ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА СТАРШЕ 40 ЛЕТ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВПЕРВЫЕ ОБНАРУЖЕНО ФОКУСНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В S3 ПРАВОГО ЛЕГКОГО С ЛУЧИСТЫМИ КОНТУРАМИ, ТО ВРАЧ ОБЯЗАН В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ
- аспергиллёму
- доброкачественную опухоль
- туберкулёму легкого
- периферический рак легкого (+)
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- позитронно-эмиссионная томография
- компьютерная томография (+)
- ультразвуковое исследование плевральной полости
- бронхоскопия
ТИМУС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В _ ОТДЕЛЕ СРЕДОСТЕНИЯ
- среднем
- средне-переднем
- заднем
- передне-верхнем (+)
К ПОКАЗАНИЮ К ПЛАНОВОЙ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОТНОСЯТ
- двусторонние туберкуломы легких в пределах С1-2 справа и слева после курса противотуберкулезного лечения при выделении культуры с ШЛУ (+)
- кавернозный туберкулез сразу после начала противотуберкулезного лечения
- сохранение полости в верхней доле справа у пациента с туберкулезом мочевыделительной системы после проведения противотуберкулезного лечения
- двусторонние полостные изменения с обсеменением нижних долей после курса противотуберкулезного лечения
НАИБОЛЕ ТОЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТОРАКОТОМИЯ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ
- ревизию средостения, диафрагмы и решение вопроса о резектабельности или операбельности процесса
- ревизию плевральной полости, легкого и решение вопроса о резектабельности или операбельности процесса
- ревизию плевральной полости, легкого и дополнительное дренирование плевральной полости
- взятие материала для экспресс-морфологического исследования, позволяющего уточнить объем выполняемой операции (+)
СВОЕОБРАЗНЫЙ, ВИБРИРУЮЩИЙ ЗВУК НАД ОБЛАСТЬЮ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ ВО ВРЕМЯ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ВЫСЛУШИВАЮТ ПРИ
- трахеобронхомегалии (+)
- трахеальном бронхе
- атрезии трахеи
- травматическом разрыве вблизи бифуркации трахеи
МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ПОЛИМОРФНЫЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ С НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, ЧАСТО СЛИВАЮЩИМИСЯ ДРУГ С ДРУГОМ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _ ЛЕГКИХ
- очаговой инфильтрации (+)
- интерстициальной инфильтрации
- эмфиземы
- долевой инфильтрации
ДИАГНОСТИКА ДОЛИ НЕПАРНОЙ ВЕНЫ ДО ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- важной, так как недоучет данной патологии может быть причиной смертельных интраоперационных осложнений (кровотечение, воздушная эмболия) (+)
- принципиальной, так как наличие данной патологии является абсолютным противопоказанием для оперативного вмешательства на правом легком, прежде всего пульмонэктомии
- несущественной, так как данная патология не имеет никакого практического значения
- важной, так как наличие данной патологии требует при операциях на лёгком обязательного этапа сосудистой хирургии
ПУСКОВЫМ МОМЕНТОМ КАРДИОСПАЗМА СЧИТАЮТ
- изжогу
- гастроэзофагиальный рефлюкс
- нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы (+)
- аномалии развития
К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
- шаровидный рак
- карциноматоз париетальной плевры
- рак Пенкоста
- медиастинальную форму рака, милиарный карциноз (+)
У БОЛЬНОГО КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКОГО В ПОЛОСТИ КАВЕРНЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕН НЕБОЛЬШОЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- формирования туберкулемы
- неадекватности проводимого лечения
- присоединения неспецифической флоры
- туберкулеза дренирующего каверну бронха (+)
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ ТОРАКОТОМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
- эмпиему плевры (+)
- гнойный медиастинит
- остеомиелит ребер
- сепсис
КОЛИЧЕСТВО ВОЗДУХА, ОСТАЮЩЕЕСЯ В ЛЕГКИХ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДОХА, НАЗЫВАЮТ _ ОБЪЕМОМ
- резервным; вдоха
- остаточным; легких (+)
- дыхательным
- резервным; выдоха
СУБСТРАТОМ БОЛЕЗНИ КАСТЛЕМАНА ВЫСТУПАЕТ
- идиопатический пневмосклероз
- аберрантный внутригрудной зоб
- хондродисплазия реберных хрящей в проекции сочленения с грудиной
- ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов средостения (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА ДО 0,5 СМ С ЗАТЕКОМ ЗА КОНТУР ПИЩЕВОДА НЕ БОЛЕЕ 2,0 СМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ИНТОКСИКАЦИИ В СЛУЧАЕ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ДОПУСТИМО ПРОВОДИТЬ
- формирование концевой эзофагостомы
- эзофагэктомию
- консервативное лечение (+)
- дренирование заднего средостения
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА СНИМКЕ
- синдрома Бурхаве (+)
- вторичного пневмомедиастинума
- прободной язвы желудка
- спонтанного пневмоторакса
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
- кровотечение, нагноение (+)
- озлокачествление, распад
- пневмосклероз, ателектаз
- пневмоторакс, дислокация
ТРАНСБРОНХИАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ЛИМФОУЗОВ НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ПРИ
- гамартохондроме
- саркоидозе внутригрудных лимфатических узлов (+)
- туберкулёме лёгкого
- эхинококкозе
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПО КУЛЬТУРЕ МИКОБАКТЕРИЙ НА МОМЕНТ ОПЕРАЦИИ, С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
- не менее 12 (+)
- 6-8
- 1
- не менее 24
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ) ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ _ ДИАГНОЗ
- паталогоанатомический
- клинический
- топический (+)
- морфологический
САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
- буллезная эмфизема легких (+)
- туберкулез легких
- астма
- ревматоидный артрит
ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОПУХОЛИ ЛЁГКОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
- мелкоклеточном раке (+)
- злокачественной гамартоме
- плоскоклеточном раке
- бронхиолоальвеолярном раке
ВРОЖДЁННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЁГКОГО, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ «СВЕРХПРОЗРАЧНОСТЬ» ЛЁГКОГО И ОСЛАБЛЕНИЕ ЛЁГОЧНОГО РИСУНКА, ЯВЛЯЕТСЯ
- синдромом Маклеода (+)
- синдромом Вильямса-Кэмпбелла
- синдромом Мунье-Куна
- секвестрацией лёгкого
НОРМАЛЬНЫЙ ИЛИ МАЛО ИЗМЕНЕНЫЙ ВИД БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА В ПРЕДЕЛАХ ГИПОПЛАЗИРОВАНННОЙ ДОЛИ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ДО СУБСЕГМЕТАРНЫХ ЕГО ВЕТВЕЙ С РАСПОЛОЖЕННЫМИ ДИСТАЛЬНЕЕ ИХ ТОНКОСТЕННЫМИ ПОЛОСТЯМИ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА ПРИ КТ – ИССЛЕДОВАНИИ — ЭТО ХАРАКТЕРНЫЙ И ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ ПРИЗНАК
- кистозной гипоплазии легкого (+)
- простой гипоплазии легкого
- врожденной долевой эмфиземы
- бронхогенной кисты легкого
К НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЗОНЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ СТЕНОЗА ПРИ ВРОЖДЕННОМ СТЕНОЗЕ ПИЩЕВОДА (РУДИМЕНТАРНЫЙ ХРЯЩЕВОЙ ТИП) ОТНОСЯТ _ СЕГМЕНТ
- наддиафрагмальный (+)
- аортальный
- трахеальный
- бронхиальный
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- недостаточность легочной вентиляции II степени
- увеличение щитовидной железы (I-II степени)
- синдром сдавления верхней полой вены (+)
- синусовая тахикардия до 100 в минуту
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЮТ
- микобактерии
- шигеллы
- пневмококки (+)
- вирусы
ДЛЯ МОНИТОРИНГА АДЕКВАТНОСТИ ИВЛ ПРИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ
- только напряжения с02 и 02 в крови
- содержания 02 и co2 в дыхательной смеси и выдыхаемом воздухе
- пульсоксиметрии, напряжения с02 и 02 в крови
- кислотно-щелочного состояния, сатурации крови (+)
ЕСЛИ ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ КРОВОПОТЕРЯ СОСТАВИЛА 25-40% ОБЪЁМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, ТО ДЛЯ ЕЁ ВОСПОЛНЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
- кристаллоидные растворы в объёме кровопотери
- свежезамороженную плазму и эритроцитарную массу в соотношении 1:1
- коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + эритроцитарную массу в соотношении 2:1 (+)
- коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1:2
ТОТАЛЬНОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- ателектаза легкого
- фиброторакса
- цирроза легкого (+)
- экссудативного плеврита
К ОПУХОЛЯМ ЗАДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ ОТНОСЯТ
- тимому
- карциноидные опухоли
- опухоли сердца
- нейрогенные опухоли (+)
ДЛЯ СИМПТОМА «ПАРАДОКСА ВДОХА» ПРИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- тахипноэ
- флотация средостения
- западение грудины и ребер при вдохе (+)
- стридорозное дыхание
ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- внутриартериальное введение антибиотиков (+)
- анальгетическая терапия
- лечебная физкультура
- физиотерапия
ОДНОСТОРОННИЙ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С НЕБОЛЬШОЙ КАВЕРНОЙ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ И УМЕРЕННЫМ ОЧАГОВЫМ ОБСЕМЕНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
- кавернотомии
- торакопластике (+)
- лобэктомии
- малым резекциям легких
ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЛАКСАЦИЕЙ ДИАФРАГМЫ НЕРЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
- Траубе
- Пирогова
- Горнера
- Гувера (+)
ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКСИАЛЬНОЙ ХИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ СЛУЖАТ
- повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы (+)
- инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода
- прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и кардиоспазм
- кардиоспазм и эзофагоспазм
ТИПИЧНОЙ ТОЧКОЙ ВВЕДЕНИЯ ТРОАКАРА ДЛЯ ВИДЕОСИСТЕМЫ ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОРАКОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ М/Р
- 4; кпереди от средней подмышечной линии
- 4; по средней подмышечной (+)
- 5; по лопаточной линии
- 3; по среднеключичной линии
ПРИ СИСТЕМАТИЗАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЛИМФОМ СРЕДОСТЕНИЯ С ПОЗИЦИЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПИАЛЬНО ВАЖНО ВЫДЕЛЕНИЕ
- лимфосарком и гистиоцитом
- ходжкинской и неходжкинской (+)
- лимфом и лимфосарком
- иммунобластных и монобластных
К МЕТОДУ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ПРИ СРЕДНЕДОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ОТНОСЯТ
- бронхографию
- боковую томографию
- компьютерную томографию
- фибробронхоскопию с биопсией (+)
КУПОЛА ДИАФРАГМЫ В НОРМЕ, КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ
- IV ребра справа, V ребра слева (+)
- V ребра справа, IV ребра слева
- IV ребра справа и слева
- VI ребра справа и слева
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ СЧИТАЮТ
- радионуклеидные методы исследования вентиляции кровотока в легких
- КТ и МРТ органов грудной клетки (+)
- бронхоскопию и бронхографию
- рентгеноскопию и рентгенотомографию
ЧАЩЕ ВСЕГО ОГРАНИЧЕННАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В _ ОТДЕЛЕ
- латеральном
- заднем
- задне-медиальном
- передне-медиальном (+)
КИЛЕВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАЗЫВАЮТ
- симметричное или асимметричное искривление кпереди грудины и сочленяющихся с ней ребер (+)
- гипоплазию большой грудной мышцы и ребер, дефект сосково-ареолярного комплекса, отсутствие ткани молочной железы и симбрахидактилию
- продольную щель грудины, расположенную по средней линии
- западение грудины и прилежащих частей ребер
БРОНХАМИ 4 ПОРЯДКА ЯВЛЯЮТСЯ
- долевые
- субсубсегментарные
- субсегментарные (+)
- сегментарные
ИСХОДЯ ИЗ ОБЩИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛОЖЕНИЙ, НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ ПРИ ТИМОМАХ БЕЗ ЛОКАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
- тимомэктомия вместе с клетчаткой средостения
- экстрафасциальная тимомэктомия без клетчатки средостения
- тимусэктомия
- тимтимомэктомия с клетчаткой средостения (+)
ПИОПНЕВМОТОРАКСУ ЧАЩЕ ВСЕГО СОПУТСТВУЕТ
- лимфоидная реакция
- плевропульмональный шок (+)
- гиперкалиемия
- снижение сатурации ниже 80%
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТРАХЕИ СЧИТАЮТ
- комбинированную бронхоскопию: фибробронхоскопия и жесткая
- динамическую МСКТ ОГК и шеи
- МСКТ ОГК и шеи
- ФБС (+)
ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
- злокачественной гамартоме
- мелкоклеточном раке (+)
- бронхиолоальвеолярном раке
- плоскоклеточном раке
ПРИ НАЛИЧИИ ТОТАЛЬНОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОДНОГО ЛЕГКОГО, ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ, ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
- торакомиопластика
- пневмонэктомия (+)
- комбинированная резекция
- эндоскопическая клапанная бронхоблокация
ПЕРВЫМИ ЭТАПАМИ ОПЕРАЦИИ РЕАМПУТАЦИИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА ПО КОЛЕСНИКОВУ – ГОРЕЛОВУ ЯВЛЯЮТСЯ
- торакотомия с противоположной стороны, медиастинотомия
- стернотомия, перикардиотомия
- торакотомия, плеврэктомия (+)
- заднебоковая торакотомия, чрезплевральное вскрытие заднего средостения
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННОЙ ТАКТИКОЙ У ПОСТРАДАВШЕГО С РАНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В V МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ПРАВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ, С ПРАВОСТОРОННИМ ТОТАЛЬНЫМ ГЕМОТОРАКСОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- двусторонняя торакотомия
- стернотомия
- правосторонняя торакотомия (+)
- левосторонняя торакотомия
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО КАРЦИНОИДА В ЯЗЫЧКОВЫХ СЕГМЕНТАХ ЛЁГКОГО ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО ХОБЛ (ИНДЕКС ТИФФНО РАВЕН 70%), С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ И ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ _ ЛОБЭКТОМИИ
- средней; справа
- верхней; слева (+)
- нижней; справа
- нижней; слева
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА, С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ВЕРХНЕЙ БОРОЗДЫ ЛЁГКОГО, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОСТУПА ТИПА
- «Hemi – clamshell»
- «Clamshell»
- Осава – Гэрлока
- «Shaw Paulson» (+)
СУЖЕНИЕ БРОНХОВ В ПОРАЖЕННОМ ЛЕГКОМ, ЯВЛЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО БРОНХИТА И В РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ БРОНХОЭКТАЗЫ ПРИ
- синдроме Маклеода (+)
- бронхогенной кисте
- лимфангиэктазии
- трахеальном бронхе
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВЫРАЖЕННОЙ ОДЫШКИ, ОТЁЧНОСТИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ, А ТАКЖЕ РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТУЛОВИЩА У ПАЦИЕНТА, ПРОШЕДШЕГО НЕПОЛНЫЙ КУРС СПЕЦИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО С ОТДАЛЁННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ, С ПАЛЛИАТИВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНО СПЕЦИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ВИДЕ
- лучевой терапии (+)
- химиотерапии
- таргетной терапии
- медиастинотомии
ДЛЯ КИСТОЗНОЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СЧИТАЮТ
- усиление и деформацию легочного рисунка
- множественные тонкостенные полости (+)
- деформацию корня и усиление легочного рисунка
- единичные полости с толстыми стенками
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ
- боль
- кашель с большим количеством мокроты
- кровохарканье
- одышка (+)
ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХА НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- абсолютным показанием
- общим противопоказанием (+)
- относительным противопоказанием
- относительным показанием
СРЕДИ ВСЕХ СЛУЧАЕВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ СОСТАВЛЯЮТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО (В %)
- 25
- 15
- 3 (+)
- 50
МИНИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПАПУЛЫ, ПРИ КОТОРОМ ПРОБУ МАНТУ С 2 ТЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ, СОСТАВЛЯЕТ (ММ)
- 17 (+)
- 15
- 12
- 7
ПАЦИЕНТУ С ПОСЛЕОЖОГОВОЙ РУБЦОВОЙ СТРИКТУРОЙ ПИЩЕВОДА В РАМКАХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ
- контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, ларингоскопию, эзофагогастроскопию, колоноскопию (+)
- эзофагогастроскопию, колоноскопию, внутрижелудочную pH-метрию
- компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием, цистографию
- полипозиционное рентген-контрастное исследование пищевода и желудка, ирригографию
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА ЛЁГКОГО, ПО ПОВОДУ КОТОРОГО БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ЛОБЭКТОМИЯ С ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ГЛАВНОГО И ПРОМЕЖУТОЧНОГО БРОНХОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
- главный бронх на расстоянии 1,5 см от карины трахеи
- главный бронх на расстоянии 3 см от карины трахеи
- проксимальный отдел промежуточного бронха
- устье верхнедолевого бронха (+)
УЧИТЫВАЯ ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА ТОМОГРАФИЧЕСКОМ СРЕЗЕ
- верхняя лобэктомия (+)
- нижняя лобэктомия
- типичная сегментэктомия
- пульмонэктомия
ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ МОЖЕТ БЫТЬ
- обструктивный бронхит
- пневмония
- массивный фиброторакс с функциональной потерей (+)
- ДВС-синдром
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ ОТНОШЕНИЕ
- предбронходилатационное ФЖЁЛ /ОФВ1
- постбронходилатационное ФЖЁЛ /ОФВ1
- постбронходилатационное ОФВ1/ФЖЁЛ (+)
- предбронходилатационное ОФВ1/ФЖЁЛ
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТИМОМ ОСНОВАНО НА
- бурном местном деструктивном росте
- отсутствии капсулы
- склонности к метастазированию
- эффективности тимэктомии в лечении миастении (+)
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬШОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ С
- дренирования плевральной полости с последующим подключением активной аспирации
- дренирования плевральной полости и выполнения химического плевродеза
- видеоторакоскопии с атипичной резекцией легкого и костальной плеврэктомией
- плевральной пункции с последующим дренированием плевральной полости (+)
ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЁБЕР ВКЛЮЧАЕТ
- наложение тугой повязки на грудную клетку
- наложение шва с применением металлической проволоки
- наружную фиксацию отломков
- анальгетики и межрёберную блокаду (+)
ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКОГО СЕГМЕНТАРНОЙ, ДОЛЕВОЙ ИЛИ ПОЛНОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ, ВЫЯВЛЯЕМАЯ ЛУЧЕВЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ, ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧЕНИЯ
- инфильтративной формы туберкулеза легкого
- инородного тела бронхиального дерева
- доброкачественной опухоли легкого
- рака легкого (+)
СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПЕНКОСТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПОРАЖЕНИЕ
- I ребра, плечевого сплетения, симпатического ствола (+)
- I ребра, подключичной вены, симпатического ствола
- I ребра, подключичной вены, плечевого сплетения
- плечевого сплетения, симпатического ствола, подключичной вены
К НАГНОИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ ОТНОСИТСЯ
- легочный альвеолярный протеиноз
- хроническая обструктивная болезнь легких
- бронхоэктатическая болезнь (+)
- муковисцидоз
К ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЯМ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОТ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ОТНОСЯТ
- развитие спонтанного пневмоторакса на ранних стадиях заболевания
- трансформацию в фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулез легких
- быструю генерализацию процесса с поражением кишечника, мозговых оболочек и других органов (+)
- двухстороннее поражение легких
ПОВТОРНОЕ БЫСТРОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
- мезотелиомы плевры (+)
- туберкулеза легких
- хронической сердечной недостаточности
- гипотиреоза
ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ОТГРАНИЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЁГКОГО ПРЕДОПРЕДЕЛЯЕТ
- отсутствие необходимости раннего оперативного лечения, исход которого всегда представляется неопределённым
- вероятность развития вирусно-бактериальной пневмонии
- более тяжёлое течение заболевания с прогрессированием, хотя возможны кратковременные периоды ремиссии на фоне массивной антибиотикотерапии (+)
- маловероятное присоединение таких осложнений как лёгочное кровотечение, острый пиопневмоторакс, сердечная недостаточность
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- лучевая терапия
- таргетная терапия
- химиотерапия 5-fu и митомицином С
- экстирпация пищевода (+)
БРОНХИАЛЬНЫЕ КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В
- кардио-диафрагмальном и реберно-диафрагмальном углах
- переднем средостении
- нижних отделах заднего средостения
- верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов (+)
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ, В ВИДЕ ПЕРЕЛОМА РЕБЕР С ПНЕВМОТОРАКСОМ И ТЕРМИЧЕСКИМ ОЖОГОМ 10% ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА, ЯВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ
- ожогов и лечение травмы груди в его условиях
- торакальной хирургии и лечение больного до выписки из стационара в его условиях
- травматологии и лечение травмы груди в его условиях
- торакальной хирургии, ликвидация проявлений травмы груди и скорейший перевод (+)
ОПЕРАЦИЯ ЭЗОФАГОМИОКАРДИОТОМИИ ПОКАЗАНА ПРИ
- карциноме пищевода
- ахалазии пищевода и кардиоспазме (+)
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы
- диафрагмальной грыже
ДЛЯ ИНФАРКТА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ В
- нижних долях и С4 и С5 правого легкого (+)
- верхних долях, преимущественно в Сl и С2
- 4-м и5-м сегментах обоих легких
- 6-м сегменте обоих легких
ПНЕВМОНИЯ ПРИ СРЕДНЕ -ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ КИСТОЗНОЙ ГИПОПЛАЗИ ЛЕГКОГО РАЗВИВАЕТСЯ _ РАЗ/РАЗА В ГОДУ
- 9-9
- 6-7
- 2-3 (+)
- 10-11
ДИАГНОСТИКА БИФУРКАЦИОННОГО ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ОСНОВАНА НА ДАННЫХ
- магнитно-резонансной томографии
- эзофагоскопии
- рентгеноскопии (+)
- компьютерной томографии
ПУНКЦИЮ ПЕРИКАРДА ПО МАРФАНУ ПРОВОДЯТ
- в полусидячем положении больного в угол между прикреплением 7-го реберного хряща и основанием мечевидного отростка на глубину 1,5-2 см, затем ее направляют кверху параллельно грудной стенки
- в пятом межреберье, отступя на 4-6 см от края грудины, иглу продвигают косо внутрь, почти параллельно грудной клетке
- у самого края грудины слева на уровне четвертого или пятого межреберных промежутков, направляя иглу позади грудины несколько внутрь на глубину 1,5-2 см в переднюю стенку перикарда
- в полусидячем положении больного по средней линии под мечевидным отростком делают прокол, направленный косо вверх на глубину 4 см; затем иглу поворачивают кзади и проникают в полость перикарда (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО, У КОТОРОГО ПОСЛЕ НИЖНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ РАЗВИЛСЯ АТЕЛЕКТАЗ ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- лечебная бронхоскопия (+)
- лечебная трахеостомия
- плевральная пункция
- дренирование плевральной полости
ПРИ ФЛОТИРУЮЩЕМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР РАЗВИВАЕТСЯ
- эмпиема плевры
- синдром Титце
- ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — синдром
- парадоксальное дыхание (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВВЕДЕНИЮ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ В ПОЛОСТЬ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ САНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- эмпиема плевры
- бронхиальный свищ
- «блокированный абсцесс»
- легочное кровотечение (+)
ЗАГРУДИННЫЙ, ВНУТРИГРУДНОЙ, «НЫРЯЮЩИЙ » ЗОБ ЯВЛЯЮТСЯ
- различными заболеваниями ЩЖ, связанными с расположением органов средостения (+)
- вариантами частичного расположения неизмененной ЩЖ в средостении
- синонимами единой патологии, обусловленной частичным или полным расположением патологически измененной ЩЖ в средостении
- синонимами отражающими степень смещения опухоли ЩЖ в средостение
РЕГИСТРАЦИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМА ДЛЯ
- определения активности воспаления
- более точной оценки адекватности и эффективности проводимой антибактериальной терапии (+)
- для выявления показаний к проведению иммунокорригирующей терапии
- топической диагностики источника бактериовыделения
ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО
- копростаз
- нарушение ритма сердца
- дисфагия (+)
- псевдостенокардия
ПЕРЕДНИЙ СТВОЛ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДЕЛИТСЯ НА
- А1 и А3 (+)
- А4 и А5
- А4,5 и А6
- А2 и А6
ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТИМОМОЙ ПЛЕВРЫ И ПЕРИКАРДА ОТНОСИТСЯ К _ СТАДИИ
- IV (+)
- II
- I
- III
ВНУТРИГРУДНАЯ АРТЕРИЯ НА УРОВНЕ I МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ РАСПОЛОЖЕНА
- по парастернальной линии на уровне верхнего края II ребра между внутригрудной фасцией и вентрально хрящом II ребра (+)
- по стернальной линии между париетальной плеврой и внутригрудной фасцией
- латерально от парастернальной линии между внутренней межреберной мышцей и внутригрудной фасцией
- загрудинно, между внутригрудной фасцией и задней пластинкой грудины
ПОД ПРЕИНВАЗИВНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО ПОНИМАЮТ ОПУХОЛЬ, КОТОРАЯ НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ
- поверхностного эпителиального слоя
- мышечного слоя стенки бронха
- базальной мембраны эпителиального пласта (+)
- подслизистого слоя стенки бронха
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ В ЛЕГКОМ ВЫЗВАНА ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- рентгенография в 2-х проекциях
- фибробонхоскопия (+)
- МРТ ОГК с контрастированием
- МСКТ ОГК с контрастированием
ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ БИОМЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
- только мышечный и диафрагмальный
- средостенный, бронхиальный
- реберный, легочный, средостенный, диафрагмaльный (+)
- мышечный, бронхиальный
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ, В СЛУЧАЕ ЗРЕЛОЙ ТЕРАТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- билобэктомии
- верхней лобэктомии
- атипичной резекции (+)
- типичной сегментэктомии
К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ИНТРАМЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЧАСТИ ГЛАВНЫХ БРОНХОВ ОТНОСЯТ
- пневмоторакс
- эмфизему средостения (+)
- эмфизему мягких тканей надключичных областей
- эмфизему туловища
ПРИ РАСШИРЕННОЙ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ЛОБЭКТОМИИ ПОРАЖЕННЫЕ МЕТАСТАЗАМИ ВНУТРИГРУДНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ УДАЛЯЮТ ВМЕСТЕ С ОКРУЖАЮЩЕЙ
- медиастинальной и частью перикарда
- медиастинальной и париетальной плеврой
- клетчаткой средостения (+)
- париетальной плеврой и частью перикарда
КАРЦИНОИД ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- повышением серотонина в крови (+)
- повышением концентрации стероидных гормонов в крови
- высоким содержанием гистамина в эпителии бронхов
- высоким содержанием мелатонина в эпителии бронхов
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ВЫПОЛНЕНИЕ ФУНДОПЛИКАЦИИ ЗАВЕРШАЕТСЯ
- гастрошунтированием
- септопластикой
- крурорафией (+)
- лампэктомией
ПАЦИЕНТУ С ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКОГО ПЕРЕД ПНЕВМОНЭКТОМИЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ КРЕАТИНИН-РОСТОВОМ ИНДЕКСЕ МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 20
- 50
- 70 (+)
- 30