ВТОРОЙ ЭТАП ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ СЕРДЦА (ДВУНАПРАВЛЕННЫЙ КАВОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ) ОПТИМАЛЬНО ПРОВОДИТЬ В
- возрасте 1 года
- возрасте 4-6 месяцев (+)
- зависимости от уровня насыщения крови кислородом
- возрасте не старше 2 лет
АЛЬТЕРНАТИВНЫМ И МАЛОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
- по типу «дымохода»
- с дебранчингом брюшной аорты
- фенестрированным графтом (+)
- грудной аорты с протезированием брюшной
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МИКСОМЫ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- эмболия сосудов большого круга кровообращения
- эмболия ветвей легочной артерии (+)
- обструкция отверстия атриовентрикулярного клапана
- прогрессирование сердечной недостаточности
ПЕРЕХОДНЫЙ ПОЗВОНОЧНО-ПОДКЛЮЧИЧНЫЙ СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СТЕНОЗЕ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ БОЛЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 35
- 40
- 20
- 60 (+)
МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ, КОТОРЫЙ ДАЕТ НАИБОЛЕЕ ПОЛНУЮ КАРТИНУ СТРУКТУРЫ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ ОБЛАСТИ БИФУРКАЦИИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- ультразвуковое триплексное сканирование (+)
- рентгенконтрастная церебральная ангиография
- МРТ
- СКТ-ангиография
К ХАРАКТЕРМЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
- одышку, приступы удушья
- набухание шейных вен при надавливании на правое подреберье, гепатомегалию (+)
- гепатомегалию, кашель, кровохарканье
- кашель, кровохарканье
ДЛЯ ОЦЕНКИ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАБОРА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ В КАЧЕСТВЕ АУТОАРТЕРИАЛЬНОГО КОНДУИТА ПРИ АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ ТЕСТА
- шестиминутной ходьбы
- с задержкой дыхания
- Хоманса
- Аллена (+)
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЫЗВАН СБРОСОМ КРОВИ ЧЕРЕЗ
- сафено-феморальное соустье
- перфорантные вены (+)
- артерио-венозные фистулы
- сафено-поплитеальное соустье
НОВЫЕ ОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ, КАК АЛЬТЕРНАТИВУ АНТАГОНИСТАМ ВИТАМИНА К, СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ У ПАЦИЕНТОВ С
- митральным стенозом и фибрилляцией предсердий
- аортальным стенозом и фибрилляцией предсердий (+)
- аортальным механическим протезом
- механическим митральным протезом
НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ БАЛЛОННОЙ АОРТАЛЬНОЙ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- уменьшение трансклапанного градиента (+)
- увеличение трансклапанного градиента
- уменьшение площади открытия аортального клапана
- увеличение максимальной скорости кровотока через клапан
ОДНИМ ИЗ ОГРАНИЧЕНИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ СВОЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ КОМПАНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАПРЕТ НА
- совместное с компанией участие в научно-практических конференциях
- заключение соглашений с компанией о назначении пациентам лекарственных препаратов (+)
- создание формулярных комиссий в медицинской организации
- участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
АНЕВРИЗМА АОРТЫ – РАСШИРЕНИЕ СЕГМЕНТА АОРТЫ, ПРЕВЫШАЮЩЕЕ ЕЕ НОРМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР НА _% И БОЛЕЕ
- 100
- 200
- 25
- 50 (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- отхождение верхней брыжеечной артерии от переднебоковой стенки аорты
- многососудистое поражение мезентериальных артерий
- устьевой кальциноз верхней брыжеечной артерии
- экстравазальная компрессия чревного ствола (+)
ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКОВ РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШКАЛУ
- Глазго
- Каприни (+)
- Апгар
- ШОКС
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ВВЕДЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА В СОСУДИСТОМ РЕЖИМЕ (АРТЕРИАЛЬНАЯ ФАЗА) ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ
- конфигурацию артерии снаружи
- конфигурацию артерии изнутри (+)
- окружающие мягкие ткани
- плотность атеросклеротической бляшки
ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ КАТЕТЕРНАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ ИЗ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ И ПОДВЗДОШНЫХ ВЕН ПОКАЗАНА ПРИ
- неэффективности адекватной антикоагулянтной терапии, на фоне которой происходит нарастание тромбоза с формированием эмболоопасного тромба
- рецидивируюшей ТЭЛА с высокой (>50 мм рт.ст.) легочной гипертензией
- невозможности проведения надлежащей антикоагулянтной терапии
- эмболоопасных тромбах интра- и супраренального отделов нижней полой вены (+)
АУСКУЛЬТАЦИЯ СОСУДОВ ВАЖНА ПРИ
- посттромбофлебитическом синдроме
- болезни Рейно
- артериальном стенозе (+)
- варикозном расширении вен
СИНДРОМОМ, СВЯЗАННЫМ С ДВУХСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ, ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
- Элерса – Данлоса
- Дауна
- Марфана
- Тернера (+)
АВТОР ТЕСТА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПАЛЬМАРНОЙ ДУГЕ
- Сельдингер
- Аллен (+)
- Петросян
- Сонес
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ НИСХОДЯЩЕЙ ГРУДНОЙ АОРТЫ ВКЛЮЧАЮТ ДИАМЕТР АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ, ВОЗРАСТ, ПОЛ, КУРЕНИЕ, ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, А ТАКЖЕ
- хроническую обструктивную болезнь легких
- боль, связанную с аневризмой (+)
- ишемическую болезнь сердца
- хроническую почечную недостаточность
ОДНИМ ИЗ ПОКАЗАНИЙ К УДАЛЕНИЮ ЭЛЕКТРОДА ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- нефункционирующий электрод (+)
- истощение батареи стимулятора
- непроизвольное сокращение большой грудной мышцы
- неправильно подобранная программа стимуляции
ПРИ СЛОЖНЫХ АНОМАЛИЯХ ДУГИ АОРТЫ, ГИПОЛАЗИЯХ ДУГИ АОРТЫ АЛЬТЕРНАТИВНЫМ МЕТОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ МОЖЕТ БЫТЬ ЭКСТРААНАТОМИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ОТ
- восходящей аорты к перешейку аорты
- дуги аорты к нисходящей аорте
- восходящей аорты к нисходящей грудной аорте (+)
- левой общей сонной артерии к нисходящей аорте
ПРИ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО СЕГМЕНТА ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ БОЛЕЕ 25 СМ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ РИСКОВ, ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- бедренно-подколенное шунтирование с использованием аутовены (+)
- бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
- эндоваскулярное лечение
- поясничная симпатэктомия
ЦИРКУЛЯЦИЯ ИМПУЛЬСОВ МЕЖДУ ПРЕДСЕРДИЯМИ И ЖЕЛУДОЧКАМИ, АНТЕРОГРАДНО ПО ПУЧКУ КЕНТА И РЕТРОГРАДНО ПО АВ-УЗЛУ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ
- пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (+)
- пароксизмальной фибрилляции предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП
- пароксизмального трепетания предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП
- пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА РАННИЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- стеноза клапана лёгочной артерии
- открытого артериального протока
- аортальной недостаточности (+)
- дефекта межпредсердной перегородки
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ФИБРОМУСКУЛЯРНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
- стентирование
- протезирование (+)
- пластика
- эндартерэктомия из
АНАСТОМОЗ ПОТСА ФОРМИРУЕТСЯ МЕЖДУ _ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ
- нисходящей аортой и левой (+)
- правой подключичной артерией и правой
- восходящей аортой и правой
- левой подключичной артерией и левой
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГИБИТОРОВ GP IIB/IIIA ВО ВРЕМЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ РЕКОМЕНДОВАНО В СЛУЧАЕ
- стентирования ствола левой коронарной артерии
- высокого риска ишемических событий
- признаков интраоперационного тромбоза коронарной артерии (+)
- применения двухстентовой техники стентирования
СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- магнитно-резонансная ангиография
- ангиография по Сельдингеру
- ультразвуковое дуплексное сканирование (+)
- компьютерная томографическая ангиография
ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ДЕНАТУРАЦИИ И СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ДИСПЛАЗИЙ 96% ЭТАНОЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- согревание зоны воздействия
- замедление скорости кровотока в зоне воздействия (+)
- внутриартериальное введение
- введение 96% этанола с помощью автоинъектора
ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА БУДЕТ ПРЕДСТАВЛЕНА
- систолическим шумом над верхушкой с проведением в подмышечную область
- диастолическим шумом во II межреберье справа и от грудины, в III-IV межреберье у левого края грудины и проводящимся на верхушку сердца (+)
- грубым систолическим шумом во II межреберье с иррадиацией на сонные артерии, в межлопаточную область и яремную ямку
- убывающим систолическим шумом с эпицентром у основания мечевидного отростка (иногда смещается влево к верхушке сердца), усиливающимся в конце вдоха
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИМЕЕТ СИЛУ
- только на территории того субъекта Российской Федерации, где проживает застрахованный
- только на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет дипломатические отношения
- только на территории того субъекта Российской Федерации, где выдан страховой полис
- на всей территории Российской Федерации (+)
К ОСНОВНЫМ СТРУКТУРНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ АРТЕРИЙ МЫШЕЧНОГО ТИПА ОТНОСЯТ
- коллагеновые волокна
- эластические волокна
- гладкомышечные клетки (+)
- рыхлую волокнистую соединительную ткань
НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С КРИТИЧЕСКОЙ КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ И ЗАКРЫВАЮЩИМСЯ ОТКРЫТЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ПРОТОКОМ, ВЫСОКИМ ЛАКТАТОМ И АНУРИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- баллонная дилатация перешейка аорты
- стентирование перешейка аорты (+)
- непрямая истмоплатика
- косой расширенный анастомоз
ВЕЛИЧИНА КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА НЕ ЗАВИСИТ ОТ
- контрактильности миокарда (+)
- сопротивления коронарных артерий
- частоты сердечных сокращений
- перфузионного давления
У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ФРЕДЕРИКА И СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯЦИЯ В РЕЖИМЕ
- VVI
- AAI
- CRT (+)
- DDD
ВИДОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ, НЕ ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция с реимплантацией в новое/старое устье
- аутовенозное протезирование (+)
- аорто-почечное протезирование эксплантатом
- трансаортальная эндартерэктомия
ПРИ НАЛИЧИИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАНА
- трансплантация сердца
- антиаритмическая терапия
- имплантация ЭКС
- имплантация ИКД (+)
К ТИПУ D ПО КЛАССИФИКАЦИИ TASC II ПОРАЖЕНИЙ АОРТО-ПОДВЗДОШНОГО СЕГМЕНТА ОТНОСЯТ
- стеноз инфраренального отдела аорты <3 см
- унилатеральную окклюзию общей подвздошной артерии
- унилатеральный или билатеральный стеноз наружной подвздошной артерии
- стеноз подвздошной артерии у пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты, не подлежащей эндопротезированию, или с другими поражениями аорты, требующими открытого хирургического вмешательства (+)
ПОЯВЛЕНИЕ ПРАВО-ЛЕВОГО ШУНТИРОВАНИЯ КРОВИ ЧЕРЕЗ СЕПТАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ УКАЗЫВАЕТ НА
- развитие высокого легочного сосудистого сопротивления (+)
- умеренное повышение давления в легочной артерии
- уменьшение сердечного выброса
- снижение оксигенации крови
К КАРКАСУ КОРНЯ АОРТЫ ОТНОСЯТ
- синусы Вальсальвы
- фиброзное кольцо
- створки клапана
- фиброзное кольцо, комиссуры (+)
ПРИ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНОМ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЗЕ У БЕРЕМЕННОЙ НЕОБХОДИМО
- проводить консервативную терапию в домашних условиях
- направить больную в женскую консультацию
- госпитализировать больную в родильный дом
- госпитализировать больную в сосудистое отделение (+)
ПОСТОЯННЫЙ МИНИМАЛЬНЫЙ ПОТОК ОРОШЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОРОШАЕМОГО АБЛЯЦИОННОГО КАТЕТЕРА ПРИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОБХОДИМ ДЛЯ
- лучшего охлаждения катетера
- предотвращения образования тромбов в катетере (+)
- восполнения объема циркулирующей крови
- улучшения качества сигналов эндограммы
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ ОККЛЮЗИИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- аутовенозное шунтирование, наложение временной артериовенозной стомы и устранение причины тромбоза (+)
- аутовенозное протезирование, скаленотомия
- аутовенозное шунтирование, тромбэктомия
- резекция I ребра, венолизис
АНЕВРИЗМЫ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ФИБРОМЫШЕЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
- отсутствием симптомов вазоренальной гипертензии
- множественными стенозами и постстенотическими расширениями средних и дистальных отделов почечной артерии (+)
- частым нарушением пассажа мочи
- наличием локальных единичных аневризм
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОДЫШЕЧНО-ЦИАНОТИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ ПРИ ТЕТРАДЕ ФАЛЛО НАЗНАЧАЮТ
- НПВC
- Д-пенициламин
- пульс терапию метипредом
- бета-адреноблокаторы (+)
К НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ СУБОККЛЮЗИИ ОБЩЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ
- петлевую эндартерэктомию из общей подвздошной артерии
- баллонную ангиопластику общей подвздошной артерии
- ангиопластику и стентирование общей подвздошной артерии (+)
- аорто-бедренное шунтирование
АБДОМИНАЛЬНЫИ? КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- диспепсией
- перитонеальными симптомами
- повышением внутрибрюшного давления более 20 мм.рт.ст. (+)
- кровотечением
АРТЕРИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- несоответствием между притоком крови к органам и тканям и потребностью в ней (+)
- снижением артериального притока крови к органам и тканям на фоне усиления венозного оттока
- повышением артериального притока крови к органам и тканям на фоне снижения потребности в ней
- снижением объемной скорости кровотока в органных артериях и венах в сочетании с изменениями в микроциркуляторном русле
МИНИМАЛЬНАЯ ДЛИНА НЕИЗМЕНЕННОЙ ПРОКСИМАЛЬНОЙ И ДИСТАЛЬНОЙ ПОСАДОЧНОЙ ЗОНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ «TEVAR» СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИМЕТРАХ)
- 25
- 15
- 20 (+)
- 10
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
- анамнестических данных
- аускультации сердца
- результатов ЭхоКГ
- данных ЭКГ (+)
НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ МЫШЕЧНО-ВЕНОЗНОЙ ПОМПЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАРУШЕНИЯМИ В ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЕ ПО ТИПУ
- гиперволемии (+)
- гиповолемии
- нормоволемии
- дислипидемии
НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ И БЫСТРЫМ МЕТОДОМ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАНЕНИЯ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
- электрокардиография
- аускультация
- рентгенологическое исследование
- эхокардиография (+)
БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ
- недостаточности аортального клапана с левожелудочковой декомпенсацией (+)
- митральной регургитации с отеком легких
- постинфарктным дефектом межжелудочковой перегородки с кардиогенным шоком
- низком сердечном выбросе после отключения искусственного кровообращения
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТАМ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ
- противопоказана (+)
- не противопоказана
- показана в щадящем режиме
- показана при специальной настройке аппарата
ДИСТАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ ПРИ АОРТО-БЕДРЕННОМ ШУНТИРОВАНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЮТ С _ АРТЕРИЕЙ
- поверхностной бедренной
- общей бедренной (+)
- наружной подвздошной
- глубокой бедренной
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ l.S. KABNICK (2006) РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТЕРМОИНДУЦИРОВАННОГО НЕОККЛЮЗИВНОГО ТРОМБА С ПРОЛАБИРОВАНИЕМ В ГЛУБОКУЮ ВЕНУ БОЛЕЕ 50% ЕЕ ДИАМЕТРА СООТВЕТСТВУЕТ _ КЛАССУ
- 3 (+)
- 1
- 2
- 4
ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ ПРИВОДЯТ К _ АКТИВНОСТИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА И _ РЕФРАКТЕРНОГО ПЕРИОДА ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА
- снижению; увеличению
- снижению; уменьшению
- повышению; уменьшению
- повышению; увеличению (+)
СТАБИЛЬНЫЙ ДЕФЕКТ ПЕРФУЗИИ ПО ДАННЫМ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА СООТВЕТСТВУЕТ ЗОНЕ
- «неполного замыкания»
- аневризмы левого желудочка
- транзиторной ишемии
- инфаркта миокарда или постинфарктного кардиосклероза (+)
ОПЕРАЦИЯ ТРОЯНОВА-ТРЕНДЕЛЕНБУРГА СОСТОИТ В
- надфасциальном разобщении перфорантных вен
- перевязке и пересечении большой подкожной вены со всеми притоками в области сафено-феморального соустья (+)
- удалении большой подкожной вены на зонде
- субфасциальном разобщении перфорантных вен
ЮКСТАКАПИЛЛЯРНЫЙ КРОВОТОК ВОЗНИКАЕТ ПРИ
- развитии диабетической микроангиопатии
- расширении и аневризматической трансформации артерий
- формировании атеросклеротической обструкции сосудов
- открытии артерио-венозных шунтов (+)
ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
- боль в груди
- одышка
- глухость сердечных тонов
- снижение артериального давления (+)
ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ, СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЭПИЗОДАХ АРИТМИИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ
- препаратов калия
- блокаторов натриевых каналов
- ?-адреноблокаторов (+)
- активаторов калиевых каналов
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ КОНТРОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ И ОТДАЛЕННЫХ ПЕРИОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ
- ультразвуковое дуплексное сканирование
- рентгенография брюшной полости
- магнитно-резонансная-томография без контрастирования
- компьютерная томография с контрастированием (+)
ПРИ АНЕВРИЗМЕ ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
- эмболизацию полости аневризмы
- лигирование (+)
- аутовенозное протезирование
- резекцию с аутоартериальной пластикой
К БЕЗОПАСНЫМ АРИТМИЯМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ПО BIGGER ОТНОСИТСЯ
- частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца (+)
- частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с органическим поражением сердца
- устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса
- частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом
У КАНДИДАТОВ НА КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, У КОТОРЫХ ИНСУЛЬТ БЫЛ < 6 МЕСЯЦЕВ, КАРОТИДНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ
- должна проводится при билатеральном стенозе сонных артерий
- должна проводится при окклюзии сонных артерий
- не должна проводится при стенозе сонных артерий 50-99%
- должна проводится при стенозе сонных артерий 50-99% (+)
ОСТРАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- внезапной острой болью, ощущением онемения стопы, мраморностью кожи (+)
- цианозом кожи, отеком голени, гипертермией
- синдромом перемежающейся хромоты, ощущением напряженности икроножных мышц, гипотермией
- появлением болей при ходьбе, ощущением жара в стопе, лейкоцитозом
СРОКИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ КРИТИЧЕСКОЙ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ С ДИФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И/ИЛИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОСТАВЛЯЮТ _ СУТКИ ПОСЛЕ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР
- 1 (+)
- 2-7
- 10-14
- 14-28
ХАРАКТЕРНАЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ В ВИДЕ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, ДИСФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА И КАХЕКСИИ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ _ ХРОНИЧЕСКОЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
- компенсации
- асимптомной
- субкомпенсации (+)
- декомпенсации
КАРДИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОЗНИКАЮЩИХ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ ВЫБРОСА ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ
- стеноз устья аорты (+)
- миксома правого предсердия
- тампонада сердца
- первичная легочная гипертония
ОБЩИЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КАНАЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- гиповолемией малого круга кровообращения
- гиперволемией малого круга кровообращения (+)
- дуктус-зависимой легочной гемодинамикой
- дуктус-зависимой системной гемодинамикой
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СТРЕСС-ЭХОКГ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- перикардит
- порок
- ИБС (+)
- миксома
В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА БОЛЬНЫМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ ВЕРОЯТНОСТЬ ИБС, НО ФИЗИЧЕСКИ НЕ В СОСТОЯНИИ ВЫПОЛНИТЬ ПРОБУ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- стресс-эхокардиография
- биохимический анализ крови
- амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12-ти отведениях
- лекарственный стресс-тест в сочетании с визуализацией сердца (+)
ПОД СИМПТОМОМ КЕНОНА—ГЕНЛЕ—ЛЕКСЛЕРА ПОНИМАЮТ
- отсутствие набухания подкожных вен при их сдавлении
- отсутствие кровотечения из периферического конца пересеченной артерии (+)
- патологическую подвижность нижней конечности после повреждения сосудисто-нервного пучка
- отсутствие пульса дистальнее повреждения
К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ ХРОНОТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
- отсутствие нарастания ЧСС на нагрузку и ЧСС в дневное время менее 60 в минуту (+)
- отек легких
- одышку
- отеки нижних конечностей
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ПЕРЕСАДКЕ СЕРДЦА ОТНОСЯТ
- активные инфекционные процессы (+)
- хронический тонзиллит в стадии ремиссии
- артериальную гипертензию
- доброкачественное новообразование
К I ТИПУ ПЕРФОРАЦИИ ПО S.ELLIS ОТНОСЯТ
- экстравазацию через явную перфорацию (более 1 мм)
- перфорацию в анатомическую полость (коронарный синус, камеру сердца)
- пропитывание контрастом перикарда или миокарда (без явной экстравазации контраста)
- экстралюминальный затек без экстравазации контраста (+)
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ПЛАНЕ ПОДДЕРЖАНИЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- трансплантации сердца
- радиочастотной аблации атриовентрикулярного соединения (+)
- имплантация окклюдера ушка левого предсердия
- имплантации кардиовертер-дефибриллятора
ПО ДАННЫМ РЕКОМЕНДАЦИЙ 2018 ГОДА ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА, ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ СТЕНТИРОВАНИЯ СЛКА ЯВЛЯЕТСЯ СТЕНОЗ БОЛЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 80
- 60
- 50 (+)
- 70
В СЛУЧАЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО МАЛОГО ИНСУЛЬТА, КАРОТИДНУЮ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В ПЕРВЫЕ (В ДНЯХ)
- 7
- 14 (+)
- 28
- 21
ЭЛЕКТРОДЫ КАРДИОВЕРТЕРА ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ИМПЛАНТИРУЮТСЯ В СЕРДЦЕ ЧЕРЕЗ
- яремную вену
- подключичную вену (+)
- сонную артерию
- подключичную артерию
ПРИ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЦА РАСТВОРОМ «КУСТАДИОЛ» ВРЕМЯ ИШЕМИИ СЕРДЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА СЧИТАЮТ БЕЗОПАСНЫМ МЕНЕЕ (В ЧАСАХ)
- 4 (+)
- 6
- 8
- 12
ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПАЛЬЦЕ-ПЛЕЧЕВОЙ ИНДЕКС МЕНЕЕ
- 1,5
- 0,9
- 0,7 (+)
- 1,2
ПРИ ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ ОТМЕЧАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ
- правого предсердия
- правого желудочка
- правых камер сердца
- левых камер сердца (+)
У ПАЦИЕНТОВ С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ В СОЧЕТАНИИ С
- расширением легочного ствола
- дилатацией фиброзного кольца митрального кольца
- дилатацией фиброзного кольца трикуспидального кольца
- коарктацией аорты (+)
ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ АРТЕРИЙ АОРТО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА ВЫЯВЛЯЕТСЯ _ ТИП КРОВОТОКА ПО ОБЩЕЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ
- коллатерально-изменённый
- магистральный
- коллатеральный (+)
- магистрально-изменённый
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ IIА СТАДИИ СООТВЕТСТВУЕТ
- парез нижней конечности в сочетании с плегией
- боль в нижней конечности сочетании парезом (+)
- парциальная контрактура конечности
- боль в нижней конечности в сочетании с плегией
К ПРИЧИНАМ ТЭЛА, В 90% СЛУЧАЕВ, ОТНОСЯТ
- тромбоз вен нижних конечностей и системы нижней полой вены (+)
- тромбоз вен верхних конечностей
- правые отделы сердца
- тромбоз воротной вены
ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ТЭЛА ПРИ ЕЁ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 5-12
- 8-10 (+)
- 23-27
- 15-20
ДОСТУПОМ ПРИ ОПЕРАЦИИ CRAWFORD ЯВЛЯЕТСЯ
- торакофренолюмботомия (+)
- срединная стернотомия
- боковая торакотомия
- чрездвухплевральный
ВТОРИЧНЫЕ РЕАКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ОТВЕТ НА ГИПОВОЛЕМИЮ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
- снижением сердечного выброса в сочетании с повышением уровня систолического артериального давления
- увеличением частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением системного артериального давления (+)
- повышением сердечного выброса в сочетании с повышением системного артериального давления
- снижением сердечного выброса в сочетании со снижением частоты сердечных сокращений
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГРАДИЕНТ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ВЕРХНИМИ КОНЕЧНОСТЯМИ С МЕНЬШИМ ЗНАЧЕНИЕМ НА ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ
- в случае аберрантного отхождения левой подключичной артерии при коарктации правой дуги аорты
- при сопутствующей гипоплазии типично сформированной левой дуги аорты
- в случае аберрантного отхождения правой подключичной артерии проксимальнее зоны коарктации
- в случае аберрантного отхождения правой подключичной артерии дистальнее зоны коарктации (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОККЛЮЗИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ПРИ ХОДЬБЕ НА РАССТОЯНИЕ (В МЕТРАХ)
- менее 200 (+)
- более 200
- менее 1000
- не более 25
ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФЕДЕМОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- бензатин -бензилпенициллин (+)
- производные сульфаниловой кислоты
- микронизированную форму флавоноидов
- аминогликозидные аминоциклитолы
В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА ПЕДЖЕТТА-ШРЕТТЕРА ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
- флебографию
- компьютерную томографию
- ультрасонографию (+)
- капилляроскопию
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СОСУДИСТОГО ПУЧКА (СИМПТОМ МОЗЕСА) ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ ПРИ ФЛЕБОТРОМБОЗЕ
- остается в прежнем уровне
- уменьшается, затем увеличивается
- существенно уменьшается
- существенно увеличивается (+)
ОБРАТНЫЙ ЗАБРОС ВЕНОЗНОЙ КРОВИ В ПРЕДЕЛАХ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА ОТНОСЯТ К СТЕПЕНИ РЕФЛЮКСА ПО ГЛУБОКИМ ВЕНАМ
- I (+)
- II
- III
- IV
ОПТИМАЛЬНЫМ ВЫБОРОМ ПЕРВОГО ЭТАПА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ГИПОПЛАЗИИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
- гибридная процедура
- процедура Norwood (+)
- трансплантация сердца
- процедура Cayler
СЛЕДСТВИЕМ СТЕНОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ 50-99% ЯВЛЯЮТСЯ 10-15%
- ТЭЛА
- ТИА
- инфарктов миокарда
- тромбоэмболических инсультов (+)