Детская онкология-гематология является уникальной специализацией в медицине, которая объединяет две тесно связанные области: онкологию и гематологию, сосредоточенную на диагностике, лечении и исследовании раковых и кроветворных заболеваний у детей. Эта специальность критически важна для педиатрической медицины, поскольку она направлена на борьбу с заболеваниями, которые могут иметь значительные последствия для здоровья и развития детей. От эффективности диагностики и лечения зависят не только выживаемость маленьких пациентов, но и качество их дальнейшей жизни.
Тесты с ответами по детской онкологии-гематологии позволяют оценить глубину знаний врачей о различных типах заболеваний, методах диагностики, современных подходах к терапии и уходу за детьми с онкологическими и гематологическими патологиями. Прохождение этих тестов часто является необходимым условием для получения аккредитации или сертификации, подтверждающей высокую квалификацию врача в данной области.
Список тестов по специальности «Детская онкология»:
В тестах по детской онкологии-гематологии освещаются главные темы, такие как основы детской онкологии и гематологии, эпидемиология раковых и кроветворных заболеваний у детей, генетические и молекулярные основы заболеваний, клинические проявления, методы лабораторной и инструментальной диагностики, принципы и стратегии лечения, включая химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию и трансплантацию костного мозга, а также психосоциальную поддержку пациентов и их семей, паллиативный уход и вопросы реабилитации.
Постоянное обучение и повышение врачебного уровня специалистов в области детской онкологии-гематологии необходимы для обеспечения эффективного и актуального лечения. Регулярное прохождение тестов и участие в образовательных программах позволяют врачам оставаться в курсе последних научных достижений и клинических рекомендаций, что способствует повышению качества лечения и улучшению прогноза для маленьких пациентов.
Главные темы данной специальности охватывают эпидемиологию, генетику и молекулярные основы, клинические проявления, диагностику, лечение (химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия, трансплантация костного мозга), психосоциальную поддержку, паллиативный уход, реабилитацию, а также новейшие исследования и инновации в детской онкологии-гематологии.
Вопросы с ответами:
МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ ПО_ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМ ГРУППАМ
- 8
- 5
- 4 (+)
- 6
МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, РЕКОМЕНДОВАННЫМ, НО ПОКА НЕ ЯВЛЯЮЩИМСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЕТЕЙ С НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- MIBG-сцинтиграфия
- ПЭТ/КТ всего тела (+)
- МРТ всего тела
- сцинтиграфия костей скелета с технецием
БОЛЕЕ 50% НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ (ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИЗ ЗРЕЛЫХ В-КЛЕТОК) У ДЕТЕЙ ИНИЦИАЛЬНО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В
- грудной полости
- брюшной полости (+)
- малом тазу
- центральной нервной системе
СТАТУС T2В ПО СИСТЕМЕ TNM ПРИ РАБДОМИОСАРКОМАХ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
- опухоль выходит за пределы органа поражения размерами более 5 см (+)
- опухоль выходит за пределы органа поражения размерами менее 5 см
- имеется поражение регионарных лимфатических узлов
- имеются отдаленные метастазы
НЕЙРОБЛАСТОМУ НОЗОЛОГИЧЕСКИ ОТНОСЯТ К
- ренальным опухолям
- опухолям из клеток симпатической нервной системы (+)
- эндокринным опухолям
- опухолям АПУД-системы
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ С T(15;17) СЧИТАЮТ
- рецидив заболевания
- прогрессию заболевания
- рефрактерность заболевания
- ранние осложнения заболевания (до начала лечения) (+)
В КАЧЕСТВЕ ВТОРОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ САРКОМЫ ЮИНГА ИСПОЛЬЗУЮТ
- иринотекан и темозоломид (+)
- плериксафор
- дакарбазин и 6-меркаптопурин
- траметиниб и вемурафениб
СГЛАЖЕННОСТЬ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ _ НЕРВА
- щечной ветви лицевого (+)
- скуловой ветви лицевого
- возвратного гортанного
- большого ушного
ПРОФИЛАКТИКА _ ПРОВОДИТСЯ ВЕСЬ ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА
- пневмоцистной пневмонии (+)
- грибковой пневмонии
- пневмонии, ассоциированной с цитомегаловирусом
- пневмонии, ассоциированной с микоплазменной инфекцией
ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
- гематогенным путем
- контактным путем
- внутриорганно
- лимфогенным путем (+)
ДЕВОЧКА 12 ЛЕТ СО ВТОРЫМ РЕЦИДИВОМ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ПРИЗНАНА, СОГЛАСНО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ, НУЖДАЮЩЕЙСЯ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ГОТОВИТСЯ К ВЫПИСКЕ И ПОЭТОМУ ИНТЕРЕСУЕТСЯ ДЕТАЛЯМИ СВОЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПРОГНОЗА У ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА, ВОПРОСЫ ВРАЧУ ДЕВОЧКА ЗАДАЕТ В ОТСУТСТВИЕ МАМЫ, В ДАННОМ СЛУЧАЕ ОБЪЕМ ИНФОРМИРОВАНИЯ РЕБЕНКА
- должен быть согласован с законным представителем (+)
- не должен согласован с законным представителем
- зависит от уровня нервно-психического развития девочки
- зависит от текста заключения врачебной комиссии
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- спирометрия
- ангиография
- сцинтиграфия с МЙБГ (+)
- ФДГС
КОМПОНЕНТАМИ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ГРУППЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО РИСКА СЧИТАЮТ
- полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, дифференцировочную терапию (+)
- только полихимиотерапию и хирургическое удаление опухоли или высокодозную химиотерапию и аутологичную ТГСК,
- хирургическое удаление опухоли и наблюдение
- только хирургическое удаление опухоли или МЙБГ-терапию
ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ ТЕРАПИИ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- удаление только первичного очага и химиолучевое лечение в течение 6 месяцев
- достижение клинико-морфологической ремиссии после индукционной терапии
- достижение патоморфоза 4 степени
- достижение хирургической ремиссии (+)
КАКОГО ТИПА АБЕРРАЦИИ ГЕНА ALK ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ?
- делеции
- транслокации
- амплификации
- миссенс-мутации (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К НЕФРОБЛАСТОМЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЕТСЯ
- органосохранному оперативному вмешательству (+)
- туморнефрадреналэктомии
- двусторонней туморнефрэктомии
- динамическому наблюдению
РОД ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕФРОБЛАСТОМЫ ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ПОЛОВИНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 2 ЛЕТ ДОЛЖНА БЫТЬ _ Гр
- 1,25
- 1,5 (+)
- 1,8
- 1,6
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ У РЕБЕНКА 15 ЛЕТ ПРОВОДЯТ С
- нейробластомой
- лимфомой Беркитта
- лимфомой Ходжкина (+)
- краснухой
К КРИТЕРИЯМ ЧАСТИЧНОГО ОТВЕТА НА ПРОВЕДЕННУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ, СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ГРУППЫ SIOPEL, ОТНОСЯТ
- увеличение в одном или более измерениях и/или повышение концентрации АФП в сыворотке даже без клинических проявлений возобновления роста опухоли
- отсутствие признаков заболевания и нормальный уровень АФП в сыворотке (для соответствующего возраста)
- любое сокращение объема опухоли, связанное с понижающимся значением АФП в сыворотке, более 1 логарифма ниже начального измерения (+)
- отсутствие изменений в объеме опухоли или снижение концентрации сывороточного АФП менее 1 логарифма
ДЛЯ СИНОВИАЛЬНОЙ САРКОМЫ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ ПЕРЕСТРОЙКИ ГЕНА
- SYT (+)
- FOXO1
- EWSR1
- ETV6
РАДИОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ
- циклофосфамид
- винкристин
- актиномицин Д (+)
- ифосфамид
К ОСНОВНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НХЛ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
- скорость ответа на лечение (+)
- возраст пациента
- пол пациента
- уровень альбумина
ОТСУТСТВИЕ ЭКСПРЕССИИ INI 1 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- тератомы
- медуллобластомы
- атипической тератоидно-рабдоидной опухоли (+)
- глиобластомы
С ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ АССОЦИИРОВАН
- туберозный склероз (+)
- аутизм
- псевдогермафродитизм
- гирсутизм
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- остеогенная саркома (+)
- саркома Юинга
- хондросаркома
- гигантоклеточная опухоль
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ У ДЕТЕЙ _ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- 1-3 лет
- от 0 до 6 месяцев (+)
- 3-5 лет
- старше 5 лет
ОТСТУП PTV ФОРМИРУЕТСЯ ЗА СЧЕТ
- учета данных визуализации (КТ/МРТ/ПЭТ-КТ/ОФЭКТ-КТ)
- опыта врача
- учета морфологического типа опухоли и ее расположения
- движения органов и погрешностей укладки (+)
ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
- жировая эмболия (+)
- повреждение трахеи
- поражение возвратного гортанного нерва
- кровотечение из сосудов щитовидной железы
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОПУХОЛЬ КОСТЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖЕН ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ
- электрокардиограмму
- оценку уровня витамина Д
- рентгенографию кистей
- биопсию образования (+)
ИНФАНТИЛЬНАЯ ГЕМАНГИОМА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- пропитывание кровью окружающих тканей, возникающее вследствие травматического повреждения сосудистой стенки
- зрелую опухоль крупных сосудов, возникшую вследствие истончения их стенок на небольшом протяжении
- зрелую опухоль из новообразованных кровеносных сосудов (+)
- геморрагии на теле вследствие повышенной ломкости сосудов
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕТАСТАЗОВ В
- легких (+)
- печени
- почках
- лимфатических узлах
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АЛЬВЕОЛЯРНУЮ РАБДОМИОСАРКОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ ПЕРЕСТРОЙКИ ГЕНА
- EWSR1
- FOXO1 (+)
- MYCN
- SYT
ПОД ПРИЕМОМ ПРИНГЛА ПОНИМАЮТ
- операционный доступ по типу Мерседес
- изоляцию глиссоновой ножки
- компрессию печеночно-двенадцатиперстной связки (+)
- мобилизацию двенадцатиперстной кишки
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАММАХ)
- 30-40
- 10-20
- 50-60 (+)
- 70-80
К ТАРГЕТНЫМ ПРЕПАРАТАМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ДВККЛ, ОТНОСЯТ
- ритуксимаб (+)
- вориностат
- эверолимус
- инотузумаб-озогамицин
У ПАЦИЕНТА 14 ЛЕТ ДИАГНОЗ «ЛИМФОМА ХОДЖКИНА», «НОДУЛЯРНЫЙ СКЛЕРОЗ», ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ УЧАСТКИ ИНФИЛЬТРАЦИИ В ПРАВОМ ЛЕГКОМ И НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
- вирусной пневмонии (+)
- очаговой полисегментарной пневмонии
- грибковому поражению легких
- отеку легких
К СИМПТОМАМ КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ИНТРАКАНАЛЬНОМ РАСПРОСТРАНЕНИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ОТНОСЯТ
- изжогу
- головную боль
- миоклонус
- нарушение функции тазовых органов (+)
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНА ЛИМФОБЛАСТНАЯ ЛИМФОМА У
- взрослых
- подростков и взрослых
- подростков
- детей (+)
ОСНОВНЫМ МАРКЕРОМ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОЙ САРКОМЫ ПРИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- десмин
- цитокератины
- протеин S100 (+)
- миоглобин
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
- нарушение тазовых функций
- боль при ходьбе (+)
- потливость
- носовые кровотечения
ОДОНТОГЕННОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЕЕТ
- кератокиста (+)
- киста носо-небного канала
- носо-губная киста
- шаровидно-верхнечелюстная киста
В КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ ЦНС 2016 ГОДА ВЫДЕЛЕНЫ _ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ТИПА/ТИПОВ ЭПЕНДИМОМ
- 6
- 5
- 3
- 4 (+)
ПЕРЕСТРОЙКИ ГЕНА TERT, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЕГО ПОВЫШЕННОЙ ЭКСПРЕССИЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮТ _ НЕЙРОБЛАСТОМУ
- химиочувствительную
- склонную к спонтанной дифференцировке
- благоприятную
- неблагоприятную (+)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕПАТОБЛАСТОМЫ ПРОВОДИТСЯ С
- объемным неопухолевым образованием
- тератоидной опухолью печени
- нефробластомой (+)
- доброкачественным поражением печени
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕФРОБЛАСТОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПАЛЬПИРУЕМОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И
- абдоминальный болевой синдром (+)
- головная боль, одышка
- суставной синдром
- рвота, диарея
МЕРОПРИЯТИЕМ, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПРИ Т-ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЕ У ДЕТЕЙ, СЧИТАЮТ
- операцию с радикальным удалением опухоли (+)
- микроскопию мазка пунктата костного мозга
- люмбальную пункцию
- общий анализ крови
К ЦЕЛЯМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЦНС У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
- получение полной регрессии опухоли
- получение частичной регрессии опухоли
- достижение стабилизации заболевания и обезболивание пациента (+)
- подведение максимально возможной дозы облучения
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА У ДЕТЕЙ ДО 12 ЛЕТ
- как правило проводится с использованием нераздвижных эндопротезов
- как правило проводится с использованием раздвижных эндопротезов (+)
- во всех случаях может быть заменено цементной пластикой
- во всех случаях может быть заменено аутопластикой
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ И ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КАЛЬЦИЯ В КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- карциноматоза
- туберкулеза
- саркоидоза (+)
- пневмокониоза
МАКСИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С БИЛАТЕРАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ (В НЕДЕЛЯХ)
- 4
- 2
- 8
- 12 (+)
ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПО СИСТЕМЕ FNCLCC ЧИСЛО МИТОЗОВ ОЦЕНИВАЕТСЯ НА 1 БАЛЛ, ЕСЛИ СОСТАВЛЯЕТ _ МИТОЗОВ НА 10 ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ БОЛЬШОГО УВЕЛИЧЕНИЯ МИКРОСКОПА
- 5 — 10
- 0 — 9 (+)
- более 20
- 10 — 19
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ У ДЕТЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ
- шваннома
- лимфангиома
- гемангиома
- аденолимфома (+)
ТИПИЧНОЙ ТОПОГРАФИЧЕСКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТЬЮ ПРИ ОСТЕОСАРКОМЕ СЧИТАЮТ
- метаэпифизарную зону кости (+)
- диафиз трубчатой кости
- плоские кости
- губчатые кости
САМОЙ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ СЧИТАЮТ
- нефробластому
- гепатобластому
- нейробластому (+)
- рабдомиосаркому
ПОРАЖЕНИЕ ПО ТИПУ «ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ» У ДЕТЕЙ СВОЙСТВЕННО ДЛЯ
- дисгерминомы яичника
- нефробластомы
- нейробластомы (+)
- гепатобластомы
НА ПРОГНОЗ ПРИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНО ВЛИЯЕТ _ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- эндоскопический характер
- радикальность (+)
- нерадикальность
- органосохранный характер
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КРИЗОТИНИБА СОСТОИТ В
- нарушении репликации ДНК
- связывании с АЛК по принципу антиген-антитело, после чего развивается иммунная реакция в отношении опухолевой клетки
- подавлении киназы анапластической лимфомы (АЛК) – белка-рецептора, который стимулирует пролиферацию опухолевых клеток (+)
- прямом цитостатическом эффекте – нарушении работы микротрубочек, входящих в состав веретена деления
ДИСГЕРМИНОМЫ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ У
- детей 1 года жизни
- новорожденных
- детей 2 — 5 лет
- подростков (+)
К ПРИЗНАКАМ ИНФЕКЦИИ ЛИМФОУЗЛОВ ОТНОСЯТ
- неподвижный плотный узел
- петехии на коже
- гиперемию кожи над лимфоузлами (+)
- гиперемию зева
К УНИКАЛЬНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ, ОТНОСЯТ
- проживание в экологически неблагоприятных регионах
- проживание в неблагоприятных природных условиях
- возраст родителей ребенка более 40 лет
- низкую массу тела при рождении (+)
К ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ ОТНОСИТСЯ
- химиотерапия
- биотерапия
- лучевая терапия (+)
- клеточная терапия
ЛИМФАДЕНОПАТИЯ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ
- антибиотикотерапии
- нарушения целостности лимфоузлов
- антигенной стимуляции, локальной инфильтрации и воспаления в ответ на инфекцию (+)
- травмы
ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ, У КОТОРЫХ БЫЛО ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ АМПЛИФИКАЦИИ MYCN, ОТНОСЯТ К ГРУППЕ
- низкого риска
- наблюдения
- среднего риска
- высокого риска (+)
ВЫДЕЛЯЮТ _ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ТЕРАТОМ
- 3 (+)
- 5
- 2
- 4
ОДНИМ ИЗ ТИПОВ ЮВЕНИЛЬНОЙ ОССИФИЦИРУЮЩЕЙ ФИБРОМЫ ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- псантоматозный
- трабекулярный (+)
- невоидный
- гиперклеточный
У РЕБЕНКА 4-Х ЛЕТ ДИАГНОЗ ПИЛОЦИТАРНАЯ АСТРОЦИТОМА ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ, R0М0 СТАДИЯ, КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕТ, ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
- проведение лучевой терапии
- динамическое наблюдение (+)
- проведение хирургического лечения
- проведение химиотерапии
ОСОБЕННОСТЬЮ ОБЛУЧЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- более высокие толерантные дозы на спинной мозг
- резкое ограничение возможностей лучевой терапии
- проведение сеансов лучевой терапии только под наркозом
- включение в объем облучения тел позвонков (+)
ПРИ ПАРАМЕНИНГЕАЛЬНОЙ РАБДОМИОСАРКОМЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ ПРОГНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ _ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ
- эмбриональный (+)
- альвеолярный
- плеоморфный
- веретеноклеточный/склерозирующий
НАЛИЧИЕ СИНДРОМА ГОРНЕРА МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА
- метастатическое поражение орбиты при нейробластоме
- наличие нейробластомы, локализованной паравертебрально
- наличие нейробластомы, локализованной в области шеи и заднего средостения (+)
- наличие синдрома опсоклонус-миоклонус
В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ РЕТИНОБЛАСТОМЫ У ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, У РЕБЕНКА ИМЕЕТСЯ РИСК РАЗВИТИЯ
- медуллобластомы и синовиальной саркомы
- ретинобластомы и остеосаркомы (+)
- саркомы Юинга и опухоли Вильмса
- лимфомы Беркитта и саркомы Юинга
ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ БЕТА ХГЧ В КРОВИ И ЛИКВОРЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О
- хориокарциоме (+)
- опухоли желточного мешка
- эмбриональной карциноме
- герминоме
САРКОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ
- эпителия
- соединительной ткани (+)
- кист
- железистой ткани
ДИАГНОЗ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЦНС-РЕЦИДИВ ПРИ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ПРИ
- отсутствии бластов в ликворе и наличии недифференцированного внутричерепного образования
- доказанном цитологическим исследованием наличии лимфобластов в ликворе и содержании в костном мозге менее 25% бластных клеток
- доказанном цитологическим исследованием наличии лимфобластов в ликворе и содержании в костном мозге менее 5% бластных клеток (+)
- доказанном цитологическим исследованием наличии лимфобластов в ликворе и содержании в костном мозге более 25% бластных клеток
МЕТОДИКА 3D-КОНФОРМНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ
- изменение апертуры полей облучения в процессе сеанса лечения, облучение при движении гантри
- изменение апертуры полей облучения в процессе сеанса лечения, облучение со статичных полей
- применение квадратных/прямоугольных полей, облучение со статичных полей
- применение полей, соответствующих профилю мишени, облучение со статичных полей (+)
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИИ У ДЕТЕЙ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ
- биопсию лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием
- общий анализ крови
- УЗИ лимфоузлов
- тонкоигольную пункционную биопсию лимфоузлов (+)
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНА
- t(15;17)(q24;q21)
- t(9;22)p190
- t(9;22)p210 (+)
- t(12;21)(p13;q22)
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СИНДРОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОТЕРЕЙ ГЕТЕРОЗИГОТНОСТИ ХРОМОСОМНОГО РЕГИОНА 11p15, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ИЗБЫТОЧНЫМ РОСТОМ, ВИСЦЕРОМЕГАЛИЕЙ, ГЕМИГИПЕРТРОФИЕЙ И В 5% СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РАЗВИТИЕМ НЕФРОБЛАСТОМЫ, НОСИТ НАЗВАНИЕ СИНДРОМА
- Пейтца – Егерса
- Дениса – Драша
- Ли – Фраумени
- Беквита – Видеманна (+)
ОСОБЕННОСТЯМИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ С ИНТРАКАНАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ
- частое билатеральное поражение надпочечников
- частая встречаемость 4 S стадии
- частая встречаемость локализованных форм (+)
- частая встречаемость метастатических форм
К ОПУХОЛЯМ СОСУДИСТОГО СПЛЕТЕНИЯ ОТНОСЯТ
- эпендимому
- медуллобластому
- пинеоцитому
- хориоидпапиллому (+)
СТАДИРОВАНИЕ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ ПРОВОДЯТ ПО СИСТЕМЕ
- Haggit и Kikuchi
- PRETEXT
- St.Jude и Ann-Arbor (+)
- TNM
НАЛИЧИЕ ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ НЕРАБДОМИОСАРКОМНЫХ САРКОМАХ ПО СИСТЕМЕ TNM ХАРАКТЕРИЗУЕТ КРИТЕРИЙ
- M
- N (+)
- T
- S
КАК ПРАВИЛО, НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ПРОВОДИТСЯ
- химиотерапия
- хирургическое лечение (+)
- близкофокусное облучение
- лучевая терапия
ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОМ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ПО ПОВОДУ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СЛЕДУЕТ
- провести на первом этапе неоадъювантную химиотерапия (+)
- удалить максимальный объем опухоли
- использовать лучевую терапию для локального контроля
- воздержаться от применения химиотерапии
ОПУХОЛИ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ИЗ ПАУТИННОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ, НАЗЫВАЮТСЯ
- незрелые тератомы
- зрелые тератомы
- глиомы
- менингиомы (+)
ОСТЕОГЕННАЯ САРКОМА У ДЕТЕЙ МОЖЕТ МАНИФЕСТИРОВАТЬ
- патологическим переломом (+)
- лейкоцитозом (>100 тыс/мкл)
- гематурией
- носовым кровотечением
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ МИОФИБРОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ЯВЛЯЕТСЯ
- хирургическое лечение (+)
- терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
- химиотерапия
- лучевая терапия
ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОЙ САРКОМЫ ПОЧКИ ЯВЛЯЮТСЯ
- делеции гена TP53
- делеции гена RB1
- внутренние тандемные дупликации гена FLT3
- внутренние тандемные дупликации гена BCOR (+)
СИНДРОМ _ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗВИТИЕМ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
- Дауна
- Линча
- Беквита — Видемана (+)
- MEN I
В _% СЛУЧАЕВ ВСТРЕЧАЕТСЯ СЕМЕЙНАЯ ФОРМА НЕЙРОБЛАСТОМЫ
- 10
- 5
- 1 (+)
- 7
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРАХЕОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- двусторонняя эмфизема легких
- подкожная эмфизема (+)
- системный алкалоз
- гипокальциемия
СИНДРОМ _ ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
- Линча
- Сотоса (+)
- Аспергера
- Дениса — Драш
К ОСНОВНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТЕРАПИИ АНТИ-CD20 МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ ОТНОСЯТ
- инвазивные микозы
- нейтропению
- гипогаммаглобулинемию (+)
- асептические некрозы костей
ПОРАЖЕНИЕ ОДНОЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ ИЛИ СТРУКТУРЫ СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ЛИМФОМЫ
- II
- III
- IE
- I (+)
ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ БОЛИ, ТРЕБУЮЩАЯ ПОМЕТОК ПАЦИЕНТА ЦВЕТНЫМИ КАРАНДАШАМИ НА ЛИСТКЕ С УСЛОВНЫМ ИЗОБРАЖЕНИЕМ ДЕТСКОЙ ФИГУРЫ, НАЗЫВАЕТСЯ ШКАЛОЙ
- визуально-аналоговой
- Вонга — Бейкера
- Эланда (+)
- тактильной и визуальной оценки боли (TVP scale)
ТОТАЛЬНО-НЕКРОТИЗИРОВАННЫЙ ТИП НЕФРОБЛАСТОМЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ПРЕДСТАВЛЕН _ % НЕКРОЗОВ
- 66 — 99
- 100 (+)
- 55 — 65
- 50
ПАЦИЕНТУ 3 МЕСЯЦА С ДИАГНОЗОМ «МЕДУЛЛОБЛАСТОМА», СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ, ВЫПОЛНЕНА КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
- ателектазу сегмента верхней доли правого легкого (+)
- очаговой левосторонней верхнедолевой пневмонии
- интерстициальной левосторонней пневмонии
- образованию в правом легком
КРИТЕРИЕМ ПОЛНОГО ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМАХ ЯВЛЯЕТСЯ
- сокращение первичной опухоли более 90%
- сокращение первичной опухоли менее 66%
- полное исчезновение всех видимых признаков опухоли (+)
- сокращение первичной опухоли более 66%
ГЕНАМИ, В КОТОРЫХ МУТАЦИИ ПРИ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, ЯВЛЯЮТСЯ
- ALK и NTRK3
- NRAS и KRAS
- TP53 и RB1 (+)
- DICER1 и WT1
ВАКЦИНАЦИЯ НЕ РЕКОМЕНДОВАНА В ПЕРВЫЕ 6 – 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ, ПОТОМУ ЧТО
- повышается риск развития рецидива основного заболевания
- применение вакцин замедляет иммунореконституцию
- возможны неконтролируемые аллергические реакции
- возможно недостаточное образование поствакцинальных антител (+)
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРЕЗЕНТАЦИИ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА ХАРАКТЕРНО НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ
- ниже диафрагмы
- выше диафрагмы (+)
- носоглотки
- подколенных