Корзина

Тесты с ответами по торакальной хирургии

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА СТАРШЕ 40 ЛЕТ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВПЕРВЫЕ ОБНАРУЖЕНО ФОКУСНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В S3 ПРАВОГО ЛЕГКОГО С ЛУЧИСТЫМИ КОНТУРАМИ, ТО ВРАЧ ОБЯЗАН В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ
  • аспергиллёму
  • доброкачественную опухоль
  • туберкулёму легкого
  • периферический рак легкого (+)
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • позитронно-эмиссионная томография
  • компьютерная томография (+)
  • ультразвуковое исследование плевральной полости
  • бронхоскопия
ТИМУС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В _ ОТДЕЛЕ СРЕДОСТЕНИЯ
  • среднем
  • средне-переднем
  • заднем
  • передне-верхнем (+)
К ПОКАЗАНИЮ К ПЛАНОВОЙ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОТНОСЯТ
  • двусторонние туберкуломы легких в пределах С1-2 справа и слева после курса противотуберкулезного лечения при выделении культуры с ШЛУ (+)
  • кавернозный туберкулез сразу после начала противотуберкулезного лечения
  • сохранение полости в верхней доле справа у пациента с туберкулезом мочевыделительной системы после проведения противотуберкулезного лечения
  • двусторонние полостные изменения с обсеменением нижних долей после курса противотуберкулезного лечения
НАИБОЛЕ ТОЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТОРАКОТОМИЯ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ
  • ревизию средостения, диафрагмы и решение вопроса о резектабельности или операбельности процесса
  • ревизию плевральной полости, легкого и решение вопроса о резектабельности или операбельности процесса
  • ревизию плевральной полости, легкого и дополнительное дренирование плевральной полости
  • взятие материала для экспресс-морфологического исследования, позволяющего уточнить объем выполняемой операции (+)
СВОЕОБРАЗНЫЙ, ВИБРИРУЮЩИЙ ЗВУК НАД ОБЛАСТЬЮ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ ВО ВРЕМЯ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ВЫСЛУШИВАЮТ ПРИ
  • трахеобронхомегалии (+)
  • трахеальном бронхе
  • атрезии трахеи
  • травматическом разрыве вблизи бифуркации трахеи
МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ПОЛИМОРФНЫЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ С НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, ЧАСТО СЛИВАЮЩИМИСЯ ДРУГ С ДРУГОМ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _ ЛЕГКИХ
  • очаговой инфильтрации (+)
  • интерстициальной инфильтрации
  • эмфиземы
  • долевой инфильтрации
ДИАГНОСТИКА ДОЛИ НЕПАРНОЙ ВЕНЫ ДО ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • важной, так как недоучет данной патологии может быть причиной смертельных интраоперационных осложнений (кровотечение, воздушная эмболия) (+)
  • принципиальной, так как наличие данной патологии является абсолютным противопоказанием для оперативного вмешательства на правом легком, прежде всего пульмонэктомии
  • несущественной, так как данная патология не имеет никакого практического значения
  • важной, так как наличие данной патологии требует при операциях на лёгком обязательного этапа сосудистой хирургии
ПУСКОВЫМ МОМЕНТОМ КАРДИОСПАЗМА СЧИТАЮТ
  • изжогу
  • гастроэзофагиальный рефлюкс
  • нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы (+)
  • аномалии развития
К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
  • шаровидный рак
  • карциноматоз париетальной плевры
  • рак Пенкоста
  • медиастинальную форму рака, милиарный карциноз (+)
У БОЛЬНОГО КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКОГО В ПОЛОСТИ КАВЕРНЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕН НЕБОЛЬШОЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
  • формирования туберкулемы
  • неадекватности проводимого лечения
  • присоединения неспецифической флоры
  • туберкулеза дренирующего каверну бронха (+)
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ ТОРАКОТОМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
  • эмпиему плевры (+)
  • гнойный медиастинит
  • остеомиелит ребер
  • сепсис
КОЛИЧЕСТВО ВОЗДУХА, ОСТАЮЩЕЕСЯ В ЛЕГКИХ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДОХА, НАЗЫВАЮТ _ ОБЪЕМОМ
  • резервным; вдоха
  • остаточным; легких (+)
  • дыхательным
  • резервным; выдоха
СУБСТРАТОМ БОЛЕЗНИ КАСТЛЕМАНА ВЫСТУПАЕТ
  • идиопатический пневмосклероз
  • аберрантный внутригрудной зоб
  • хондродисплазия реберных хрящей в проекции сочленения с грудиной
  • ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов средостения (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА ДО 0,5 СМ С ЗАТЕКОМ ЗА КОНТУР ПИЩЕВОДА НЕ БОЛЕЕ 2,0 СМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ИНТОКСИКАЦИИ В СЛУЧАЕ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ДОПУСТИМО ПРОВОДИТЬ
  • формирование концевой эзофагостомы
  • эзофагэктомию
  • консервативное лечение (+)
  • дренирование заднего средостения
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА СНИМКЕ
  • синдрома Бурхаве (+)
  • вторичного пневмомедиастинума
  • прободной язвы желудка
  • спонтанного пневмоторакса
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
  • кровотечение, нагноение (+)
  • озлокачествление, распад
  • пневмосклероз, ателектаз
  • пневмоторакс, дислокация
ТРАНСБРОНХИАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ЛИМФОУЗОВ НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ПРИ
  • гамартохондроме
  • саркоидозе внутригрудных лимфатических узлов (+)
  • туберкулёме лёгкого
  • эхинококкозе
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПО КУЛЬТУРЕ МИКОБАКТЕРИЙ НА МОМЕНТ ОПЕРАЦИИ, С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
  • не менее 12 (+)
  • 6-8
  • 1
  • не менее 24
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ) ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ _ ДИАГНОЗ
  • паталогоанатомический
  • клинический
  • топический (+)
  • морфологический
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
  • буллезная эмфизема легких (+)
  • туберкулез легких
  • астма
  • ревматоидный артрит
ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОПУХОЛИ ЛЁГКОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
  • мелкоклеточном раке (+)
  • злокачественной гамартоме
  • плоскоклеточном раке
  • бронхиолоальвеолярном раке
ВРОЖДЁННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЁГКОГО, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ «СВЕРХПРОЗРАЧНОСТЬ» ЛЁГКОГО И ОСЛАБЛЕНИЕ ЛЁГОЧНОГО РИСУНКА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • синдромом Маклеода (+)
  • синдромом Вильямса-Кэмпбелла
  • синдромом Мунье-Куна
  • секвестрацией лёгкого
НОРМАЛЬНЫЙ ИЛИ МАЛО ИЗМЕНЕНЫЙ ВИД БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА В ПРЕДЕЛАХ ГИПОПЛАЗИРОВАНННОЙ ДОЛИ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ДО СУБСЕГМЕТАРНЫХ ЕГО ВЕТВЕЙ С РАСПОЛОЖЕННЫМИ ДИСТАЛЬНЕЕ ИХ ТОНКОСТЕННЫМИ ПОЛОСТЯМИ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА ПРИ КТ – ИССЛЕДОВАНИИ — ЭТО ХАРАКТЕРНЫЙ И ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ ПРИЗНАК
  • кистозной гипоплазии легкого (+)
  • простой гипоплазии легкого
  • врожденной долевой эмфиземы
  • бронхогенной кисты легкого
К НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЗОНЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ СТЕНОЗА ПРИ ВРОЖДЕННОМ СТЕНОЗЕ ПИЩЕВОДА (РУДИМЕНТАРНЫЙ ХРЯЩЕВОЙ ТИП) ОТНОСЯТ _ СЕГМЕНТ
  • наддиафрагмальный (+)
  • аортальный
  • трахеальный
  • бронхиальный
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • недостаточность легочной вентиляции II степени
  • увеличение щитовидной железы (I-II степени)
  • синдром сдавления верхней полой вены (+)
  • синусовая тахикардия до 100 в минуту
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЮТ
  • микобактерии
  • шигеллы
  • пневмококки (+)
  • вирусы
ДЛЯ МОНИТОРИНГА АДЕКВАТНОСТИ ИВЛ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ
  • только напряжения с02 и 02 в крови
  • содержания 02 и co2 в дыхательной смеси и выдыхаемом воздухе
  • пульсоксиметрии, напряжения с02 и 02 в крови
  • кислотно-щелочного состояния, сатурации крови (+)
ЕСЛИ ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ КРОВОПОТЕРЯ СОСТАВИЛА 25-40% ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, ТО ДЛЯ ЕЁ ВОСПОЛНЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
  • кристаллоидные растворы в объёме кровопотери
  • свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1
  • коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + эритроцитарную массу в соотношении 2:1 (+)
  • коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2
ТОТАЛЬНОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • ателектаза легкого
  • фиброторакса
  • цирроза легкого (+)
  • экссудативного плеврита
К ОПУХОЛЯМ ЗАДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ ОТНОСЯТ
  • тимому
  • карциноидные опухоли
  • опухоли сердца
  • нейрогенные опухоли (+)
ДЛЯ СИМПТОМА «ПАРАДОКСА ВДОХА» ПРИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • тахипноэ
  • флотация средостения
  • западение грудины и ребер при вдохе (+)
  • стридорозное дыхание
ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
  • внутриартериальное введение антибиотиков (+)
  • анальгетическая терапия
  • лечебная физкультура
  • физиотерапия
ОДНОСТОРОННИЙ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С НЕБОЛЬШОЙ КАВЕРНОЙ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ И УМЕРЕННЫМ ОЧАГОВЫМ ОБСЕМЕНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
  • кавернотомии
  • торакопластике (+)
  • лобэктомии
  • малым резекциям легких
ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЛАКСАЦИЕЙ ДИАФРАГМЫ НЕРЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
  • Траубе
  • Пирогова
  • Горнера
  • Гувера (+)
ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКСИАЛЬНОЙ ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ СЛУЖАТ
  • повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы (+)
  • инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода
  • прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и кардиоспазм
  • кардиоспазм и эзофагоспазм
ТИПИЧНОЙ ТОЧКОЙ ВВЕДЕНИЯ ТРОАКАРА ДЛЯ ВИДЕОСИСТЕМЫ ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОРАКОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ М/Р
  • 4; кпереди от средней подмышечной линии
  • 4; по средней подмышечной (+)
  • 5; по лопаточной линии
  • 3; по среднеключичной линии
ПРИ СИСТЕМАТИЗАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЛИМФОМ СРЕДОСТЕНИЯ С ПОЗИЦИЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНО ВЫДЕЛЕНИЕ
  • лимфосарком и гистиоцитом
  • ходжкинской и неходжкинской (+)
  • лимфом и лимфосарком
  • иммунобластных и монобластных
К МЕТОДУ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ПРИ СРЕДНЕДОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ОТНОСЯТ
  • бронхографию
  • боковую томографию
  • компьютерную томографию
  • фибробронхоскопию с биопсией (+)
КУПОЛА ДИАФРАГМЫ В НОРМЕ, КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ
  • IV ребра справа, V ребра слева (+)
  • V ребра справа, IV ребра слева
  • IV ребра справа и слева
  • VI ребра справа и слева
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ СЧИТАЮТ
  • радионуклеидные методы исследования вентиляции кровотока в легких
  • КТ и МРТ органов грудной клетки (+)
  • бронхоскопию и бронхографию
  • рентгеноскопию и рентгенотомографию
ЧАЩЕ ВСЕГО ОГРАНИЧЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В _ ОТДЕЛЕ
  • латеральном
  • заднем
  • задне-медиальном
  • передне-медиальном (+)
КИЛЕВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАЗЫВАЮТ
  • симметричное или асимметричное искривление кпереди грудины и сочленяющихся с ней ребер (+)
  • гипоплазию большой грудной мышцы и ребер, дефект сосково-ареолярного комплекса, отсутствие ткани молочной железы и симбрахидактилию
  • продольную щель грудины, расположенную по средней линии
  • западение грудины и прилежащих частей ребер
БРОНХАМИ 4 ПОРЯДКА ЯВЛЯЮТСЯ
  • долевые
  • субсубсегментарные
  • субсегментарные (+)
  • сегментарные
ИСХОДЯ ИЗ ОБЩИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛОЖЕНИЙ, НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ ПРИ ТИМОМАХ БЕЗ ЛОКАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • тимомэктомия вместе с клетчаткой средостения
  • экстрафасциальная тимомэктомия без клетчатки средостения
  • тимусэктомия
  • тимтимомэктомия с клетчаткой средостения (+)
ПИОПНЕВМОТОРАКСУ ЧАЩЕ ВСЕГО СОПУТСТВУЕТ
  • лимфоидная реакция
  • плевропульмональный шок (+)
  • гиперкалиемия
  • снижение сатурации ниже 80%
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТРАХЕИ СЧИТАЮТ
  • комбинированную бронхоскопию: фибробронхоскопия и жесткая
  • динамическую МСКТ ОГК и шеи
  • МСКТ ОГК и шеи
  • ФБС (+)
ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
  • злокачественной гамартоме
  • мелкоклеточном раке (+)
  • бронхиолоальвеолярном раке
  • плоскоклеточном раке
ПРИ НАЛИЧИИ ТОТАЛЬНОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОДНОГО ЛЕГКОГО, ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ, ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
  • торакомиопластика
  • пневмонэктомия (+)
  • комбинированная резекция
  • эндоскопическая клапанная бронхоблокация
ПЕРВЫМИ ЭТАПАМИ ОПЕРАЦИИ РЕАМПУТАЦИИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА ПО КОЛЕСНИКОВУ – ГОРЕЛОВУ ЯВЛЯЮТСЯ
  • торакотомия с противоположной стороны, медиастинотомия
  • стернотомия, перикардиотомия
  • торакотомия, плеврэктомия (+)
  • заднебоковая торакотомия, чрезплевральное вскрытие заднего средостения
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННОЙ ТАКТИКОЙ У ПОСТРАДАВШЕГО С РАНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В V МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ПРАВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ, С ПРАВОСТОРОННИМ ТОТАЛЬНЫМ ГЕМОТОРАКСОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • двусторонняя торакотомия
  • стернотомия
  • правосторонняя торакотомия (+)
  • левосторонняя торакотомия
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО КАРЦИНОИДА В ЯЗЫЧКОВЫХ СЕГМЕНТАХ ЛЁГКОГО ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО ХОБЛ (ИНДЕКС ТИФФНО РАВЕН 70%), С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ _ ЛОБЭКТОМИИ
  • средней; справа
  • верхней; слева (+)
  • нижней; справа
  • нижней; слева
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА, С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ВЕРХНЕЙ БОРОЗДЫ ЛЁГКОГО, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОСТУПА ТИПА
  • «Hemi – clamshell»
  • «Clamshell»
  • Осава – Гэрлока
  • «Shaw Paulson» (+)
СУЖЕНИЕ БРОНХОВ В ПОРАЖЕННОМ ЛЕГКОМ, ЯВЛЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО БРОНХИТА И В РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ БРОНХОЭКТАЗЫ ПРИ
  • синдроме Маклеода (+)
  • бронхогенной кисте
  • лимфангиэктазии
  • трахеальном бронхе
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВЫРАЖЕННОЙ ОДЫШКИ, ОТЁЧНОСТИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ, А ТАКЖЕ РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТУЛОВИЩА У ПАЦИЕНТА, ПРОШЕДШЕГО НЕПОЛНЫЙ КУРС СПЕЦИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО С ОТДАЛЁННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ, С ПАЛЛИАТИВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО СПЕЦИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ВИДЕ
  • лучевой терапии (+)
  • химиотерапии
  • таргетной терапии
  • медиастинотомии
ДЛЯ КИСТОЗНОЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СЧИТАЮТ
  • усиление и деформацию легочного рисунка
  • множественные тонкостенные полости (+)
  • деформацию корня и усиление легочного рисунка
  • единичные полости с толстыми стенками
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • боль
  • кашель с большим количеством мокроты
  • кровохарканье
  • одышка (+)
ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХА НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • абсолютным показанием
  • общим противопоказанием (+)
  • относительным противопоказанием
  • относительным показанием
СРЕДИ ВСЕХ СЛУЧАЕВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ СОСТАВЛЯЮТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО (В %)
  • 25
  • 15
  • 3 (+)
  • 50
МИНИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПАПУЛЫ, ПРИ КОТОРОМ ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ, СОСТАВЛЯЕТ (ММ)
  • 17 (+)
  • 15
  • 12
  • 7
ПАЦИЕНТУ С ПОСЛЕОЖОГОВОЙ РУБЦОВОЙ СТРИКТУРОЙ ПИЩЕВОДА В РАМКАХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ
  • контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, ларингоскопию, эзофагогастроскопию, колоноскопию (+)
  • эзофагогастроскопию, колоноскопию, внутрижелудочную pH-метрию
  • компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием, цистографию
  • полипозиционное рентген-контрастное исследование пищевода и желудка, ирригографию
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА ЛЁГКОГО, ПО ПОВОДУ КОТОРОГО БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ЛОБЭКТОМИЯ С ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ГЛАВНОГО И ПРОМЕЖУТОЧНОГО БРОНХОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • главный бронх на расстоянии 1,5 см от карины трахеи
  • главный бронх на расстоянии 3 см от карины трахеи
  • проксимальный отдел промежуточного бронха
  • устье верхнедолевого бронха (+)
УЧИТЫВАЯ ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА ТОМОГРАФИЧЕСКОМ СРЕЗЕ
  • верхняя лобэктомия (+)
  • нижняя лобэктомия
  • типичная сегментэктомия
  • пульмонэктомия
ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • обструктивный бронхит
  • пневмония
  • массивный фиброторакс с функциональной потерей (+)
  • ДВС-синдром
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ ОТНОШЕНИЕ
  • предбронходилатационное ФЖЁЛ /ОФВ1
  • постбронходилатационное ФЖЁЛ /ОФВ1
  • постбронходилатационное ОФВ1/ФЖЁЛ (+)
  • предбронходилатационное ОФВ1/ФЖЁЛ
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТИМОМ ОСНОВАНО НА
  • бурном местном деструктивном росте
  • отсутствии капсулы
  • склонности к метастазированию
  • эффективности тимэктомии в лечении миастении (+)
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬШОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С
  • дренирования плевральной полости с последующим подключением активной аспирации
  • дренирования плевральной полости и выполнения химического плевродеза
  • видеоторакоскопии с атипичной резекцией легкого и костальной плеврэктомией
  • плевральной пункции с последующим дренированием плевральной полости (+)
ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЁБЕР ВКЛЮЧАЕТ
  • наложение тугой повязки на грудную клетку
  • наложение шва с применением металлической проволоки
  • наружную фиксацию отломков
  • анальгетики и межрёберную блокаду (+)
ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКОГО СЕГМЕНТАРНОЙ, ДОЛЕВОЙ ИЛИ ПОЛНОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ, ВЫЯВЛЯЕМАЯ ЛУЧЕВЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ, ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧЕНИЯ
  • инфильтративной формы туберкулеза легкого
  • инородного тела бронхиального дерева
  • доброкачественной опухоли легкого
  • рака легкого (+)
СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПЕНКОСТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПОРАЖЕНИЕ
  • I ребра, плечевого сплетения, симпатического ствола (+)
  • I ребра, подключичной вены, симпатического ствола
  • I ребра, подключичной вены, плечевого сплетения
  • плечевого сплетения, симпатического ствола, подключичной вены
К НАГНОИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ ОТНОСИТСЯ
  • легочный альвеолярный протеиноз
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • бронхоэктатическая болезнь (+)
  • муковисцидоз
К ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЯМ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОТ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ОТНОСЯТ
  • развитие спонтанного пневмоторакса на ранних стадиях заболевания
  • трансформацию в фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулез легких
  • быструю генерализацию процесса с поражением кишечника, мозговых оболочек и других органов (+)
  • двухстороннее поражение легких
ПОВТОРНОЕ БЫСТРОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
  • мезотелиомы плевры (+)
  • туберкулеза легких
  • хронической сердечной недостаточности
  • гипотиреоза
ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ОТГРАНИЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЁГКОГО ПРЕДОПРЕДЕЛЯЕТ
  • отсутствие необходимости раннего оперативного лечения, исход которого всегда представляется неопределённым
  • вероятность развития вирусно-бактериальной пневмонии
  • более тяжёлое течение заболевания с прогрессированием, хотя возможны кратковременные периоды ремиссии на фоне массивной антибиотикотерапии (+)
  • маловероятное присоединение таких осложнений как лёгочное кровотечение, острый пиопневмоторакс, сердечная недостаточность
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • лучевая терапия
  • таргетная терапия
  • химиотерапия 5-fu и митомицином С
  • экстирпация пищевода (+)
БРОНХИАЛЬНЫЕ КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В
  • кардио-диафрагмальном и реберно-диафрагмальном углах
  • переднем средостении
  • нижних отделах заднего средостения
  • верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов (+)
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ, В ВИДЕ ПЕРЕЛОМА РЕБЕР С ПНЕВМОТОРАКСОМ И ТЕРМИЧЕСКИМ ОЖОГОМ 10% ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА, ЯВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ
  • ожогов и лечение травмы груди в его условиях
  • торакальной хирургии и лечение больного до выписки из стационара в его условиях
  • травматологии и лечение травмы груди в его условиях
  • торакальной хирургии, ликвидация проявлений травмы груди и скорейший перевод (+)
ОПЕРАЦИЯ ЭЗОФАГОМИОКАРДИОТОМИИ ПОКАЗАНА ПРИ
  • карциноме пищевода
  • ахалазии пищевода и кардиоспазме (+)
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы
  • диафрагмальной грыже
ДЛЯ ИНФАРКТА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ В
  • нижних долях и С4 и С5 правого легкого (+)
  • верхних долях, преимущественно в Сl и С2
  • 4-м и5-м сегментах обоих легких
  • 6-м сегменте обоих легких
ПНЕВМОНИЯ ПРИ СРЕДНЕ -ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ КИСТОЗНОЙ ГИПОПЛАЗИ ЛЕГКОГО РАЗВИВАЕТСЯ _ РАЗ/РАЗА В ГОДУ
  • 9-9
  • 6-7
  • 2-3 (+)
  • 10-11
ДИАГНОСТИКА БИФУРКАЦИОННОГО ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ОСНОВАНА НА ДАННЫХ
  • магнитно-резонансной томографии
  • эзофагоскопии
  • рентгеноскопии (+)
  • компьютерной томографии
ПУНКЦИЮ ПЕРИКАРДА ПО МАРФАНУ ПРОВОДЯТ
  • в полусидячем положении больного в угол между прикреплением 7-го реберного хряща и основанием мечевидного отростка на глубину 1,5-2 см, затем ее направляют кверху параллельно грудной стенки
  • в пятом межреберье, отступя на 4-6 см от края грудины, иглу продвигают косо внутрь, почти параллельно грудной клетке
  • у самого края грудины слева на уровне четвертого или пятого межреберных промежутков, направляя иглу позади грудины несколько внутрь на глубину 1,5-2 см в переднюю стенку перикарда
  • в полусидячем положении больного по средней линии под мечевидным отростком делают прокол, направленный косо вверх на глубину 4 см; затем иглу поворачивают кзади и проникают в полость перикарда (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО, У КОТОРОГО ПОСЛЕ НИЖНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ РАЗВИЛСЯ АТЕЛЕКТАЗ ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • лечебная бронхоскопия (+)
  • лечебная трахеостомия
  • плевральная пункция
  • дренирование плевральной полости
ПРИ ФЛОТИРУЮЩЕМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР РАЗВИВАЕТСЯ
  • эмпиема плевры
  • синдром Титце
  • ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — синдром
  • парадоксальное дыхание (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВВЕДЕНИЮ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ В ПОЛОСТЬ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ САНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эмпиема плевры
  • бронхиальный свищ
  • «блокированный абсцесс»
  • легочное кровотечение (+)
ЗАГРУДИННЫЙ, ВНУТРИГРУДНОЙ, «НЫРЯЮЩИЙ » ЗОБ ЯВЛЯЮТСЯ
  • различными заболеваниями ЩЖ, связанными с расположением органов средостения (+)
  • вариантами частичного расположения неизмененной ЩЖ в средостении
  • синонимами единой патологии, обусловленной частичным или полным расположением патологически измененной ЩЖ в средостении
  • синонимами отражающими степень смещения опухоли ЩЖ в средостение
РЕГИСТРАЦИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМА ДЛЯ
  • определения активности воспаления
  • более точной оценки адекватности и эффективности проводимой антибактериальной терапии (+)
  • для выявления показаний к проведению иммунокорригирующей терапии
  • топической диагностики источника бактериовыделения
ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО
  • копростаз
  • нарушение ритма сердца
  • дисфагия (+)
  • псевдостенокардия
ПЕРЕДНИЙ СТВОЛ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДЕЛИТСЯ НА
  • А1 и А3 (+)
  • А4 и А5
  • А4,5 и А6
  • А2 и А6
ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТИМОМОЙ ПЛЕВРЫ И ПЕРИКАРДА ОТНОСИТСЯ К _ СТАДИИ
  • IV (+)
  • II
  • I
  • III
ВНУТРИГРУДНАЯ АРТЕРИЯ НА УРОВНЕ I МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ РАСПОЛОЖЕНА
  • по парастернальной линии на уровне верхнего края II ребра между внутригрудной фасцией и вентрально хрящом II ребра (+)
  • по стернальной линии между париетальной плеврой и внутригрудной фасцией
  • латерально от парастернальной линии между внутренней межреберной мышцей и внутригрудной фасцией
  • загрудинно, между внутригрудной фасцией и задней пластинкой грудины
ПОД ПРЕИНВАЗИВНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО ПОНИМАЮТ ОПУХОЛЬ, КОТОРАЯ НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ
  • поверхностного эпителиального слоя
  • мышечного слоя стенки бронха
  • базальной мембраны эпителиального пласта (+)
  • подслизистого слоя стенки бронха
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ В ЛЕГКОМ ВЫЗВАНА ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • рентгенография в 2-х проекциях
  • фибробонхоскопия (+)
  • МРТ ОГК с контрастированием
  • МСКТ ОГК с контрастированием
ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ БИОМЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
  • только мышечный и диафрагмальный
  • средостенный, бронхиальный
  • реберный, легочный, средостенный, диафрагмaльный (+)
  • мышечный, бронхиальный
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ, В СЛУЧАЕ ЗРЕЛОЙ ТЕРАТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • билобэктомии
  • верхней лобэктомии
  • атипичной резекции (+)
  • типичной сегментэктомии
К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ИНТРАМЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЧАСТИ ГЛАВНЫХ БРОНХОВ ОТНОСЯТ
  • пневмоторакс
  • эмфизему средостения (+)
  • эмфизему мягких тканей надключичных областей
  • эмфизему туловища
ПРИ РАСШИРЕННОЙ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ЛОБЭКТОМИИ ПОРАЖЕННЫЕ МЕТАСТАЗАМИ ВНУТРИГРУДНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ УДАЛЯЮТ ВМЕСТЕ С ОКРУЖАЮЩЕЙ
  • медиастинальной и частью перикарда
  • медиастинальной и париетальной плеврой
  • клетчаткой средостения (+)
  • париетальной плеврой и частью перикарда
КАРЦИНОИД ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
  • повышением серотонина в крови (+)
  • повышением концентрации стероидных гормонов в крови
  • высоким содержанием гистамина в эпителии бронхов
  • высоким содержанием мелатонина в эпителии бронхов
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ВЫПОЛНЕНИЕ ФУНДОПЛИКАЦИИ ЗАВЕРШАЕТСЯ
  • гастрошунтированием
  • септопластикой
  • крурорафией (+)
  • лампэктомией
ПАЦИЕНТУ С ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКОГО ПЕРЕД ПНЕВМОНЭКТОМИЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ КРЕАТИНИН-РОСТОВОМ ИНДЕКСЕ МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 20
  • 50
  • 70 (+)
  • 30