Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, также известная как интервенционная радиология, представляет собой высокоспециализированную область медицины, которая использует рентгеновское изображение и другие методы визуализации для проведения минимально инвазивных хирургических вмешательств через кровеносные сосуды и другие пути организма. Эта специальность важна для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, заболевания печени и почек, без необходимости проведения открытых хирургических операций. Такие процедуры обычно сопровождаются меньшим риском, меньшим болевым синдромом и более быстрым восстановлением по сравнению с традиционной хирургией.
Тесты с ответами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению позволяют убедиться, что врачи обладают необходимыми знаниями о принципах изображения, анатомии, патофизиологии, клинической оценке пациентов, выборе адекватных методов лечения и умении идентифицировать и управлять возможными осложнениями. Тестирование также играет ключевую роль в процессе аккредитации специалистов, обеспечивая высокий стандарт качества медицинской помощи.
Список тестов по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»:
В тестах освещаются главные темы, касающиеся технических аспектов визуализации, включая работу с различными видами изображений (КТ, МРТ, ультразвук), принципы проведения эндоваскулярных процедур, методы введения контрастных веществ, а также распространенные и редкие процедуры интервенционной радиологии. Также важное место занимают вопросы по выбору подхода к лечению конкретных состояний, в том числе атеросклероза, венозных заболеваний, аневризм, опухолей и обструкций путей.
Постоянное обучение и повышение квалификации необходимы для специалистов в области рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, учитывая быстрое развитие медицинских технологий и методов лечения. Регулярное прохождение тестов способствует обновлению знаний, овладению новыми техниками и улучшению навыков, что напрямую влияет на повышение качества медицинской помощи и безопасности пациентов.
Основные темы рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения включают анатомию и патофизиологию, принципы рентгеновской визуализации и других методов, эндоваскулярные процедуры, введение контрастных веществ, управление осложнениями, атеросклероз, венозные заболевания, аневризмы, лечение опухолей, обструкции путей, а также последние достижения в области интервенционной радиологии. Эти темы обеспечивают всесторонний подход к подготовке специалистов, способствуя их успешной клинической практике.
Вопросы с ответами:
ОСНОВНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СВЯЗАННЫМ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ СТЕНТА В ОАП У БОЛЬНЫХ С ВПС И ДУКТУС-ЗАВИСИМЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТОКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- смещение и миграция стента (+)
- развитие избыточного давления в легочной артерии
- острый тромбоз стента
- спазм протока
КАКОЙ ВАРИАНТ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ИМЕЕТ НАИЛУЧШИЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?
- аутовенозное сонно-подключичное шунтирование
- транспозиция подключичной артерии в общую сонную артерию (+)
- открытая эндартерэктомия из подключичной артерии
- сонно-подключичное шунтирование синтетическим шунтом
С ЦЕЛЬЮ ЗАЩИТЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- реимплантацию всех межреберных артерий
- спинномозговой дренаж (+)
- введение холодовых растворов в артерии
- лигирование межреберных артерий
У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВОЗОБНОВИЛИСЬ АНГИНОЗНЫЕ БОЛИ, НА ЭКГ- УВЕЛИЧЕНИЕ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- разрыв свободной стенки левого желудочка
- постинфарктная стенокардия
- эпистенокардитический перикардит
- тромбоз стента (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ «NO REFLOW» ПОСЛЕ ЧКВ ЯВЛЯЕТСЯ ИНТРАКОРОНАРНОЕ ВВЕДЕНИЕ
- нитроглицерина
- ингибиторов IIb/IIIa (+)
- никардипина
- нитропруссида
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- гидратация раствором бикарбоната натрия (+)
- гидратация физиологическим раствором
- использование низко- и изоосмолярных контрастных препаратов
- минимизация дозы контрастного препарата
ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ИГРАЕТ
- организация тромботических масс (+)
- эндотелиальная секреция NO
- миграция липофильных макрофагов
- эозинофильная миграция к зоне окклюзии сосуда
ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ТРЕБУЮЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧРЕСКОЖНОЙ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛАНГИОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- формирование артерио-билиарной фистулы (+)
- формирование порто-билиарной фистулы
- повреждение собственной артерии капсулы печени
- формирование билио-венозной фистулы
ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТ-ГРАФТА ПО ПОВОДУ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ ПОКАЗАНА ПРИ РАЗМЕРЕ АНЕВРИЗМЫ (В СМ)
- 3-4 и более
- 5-6 и более (+)
- более 10
- 6-7 и более
ОПТИМАЛЬНЫМИ ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТИЦЫ ПВА РАЗМЕРОМ (В МИКРОМЕТРАХ)
- 700-900
- 900-100
- 500-700
- 300-500 (+)
ТРОМБОЗ СТЕНТА, РАЗВИВШИЙСЯ ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЕГО ИМПЛАНТАЦИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
- подострый
- ранний
- поздний (+)
- острый
ШКАЛА GRACE ВКЛЮЧАЕТ
- вес
- частоту сердечных сокращений (+)
- уровень АСТ
- пол
СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 12 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ НАЗЫВАЕТСЯ
- младенческой (+)
- перинатальной
- неонатальной
- детской
ПОРОГОВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ БАЛЛЬНОЙ ШКАЛЫ NIHSS ДЛЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ
- 18
- 10
- 6 (+)
- 14
ТРОМБОЭКСТРАКЦИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ИМЕЕТ КЛАСС РЕКОМЕНДАЦИЙ IA ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОРАЖЕНИЯ В
- средней мозговой артерии (+)
- основной артерии мозга
- позвоночной артерии
- передней мозговой артерии
ТИП КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ КОРОНАРОГРАФИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- отхождением ствола левой коронарной артерии от соответствующего синуса Вальсальвы
- источником кровоснабжения передней стенки левого желудочка
- источником кровоснабжения нижнебоковой стенки левого желудочка (+)
- отхождением правой коронарной артерии от соответствующего синуса Вальсальвы
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ
- трансаминазы
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
- кардиоспецифический тропонин (+)
- КФК (креатинкиназа)
СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ VARC-2 ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ПАРАПРОТЕЗНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПОСЛЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА СООТВЕТСТВУЕТ
- эффективная площадь щели регургитации 0.3 см2 и более
- объем регургитации 60 мл и более
- объем регургитации 30 мл и менее (+)
- фракция регургитации 50% и более
ИНФАРКТ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ТРОМБОЗА
- передней межжелудочковой ветви (+)
- правой коронарной артерии
- огибающей ветви
- диагональной ветви
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ SOMERVILLE РАЗЛИЧАЮТ _ АТРЕЗИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- 5 типов
- 2 типа
- 3 типа
- 4 типа (+)
НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ СО СТЕНТИРОВАНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)
- 500
- 300 (+)
- 75
- 150
СТЕНОЗ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ПРИ ЗНАЧЕНИИ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА ВЫШЕ _СМ/С
- 90
- 120
- 100
- 150 (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДЛЯ ТАХЭ (ТРАНСАРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ) У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- карбоплатин
- гемцитабин
- иринотекан
- доксорубицин (+)
ПРИ РАЗВИТИИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРОВЕДЕНИЕ ЧКВ (ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО)
- не влияет на прогноз
- противопоказано
- ухудшает прогноз
- улучшает прогноз (+)
ОТ ОГИБАЮЩЕЙ АРТЕРИИ ОТХОДЯТ
- диагональные ветви
- ветви тупого края (+)
- адвентициальные ветви
- септальные ветви
ПАЦИЕНТКЕ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ БЫЛО ВЫПОЛНЕНО ЧКВ ДОСТУПОМ ЧЕРЕЗ БЕДРЕННУЮ АРТЕРИЮ. ЕСЛИ СПУСТЯ 3 ЧАСА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ГИПОТЕНЗИЯ И ЧУВСТВО ДАВЯЩЕЙ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ ИЛИ ОДЫШКУ БОЛЬНАЯ ОТРИЦАЕТ, ПОВЯЗКА В МЕСТЕ ПУНКЦИИ СУХАЯ, ТО ЭТО УКАЗЫВАЕТ НА
- острый тромбоз стента
- забрюшинную гематому (+)
- острый инфаркт миокарда
- перфорацию коронарной артерии
КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТОКА TIMI БЫЛА СОЗДАНА НА ОСНОВЕ ДАННЫХ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ
- подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству по поводу острого инфаркта миокарда
- получивших интракоронарный тромболизис по поводу острого острого инфаркта миокарда
- подвергшихся элективному чрескожному коронарному вмешательству
- получивших тромболизис по поводу острого инфаркта миокарда (+)
РЕКОМЕНДОВАННАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АСПИРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)
- 125
- 75
- 500
- 300 (+)
В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ
- отека легкого
- печеночной недостаточности
- отека головного мозга
- контраст индуцированной нефропатии (+)
СТАДИИ IIB ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПО FONTAINE СООТВЕТСТВУЕТ
- наличие небольших участков некроза
- ишемическая боль в покое
- перемежающаяся хромота с дистанцией безболевой ходьбы более 200 м
- перемежающаяся хромота с дистанцией безболевой ходьбы менее 200 м (+)
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ РИСКА ЭМБОЛИЗАЦИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- диффузный атеросклероз
- использование ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa (GPIIb/ IIa) (+)
- наличие нестабильной бляшки больших размеров
- использование аспирационного катетера
ПРЕИМУЩЕСТВОМ МРК ПО СРАВНЕНИЮ С ФРК ЯВЛЯЕТСЯ
- меньшая дозировка препарата для достижения гиперемии
- отсутствие необходимости в гиперемии (+)
- гиперемия достигается более безопасными препаратами
- большая дозировка препарата для достижения гиперемии
ОСТРОЕ РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ ВСТРЕЧАЕТСЯ В _ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
- течение первых суток
- сроки не более 1 недели
- сроки не более 3 суток
- сроки до 2 недель (+)
ИСТОЧНИКОМ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- левая внутренняя грудная артерия
- бронхиальная ветвь межрёбернобронхиального ствола
- межрёбернобронхиальный ствол
- левая бронхиальная артерия (+)
ДИАГНОЗ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ДИНАМИКИ УРОВНЯ КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И
- удлинения интервала PQ на ЭКГ
- наличия симптомов ишемии (+)
- регистрации фибрилляции предсердий на ЭКГ
- удлинения интервала QT на ЭКГ
НА ИЗОБРАЖЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕНО ИССЛЕДОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
- ФРК
- ВСУЗИ (+)
- АРК
- ОКТ
БОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ КИН СОГЛАСНО MEHRAN ЯВЛЯЕТСЯ
- застойная сердечная недостаточность (III ФК по NYHA) (+)
- СКФ 25 мл/мин/1,73 м2
- Hct 36,5 у мужчин
- возраст старше 75 лет
КАКОЙ КАТЕТЕР НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСФЕМОРАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ?
- Simmons 2
- Mikaelsson
- Jadkins R. 3,5
- Roberts (+)
ШКАЛОЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА ПРИ ИНСУЛЬТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- NIHSS (+)
- шкала Рэнкин
- ASPECTS
- GRACE
В АНАТОМИИ ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ТИПА «С» ХАРАКТЕРЕН ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ
- левой ОСА (общая сонная артерия) и левой подключичной артериями и функционирующий ОАП (открытый артериальный проток)
- БЦА (брахиоцефальная артерия) и левой ОСА (общая сонная артерия) и функционирующий ОАП (открытый артериальный проток) (+)
- БЦА (брахиоцефальная артерия) и левой ОСА (общая сонная артерия)
- левой подключичной артерией и дистальным отделом дуги аорты и функционирующий ОАП (открытый артериальный проток)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ИМПУЛЬСА ПРИ СИНДРОМЕ КЛЕРКА – ЛЕВИ – КРИСТЕСКО (CLC) СЛУЖИТ ПУЧОК
- Кента
- Джеймса (+)
- Торелла
- Махейма
У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ЭЛЕВАЦИЕЙ ST АРТЕРИАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- локтевой
- радиальный (+)
- плечевой
- бедренный
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЕТ
- план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
- усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов
- этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности, стандарт оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации (+)
- информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
ПРИНЦИПОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ УЧЕТ ИСТОЧНИКА КРОВОСНАБЖЕНИЯ
- нижней стенки ЛЖ (+)
- переднебоковой стенки ЛЖ
- боковой стенки ЛЖ
- синусового узла
ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ПУНКЦИИ ОБЩЕЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ФЛЮОРОСКОПИЧЕКОЙ НАВИГАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- лобковый симфиз
- вертел бедренной кости
- передняя верхняя подвздошная ость
- головка бедренной кости в области ее средней трети (+)
ОЦЕНКОЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В КИСТИ ПРИ ПУНКЦИИ ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОБА
- Барре
- Кумбса
- Вальсальвы
- Аллена (+)
ОСТРЫЙ ПЕРЕДНЕРАСПРОСТРАНЁННЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ
- II, III, aVF
- I, aVL, V5, V6
- V1-V6 (+)
- aVF, V5, V6
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ КАТЕТЕРОМ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- Amplatz
- Simmons (+)
- El-Gamma
- Roberts
У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НЕМЕДЛЕННАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ (В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ) ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ
- наличия механических осложнений инфаркта миокарда (+)
- сниженной фракции выброса левого желудочка
- наличия инфаркта миокарда в анамнезе
- выявления динамики уровня сердечных тропонинов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИ ОПЕРАЦИИ РАШКИНДА ОТНОСЯТ
- разрыв баллона с эмболизацией фрагмента баллона
- развитие инсультов
- травматические осложнения
- нарушения ритма сердца (+)
ПОРОГОВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ДЛЯ МГНОВЕННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА (IFR) ЯВЛЯЕТСЯ
- 0,80
- 1,00
- 0,75
- 0,89 (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ И ПОКАЗАТЕЛЕ SYNTAX SCORE РАВНОМ 29 НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИ СТАБИЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ
- чрескожное коронарное вмешательство
- трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда
- аортокоронарное шунтирование (+)
- консервативная терапия
ARTERIA LUSORIA НАЗЫВАЕТСЯ
- правая подключичная артерия, отходящая от дуги аорты после левой подключичной артерии (+)
- левая подключичная артерия, отходящая от дуги аорты после брахиоцефального ствола
- вариант отхождения правой и левой общих сонных артерий общим стволом
- отхождение левой позвоночной артерии от аорты самостоятельным устьем
НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВОЗМОЖНО ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
- 24 (+)
- 48
- 164
- 12
ФРАКЦИОННЫЙ РЕЗЕРВ КРОВОТОКА (ФРК) РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ
- Pd — Pa
- Pd + Pa
- Pa / Pd
- Pd / Pa (+)
КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ КАСАТЕЛЬНО НЕСТАБИЛЬНЫХ БЛЯШЕК НЕВЕРНОЕ?
- их можно идентифицировать при помощи ангиоскопии как образование с белой, гладкой поверхностью (+)
- чаще всего располагаются в проксимальных сегментах артерий
- нестабильные бляшки содержат много жира и макрофагов
- подвержены положительному ремоделированию
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ИЗОЛЯЦИИ АНЕВРИЗМЫ У ПАЦИЕНТА С РАЗРЫВОМ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- общий наркоз
- местная инфильтрационная анестезия (+)
- регионарная анестезия
- эпидуральная анестезия
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ПОЖИЗНЕННО ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С НАЛИЧИЕМ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ, НАЗЫВАЕТСЯ
- дабигатран (+)
- клопидогрел
- ацетилсалициловая кислота
- омепразол
КЛАССИФИКАЦИЕЙ БИФУРКАЦИОННОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- MADS (+)
- HADS
- TIMI
- TICI
ПРИ РАЗВИТИИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПРОВЕДЕНИЕ ЧКВ (ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО) РЕКОМЕНДОВАНО
- проведение тромболитической терапии
- в течение суток
- в экстренном порядке (+)
- после стабилизации гемодинамики
НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗОЙ АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТАМ С ОКССПST ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ _ МГ АСПИРИНА _ МГ ПРАСУГРЕЛА
- 150-300; 300
- 150-300; 180
- 75-100; 180
- 150-300; 60 (+)
ДЛЯ УКАЗАНИЯ ТИП-РАЗМЕРА ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДОСТАВКИ И КАТЕТРОВ В ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ КАРДИОЛОГИИ ПРИМЕНЯЮТ СПЕЦИАЛЬНУЮ ЕДИНИЦУ ИЗМЕРЕНИЯ — FR. СКОЛЬКО МИЛЛИМЕТРОВ В 1 FR?
- 0.33 (+)
- 1
- 2
- 0.75
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА СРЕДНЕЙ АОРТЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ _АОРТЫ
- стентирование
- интимэктомия из
- пластика
- шунтирование (+)
НЕОТЛОЖНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ ТИПА В ПО STANFORD ПОКАЗАНО
- при расширении общего просвета аорты до 55 мм в диаметре
- при наличии симптомов мальперфузии внутренних органов и нижних конечностей (+)
- сразу при постановке диагноза
- если у пациента синдром дисплазии соединительной ткани
ДИССЕКЦИЯ ТИПА Е ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- появлением нового устойчивого дефекта наполнения (определяется как тромбоз) (+)
- наличием рентгенонегативной области в просвете артерии во время введения контрастного вещества с минимальным присутствием контраста или при его отсутствии после окончания инъекции
- параллельным ходом или двойным просветом сосуда, разделенным рентгенонегативной областью во время введения контрастного вещества
- наличием спирального внутрипросветного дефекта наполнения и задержкой контрастного вещества в сосуде
4 ТИП БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ICPS ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- стенозирование устья каждой ветви бифуркации и отсутствие стенозирования проксимального сегмента главной ветви (+)
- поражение устья боковой ветви
- стенозирование главной ветви проксимальнее бифуркации
- поражение главной ветви в месте бифуркации и отсутствие стенозирования устья боковой ветви
В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ВСА ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ
- контраст индуцированной нефропатии (+)
- отека головного мозга
- отека легкого
- печеночной недостаточности
МРТ-АНГИОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ IIIВ ТИПА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ
- аллергии на йодсодержащие контрастные вещества (+)
- морфометрическом анализе состояния стенки аорты
- неотложных состояниях
- аллергии на гадолинийсодержащие препараты
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА –УАЙТА СЛУЖИТ ПУЧОК
- Махейма
- Торелла
- Джеймса
- Кента (+)
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СТЕНТИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
- плечевая
- локтевая
- лучевая (+)
- бедренная
ЕСЛИ ГРАЖДАНИН СТРАДАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, ТО МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ДОПУСКАЕТСЯ
- без согласия гражданина (+)
- по письменному согласию гражданина или его законного представителя
- с устного согласия гражданина или родственников
- по приказу главного врача
ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V4 С ЭЛЕВАЦИЕЙ В AVR ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ _ АРТЕРИИ
- передней нисходящей
- ствола левой коронарной (+)
- правой коронарной
- огибающей
ПРОВЕДЕНИЕ КОРОНАРОГРАФИИ В ТЕЧЕНИЕ 72 ЧАСОВ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ В СЛУЧАЕ
- GRACE >140
- GRACE >109 и <140 (+)
- установление диагноза острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST
- динамики сегмента ST/T
СЕГМЕНТОМ C1 ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ УЧАСТОК
- проходящий в сонном канале
- до наружного отверстия сонного канала (+)
- от foramen lacerum до проксимального кольца твёрдой мозговой оболочки
- соответствующий выходу из foramen lacerum
ГИБРИДНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЕ
- многоуровневого поражения (+)
- окклюзии
- двух стенозов одной артерии
- локального стеноза
ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НАДКЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД _ ДИАГНОСТИКИ
- компьютерной
- ангиографической
- ультразвуковой
- ренгенологической (+)
ЧТО С ПАЦИЕНТОМ В ВОЗРАСТЕ 68 ЛЕТ, У КОТОРОГО В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЧКВ РЕЗКО РАЗВИВАЕТСЯ ПАДЕНИЕ СИСТЕМНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 90/60 ММ. РТ. СТ., А ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОСМОТРЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОЛНОКРОВИЕ ЯРЕМНЫХ ВЕН И ПРИГЛУШЕННЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ ШУМ?
- перфорация коронарной артерии, приведшая к тампонаде сердца (+)
- спазм коронарной артерии
- тромбоз коронарной артерии
- острый инфаркт миокарда
НОРМАЛЬНОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ СОСТАВЛЯЕТ _ ММ РТ.СТ.
- 20-30
- 5
- 8 (+)
- 120
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ИНФЕКЦИЕЙ У БОЛЬНЫХ С АОРТО-ПОДВЗДОШНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- бактероиды
- кишечная палочка
- стафилококк (+)
- стрептококк
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АНГИОГРАФИИ ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
- лучевая (+)
- бедренная
- локтевая
- плечевая
КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕЛЕКТИВНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ АРТЕРИИ С ЦЕЛЬЮ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- восстановление кровотока в эмболизированной артерии
- замедление кровотока в эмболизированной артерии
- прекращение кровотока в эмболизированной артерии (+)
- коллатеральное заполнение эмболизированной артерии
РЕКОМЕНДУЕМЫМ МЕТОДОМ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ЛЕВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ В ЛЕВУЮ ОБЩУЮ СОННУЮ АРТЕРИЮ ЯВЛЯЕТСЯ
- транспозиция (+)
- шунтирование синтетическим протезом
- аутовенозное шунтирование
- аутоартериальное шунтирование
ВАЗОАКТИВНЫМ КОМПОНЕНТОМ, НЕ ВЫРАБАТЫВАЕМЫЙ СОСУДИСТЫМ ЭНДОТЕЛИЕМ, СЧИТАЮТ
- простациклины
- тромбоксан
- адреналин (+)
- эндотелин
МЕТОД ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ АОРТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МНОГОБРАНШЕВОГО ПРОТЕЗА ВВЕДЕН В ПРАКТИКУ
- Crawford
- DeBakey
- Cooley
- Cosseli (+)
ПОГРАНИЧНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ МОМЕНТАЛЬНОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА (МРК), ПРИ СНИЖЕНИИ НИЖЕ КОТОРОГО ЗНАЧИТЕЛЬНО ВОЗРАСТАЛ РИСК РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ, СОСТАВЛЯЕТ
- 0,80
- 0,81
- 0,75
- 0,89 (+)
ОДНИМ ИЗ ОГРАНИЧЕНИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ СВОЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ КОМПАНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАПРЕТ НА
- создание формулярных комиссий в медицинской организации
- совместное с компанией участие в научно-практических конференциях
- заключение соглашений с компанией о назначении пациентам лекарственных препаратов (+)
- участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ СУЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- баллонорасширяемый стент (+)
- биорезорбируемый стент
- стент-графт
- самораскрывающиеся стенты
УМЕНЬШЕНИЮ ТРЕНИЯ И БОЛЕЕ БЫСТРОМУ, АТРАВМАТИЧНОМУ ПРОХОЖДЕНИЮ ИЗВИТЫХ УЧАСТКОВ СОСУДА СПОСОБСТВУЕТ _ ПОКРЫТИЕ КОНЧИКОВ КОРОНАРНЫХ ПРОВОДНИКОВ
- гидрофобное
- силиконовое
- гидрофильное (+)
- тефлоновое
ЕСЛИ ПРИЗНАКИ НОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ 28 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПРЕДЫДУЩЕГО, ТАКОЙ ИНФАРКТ СЧИТАЕТСЯ
- подострый
- рецидивирующий
- повторный (+)
- острый
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» РЕАЛИЗУЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С
- Приказом Росздравнадзора
- Распоряжением Федерального фонда обязательного медицинского страхования
- Распоряжением Федерального фонда социального страхования
- Указом Президента Российской Федерации (+)
ПРИМЕНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, СТАНДАРТОВ И ПОРЯДКОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СПОСОБСТВУЕТ
- реорганизации медицинских организаций
- увеличению расходов финансовых средств
- выработке единых подходов к оказанию медицинской помощи (+)
- повышению укомплектованности медицинскими кадрами
БАЛЛОННАЯ АОРТАЛЬНАЯ ВАЛЬВУЛОТОМИЯ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
- для лечения аортальной недостаточности ревматического генеза
- для лечения аортальной недостаточности неревматического генеза
- как альтернатива транскатетерному протезированию при тяжелом симптомном аортальном стенозе
- в качестве временного «моста» перед хирургическим или транскатетерным протезированием для улучшения гемодинамики у нестабильных пациентов с тяжелым аортальным стенозом (+)
МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ИМЕЮТ ПРАВО НА
- выписку лекарственных препаратов на бланках, содержащих рекламную информацию
- создание профессиональных некоммерческих организаций (+)
- предоставление пациенту образцов лекарственных препаратов, полученных бесплатно от фармацевтических компаний
- оплату отдыха, проезда к месту отдыха за счет организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов
МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИТРОМБАЛЬНОГО ТРОМБОЛИЗИСА ОТ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)
- 14 (+)
- 20
- 25
- 30
К ВНУТРИСОСУДИСТЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ В ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ КАРДИОЛОГИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
- КТ (компьютерная томография) -ангиография (+)
- измерение функционального резерва кровотока
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование
- оптико-когерентная томография
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬШИНСТВА ПАЦИЕНТОВ С ПОДОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ III В ТИПА ПО ДЕБЕЙКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- накрытие проксимальной фенестрации (+)
- создание достаточного для перфузии всех ветвей сообщения двух каналов
- защита ветвей путем их стентирования
- укрепление стенки аорты на протяжении всей диссекции
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ У ПАЦИЕНТА С ТРОМБОЗОМ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- стентирование после предилатации
- прямое стентирование без предилатации (+)
- аспирационная тромбэкстракция
- механическая тромбэкстракция
У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST, ОСЛОЖНЁННЫМ КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ, ПЕРВИЧНОЕ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
- незамедлительно (+)
- в течение 6 часов
- в течение 12 часов
- в течение 24 часов
ИСТИННЫЙ КАРДИОГЕННЫЙ ШОК У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
- наличием механических осложнений
- аритмией
- обширной зоной пораженного миокарда (+)
- инфарктом правого желудочка
В КАЧЕСТВЕ АНАТОМИЧЕСКОГО ОРИЕНТИРА ДЛЯ ПУНКЦИИ ОБЩЕЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- нижнюю границу лобкового симфиза по данным флюороскопии
- кожную паховую складку
- головку бедренной кости по данным флюороскопии (+)
- вертелы бедренной кости по данным флюороскопии