Нефрология — это специализация в области медицины, сосредоточенная на диагностике, лечении и изучении болезней почек. Эта специальность охватывает широкий спектр заболеваний, включая острые и хронические формы почечной недостаточности, гломерулонефриты, пиелонефриты, камни в почках, артериальную гипертензию, связанную с заболеваниями почек, и другие состояния, влияющие на функцию почек. Важность нефрологии как специализации обусловлена её ролью в поддержании здоровья и функционирования почек, что критически важно для общего состояния здоровья и благополучия пациентов.
Тесты с ответами по нефрологии позволяют оценить уровень знаний и понимания врачей о широком спектре почечных заболеваний, а также их навыки в диагностике, выборе методов лечения и управлении состояниями пациентов. Тестирование является важным компонентом процесса аккредитации и аттестации специалистов, подчеркивая их способность оказывать эффективную медицинскую помощь.
Список тестов по специальности «Нефрология»:
Основные темы, отраженные в тестах по нефрологии, включают анатомию и физиологию почек, патофизиологию почечных заболеваний, клинические проявления заболеваний почек, методы лабораторной и инструментальной диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний почек, подходы к управлению хронической почечной недостаточностью, включая диализ и трансплантацию почек, а также современные исследования и инновации в области нефрологии.
Повышение врачебного уровня медиков в области нефрологии необходимо для обеспечения наилучшего возможного ухода за пациентами. Регулярное прохождение тестов и участие в образовательных программах способствуют обновлению и расширению профессиональных знаний и навыков, что важно в условиях постоянно развивающихся медицинских технологий и методов лечения.
Главные темы нефрологии, которые должны быть освещены в тестах, включают анатомию и физиологию почек, патофизиологию почечных заболеваний, онкологию, клинические проявления, диагностику, лечение заболеваний почек, хроническую почечную недостаточность, диализ, трансплантацию почек, профилактику почечных заболеваний, а также современные исследования и инновации в нефрологии.
Вопросы с ответами:
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ БЫТЬ ВЕДУЩИМИ В РАЗВИТИИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ
- вирусных инфекциях
- приеме мочегонных препаратов
- приеме антибиотиков
- нарушении обмена оксалатов (+)
К ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ОСТРОЙ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСЯТ
- антибактериальную терапию
- глюкокортикостероиды
- свежезамороженную плазму (+)
- циклофосфамид
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГИПОПЕРФУЗИЯ ПОЧЕК И ИШЕМИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
- ингибиторов редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А
- ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (+)
- блокаторов медленных кальциевых каналов 2 поколения
К ОПТИМАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТНОСЯТ
- диуретики (+)
- гидралазин
- ?-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
ВТОРИЧНЫЙ АА-АМИЛОИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- дерматомиозите
- рабдомиолизе
- системном васкулите
- ревматоидном артрите (+)
МОРФОЛОГИЧЕСКИ МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- пролиферацией мезангиальных клеток, создающих дольчатость клубочков, и утолщением или двухконтурностью стенок капилляров за счет интерпозиции мезангиоцитов, инфильтрацией макрофагами
- сегментарным гломерулосклерозом (склерозируются отдельные сегменты клубочков) части клубочков (фокальные изменения)
- пролиферацией мезангиальных клеток, расширением мезангия, отложением иммунных комплексов в мезангии и под эндотелием
- диффузным утолщением стенок капилляров клубочков вследствие диффузного субэпителиального отложения иммунных комплексов, расщеплением и удвоением базальной мембраны клубочка (+)
УМЕНЬШЕНИЕ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ НАЗЫВАЮТ
- дизурией
- никтурией
- полиурией
- олигурией (+)
ОТЛИЧИЕМ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ОТ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие лейкоцитурии
- отсутствие бактериурии (+)
- наличие пиурии
- наличие эритроцитурии
ЦЕЛЕВОЙ SPКТ/V ПРИ 3-РАЗОВОМ В НЕДЕЛЮ ГЕМОДИАЛИЗЕ ?
- 1,0
- 1,4 (+)
- 1,6
- 1,2
ОБРАЗОВАНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ, СОДЕРЖАЩИХ АНТИТЕЛА К ЦИТОПЛАЗМЕ НЕЙТРОФИЛОВ, ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗВЕНОМ
- болезни Гудпасчера
- системной красной волчанки
- IgA-нефропатии
- системных васкулитов (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ (БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ) ЯВЛЯЕТСЯ
- мочевой синдром
- нефротический синдром (+)
- почечная недостаточность
- гипертензия
МИКРОГЕМАТУРИЯ НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- болезни минимальных изменений (+)
- волчаночного нефрита
- мембранозной нефропатии
- иммуноглобулин А-нефропатии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КЕТОСТЕРИЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- гиперкальцемия (+)
- гиперурикозурия
- гиперкалиемия
- гиперхолестеринемия
У ПАЦИЕНТОВ С АНЦА-АССОЦИИРОВАННЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ОСТАЮЩИХСЯ ДИАЛИЗ-ЗАВИСИМЫМИ, В ОТСУТСТВИЕ ВНЕПОЧЕЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ИНДУКЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ ЦИКЛОФОСФАМИДОМ СЛЕДУЕТ ЗАВЕРШИТЬ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)
- 6
- 3 (+)
- 12
- 9
ПОЛИКАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧКИ (4-Я СТАДИЯ, РАСПРОСТРАНЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА) КАК ПРАВИЛО,
- излечивается органоуносящей операцией (+)
- излечивается консервативной терапией
- не излечивается, оказывается паллиативная помощь
- излечивается поведением кавернэктомии
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ У ПАЦИЕНТА С ОТЕКАМИ ГОЛЕНЕЙ, СТОП И ПРОТЕИНУРИЕЙ 3,5 Г/Л НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВНЯ
- щелочной фосфатазы
- мочевой кислоты
- креатинина
- альбумина (+)
КРИСТАЛЛЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ В МОЧЕ НЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ
- употреблении (отравлении) этиленгликолем
- употреблении витамина С
- болезни Фабри (+)
- болезни Крона
ФОРМИРОВАНИЕ ГРАНУЛЕМ В ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИИ ВОЗМОЖНО ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ
- приемом анальгетиков
- саркоидозом (+)
- воздействием радиации
- системной красной волчанкой
ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ЦИКЛОСПОРИН
- показан при цитопении, криоглобулинемии, васкулите, поражениях ЦНС, тромботической тромбоцитопенической пурпуре
- является препаратом выбора при волчаночном нефрите и тяжелом поражении ЦНС
- является препаратом второго ряда при нефротическом синдроме, связанном с мембранозным волчаночным нефритом (+)
- целесообразно назначать при рефрактерном к монотерапии глюкортикостероидами волчаночном артрите и поражениях кожи
ГРУППОЙ РИСКА СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЬНЫЕ С
- ишемической болезнью почек (+)
- поликистозом почек
- уратным нефролитиазом
- эссенциальной гипертонией
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ВЫЗЫВАЕТ
- триамтерен
- диакарб
- верошпирон
- фуросемид (+)
ПРИ ПЕРВОМ ВВЕДЕНИИ ДОЗЫ ДЕКСТРАНА ЖЕЛЕЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- введение препарата в первой половине процедуры диализа
- введение препарата вне процедуры диализа
- болюсное введение препарата
- наблюдение пациента с наличием реанимационного набора в течении 60 минут (+)
ДИАЛИЗ ПРОВОДИТСЯ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК _ СТАДИИ
- 5 (+)
- 1
- 4
- 3
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
- беременность (+)
- гипокалиемия
- аритмия
- гиперурикемия
ПЕРВИЧНЫЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- микроскопическом полиангиите
- ревматоидном артрите
- системной красной волчанке
- отсутствии какого-либо другого заболевания (+)
ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ СВЯЗЬ ОБОСТРЕНИЙ С
- переохлаждением
- обострением хронического тонзиллита
- алкогольным эксцессом (+)
- употреблением соленой пищи
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- скудный мочевой синдром в виде микрогематурии
- быстро нарастающая почечная недостаточность при нормальных или увеличенных размерах почек (+)
- изолированный нефротический синдром
- возможность развития спонтанных (без терапии) ремиссий
ОСНОВНУЮ РОЛЬ В РЕГУЛЯЦИИ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ МОЧИ ИГРАЕТ
- паратгормон
- ренин
- антидиуретический гормон (+)
- эритропоэтин
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- заболеваниях почек гипертонической природы
- заболеваниях почек с иммунно-комплексным механизмом развития (+)
- апостематозном нефрите
- тубулоинтерстициальном нефрите
УВЕЛИЧЕНИЕ ДИУРЕЗА В НОЧНОЕ ВРЕМЯ НАЗЫВАЮТ
- никтурией (+)
- полиурией
- олигурией
- анурией
СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ МЕМБРАНОЗНУЮ НЕФРОПАТИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АНТИТЕЛ К
- двухспиральной ДНК
- базальной мембране клубочка
- рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R) (+)
- цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)
ВАЖНЕЙШИМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
- гиперкоагуляция
- протеинурия (менее 3 г/сутки)
- гиперхолестеринемия
- гипоальбуминемия (менее 30 г/л) (+)
ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ПОЧЕЧНОМ КАНАЛЬЦЕВОМ АЦИДОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
- гиперкальциурия (+)
- гипокальциурия
- снижение рН мочи
- выраженная бикарбонатурия
ДЛЯ АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНОЙ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК НЕ ХАРАКТЕРНО
- предъявление жалоб на боль в проекции увеличенных почек
- наличие отягощенного по кистам семейного анамнеза
- выявление кист в других органах
- обратимый характер почечной недостаточности (+)
НЕФРОПРОТЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ — ШИРОКОЕ ПОНЯТИЕ, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ В СЕБЯ КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ТОРМОЖЕНИЕ _ МЕХАНИЗМОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОПАТИЙ
- неиммунных (+)
- иммуннокомплексных
- комплемент-опосредованных
- антительных
ПОД ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ПОНИМАЮТ
- снижение функции почек
- нарушение скорости клубочковой фильтрации
- стойкое (в течение 1 месяца) снижение функции почек
- стойкое (в течение 3 месяцев и более) снижение функции почек (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 25 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С3б; А1
- С1; А0
- С3а; А2
- С2; А1 (+)
ДИАЛИЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК РЕФРАКТЕРНЫЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ НА ФОНЕ ОБОСНОВАННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИЕ (В ДНЯХ)
- 21
- 10
- 5 (+)
- 14
ФАКТОРОМ РИСКА РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- длительность диализной терапии
- длительность гломерулонефрита
- длительный анамнез курения (+)
- длительность антигипертензивной терапии
ВЫРАЖЕННЫЙ ФИБРОЗ В ИНТЕРСТИЦИИ ПОЧКИ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИЕМА
- антибактериальных препаратов
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- травяных сборов, содержащих аристолохиевую кислоту (+)
- препаратов лития
К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МИКЦИОННОЙ ЦИСТОГРАФИИ ОТНОСЯТ
- подозрение на аномалии развития мочевого пузыря и уретры
- частые болезненные мочеиспускания
- нарушение функционального состояния почек
- подозрение на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса при УЗИ (+)
БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- быстрым нарастанием протеинурии и отеков в течение нескольких дней
- удвоением уровня сывороточного креатинина менее чем за 3 месяца (+)
- стойким снижением скорости клубочковой фильтрации в течение года
- появлением мочи вида «мясных помоев», уменьшением диуреза
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ГЛОМЕРУЛЯРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- мембранопролиферативный гломерулонефрит
- фокально-сегментарный гломерулосклероз (+)
- болезнь минимальных изменений
- мезангиопролиферативный гломерулонефрит
К СЕЛЕКТИВНОЙ ОТНОСЯТ ПРОТЕИНУРИЮ, ПРЕДСТАВЛЕННУЮ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫМИ БЕЛКАМИ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ
- ?2-макроглобулином
- альбумином (+)
- ?-липопротеидами
- гамма-глобулином
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПРИ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- кортикостероидов
- раствора альбумина
- тромбоконцентрата
- свежезамороженной плазмы (+)
ДОБАВЛЕНИЕ ГЕПАРИНА ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ ГЕМОДИАЛИЗА ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ
- улучшения ультрафильтрации
- предотвращения развития кровотечения
- предотвращения развития тромбозов в экстракорпоральном контуре (+)
- предотвращения развития инфекционных осложнений
РАЗВИТИЕ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕНО
- антифосфолипидным синдромом (+)
- высоким титром антител к нативной ДНК
- высоким титром антител к миелопероксидазе 3
- гепарининдуцированной тромбоцитопенией
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ КАРДИО/НЕФРОПРОТЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
- потребности в количестве антигипертензивных препаратов
- частоты госпитализаций больных в нефрологический стационар
- риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности (+)
- частоты рецидивов нефротического синдрома
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ IgA-ВАСКУЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- стенозирование почечных артерий
- тромботическая микроангиопатия
- некротизирующий васкулит мелких артерий почек
- диффузный иммунокомплексный гломерулонефрит (+)
ЭЛЕКТРОФОРЕГРАММА МОЧИ ИДЕНТИЧНА ЭЛЕКТРОФОРЕГРАММЕ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ _ ПРОТЕИНУРИИ
- селективной гломерулярной
- тубулярной
- клубочковой
- неселективной гломерулярной (+)
У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ГЛЮКОРТИКОРТИКОСТЕРОИДЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРИ
- высокой артериальной гипертензии в дебюте
- быстропрогрессирующем течении нефрита (+)
- выраженном отечном синдроме
- умеренном мочевом синдроме
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИНГИБИРОВАНИИ
- циклооксигеназы (+)
- моноаминооксидазы
- карбоангидразы
- ацетальдегиддегидрогеназы
ПРИ СТОЙКОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИИ, КИСЛОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ, ДЕФОРМАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАНОК И ОТСУТСТВИИ БАКТЕРИУРИИ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ
- рака почки
- туберкулеза почек (+)
- хронического пиелонефрита
- врожденной аномалии
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ (А3) РЕКОМЕНДУЮТ
- альфа, бета-адреноблокаторы
- блокаторы рецепторов ангиотензина II 1 типа (+)
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- тиазидоподобные диуретики
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГРУППОЙ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИХ НАРАСТАНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (+)
- ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А
- блокаторы медленных кальциевых каналов 2 поколения
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
У ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ МОЧЕВОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ДОЗЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ СНИЖАЮТ ПРИ
- нарастании протеинурии
- распространенном процессе
- нарушении функции почек (+)
- ограниченном процессе
К ЧАСТОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ПУЛЬС-ТЕРАПИИ ЦИКЛОФОСФАМИДОМ ОТНОСЯТ
- фосфат-диабет
- тошноту, рвоту (+)
- тромбофлебит
- полинейропатию
ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ АНГИОГРАФИИ С ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ КОНТРАСТА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- наибольшая точность диагностики (+)
- высокая безопасность у больных с тяжелой дисфункцией почек
- возможность получения трехмерного изображения артерий почки
- невысокая доза облучения
ПОД ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЧЕК (НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗ) ПОНИМАЮТ
- инфекционно-воспалительное заболевание паренхимы почек, вызванное M. tuberculosis или M. bovis (+)
- инфекционно-воспалительное заболевание органов половой системы, вызванное M. tuberculosis или M. bovis
- туберкулез почек и половых органов, вызванный M. tuberculosis или M. bovis, развившийся одновременно
- одновременное развитие туберкулезного воспаления в почках и в любом ином органе вне мочеполовой системы
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
- лекарственная нефротоксичность
- тромбоз почечных вен
- тромбоэмболия почечных артерий
- снижение почечного кровотока (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНАЛЬНОЙ ГЛЮКОЗУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ _ ГЛЮКОЗЫ _
- реабсорбции; в проксимальных канальцах (+)
- секреции; почечным эпителием
- фильтрации; через неповрежденный почечный фильтр
- реабсорбции; в дистальных канальцах
НЕФРОПАТИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, ОБУСЛОВЛЕНА ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИЕЙ ВНУТРИПОЧЕЧНЫХ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С
- дефицитом ADAMTS-13
- антителами к фактору Н системы комплемента
- циркулирующими антителами к цитоплазме нейтрофилов
- циркулирующими антифосфолипидными антителами (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ У ЖЕНЩИН
- в третьем триместре беременности
- после родов
- в первом триместре беременности
- во втором триместре беременности (+)
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ (В МГ/СУТКИ)
- 7,5 (+)
- 1,0
- 0,5
- 2,0
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь тонких базальных мембран
- мочекаменная болезнь
- гипертрофия левого желудочка сердца
- двухсторонний стеноз почечных артерий (+)
ЕСЛИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА, УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ НЕ ПРЕВЫШАЕТ 30% ОТ ЕГО ИСХОДНЫХ ЗНАЧЕНИЙ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- продолжить прием препарата (+)
- снизить дозу препарата на 30%
- заменить на другой из той же группы
- полностью отменить препарат
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЕТ
- назначение низкосолевой диеты
- поддержание стойко кислой реакции мочи
- назначение низкобелковой диеты
- поддержание достаточного объема диуреза (+)
У ПАЦИЕНТА С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АНУРИЕЙ, ПОЛУЧАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- нарастание артериальной гипертензии
- появление отеков
- нарастание гиперкалиемии
- развитие желудочно-кишечного кровотечения (+)
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧАТЬ У ПАЦИЕНТОВ С
- невынашиванием беременности (>3 выкидышей) (+)
- хронической артериальной гипертензией
- поздней преэклампсией в анамнезе
- рецидивирующей мочевой инфекцией
К АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТАМИ С ДОКАЗАННЫМ НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ОТНОСЯТ
- дигидропиридиновые антагонисты кальция
- альфа-адреноблокаторы
- бета-адреноблокаторы
- недигидропиридиновые антагонисты кальция (+)
ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ КАМНЯ В ИНТРАМУРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ МОЧЕТОЧНИКА И НАРУШЕНИИ УРОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ И ИРРАДИАЦИЕЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
- поясничная область без иррадиации
- живот (боковые отделы) с иррадиацией боли в поясничную область и
по задней поверхности бедра
- поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы (+)
- подреберье с иррадиацией под лопатку
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ И АНТИПРОТЕИНУРИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ
- петлевые и тиазидные диуретики
- дигидропиридиновые антагонисты кальция
- блокаторы рецепторов ангиотензина II 1 типа (+)
- агонисты имидазолиновых рецепторов
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРИЕМ КОТОРОГО МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ГИПЕРУРИКЕМИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- преднизолон
- лозартан
- циклоспорин (+)
- эналаприл
К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПОЧЕЧНОГО ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ОТНОСЯТ
- I класс волчаночного нефрита, отсутствие рецидива в течение 2 лет
- высокий титр антинуклеарного фактора, умеренную протеинурию в дебюте, выраженную эритроцитурию
- повышение сывороточного креатинина в дебюте болезни, артериальную гипертензию, высокую протеинурию в дебюте (+)
- достижение ремиссии в течение 1 года активной терапии
В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДЕНИС – ДРЕША, ПОМИМО НАРУШЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛА, НАБЛЮДАЮТ
- умственную отсталость
- низкий рост
- надпочечниковую недостаточность
- хроническую почечную недостаточность (+)
КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ СЧИТАЮТ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ > _ ММ РТ.СТ. И/ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ > _ ММ РТ.СТ.
- 120; 80
- 140; 90 (+)
- 125; 85
- 100; 70
ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК СОЧЕТАЕТСЯ С/СО
- злокачественной артериальной гипертензией
- синдромом печеночно-клеточной недостаточности (+)
- картиной «острого живота»
- распространенными тромбозами
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ЕЕ ПЛАНОВОГО НАЧАЛА ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ В ДИАЛИЗНОМ ЦЕНТРЕ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПАЦИЕНТЫ С _ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
- С3а-С3b
- С1-С2
- С4-С5 (+)
- С2-С3а
У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНЫМ КАНАЛЬЦЕВЫМ АЦИДОЗОМ ПРИ ВВЕДЕНИИ БИКАРБОНАТА РН МОЧИ
- остается прежней (+)
- увеличивается до щелочной
- еще более снижается
- становится нейтральной
ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОГО ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ
- тубулоинтерстициальный нефрит
- мутация гена белка подоцина
- мутация гена белка нефрина
- ожирение (+)
IGA-НЕФРОПАТИЯ КЛИНИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- синфарингитной гематурией (+)
- артериальной гипертензией
- нефротическим синдромом
- канальцевыми нарушениями
К ЛАБОРАТОРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ, ОТНОСЯТ
- эозинофилию
- тромбоцитоз
- панцитопению (+)
- лейкоцитоз
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИ ПУРПУРЕ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ЯВЛЯЕТСЯ
- мембранопролиферативный гломерулонефрит
- мембранозная нефропатия
- IgA-нефропатия (+)
- болезнь тонких мембран
НАЛИЧИЕ ЛЮБЫХ МАРКЕРОВ, СВЯЗАННЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК И ПЕРСИСТИРУЮЩИХ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ НОЗОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ
- хронической болезни почек (+)
- хронической почечной недостаточности
- быстропрогрессирующего гломерулонефрита
- острого повреждения почек
ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПОЧКИ ПОКАЗАНА ПРИ
- подозрении на наличие гломерулонефрита, независимо от его стадии и клинического варианта
- необходимости верифицировать конкретный вариант гломерулонефрита (+)
- остром повреждении почек любого генеза
- любых случаях заболевания почек, независимо от стадии
СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО РАСЧЕТНЫМ ФОРМУЛАМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УРОВНЯ
- креатинина (+)
- аланиаминотрансферазы
- триглицеридов
- гликированного гемоглобина
ЦЕЛЕВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ИНДЕКСА URR (UREA REDUCTION RATE) ПРИ АДЕКВАТНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ ?
- 65 (+)
- 60
- 70
- 75
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ВТОРИЧНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ЕСЛИ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ УТОЧНИТЬ ДИГНОЗ НЕ УДАЛОСЬ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ
- компьютерной томографии почек с контрастированием
- магниторезонансной томографии почек (+)
- обзорной урографии
- экскреторной урографии
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ В НОРМЕ В МОЧЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ
- белок ?0,3 г/с
- глюкозу (+)
- грибы
- бактерии
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- фибромускулярная дисплазия (+)
- острый гломерулонефрит
- амилоидная нефропатия
- уратный нефролитиаз
ДОЗА ПОСТОЯННОГО АМБУЛАТОРНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА У ПАЦИЕНТА С АНУРИЕЙ СЧИТАЕТСЯ АДЕКВАТНОЙ ПРИ KT/V ?
- 1,7 (+)
- 1,2
- 1,4
- 2,0
НАЗНАЧАЯ ПРЕДНИЗОЛОН, МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ
- развития ортостатической гипотензии
- усугубления артериальной гипертензии (+)
- появления аллопеции
- появления макрогематурии
МЕТОДОМ ВЫБОРА ТЕРАПИИ ПРИ ВОЛЧАНОЧНОМ НЕФРИТЕ IV КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ
- комбинация преднизолона с циклофосфамидом (+)
- монотерапия преднизолоном
- монотерапия ритуксимабом
- комбинация преднизолона с микофенолатами
ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ БЕЛКОВОГО БАЛАНСА НА ФОНЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЛКА НАЗНАЧАЮТ
- антигипертензивные препараты
- незаменимые аминокислоты (+)
- энтеросорбенты
- диуретики
ВЫДЕЛЕНИЮ БОЛЕЕ КИСЛОЙ МОЧИ СПОСОБСТВУЕТ
- перегрузка мясной пищей (+)
- перегрузка овощной пищей
- обильное щелочное питье
- ограничение водного режима
ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
- дигидропиридиновые антагонисты кальция
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- альфа- и бета-адреноблокаторы
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ IgA-ВАСКУЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- абдоминальный синдром (+)
- суставной синдром
- кожная геморрагическая сыпь
- минимальный мочевой синдром
У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ СТЕНОЗОМ АРТЕРИИ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
- блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (+)
- блокаторы кальциевых каналов
- препараты центрального действия
- ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы
ДЕЗИНФЕКЦИЯ СИСТЕМЫ ГИДРАВЛИКИ АППАРАТА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА ПРОВОДИТСЯ
- 1 раз в месяц
- после каждой процедуры гемодиализа (+)
- в конце рабочего дня
- 1 раз в неделю
ПРОСТЫЕ КИСТЫ ПОЧЕК ВОЗНИКАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В
- период внутриутробного развития
- зрелом и пожилом возрасте (+)
- подростковом возрасте
- раннем возрасте