В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- грудной отдел трахеи
- восходящий отдел аорты
- пищевод (+)
- вилочковая железа
ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОЧАГОВ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ ПРЕДШЕСТВУЕТ РАЗВИТИЮ _ РАКА
- мелкоклеточного
- плоскоклеточного (+)
- крупноклеточного
- железистого
В СЛУЧАЕ ВРАСТАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АТИПИЧНОГО КАРЦИНОИДА ВЕРХНЕГО СЕГМЕНТА ПРАВОГО ЛЁГКОГО В ЛАТЕРАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОГО ЛЁГКОГО, ПРИ УСЛОВИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИШЬ ВНУТРИЛЁГОЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ УКАЗАННЫХ СЕГМЕНТОВ, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- бисегментэктомии
- атипичных резекций лёгкого
- верхней билобэктомии
- нижней билобэктомии (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АРТЕРИОВЕНОЗНУЮ АНЕВРИЗМУ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- ангиопульмонография (+)
- сцинтиграфия
- рентгеноскопия
- рентгенография
ПРИ СТЕНОЗЕ КАКОГО БРОНХА ПОРОК РАЗВИТИЯ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ МОЖЕТ ОСТАВАТЬСЯ НЕЗАМЕЧЕННЫМ?
- субсегментарного
- долевого (+)
- долькового
- сегментарного
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НЕЙ, ВОЗНИКАЮТ НАИБОЛЕЕ РАНО
- при сдавлении бронха извне метастазами в лимфоузлах
- при экзобронхиальном типе роста опухоли
- при эндобронхиальном типе роста опухоли (+)
- при разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПИЩЕВОДА НАЗНАЧАЮТ ПРИ
- непроникающем ранении (+)
- проникающем ранении абдоминального отдела пищевода
- повреждении пищевода с повреждением плевры
- инструментальном проникающем ранении
ДИВЕРТИКУЛ ТРАХЕИ МОЖНО С БОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ СЧИТАТЬ ВРОЖДЕННЫМ ЕСЛИ ОН
- локализуется на правой стороне надбифуркационного отдела трахеи (+)
- имеет овоидную форму и широкое устье
- содержит большое количество воздуха и секрета
- сочетается с другими пороками развития трахеобронхиального дерева
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕРДЦА С РАЗВИТИЕМ ГЕМОТАМПОНАДЫ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ С ЦЕЛЬЮ ОПТИМАЛЬНОГО ДОСТУПА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- правостороннюю торакотомию
- левостороннюю торакотомию (+)
- торакостернотомию по Кохеру
- срединную стернотомию
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА, В СЛУЧАЕ АТИПИЧНОГО КАРЦИНОИДА ЛЁГКОГО С СИНХРОННЫМ СОЛИТАРНЫМ МЕТАСТАЗОМ В ПЕЧЕНИ И КАРЦИНОИДНЫМ СИНДРОМОМ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- двухэтапное удаление очагов опухолевого роста при условии выполнения резекции лёгкого первым этапом
- удаление большей по размеру опухоли первым этапом с последующим динамическим наблюдением оставшегося очага опухолевого роста
- двухэтапное удаление очагов опухолевого роста при условии выполнения резекции печени первым этапом
- одномоментное удаление первичной опухоли и метастаза (+)
ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКОГО ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
- сахарном диабете 1 типа в стадии субкомпенсации
- обострении язвенной болезни желудка (+)
- ожирении III степени
- хронической сердечной недостаточности IIБ степени по классификации NYHA
В ХОДЕ ТОРАКОСКОПИИ ПО ПОВОДУ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОДНОСТОРОННЕГО ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ХИРУРГ ОБРАТИЛ ВНИМАНИЕ НА ВЫРАЖЕННОЕ УТОЛЩЕНИЕ ПЛЕВРЫ И МОЛОЧНЫЙ ЦВЕТ ВЫПОТА, МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОТОРОЙ ПОКАЗАЛ НАЛИЧИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВО ХОЛЕСТЕРИНА, ЧТО В СОВОКУПНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- хилоторакса
- псевдохилоторакса (+)
- синдрома мейгса
- тромбоэмболии лёгочной артерии
ПО СТЕПЕНИ КОЛЛАПСА ЛЕГКОГО СРЕДНИЙ ПНЕВМОТОРАКС ЗАНИМАЕТ _ ОБЪЕМА — ПОЛОСКА ВОЗДУХА
- до 1/2; 2-4 см паракостально (+)
- до 1/6; располагающаяся в куполе плевральной полости выше ключицы
- до 1/3; не более 2 см паракостально
- свыше 1/2; более 4 см паракостально
СРЕДИ ВСЕХ СЛУЧАЕВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ВСТРЕЧАЕТСЯ (В %)
- 50
- 15 (+)
- 5
- 90
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОПУХОЛЬ
- вызывающую обтурацию или стеноз крупных бронхов легкого (главного, долевого, сегментарного)
- расположенную в прикорневой зоне легкого
- исходящую из главного, долевого или сегментарного бронхов (+)
- расположенную в прикорневой и средней зонах легкого
СПУСТЯ ГОД ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЛОБЭКТОМИИ И КУРСОВ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ОБРАЗОВАЛСЯ ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИМФОЦИТОВ, КРИСТАЛЛАМИ ХОЛЕСТЕРИНА И СООТНОШЕНИЕМ ХОЛЕСТЕРИН/ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.2, ЧТО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЙ
- печёночной недостаточности
- туберкулёза (+)
- хронический тромбоэмболии лёгочной артерии
- сердечной недостаточности
ПРИ ВНЕЗАПНОМ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, В РЕЗУЛЬТАТЕ АСФИКСИИ, В УСЛОВИЯХ БОЛЬНИЦЫ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- санационной бронхоскопии
- интубации трахеи (+)
- коникотомии
- трахеостомии
В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА ИМЕЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО СЕГМЕНТАРНЫХ БРОНХОВ
- три
- один
- четыре (+)
- два
ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ СИНДРОМЕ МЭЛЛОРИ – ВЕЙСС ЯВЛЯЕТСЯ
- трансторакальная перевязка расширенных вен пищевода
- лапаротомия, гастротомия и прошивание кровоточащих сосудов (+)
- лапаротомия и резекция пищеводно-желудочного перехода
- антибиотикотерапия и динамическое наблюдение
ПРИ ПРОНИКНОВЕНИИ ЧЕРЕЗ СВИЩЕВОЙ ХОД СОДЕРЖИМОГО ПИЩЕВОДА В ДИСТАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ
- бронхоэктаза
- бронхомаляции
- аспирационной пневмонии (+)
- воздушной кисты
РАЗМЕР И КОЛИЧЕСТВО БРОНХОГЕННЫХ КИСТ ЗАВИСИТ ОТ
- периода нарушения дифференцировки бронха (+)
- калибра воздухоносных путей, из которых они развились
- доли, в которой они расположены
- возраста, в котором они диагностируются
ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА РЁБЕР СЧИТАЕТСЯ
- точечное кровоизлияние
- локальная крепитация (+)
- локальная боль
- линейный кровоподтёк
ПОД ПРОСТРАНСТВОМ АМБРУЦИНИ ПОНИМАЮТ
- нижнюю апертуру грудной клетки
- промежуток между правым главным бронхом и непарной веной
- верхнюю апертуру грудной клетки
- пространство между аортой и верхней полой веной (+)
PH АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ В НОРМЕ НАХОДИТСЯ В ПРЕДЕЛАХ
- 7,47-7,5
- 7,1-7,23
- 7,23-7,34
- 7,34 – 7,45 (+)
ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА
- браш-биопсия
- чрезбронхиальная щипцовая биопсия под рентгенологическим контролем (+)
- трепан-биопсия
- аспирационная биопсия
К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНЕ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У ПАЦИЕНТА, ДОСТАВЛЕННОГО В СТАЦИОНАР С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ, ДИАГНОСТИРОВАН ПРАВОСТОРОННИЙ НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС, ВЫПОЛНЕНО ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ С АКТИВНОЙ АСПИРАЦИЕЙ, ОБРАЩАЕТ НА СЕБЯ ВНИМАНИЕ МАССИВНЫЙ СБРОС ВОЗДУХА И ОТСУТСТВИЕ РАСПРАВЛЕНИЯ ЛЕГКОГО, ОТНОСЯТ
- обширный дефект легкого
- разрыв крупного бронха (+)
- разрыв трахеи
- разрыв булл легкого
ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- кавернотомия
- кавернопластика
- типичная сегментарная, бисегментарная или комбинированная резекция (+)
- лобэктомия
НАЛИЧИЕ ВЫРАЖЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ, КАК ПРАВИЛО, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- казеозной пневмонии (+)
- очагового туберкулеза легких
- туберкулемы легких
- инфильтративного туберкулеза легких
У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ СПИРОМЕТРИИ (FEV1 — МЕНЕЕ 2,0 Л) В ПЛАН ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ВХОДИТ
- компьютерная томография легких
- стандартная рентгенография органов грудной клетки
- фибробронхоскопия
- перфузионная сцинтиграфия легких (+)
ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ ПО ЛОНДОНСКОЙ СХЕМЕ СОСТОИТ ИЗ _ СЕГМЕНТОВ
- 10 (+)
- 11
- 9
- 8
ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО MCKEOWN ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- резекция пораженного сегмента пищевода с формированием эзофагоэзофагоанастомоза
- торакотомия справа, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз
- трехдоступная субтотальная эзофагэктомия с формированием пищеводного соустья на шее (+)
- торакофренолапаротомия слева, резекция пищевода и кардии, внутриплевральный эзофагогастроанастомоз
ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ОНКОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ СРОК ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)
- 35-40
- 15-16
- 7-10 (+)
- 21-25
ПРИЗНАКИ ОСУМКОВАНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ
- гидротораксе и пневмотораксе
- плеврите и гемотораксе (+)
- транссудате
- гидротораксе
КО ВТОРОМУ ПОСЛЕ ЧЕЛОВЕКА ИСТОЧНИКУ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ОТНОСЯТ
- крупный рогатый скот (+)
- кошек и собак
- мышевидных грызунов
- домашних кур, уток
ЕСЛИ У БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ С ОЖИРЕНИЕМ II СТ. ЖАЛОБЫ НА СИЛЬНУЮ ИЗЖОГУ И БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА, ТО СТОИТ ЗАПОДОЗРИТЬ
- остеохондроз грудного отдела позвоночника
- ценкеровский дивертикул пищевода
- хронический панкреатит
- рефлюкс-эзофагит (+)
ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ОТКРЫТОМ НАРУЖНОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- введение толстой иглы в III межреберье
- дренирование плевральной полости
- дренирование плевральной полости
- наложение окклюзионной повязки (+)
ОТЛИЧИЕ СЕКВЕСТРАЦИИ ОТ ДОБАВОЧНОГО ЛЕГКОГО В КРОВОСНАБЖЕНИИ _ СООБЩЕНИЯ С БРОНХИАЛЬНЫМ ДЕРЕВОМ
- из малого круга и наличии
- от аорты или ее ветвей и отсутствии (+)
- из обоих кругов кровообращения и наличии
- от легочных вен и наличии
ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ УДАЛЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- дренирование плевральной полости трубчатым дренажем (+)
- этапная тонкоигольная пункция с фракционными заливками
- широкая плевротомия без резекции ребер и дренирования
- широкая плевротомия с резекцией ребер по Субботину
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭЗОФАГИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- суточная pH-метрия
- эзофагоманометрия
- рентгенологическое исследование пищевода
- эзофагогастродуоденоскопия (+)
К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ ОТНОСЯТ
- тяжесть сопутствующей патологии и неадекватное поведение больного, в том числе неконтролируемую эпилепсию
- гнойно-воспалительный процесс в трахеобронхиальном дереве и в месте предполагаемого хирургического доступа
- протяженный рубцовый стеноз трахеи, когда нет возможности выполнить трахеальный анастомоз (+)
- распространение рубцового процесса на бифуркацию трахеи, когда необходимо избрать другие варианты реконструктивных операций
ПАЦИЕНТУ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, эзофагогастроскопию (+)
- внутрижелудочную pH-метрию
- цистографию
- ирригографию
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- риск ущемления (+)
- наличие рефлюкс-эзофагита
- риск малигнизации
- дисфагия
К ПРИЗНАКАМ НАРУШЕНИЯ ЛИМФООТТОКА ОТНОСЯТ
- множественные очаговые тени и уплотнение плевры
- дисковидные ателектазы и обеднение сосудистого рисунка
- усиление сосудистого рисунка и очаговые тени
- утолщение плевры и линии Керли (+)
МЕТОДОМ ДОСТОВЕРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАЗРЫВА ТРАХЕИ ИЛИ БРОНХА ЯВЛЯЕТСЯ
- фибробронхоскопия (+)
- рентгенография
- УЗИ-плевральной полости
- ангиография
ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАНГРЕНОЙ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- легочное кровотечение
- формирование хронического абсцесса
- флегмона грудной стенки
- отсутствие эффекта от интенсивного консервативного лечения (+)
В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ VANDERSCHUREN R. (1981) НАЛИЧИЕ НЕБОЛЬШИХ СУБПЛЕВРАЛЬНЫХ БУЛЛ ДИАМЕТРОМ МЕНЕЕ 2 СМ МОЖНО ОТНЕСТИ К _ ТИПУ
- III (+)
- I
- II
- IV
ТОЛЩИНА ПЛЕВРЫ В НОРМЕ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ (В ММ)
- 7
- 20
- 10
- 2 (+)
ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНОГО ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипопротеинемия
- коагулопатия
- дефицит гемоглобина
- гиповолемия (+)
ПОЯВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЗАТЕМНЕНИЯ С ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО
- абсцессом
- ателектазом
- гидротораксом (+)
- пневмонией
ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ В _ МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО _ ЛИНИИ
- 7-м; задней подмышечной
- 3-м или 4-м; средней подмышечной линии или во 2-м межреберье по среднеключичной (+)
- 2 дренажа во 2; среднеключичной линии и 7 межреберье по задней подмышечной
- 6-м; средней подмышечной
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
- использование аргоноплазменной и электрокоагуляции
- прошиванием нерва и взятием его на провизорную держалку
- выделение нерва на протяжении от окружающих тканей
- тщательная визуализация нерва, используя анатомические ориентиры (+)
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА, В СЛУЧАЕ ЗРЕЛОЙ ТЕРАТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩЕГО СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 56%, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- атипичной резекции (+)
- верхней лобэктомии
- типичной сегментэктомии
- билобэктомии
БОЛЬНОМУ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ S1-S2 ПРАВОГО ЛЕГКОГО В ФАЗЕ РАСПАДА С НАЛИЧИЕМ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ И ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОКАЗАНА
- верхняя лобэктомия справа
- резекция S1-S2 правого легкого
- клапанная бронхоблокация (+)
- экстраплевральная торакопластика
ДЛЯ НАРУЖНОГО ОТКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- баллотирование средостения (+)
- спадение лёгкого на противоположной стороне
- смещение средостения в сторону повреждения
- смещение средостения в противоположную сторону
НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС СОПРОВОЖДАЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
- полным коллапсом легкого
- признаками смещения средостения в здоровую сторону (+)
- признаками эмфиземы средостения и тканей груди
- признаками подкожной эмфиземы
ТИМОМА ОТНОСИТСЯ К _ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- потенциально злокачественным опухолям (+)
- дисплазиям
- кистам
- гиперплазиям
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- рака пищевода (+)
- дивертикула пищевода
- ахалазии кардии
- рефлюкс-эзофагита
НАРУШЕНИЕ ИННЕРВАЦИИ ДИАФРАГМЫ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЛИ ВОВЛЕЧЕНИЯ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСТРОФИЕЙ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ДИАФРАГМЫ НАЗЫВАЕТСЯ
- дистрофией диафрагмального нерва
- грыжей диафрагмы
- релаксацей диафрагмы (+)
- ослабление диафрагмы
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТЭЛА (ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ) ЯВЛЯЕТСЯ
- ЭХОКГ (эхокардиография сердца)
- МРТ (магнитно-резонансная томография) органов грудной клетки
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки (+)
- ангиография
УЧИТЫВАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПЕРВИЧНОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА В ВЕРХНЕМ СЕГМЕНТЕ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО С УЧЁТОМ ПОРАЖЕНИЯ ИПСИЛАТЕРАЛЬНЫХ МЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ И ОБЩЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТА НА УРОВНЕ 2 БАЛЛА ПО ШКАЛЕ ECOG, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ
- сублобарной резекции средней доли
- верхней лобэктомии
- средней лобэктомии
- нижней лобэктомии (+)
ПРИ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ ПРИ ПИОПНЕВМОТОРАКСЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- блестящей висцеральной плевры и гнойного экссудата с хлопьями фибрина без запаха
- блестящей висцеральной плевры и прозрачного слизистого экссудата без отчетливого запаха
- тусклой висцеральной плевры и гнойного экссудата с хлопьями фибрина и резким запахом (+)
- тусклой висцеральной плевры и прозрачного слизистого экссудата
ПРИ ПАРАСЕПТАЛЬНОЙ ЭМФИЗЕМЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ
- в наддиафрагмальных отделах
- в медиастинальных отделах
- вдоль костальной плевры (+)
- в средней доле и язычковых сегментах
К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЭКСТАМЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЧАСТИ ГЛАВНЫХ БРОНХОВ ОТНОСЯТ
- эмфизему средостения
- эмфизему туловища
- эмфизему мягких тканей шеи
- пневмоторакс (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ 55% ОТ ДОЛЖНОГО УРОВНЯ
- жизненная ёмкость лёгких (+)
- объём форсированного выдоха за 1 секунду
- индекс Тиффно
- максимальная минутная вентиляция
ПРИ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНЭКТОМИИ В СЛУЧАЕ КИСТОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНА ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ КОРНЯ ЛЕГКОГО НАЧИНАЮТ С ВЫДЕЛЕНИЯ
- нижней легочной вены
- бронха
- легочной артерии
- верхней легочной вены (+)
НАИБОЛЬШАЯ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- бронхиоло-альвеолярного рака
- эпидермоидного рака
- мелкоклеточного рака легкого (+)
- аденокарциномы легкого
ЕСЛИ ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ КРОВОПОТЕРЯ СОСТАВИЛА ДО 20% ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, ТО ДЛЯ ЕЁ ВОСПОЛНЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
- коллоидные, кристаллоидные растворы + эритроцитарную массу в соотношении 1:1
- кристаллоидные растворы в объёме кровопотери
- коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2 (+)
- свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1
СМЕЩЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ В СТОРОНУ ПОРАЖЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- большом интраторакальном образовании
- скоплении жидкости в плевральной полости
- циррозе легкого (+)
- диафрагмальной грыже
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
- разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких (+)
- разрыв плевральных сращений
- прорыв абсцесса легкого
- разрыв врожденных воздушных кист легкого
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИХ О НАГНОЕНИИ ПАРАПНЕВМОНИЧЕСКОГО ЭКССУДАТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- соотношение белка плевральной жидкости и белка сыворотки крови более 0,5
- глюкоза плеврального выпота менее 3,33 ммоль/л (+)
- рН выпота более 7,20
- соотношение лактатдегидрогеназы плевральной жидкости и лактатдегидрогеназы сыворотки крови более 0,6
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ НЕОБХОДИМО
- нагнетать углекислый газ
- придерживаться правила ромба
- придерживаться правила треугольника (+)
- п придерживаться правила полукруга
ТИМОМУ ОТНОСЯТ К _ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- дисплазиям
- кистам
- доброкачественным опухолям
- потенциально злокачественным опухолям (+)
ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ СЧИТАЮТ
- радиоизотопное сканирование
- рентгенографию (+)
- бронхографию
- спирометрию
ПРИ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ В ФИБРИНОЗНО-ГНОЙНУЮ СТАДИЮ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- большого количества серозно-геморрагического экссудата с включениями фибрина
- тусклой висцеральной плевры с фибринозными наложениями, свисающими по типу «сталактитов» и зернистыми скоплениями грануляций (+)
- массивных и плотных сращений с медиастинальной плеврой
- множественных ателектазированных участков легкого с массивными наложенияими фибрина
ВНЕГОНАДНАЯ СЕМИНОМА СРЕДОСТЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО У
- мужчин (+)
- женщин
- детей
- пожилых
ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ АДЕНОМЫ БРОНХА ПРИ БРОНХОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- бугристая опухоль
- инфильтрация слизистой вокруг опухоли
- выраженная контактная кровоточивость (+)
- тонкая ножка
ПРИ АДЕНОКАРЦИНОМЕ ЛЁГКИХ I–II СТАДИИ ПОКАЗАНО _ ЛЕЧЕНИЕ
- лучевое
- хирургическое (+)
- комбинированное
- химиотерапевтическое
В РАМКАХ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БИЛОБЭКТОМИИ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА С ПОДСЧЁТОМ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 15 СЕКУНД ПОСЛЕ СТАНДАРТНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА, РЕЗУЛЬТАТ КОТОРОЙ БЫЛ ОЦЕНЕН КАК ПЛОХОЙ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ ВЕЛИЧИНЕ УЧАЩЕНИЯ ПУЛЬСА _ УДАРОВ В МИНУТУ
- 31-36
- 19-24
- 13-18 (+)
- 25-30
ДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ И ТЕРАТОМЫ СРЕДОСТЕНИЯ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В _ СРЕДОСТЕНИИ
- верхнем
- нижнем
- среднем
- верхне-переднем (+)
ОДНИМ ИЗ КЛЮЧЕВЫХ УСЛОВИЙ РАДИКАЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ КРУПНОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО С УЧЁТОМ ПЛАНИРУЕМОЙ АДЪЮВАНТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ БРОНХА НА РАССТОЯНИИ _ ММ И БОЛЕЕ ОТ ВИДИМОГО КРАЯ ОПУХОЛИ СО СРОЧНЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ КРАЯ РЕЗЕКЦИИ
- 11
- 6
- 2
- 16 (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- пневмонит (+)
- гастроэзофагит
- трахеобронхит
- эпидермит
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ НИЖНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ, С РАЗВИТЫМ АТЕЛЕКТАЗОМ ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ,. ЯВЛЯЕТСЯ
- плевральная пункция
- лечебная бронхоскопия (+)
- микротрахеостома
- дренирование плевральной полости
ПЕРКУТОРНО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЯЕМОЕ СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СРЕДОСТЕНИЯ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ СООТВЕТСТВУЕТ
- скоплению жидкости в плевральной полости или напряженному пневмотораксу (+)
- тотальной пневмонии
- гипоплазии легкого
- ателектазу легкого
К ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОТНОСЯТ
- перемежающийся характер боли
- частое осложнение в виде эмпиемы плевры (+)
- лихорадку и выраженную слабость
- отсутствие жалоб
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- алкоголизм
- недостаточность кардии (+)
ЭЛЕКТРОРАССЕЧЕНИЕ, ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОСВЕТА ТРАХЕИ В ЗОНЕ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА, МОЖНО ПРОВОДИТЬ НА _ ТРАХЕИ
- передней и боковых стенках (+)
- только на передней стенке
- боковых и задней стенках
- только на задней стенке
ОБЪЕМ ПЛАЗМЫ, ВЫРАЖЕННЫЙ В ПРОЦЕНТАХ ПО ОТНОШЕНИЮ К МАССЕ ТЕЛА, У МОЛОДОГО МУЖЧИНЫ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 15
- 20
- 10
- 5 (+)
ПРИ ПРОСТОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЛЕГКОГО
- стенки бронхов более крупных генераций при отсутствии кистоподобных расширений чередуют участки утолщения с истончением (+)
- гребешок бифуркации трахеи хорошо выражен, отчетливо виден начальный отдел главного бронха ее стороны порока развития, просвет его слепо заканчивается, чаще всего содержит скопление слизистой или слизисто-гнойной мокроты
- на всем протяжении трахеобронхиального дерева наблюдают явления хронического воспаления с признаками атрофии слизистой оболочки
- полное отсутствие киля бифуркации трахеи, ее неразличимый переход в главный бронх
ПРИ ПЕРЕХОДЕ ПЛЕВРИТА ИЗ «СУХОГО» В ЭКССУДАТИВНЫЙ ИСЧЕЗАЕТ
- легочная тупость
- шум трения плевры (+)
- повышенная верхушечная воздушность
- ослабленное везикулярное дыхание
МИНИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И МЛУ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
- 2
- 4
- 6 (+)
- 10
БОЛЬНОМУ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЛИХОРАДЯЩЕМУ И ВЫДЕЛЯЮЩЕМУ ПРИ ПОЛОЖЕНИИ НА ПРАВОМ БОКУ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ ГНОЙНУЮ МОКРОТУ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ, СЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧИТЬ
- хирургическое лечение
- антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
- лечебную бронхоскопию (+)
- наложение микротрахеостомы
ПО МОРФОЛОГИИ ПЕРИАЦИНАРНАЯ (ПЕРИЛОБУЛЯРНАЯ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ _ АЦИНУСА
- центральной части
- периферии (+)
- латеральной части
- всего
НАХОЖДЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ РАКА И ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ АКТИВНОГО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТУБЕРКУЛЕЗА, КАК ПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- наличии латентной деструктивной формы туберкулеза
- деструкции опухолевой тканью казеозных очагов в зоне роста опухоли (+)
- наличии полирезистентных форм микобактерий
- обострении или рецидиве туберкулеза
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ
- пневмотомия
- лобэктомия
- пневмонэктомия (+)
- торакопластика
СРЕДИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ РАКА
- мочевого пузыря
- почки
- толстой кишки
- щитовидной железы (+)
ВРЕМЕННАЯ ОККЛЮЗИЯ РЕГИОНАРНОГО БРОНХА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНА В СЛУЧАЯХ
- рентгенологических признаков вентильного механизма в зоне абсцесса, развития пиопневмоторакса (в сочетании с дренированием плевральной полости), дренирования абсцесса с аспирацией содержимого (+)
- локализации абсцесса в верхней доле легкого
- развития пиопневмоторакса (в сочетании с дренированием плевральной полости), разлитого гнойного эндобронхита
- разлитого гнойного эндобронхита, дренирования абсцесса с аспирацией содержимого
МАЛЫЙ ГЕМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ КРОВИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДО УРОВНЯ _ РЕБРА
- VII-VIII (+)
- V-VI
- II-III
- VIII-IX
ОСНОВНЫМ ВАРИАНТОМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- ререзекция легкого после курса лучевой терапии
- доудаление легкого после курса лучевой терапии
- удаление оставшихся отделов легкого по типу пневмонэктомии с лимфодиссекцией (+)
- ререзекция легкого
ПОКАЗАНИЕМ К ДЛИТЕЛЬНОЙ ИВЛ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ ТИМОМОЙ СЛУЖИТ
- усиление клиники миастении и угроза развития миастенического криза (+)
- высокий титр аутоантител к мышцам и ткани вилочковой железы
- синдром Яценко-Кушинга на фоне выраженной анемии
- выполненная односторонняя резекция легкого
ОСОБЕННОСТЬЮ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ _ ЗОНЫ МОЛЕКУЛЯРНОГО СОТРЯСЕНИЯ
- широкого раневого какала, большой зоны некроза и узкой
- широкого раневого канала, узкой зоны некроза и большой
- большого раневого канала, широкой зоны некроза, узкой
- узкого раневого канала, узкой зоны некроза, широкой (+)