В СЛУЧАЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЭНДОБРОНХИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО, МАНИФЕСТИРУЮЩЕГО ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ 5-ОКСИИНДОЛИЛУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ В МОЧЕ,
- расширенной лобэктомии (+)
- сегментэктомии с удалением бронхопульмональных лимфоузлов
- сублобарной резекции лёгкого
- расширенной пневмонэктомии
ПРИ БРОНХОСКОПИИ МЕНЕЕ ВСЕГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОПУХОЛИ _ БРОНХА
- деформация
- сужение просвета
- распространение гиперемии по стенке (+)
- ригидность стенки
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ НА СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- рентгенография легких в 2-х проекциях (+)
- плевральная пункция
- бронхоскопия
- торакоскопия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ПНЕВМАТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
- закрытая травма груди
- острая бактериальная деструкция легких
- буллезная эмфизема легких (+)
- абсцесс легкого
БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В МЕЖЛОПАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ, ДИСФАГИЮ. ИЗ АНАМНЕЗА: СЛУЧАЙНО ВЫПИЛ АККУМУЛЯТОРНУЮ ЖИДКОСТЬ ВМЕСТО МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА ОТМЕЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕ СТРИКТУРЫ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА. БОЛЬНОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- резекция суженного участка с восстановлением проходимости пищевода
- бужирование пищевода
- интенсивная консервативная терапия
- пластика пищевода желудком (+)
ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ МЕТАСТАЗАМИ
- органы малого таза
- кости скелета
- органы брюшной полости (+)
- головной и спинной мозг
ПРИ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ИЗ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ ТОРАКОТОМИИ АРТЕРИЯ ВТОРОГО СЕГМЕНТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ И ПЕРЕВЯЗЫВАЕТСЯ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ
- верхней легочной вены, артерий верхней доли, бронха 1-2 сегмента
- переднего ствола, сегментарных вен, бронха верхней доли (+)
- вен 1, 2 и 3 сегмента, бронха верхней доли, артерии верхней доли
- промежуточного ствола, верхней легочной вены, бронха 1-2 сегмента
ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМСЯ НАЛИЧИЕМ ВРОЖДЕННОГО ИЛИ ПРИОБРЕТЕННОГО ПОЛОСТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, КОТОРОЕ СООБЩАЕТСЯ С БРОНХОМ И СОДЕРЖИТ ВОЗДУХ И ИНФИЦИРОВАННУЮ ЖИДКОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ
- гангрена легкого
- бронхоэктатическая болезнь
- абсцесс легкого
- нагноившаяся киста легкого (+)
В ЭКССУДАТИВНУЮ СТАДИЮ ПРИ ПОМОЩИ ПУНКЦИЙ ОБОСНОВАНО ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТЫХ ЭМПИЕМ ПЛЕВРЫ ОБЪЕМОМ (В МЛ)
- 300-500
- 500-800
- менее 300 (+)
- 1000 и более
СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ БРОНХА ПО ТИГЛЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАЛОЖЕНИИ
- циркулярной лигатуры на бронх и пересечении его дистальнее лигатуры (+)
- перибронхиальных одиночных, непроникающих в просвет бронха узловых швов
- сквозных швов на хрящевую и мембранозную части в перпендикулярных плоскостях
- отдельных узловых сквозных швов на бронх после его полного пересечения
ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ БОЛЬНОМУ С ПНЕВМОТОРАКСОМ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ В(ВО) _ МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО _ ЛИНИИ
- 2; среднеключичной (+)
- 8; заднеаксилярной
- 8; паравертебральной
- 4; парастернальной
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ДЫХАНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО СЕГМЕНТАРНУЮ РЕЗЕКЦИЮ ЛЕГКОГО, ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ В ПРЕДЕЛАХ _ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- 2-3 месяцев (+)
- 1 месяца
- 3-4 месяцев
- 6 месяцев
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ЛЁГКОГО СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
- рентгенографию органов грудной полости (+)
- бронхоскопию
- ангиопульмонографию
- компьютерную томографию органов грудной полости
СИНДРОМОМ АБСЦЕССА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- тотальное затемнение
- светлая полоска воздуха в мягких тканях
- кольцевидная тень
- круглая тень (+)
МЕТОДОМ ЭКСТРЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ ГОРТАНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- коникотомия (+)
- средняя трахеостомия
- нижняя трахеостомия
- поперечная трахеостомия
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА КАРДИИ С КАРДИОСПАЗМОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- рентгенологическое исследование пищевода
- эзофагогастродуоденоскопия с биопсией (+)
- суточная pH-метрия
- эзофагоманометрия
ПОСТРАДАВШИЙ ДОСТАВЛЕН ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ КОЛОТО-РЕЗАННОГО РАНЕНИЯ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, В СТАБИЛЬНОМ СРЕДНЕТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, АД В ПРЕДЕЛАХ 100/60 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС 100 В 1 МИН, ГЕМОГЛОБИН КРОВИ 80 Г/Л, ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ — ТОТАЛЬНОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ПРАВОГО ГЕМИТОРАКСА, ПРИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ЭВАКУИРОВАНО 1500 МЛ КРОВИ, ПРОБА РУВИЛУА-ГРЕГУАРА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ, ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ
- срочную торакотомию (+)
- плевральную пункцию до полной эвакуации крови
- дренирование правой плевральной полости в VII межреберье по задней подмышечной линии
- инфузионно-трансфузионную терапию
ТИПИЧНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ (ПУЛЕВОЙ) РАНЫ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ _ РАНЕВОГО КАНАЛА, _ ЗОНЫ НЕКРОЗА, _ЗОНЫ МОЛЕКУЛЯРНОГО СОТРЯСЕНИЯ
- широкого; большой; узкой
- широкого; узкой; большой
- большого; широкой; узкой
- узкого; узкой; широкой (+)
ТИМОМА ОБРАЗОВАНА
- нервной тканью
- мышечной тканью
- эпителиальной тканью (+)
- соединительной тканью
ПЕРЕДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЫМ МЕСТОМ ЛОКАЛИЗАЦИИ
- тимомы (+)
- бронхогенной кисты средостения
- целомической кисты перикарда
- лимфогранулематоза средостения
ЦИАНОЗ СТАНОВИТСЯ ЗАМЕТЕН, КОГДА НАСЫЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ КИСЛОРОДОМ НИЖЕ (В %)
- 100
- 85 (+)
- 95
- 90
ПРИ ОДНОМОМЕНТНЫХ ДВУСТОРОННИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛЕГКИХ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ ИНТУБАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- интубация эндотрахеальной одноканальной трубкой
- интубация через трахеостому
- эндобронхиальная интубация последовательно каждого легкого
- интубация двухканальной трубкой с последовательным отключением легких (+)
ОСОБЕННОСТЬЮ ПИОПНЕВМОТОРАКСА, ОСЛОЖНЯЮЩЕГО ТЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ЛЁГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ
- быстрое развитие напряженного «газового» синдрома
- развитие анафилактических реакций (+)
- сочетание с внутриплевральным кровотечением
- клиническая картина шока
ХИЛУСОМ НАЗЫВАЕТСЯ
- воспалительное отделяемое
- лимфатическая жидкость с большим содержанием жиров (+)
- часть плазмы
- жир
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕМЫЙ ВАРИАНТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИСЛОКАЦИИ СЕГМЕНТОВ РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПРАВОГО ЛЕГКОГО ЭТО СМЕЩЕНИЕ
- седьмого сегмента в наружный костодиафрагмальный синус
- средней доли в задний костодиафрагмальный синус
- средней доли в купол плевральной полости (+)
- шестого сегмента в задний костодиафрагмальный синус
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ НА МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ШАРОВИДНОГО ЗАТЕМНЕНИЯ ДИАМЕТРОМ 2 СМ НА ПЕРИФЕРИИ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО (S1-S2), ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- торакоскопическая резекция S1-S2 с патоморфологическим исследованием операционного материала (+)
- динамическое наблюдение с контролем МСКТ ОГК через 6 месяцев
- трансторакальная игловая биопсия с патоморфологическим исследованием
- верхняя лобэктомия с патоморфологическим исследованием операционного материала
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ШАРОВИДНОГО ЗАТЕМНЕНИЯ ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 1 СМ НА ПЕРИФЕРИИ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ НЕОБХОДИМО
- выполнить трансторакальную биопсию (+)
- выполнить верхнюю лобэктомию
- выполнить катетеризационную биопсию при бронхоскопии
- динамическое наблюдение
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ, КОТОРЫЙ ОБРАТИЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОХОЖДЕНИЕ ПИЩИ ПО ПИЩЕВОДУ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ (ИЗВЕСТНО, ЧТО 2 ГОДА ТОМУ НАЗАД БОЛЬНОЙ СЛУЧАЙНО ВЫПИЛ ГЛОТОК УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ), МОЖЕТ БЫТЬ ПРОДОЛЖЕНО В _ ОТДЕЛЕНИИ
- гастроэнтерологическом
- амбулаторном
- хирургическом (+)
- терапевтическом
ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ПРИ
- переломе грудины
- напряженном пневмотораксе (+)
- переломе лопатки
- переломе ребер
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВАРИАНТ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВКЛЮЧАЕТ _ СТВОЛ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И _
- промежуточный; А4-5
- междолевой; А1
- передний; А2 (+)
- верхушечный; А3
ПЕРВОЙ СТУПЕНЬЮ ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ СЧИТАЮТ _ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
- бронхопульмональные
- пульмональные (+)
- бифуркационные
- паратрахеальные
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ТИМОМОЙ ДО ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНА У ЛИЦ С
- генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств, генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств, веретеноклеточными и смешанными тимомами
- выраженной клиникой миастении при нарушении тонуса большинства скелетных мышц, акта глотания, генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств
- верифицированной незрелой (малодифференцированной) тимомой, выраженной клиникой миастении при нарушении тонуса большинства скелетных мышц, акта глотания, генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств (+)
- веретеноклеточными и смешанными тимомами, прорастанием опухолью нижней полой вены, генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств
ПОЗДНИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ МОГУТ БЫТЬ
- пневмония, деформация грудной клетки
- деформация грудной клетки, массивный фиброторакс с функциональной потерей (+)
- массивный фиброторакс с функциональной потерей, обструктивный бронхит
- пневмония, ДВС-синдром
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПРИ АПЛАЗИИ ДОЛИ ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- западение одной из сторон грудной клетки
- высокое стояние здесь купола диафрагмы (+)
- «легочная грыжа»
- сужение межреберий
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МИАСТЕНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ВКЛЮЧАЕТ
- внутривенное введение атропина 0,1% 1,0 мл, преднизолона – 60 мг, хлористого кальция 10% – 10,0 мл
- внутривенное введение атропина 0,1 мл, прозерина – 1,0 мл, переливание гемодеза, при отсутствии эффекта – плазмоферез
- внутривенное введение прозерина 0,05 % 1,0 мл, затем дополнительное введение препарата внутримышечно 2,0-3,0 мл, при отсутствии эффекта – интубация трахеи и ИВЛ (+)
- внутривенное введение преднизолона 60-90 мг, витамина В6 – 500 мг, прозерина – 2,0-3,0 мл, вспомогательная ИВЛ
ПОСЛЕ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНЫ ЛЁГКОГО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ СПОСОБАМИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ В ПЕРВЫЕ 3-5 СУТОК ЯВЛЯЮТСЯ
- внутривенный и внутриплевральный (+)
- внутриартериальный и эндобронхиальный
- эндобронхиальный и эндолимфатический
- эндолимфатический и внутримышечный
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА В ИЗУЧЕНИИ
- внутренних контуров сердца
- наружных границ сердца
- лимфоузлов средостения (+)
- правого и левого куполов диафрагмы
ДЛЯ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ПРИ ПОСТЛУЧЕВОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ЗОНЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЫЧНО ПРИМЕНЯЮТ
- кожную пластику по Лимбергу
- зубчатые мышцы
- кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины (+)
- большую грудную мышцу
БОЛЬНОМУ СО СФОРМИРОВАННЫМ ФИБРОТОРАКСОМ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ГЕМОТОРАКСОМ ПОКАЗАНА
- консервативная противовоспалительная терапия
- торакоцентез с активной аспирацией
- торакотомия с декортикацией лёгкого (+)
- пункция плевральной полости
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ МАРКЁРОМ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ
- аденозин деаминазы (+)
- амилазы
- триглицеридов
- мозгового натрийуритического пептида
ПОД «СТАБИЛИЗАЦИЕЙ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА» ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
- уменьшение опухоли более чем на 50%, даже если диагностированы новые очаги опухоли
- уменьшение опухоли менее чем на 50% при отсутствии новых очагов или увеличение опухоли не более чем на 25% (+)
- сохранение прежних размеров опухоли при отсутствии новых очагов
- уменьшение опухоли менее чем на 25% при отсутствии новых очагов
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫМИ УРОВНЯМИ ГЕМАТОКРИТА ПОСЛЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ИЗОВОЛЕМИЧЕСКОЙ И ГИПЕРВОЛЕМИЧЕСКОЙ ГЕМОДИЛЮЦИИ СООТВЕТСТВЕННО ЯВЛЯЮТСЯ
- 25% и 21% (+)
- 30% и 25%
- 28% и 23%
- 27% и 21%
ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- компьютерная томография (+)
- рентгенография
- рентгеноскопия
- томография
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ФОРМОЙ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ
- изолированная несвищевая форма
- атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом (+)
- изолированный трахеопищеводный свищ
- атрезия пищевода с проксимальным трахеопищеводным свищом
ПЕРЕД ДРЕНИРОВАНИЕМ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕНИЕМ БРОНХОГЕННОЙ КИСТЫ ПНЕВМОТОРАКСОМ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- компьютерную томографию
- рентгенографию в двух проекциях (+)
- магнитно-резонансную томографию
- ангиопульмонографию
В СЛУЧАЕ ВРАСТАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО КАРЦИНОИДА ВЕРХНЕГО СЕГМЕНТА ПРАВОГО ЛЁГКОГО В МЕДИАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОГО ЛЁГКОГО, ПРИ УСЛОВИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИШЬ ВНУТРИЛЁГОЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ УКАЗАННЫХ СЕГМЕНТОВ У ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА 57%, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- атипичных резекций лёгкого
- нижней билобэктомии
- бисегментэктомии (+)
- верхней билобэктомии
ОСТАТОЧНЫМ ОБЪЁМОМ ЛЕГКИХ СЧИТАЕТСЯ
- максимальный объём воздуха, выдыхаемый после окончания нормального выдоха
- объём воздуха, остающийся в лёгких после максимального выдоха (+)
- объём воздуха, остающийся в лёгких после нормального выдоха и максимального вдоха
- суммарный объём вдыхаемого или выдыхаемого воздуха, определяющийся при максимальном вдохе и выдохе
ТОРАКОСТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ
- хронической эмпиеме плевры
- фиксированном коллапсе легкого
- неэффективности закрытого дренирования и наличии гнойного процесса в тканях грудной стенки (+)
- неэффективности пункционной санации плевры
АТЕЛЕКТАЗ ВСЕГО ЛЕГКОГО, ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM, СООТВЕТСТВУЕТ СИМВОЛУ
- Т2
- Т3 (+)
- Т4
- Т1
ПРИ РАКЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- хирургическое лечение
- симптоматическая терапия
- комбинированное лечение
- лучевая терапия (+)
РЕНТГЕНОГРАММУ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ СЧИТАЮТ ВЫПОЛНЕННОЙ С ПОВЫШЕНИЕМ ЖЕСТКОСТИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ЕСЛИ
- отчетливо видны 3 — 4 верхних грудных позвонка
- грудные позвонки не видны
- видно более 4-х верхних грудных позвонков (+)
- отчетливо видны 2 верхних грудных позвонка
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- бронх
- сегмент легкого
- бронхиола
- ацинус (+)
ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ СЧИТАЕТСЯ _ КРОВИ
- откашливание мокроты с микроскопической примесью
- выделение с мокротой большого количества свернувшейся
- выделение с мокротой в чистом виде небольшого количества
- откашливание любого количества чистой или измененной (+)
ИНТЕНСИВНОЕ СИММЕТРИЧНОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ПРИКОРНЕВЫХ ОТДЕЛОВ ЛЁГКИХ В ВИДЕ БАБОЧКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- отёка лёгких (+)
- пневмонии
- инфильтративного туберкулеза легких
- эмфиземы легких
ПРИ Т2 СТАДИИ РАКА ПИЩЕВОДА ОПУХОЛЕВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА
- соседние органы
- слизистый и подслизистый слои
- слизистый, подслизистый и мышечный слои (+)
- все слои пищевода, включая адвентицию
УЧИТЫВАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ ПО ДАННЫМ ТОМОГРАФИЧЕСКОГО СРЕЗА
- доступа типа «hemi-clamshell»
- доступа типа «clamshell»
- торакотомического доступа
- торакоскопического доступа (+)
НЕОБХОДИМЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ УСТАНОВИТЬ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхоскопия (+)
- рентгенография легких
- бронхография
- компьютерная томография
ОПЕРАЦИЯМИ ВЫБОРА ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ АБСЦЕССАХ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ
- абсцессотомии и пневмотомии
- клиновидные резекции в сочетании с плеврэктомией
- лоб-, билобэктомии, комбинированные резекции (+)
- пневмонэктомии и плевропневмонэктомии
ПРЕИМУЩЕСТВОМ МРТ ПЕРЕД МСКТ ПРИ РУБЦОВОМ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
- определение степени сужения
- выявление признаков текущего воспаления
- установление протяженности стеноза
- выявление дефрагментации хрящевых колец (+)
К ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТ
- промывание пищевода и желудка «ресторанным» способом
- промывание пищевода и желудка с помощью зонда (+)
- очистительные клизмы
- внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств
ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОЙ БРОНХОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения (+)
- пневмоторакс
- профузное легочное кровотечение
- дислокация трахеального стента
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ БИОПСИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- транстрахеальная биопсия
- щипцовая биопсия
- трансбронхиальная биопсия (+)
- браш-биопсия
ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ СИНДРОМА
- Марфана (+)
- Иценко-Кушинга
- Картагенера
- Ледда
К ОСНОВНЫМ ЦЕЛЯМ И ЗАДАЧАМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ ТОРАКАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ ОТНОСЯТ _ В ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЕ И СРЕДОСТЕНИИ
- полную ликвидацию клинико-лабораторных проявлений основного заболевания и купирование экссудативных явлений
- стимуляцию репаративных процессов и активацию местных иммунных механизмов
- снятие остроты воспаления и отграничение воспалительных изменений (+)
- стимуляцию общего иммунитета и уменьшение реактивных изменений
КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВНУТРИЛЕГОЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПРИСТЕНОЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ _ УГЛЫ С ГРУДНОЙ СТЕНКОЙ В _ ПРОЕКЦИЯХ
- тупые; одинаковых
- острые; разных (+)
- развернутые; одинаковых
- прямые; одинаковых
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ, ВОЗНИКАЮТ ВСЛЕДСТВИЕ
- метастазирования опухоли в другие органы
- сдавления опухолью соседних анатомических образований (+)
- прорастания опухолью соседних анатомических образований
- сопутствующего паранеопластического синдрома
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ С КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ И ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (В ММ.РТ.СТ.)
- парциальное давление углекислого газа 50
- среднее лёгочное артериальное давление 50 (+)
- парциальное давление углекислого газа 55
- парциальное давление кислорода 50
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА 23 ЛЕТ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ, ТО ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- острый бронхит
- спонтанный пневмоторакс (+)
- ТЭЛА
- долевая пневмония
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНИТЬ
- торакопластику и бронхоблокацию (+)
- резекцию легкого
- пневмонэктомию
- лобэктомию
ВХОД В ПИЩЕВОД НАХОДИТСЯ НА
- уровне бифуркации трахеи
- уровне III шейного позвонка
- расстоянии 10-12 см от передней стенки нижних резцов
- расстоянии 14-17 см от передней стенки верхних резцов, на уровне 6 шейного позвонка (+)
ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- иммунокоррегирующая терапия
- заместительная гормональная терапия
- коррекция дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса (+)
- антибиотикотерапия
ВОЗНИКНОВЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ СВЯЗАНО С НЕДОРАЗВИТИЕМ МЕЛКИХ БРОНХОВ И СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ
- легочной артерии (+)
- нижнедолевой легочной артерией
- легочной вены
- нижней легочной вены
РАК ЛЕГКОГО В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ У МУЖЧИН ЗАНИМАЕТ _ МЕСТО
- I (+)
- II
- III
- IV
СПРАВА В КАРДИОДИАФРАГМАЛЬНОМ УГЛУ У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕНЬ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ТАКУЮ ТЕНЬ ДАЕТ
- целомическая киста перикарда (+)
- аневризма сердца
- лимфогранулематоз средостения
- рак легкого
ПРИ НАПРЯЖЕННОМ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ
- плевральной пункции
- дренирования плевральной полости с активной аспирацией (+)
- торакоскопии
- дренирования плевральной полости по Бюлау
ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ВО ВРЕМЯ ЭЗОФАГОГАСТРОСКОПИИ ПОКАЗАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- только динамическое наблюдение
- только консервативная терапия
- гастростомия, интенсивная консервативная (антибактериальная, инфузионная) терапия, контроль средостения, плевральных полостей
- срочное хирургическое вмешательство: вскрытие средостения, ушивание дефекта пищевода, дренирование средостения, назогастральный зонд или гастростомия (+)
ОБЪЕМ МАССИВНОГО ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
- 300-500
- свыше 500 (+)
- до 100
- 1000-2000
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ПОКАЗАНА ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ ОФВ1 НИЖЕ (В %)
- 75
- 40
- 30 (+)
- 50
СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВКЛЮЧАЕТ
- тахикардию
- болевой синдром
- анемию (+)
- увеличение регионарных лимфоузлов
В СЛУЧАЕ ПРОЛАБИРОВАНИЯ ЧЕРЕЗ СЛАБУЮ ЗОНУ ДИАФРАГМЫ ГАЗОСОДЕРЖАЩЕЙ СТРУКТУРЫ, КОТОРАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ ОДНОГО КРУПНОГО ГАЗОВОГО ПУЗЫРЯ С ЕДИНЫМ УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ С ЦЕЛЬЮ ЕЁ ВИЗУАЛИЗАЦИИ, ПОКАЗАНА
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография с внутривенным контрастированием
- ирригоскопия
- рентгеноскопия с пероральным контрастированием (+)
ВЕРХНЮЮ ЛЕГОЧНУЮ ВЕНУ ПРАВОГО И ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ОБРАЗУЮТ
- В1, В2, В3, В7, В8
- В1, В2, В3, В4, В5 (+)
- В4, В5, В6, В7, В8
- В1, В2, В3, В4, В6
БИФУРКАЦИЯ ТРАХЕИ РАСПОЛОЖЕНА НА УРОВНЕ ТЕЛ _ ПОЗВОНКОВ
- Th1-Th3
- Th4-Th6 (+)
- Th6-Th7
- C7-Th2
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО РАЗРЫВА ГРУДНОГО ПРОТОКА НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО ПРИМЕНЕНИЕ
- наложения лимфовенозного анастомоза
- перевязки проксимального конца протока
- перевязки грудного протока на шее
- перевязки проксимального и дистального концов протока (+)
ВТОРЫМ МЕСТОМ ПО ЧАСТОТЕ РАЗВИТИЯ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ СЧИТАЮТ
- операции на позвоночнике
- травму груди и шеи (+)
- идиопатическое развитие релаксации
- ятрогенное повреждение нерва
ДОСТУПОМ ДЛЯ МЕДИАСТИНОТОМИИ ПО ЧЕМБЕРЛЕНУ ЯВЛЯЕТСЯ
- разрез над яремной вырезкой грудины с рассечением фасций шеи
- малая межреберная передняя торакотомия по 2 межреберью
- парастернальный разрез с иссечением 2-3см хряща 2 ребра (+)
- парастернальный разрез с пересечением хрящей 2-4 ребер
ПРИ ГИПОКАЛИЕМИИ НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ И
- магния (+)
- глюкозы
- кальция
- натрия
НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ КРУПНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ КЛЕТОК
- нервной системы
- APUD-системы (+)
- мелкоклеточного рака
- метаплазированных альвеолоцитов
ПРИ ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО АЛКОГОЛИЗМОМ, НА ДИСФАГИЮ, СИЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ, СЛАБОСТЬ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
- ахалазию пищевода
- пищевод Барретта
- дивертикул Ценкера
- рак пищевода (+)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- выполнении блокады «трех мест»
- дренировании на уровне V межреберья по средней подмышечной линии
- введении толстой иглы в III-IV межреберье по среднеключичной линии (+)
- дренировании на уровне V межреберья по задней подмышечной линии
МУЧИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ СО ЗЛОВОННОЙ МОКРОТОЙ БУРОГО, СЕРО-КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА, КОТОРАЯ ПОСЛЕ ОТСТАИВАНИЯ РАЗДЕЛЯЕТСЯ НА ТРИ СЛОЯ, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- обострения бронхоэктатической болезни
- гангрены легкого (+)
- хронической эмпиемы плевры
- бронхиальной астмы
ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УШИВАНИЯ РАНЕНИЙ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
- левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
- задне-боковая торакотомия слева
- передне-боковая торакотомия на стороне ранения (+)
- передне-боковая торакотомия слева
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ ОПЕРАЦИИ ГРИЛЛО – ПИРСОНА ПРИ РУБЦОВОМ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
- выкраивание языкоподобного лоскута из передней стенки трахеи для адаптации гортани и трахеи
- резекция дуги перстневидного хряща с формированием ларинготрахеального анастомоза
- выкраивание языкоподобного лоскута из мембранозной стенки трахеи и его подшивание в зоне удаления участка слизистой задней стенки гортани (+)
- резекция перстневидного хряща с подшиванием неизмененной части трахеи к щитовидному хрящу
СРЕДИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ РЕЗИСТЕНТНЫМИ К ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ
- рака молочной железы
- семиномы
- хорионэпителиомы (+)
- мелкоклеточного рака легкого
ПРОБА РУВИЛУА-ГРЕГУАРА СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ
- количестве гемоглобина в крови, аспирированной из плевральной полости, более 50 г/л
- повторном накоплении крови после ее аспирации путем плевральной пункции
- выделении крови по дренажам в количестве 250 мл в час
- свертывании в пробирке крови аспирированной из плевральной полости (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО» ЯВЛЯЕТСЯ
- томография легких
- рентгенологическое исследование легких
- трахеобронхоскопия с биопсией (+)
- радиоизотопное исследование легких
ОСНОВОЙ СЕГМЕНТАРНОГО СТРОЕНИЯ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВЕТВЛЕНИЕ
- лимфатических сосудов и бронхиол
- лёгочных артерий и бронхов (+)
- лёгочных вен и бронхиол
- лёгочных вен и лимфатических сосудов
РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ
- отсутствии патогенетической терапии
- вторичном иммунодефиците
- лечении одним препаратом (+)
- наличии сопутствующих заболеваний
ВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ(1.ЧАСТЬ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, ОБОСОБЛЕННАЯ ОТ СВЯЗИ С БРОНХАМИ; 2.УЧАСТВУЕТ В ДЫХАНИИ; 3.КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ИЗ ВНЕЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ; 4.ИМЕЕТ БОЛЬШОЙ РАЗМЕР),ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СЕКВЕСТРАЦИЮ ЛЕГКОГО ,СЧИТАЮТ
- 2,4
- 1,3 (+)
- 1,2,3,4
- 1,2,3
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ДАВЛЕНИЯ В ПРАВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВЫШЕ 5 ММ РТ. СТ. РАЗВИВАЕТСЯ
- брадикардия
- повышение венозного возврата к сердцу
- снижение венозного возврата к сердцу, снижение сердечного выброса (+)
- тахикардия
ТРАХЕОБРОНХОСКОПИЯ ПРИ РАКЕ ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ
- пневмонию
- признаки увеличения лимфатических узлов средостения
- признаки вовлечения в опухолевый процесс трахеи, бронха (+)
- наличие метастазов в легких