Корзина

Тесты с ответами по торакальной хирургии

УСТАНОВЛЕННЫЙ РАЗРЫВ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
  • лапароцентезу
  • плановой операции
  • динамическому наблюдению
  • оперативному лечению (+)
ТУБЕРКУЛЕМА С РАСПАДОМ И ОБСЕМЕНЕНИЕМ В ПРЕДЕЛАХ ДОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
  • пневмонэктомии
  • лобэктомии (+)
  • малым резекциям легких
  • кавернотомии
ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОДОЛЖАЮЩЕМСЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ПРИ ГЕМОТОРАКСЕ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА
  • Шиллинга
  • Саабразе-Генча
  • Рувилуа-Грегуара (+)
  • Дикса-Холлпайка
ПРИ ТУПЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДИАФРАГМЫ (РАЗРЫВАХ) В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НАБЛЮДАЮТСЯ
  • разрывы диафрагмы в поясничной области
  • отрывы грудинной части диафрагмы
  • отрывы сухожильной части от мышечной
  • разрывы сухожильной части слева (+)
ЛЕЧЕНИЕ КЛЕТОЧНОЙ ДЕГИТРАТАЦИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ
  • гипертонического раствора nacl
  • изотонического раствора nacl
  • изотонического раствора глюкозы (+)
  • раствора полиглюкина
НАИЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ ТРАХЕИ И БРОНХОВ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
  • криодеструктора
  • электрокоагуляции
  • ультразвукового деструктора
  • лазера (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • пневмоторакс
  • продолжающееся кровотечение в плевральную полость (+)
  • сам факт проникающего ранения
  • гемоторакс
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА СНИМКЕГРУДНОЙ КЛЕТКИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА,
  • синдрома Бурхаве (+)
  • инфаркта миокарда
  • расслоения аневризмы аорты
  • пневмонии
ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ НЕРВЫ ПРОХОДЯТ
  • кпереди от корня легкого (+)
  • позади корня легкого
  • кпереди от трахеи
  • позади трахеи
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПАЦИЕНТАМ _ ПРИ _ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА
  • моложе 50 лет; повторном эпизоде среднего; без дыхательной недостаточности
  • любого возраста; первом эпизоде верхушечного; без дыхательной недостаточности
  • старше 50 лет; первом эпизоде малого; с дыхательной недостаточностью I степени
  • моложе 50 лет; первом эпизоде малого; без дыхательной недостаточности (+)
ПЕРВОЙ ПОМОЩЬЮ БОЛЬНОМУ С НАПРЯЖЕННЫМ КЛАПАННЫМ СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • искусственное дыхание, массаж сердца
  • торакотомия
  • переливание крови
  • плевральная пункция с последующим дренированием плевральной полости (+)
ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НАРУШЕНИЕ КОНВЕРГЕНЦИИ И ПОТЕРЯ СПОСОБНОСТИ ФИКСИРОВАТЬ ВЗГЛЯД НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ ОБЪЕДИНЯЮТ В СИМПТОМ
  • Пастернацкого
  • Грефе
  • Щеткина-Блюмберга
  • Мебиуса (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО СЛУЖИТ ПРОРАСТАНИЕ ОПУХОЛЬЮ
  • тел позвонков (+)
  • грудной стенки
  • диафрагмы
  • перикарда
ПРИ ПАНЛОБУЛЯРНОЙ ЭМФИЗЕМЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ
  • в медиастинальных отделах
  • в средней доле и язычковых сегментах
  • вдоль костальной плевры
  • в наддиафрагмальных отделах (+)
СТЕНТ ДЮМОНА ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ СТЕНОЗЕ
  • трахеи (+)
  • гортани
  • пищевода
  • желчных путей
УЧИТЫВАЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОПУХОЛИ ЛЁГКОГО, ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ КОТОРОЙ ЯВЛЯЮТСЯ ИПСИЛАТЕЛЬРАЛЬНЫЙ ПТОЗ, МИОЗ, АНГИДРОЗ, ЭНДОФТАЛЬМ, А ТАКЖЕ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ И АТРОФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ _ТОРАКОТОМИИ С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО ЕЁ УДАЛЕНИЯ
  • Передней
  • Парастернальной
  • Боковой
  • Задней (+)
ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ТИМОМЫ ПРИ НАЛИЧИИ МИАСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • медиастинит
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность
  • острая дыхательная недостаточность (+)
  • пневмония
ТИМОМА НЕ ПРОРАСТАЮЩАЯ КАПСУЛУ ОТНОСИТСЯ К _ СТАДИИ
  • III
  • IV
  • II
  • I (+)
НА ФЛЮОРОГРАММЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ И КИСТАХ СРЕДОСТЕНИЯ РАНЬШЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТ
  • расширение тени средостения и деформацию одного или обоих ее контуров (+)
  • смещение органов средостения вправо
  • нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого
  • симптом «занавески»
КАКИЕ ИЗ ПРИЗНАКОВ (1.ОТСТАВАНИЕ В ДЫХАНИИ ПОЛВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА СТОРОНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ; 2.НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ»; 3.УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ОБЪЕМЕ; 4.УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ), ВЫЯВЛЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОГО С БРОНХОГЕННОЙ КИСТОЙ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ОСТРЫМ ЕЕ ВЗДУТИЕМ, ВЕРНЫ
  • 1,3 (+)
  • 2,4
  • 1,2,3
  • 1,2,3,4
К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ БРОНХОЭКТАЗОВ ОТНОСЯТ
  • бронхиальную астму
  • инородное тело дыхательных путей
  • пневмонию
  • хронический бронхит (+)
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндотрахеальный комбинированный наркоз (+)
  • масочный наркоз
  • поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
  • местная анестезия
БОЛЕЕ ВСЕГО ПОДХОДИТ ДЛЯ ЛЕЙОМИОМЫ ПИЩЕВОДА УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО
  • при лейомиоме пищевода показано хирургическое лечение – энуклеация опухоли (+)
  • для диагностики заболевания будет достаточно проведения эндоскопического исследования
  • наиболее информативное диагностическое исследование – 24-часовая рн-метрия
  • диагноз лейомиомы пищевода может быть поставлен при помощи манометрии
БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ЗАТЫЛОК. ВО ВРЕМЯ ЕДЫ БОЛЬНОЙ ВЫНУЖДЕН ПРИЖИМАТЬ ПОДБОРОДОК К ГРУДИ И СДАВЛИВАТЬ ВЫПЯЧИВАНИЕ НА ШЕЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО ДЕЛАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ГЛОТАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ СЛЫШНЫ БУЛЬКАЮЩИЕ ЗВУКИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ УМЕНЬШЕНИЕМ ПРИПУХЛОСТИ НА ШЕЕ. ПИЩУ ЗАПИВАЕТ ЖИДКОСТЬЮ. ЗА ПОСЛЕДНИЙ ГОД ПОХУДЕЛ НА 11 КГ. ПРИ ОСМОТРЕ НА ШЕЕ ПОСЛЕ ЕДЫ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИПУХЛОСТЬ МЯГКО ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БОЛЬШЕ ВЫРАЖЕННАЯ СЛЕВА РАЗМЕРОМ 10 НА 10 СМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • липома шеи
  • киста шеи
  • глоточно-пищеводный дивертикул Ценкера (+)
  • опухоль верхней трети пищевода
НАЛИЧИЕ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ, ПОЛНОСТЬЮ ОБТУРИРУЮЩЕЙ ДОЛЕВОЙ ИЛИ ГЛАВНЫЙ БРОНХ
  • вызывает смещение средостения в больную сторону (+)
  • вызывает смещение средостения в здоровую строну
  • не вызывает смещения средостения
  • вызывает смещение средостения в зависимости от размера опухоли
СИНДРОМУ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ СООТВЕТСТВУЕТ
  • центральный рак легкого
  • пневмония
  • воздушная киста легкого (+)
  • ателектаз легкого
ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО II СТАДИИ У ПАЦИЕНТА С ИНДЕКСОМ КАРНОВСКОГО 80%, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЁТЕ У ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ С ИНДЕКСОМ ТИФФНО 68% И ОБЪЁМОМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕКУНДУ 82% ОТ ДОЛЖНОГО, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • сублобарной резекции лёгкого с расширенной лимфаденэктомией
  • лобэктомии с медиастинальной лимфодиссекцией
  • расширенной пневмонэктомии (+)
  • пневмонэктомии с удалением лимфоузлов корня
У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ НИЖНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ ЯЗЫЧКОВЫХ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ НА 2-Й ДЕНЬ РАЗВИЛСЯ АТЕЛЕКТАЗ ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • назотрахеальная катетеризация
  • дренирование плевральной полости
  • лечебная бронхоскопия (+)
  • микротрахеостома
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА, В СЛУЧАЕ ТЕРАТОБЛАСТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ И ИНДЕКСОМ ТИФФНО 70%, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • верхней лобэктомии (+)
  • атипичной резекции лёгкого
  • типичной сегментэктомии
  • клиновидной резекции лёгкого
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ II СТЕПЕНИ ЗОБ
  • пальпируется и виден на глаз (+)
  • пальпируется, но не просматривается
  • отсутствует
  • огромных размеров с явлениями сдавливания окружающих тканей
ПРИ БОЛЬШОМ ГЕМОТОРАКСЕ ПОКАЗАНО ПРОВЕСТИ
  • ВАТС (видеоассистированная торакоскопия) (+)
  • консервативное лечение
  • резекцию легкого
  • пункцию
В СЛУЧАЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЁННОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ НА УЗКОМ ОСНОВАНИИ, НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА МЕТОДИКА УДАЛЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
  • электрорезекции (+)
  • лазерного излучения
  • ультразвука
  • сверхнизких температур
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПО ПОВОДУ ВРОЖДЁННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКОГО В ХОДЕ БРОНХОГРАФИИ КОНТРАСТИРОВАЛИСЬ ЛИШЬ БРОНХИ ДО ПЯТОГО ПОРЯДКА, ЧТО УКАЗЫВАЕТ НА
  • кистозную гипоплазию лёгкого
  • простую гипоплазию лёгкого (+)
  • гипоплазию хрящей субсегментарных бронхов
  • аплазию хрящей сегментарных бронхов
ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ БРОНХОВ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА В ОБЪЕМЕ
  • пневмонэктомии
  • бронхотомии, резекции легкого
  • бронхотомии, циркулярной резекции бронха, резекции легкого (+)
  • циркулярной резекции бронха, резекции легкого
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА
  • томография (+)
  • латерография
  • рентгенография
  • рентгеноскопия
К ЭФФЕКТИВНЫМ ИНВАЗИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ТРАХЕИ ОТНОСЯТ
  • электроэксцизию папиллом с элекрокоагуляцией основания папиллом
  • электроэксцизию, лазерную эвапорацию основания папиллом или ФДТ (+)
  • резекцию пораженной части трахеи
  • механическое удаление с применением АПК для гемостаза
КОЛИЧЕСТВО СЕГМЕНТОВ В ПРАВОМ ЛЕГКОМ СОСТАВЛЯЕТ
  • 10 (+)
  • 9
  • 8
  • 11
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ РАЗРЕШЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • вагосимпатическая блокада
  • дыхательная гимнастика
  • фибробронхоскопия (+)
  • установка банок на грудную клетку
ПЕРСИСТИРОВАНИЕ МИКРОБОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • зависимостью чувствительности микробов к антибактериальному препарату от его концентрации
  • высокой степенью лекарственной устойчивости
  • длительным пребыванием микробов в организме больного в состоянии толерантном к антибиотикотерапии и иммунитету (+)
  • D — трансформацией микробов
ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗАМИ ПОРАЖАЮТСЯ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
  • забрюшинные
  • подмышечные
  • внутригрудные (+)
  • шейные
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ В СЛУЧАЕ НЕЗРЕЛОЙ ТЕРАТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЁТЕ У ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА ПО ПОВОДУ ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА С УРОВНЕМ HbA1c 7,1%, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • клиновидной резекции
  • атипичной резекции
  • верхней лобэктомии (+)
  • типичной сегментэктомии
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ
  • медиастинита
  • эмпиемой плевры
  • гемоторакса
  • пневмоторакса (+)
ОТТОК ИЗ ВЕН ТРАХЕИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ В
  • венозное сплетение щитовидной железы (+)
  • пищеводные вены
  • подключичную вену
  • позвоночные вены
ТУБЕРКУЛЁМОЙ (КАЗЕОМОЙ) ЛЁГКОГО СЧИТАЕТСЯ
  • любой инкапсулированный туберкулёзный очаг в легком
  • форма туберкулёза лёгких, объединяющая разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы диаметром более 1,0 см (+)
  • опухоль лёгкого, развивающаяся из туберкулёзного очага
  • осложнение течения инфильтративного или очагового туберкулёза легких
ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ ПРИМЕНЯЮТ _ ТОРАКОПЛАСТИКУ
  • экстраплевральную (+)
  • интраплевральную
  • «лестничную»
  • полную по Лимбергу
ПРЕИНВАЗИВНЫЙ РАК ЛЕГКОГО — ЭТО ОПУХОЛЬ, КОТОРАЯ НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ
  • мышечного слоя стенки бронха
  • подслизистого слоя стенки бронха
  • стенки бронха
  • базально мембраны эпителиального пласта (+)
ПЕРВИЧНОЙ РЕЛАКСАЦИЕЙ ДИАФРАГМЫ НАЗЫВАЮТ
  • порок развития органа (+)
  • последствия повреждений диафрагмального нерва
  • ложную диафрагмальную грыжу
  • признак избыточного давления в брюшной полости
РАК ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
  • 50-60
  • 60-70 (+)
  • 30-40
  • 40-50
АДЕНОКАРЦИНОМА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ НАИЛУЧШИМ ОБРАЗОМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ
  • экстирпации пищевода (+)
  • лучевой терапии
  • химиотерапии 5-фторурацилом и митомицином С
  • еюностомии для питания
БРОНХИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ МОГУТ ОТХОДИТЬ ОТ
  • восходящей части дуги аорты
  • передней стенки нисходящей части дуги аорты, 1-й и 2-й межреберных артерий справа (+)
  • восходящей части дуги аорты, 1-й и 2-й межреберных артерий справа
  • восходящей части дуги аорты, латеральной стенки дуги аорты общим стволом для правого и левого легкого
У ПАЦИЕНТА 34 ЛЕТ ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ, ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
  • буллезная эмфизема легких
  • бронхоэктатическая болезнь
  • спонтанный пневмоторакс
  • долевая пневмония (+)
УГРОЗА АСФИКСИИ ПРИ БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ МОКРОТЫ И ПОСТУПЛЕНИИ ЕЕ В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЕ ЛЕГКОЕ У ПАЦИЕНТА С ГАНГРЕНОЙ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
  • плановой операции
  • срочной операции
  • интенсивному консервативному лечению
  • экстренной операции (+)
СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫХ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТЕМ, ЧТО
  • чаще ущемляются
  • никогда не ущемляются (+)
  • сочетаются с релаксацией диафрагмы
  • сочетаются с парастернальной грыжей
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
  • рентгенотерпия
  • антипиретическая терапия
  • антибиотикотерапия (+)
  • бронхолитическая терапия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО К СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ ПРОЦЕССА И НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИВОДИТ
  • амилоидоз внутренних органов
  • спонтанный пневмоторакс
  • лёгочно-сердечная недостаточность (+)
  • кровохарканье
НЕОДНОКРАТНЫЕ КУРСЫ БУЖИРОВАНИЯ ПРОТЯЖЕННОЙ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА СОПРЯЖЕНЫ С
  • холангитом
  • острой кишечной непроходимостью
  • перфорацией пищевода (+)
  • мезентериальным тромбозом
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СРЕДОСТЕНИЯ И КИСТ ЯВЛЯЕТСЯ
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • гормональная терапия
  • хирургический (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ПРЕДЕЛАХ ОДНОЙ ДОЛИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
  • торакомиопластика
  • каверностомия
  • эндоскопическая клапанная бронхоблокация
  • резекция легкого (+)
КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОЖОГЕ
  • кислотой
  • щелочью (+)
  • постлучевом
  • солями тяжелых металлов
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ТРАХЕИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИ
  • распространенных грануляционных стенозах
  • мультифокальных и распространенных стенозах трахеи
  • коротких грануляционных стенозах трахеи (+)
  • рубцовых стенозах средней протяженности
СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СРЕДОСТЕНИЯ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ СООТВЕТСТВУЕТ
  • скоплению жидкости в плевральной полости или напряженному пневмотораксу (+)
  • разрушенному легкому при фиброзно-кавернозном туберкулезе
  • ателектазу легкого
  • гипоплазии легкого
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА, НЕОБХОДИМО
  • назначить сочетание таблетированных сахаропонижающих препаратов и простого инсулина
  • повысить суточную дозу инсулина
  • перевести лечение больного на простой инсулин в адекватных дозах (+)
  • понизить дозу инсулина с переходом на дюрантные препараты
ТОРАКОТОМИЯ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ
  • ранении в опасных зонах для сердца
  • повреждении органов средостения
  • нарастающем гемотораксе
  • посттравматической пневмонии (+)
САМЫМИ ЧАСТАЫМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ
  • кистомы
  • тератомы
  • гамартомы (+)
  • фибромы
ПОСЛЕ ДРЕНИРОВАНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ НАД УЧАСТКОМ ПОРАЖЕНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
  • крепитацию
  • притупленно-тимпанический звук (+)
  • шум трения плевры
  • тупой звук
ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИМ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО У ДЕТЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • Lactobacillus
  • Staphylococcus aureus (+)
  • Trichophyton rubrum
  • Aspergillus fumigatus
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЛЕВРОКОЖНЫЙ СВИЩ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
  • дренирование плевральной полости через полость свища
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — исследование грудной клетки с фистулографией (+)
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — исследование органов грудной клетки с в/в контрастированием
  • иссечение свищевого хода и ушивание дефекта плевры
ДЛЯ БЫСТРОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА ПРИМЕНЯЮТ
  • рентгеноскопию с контрастированием (+)
  • селективную ангиографию
  • торакоскопию
  • линейную томографию
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО 57 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПЕРЕНЕСШЕГО ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛУЮ ПНЕВМОНИЮ, ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕГКОГО, СОДЕРЖАЩЕЕ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ, ТО МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
  • рак легкого
  • кавернозный туберкулез
  • хронический абсцесс легкого (+)
  • паразитарную кисту легкого
С ЦЕЛЬЮ БИОПСИИ УВЕЛИЧЕННЫХ МЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ВОСЬМОЙ ГРУППЫ ПО КЛАССИФИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ РАКА ЛЁГКОГО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИХ МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ У ПАЦИЕНТА, СОСТОЯЩЕГО НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЁТЕ ПО ПОВОДУ АХАЛАЗИИ КАРДИИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ _ ДОСТУПА
  • парастернального
  • трансбронхиального
  • чреспищеводного (+)
  • трансторакального
ОБНАРУЖЕНИЕ В ХОДЕ БРОНХОГРАФИИ ПО ПОВОДУ ВРОЖДЁННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКОГО НЕЗАПОЛНЕНИЯ КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ МЕЛКИХ БРОНХОВ И РАЗДВИНУТОСТИ КРУПНЫХ БРОНХОВ В ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЁННОЙ ДОЛЕ, А ТАКЖЕ СБЛИЖЕНИЯ БРОНХОВ В ДОЛЯХ С НОРМАЛЬНЫМ СТРОЕНИЕМ, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • синдрома Мунье-Куна
  • врождённой долевой эмфиземы (+)
  • секвестрации лёгкого
  • синдрома добавочной доли лёгкого
ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ ЯВЛЯЮТСЯ ФАКТОРЫ
  • идиопатические
  • ятрогенные
  • травматические (+)
  • воспалительные
ПУНКЦИЮ ПЕРИКАРДА В ТОЧКЕ ПИРОГОВА?ДЕЛОРМА ПРОВОДЯТ
  • у самого края грудины слева на уровне четвертого или пятого межреберных промежутков, направляя иглу позади грудины несколько внутрь на глубину 1,5-2 см в переднюю стенку перикарда (+)
  • в полусидячем положении больного по средней линии под мечевидным отростком делают прокол, направленный косо вверх на глубину 4 см; затем иглу поворачивают кзади и проникают в полость перикарда
  • в пятом межреберье, отступя на 4-6 см от края грудины, иглу продвигают косо внутрь, почти параллельно грудной клетке
  • в полусидячем положении больного в угол между прикреплением 7-го реберного хряща и основанием мечевидного отростка на глубину 1,5-2 см, затем ее направляют кверху параллельно грудной стенки
ЧАЩЕ ВСЕГО К ПРИЧИНЕ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ОТНОСЯТ
  • туберкулез легкого
  • буллезные изменения альвеол и кисты легкого (+)
  • бронхоэктазы
  • парапневмонический абсцесс легкого
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО С ДИАМЕТРОМ ДО 10 СМ, РАСПОЛОЖЕННЫМ ВБЛИЗИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, И ПРИЗНАКАМИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • дренирование полости абсцесса через грудную стенку по Манальди (+)
  • бронхоскопия с трансназальной катетеризацией полости абсцесса
  • торакотомия + лобэктомия
  • антибиотикотерапия
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ
  • эзофагогастродуоденоскопию
  • эндосонографию
  • компьютерную томографию
  • рентгенографию (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
  • сочетание абсцесса лёгкого и аспергиллёза
  • сочетание абсцесса лёгкого и активного туберкулёза
  • лёгочное кровотечение (+)
  • большой размер абсцесса
В ПОЛЬЗУ НЕИНФЕКЦИОННОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ПРИРОДЫ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА УКАЗЫВАЕТ ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ В НЁМ
  • мезотелина и фибулина-3
  • лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы
  • мозгового натрийуретического пептида (+)
  • прокальцитонина и С-реактивного протеина
В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОГО СВИЩА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ВЫПОЛНИТЬ
  • рентгенографию, трахеобронхоскопию, культеграфию (+)
  • УЗИ плевральной полости, КТ, плеврографию
  • торакоскопию, медиастиноскопию
  • рентгентомографию, плевроскопию
ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ДО 20% ОТ ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИМЕНЯЮТ
  • свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1
  • коллоидные, кристаллоидные растворы + эритроцитарную массу в соотношении 1:1
  • кристаллоидные растворы в объеме кровопотери
  • коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2 (+)
КОМБИНИРОВАННОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ЛЕГКОГО НАЗЫВАЮТ
  • удаление двух и более сегментов из разных долей легкого (+)
  • сегментарную резекцию с корригирующей торакопластикой
  • сегментарную резекцию с экстраплевральным пневмолизом
  • сегментарную резекцию, выполненную после курса лучевой терапии
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОТСУТСТВИЯ ЛЁГКОГО ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОТНОСИТСЯ ТОТАЛЬНОЕ
  • неоднородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в сторону затенения
  • однородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в противоположную сторону
  • неоднородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в противоположную сторону
  • однородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в сторону затенения (+)
У БОЛЬНОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ РАКОМ ЛЕГКОГО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕНО ПЕРВИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОПУХОЛЬЮ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И ДИССЕМИНАЦИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ПО ПЛЕВРЕ, ЧТО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ _ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ
  • имплантационным (+)
  • гематогенным
  • лимфогенным ортоградным
  • лимфогенным ретроградным
КАЖДЫЙ ПРИЕМ ЖИДКОСТИ ИЛИ ПИЩИ ВЫЗЫВАЕТ ПРИСТУП АСФИКСИИ, КОТОРЫЙ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ПРИ
  • врожденной бронхогенной кисте легкого в состоянии клапанного напряжения
  • трахеобронхопищеводном свище с широким просветом (+)
  • дивертикуле трахеи и бронхов
  • трахеобронхомегалии
ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ НЕПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ИСПОЛЬЗУЮТ
  • нормализованное протромбиновое отношение (+)
  • аутокоагуляционный тест
  • тромбиновое время
  • уровень антитромбина III
В РАМКАХ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО IIIА СТАДИИ У ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ПЯТЬ ЛЕТ НАЗАД АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПО ПОВОДУ ТЯЖЁЛОЙ СТЕНОКАРДИИ, С УЧЁТОМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА УРОВНЕ 60% И ОЦЕНКИ ЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА НА УРОВНЕ 2 БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ ECOG ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • расширенной лобэктомии (+)
  • расширенной пневмонэктомии
  • лобэктомии
  • сублобарной резекции лёгкого
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ «ОКРУГЛОГО» ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕГКОГО СЧИТАЕТСЯ ЕГО
  • интенсивность
  • очертание (+)
  • структура
  • гомогенность
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ
  • в узкопрофильном отделении
  • в многопрофильной больнице (+)
  • амбулаторное
  • в дневном стационаре
В СЛУЧАЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО ПРИ УСЛОВИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИШЬ ПЕРВОЙ ГРУППЫ ЛИМФОУЗЛОВ ПО КЛАССИФИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ РАКА ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА С ИНДЕКСОМ КАРНОВСКОГО 80% ПОКАЗАНА
  • верхняя лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией
  • пульмонэктомия
  • нижняя лобэктомия с шейной лимфодиссекцией
  • химиолучевая терапия (+)
КАРДИОСПАЗМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • нарушением тонуса блуждающих нервов
  • отсутствием расслабления пищеводного сфинктера (+)
  • возникновением демпинг-синдрома
  • возникновением рефлюкс-эзофагита
К ХАРАКТЕРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НЕВРОГЕННОЙ ОПУХОЛИ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ОТНОСЯТ
  • реберно-позвоночный угол (+)
  • среднее средостение
  • верхние отделы переднего средостения
  • переднее средостение на уровне основания сердца
НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНЫМ МЕСТОМ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • 2-е межреберье по средней ключичной линии
  • 3-е межреберье по средней ключичной линии
  • 7-е межреберье по лопаточной линии
  • точка, намеченная при УЗИ-навигации (+)
КАКИЕ ИЗ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ВЕДУЩИМИ ЧЕРТАМИ ПАТОГЕНЕЗА ТРАХЕОБРОНХОМЕГАЛИИ ВЕРНЫ: 1) ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ; 2) ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ЭПИТЕЛИЯ ; 3) ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; 4) ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  • 1,2,3
  • 1,2,3,4
  • 2,4
  • 1,3 (+)
СИНДРОМОМ ТИТЦЕ НАЗЫВАЕТСЯ
  • остеорадионекроз в зоне предшествующей лучевой терапии по поводу рака молочной железы
  • флотирующий перелом ребер с развитием парадоксального дыхания
  • заболевание, сопровождающееся воспалением реберных хрящей в области их сочленения с грудиной (+)
  • гормональное проявление нейроэндокринных опухолей легких и средостения
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АРТЕРИО-ВЕНОЗНУЮ АНЕВРИЗМУ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА
  • ангиопульмонография (+)
  • сцинтиграфия
  • рентгеноскопия
  • рентгенография
ПРИ СОЗДАНИИ ИСКУССТВЕННОГО ПИЩЕВОДА ПО РУ-ГЕРЦЕНУ КИШЕЧНАЯ ТРУБКА ПРОВОДИТСЯ
  • в переднем средостении
  • в заднем средостении
  • позади грудины
  • впереди грудины под кожей (+)
МИКРОТРАХЕОСТОМИЕЙ НАЗЫВАЮТ
  • разновидность трахеостомии, применяемой только у детей
  • введение в трахею специальной канюли, имеющей два канала разного диаметра: меньший — для введения лекарств, больший -для аспирации
  • пункцию трахеи по Сельдингеру с введением в просвет трахеи тонкого катетера для фракционного введения лекарств, а также для высокочастотной ИВЛ (+)
  • разновидность трахеостомии, при которой используются канюли диаметра менее 0,5 см
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕПТИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЯ
  • ангиографии
  • фиброгастродуоденоскопии (+)
  • УЗИ и допплерографии сосудов системы воротной вены
  • радиоизотопного исследования
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ БУЛЛЁЗНО ИЗМЕНЁННОЙ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • позитронно-эмиссионная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография (+)
  • бронхография
К ПРИЗНАКАМ НАПРЯЖЁННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ОТНОСЯТ
  • баллотирование средостения
  • эмфизему мягких тканей области раны
  • смещение средостения в противоположную сторону (+)
  • смещение средостения в сторону спавшегося лёгкого