К ПУСКОВОМУ МОМЕНТУ КАРДИОСПАЗМА ОТНОСЯТ
- нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы (+)
- гастроэзофагиальный рефлюкс
- аномалии развития
- изжогу
ПРИОРИТЕТНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- рентгеновское исследование
- ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография (+)
ЛЕГОЧНЫМ ЭХИНОКОККОЗОМ НАЗЫВАЮТ
- микст-опухолевый процесс
- бактериальную инфекцию
- паразитарное заболевание (+)
- грибковое заболевание
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ У ПАЦИЕНТА С ЭПИЗОДИЧЕСКИМ НАДСАДНЫМ КАШЛЕМ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ, С ЧУВСТВОМ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ БЕЗ ЯВНОГО ПРОВОЦИРУЮЩЕГО ФАКТОРА, МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ
- образование трахеи и бронхов (+)
- бронхиальную астму
- хроническую обструктивную болезнь легких
- сердечную астму
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЛЁГОЧНУЮ СЕКВЕСТРАЦИЮ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ
- бронхографию
- пневмоперитонеум
- аортографию (+)
- контрастирование пищевода
У ПОСТРАДАВШЕГО С РАНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕЙСЯ В V МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ПРАВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ, И ПРАВОСТОРОННИМ ТОТАЛЬНЫМ ГЕМОТОРАКСОМ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНА
- пункция правой плевральной полости
- торакоцентез справа
- стернотомия
- правосторонняя торакотомия (+)
ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НЕ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
- первичных и вторичных иммунодефицитах
- диабете, язвенной болезни желудка
- гипертонической болезни (+)
- пороках и аномалиях развития легких
КЛИНИЧЕСКОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, КАК ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД ОСТРЫХ ЛЕГОЧНЫХ НАГНОЕНИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- обострением гнойного инфекционного процесса в остаточной внутрилегочной полости
- заживлением полости деструкции и исчезновением клинической симптоматики
- наличием стойкой тонкостенной, нередко эпителизированной полости без клинических проявлений (+)
- трансформацией в хронический абсцесс или пневмофиброз (фиброателектаз)
ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ СИСТЕМНЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- биопсия лимфатических узлов (+)
- пробная терапия
- рентгенотомография
- бронхоскопия
ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ОПУХОЛИ ЛЁГКОГО, ПРИ КОТОРОМ ВЫПОЛНЕНИЕ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО, ЯВЛЯЕТСЯ
- гамартома
- карциноид (+)
- онкоцитома
- зрелая тератома
ТИПИЧНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ (ПУЛЕВОЙ) РАНЫ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- широкого раневого канала, узкой зоны некроза и большой зоны молекулярного сотрясения
- большого раневого канала, широкой зоны некроза, узкой зоны молекулярного сотрясения
- узкого раневого канала, узкой зоны некроза, широкой зоны молекулярного сотрясения (+)
- широкого раневого канала, большой зоны некроза и узкой зоны молекулярного сотрясения
В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗОВАННОГО АНАПЛАСТИЧЕСКОГО КАРЦИНОИДА НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРИЛЁГОЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ПОРАЖЁННОЙ ДОЛИ, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- пульмонэктомии (+)
- лобэктомии
- бисегментэктомии
- билобэктомии
ПОСЛЕ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИЗНАКОМ ТРАНССУДАТИВНОГО ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- содержание триглицеридов в выпоте 4,5 ммоль/л
- отношение белка в выпоте к белку в плазме крови 0,6
- отношение лактатдегидрогеназы в выпоте к лактатдегидрогеназе плазмы крови 0,5 (+)
- содержание лактатдегидрогеназы в плевральном выпоте на уровне верхней границы нормы лактатдегидрогеназы плазмы крови
В СЛУЧАЕ ПРОНИКАЮЩЕГО КОЛОТО-РЕЗАНОГО РАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ БОКОВОЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПНЕВМОГИДРОТОРАКСА ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- превентивное дренирование плевральной полости
- динамическое наблюдение в стационаре (+)
- выполнение диагностической видеоторакоскопии
- выполнение диагностической торакотомии
ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ С ЦЕЛЬЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ЭЗОФАГОБРОНХИАЛЬНОГО СВИЩА, РАЗВИВШЕГОСЯ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА С АЛЛЕРГИЕЙ НА ГАСТРОГРАФИН, ЯВЛЯЕТСЯ
- вазорей
- йогексол (+)
- бария сульфат
- йодамид
К МЕТОДАМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО МЕДИАСТИНИТА ОТНОСЯТ
- дезинтоксикационную и антибактериальную терапию
- физиотерапевтическое лечение
- антибактериальную терапию
- хирургическое лечение (+)
_ ОТОБРАЖАЕТСЯ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ СИНДРОМОМ ОБШИРНОЙ ДИССЕМИНАЦИИ
- диссеминированный туберкулез (+)
- периферический рак
- дольковый ателектаз
- вторичная очаговая пневмония
В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СОЛИТАРНЫХ ПОЛОСТЕЙ В ЛЕГКИХ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР ИХ
- стенок (+)
- локализации
- размера
- интенсивности
РЕБЕРНЫМ КЛАПАНОМ НАЗЫВАЕТСЯ
- флотирующий перелом ребер (+)
- угол ребра
- открытый пневмоторакс
- вакуумный аспиратор
ДЛЯ ПНЕВМОТОРАКСА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ХАРАКТЕРНЫ
- одышка, смещение средостения, тахикардия (+)
- набухание шейных вен, расширение средостения, тахикардия
- подкожная эмфизема, кровохарканье, глухость сердечных тонов
- расширение границ сердца, брадикардия, боль за грудиной
ИСКУССТВЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
- амилоидозе внутренних органов
- активном туберкулезе органов малого таза
- цирротическом туберкулезе легких (+)
- воспалительном изменении в брюшной полости, грыже белой линии, паховой, перерастянутом брюшном прессе
УЗЕЛ ВИРХОВА ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ _ ЛИМФОУЗЛОВ
- подключичных
- межлопаточных
- надключичных (+)
- передних грудных
ОБИЛЬНАЯ ЗЛОВОННАЯ ГНОЙНАЯ МОКРОТА, ОДНОСТОРОННИЕ БОЛИ ПРИ ДЫХАНИИ, ВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ
- туберкулеза легкого
- отека легких
- крупозной пневмонии
- абсцесса легкого (+)
САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- фиброма
- липома
- лейомиома
- гамартома (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ОРГАНОМ ОТДАЛЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- головной мозг (+)
- желудок
- сердце
- почки
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА
- ахалазии кардии (+)
- раку пищевода
- дивертикулам пищевода
- пептическим стенозам пищевода
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
- бальнео-климатического лечения
- дезинтоксикации
- снижения желудочной секреции (+)
- дезинфекции бронхов и верхних дыхательных путей
КОМБИНИРОВАННОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПНЕВМОНЭКТОМИЯ В СОЧЕТАНИИ С
- резекцией грудной стенки, резекцией перикарда и/или ушка предсердия (+)
- удалением эмпиемного мешка и медиастинальных лимфоузлов
- любой корригирующей операцией
- формированием торакостомы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО НЕЗАВИСИМО ОТ ОБЪЕМА УДАЛЯЕМОЙ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- перемещение диафрагмы
- разрушение легочной связки
- резекция перикарда
- медиастинальная лимфодиссекция (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
- дренирование плевральной полости (+)
- широкая торакотомия
- гемостатическая терапия
- эмболизация межреберных артерий
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- средняя доля
- любая доля и любой сегмент обоих легких
- верхняя доля
- нижняя доля (+)
ДИВЕРТИКУЛЭКТОМИЮ ПРИ ГЛОТОЧНО-ПИЩЕВОДНОМ (ЦЕНКЕРОВСКОМ) ДИВЕРТИКУЛЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ
- лапаротомным доступом
- через заднее-боковую торакотомию слева
- через переднее-боковую торакотомию справа
- шейным доступом (+)
К КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИМ ФОРМАМ РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
- узловую, инфильтративную, смешанную
- эндобронхиальную, перибронхиальную, паренхиматозную
- экзофитную, эндофитную, паренхиматозную
- центральную, периферическую, атипичную (+)
С КЛИНИЧЕСКИХ ПОЗИЦИЙ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО РАЗЛИЧАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА В ВИДЕ
- сотрясения сердца, ушиба сердца, разрывы миокарда, повреждения внутренних структур, разрывы перикарда (+)
- ушиба и разрыва сердца
- ушиба сердца, надрыва и размозжения стенок
- ушиба сердца, разрыва стенок и клапанных структур, разрыва перикарда
К ВИДАМ ХРОНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ
- контагиозную, неконтагиозную
- гнойную, гнилостную
- специфическую, неспецифическую (+)
- экзогенную, эндогенную
ПРИ ОПЕРАЦИИ ГЕЛЛЕРА ПРИ КАРДИОСПАЗМЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- формирование эзофагофундоанастомоза
- экстирпация пищевода с эзофагопластикой
- резекция абдоминального отдела пищевода и кардии
- внеслизистая эзофагокардиомиотомия (+)
ВОЗМОЖНОСТЬ УСТАНОВИТЬ НЕКОТОРОЕ СМЕЩЕНИЕ ТРАХЕИ В СТОРОНУ ИЗМЕНЕННОГО, УМЕНЬШЕННОГО В РАЗМЕРАХ ЛЕГКОГО, А ТАКЖЕ ЯВЛЕНИЯ ПОДОСТРОГО, ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, КОТОРЫЙ БЫВАЕТ БОЛЬШЕ НА СТОРОНЕ ГИПОПЛАЗИИ ДАЕТ
- диагностическая бронхоскопия (+)
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- рентгенологическое исследование
ПРИЧИНОЙ РЕЛАКСАЦИИ КУПОЛА ДИАФРАГМЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ
- межреберного нерва
- блуждающего нерва
- грудного симпатического ствола
- диафрагмального нерва (+)
ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА В ПЛЕВРАЛЬНОМ ВЫПОТЕ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЛОБЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
- эмпиемы плевры
- парапневмонического экссудата
- сердечной недостаточности (+)
- хилоторакса
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ РАКА ЛЕГКОГО НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ДАННЫЕ О
- произведенных больному операциях
- начале заболевания
- хронических заболеваниях
- наличии отдаленных и регионарных метастазов, локализации и размерах опухоли (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НЕРАСПРАВЛЕНИИ ЛЕГКОГО У БОЛЬНЫХ С ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- пункция с введением антибиотиков в остаточную полость
- декортикация (+)
- пульмонэктомия
- активный дренаж плевральной полости
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ЖАЛОБ НА КРОВОХАРКАНЬЕ, ОБЪЕМОМ ДО 50-100 МЛ В СУТКИ НЕОБХОДИМА
- гемостатическая терапия в амбулаторном порядке
- экстренная госпитализация (+)
- ангиопульмонография в экстренном порядке
- КТ (компьютерная томография) – органов грудной клетки, для решения вопроса о необходимости госпитализации
СЕГМЕНТАРНОЕ ДЕЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЕЛЕНИЕ НА
- S4, S5 (+)
- S3, S4, S5
- S4, S5, S6
- S5, S6
НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ РАЗНОВИДНОСТЬЮ БРОНХОСКОПИИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ СЧИТАЕТСЯ
- сочетание жесткой и фиброволоконной бронхоскопии под наркозом (+)
- фиброволоконная бронхоскопия под местной анестезией
- фиброволоконная бронхоскопия без анестезии
- жесткая бронхоскопия под местной анестезией
К ПРИЗНАКАМ ЭКСТРАПЕРИКАДИАЛЬНОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ПРИ НАПРЯЖЕННОЙ ЭМФИЗЕМЕ СРЕДОСТЕНИЯ ОТНОСЯТ
- нарушение сердечного ритма, нарастание дыхательной недостаточности
- тахикардию, падение АД, нарушение сердечного ритма, повышение ЦВД (+)
- гипотонию, нарастание эмфиземы мягких тканей шеи и туловища
- набухание шейных вен, нарастание эмфиземы мягких тканей шеи и туловища
С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ СТАДИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА В ЛЁГКОМ БЫЛО РЕШЕНО ВЫПОЛНИТЬ ВИДЕОМЕДИАСТИНОСКОПИЮ, КОТОРАЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ БИОПСИЮ ЛИМФОУЗЛОВ _
- 5
- 6
- 1
- 4 (+)
ВЫПОЛНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ АСПИРАЦИИ СОДЕРЖИМОГО ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
- микробиологического и цитологического исследования при патологии бронхов (+)
- цитологического и иммунологического исследования при диссеминированных процессах в лёгких
- дифференциальной диагностики округлых периферических образований в лёгких
- дифференциальной диагностики лёгочного и желудочного кровотечений
ДЛЯ ВСКРЫТИЯ СРЕДОСТЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ МЕДИАСТИНИТЕ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ
- переднебоковые торакотомные доступы
- доступ по Насилову, заднюю торакотомию по Добромыслову, шейную медиастинотомию по Разумовскому (+)
- медиастинотомию по Стеммеру и доступ по Даниэлсу
- варианты комбинированной торакотомии
БУЛЛЕЗНАЯ ЭМФИЗЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- односторонним поражением с воздухоносными полостями до 1 см
- двухсторонним поражением верхних долей с диффузными воздухоносными полостями до 1 см
- отсутствием воздухоносных полостей, содержащих трабекулы и диаметром более 1 см
- наличием тонкостенных воздухоносных полостей диаметром более 1 см не содержащих трабекулы (+)
РАЗМЕР ПАПУЛЫ ПРИ ПРОБЕ МАНТУ С 2 ТЕ У ВЗРОСЛЫХ, ПРИ КОТОРОМ РЕЗУЛЬТАТ СЧИТАЮТ ГИПЕРЕРГИЧЕСКИМ, СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
- 21 и более (+)
- до 10
- 12-15
- 16-20
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СРЕДОСТЕНИЯ НЕЛИМФОИДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ
- лучевое лечение
- комбинированный: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим (+)
- лучевой и химиотерапевтический
- только химиотерапевтический
С АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКИХ ПОЗИЦИЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО РАЗЛИЧАТЬ ВРОЖДЕННЫЕ СТЕНОЗЫ ТРАХЕИ
- ограниченные циркулярные, распространенные циркулярные, воронкообразные (по М.И. Перельману) (+)
- сегментарные, генерализованные
- воронкообразные, в виде «песочных часов»
- первичные, вторичные
ПРИ ОПЕРАЦИИ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПО ПЕЙТИ
- малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется
- удаляются парастернальные лимфоузлы
- обе грудные мышцы удаляются
- большая грудная мышца сохраняется (+)
ОБНАРУЖЕНИЕ КРОВИ В МОКРОТЕ, ОТДЕЛЯЕМОЙ С КАШЛЕМ У БОЛЬНОГО С ВРОЖДЕННОЙ БРОНХОГЕННОЙ КИСТОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕСКИМ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
- бронхоскопии (+)
- рентгенологического исследования
- компьютерной томографии
- ангиопульмонографии
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ПОСЛЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТНОСЯТ
- тотальное неоднородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в сторону затенения
- тотальное однородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в сторону затенения
- субтотальное однородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в противоположную сторону
- субтотальное неоднородное затенение лёгочного поля со смещением средостения в противоположную сторону (+)
К АБСОЛЮТНЫМ КРИТЕРИЯМ ПЕРВИЧНОЙ МНОЖЕСТВЕННОСТИ РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
- различную гистологическую структуру опухолей легкого (+)
- различную локализацию опухолей легкого
- различное клиническое течение опухолей
- различную рентгенологическую картину опухолей
БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ, БЕЗ ПРОРЫВА В БРОНХ РЕКОМЕНДУЮТ
- оперативное лечение – пневмотомию
- оперативное лечение – резекцию легкого
- консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикацию (+)
- пункцию плевральной полости
ДЫХАТЕЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ СЧИТАЕТСЯ
- максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
- объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха (+)
- максимальный объем выдоха в течение первой секунды
- максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
ХИЛОТОРАКСОМ НАЗЫВАЕТСЯ СКОПЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
- воспалительного отделяемого
- гнойного отделяемого
- лизированной крови
- лимфатической жидкости (+)
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАТАТРАВМОЙ, В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ДОМИНИРОВАЛИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С НАРУШЕНИЯМИ ДЫХАНИЯ, В СВЯЗИ С ЧЕМ БЫЛО РЕШЕНО ВЫПОЛНИТЬ ТОРАКОТОМИЮ ПУТЁМ БОКОВОГО ДОСТУПА, КОТОРЫЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ВСКРЫТИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПО ХОДУ
- IV-V межреберья от паравертебральной до среднеключичной линии (+)
- II-III межреберья от парастернальной линии до передней подмышечной линии
- VII межреберья с пересечением реберной дуги и продолжением разреза до угла лопатки
- видимого края широкой мышцы спины косо сверху вниз до бокового края большой грудной мышцы
ВЫПОЛНЕНИЕ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО СМЫВА (БАС) ИЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ЛАВАЖА (БАЛ) НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ
- альвеолитах (+)
- пневмониях
- инородных телах бронхов
- атрофическом и деформирующем бронхите
ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЛЕГКОЕ СПАДАЕТСЯ
- вниз и медиально (+)
- кверху
- книзу
- вверх и медиально
ПРЕИМУЩЕСТВО СИСТЕМЫ BACTEс пЕРЕД ДРУГИМИ ВИДАМИ КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ СОСТОИТ В _ ИССЛЕДОВАНИЯ
- высокой специфичности результатов
- высокой точности результатов
- быстром получении результатов (+)
- низкой себестоимости
ОДНИМ ИЗ КЛЮЧЕВЫХ УСЛОВИЙ РАДИКАЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЁГКОГО, ПРИ УСЛОВИИ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНЫХ КУРСОВ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ БРОНХА НА РАССТОЯНИИ _ ММ И БОЛЕЕ ОТ ВИДИМОГО КРАЯ ОПУХОЛИ СО СРОЧНЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ КРАЯ РЕЗЕКЦИИ
- 7
- 3
- 15 (+)
- 12
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО КРАЯ ТИПИЧНОГО КАРЦИНОИДА НА УРОВНЕ СЕГМЕНТРАНЫХ БРОНХОВ ИЛИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ДОЛЕВОГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
- лобэктомии (+)
- сегментэктомии
- билобэктомии
- пульмонэктомии
ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ПРИДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ С ЦЕЛЬЮ
- уменьшения выраженности одышки
- облегчения отхождения мокроты (+)
- снижения болевого синдрома
- профилактики легочного кровотечения
В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРИЛЁГОЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ПОРАЖЁННОЙ ДОЛИ, У ПАЦИЕНТА, ИМЕЮЩЕГО В АНАМНЕЗЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИП В СТАДИИ СУБКОМПЕНСАЦИИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- пульмонэктомии (+)
- лобэктомии
- бисегментэктомии
- билобэктомии
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОСТАТОЧНАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ ВКЛЮЧАЕТ
- объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха (+)
- максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха
- максимальный объем воздуха, вдыхаемый после спокойного выдоха
- суммарный объем воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при максимальном вдохе и выдохе
ТЕНЬ ТИМУСА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПРОЕЦИРУЕТСЯ В _ СРЕДОСТЕНИЯ
- средней части переднего
- верхней части переднего (+)
- средней части заднего
- нижней части переднего
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ОТНОСЯТ
- кровотечение (+)
- нагноение раны
- гематому в ране
- подкожную эмфизему
СТЕПЕНЬЮ УКОРОЧЕНИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ КАРДИИ ВЫШЕ ДИАФРАГМЫ НА 8 СМ ЯВЛЯЕТСЯ _ СТЕПЕНЬ
- 1
- 2 (+)
- 4
- 3
ДОСТОВЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОЗДУШНОГО ПОТОКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА ТРАХЕИ ДО (В ММ)
- 10 (+)
- 12
- 14
- 16
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТИМОМЫ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ ТАКИХ ВАРИАНТАХ КАК
- зрелые эпителиальные высокодифференцированные
- низкодифференцированные миастенические с прорастанием в соседние органы (+)
- высокодифференцированные миастенические
- лимфоцитарные
КАРТИНА ВЫРАЖЕННОЙ «РЕБРИСТОСТИ» СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ БРОНХОСКОПИИ ПРИ
- трахеобронхомегалии (+)
- дивертикулах трахеи и бронха
- трахеобронхиальных свищах
- остеохондропластической трахео- и бронхопатии
ПРИ МЕДИСТИНОСКОПИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОВРЕЖДАЕТСЯ _ НЕРВ
- левый диафрагмальный
- правый возвратный
- левый возвратный (+)
- правый диафрагмальный
В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭКССУДАТИВНОЙ СТАДИИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ СТАДИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ
- накопление инфицированного экссудата в плевральной полости в результате локального повышения проницаемости капилляров плевры
- выпадение фибрина (вследствие подавления фибринолитической активности), который образует рыхлые отграничивающие сращения с осумкованием гноя и формированием гнойных карманов
- выздоровление пациента, рассасывание экссудата
- развитие сращений, рубцевание плевральной полости (+)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ
- трахеобронхомегалии (+)
- аплазии легкого
- агенезии легкого
- трахеобронхиальном свище
СРЕДИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЛЁГКОГО ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ РАКА
- щитовидной железы
- яичка (+)
- почки
- толстой кишки
ОСНОВНЫМ ПАРАМЕТРОМ СПИРОМЕТРИИ, КОТОРЫЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ВЫБРАННОГО ОБЪЁМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЛЁГКОМ ПО ПОВОДУ ТУБЕРКУЛЁЗА ИЛИ ПОДОЗРЕНИЯ НА ТУБЕРКУЛЁЗ, ЯВЛЯЕТСЯ
- объём форсированного выдоха за 1 секунду (+)
- форсированная жизненная емкость лёгких
- средняя объемная скорость выдоха на участке от 25
до 75 % объема форсированной жизненной емкости лёгких
- пиковая объемная скорость форсированного выдоха
ГНОЙНЫЕ ПРОЦЕССЫ ИЗ ОБЛАСТИ ШЕИ ПРОНИКАЮТ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ ПО ХОДУ
- крупных артериальных и венозных стволов
- пищевода и параэзофагеальной клетчатки
- трахеи и околотрахеальной фасции шеи
- клетчаточных пространств фасций шеи (+)
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ЗАПОДОЗРИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТРАХЕИ, ОТНОСЯТ
- эмфизему средостения и пневмоторакс
- эмфизему мягких тканей грудной клетки
- пневмоторакс
- эмфизему средостения и мягких тканей шеи (+)
У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ВЕРХНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ СПРАВА НА ВТОРОЙ ДЕНЬ РАЗВИЛСЯ АТЕЛЕКТАЗ СРЕДНЕЙ ДОЛИ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БУДЕТ
- лечебная бронхоскопия (+)
- плевральная пункция
- дренирование плевральной полости
- реторакотомия/ревизия плевральной полости
ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
- глоточно-пищеводном переходе (+)
- области бифуркации трахеи
- верхней трети пищевода
- нижней трети пищевода
В БОЛЕЕ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКОГО ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ПАНАЦИНАРНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ С ФОРМИРОВАНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ БУЛЛ, ЧАЩЕ СУБПЛЕВРАЛЬНЫХ ПРИ
- гипервоздушности вследствие уменьшения объема легких после резекции
- синдроме Маклеода (+)
- бронхоальвеолярной карциноме
- гистиоцитозе Лангерганса
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН ГАНГРЕНОЗНЫЙ АБСЦЕСС ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПРОФУЗНЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ТО НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ НЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- эмболизация бронхиальных артерий
- тампонада дренирующего бронха
- удаление верхней доли левого легкого (+)
- гемостатическая терапия
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО СЛУЖИТ
- только присоединение специфического воспаления (туберкулез)
- только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная киста)
- факт наличия кисты (+)
- только присоединение неспецифического воспаления
ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- смешением средостения, коллабированием легких, быстрым нарастанием подкожной эмфиземы
- свободным попадением воздуха в плевральную полость на вдохе и затруднением его выхода
- наличием свободного сообщения плевральной полости с внешней средой
- наличием свободного газа в плевральной полости при отсутствии ее сообщения с атмосферным воздухом (+)
С ЦЕЛЬЮ ОДНОМОМЕНТНОГО УДАЛЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ЛЁГКИХ У ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ, КОТОРОМУ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ БЫЛА ВЫПОЛНЕНА ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ СРЕДОСТЕНИЯ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- продольную стернотомию
- поперечную стернотомию (+)
- парастернальный доступ
- торакостернотомию по Кохеру
ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО МЕДИАСТИНИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ
- рентгенография + УЗИ + КТ (+)
- рентгеноскопия + эзофагография + УЗИ
- рентгеноскопия + эзофагоскопия + бронхоскопия
- КТ + эзофагоскопия + медиастиноскопия
ПРИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСТОРАКАЛЬНОГО ПУНКТАТА СОЛИДНОГО, ОКРУГЛОГО, С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ ОБРАЗОВАНИЯ, ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК НЕ ВЫЯВЛЕНО, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
- необходимо предпринять дальнейшие диагностические поиски, включая оперативные (+)
- можно исключить диагноз рака
- можно исключить диагноз доброкачественной опухоли легкого
- можно провести динамическое наблюдение с повторной пункцией
ПРИЧИНАМИ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ В РАННИЕ СРОКИ (2-14 СУТКИ) ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ
- пневмония, свернувшийся гемоторакс
- ДВС-синдром, эмпиема плевры
- респираторный дистресс-синдром, пневмония
- респираторный дистресс-синдром, ДВС-синдром (+)
К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ РАННЕГО ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
- кашель, кровохарканье, одышку, явления обтурационной пневмонии
- полное отсутствие клинических проявлений (+)
- боли в грудной клетке, кашель, повышение температуры тела
- боли в грудной клетке, паранеопластический синдром, повышение температуры тела
УЧИТЫВАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОЧАГОВ БРОНХИОЛОАЛЬВЕОЛЯРНОГО РАКА В ЛЁГКОМ ПО ДАННЫМ ТОМОГРАФИЧЕСКИХ СРЕЗОВ
- пульмонэктомии
- средней лобэктомии
- верхней лобэктомии (+)
- нижней лобэктомии
БРОНХОСКОПИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
- исследовать бронхи 5 порядка и далее (+)
- взять биопсийный материал из любого отдела легких
- произвести браш-биопсию
- выполнить биопсию из бронхов 1-3 порядка
НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ УГОЛ ЛОПАТКИ ВИДЕН НА УРОВНЕ _ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА
- восьмого
- седьмого (+)
- десятого
- девятого
ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ _ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА
- обеднением (+)
- усилением
- деформацией
- отсутствием
ОБРАБОТКА КУЛЬТИ БРОНХА ПО ТИГЕЛЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- аппаратном прошивании бронха
- наложении перибронхиальных одиночных, непроникающих в просвет бронха узловых швов
- наложении одиночной циркулярной лигатуры на бронх и пересечении его дистальнее лигатуры (+)
- наложении сквозных швов с фиксацией слизистой
ПОСЛЕ ПУЛЬМOНЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ СПОСОБАМИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ В ПЕРВЫЕ 3-5 СУТОК СЧИТАЮТ
- внутримышечный и внутривенный
- внутривенный и внутриплевральный (+)
- эндобронхиальный и эндолимфатический
- внутриплевральный и эндобронхиальный
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- гемоторакс
- затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
- гемопневмоторакс (+)
- пневмоторакс
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ
- наличия осложнений туберкулеза
- объёма оперативного вмешательства
- чувствительности микобактерий туберкулеза к препаратам (mediki-test.ru) (+)
- времени приема препаратов до операции