Корзина

Тесты с ответами по торакальной хирургии

ГОМОГЕННЫЕ ЗАТЕНЕНИЯ ОКРУГЛОЙ, ОВАЛЬНОЙ, НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ В ХОДЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ
  • трахеальном бронхе
  • добавочной доле легкого
  • добавочном легком
  • внутридолевой секвестрации (+)
«ЭКХИМОТИЧЕСКАЯ МАСКА»
  • появляется при синдроме нижней полой вены
  • появляется при открытых травмах грудной клетки
  • появляется при гангрене Фурнье
  • является следствием сдавления грудной клетки между двумя плоскостями (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИОБРЕТЁННЫХ ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • рентгеноконтрастное исследование (+)
  • фибробронхоскопия
  • магнитно-резонансная томография
  • фиброэзофагоскопия
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ТРАХЕИ НА СЕГОДНЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндоскопический
  • хирургический (+)
  • физиотерапевтический
  • медикаментозный
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СУБТОТАЛЬНОГО НЕОДНОРОДНОГО ЗАТЕНЕНИЯ ЛЁГОЧНОГО ПОЛЯ СО СМЕЩЕНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ В СТОРОНУ, ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ ЗАТЕНЕНИЮ, ПО ДАННЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ателектаз лёгкого
  • усиленное спайкообразование
  • диафрагмальная грыжа (+)
  • цирроз лёгкого
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
  • максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха (+)
  • остаточный объем воздуха, выдыхаемый после окончания максимального выдоха
  • максимальный объем воздуха, выдыхаемый после окончания нормального выдоха
  • объем воздуха, остающийся в легких после нормального выдоха и максимального вдоха
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНОГО С БРОНХОЭКТАЗАМИ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
  • торакоскопия
  • бронхоскопия
  • компьютерная томография с 3D-реконструкцией (+)
  • бронхография
К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ
  • множественные хрипы при аускультации
  • запавший живот
  • вздутие живота
  • невозможность проведения зонда в желудок (+)
В СЛУЧАЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА В ВИДЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФОУЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОГО В РАДИКАЛЬНОМ ОБЪЁМЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО, ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ
  • таргетной терапии
  • химиолучевой терапии (+)
  • торакоскопической медиастинальной лимфаденэктомии
  • медиастинальной лимфаденэктомии путём торакотомии
ОБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ
  • аортокардиальном зондировании
  • флебокардиальном зондировании (+)
  • катетеризации венозных стволов верхних конечностей
  • селективной катетеризации лёгочных вен
МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РУБЦОВОМ СТЕНОЗЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ III СТЕПЕНИ НЕБОЛЬШОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • наложение трахеостомы и проведение через суженный участок на длительный срок длинной трахеостомической канюли
  • эндоскопическое лечение с применением лазера, ультразвука и бужирование стеноза, исходя из эндо(морфо)скопической картины
  • операция Гебауэра
  • циркулярная резекция трахеи с анастомозом «конец в конец» (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ, ОТЛИЧАЮЩИМИ ГАМАРТОХОНДРОМУ ОТ ТУБЕРКУЛЁМЫ, ЯВЛЯЮТСЯ
  • нижнедолевая локализация, нечеткий контур шаровидной тени, наличие распада, отсутствие динамики за 6 месяцев наблюдения
  • однородная структура тени, четкие контуры, наличие динамики в сторону увеличения образования в размерах через 6 месяцев наблюдения
  • неоднородная структура тени, наличие распада и очаговых теней в окружающей ткани, наличие динамики в сторону уменьшения образования в размерах через 6 месяцев наблюдения
  • четкий контур шаровидной тени, наличие включений — кальцинации, отсутствие распада и очаговых теней в окружающей ткани, отсутствие динамики за несколько лет наблюдения (+)
РАК ПИЩЕВОДА
  • чаще всего поражает нижнюю треть (+)
  • чаще всего поражает верхнюю треть
  • чаще всего поражает среднюю треть
  • одинаково развивается в любом отделе пищевода
СРЕДИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ТРАХЕИ И БРОНХОВ НАИБОЛЬШУЮ ПРАКТИЧЕСКУЮ ЗНАЧИМОСТЬ В ПЛАНЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИМЕЕТ
  • атрезия трахеи
  • врожденный трахеопищеводный свищ (+)
  • синдром Вильямса – Кэмпбелла
  • синдром Мунье – Куна
НАГНОЕНИЕ ГРУДИНЫ ПОСЛЕ СТЕРНОТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ
  • гнойного медиастинита или перикардита (+)
  • одно- или двусторонней эмпиемы плевры
  • остеомиелита ребер
  • сепсиса
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПРОСТОЙ И КИСТОЗНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • бронхография (+)
  • рентгенотомография
  • бронхоскопия
  • ангиопульмонография
3ИЯНИЕ КАРДИИ ИЛИ НЕПОЛНОЕ ЕЕ СМЫКАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО
  • аксиальной хиатальной грыжей или параэзофагеальной грыжей
  • снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера или воздействием анастетиков
  • рефлекторным актом на введение эндоскопа или снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера (+)
  • воздействием анестетиков или аксиальной хиатальной грыжей
К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПАРАСПЕЦИФИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОТНОСЯТ
  • увеличение печени и селезенки
  • фликтенулезный конъюнктивит
  • риниты и гипертрофию миндалин
  • увеличение периферических лимфатических узлов (+)
ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ГНОЙНОГО МЕДИАСТИНИТА ЯВЛЯЮТСЯ
  • острая сердечно-легочная недостаточность, высокая лихорадка, образование забрюшинных натечников
  • общее тяжелое состояние, нарушение деятельности сердца, флотация средостения, дисфагия, афония
  • клиника инфекционно-токсического шока, высокая лихорадка, нарушение деятельности сердца, реактивный перикардит
  • общее септическое состояние, нарушение сердечной деятельности, расширение границ средостения, дисфагия, реактивный плеврит (+)
КАКАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ БЫТЬ АССОЦИИРОВАНА С ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ ТИМУСА?
  • склеродермия
  • Myasthenia gravis (+)
  • перикардит
  • стриктура пищевода
ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ ОТДЕЛ ПИЩЕВОДА
  • среднегрудной (+)
  • нижнегрудной
  • шейный
  • верхнегрудной
ЭМФИЗЕМА ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДЕФИЦИТОМ АЛЬФА-1-АНТИТРИПСИНА ОТНОСИТСЯ К
  • ферментной (+)
  • сосудистой
  • смешанной
  • идиопатической
ОДНИМ ИЗ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ
  • стеноз трахеи
  • стеноз бронха
  • легочное кровотечение (+)
  • плеврит и эмпиему плевры
ПОСЛЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ В ГРУДЬ МУЖЧИНЫ 18 ЛЕТ ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗЫВАЕТ НИЗКОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС, ПРИГЛУШЕННЫЕ ТОНЫ СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ БУДЕТ
  • разрыв аорты
  • тампонада сердца (+)
  • перфорация левого желудочка
  • пневмоторакс
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ СИНДРОМУ КРУГЛОЙ ТЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
  • воздушная киста легкого
  • туберкулёма (+)
  • центральный рак легкого
  • ателектаз легкого
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ОСЛАБЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ВО ВРЕМЯ ИВЛ ЯВЛЯЕТСЯ
  • миграция эндотрахеальной трубки в правый бронх (+)
  • пневмоторакс
  • обтурация левого главного бронха
  • недостаточное давление на вдохе
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ БРОНХОЭКТАЗАХ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _ ИНТЕНСИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ
  • частично диффузным бронхитом II — III степени (+)
  • диффузным бронхитом I степени
  • диффузным бронхитом II — III степени
  • частично диффузным бронхитом II степени
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ ДЛЯ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ШВА БРОНХА БОЛЬНОМУ, ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ПЯТИЭТАЖНОГО ДОМА И ДИАГНОСТИРОВАНЫМ РАЗРЫВОМ ЛЕВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА, БУДЕТ
  • заднебоковая торакотомия (+)
  • боковая торакотомия по 7 межреберью
  • боковая торакотомия по 4 межреберью
  • переднебоковая торакотомия
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЛИПОВ БРОНХА ВЫЯВЛЯЕТ
  • гладкую поверхность (+)
  • бугристую поверхность
  • воспаление слизистой вокруг
  • мягкую консистенцию
РЕЗЕРВ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ (РЛВ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
  • максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха в течение 1 минуты
  • максимальный объем воздуха, вдыхаемый после спокойного выдоха в течение 2х минут
  • объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха в течение 2х минут
  • максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты (+)
ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЁБЕР ВКЛЮЧАЕТ
  • наружную фиксацию отломков
  • торакотомию
  • анальгетики и межрёберную блокаду (+)
  • шов с применением металлической проволоки
ПЛЕВРОПНЕВМОНЭКТОМИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭМПИЕМЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ
  • бронхоплеврального свища, пневмонии единственного легкоГО (+)
  • пневмонии единственного легкоГО, сепсиса
  • пневмонии единственного легкоГО, медиастинит
  • перикардита, бронхоплеврального свища
АГЕНЕЗИЯ ПОЧЕК С ГИПОПЛАЗИЕЙ ЛЕГКИХ НАЗЫВАЕТСЯ СИНДРОМОМ
  • Мунье – Куна
  • Поттера (+)
  • Ятагана
  • Вильямса – Кемпбелла
РАЗВИТИЕ ПНЕВМОНИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ 1-2 РЕБЕР В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СВЯЗАНО С
  • обострением ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • нарушением дренажной функции бронха
  • развитием воспалительных изменений на фоне ушиба легкого
  • развитием гиповентиляции на фоне болевого синдрома (+)
С ЦЕЛЬЮ УШИВАНИЯ СОСУДА, ТРАВМИРОВАННОГО В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОНИКАЮЩЕГО КОЛОТО-РЕЗАНОГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОПТИМАЛЬНЫМ ШОВНЫМ МАТЕРИАЛОМ СЛУЖИТ
  • дексон
  • викрил
  • пролен (+)
  • максон
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • внутриплевральное кровотечение (+)
  • замедленное расправление легкого
  • гиповентиляция легкого
  • серома послеоперационной раны
ФИКСАЦИЯ РЕБЕР ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
  • нарушении каркасности грудной клетки, флотирующих переломах (+)
  • пожилом возрасте пострадавших, развитии подкожной эмфиземы
  • опасности развития осложнений закрытой травмы груди
  • всех оскольчатых переломах ребер
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГОРТАНИ НА ПЕРВИЧНОМ ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
  • магнитно-резонансную томографию
  • обзорную рентгеноскопию органов шеи (+)
  • контрастное исследование с бариевой взвесью
  • ультразвуковое исследование
ПРИ ТИПИЧНОМ ТЕЧЕНИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ПЕРИОДЕ ДО ПРОРЫВА ГНОЙНИКА В БРОНХ В ЗОНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК БУДЕТ
  • притупленный (+)
  • коробочный
  • ясный легочный
  • тимпанический
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ БИОПСИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
  • пристеночных образованиях грудной полости (+)
  • патологических образованиях корней легких
  • междолевых плевритах
  • долевых ателектазах
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛЯЦИЙ В ЗОНЕ МЕЖТРАХЕАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ОТНОСЯТ
  • механическое удаление грануляций и лазерную вапоризацию
  • стентирование после удаления грануляций
  • электрокоагуляцию грануляций и механическое срезание при жесткой бронхоскопии
  • аргоноплазменную коагуляцию грануляций и фотодинамическую терапию (+)
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ У БОЛЬНОГО, УПАВШЕГО С ВЫСОТЫ 7 ЭТАЖА, С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ РАЗРЫВОМ ЛЕВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА, БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
  • стернотомия
  • заднебоковая торакотомия (+)
  • боковая торакотомия по 7 межреберью
  • переднебоковая торакотомия
ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ОПУХОЛЬ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОГАТАЯ ЛИМФОЦИТАМИ ОТНОСИТСЯ К ТИПУ
  • В (+)
  • А
  • АВ
  • С
ПРИ ОЦЕНКЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ, В КОТОРОЙ ВЫПОЛНЕНА ПРЯМАЯ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ
  • высоту положения левого купола диафрагмы
  • высоту положения правого купола диафрагмы (+)
  • степень прозрачности легочных полей
  • положение обоих куполов диафрагмы
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • кашель
  • синдром сдавления верхней полой вены (+)
  • потеря аппетита
  • снижение веса
СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА ОБУСЛОВЛЕН
  • аспирацией крови
  • аллергической реакцией на введение препаратов
  • вдыханием продуктов горения
  • аспирацией желудочного содержимого (+)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОКАЗАНО ПРИ
  • нарушениях сердечного ритма
  • больших размерах зоба с признаками сдавления органов шеи (+)
  • синдроме Ятагана
  • развитии дисфагии
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ И КИСТАХ СРЕДОСТЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
  • химиотерапию
  • комбинированное лечение
  • лучевое лечение
  • хирургическое лечение (+)
МЕДИАСТИНОСКОПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
  • инородном теле лёгкого
  • увеличении лимфоузлов средостения (+)
  • ателектазе лёгкого
  • лёгочном кровотечении
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СВОБОДНОГО ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
  • диагностический пневмоторакс
  • плевральную пункцию
  • ультразвуковое исследование (+)
  • рентгеновский снимок в положении больного на боку
ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С РЕЛАКСАЦИЕЙ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
  • Алышевского – Винбека (+)
  • Пастернацкого
  • Серпа
  • Гувера
К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
  • морфологические
  • эндоскопические
  • рентгенологические (+)
  • функциональные
НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ПРИ СИНДРОМЕ ВИЛЬЯМСА – КЕМПБЕЛЛА ОТМЕЧАЕТСЯ
  • сужение нижнего легочного поля, при этом срединная тень сердца приобретает двойные контуры
  • наличие линейных просветлений, лежащих параллельно друг другу
  • ячеистый рисунок легочной ткани в верхних отделах с гиповентиляцией и утратой воздушности части легочной ткани в области нижних долей (+)
  • усиленный легочный рисунок в нижних отделах с разрежением в области верхних и средних долей
ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • декортикации легкого с плеврэктомией
  • торакоцентеза с активным дренированием
  • повторных пункций с химическим плевродезом
  • видеоторакоскопии с плевродезом и биопсией легкого (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА СНИМКЕ,
  • синдрома Бурхаве
  • спонтанного левостороннего пневмоторакса
  • спонтанного пневмомедиастинума (+)
  • спонтанного правостороннего пневмоторакса
ОПЕРАЦИЯ ФУНДОПЛИКАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
  • эпифренальном дивертикуле пищевода
  • рефлюкс-эзофагите (+)
  • рубцовой стриктуре нижней трети пищевода
  • кардиоспазме
ПЕРЕМЕННАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ГОРЯЧЕЙ, ХОЛОДНОЙ, ТВЕРДОЙ ИЛИ ЖИДКОЙ ПИЩИ, А ТАК ЖЕ КОГДА ТВЕРДАЯ ПИЩА ПРОХОДИТ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЖИДКАЯ, А БОЛЬШИЕ КУСОЧКИ ПИЩИ ЛУЧШЕ, ЧЕМ МЕЛКИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
  • ахалазии кардии (+)
  • скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • рака верхнегрудного отдела пищевода
  • послеожоговых стриктур пищевода
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • центральный рак легкого
  • подозрение на эмпиему плевры (+)
  • первичный туберкулезный комплекс
  • эхинококк
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • флюорография
  • рентгеноскопия
  • латероскопия (+)
  • рентгенотомография
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ЛЕГКИХ С РАСПАДОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
  • гомогенным очагом затемнения в легком с четкими контурами
  • полостью с толстыми стенками и неровной внутренней поверхностью (+)
  • тенью в кортикальном слое с четкими границами и неоднородной структурой
  • округлой тенью средней интенсивности с дорожкой к корню
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПО КУЛЬТУРЕ МИКОБАКТЕРИЙ НА МОМЕНТ ОПЕРАЦИИ, С СОХРАНЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ПРЕПАРАТАМ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ (В МЕСЯЦАХ)
  • 8-10
  • 12
  • 2
  • 4 (+)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АПЛАЗИИ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО ПРИ
  • выраженном лимфадените измененных отделов легкого
  • угрозе гнойного поражения здоровых отделов легкого (+)
  • фиброзных изменениях легочной паренхимы, прилежащей к патологическому бронху
  • образовании рубцовой соединительной ткани в стенке бронха
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ЛЕГКОГО С СОЛИТАРНЫМ МЕТАСТАЗОМ В ПРОТИВОПОЛОЖНОЕ ЛЕГКОЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • поэтапное удаление очагов опухолевого роста с промежутком между операциями не более двух недель
  • последовательное удаление очагов опухолевого роста с промежутком между операциями не менее месяца (+)
  • одномоментное удаление всех очагов опухолевого роста
  • удаление первичной опухоли с последующим динамическим наблюдением солитарного метастаза
ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО ОТ ГАНГРЕНОЗНОГО АБСЦЕССА ПРИНЯТО ОТЛИЧАТЬ ПО
  • клинической картине
  • распространенности гнойно-некротического процесса в легком (+)
  • количеству, локализации и форме полостей в легком
  • аускультативным данным
ОТКРЫТАЯ БИОПСИЯ ЛЕГКОГО ПО КЛАССЕНУ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _ ЛЕГКОГО
  • боковой торакотомией и краевой резекцией
  • миниторакотомией и краевой резекцией (+)
  • заднебоковой торакотомией с клиновидной резекцией
  • видеоторакоскопией и аппаратной резекция измененных участков
ЭКССУДАТИВНАЯ СТАДИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ АМЕРИКАНСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО ОБЩЕСТВА (1962) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАКОПЛЕНИЕМ _ ЭКСУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ _ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ГЛЮКОЗЫ И pH
  • стерильного; повышенными
  • стерильного; сниженными
  • инфицированного; нормальными (+)
  • инфицированного; повышенными
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВИДОМ ИНТУБАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • интубация двухканальной трубкой с выключением пораженного легкого (+)
  • эндобронхиальная интубация одноканальной трубкой здорового легкого
  • эндотрахеальная интубация
  • интубация через трахеостому
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • плевральная пункция (+)
  • дренирование плевральной полости
  • широкая торакотомия
  • биопсия плевры
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛОКАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ИЛИ ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ В СОЧЕТАНИИ С _ РЕАКЦИЯМИ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ
  • отрицательными
  • положительными (+)
  • вариабельными
  • сомнительными
ОДИНОЧНОЙ ОКРУГЛОЙ ТЕНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СООТВЕТСТВУЕТ
  • пневмокониоз
  • поликистоз
  • диссеминированный туберкулез
  • первичный рак легкого (+)
ЭТАПНО-РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РУБЦОВОМ СТЕНОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ
  • стентирование стенозированного участка трахеи, циркулярную резекцию
  • формирование трахеофиссуры с последующей циркулярной резекцией трахеи
  • рассечение суженного участка трахеи, иссечение рубцовой ткани, формирование трахеостомы или ларинготрахеостомы, стентирование , восстановление просвета трахеи (+)
  • формирование трахеостомы, стентирование с последующей циркулярной резекцией
РАЗМЕР ПАПУЛЫ ПРИ ПРОБЕ МАНТУ С 2 ТЕ У ВЗРОСЛЫХ, ПРИ КОТОРОМ РЕЗУЛЬТАТ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКИМ, СОСТАВЛЯЕТ _ И БОЛЕЕ (В ММ)
  • 12
  • 15
  • 7
  • 21 (+)
ОПЕРАЦИЯМИ ВЫБОРА ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ АБСЦЕССАХ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ
  • пульмонэктомии и плевропульмонэктомии
  • лобэктомии, билобэктомии, комбинированные лобэктомии, плевролобэктомии (+)
  • абсцессотомии и пневмотомии
  • двухэтапные плевропульмонэктомии
У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ С _ КРУГ ЖАЛОБ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТЬЮ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ
  • гипоплазией и аплазией хрящей сегментарных бронхов
  • агенезией и аплазией легкого (+)
  • кистозной и простой гипоплазией легкого
  • агенезией и аплазией доли легкого
НАЛИЧИЕ СКЛАДОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА И КОНИЧЕСКОГО СУПРАСТЕНОТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У ПАЦИЕНТА С СИМПТОМАМИ ДИСФАГИИ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ УКАЗЫВАЕТ НА
  • ахалазию кардии (+)
  • кардиоэзофагеальный рак
  • рак нижней трети пищевода
  • рубцовый стеноз пищевода
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
  • острая бактериальная деструкция легких
  • пункция подключичной вены
  • буллезная дистрофия легких (+)
  • закрытая травма грудной клетки
КОЛИЧЕСТВО СЕГМЕНТОВ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО СОСТАВЛЯЕТ
  • 3
  • 2
  • 4
  • 5 (+)
ТИПИЧНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ЧЕРТАМИ НАГНОИВШЕЙСЯ КИСТЫ ЛЕГКОГО, ПОЛУЧИВШЕЙ СООБЩЕНИЕ С БРОНХИАЛЬНЫМ ДЕРЕВОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
  • локальной или диффузной фиброзной тяжистости
  • тонких стенок
  • крупных, неправильной формы, без четких контуров очаговых теней
  • ровность и четкость наружного и внутреннего контуров (+)
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА В ИЗУЧЕНИИ
  • внутренних контуров сердца
  • наружных границ сердца
  • лимфоузлов средостения (+)
  • правого и левого куполов диафрагмы
ТРАХЕОБРОНХОМЕГАЛИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • значительным расширением трахеи и крупных бронхов и сопровождается инфекцией дыхательных путей (+)
  • увеличением числа полуколец трахеи и колец бронхов
  • увеличением длины трахеи и бронхов, а также их искривление
  • уменьшением количества и увеличением размеров полуколец трахеи и колец бронхов
РЕДКОЕ АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК И ЛЕГКИХ, НАЗЫВАЕТСЯ СИНДРОМОМ
  • Мунье – Куна
  • Гудпасчера (+)
  • Хейнера
  • Вильямса – Кемпбелла
ЗАТЕНЕНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, РАЗМЕР КОТОРОГО ОТ 0,5 ММ ДО 1 СМ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • очаговой тенью (+)
  • кольцевидной тенью
  • ограниченным затемнением
  • обширным затемнением
СТЕРНОМЕДИАСТИНИТОМ НАЗЫВАЕТСЯ
  • асептическое воспаление грудины
  • послеоперационная раневая инфекция с вовлечением в процесс грудины и переднего средостения (+)
  • нагноительный процесс, локализующийся в средней трети тела грудины
  • асептическое воспаление грудины и переднего средостения
В СЛУЧАЕ ТРАВМИРОВАНИЯ ЛЁГКОГО ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ С РАЗВИТИЕМ КРАЕВОГО ПНЕВМОТОРАКСА, ЗАНИМАЮЩЕГО 10% ГЕМИТОРАКСА У ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ СТАБИЛЬНОГО ПАЦИЕНТА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КОТОРОМУ ПЛАНИРУЕТСЯ НЕОТЛОЖНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПОД ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ НАРКОЗОМ, ОПТИМАЛЬНЫМ ТАКТИЧЕСКИМ РЕШЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • дренирование плевральной полости с использованием дренажного катетера типа «Pigtail»
  • дренирование плевральной полости с использованием крупнопросветного дренажного катетера (+)
  • дренирование плевральной полости с использованием двух крупнопросветных дренажных катетеров
  • одномоментная торакотомия с целью ушивания дефекта лёгкого и адекватного дренирования плевральной полости
СЛОЖНОСТЬ ПЕРЕСАДКИ ТРАХЕИ СОСТОИТ В
  • ограничении длины трахеи
  • отсутствии у трахеи собственного питающего сосуда (+)
  • близком расположении, а нередко интимной связи с пищеводом
  • близости крупных сосудов
ЛЕЧЕНИЕМ АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • применение противогрибковых препаратов в сочетании с иммуномодуляторами
  • эндоскопия с внутрибронхиальным введением противогрибковых препаратов
  • хирургическое с применением противогрибковых препаратов (+)
  • ингаляционная терапия с применением противогрибковых препаратов
ДЛЯ СУБПЛЕВРАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ХАРАКТЕРНО
  • раннее появление болевого синдрома (+)
  • позднее появление болевого синдрома
  • развитие ателектаза легкого
  • развитие гангрены легкого
ВОЗВРАТНЫЙ НЕРВ СЛЕВА
  • проходит поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх позади общей сонной артерии (+)
  • располагается в желобе между трахеей и пищеводом и заканчивается в виде нижнего гортанного нерва
  • проходит поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх сбоку от трахеи, между общей сонной артерией и левой плечеголовной веной и заканчивается в виде верхнего гортанного нерва
  • проходит вдоль грудного отдела трахеи и сбоку от нее, заканчиваясь отдельными ветвями к щитовидной железе, гортани, пищеводу
ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ВАСКУЛИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ РАЗВИТИЕМ
  • бронхоэктазов (+)
  • альвеолярно-капиллярного блока
  • легочной гипертензии
  • эмфиземы
ПРИ ПЕРЕСЕЧЕНИИ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА СЛЕВА НАБЛЮДАЕТСЯ
  • нарушение фонации (+)
  • нарушение конвергенции
  • нарушение акта глотания
  • паралич мимических мышц
УРОВЕНЬ ИННЕРВАЦИИ ДИАФРАГМЫ ИЗ СПИННОГО МОЗГА, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ СОХРАНИТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ДАЖЕ ПРИ ВЫСОКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ СПИННОГО МОЗГА, РАСПОЛОЖЕН
  • Th10 — Th12
  • С1 — С2
  • С3 — С5 (+)
  • Th1 — Th3
ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ ОФВ1 _ ЛИТРОВ
  • снижение; менее 2,5
  • снижение; менее 2 (+)
  • повышение; более 3
  • снижение; менее 3
ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА БРОНХОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ _ БРОНХОВ
  • стенки субсегментарных
  • стенки главных
  • устья главных и долевых (+)
  • устья субсегментарных
ДЛЯ ПЕРИОДА ПЕРВИЧНЫХ РЕАКЦИЙ (1-3 СУТКИ) ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
  • сердечно-сосудистой недостаточности, ДВС-синдрома
  • сердечной недостаточности, синдрома обкрадывания
  • дыхательной недостаточности, нарушений гемодинамики, шока (+)
  • респираторного дистресс-синдрома, почечной недостаточности
СЛИЗЬ ВЫВОДИТСЯ ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В РОТОГЛОТКУ С ПОМОЩЬЮ
  • движение ресничек мерцательного эпителия (+)
  • перистальтики бронха
  • дыхательных движений воздуха
  • кашлевого толчка
ПРИ ГАНГРЕНОЗНОМ АБСЦЕСС ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННОМ ПРОФУЗНЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эмболизация бронхиальных артерий
  • хирургическое лечение — удаление верхней доли левого легкого (+)
  • искусственный пневмоторакс
  • тампонада дренирующего бронха
НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ОБЪЕМНОГО УМЕНЬШЕНИЯ ДОЛИ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ _ МЕЖДОЛЕВОЙ ЩЕЛИ, _ КОРНЯ
  • подчеркнутость; уплотнение
  • выпуклость; расширение
  • вогнутость; смещение (+)
  • сглаженность; расширение
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КИСЛОТОНО ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИИ КРОВИ ВЫЯВЛЕНО: РН=7,45; ОСНОВАНИЯ КРОВИ (ВЕ)=0; Р СО2=28 ММ.РТ.СТ.; ИСТИННЫЙ БИКАРБОНАТ (АВ)=20 ММОЛЬ/Л; СТАНДАРТНЫЙ БИКАРБОНАТ (SB)=21 ММОЛЬ/Л; БУФЕРНЫЕ ОСНОВАНИЯ (ВВ)=41 ММОЛЬ/Л, ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О
  • компенсированном метаболическом ацидозе
  • компенсированном респираторном алкалозе (+)
  • компенсированном респираторном ацидозе
  • декомпенсированном метаболическом алкалозе
ВЕРХНЮЮ ЛЕГОЧНУЮ ВЕНУ ПРАВОГО И ЛЕВОГО ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОБРАЗУЮТ
  • Вl, В2, ВЗ, В6
  • Вl, В2, В3
  • Вl, В2, В3, В4, В5 (+)
  • Вl, В2, В3, В4, В5, В6
ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БРОНХОГЕННЫХ КИСТ СРЕДОСТЕНИЯ ПРИХОДИТСЯ НА
  • реберно-позвоночный угол
  • верхние отделы средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов (+)
  • нижние отделы заднего средостения
  • реберно-диафрагмальный угол