ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ В СЛУЧАЕ
- установления диагноза «острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST»
- ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) и АКШ (аортокоронарное шунтирование) в анамнезе
- GRACE >109 и <140
- возобновление ангинозных болей (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ ПО ПРИСВОЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ СТАЖ РАБОТЫ
- по специальности (+)
- непрерывный
- медицинский
- во вредных (опасных) условиях труда
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ УТВЕРЖДАЕТ
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
- Пенсионный фонд Российской Федерации
- Росздравнадзор
- Правительство Российской Федерации (+)
ПРИ ПЕРФОРАЦИИ АРТЕРИИ ВО ВРЕМЯ ЕЕ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ ОПТИМАЛЬНЫМ ПО ВРЕМЕНИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОСТАЗОМ БУДЕТ
- перевязка артерии
- имплантация стент-графта (+)
- наложение пристеночной лигатуры
- резекция артерии
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ БОЛЕЕ (В ММ)
- 4
- 2
- 1 (+)
- 3
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V3 БОЛЕЕ (В ММ)
- 2 (+)
- 3
- 4
- 1
ТЕХНИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ «УДОБНЫМ» ТИПОМ ДУГ АОРТЫ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ БЦС ТРАНСФЕМОРАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- бычья дуга
- второй тип
- первый тип (+)
- третий тип
АБЕРРАНТНАЯ ПРАВАЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В _% СЛУЧАЕВ
- 0,5-1 (+)
- 5-10
- 15-20
- 25-30
СТАНДАРТНЫЙ ДИАМЕТР ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОВОДНИКА СОСТАВЛЯЕТ (В ДЮЙМАХ)
- 0,035 (+)
- 0,032
- 0,018
- 0,014
У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС (ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА) И МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ SYNTAX SCORE < 22
- абсолютно показано проведение аорто-коронарного шунтирования
- чрескожное коронарное вмешательство может рассматриваться как альтернатива аорто-коронарному шунтированию (+)
- аорто-коронарное шунтирование противопоказано
- чрескожное коронарное вмешательство противопоказано
ПРИ ИНФАРКТЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОДЪЕМЫ СЕГМЕНТА ST ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
- V3R, V4R (+)
- II, III, aVF
- aVR
- V1-V6, I, aVL
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КРЕАТИНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ВДВОЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ДОБАВЛЕНИЕ ИНГИБИТОРА АПФ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- гемодинамически значимом двустороннем стенозе почечной артерии (+)
- феохромоцитоме
- первичном альдостеронизме
- эмболии от атеросклеротической бляшки нисходящей аорты
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (+)
- взаимодействие со средствами массовой информации
- социальная защита граждан РФ
- безусловное выполнение пожеланий пациента по выбору методов диагностики и лечения
К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЯМ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В СООТВЕТСТВИИ С IV УНИВЕРСАЛЬНЫМ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ
- нарастание тропонина выше 99 процентиля (+)
- симптомы ишемии миокарда
- новые изменения на ЭКГ
- обнаружение тромбоза коронарных артерий при ангиографии или на аутопсии
ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
- коллаген (+)
- фибрин
- холестерин
- кальций
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
- 6
- 3 (+)
- 18
- 12
АЛЬТЕРНАТИВНЫМ И МАЛОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
- с дебранчингом брюшной аорты
- фенестрированным графтом (+)
- по типу «дымохода»
- грудной аорты с протезированием брюшной
НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ КОРОНАРНОГО ПРОВОДНИКА ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ТОТАЛЬНЫХ ОККЛЮЗИЙ СЧИТАЕТСЯ
- заостренный кончик
- гидрофильное покрытие
- повышенная жесткость кончика
- гидрофобное покрытие (+)
КАКОЙ АНТИАГРЕГАНТНЫЙ И АНТИКОАГУЛЯНТНЫЙ РЕЖИМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН С 6 НЕДЕЛЬ ДО 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ОККЛЮДЕРА В УШКО ЛЕВОГО ПРЕДСРЕДИЯ?
- двойная дезагрегантная терапия (+)
- терапия пероральными антикоагулянтми
- монотерапия ацетилсалициловой кислотой
- монотерапии ингибитором P2Y12
НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ АРТЕРИЯ МОЖЕТ ОТХОДИТЬ ОТ
- диафрагмальной артерии (+)
- селезеночной артерии
- чревного ствола
- нижней брыжеечной артерии
СИНДРОМ «ТУРЕЦКОЙ» САБЛИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АНГИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
- атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
- тетрады Фалло
- аномального дренажа легочных вен (+)
- атрезии правого атриовентрикулярного клапана
СОГЛАСНО 4 УНИВЕРСАЛЬНОМУ ОПРЕДЕЛЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ВЫДЕЛЯЮТ _ТИПА/ТИПОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- 5 (+)
- 4
- 3
- 6
РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ STEMI ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ В ПЕРВЫЕ (В ЧАСАХ)
- 6
- 12 (+)
- 48
- 24
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РОТАЦИОННОЙ АТРЕЭКТОМИИ ДОСТУПОМ ЧЕРЕЗ A.RADIALIS СПРАВА МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР БУРА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ БЕЗОПАСНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ДАННОЙ ПРОЦЕДУРЫ, СОСТАВЛЯЕТ 1,5 ММ. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ДАННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ?
- анатомическими особенностями хода лучевой артерии
- использованием интродьюсера 6 Fr (+)
- недостаточной длинной бура
- отсутствием достаточной поддержки
МЕТОДОМ ВЫБОРА СРЕДИ ВСЕХ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ КАК НА ЭТАПЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТАК И В ПРОЦЕССЕ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ
- УЗДС (+)
- ангиография
- КТ-ангиография
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СТЕНТИРОВАНИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
- лучевая (+)
- локтевая
- бедренная
- плечевая
НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗОЙ АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТАМ С ОКСБПST ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ _ МГ АСПИРИНА _ МГ ПРАСУГРЕЛА
- 150-300; 300
- 150-300; 180
- 75-100; 180
- 150-300; 60 (+)
ДОЗА ПОГЛОЩЕННОГО ИЗЛУЧЕНИЯ _ ДО ИСТОЧНИКА ИЗЛУЧЕНИЯ
- прямо пропорциональна квадрату расстояния
- обратно пропорциональна квадрату расстояния (+)
- не зависит от расстояния
- прямо пропорциональна расстоянию
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ОПУХОЛИ ЯЗЫКА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ
- язычных артерий с обеих сторон (+)
- язычной артерии на стороне поражения
- лицевых артерий с обеих сторон
- лицевой артерии на стороне поражения
К СУБЪЕКТАМ УПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОТНОСИТСЯ
- пациент
- общество
- врач
- главный врач (+)
ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ 2-Х ЧАСОВ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ В СЛУЧАЕ
- сахарного диабета или почечной недостаточности (СКФ < 60 ml/min/1.73 m2)
- GRACE >109 и <140
- возникновение подъема сегмента ST на ЭКГ (+)
- GRACE >140
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАННЕГО ТРОМБОЗА СТЕНТА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, И КАК СЛЕДСТВИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- чрезмерный оверсайзинг стента
- протрузия бляшки через ячейку стента (+)
- мальаппозиция стента
- агрессивная баллонная пластика
ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ СУЖЕНИЙ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- биорезорбируемый стент
- самораскрывающиеся стенты (+)
- баллонорасширяемый стент
- стент-графт
МИНИМАЛЬНАЯ ДЛИНА НЕИЗМЕНЕННОЙ ПРОКСИМАЛЬНОЙ И ДИСТАЛЬНОЙ ПОСАДОЧНОЙ ЗОНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ «TEVAR» СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИМЕТРАХ)
- 15
- 20 (+)
- 25
- 10
МЕХАНИЗМОМ РЕСТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение скорости кровотока (+)
- эластический возврат
- реорганизация тромба
- гиперплазия неоинтимы
ПОДОСТРЫЙ ТРОМБОЗ СТЕНТА ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ
- в течение 24 часов
- с 1 по 30 день (+)
- через 1 год и позже
- с 30 дня до 1 года
ПО КЛАССИФИКАЦИИ E.S. CROWFORD АНЕВРИЗМА, НАЧИНАЮЩАЯСЯ ОТ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ПОЛОВИНЫ НИСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ И РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ НИЖЕ ОТХОЖДЕНИЯ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ОТНОСИТСЯ К _ ТИПУ
- 3
- 4
- 1
- 2 (+)
ОШИБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СПАЗМА МАТОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- введение эмбосфер большего калибра (+)
- введение эмбосфер меньшего калибра
- внутриартериальное введение 5-10 мл 0,1% раствора папаверина
- внутриартериальное введение 200 мкг нитроглицерина
НОРМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
- 2-3
- 15-35 (+)
- 100-120
- 75-100
КТ-ШКАЛОЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
- NIHSS
- GRACE
- шкала Рэнкина
- ASPECTS (+)
ПАЦИЕНТ В ВОЗРАСТЕ 57 ЛЕТ ПОДАН В РЕНТГЕНОПЕРАЦИОННУЮ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ. ДАННЫЕ КОРОНАРОГРАФИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ НА РИСУНКЕ
- изолированная баллонная ангиопластика
- имплантация стента с лекарственным покрытием (+)
- фибринолитическая терапия с последующим чкв спустя 3-4 дня
- имплантация голометаллического стента
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПАЦИЕНТ БУДЕТ ОТНЕСЕН К ГРУППЕ ВЫСОКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО РИСКА В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ РИСК ПО ШКАЛЕ STS-PROM СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- менее 2
- от 5 до 6
- от 2 до 4
- более 8 (+)
МОЛОДЫМ ПАЦИЕНТАМ С СИНДРОМОМ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ И НАЛИЧИЕМ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ БОЛЕЕ 60 ММ В ДИАМЕТРЕ ПОКАЗАНО
- протезирование всей нисходящей аорты с реплантацией ветвей по методике Crowford-Coselli (+)
- эндопротезирование аорты с выполнением при необходимости дебранчинга
- наружное бандажирование расширенных участков аорты
- медикаментозное лечение
ПРИ ОСТРОМ РАССЛОЕНИИ АОРТЫ ТИПА В ПО STANFORD И КЛИНИКЕ ОСТРОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И МАЛЬПЕРФУЗИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ СДАВЛЕНИЕМ ИСТИННОГО ПРОСВЕТА РЕКОМЕНДОВАНО ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ОБЪЁМЕ ИМПЛАНТАЦИИ
- нескольких модулей стент-графта до места отхождения чревного ствола
- хотя бы одного модуля стент-графта для закрытия проксимальной фенестры (+)
- стент-графтов одномоментной, до места отхождения чревного ствола и голометаллического стента на уровне висцеральных артерий
- в аорту голометаллических стентов
СТАДИИ III ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО FONTAINE СООТВЕТСТВУЕТ
- дистанция безболевой ходьбы менее 200 м
- нарушение трофики с небольшими участками некроза
- дистанция безболевой ходьбы более 200 м
- ишемическая боль в покое (+)
СЕГМЕНТОМ V2 ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ УЧАСТОК
- в поперечном отверстии и одноимённой борозде I шейного позвонка
- в отверстиях VI-II шейных позвонков (+)
- располагающийся в полости черепа
- располагающийся во входе в череп
КАКОЙ СТАДИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ СОСУДИСТОЙ МОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А.В. ПОКРОВСКОГО СООТВЕТСТВУЕТ ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ЗАВЕРШЕННЫЙ ИЛИ ПОЛНЫЙ ИНСУЛЬТ?
- I
- II
- IV (+)
- III
В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ОПА ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ
- контраст индуцированной нефропатии (+)
- отека головного мозга
- отека легкого
- печеночной недостаточности
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ВРГ ЯВЛЯЕТСЯ
- первичное поражение мочевыводящих путей
- нарушение нейро-гуморальной регуляции (+)
- нарушение магистрального кровотока в почках
- первичное поражение паренхимы почек
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СТЕНТИРОВАНИЯ ВСА СЧИТАЮТ
- наличие свежих тромбов в просвете ВСА (+)
- недавно перенесённый инфаркт миокарда (? 30 дней)
- проблемный артериальный доступ
- окклюзию контр-латеральной сонной артерии
ВО ВРЕМЯ ГИБРИДНОЙ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- эндотрахеальный наркоз
- местную инфильтрационную анестезию (+)
- эпидуральную анестезию
- местную регионарную анестезию
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ АД ДО 80/50 ММ РТ. СТ. В ЛЕГКИХ ХРИПОВ НЕТ, ДЗЛА (ДАВЛЕНИЕ ЗАКЛИНИВАНИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ) 20 ММ РТ. СТ., ТО ПРИЧИНОЙ ГИПОТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- рефлекс Бецольда-Яриша
- аритмогенный шок
- истинный кардиогенный шок (+)
- относительная гиповолемия
ОСНОВНЫМ ПРАКТИЧЕСКИМ НАЗНАЧЕНИЕМ ШКАЛЫ SYNTAX SCORE ЯВЛЯЕТСЯ
- оценка комплексности и степени тяжести поражения коронарных артерий (+)
- оценка объема бляшки
- число пораженных сосудов
- оценка влияния сопутствующей патологии на исход реваскуляризации
ПАЦИЕНТАМ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ПОСЛЕ СПИРТОВОЙ АБЛЯЦИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
- бета-блокаторы (+)
- ингибиторы АПФ
- ингибиторы ЦОГ-1
- ингибиторы P2Y12
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 21.11.2011 Г. № 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ГРАЖДАНЕ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА ЛЕЧЕНИИ, ОБЯЗАНЫ СОБЛЮДАТЬ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ И
- правила поведения пациента в медицинских организациях (+)
- условия договора со страховой медицинской компанией
- правила обязательного медицинского страхования
- этический кодекс
УСТРОЙСТВА ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА
- не требуют применения давящей повязки
- исключают риск кровотечения
- сокращают время гемостаза (+)
- исключают вероятность пульсирующих гематом
МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ АСИМПТОМНОГО ПАЦИЕНТА ВЫСОКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО РИСКА С ВЫСОКО РАСПОЛОЖЕННОЙ БИФУРКАЦИЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, ГИПЕРЭХОГЕННОЙ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ЦИРКУЛЯРНОЙ БЛЯШКОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ, СТЕНОЗОМ 80% ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция внутренней сонной артерии с её редрессацией
- классическая каротидная эндартерэктомия
- каротидное стентирование (+)
- эверсионная каротидная эндатерэктомия
ЭКГ-КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ПОДЪЕМОМ ST В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- элевация сегмента ST в отведениях I, AVL, V(индекс)1-4 и депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF (+)
- элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V(индекс)1-4.
- элевация сегмента ST в отведениях V 7,8,9.
- депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V(индекс)4-6.
В СЛУЧАЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА И МНОЖЕСТВЕННОГО СТЕНОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНИТЬ
- тромболизис
- экстренное коронарное шунтирование
- полную реваскуляризацию
- реваскуляризацию инфаркт-связанной артерии (+)
К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ ДЛЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ I СТЕПЕНИ ОТНОСЯТ
- парестезии, боли в конечности (+)
- отек конечности
- плегию конечности, потерю чувствительности в конечности
- контрактуру в коленном суставе
ПАЦИЕНТАМ ОКСБПST (ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ) С ПРИЗНАКАМИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) в первые 72 часа
- только консервативного лечения
- тромболитической терапии в первые 12 часов при отсутствии противопоказаний
- ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) в первые 2 часа (+)
ОСТРЫЙ ПЕРЕДНИЙ РАСПРОСТРАНЁННЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ
- V1- V6 (+)
- V1-V4
- I, aVL, V5, V6
- aVF, V5, V6
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ГАЙД-КАТЕТЕРОМ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- AR
- JR
- JL (+)
- AL
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ СПИРАЛЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- перфорация эмболизируемого сосуда
- генерализованное инфекционное осложнение
- диссекция эмболизируемого сосуда
- нецелевая эмболизация сосуда (+)
КАКОЕ ОПИСАНИЕ В ЛУЧШЕЙ СТЕПЕНИ СООТВЕТСВУЕТ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ТИКАГРЕЛОРА?
- пероральный, необратимый, прямой антагонист P2Y12-рецепторов
- пероральный, необратимый, непрямой антагонист P2Y12-рецепторов
- пероральный, обратимый, прямой антагонист P2Y12-рецепторов (+)
- пероральный, обратимый, непрямой антагонист P2Y12-рецепторов
ПРИ «ПЕРЕПЛЕТАНИИ» ПРОВОДНИКОВ НЕОБХОДИМО
- удалить оба проводника и ввести повторно
- удалить один из проводников и ввести повторно (+)
- прекратить процедуру
- использовать третий проводник
78-ЛЕТНЕМУ ПАЦИЕНТУ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ОСТАНОВКУ СЕРДЦА ИЗ-ЗА ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОЙ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- усиленная медикаментозная терапия
- только чрескожное коронарное вмешательство
- имплантация дефибриллятора с реваскуляризацией или без нее (+)
- хирургическая реваскуляризация и чрескожное коронарное вмешательство
ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НА ФОНЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА РЕКОМЕНДОВАН ПРИЕМ
- бета-блокаторы
- сартанов
- статинов (+)
- антиагрегантов
ПАЦИЕНТАМ С ОКСБПST (ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ) ВОЗМОЖНО НАЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СХЕМ: ТИКАГРЕЛОР
- 90 мг 1 раз в день при необходимости приема непрямых антикоагулянтов
- 180 мг нагрузочная доза, дальнейшая терапия по 90 мг 1 раз в день
- 180 мг нагрузочная доза, дальнейшая терапия по 90 мг 2 раза в день только в случае выполнения ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство)
- 180 мг нагрузочная доза, дальнейшая терапия по 90 мг 2 раза в день независимо от выполнения ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) (+)
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПО MEDINA, ПОРАЖЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ОСНОВНОЙ ВЕТВИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ УСТЬЯ БОКОВОЙ ВЕТВИ СООТВЕТСТВУЕТ ТИПУ
- 1,1,0
- 1,0,1 (+)
- 0,1,0
- 1,0,0
В КАЧЕСТВЕ ПЕРВИЧНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПОРАЖЕНИИ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ И СТОПЫ У БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ
- стентированию
- баллонной ангиопластике (+)
- консервативной терапии
- хирургическому вмешательству
ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРЕДИЛАТАЦИЯ БОКОВОЙ ВЕТВИ РЕКОМЕНДОВАНА В СЛУЧАЕ
- отсутствия кальциноза устья боковой ветви
- кровотока в боковой ветви после заведения проводника TIMI3
- прямого угла отхождения
- сложного доступа в боковую ветвь (+)
РЕЖУЩИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ БАЛЛОННЫЕ КАТЕТЕРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ
- выраженном кальцинозе стенозированного сегмента при неэффективной ТЛБАП обычными баллонными катетерами (+)
- окклюзированных поражениях ПБА
- проксимальной оптимизации стентированного сегмента при бифуркационных поражениях
- диссекции атеросклеротической бляшки
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАННОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- мануальная тромбоаспирация
- интракоронарный тромболизис
- баллонная ангиопластика инфаркт-связанной коронарной артерии
- стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОРАЖЕНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- неспецифический аортоартериит
- артериальная гипертензия
- атеросклероз (+)
- сифилис
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ РАШКИНДА (АТРИОСЕПТОСТОМИЯ) ПОДРАЗУМЕВАЕТ РАЗДУВАНИЕ БАЛЛОНА
- непосредственно в септальном дефекте
- в правом предсердии и медленное проведение его по проводнику в левое предсердие
- в левом предсердии и выведение в правое предсердие резким коротким рывком (+)
- в левом предсердии и медленное выведение его в правое предсердие
ВНЕЗАПНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЧКВ (ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО) МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
- гиперплазией интимы
- рестенозом стента
- тромбозом стента (+)
- сдавлением из вне
МИНИМАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПТМС (ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТАЛЬНЫХ СОСУДОВ), НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ, ВКЛЮЧАЕТ
- закрытие межпредсердного сообщения
- закрытие открытого артериального протока
- баллонную атриосептостомию (+)
- нижнюю каваграфию
ДЛЯ ФИБРОМУСКУЛЯРНОЙ ДИСПЛАЗИИ НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНО
- поражение аорто-остиального сегмента и проксимального отдела почечной артерии (+)
- наличие пациентов – молодых женщин
- основное клиническое проявление – артериальная гипертензия
- формирование мешотчатых аневризм почечных артерий
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ВОЗВРАТОМ СТЕНОКАРДИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ СЧИТАЕТСЯ
- транслюминальная баллонная ангиопластика коронарного шунта баллоном с лекарственным покрытием
- стентирование коронарного шунта стентами с лекарственным покрытием
- стентирование нативного коронарного русла стентами с лекарственным покрытием (+)
- стентирование коронарного шунта стентами без лекарственного покрытия
СТЕНОЗ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК «ПОГРАНИЧНЫЙ» ПРИ СУЖЕНИИ (В %)
- 50-70 (+)
- 50
- 30-50
- 40-50
ПЕРВОЙ ЛИНИЕЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СО СТЕНОЗОМ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- окклюзия открытого артериального протока
- баллонная вальвулопластика (+)
- стентирование межпредсердного сообщения
- протезирование аортального клапана
ПАЦИЕНТАМ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ 80 БАЛЛОВ ПО GRACE РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- коронарографии в течение 8 часов
- коронарографии в течение 2 часов
- коронарографии в течение 24 часов
- стресс-теста для определения дальнейшей тактики (+)
ОТКАЗ ПАЦИЕНТА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОФОРМЛЯЕТСЯ В ВИДЕ
- устной формы
- нотариального заверения
- записи в медицинской документации, подписи гражданина и медицинского работника (+)
- расписки, написанной пациентом собственноручно
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ СНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ФИБРИНОГЕНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- фенофибрат (+)
- гемфиброзил
- симвастатин
- аторвастатин
К СНИЖЕНИЮ ДАВЛЕНИЯ В ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ПРИВОДИТ
- эндоскопическое лигирование вен пищевода
- операция Сигура
- операция TIPS (+)
- эмболизация коротких вен желудка
СРЕДИ МЕТОДОВ КОРОНАРНОЙ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЬШЕЙ ПРОНИКАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ
- близкофокусная инфракрасная спектроскопия
- ангиоскопия
- оптическая когерентная томография
- внутрисосудистый ультразвук (+)
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИНИМАЕТСЯ НА (В ГОДАХ)
- 1
- 4
- 2
- 3 (+)
ОСТРАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ КОНЕЧНОСТИ IIIБ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- тотальной контрактурой конечности (+)
- параличом конечности
- субфасциальным отеком мышц
- парезом конечности
УСТРОЙСТВОМ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ КОРОНАРНЫХ ФИСТУЛ, ЯВЛЯЕТСЯ
- спираль Gianturco (+)
- Rushkind double umbrella
- Amplatzer Occluder
- окклюдер Прокубовского
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ
- №1664н
- №918н (+)
- №229
- №288
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
- 3
- 6 (+)
- 18
- 12
ПОКАЗАНИЕМ К РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМНЫЙ КАРОТИДНЫЙ СТЕНОЗ _% В ОДНОЙ АРТЕРИИ
- 50-69 (+)
- 45
- 70
- 40
ПЕРВОЙ ВЕТВЬЮ, ОТХОДЯЩЕЙ ОТ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
- верхняя щитовидная (+)
- лицевая
- затылочная
- нижняя щитовидная
К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ ОТНОСИТСЯ
- ретаплаза
- альтеплаза
- стрептокиназа (+)
- тенектеплаза
ХАРАКТЕРИСТИКОЙ, ОТНОСЯЩЕЙСЯ К «ПРОСТЫМ» СЛУЧАЯМ ПРИ АНГИОПЛАСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- коническая форма культи (+)
- протяженность окклюзии более 20мм
- проксимальная извитость
- отсутствие культи
ПО КЛАССИФИКАЦИИ TASCII ТИПУ С СООТВЕТСТВУЕТ
- короткий стеноз инфраренального отдела брюшной аорты
- односторонняя окклюзия наружной подвздошной артерии
- окклюзия инфраренального отдела брюшной аорты
- билатеральная окклюзия общих подвздошных артерий (+)
ПРИНЦИПОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ УЧЕТ ИСТОЧНИКА КРОВОСНАБЖЕНИЯ
- МЖП
- переднебоковой стенки ЛЖ
- боковой стенки ЛЖ
- нижней стенки ЛЖ (+)
ТАКТИКОЙ С УЧЕТОМ ПРИВЕДЕННЫХ ДАННЫХ FFR, ЕСЛИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА У БОЛЬНОГО РАЗВИЛИСЬ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ПРИ АНГИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕН СТЕНТ-АССОЦИИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ БОКОВОЙ ВЕТВИ (2,3 ММ), БУДЕТ ЯВЛЯТЬСЯ
- проксимальная оптимизация стентированного сегмента
- имплантация стента
- выполнение баллонной kissing-дилатации (+)
- введение нитроглицерина
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИТКИ НЕОБХОДИМО ПОДДЕРЖИВАТЬ АВС НА УРОВНЕ (В СЕК)
- 2-5
- 300-400 (+)
- 600
- 10-12