Торакальная хирургия — это высокоспециализированная область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и предотвращением заболеваний грудной клетки, включая операции на легких, сердце, пищеводе и других органах грудной полости. Важность торакальной хирургии трудно переоценить, поскольку она включает в себя лечение ряда серьезных заболеваний, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациентов, а во многих случаях — и определять вероятность выживания.
В тестах с ответами по торакальной хирургии отражены главные темы специальности, такие как анатомия и физиология грудной клетки, общие и специфические хирургические техники, управление пациентами в предоперационный и послеоперационный периоды, диагностика и лечение заболеваний легких, пищевода, диафрагмы и медиастина, а также использование минимально инвазивных и роботизированных технологий в торакальной хирургии. Особое внимание уделяется управлению осложнениями, этическим аспектам хирургической практики и последним научным исследованиям, которые могут повлиять на выбор методов лечения.
Список тестов по специальности «Торакальная хирургия»:
Повышение врачебного уровня медиков в области торакальной хирургии необходимо для поддержания высоких стандартов лечения и адаптации к быстро меняющимся технологиям и методикам. Прохождение тестов с ответами по данной специальности позволяет специалистам систематизировать и обновить свои знания, а также развивать критическое мышление и навыки принятия решений, которые жизненно необходимы при выполнении сложных операций и управлении осложнениями.
Главные темы торакальной хирургии включают анатомию грудной полости, патофизиологию заболеваний грудной клетки, хирургические техники в торакальной хирургии, лечение заболеваний легких и пищевода, трансплантацию легких, минимально инвазивные и роботизированные операции, управление болью и реабилитацию после операций на грудной клетке, диагностику и лечение медиастинальных опухолей. Эти темы составляют фундамент для подготовки специалистов, способных на высоком уровне вести хирургическую практику, обеспечивая безопасность и высокую эффективность лечения пациентов с заболеваниями грудной клетки.
Вопросы с ответами:
ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПНЕВМОНЭКТОМИИ, ВЫПОЛНЕННОЙ ПО ПОВОДУ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ
- тромбоэмболия легочной артерии
- гнойный медиастинит
- сердечно-легочная недостаточность
- несостоятельность культи главного бронха (+)
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ГЕМОСТАЗА НЕОБХОДИМО
- перелить эритроцитарную массу
- прошить кровоточащие сосуды
- установить зонд Блекмора (+)
- ввести массивные дозы гемостатических средств
ПРОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОКАЗАНО ПРИ ЗНАЧЕНИИ ИНДЕКСА ГАЛЛЕРА
- >3,5 (+)
- <3,5
- 1
- >2
ПРИ ВТОРИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЧАЩЕ ПОРАЖЕНЫ СЕГМЕНТЫ
- V, VI
- X, XI
- IV, V
- I-II, VI (+)
РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (СТЕНОЗ) МЫШЕЧНЫХ СЛОЕВ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА С ВЫРАЖЕННЫМ РАСШИРЕНИЕМ ПИЩЕВОДА И НАРУШЕНИЯМИ ТОНУСА И ПЕРИСТАЛЬТИКИ ПРОИСХОДЯТ В _ СТАДИЮ АХАЛАЗИИ КАРДИИ (ПО Б.В. ПЕТРОВСКОМУ)
- II
- IV
- I
- III (+)
У БОЛЬНОГО С ОКРУГЛЫМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕГКОМ ПРИ НЕУТОЧНЕНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРОЦЕССА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- динамическое наблюдение
- терапию ex juvantibus
- гормональную терапию
- биопсию легкого (+)
ПРАВОСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНЭКТОМИЮ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
- смещение средостения в противоположную сторону
- тотальное просветление слева
- тотальное затенение справа (+)
- тотальное просветление справа
К ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТРАХЕИ, ОТНОСЯТ
- боли в грудной клетке с повышением температуры тела
- приступообразный кашель и затрудненное дыхание при нагрузке (+)
- легочное кровотечение и стридор
- стридорозное дыхание и кровохарканье
СИНДРОМОМ СРЕДНЕЙ ДОЛИ НАЗЫВАЕТСЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ
- среднедолевого бронха левого лёгкого
- среднедолевого бронха правого лёгкого (+)
- левого главного бронха
- правого главного бронха
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЛЕГОЧНОЙ СЕКВЕСТРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ограниченная тень в базальных отделах (+)
- усиление легочного рисунка над диафрагмой
- деформация легочного рисунка над диафрагмой
- диффузное затемнение в базальных отделах
ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ МОЖЕТ БЫТЬ
- обструктивный бронхит
- деформация грудной клетки (+)
- ДВС-синдром
- пневмония
С ЦЕЛЬЮ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТА ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЛОБЭКТОМИИ ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ШПРИЦОМ БЫЛО АСПИРИРОВАНО 20 МЛ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ, КОТОРАЯ СПУСТЯ 5 МИНУТ СВЕРНУЛАСЬ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ _ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- венозного
- медикаментозной остановки
- продолжающегося (+)
- артериального
ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ОКРУЖАЮЩЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ОТСУТСТВУЮТ
- очаги гематогенного отсева
- участки пневмосклероза, эмфиземы
- очаги бронхогенного отсева
- выраженные фиброзные изменения (+)
У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАЗВИЛСЯ СИМПТОМ ГОРНЕРА, ЧТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТРАВМЕ
- диафрагмального нерва
- возвратного нерва
- звездчатого нервного узла (+)
- блуждающего нерва
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА ВЫПОЛНЯЮТ В
- период ремиссии (+)
- период обострения
- летний период
- зимний период
ПРИ НАЛИЧИИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕГО ГЛОТОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО (ЦЕНКЕРОВСКОГО) ДИВЕРТИКУЛА И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПОКАЗАНА
- торакоскопическая дивертикулэктомия
- дивертикулэктомия шейным доступом (+)
- резекция шейного отдела пищевода
- операция инвагинации по Жирару
ТОЛЩИНА СТЕНКИ ПИЩЕВОДА У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
- 3-4 (+)
- 1-2
- 5-6
- 6-8
ТУБЕРКУЛЕЗ КРУПНЫХ БРОНХОВ ПО ПАТОГЕНЕЗУ ЯВЛЯЕТСЯ
- как первичным, так и вторичным в зависимости от пути инвазии возбудителя
- самостоятельной формой туберкулеза органов дыхания
- вторичным, развивается, как следствие, любой формы туберкулеза легких (+)
- первичным, развивается перед поражением легких
ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- астеническая
- бочкообразная (+)
- коническая
- воронкообразная
ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ ТРУДНОЙ ИНТУБАЦИИ И С ЯВЛЕНИЯМИ ЭМФИЗЕМЫ ШЕИ И ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТУЛОВИЩА ПОКАЗАНО ДООБСЛЕДОВАНИЕ В ОБЪЕМЕ
- ФБС, ФЭГДС
- ларинготрахеобронхоскопии, рентгенографии ОГК, рентгеноконтрастного исследования пищевода (+)
- динамической МСКТ ОГК и шеи с контрастированием, жесткой бронхоскопии
- ларинготрахеобронхоскопии, МСКТ ОГК
ОПАСНОСТЬ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ПРИ РЕЗКЦИИ ТРАХЕИ, СОСТОИТ В
- возникновении баротравмы (+)
- повреждении трахеи
- повреждении пищевода
- повреждении стенок главных бронхов
К ПРЕДОПУХОЛЕВЫМ ОТНОСЯТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НАБЛЮДАЕТСЯ
- процесс альтерации эпителиального пласта
- метаплазия и пролиферация эпителия
- нарушение стратификации эпителиальных клеток
- дисплазия эпителия (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫМ К ВЫПОЛНЕНИЮ У БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЕГКИХ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ЯВЛЕТСЯ
- рентгеноскопия
- компьютерная томография (+)
- флюорография
- бронхография
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВЫЕ ДНИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ БУДЕТ
- дренирование плевральной полости
- антибактериальная терапия (+)
- плевротомия
- санационная бронхоскопия
НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ В ВИДЕ ПЕРЕЛОМА РЕБЕР С ПНЕВМОТОРАКСОМ И ТЕРМИЧЕСКИМ ОЖОГОМ 10% ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЯВЛЯЮТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО В ОТДЕЛЕНИЕ
- травматологии и лечение травмы груди в его условиях
- торакальной хирургии, ликвидация проявлений травмы груди и скорейший перевод (+)
- торакальной хирургии и лечение больного до выписки из стационара в его условиях
- ожогов и лечение травмы груди в его условиях
ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ПРИ КОТОРОЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПНЕВМОНЭКТОМИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- цирротический туберкулез
- туберкулема легкого
- фиброзно-кавернозный туберкулез (+)
- кавернозный туберкулез
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕМЫЙ ВАРИАНТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИСЛОКАЦИИ СЕГМЕНТОВ РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПРАВОГО ЛЁГКОГО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СМЕЩЕНИЕ
- шестого сегмента в задний костодиафрагмальный синус
- седьмого сегмента в наружный костодиафрагмальный синус
- средней доли в задний костодиафрагмальный синус
- средней доли в купол плевральной полости (+)
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ КАРДИОСПАЗМА СЛУЖИТ
- хиатальная грыжа
- химический ожог в анамнезе
- желудочно-пищеводный рефлюкс
- патологическое изменение ауэрбахова сплетения (+)
ИДЕАЛЬНАЯ ЭХИНОКОККЭКТОМИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- резекцию легкого с эхинококковой кистой
- анатомическую резекцию легкого с эхинококковой кистой
- пункцию эхинококковой кисты и удаление хитиновой оболочки
- удаление эхинококковой кисты без вскрытия хитиновой оболочки (+)
К ВОЗМОЖНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ МАНИПУЛЯЦИЯМ ПРИ МЕДИАСТИНОСКОПИИ ОТНОСЯТ
- удаление бронхопульмональных лимфоузлов
- биопсию с задней поверхности пищевода
- удаление паратрахеальных кист (+)
- биопсию из корня легкого
УСТЬЕ АРТЕРИАЛЬНОГО СОСУДА, КРОВОСНАБЖАЮЩЕГО ВНУТРИДОЛЕВУЮ СЕКВЕСТРАЦИЮ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- на уровне восходящего отдела аорты
- на уровне дуги аорты
- на уровне нисходящего отдела аорты
- вариабельно (+)
РАДИКАЛЬНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ
- пульмонэктомию с двусторонней лимфодиссекцией
- плеврэктомию с удалением контрлатеральных внутригрудных лимфоузлов
- пневмонэктомию с удалением контрлатеральных внутригрудных лимфоузлов
- плевропневмонэктомию (включая медиастинальную плевру) с удалением ипсилатеральных внутригрудных лимфоузлов, ипсилатеральной части перикарда (+)
К МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ОБРАЗОВАНИЙ ТРАХЕИ, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ИХ ПРИРОДЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ, ОТНОСЯТ
- жесткую бронхоскопию, суперэкспонированную рентгенографию, МСКТ ОГК и шеи с контрастом
- МРТ шеи, МСК ОГК и шеи, трахеоскопию
- ларинготрахеобронхоскопию, рентгенографию, трахеобронхографию
- ларинготрахеоскопию с проведеним биопсии, МРТ мягких тканей шеи и средостения , МСКТ ОГК и шеи с контрастированием (+)
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К НЕОТЛОЖНОМУ ДРЕНИРОВАНИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПО ПОВОДУ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЕТСЯ
- отношение белка в выпоте к белку в плазме крови 0,6
- уровень триглицеридов 7 ммоль/л
- отношение лактатдегидрогеназы в выпоте к лактатдегидрогеназе плазмы крови 0,7
- уровень рн в выпоте 7.0 (+)
В СЛУЧАЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО БРОНХА, ОСЛОЖНЁННОЙ НЕОБРАТИМЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЛЁГОЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ, ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- стентирование главного бронха
- пневмонэктомия
- верхняя лобэктомия
- нижняя билобэктомия (+)
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ, ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РАДИКАЛИЗМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ, В СЛУЧАЕ ПЕРВИЧНОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА ЛЁГКОГО I СТАДИИ У ПАЦИЕНТА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ (ИНДЕКС ТИФФНО 45%), ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ _ С УДАЛЕНИЕМ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
- клиновидной резекции лёгкого
- лобэктомии
- атипичной резекции лёгкого
- типичной сегментэктомии (+)
ПРИ ВАГОСИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ КОЖНЫМ ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ПУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- верхний угол латерального треугольника шеи
- верхний угол наружного треугольника шеи
- место перекреста заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной (+)
- латеральная надключичная ямка
ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ГЕМОСТАЗА, ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА, СЛЕДУЕТ
- вводить малые гемостатические дозы крови
- ввести зонд Блэкмора (+)
- применять массивные гемостатические средства
- применять гипотензивные средства
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НЕРАСПРАВЛЕНИИ ЛЕГКОГО У БОЛЬНЫХ С ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- пульмонэктомия
- активный дренаж плевральной полости
- ранняя декортикация (+)
- пункция с введением антибиотиков в остаточную полость
К МЕТОДАМ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕНГЕНОНЕГАТИВНОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ
- цитологическое исследование мокроты (+)
- позитронную эмиссионную томографию
- ультразвуковую эхолокацию
- перфузионную сцинтиграфию
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЗАДНЕБОКОВОЙ ТОРАКОТОМИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОИЗВОДИТСЯ РАССЕЧЕНИЕ КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ, ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ
- спины, межреберных мышц, внутригрудной фасции, костальной плевры
- спины, межреберных мышц, внутригрудной фасции, костальной плевры, двух шеек близлежащих ребер
- спины, межреберных мышц, костальной плевры (+)
- включая надлопаточную мышцу, межреберных мышц, костальной плевры
ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ МЕТОДОМ В КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ХИЛОТОРАКСОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- сухоедение, полное исключение жирной пищи (+)
- аутотрансфузия хилуса
- энтеральный прием хилуса
- форсированный диурез
НАГНОЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ ТОРАКОТОМИИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО РАЗВИТИЕМ
- Расхождением швов
- Плевроторакального свища (+)
- Гнойного медиастинита
- Остеомиелита ребер
Для фибринозно-гнойной стадии эмпиемы плевры характерным является
- серозный характер жидкости
- низкий уровень ЛДГ
- бактериальная колонизация (+)
- стерильный плевральный экссудат
ПРИ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ ПО ПОВОДУ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПРИ НАЛОЖЕНИИ ШВОВ НА СТЕНКУ ТРАХЕИ ТРЕБУЕТСЯ СОБЛЮДЕНИЕ ДЕЙСТВИЙ
- передняя стенка ушивается узловым швом, задняя непрерывным или узловым с укрытием линии шва пластическим материалом (+)
- передняя и задняя стенка ушиваются узловым швом с укрытием линии шва пластическим материалом
- переднюю и заднюю стенку ушивают непрерывным швом
- переднюю и заднюю стенку ушивают непрерывным швом с укрытием линии шва пластическим материалом
НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ УГОЛ ЛОПАТКИ ВИДЕН НА УРОВНЕ _ГРУДНОГО ПОЗВОНКА
- седьмого (+)
- восьмого
- девятого
- десятого
ЧАЩЕ ВСЕГО В ЛЕГКИЕ МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК
- желудка
- молочной железы (+)
- предстательной железы
- почки
МЕДИАСТИНОСКОПИЯ ПО КАРЛЕНСУ ПОКАЗАНА ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- бронхопульмональных
- всех групп
- перикардиальных
- паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных (+)
СМЕЩЕНИЕ ПОРАЖЕННЫМ ЛЕГКИМ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ В ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ СТОРОНУ ВПЛОТЬ ДО ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛЛАПСА, РАСПОЛОЖЕННОГО ЗДЕСЬ НОРМАЛЬНОГО ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- идиопатического фиброзирующего альвеолита
- врожденной односторонней легочной эмфиземы (+)
- бронхолегочного аспергиллеза
- гематогенно-диссеминированного туберкулеза
ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ САНИРОВАНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхиальный лаваж катетером
- бронхоскопия с лаважем
- пассивное дренирование (постуральное дренирование)
- торакоплевропневмоцентез с дренированием (+)
РАДИКАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ ГЕМОРРАГИЯХ СЧИТАЕТСЯ
- резекция легкого/пневмонэктомия (+)
- эмболизация бронхиальных артерий
- пломбировка бронха и эмболизация бронхиальных артерий
- управляемая гипотония с клапанной бронхоблокацией
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА ЛЁГКОГО, ПО ПОВОДУ КОТОРОГО БЫЛА ВЫПОЛНЕНА НИЖНЯЯ БИЛОБЭКТОМИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- промежуточный бронх (+)
- нижнедолевой бронх
- устье верхнедолевого бронха
- среднедолевой бронх
ПРИ КАКОМ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛИ ЛЁГКОГО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ?
- незрелая тератома
- типичный карциноид
- атипичный карциноид
- гамартома (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГРЕНОЗНОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННОГО ПРОФУЗНЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- клапанная бронхоблокация
- искусственный пневмоторакс
- резекция легкого (+)
- гемостатическая терапия
В СЛУЧАЕ УМЕРЕННОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ГЕМАНГИОПЕРИЦИТОМЫ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ С ОБЪЁМОМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕКУНДУ 75% ОТ ДОЛЖНОГО, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- атипичной резекции лёгкого
- верхней лобэктомии (+)
- клиновидной резекции лёгкого
- типичной сегментэктомии
СИНДРОМ ЗАТЕМНЕНИЯ СО СМЕЩЕНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ В ПОРАЖЕННУЮ СТОРОНУ СООТВЕТСТВУЕТ
- отеку легкого
- воспалительному инфильтрату
- ателектазу (+)
- гидротораксу
ЕСЛИ ПРИ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ КРОВОПОТЕРЯ СОСТАВИЛА БОЛЕЕ 50% ОЦК, ТО ДЛЯ ЕЕ ВОСПОЛНЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
- коллоидные, кристаллоидные растворы, свежезамороженную плазму + эритроцитарную массу в соотношении 1: 1 (+)
- кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 1: 1
- эритроцитарную массу в полном объеме кровопотери
- коллоидные, кристаллоидные растворы + зритроцитарную массу в соотношении 1:1
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ И КОНТРОЛЯ ЛОКОРЕГИОНАЛЬНОГО РЕЦИДИВА, В СЛУЧАЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕИНВАЗИВНОЙ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЁГКОГО, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ 5-ОКСИИНДОЛИЛУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ В МОЧЕ, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- сегментэктомии с удалением бронхопульмональных лимфоузлов
- расширенной лобэктомии (+)
- пневмонэктомии
- атипичной резекции лёгкого
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ АТЕЛЕКТАЗА ОСТАВШИХСЯ СЕГМЕНТОВ ОПЕРИРОВАННОГО ЛЕГКОГО, ВЫЯВЛЕННОГО В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО, ОТНОСЯТ
- плевральную пункцию
- лечебную санационную бронхоскопию (+)
- реторакотомию, ревизию органов плевральной полости
- постуральный дренаж
С ЦЕЛЬЮ БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОКОНЧАТЫХ, ПЕРЕЛОМАХ РЁБЕР НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО И ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ
- продленной перидуральной анальгезии (+)
- инфильтративной анестезии
- нейролептаналгезии
- пролонгированной атаралгезии
РАК ПИЩЕВОДА РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ В
- кости
- печень
- ректовагинальное пространство (+)
- легкие
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СРЕДИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОДСЛИЗИСТЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЕТСЯ
- фиброма
- липома
- лейомиома (+)
- шваннома
СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА ГРУДИ И ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ
- одного вида энергии (+)
- механического повреждения
- температурного фактора
- различных видов энергии
ОСОБЫМ ВАРИАНТОВ АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
- открытых ножниц
- кинжала
- ятагана (+)
- складного ножа
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА
- компьютерная томография (+)
- латерография
- рентгенография
- рентгеноскопия
МЕТОД ЭВАКУАЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЗАВИСИТ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ОТ
- характера выпота и этиологии плеврита (+)
- реактивности организма
- характера микрофлоры
- возраста больного
ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ органов грудной клетки
- рентгенография
- компьютерная томография (+)
- рентгеноскопия
ТИПИЧНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВЫЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ДОЛИ НЕПАРНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- дополнительная треугольная тень, прилежащая к тени средостения справа выше корня лёгкого
- дополнительная треугольная тень, прилежащая к тени средостения справа ниже корня лёгкого
- вертикальная линия, идущая от корня легкого к диафрагме, в средней части которой имеется округлая тень (непарной вены) диаметром 5-7 мм
- дугообразная линия, идущая от верхушки правого легкого к корню, в нижней части которой имеется овальная тень (непарной вены) размерами 7-8 мм (+)
С ЦЕЛЬЮ БИОПСИИ УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМФОУЗЛОВ КОРНЯ ЛЁГКОГО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИХ МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ У ПАЦИЕНТА, ИМЕЮЩЕГО ПОСТТРАХЕОСТОМИЧЕСКИЙ РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ _ ДОСТУПА
- парастернального
- торакоскопического (+)
- медиастинотомического
- чреспищеводного
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ИММУННЫМИ КОМПЛЕКСАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- баротерапия
- магнитотерапия
- гемосорбция
- плазмоферез (+)
СКРИНИНГОВЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- протромбинового коэффициента
- D-димера (+)
- количества тромбоцитов
- растворимых фибрин-мономерных комплексов
ОСОБЕННОСТЬЮ ОДЫШКИ ПРИ ЭКСПИРАТОРНОМ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ СТРИДОРОЗНЫЙ _ , УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ
- вдох; в положении лежа
- выдох; при форсированном дыхании и (+)
- вдох и выдох; при приеме пищи, физическом напряжении
- вдох и выдох; при физической нагрузке
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЮТСЯ
- горячей водой
- щелочами
- кислотами (+)
- суррогатами спирта
ГРУДНОЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК ПРОНИКАЕТ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ГРУДНУЮ
- между внутренней и средней ножками диафрагмы слева
- через отверстие нижней полой вены
- через пищеводное отверстие диафрагмы
- через аортальное отверстие (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- рецидивирующее кровохарканье при неэффективности консервативной терапии
- профузное легочное кровотечение (+)
- неуклонное прогрессирование туберкулеза, несмотря на адекватную противотуберкулёзную химиотерапию
- панцирный плеврит или перикардит с дыхательной и/или циркуляторной недостаточностью
НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ВОЗНИКАЕТ ПРИ
- закрытом пневмотораксе
- гемопневмотораксе
- клапанном пневмотораксе (+)
- открытом пневмотораксе
ПЕРВАЯ ФАЗА ТЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- одышкой
- синдромом гнойно-септической интоксикации (+)
- отхождением гнойной мокроты
- болевым синдромом
ПАТОМОРФОЗ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОБУСЛОВЛЕН
- улучшением перинатальной профилактики пороков развития органов дыхания
- более ранней и точной диагностикой, лечением патологии органов дыхания и ЛОР-органов (+)
- внедрением в практику эндоваскулярных методов исследования и лечения
- уменьшением роли и значимости патогенного стафилококка в патологии органов дыхания
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ПИЩЕВОДА ДО 6-8 СМ, ЗАДЕРЖКА В НЕМ ПИЩИ И ЖИДКОСТИ, ОТСУТСТВИЕ ПРОПУЛЬСИВНОЙ МОТОРИКИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ _ СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ (ПО Б.В. ПЕТРОВСКОМУ)
- II
- IV
- I
- III (+)
ЧАЩЕ ВСЕГО АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ВСКРЫВАЕТСЯ В
- брюшную полость
- полость перикарда
- плевральную полость
- бронх (+)
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ СЧИТАЮТ
- рентгенографию
- сцинтиграфию с галием
- рентгеноскопию
- компьютерную томографию (+)
ПРИЧИНАМИ ЭКСТРАПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ
- распространенная подкожная эмфизема
- двусторонний пневмоторакс
- напряжённый пневмомедиастинум (+)
- левосторонний пневмоторакс
КОМБИНИРОВАННОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ЛЕГКОГО НАЗЫВАЕТСЯ
- резекция двух и более сегментов из разных долей легкого (+)
- сочетание сегментарной резекции и любой корригирующей операции
- сегментарная резекция, выполненная одновременно с обеих сторон
- сегментарная резекция, выполненная вместе с атипичной резекцией
ПОРОК РАЗВИТИЯ, КОТОРЫЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ЦИЛИАРНОЙ ДИСКЕНЕЗИИ С ОБРАТНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НАЗЫВАЕТСЯ СИНДРОМОМ
- Мунье – Куна
- Вильямса – Кемпбелла
- Поттера
- Картагенера (+)
ЛЕВЫЙ ВОЗВРАТНЫЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ ОГИБАЕТ
- дугу аорты сзади и снизу и поднимается кверху по передней поверхности пищевода (+)
- дугу аорты сзади и снизу и поднимается кверху по передней поверхности трахеи
- левую подключичную артерию снизу и сзади и поднимается по левой боковой стороне пищевода к гортани
- левую подключичную артерию снизу и сзади и поднимается по левой боковой стороне трахеи к гортани
ИЗМЕНЕНИЯ (1.СУЖЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ; 2.СУЖЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНЫ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ; 3.КАПИЛЛЯРНАЯ ФАЗА НАПОЛНЕНИЯ ОТСУТСТВУЕТ; 4.ВЕНОЗНАЯ ФАЗА НАПОЛНЕНИЯ ОТСУТСТВУЕТ), ВЫЯВЛЯЕМЫЕ В ХОДЕ АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИИ У БОЛЬНОГО С ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКОГО
- 1,2,3
- 1,3 (+)
- 1,2,3,4
- 2,4
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ОЦЕНКИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ И БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ В СОСТАВЕ ВДЫХАЕМОЙ ГАЗОВОЙ СМЕСИ ПРИМЕНЯЮТ РАДИОНУКЛИД
- 111In
- 99mTc
- 133Хе (+)
- 67Ga
ПРОСТРАНСТВОМ АМБРУЦИНИ НАЗЫВАЮТ
- промежуток между аортой и верхней полой веной (+)
- верхнюю апертуру грудной клетки
- нижнюю апертуру грудной клетки
- промежуток между правым главным бронхом и непарной веной
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЭМПИЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
- туберкулезным медиастинитом с вовлечением в воспалительный процесс пищевода
- стойким существованием бронхоплевральной фистулы (+)
- быстрым развитием специфического перикардита
- молниеносным развитием специфического сепсиса
РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЁМ ВДОХА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
- суммарный объём вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при максимальном вдохе и выдохе
- остаточный объём воздуха, остающийся в лёгких после нормального выдоха и максимального вдоха
- максимальный объём воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
- максимальный объём воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха (+)
КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ НАЗЫВАЮТ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ
- одного вида энергии
- разных видов энергии (+)
- механических и химических факторов
- разных температурных факторов
АБСОЛЮТНЫМ КРИТЕРИЕМ ПЕРВИЧНОЙ МНОЖЕСТВЕННОСТИ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- различное клиническое течение опухолей
- различная рентгенологическая картина опухолей
- различная локализация опухолей лёгкого
- различная гистологическая структура опухолей лёгкого (+)
ОБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ
- катетеризации венозных стволов верхних конечностей
- аортокардиальном зондировании
- флебокардиальном зондировании (+)
- селективной катетеризации легочных вен
ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ТРОМБОЭМБОЛИИ
- легочных вен
- легочной артерии (+)
- системы коронарных артерий и вен
- сосудов мозга
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхоплевральный свищ (+)
- пневмония
- гнойный медиастинит
- тромбоэмболия лёгочной артерии
В ЛАВАЖНОЙ ЖИДКОСТИ, ПОЛУЧЕННОЙ ОТ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРЕОБЛАДАЮТ
- эозинофилы, клетки бронхиального эпителия
- нейтрофилы
- лимфоциты (+)
- альвеолярные макрофаги
ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ ПО НЕОТЛОЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ, У ПАЦИЕНТОВ С НАГНОИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ ДОСТИГАЕТ (В %)
- 15-20
- 45 и более
- менее 10
- 25-30 (+)
ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ НИЖНЕДОЛЕВОГО БРОНХА ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СЧИТАЮТ
- консервативную терапию
- нижнюю лобэктомию
- бронхоскопию, удаление инородного тела (+)
- пневмонэктомию
ЗАПОДОЗРИТЬ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ У БОЛЬНОГО С СОЛИТАРНЫМ ЛЁГОЧНЫМ УЗЛОМ ПОЗВОЛЯЕТ
- диаметр образования больше 5 см
- плотная концентрическая кальцификация в области поражения (+)
- наличие полости деструкции
- периферическая локализация
К ГЛАВНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ В ЛЕЧЕНИИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ОТНОСЯТ
- наложение пневмоперитонеума и наблюдение
- наблюдение и лечение основного заболевания
- плевральную пункцию, активный дренаж и аспирацию (+)
- кардиотропную терапию и аналептики