложными зрительными галлюцинациями (+)
- сенсорными приступами
ПЛАЗМОЦИТОМЫ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПРОИСХОДЯТ ИЗ
- оболочек головного мозга
- костных структур (+)
- стебля гипофиза
- гипофиза
ЗОНА КРОВОСНАБЖЕНИЯ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- большую часть лобной, теменной, височной долей, передние отделы затылочной доли, базальные ганглии (+)
- базальные отделы коры большого полушария мозга, подкорковые ганглии и внутреннюю капсулу
- затылочную и теменную доли и таламус
- медиальные отделы лобной и теменной долей и мозолистое тело
ПРИ СТЕНО-ОККЛЮЗИРУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО У ПАЦИЕНТОВ
- с параличом контралатерального гортанного нерва,
- с внутричерепным кровоизлиянием в сроки до 1месяца (+)
- с рестенозами после КЭА
- со стенозами на уровне С1-С2 сегментов ВСА
ДЛЯ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ТИПОМ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- глубинная гематома
- субдуральное
- паренхиматозное (+)
- стволовое
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ ПОЯВЛЕНИЯ РАДИОИНДУЦИРОВАННЫХ КАВЕРНОМ ОТНОСЯТ
- длительные разговоры по мобильному телефону
- радиохирургическое лечение каверном ствола
- терапевтическое облучение при онкологических заболеваниях (+)
- последствия аварий на атомных объектах (наиболее часто это электростанции и атомные подводные лодки)
РАДИОИНДУЦИРОВАННЫЕ МЕНИНГИОМЫ
- нечувствительны к лучевому лечению
- можно лечить при помощи лучевых методов (+)
- требуют только хиругического лечения
- можно облучать только радиохирургически
СИНДРОМ ПАРИНО (КРЫША СРЕДНЕГО МОЗГА, ВЕРХНЕЕ ДВУХОЛМИЕ) ВКЛЮЧАЕТ
- паралич взора вверх, вертикальный нистагм, нарушение зрачковых реакций (+)
- тремор, множественный нистагм, нарушение слуха
- мидриаз и контрлатеральный гемипарез
- двустороннюю офтальмоплегию
ДОЗА ЭНОКСАПАРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТАВЛЯЕТ
- 0,4 мл однократно в сутки (+)
- 0,4 мл дважды в сутки
- 0,8 мл однократно в сутки
- 0,8 мл дважды в сутки
ПРИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ СУБЪЕКТАМИ КОНТРОЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД, ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ, СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
- территориальные фонды социального страхования
- территориальные фонды обязательного медицинского страхования (+)
- медицинский персонал как государственных, так и частных медицинских организаций
- врачи, осуществляющие медицинскую деятельность в государственных медицинских организациях
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПОКАЗАНО ПРИ
- S-образной извитости с перекрутом с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 240см/сек, острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне деформации
- аневризмах экстракраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с S-образной извитостью, асимптомном течение
- С-образной извитости с дивертикулами в стенке внутренней сонной артерии с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 190см/сек, асимптомное течение
- С-образной извитости внутренней сонной артерии с гемодинамической значимостью (ЛСК) до 160см/сек (+)