Корзина

Тесты с ответами по «сердечно-сосудистой хирургии» для врачей

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ IIIА СТАДИИ СООТВЕТСТВУЕТ
  • парез нижней конечности в сочетании с плегией
  • боль в нижней конечности в сочетании с плегией
  • субфасциальный отек мышц (+)
  • парциальная контрактура конечности
ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ТРЁХКАМЕРНОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ ЭЛЕКТРОД ПРОВОДЯТ ЧЕРЕЗ
  • митральный клапан
  • коронарный синус (+)
  • трикуспидальный клапан
  • межпредсердную перегородку
ВЫПОЛНЕНИЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ, ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОКАЗАНО ПРИ _% СТЕНОЗЕ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
  • 70
  • 50
  • 60 (+)
  • 65
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МИКСОМЫ СЕРДЦА СЧИТАЮТ
  • хирургический (+)
  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • комбинированный
ВНУТРЕННЯЯ ГРУДНАЯ АРТЕРИЯ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПРОХОДИТ
  • по задней поверхности грудины
  • за грудиной
  • на 1,5-2 см латерально вдоль наружного края грудины (+)
  • к грудной стенке не прилежит
ВЫРАЖЕННОСТЬ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ В СТЕНКАХ ВЕН МЫШЕЧНОГО ТИПА ЗАВИСИТ ОТ
  • наличия клапанного аппарата и калибра сосуда
  • расположения вены по отношению к уровню сердца (+)
  • величины давления в брюшной полости при акте дыхания
  • степени функциональной нагрузки на орган или ткань
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ТРЕМОР РУК, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КРЕАТИНИНА КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ИММУНОСУПРЕССИВНОГО ПРЕПАРАТА
  • микофенолата мофети
  • такролимус (+)
  • дексаметазон
  • микофеноловая кислота
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
  • дезагреганты
  • антагонисты кальция
  • нитраты (+)
  • ?-блокаторы
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ФЛЕБИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • отсутствием специфических визуальных изменений (+)
  • наличием в просвете вены признаков внутрипросветных образований
  • патологическим неравномерным расширением просвета вены
  • патологическим утолщением стенки вены в сочетании с повышением ее эхогенности
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • усиление легочного рисунка
  • увеличение правых отделов сердца
  • обеднение легочного рисунка (+)
  • выбухание дуги легочной артерии
В ПОКОЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК ОБЕСПЕЧИВАЕТ _ % ОТ НОРМАЛЬНОГО ПЕРФУЗИОННОГО ДАВЛЕНИЯ В ДИСТАЛЬНОМ РУСЛЕ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ
  • 10
  • 80
  • 40 (+)
  • 25
У ПАЦИЕНТОВ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЛПИ <0,90) ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 25-70 (+)
  • 5-15
  • 15-25
  • 75-85
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОЦЕНКИ АНАТОМИИ И РАЗМЕРОВ КОРНЯ АОРТЫ, ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ КОЛЬЦА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, ПЕРЕД ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • трансторакальная эхокардиография
  • многосрезовая спиральная компьютерная томография (+)
  • магнитно-резонансная томография
  • чреспищеводная эхокардиография
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СОЛИДНЫХ ОРГАНОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ РИСКА
  • инфекционных заболеваний
  • острого отторжения трансплантированного органа (+)
  • возникновения сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, артериальной гипертензии)
  • онкозаболеваний
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ПО КЛАССИФИКАЦИИ А.В. ПОКРОВСКОГО, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • хронической цереброваскулярной недостаточностью
  • отсутствием признаков ишемии головного мозга при доказанном поражении брахиоцефальных артерий
  • ишемическим инсультом и его последствиями
  • транзиторной ишемической атакой (+)
ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ЧРЕВНОГО СТВОЛА НА НЕБОЛЬШОМ ПРОТЯЖЕНИИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
  • трансартериальной эндартерэктомии
  • шунтирование чревного ствола эксплантатом
  • трансаортальной эндартерэктомии (+)
  • шунтирование чревного ствола аутовеной
У ДЕТЕЙ С ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ АКТИВАЦИЯ СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ И ВОЗБУЖДЕНИИ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К КРИЗУ
  • системному гипертоническому
  • вегетативно-сосудистому
  • тиреотоксическому
  • лёгочно-гипертензионному (+)
ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ МОЖЕТ СТАТЬ
  • ношение компрессионного трикотажа
  • удаление патологически изменённых притоков малой подкожной вены
  • культя большой подкожной вены (+)
  • атеросклеротическое поражение артерий голени
СРЕДИ ВСЕХ АНЕВРИЗМ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ _ АНЕВРИЗМЫ
  • мешковидные; мелких долевых артерий, имеющие интрапаренхиматозную локализацию
  • веретенообразные; мелких долевых артерий, имеющие интрапаренхиматозную локализацию
  • веретенообразные; ствола или крупных ветвей почечной артерии
  • мешковидные; ствола или крупных ветвей почечной артерии (+)
ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ЭНДОВЕНОЗНОЙ СКЛЕРООБЛИТЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • подкожная гематома
  • тромбоз глубоких вен с флотацией (+)
  • лимфорея
  • повреждение бедренного нерва
МАКСИМАЛЬНОЕ ОТКРЫТИЕ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ДИАСТОЛУ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
  • 50-70
  • более 30-45
  • 25-30 (+)
  • 10-15
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ДОЗА ДАЛТЕПАРИНА ПРИ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЭМБОЛИЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ _ РАЗА В СУТКИ
  • 100 МЕ/кг подкожно 2 (+)
  • 100 мкг внутрикожно 3
  • 1000 ЕД внутривенно 4
  • 10000 мл внутривенно 3
ОБЩЕЛЕГОЧНОЕ СОСУДИСТОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ДВУНАПРАВЛЕННОГО КАВОПУЛЬМОНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ (В ЕД/М2)
  • 5 (+)
  • 4
  • 3
  • 2
К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ СТЕНОКАРДИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
  • спазм коронарных артерий
  • тромбоз коронарных артерий (+)
  • стеноз коронарных артерий
  • чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде
ПОКАЗАНИЕМ К КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ ИСТОЧНИКОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ИМПУЛЬСАЦИИ В ЛЁГОЧНЫХ ВЕНАХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • атриовентрикулярная блокада
  • синдром слабости синусного узла
  • фибрилляция желудочков
  • мерцательная аритмия (+)
ДЛЯ СИМПТОМНЫХ ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗАМИ СОННЫХ АРТЕРИЙ НЕ МЕНЕЕ 50% МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • каротидное стентирование
  • каротидная эндартерэктомия (+)
  • отсроченное стентирование после курса интенсивной противолипидной терапии
  • оптимальная медикаментозная терапия
К ФЛЕБОТОНИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ НЕ ОТНОСЯТ
  • гамма-бензопироны
  • антикоагулянты (+)
  • производные рутина
  • альфа-бензопироны
ПРИ АНЕВРИЗМАХ БРЮШНОЙ АОРТЫ ДИАМЕТРОМ ОТ 4 до 4,9 ММ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ СКРИНИНГ
  • через 3 месяцев
  • через 2 года
  • ежегодно (+)
  • через 6 месяцев
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ПРИ СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ КЛИНИКЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ I ТИПА ПО ДЕ БЕЙКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • коронарное шунтирование
  • перекрестное бедренно-бедренное шунтирование
  • сонно-подключичное протезирование слева
  • фенестрацию отслоенной интимы в брюшном отделе аорты (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ФОРМОЙ ДЕФОРМАЦИИ В ОБЛАСТИ СИФОНА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ ИЗГИБ
  • угловой
  • s-образный (+)
  • подковообразный
  • петлеобразный
ДЛЯ РЕТРОГРАДНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
  • коллатеральные сосуды круга Вьессена
  • эпикардиальные коллатерали
  • септальные перфоранты (+)
  • трансмиокардиальные неоканалы
ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА РАННЕЙ СМЕРТИ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНЫХ АРТЕРИЙ ЗНАЧЕНИЕ ПРИДАЮТ
  • высокому уровню антител к стрептолизину О
  • повышению уровня мочевины и Д-димеров
  • положительному тесту на тропонин Т или I (+)
  • снижению гематокрита и количества тромбоцитов
К АНТИКОАГУЛЯНТАМ ОТНОСИТСЯ
  • ривароксабан (+)
  • стрептокиназа
  • гуанилатциклаза
  • тканевой активатор плазминогена
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОСТТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И НАЛИЧИИ ОРГАНИЗОВАННОГО ЭМБОЛА ПОЛНАЯ ДЕЗОБСТРУКЦИЯ ОСУЩЕСТВИМА ПРИ
  • локальном тромболизисе
  • тромбэндартерэктомии (+)
  • изолированной тромбэктомии
  • катетерной фрагментации
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАВИГАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАДИОЧАСТОТНОЙ ИЗОЛЯЦИИ УСТЬЕВ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СНИЗИТЬ ВРЕМЯ
  • рентгеноскопии (+)
  • аблации
  • операции
  • госпитализации
МАГИСТРАЛЬНЫМ СОСУДОМ, ЛЕЖАЩИМ НА КУПОЛЕ ПЛЕВРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • подключичная вена
  • подключичная артерия (+)
  • общая сонная артерия
  • нижняя щитовидная артерия
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПБА ЯВЛЯЕТСЯ
  • стентирование самораскрывающимися стентами
  • ТЛБАП баллонным катетером с лекарственным покрытием (+)
  • ТЛБАП баллонным катетером без лекарственного покрытия
  • стентирование баллонорасширяемыми стентами
ПОСТЕПЕННЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИНТЕРВАЛА PQ, ПРИ КОТОРОМ ВЫПАДАЕТ ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ КОМПЛЕКС QRST ПРИ СОХРАНЕНИИ ЗУБЦА P ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА
  • II степени Мобиц 1 (+)
  • II степени Мобиц 2
  • III степени
  • I степени
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЯЗАННОСТЬ ПО ХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ВОЗЛОЖЕНА НА
  • пациента
  • медицинскую организацию (+)
  • территориальный фонд обязательного медицинского страхования
  • страховую компанию
К АРТЕРИЯМ ВЫСОКОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ
  • почечные, печеночная, селезеночная, верхняя желудочная
  • общие, поверхностные, глубокие бедренные (+)
  • средние, передние, задние мозговые, передняя соединительная
  • маточные, яичниковые, яичковые, предстательной железы
ТИП «D» АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • умеренным смещением створок в полость желудочка
  • наличием достаточной полости правого желудочка
  • наличием «трикуспидального мешка» (+)
  • хорошей замыкательной функцией клапана
НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ДЛЯ СИНДРОМА БЛАНДА ? УАЙТА ? ГАРЛАНДА ХАРАКТЕРНЫМ СЧИТАЮТ
  • наличие признаков гипертрофии миокарда правого желудочка с появлением P pulmonale
  • отсутствие каких-либо изменений с увеличением частоты сердечных сокращений
  • наличие признаков гипертрофии миокарда левого желудочка c появлением P mitrale
  • глубокий, расширенный зубец Q в отведениях I, аVL, V5,6 (+)
ДЛЯ СУЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНА
  • гипонатриемия
  • гипермагниемия
  • гиперкалиемия
  • гипокалиемия (+)
ОТСУТСТВИЕ ВИЗУАЛИЗАЦИИ АРТЕРИИ ПРИ СКТ-АНГИОГРАФИИ ДИСТАЛЬНЕЕ ЗОНЫ КРИТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА (ЛИБО ОККЛЮЗИИ) ОЗНАЧАЕТ
  • субокклюзию дистальной зоны
  • отсутствие просвета в дистальной зоне
  • отсутствие контрастирования в дистальной зоне (+)
  • окклюзию дистальной зоны
ОТМЕНА МЕТФОРМИНА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ _ ОПЕРАЦИИ
  • накануне
  • за 24-48 часов до (+)
  • в день
  • за 48-72 часа до
УДАЛЕНИЕ ВЕНЫ НА ЗОНДЕ, ЗАПОЛНЕННОМ ЖИДКИМ АЗОТОМ, ОТНОСИТСЯ К
  • термооблитерации
  • склерохирургическому лечению
  • криоэкстракции (+)
  • классической флебэктомии
АОРТА ОТХОДИТ ОТ МОРФОЛОГИЧЕСКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, А ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ ОТ МОРФОЛОГИЧЕСКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ
  • вентрикулоартериальной дискордантности (+)
  • аномалии Эбштейна
  • тетраде Фалло
  • полной форме открытой атриовентрикулярной коммуникации
В КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА?
  • ХСН с низкой фракцией выброса (10%) IIБ стадии, IIФК, оптимальная терапия ХСН, пиковое поглощение кислорода при кардиореспираторном тесте = 16 мл/кг/мин
  • ИБС. Стенокардия высокого функционального класса. Реваскуляризация миокарда невозможна. ХСН с низкой фракцией выброса (ФВлж-25%), IIА стадии, II функциональный класс (+)
  • ХСН с низкой фракцией выброса (22%) IIА стадии, IIФК, оптимальная терапия ХСН, тест с шестиминутной ходьбой 400 метров
  • стеноз передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) в проксимальной трети 80%. ХСН с низкой фракцией выброса (25%) IIБ стадии, IIФК, пиковое поглощение кислорода при кардиореспираторном тесте 14,5 мл/кг/мин
РЕЗЕКЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ
  • нарушения мозгового кровообращения
  • венозного тромбоза и синей флегмазии
  • вторичной лимфедемы (+)
  • артериального тромбоза и критической ишемии
К ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ ОТНОСЯТ
  • антагонисты кальция, нитраты (+)
  • бета-блокаторы и аспирин
  • статины и антикоагулянты
  • нитраты и аспирин
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТОЙ ФОРМЫ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
  • Norwood
  • артериального переключения (+)
  • предсердного переключения
  • Rastelli
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ _ ГОРМОНА В КРОВИ
  • адренокортикотропного
  • паратиреоидного
  • тиреотропного (+)
  • соматотропного
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ДИСПЛАЗИЙ НЕ ПРОВОДИТСЯ С
  • приобретёнными артериовенозными фистулами
  • вторичным постлучевым лимфостазом (+)
  • портальной гипертензией
  • капиллярной дисплазией
ПРИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНЫХ АРТЕРИЙ ВЫСОКОГО РИСКА РАННЕЙ СМЕРТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
  • открытом овальном окне и право-левом сбросе крови
  • давлении в лёгочной артерии свыше 20 мм рт. ст.
  • дисфункции правого желудочка (+)
  • подвижном тромбе правого предсердия
У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • желудочковая бигемения
  • синоатриальная блокада II степени
  • асистолия желудочков
  • фибрилляция желудочков (+)
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ГРУДНОЙ АОРТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИССЕКЦИИ «В» ТИПА, В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОЙ И ПОДОСТРОЙ ФАЗЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • утолщение интимального лоскута (+)
  • наличие крупной дистальной фенестры
  • большой ложный просвет
  • отхождение висцеральных артерий от ложного канала
ИСТОКАМИ ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ТЭЛА, ПРИ НАЛИЧИИ ОТКРЫТОГО ОВАЛЬНОГО ОКНА, ЯВЛЯЮТСЯ
  • мезентериальные вены
  • брахиоцефальные артерии
  • бедренные артерии
  • бедренные вены (+)
К ФАКТОРАМ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ ВЕНОЗНОМУ ВОЗВРАТУ ОТ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОТНОСЯТ
  • снижение внутрибрюшного давления при акте дыхания, синхронизацию венозного кровотока с актом дыхания
  • изменение давления в полостях сердца и движение створок клапанов во время сердечного цикла
  • повышение внутрибрюшного давления при акте дыхания, наличие клапанов в венах малого таза
  • действие силы тяжести, непульсирующий характер венозного кровотока (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНЫМ ГРАДИЕНТОМ БОЛЕЕ _ ММ РТ.?СТ. ИЛИ ЛЕГОЧНО-СОСУДИСТЫМ СОПРОТИВЛЕНИЕМ БОЛЕЕ _ ЕДИНИЦ ВУДА, РЕФРАКТЕРНАЯ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ (NO, СИЛДЕНАФИЛ) И/ИЛИ МПК
  • 12; 4
  • 8; 2
  • 10; 3
  • 15; 5 (+)
БОЛИ В СТОПЕ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ И НАЛИЧИЕ СУХОГО НЕКРОЗА ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ СООТВЕТСТВУЮТ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ _ СТЕПЕНИ
  • III
  • IIб
  • IIа
  • IV (+)
К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ФК IV ОТНОСЯТ
  • обычную повседневную физическую активность (ходьба или подъем по лестнице), которая не вызывает приступов стенокардии. Стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной физической нагрузки
  • выраженное ограничение обычной физической активности — стенокардия возникает в результате ходьбы на расстояние 100–200 м (1–2 квартала) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях
  • невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений — стенокардия может возникнуть в покое (+)
  • небольшое ограничение обычной физической активности, что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (2 квартала) по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях
НАЛИЧИЕ СИСТЕМНОГО ДЕФИЦИТА КРОВОТОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • снижением линейной скорости кровотока и повышением уровня периферического сопротивления в дистальном отделе пораженного сосудистого бассейна
  • снижением объемной скорости кровотока и величины перфузионного давления в дистальном отделе пораженного сосудистого бассейна (+)
  • повышением объемной скорости кровотока и величины внутрипросветного давления в дистальном отделе пораженного сосудистого бассейна
  • повышением линейной скорости кровотока и снижением уровня периферического сопротивления в дистальном отделе пораженного сосудистого бассейна
ПРИ ПОДБОРЕ ДОЗЫ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА АЧТВ ДОЛЖНО УВЕЛИЧИТЬСЯ В
  • 5-6 раз
  • 2,5-3 раза
  • 1,5-2,5 раза (+)
  • 3-4 раза
IIВ СТЕПЕНЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПО А.В. ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • постоянными болями, трофическими изменениями тканей нижних конечностей
  • появлением болей в нижних конечностях при прохождении обычным шагом до 1000 м
  • появлением болей в нижних конечностях при прохождении обычным шагом менее 200 м (+)
  • выраженной перемежающейся хромотой, наличием болей в нижних конечностях в покое и во время сна
ИЗМЕРЕНИЕ ФРАКЦИОННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
  • наличие коронарной фистулы
  • нарушение перфузии на мокроциркуляторном уровне
  • функциональную значимость пограничных стенозов (+)
  • тромбоз коронарной артерии
В КАЧЕСТВЕ ДОСТУПА К СЕРДЦУ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ НИКОГДА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • боковая миниторакотомия
  • срединная стернотомия
  • торакофренолюмботомия (+)
  • боковая торакотомия
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ КЛАССИФИКАЦИЮ
  • ДеБейки
  • Стэндфорда
  • Крауфорда (+)
  • Покровского
ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ ДОСТУПЕ В ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЕ ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
  • медиально и параллельно во фронтальной плоскости
  • медиально и сзади-наперед
  • латерально и кпереди (+)
  • кзади и параллельно в сагиттальной плоскости
«МОНОНУКЛЕАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ МИОКАРДА С НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ ЕДИНИЧНОГО ОЧАГА ПОВРЕЖДЕНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ» ПО РЕЗУЛЬТАТАМ БИОПСИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ОСТРОГО КЛЕТОЧНОГО ОТТОРЖЕНИЯ
  • 1R (+)
  • 2R
  • 3R
  • 4R
С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ОБЪЁМА ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ МОБИЛИЗАЦИИ САМОЙ ОПУХОЛИ ОТ БИФУРКАЦИИ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
  • взять под раздельный контроль сонные артерии (+)
  • заготовить достаточное количество кровезаменителей
  • использовать на основном этапе системы быстрого и медленного возврата крови
  • не использовать прямые антикоагулянты интраоперационно
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТА С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ КАРДИОВЕРТЕРЕМ-ДЕФИБРИЛЛЯТОРОМ СТОИТ ОПАСАТЬСЯ
  • немотивированного шока (+)
  • дисфункции ИКД
  • дислокации электродов
  • преждевременного истощения батареи ЭКС
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ХЕМОДЕКТОМЫ ШЕИ ВСТРЕЧАЕТСЯ _ % СЛУЧАЕВ
  • до 1
  • в 30-35
  • в 15-20 (+)
  • до 5
ПРИ ЕЖЕДНЕВНЫХ СИМПТОМАХ БРАДИАРИТМИИ ДОСТАТОЧНО ПРИМЕНЕНИЯ
  • записи стандартной ЭКГ
  • петлевого имплантируемого регистратора ЭКГ
  • 72 часового ХМ ЭКГ
  • 24 часового ХМ ЭКГ (+)
В КАКОЙ СИТУАЦИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННЫМИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ?
  • локальная артериальная окклюзия (+)
  • вазоспазм при неокклюзирующей мезентериальной ишемии
  • дистальная артериальная эмболия
  • распространенный тромбоз
КАКИЕ ПОВЯЗКИ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ НА СТАДИИ ПРОЛИФЕРАЦИИ И ФОРМИРОВАНИЯ ГРАНУЛЯЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА?
  • абсорбирующие
  • пленки
  • гидрогели (+)
  • альгинаты
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ПРЕДИКТОРОМ РАЗВИТИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • фибрилляция предсердий
  • инсульт в анамнезе (+)
  • тромбоз левого предсердия
  • аневризма левого желудочка
ОСНОВНАЯ СИМПТОМАТИКА И ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПРИ АТРЕЗИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОБУСЛОВЛЕНЫ _ КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
  • гиповолемией малого (+)
  • гиперволемией малого
  • гиповолемией большого
  • гиперволемией большого
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ 1 ТОН НА ВЕРХУШКЕ
  • ослаблен
  • усилен (+)
  • не изменен
  • расщеплен
ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТ
  • кожные покровы
  • печень
  • сосуды почек (+)
  • легкие
ДЛЯ АРТЕРИЙ МАЛОГО И СРЕДНЕГО КАЛИБРА В КАЧЕСТВЕ ЗАПЛАТЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СОСУДИСТОЙ ПЛАСТИКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЗАПЛАТА
  • дакроновая
  • политетрафторэтиленовая
  • аутоартериальная
  • аутовенозная (+)
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ СИНДРОМА УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT ВКЛЮЧАЕТ
  • коррекцию врожденного или приобретенного порока сердца, вызвавшего данную патологию
  • проведение вагусных проб
  • радиочастотную катетерную аблацию аритмогенных зон
  • имплантацию искусственного водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора (+)
ПО ДАННЫМ ДВУХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ АТРЕЗИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИНТАКТНОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
  • уменьшение диаметра восходящего отдела аорты
  • уменьшение диастолического размера левого желудочка
  • увеличение выходного тракта правого желудочка
  • отсутствие выходного тракта правого желудочка (+)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫМ ИБС ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОКАЗАНО ПРИ
  • изолированном стенозе огибающей артерии
  • острой окклюзии с/3 правой коронарной артерии
  • устьевом стенозе правой коронарной артерии
  • многососудистом поражении коронарных артерий (+)
СИНДРОМ, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ, НАЗЫВАЕТСЯ СИНДРОМ
  • верхней полой вены
  • Педжета-Шреттера (+)
  • подключично-позвоночного обкрадывания
  • передней лестничной мышцы
ОДНИМ ИЗ ОГРАНИЧЕНИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ СВОЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ КОМПАНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАПРЕТ НА
  • подготовку публикаций в рецензируемых журналах об эффективности применяемых лекарственных препаратов
  • участие в научно-практических конференциях
  • участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний (+)
  • участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • имплантация ЭКС в режиме AAI
  • имплантация ЭКС в режиме VVI
  • консервативное наблюдение за пациентом (+)
  • имплантация ЭКС в режиме DDD
В КЛИНИКЕ ПЕРВИЧНЫХ НЕМИКСОМАТОЗНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА НАБЛЮДАЮТ ПРЕОБЛАДАНИЕ
  • синдрома прогрессирующей сердечной недостаточности (+)
  • эксудативного перикардита
  • паранеопластического синдрома
  • желудочковых аритмий, тахикардии
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (+)
  • компьютерная томография
  • ангиография почечной артерии
  • сцинтиграфия почек
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндопротезирование и/или стентирование
  • резекция аневризмы с анастомозом конец в конец и укреплением дупликатурой (по типу «муфты») венозной стенки (+)
  • протезирование с использованием синтетических сосудистых имплантов
  • лигирование проксимальной и дистальной «шейки аневризмы» внутренней яремной вены
ПОВЫШЕНИЕ РИСКА РАЗРЫВА АОРТЫ ДО 20% ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИССЕКЦИИ АОРТЫ ТИПА «В» ВОЗМОЖНО ПРИ ДИАМЕТРЕ АОРТЫ (В ММ)
  • 70-80
  • 60-70
  • 50-60 (+)
  • 40-50
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ КОММУНИКАЦИИ ПО АНАТОМИИ МОСТОВИДНЫХ СТВОРОК БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА
  • Rastelli (+)
  • Van Praagh
  • Anderson
  • Jonas
ПРИ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОМ ИНДЕКСЕ ВЫШЕ 1.3 РЕКОМЕНДУЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
  • пальце-плечевой индекс (+)
  • ультразвуковое дуплексное исследование
  • мультиспиральную компьютерную томографию
  • ангиографию
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОРНЯ АОРТЫ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ОПЕРАЦИИ
  • David
  • Florida sleeve
  • Ross
  • Yacoub (+)
РАЗВИТИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (+)
  • инфекционного эндокардита
  • болезни Барлоу
  • ревматизма
ПРИ ПРИЕМЕ ВАРФАРИНА У ПАЦИЕНТА С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ РЕКОМЕНДОВАНА ОТМЕНА ПРЕПАРАТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ЗА
  • 7 суток
  • 2 суток
  • 5 дней (+)
  • 1 день
ВЕЛИЧИНЫ ДИАМЕТРОВ СОСУДОВ РЕЗИСТИВНОГО РУСЛА ЗАВИСЯТ ОТ
  • уровня функциональной нагрузки на кровоснабжаемый орган (+)
  • наличия деформации просвета сосуда распределения
  • преобладания в структуре сосудистой стенки лимфоидных и фибропластических элементов
  • соотношения внутреннего и наружного диаметров сосуда
НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ
  • щитошейного ствола (+)
  • наружной сонной артерии
  • подключичной артерии
  • внутренней сонной артерии
ПЕРЕВЯЗКА ВНУТРЕННЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ В СВЯЗИ С ОСОБЕННОСТЯМИ ЕЁ ТОПОГРАФИИ МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНА РАСПОЛОЖЕНИЕМ РЯДОМ С НЕЙ
  • наружной подвздошной артерии
  • нисходящего отдела толстой кишки
  • маточной трубы
  • мочеточника (+)
ФЛЕБОСЦИНТИГРАФИЯ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНА ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА
  • локального варикоза
  • телеангиоэктазий
  • ретикулярных вен
  • лимфедемы (+)
ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ КОРРЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ СТВОЛА ЧРЕВНОГО СТВОЛА СЧИТАЮТ
  • расширенный забрюшинный доступ по Робу
  • верхне-срединную лапаротомию
  • торакофренолюмботомию (+)
  • средне-срединную лапаротомию