РИСК ОБОСТРЕНИЙ И СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ НИЗКИЙ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЫЛО
- 2 обострения, с которым он справился самостоятельно
- 1 обострение, приведшее к госпитализации
- 1 обострение, с которым больному пришлось обратиться к врачу за помощью
- 1 обострение, с которым он справился самостоятельно (+)
К СРЕДСТВАМ, РАЗЖИЖАЮЩИМ МОКРОТУ ПУТЁМ РАЗРУШЕНИЯ СУЛЬФИДНЫХ СВЯЗЕЙ, ОТНОСЯТ
- бромгексин, амброксол
- мукалтин, линкас
- трипсин, карипазим
- ацетилцистеин, мукодин (+)
КЛЕТКИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ IGE, ИМЕЮТСЯ В
- подкожных лимфоузлах
- слизистой желудочно-кишечного тракта (+)
- миндалинах
- аденоидной ткани
САРКОИДОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- бронхоспазмом
- формированием неказефицирующих гранулем (+)
- формированием казеозного некроза
- распадом эритроцитов
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ЗАРАЖЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- алиментарный
- воздушно-капельный (+)
- половой
- инъекционный
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ТИПА ЭКССУДАТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- нефротического синдрома
- поддиафрагмального абсцесса (+)
- сердечной недостаточности
- синдрома мальдигестии
АНТИБИОТИКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПОКАЗАНЫ ТОЛЬКО ПРИ
- астматической триаде тяжёлого течения
- развитии астматического статуса
- сопутствующих пневмонии и бактериальных инфекциях (+)
- эозинофилии и атопическом фенотипе
ПРИ ФИБРОТОРАКСЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗВУК
- коробочный
- ясный легочный
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный (+)
- тимпанический
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЛУЧШЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТ ПОСРЕДСТВОМ ПРОБЫ
- ацетилхолиновой (+)
- кислородной
- физической нагрузкой
- гистаминовой
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОДИПЛЕТИЗМОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ НАБЛЮДАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ В ВИДЕ УВЕЛИЧЕНИЯ
- сопротивления на вдохе (reef-in)
- сопротивления на выдохе (reef-ex)
- сопротивления на выдохе (reef-ex) и уменьшение на вдохе (reef-in)
- общего сопротивления (reef) и сопротивления на выдохе (reef-ex) (+)
ДЛЯ ПРОСТОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛИИ ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
- интерстициальные инфильтраты, занимающие средние и нижние доли легких
- признаки фиброза легких
- инфильтративные, занимающие несколько сегментов (+)
- признаки постоянного накопления жидкости в плевральной полости
РЕЦЕПТОРАМИ ДЛЯ ВИРУСА SARS-CoV-2 ЯВЛЯЮТСЯ
- ?-2,3-сцепленные сиалосахариды
- АПФ2 (+)
- CD8+- лимфоциты
- CD4+— лимфоциты
ЛЕГКАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ У НЕЛЕЧЕННОГО ПАЦИЕНТА
- дневные симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 20–30% (+)
- симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
- дневные симптомы чаще 1 раза в неделю, обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 >30%
- дневные симптомы 1-2 раза в день, короткие обострения, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
ПОВЫШЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ КРОВОТОКУ НА УРОВНЕ ВЕНУЛ МАЛОГО КРУГА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- бронхиальной астме (+)
- ТЭЛА
- митральной недостаточности
- митральном стенозе
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОДИПЛЕТИЗМОГРАФИИ ИЗМЕНЕНИЯ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ПРИ ПОКАЗАТЕЛЯХ DLCO (В %)
- менее 40 (+)
- 61 — 80
- 40 — 60
- 80- 90
К ПРЕПАРАТАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ
- антигистаминные препараты
- пролонгированные холинолитики
- симпатомиметики короткого действия
- ингаляционные глюкокортикостероиды (+)
К ХОБЛ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВРОЖДЁННЫЙ ФАКТОР
- избыток аденозинмонофосфата
- дефицит фосфодиэстеразы-4
- дефицит ?-1-антитрипсина (+)
- дефицит фактора Хагемана
ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- одышка (+)
- сухой кашель
- кашель с отделением мокроты
- лихорадка
ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ С ПОМОЩЬЮ
- пробы с краткодействующим бета-2-агонистом
- пробы с физической нагрузкой (+)
- краткосрочного курса тест-терапии системными кортикостероидами
- prick-теста с аллергеном
ПНЕВМОКОНИОЗЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ОТ ВДЫХАНИЯ ПЫЛИ, СОДЕРЖАЩЕЙ АСБЕСТ, ТАЛЬК, ЦЕМЕНТ, ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ
- карбокониозов
- силикатозов (+)
- силикозов
- металлокониозов
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- ангиопульмонография
- флюорография
- рентгенография
- мультиспиральная компьютерная томография (+)
ПНЕВМОКОНИОЗЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ОТ ВДЫХАНИЯ ПЫЛИ, СОДЕРЖАЩЕЙ АЛЮМИНИЙ, БЕРИЛЛИЙ, ЖЕЛЕЗО ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ
- металлокониозов (+)
- карбокониозов
- силикатозов
- силикозов
НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ЭМФИЗЕМЫ ИМЕЕТ
- пневмония
- алкоголизм
- курение (+)
- переохлаждение
К ХАРАКТЕРНОМУ ПРИЗНАКУ ПРИ ПЕРКУССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ БОЛЬНОГО ХОБЛ ОТНОСЯТ
- тимпанит
- обширное укорочение перкуторного звука
- локальное притупление перкуторного звука
- коробочный оттенок (+)
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ФИБРОЗИРУЮЩЕМ АЛЬВЕОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение бронхиальной проходимости
- снижение диффузионной способности легких (+)
- нарушение соотношения вентиляции к кровотоку
- отрицательный результат бронходилатационного теста
У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПРИ КОНТАКТЕ С ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ, НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ НЕТ, ФВД НЕ ИЗМЕНЕНА, ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ, ПОЛУЧАЕТ БЕКЛАЗОН 500 МГ/СУТ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- средней персистирующей
- тяжелой персистирующей
- интермиттирующей
- легкой персистирующей (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСНОВАНО
- исключительно на параметрах форсированного выдоха и ЭКГ
- на результатах кожных тестов с аллергенами
- на совокупности параметров вентиляции и объёма проводимого лечения (+)
- только на данных физикального обследования
ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПО ТЕЧЕНИЮ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА
- ранний, прогрессирующий, хронический
- острый, подострый, хронический (+)
- ранний, подострый, хронический
- стационарный, прогрессирующий, регрессирующий
ИЗ-ЗА УМЕНЬШЕНИЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ СТЕНОК АЛЬВЕОЛ
- повышается растяжимость альвеол на вдохе и отсутствие спадения на выдохе (+)
- формируется недостаточное растяжение альвеол на вдохе
- формируются дисковидные ателектазы
- расширяются мелких бронхи, формируются бронхоэктазы
ВИЗУАЛЬНО ГНОЙНАЯ МОКроТА ХАраКТерНА ДЛЯ
- бронхиальной астмы
- кРУпозной пневмонии (+)
- саркоидоза лёгких
- иpРИтативного бронхита
КОКЦИДИОИДОЗ ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ
- паразитарным
- грибковым (+)
- бактериальной инфекции
- вирусным
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
- бронхиальной астмой
- муковисцидозом
- пороками развития легких
- инфильтративным туберкулезом типа лобита или сублобита (+)
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЛЕВРИТА
- верхушечно
- паракостально
- костнодиафрагмально
- парамедиастенально (+)
ПРИ ФИБРОТОРАКСЕ (ЗАРАЩЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ) ХАРАКТЕРНО
- только отставание в акте дыхания половины грудной клетки
- втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах
- отставание в акте дыхания, увеличение половины грудной клетки
- уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- некупирующийся приступ (+)
- эпизоды апноэ в анамнезе
- туберкулезный анамнез
- отсутствие условий для лечения на дому
ПОДТВЕРДИТЬ ТРАХЕОБРОНХОМЕГАЛИЮ МОЖНО БЛАГОДАРЯ
- КТ ОГП, включая средостение (+)
- обзорной рентгенографии
- исследованию функции внешнего дыхания
- рентгенографии ОГП в боковой проекции
ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- увеличение количества ирритантных рецепторов
- уплощение бронхиальной стенки
- увеличение количества тучных клеток в бронхах
- десквамация бронхиального эпителия (+)
ПРИ КОНТАКТЕ С СИСТЕМАМИ ОХЛАЖДЕНИЯ ВОДЫ, УВЛАЖНИТЕЛЯМИ ВОЗДУХА, КОНДИЦИОНЕРАМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- legionella pneumophila (+)
- streptococcus viridans
- chlamydophila pneumoniae
- streptococcus pneumoniae
МИНИМАЛЬНОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ, ЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ, СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
- 200
- 20
- 50 (+)
- 100
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ТУБЕРКУЛЕМОЙ И ОПУХОЛЬЮ ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- эксцентрично расположенной полости распада с очагами вокруг и дренирующего бронха
- нечетких контуров округлой тени с обширной зоной перифокального воспаления и очагов вокруг
- округлой тени с бугристыми контурами и вырезкой у места впадения дренирующего бронха (+)
- ровной фокусной тени с наличием эксцентричной полости распада, фиброза и плотных очагов вокруг
К СТУПЕНЧАТОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
- этапное лечение (в стационаре и поликлинике)
- применение физических упражнений с ходьбой по лестнице
- двухэтапное применение антибактериальных препаратов: переход с парентерального на пероральный путь введения (+)
- галотерапию и массаж
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ УТОЧНИТЬ СЕГМЕНТАРНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПРИКОРНЕВОГО ИНФИЛЬТРАТА, ОТНОСЯТ
- обзорный снимок
- прицельный снимок
- боковую рентгенограмму (+)
- томограммы средостения
ПРИЗНАКОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- индекс тиффно меньше 70%
- ЖЕЛ менее 80% от должного значения
- сатурация артериальной крови менее 95% (+)
- ОФВ-1 менее 80% от должного значения
ПРИ ЛЕГКОМ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
- реже 1 раза в 2 недели
- реже 1 раза в неделю (+)
- несколько раз в день
- только в ночные часы
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ АЭРОЗОЛИ _ ДИСПЕРСНОСТИ
- высокой и мелкой
- высокой и средней (+)
- крупной и мелкой
- средней и мелкой
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- сохранение лихорадки
- выделение гнойной мокроты
- усиление легочного рисунка (+)
- сохранение палочкоядерного сдвига лейкоцитарной формулы
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БИОПСИЙНЫХ ЩИПЦОВ ДЛЯ БИОПСИИ ИЗ ВЕРХНЕДОЛЕВОГО БРОНХА ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ЭНДОСКОПА
- изогнут под углом 30 градусов
- изогнут под углом 90 градусов
- выпрямлен (+)
- изогнут под углом 60 градусов
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВЫСТЛАНА ЭПИТЕЛИЕМ
- переходным
- однослойным плоским
- однослойным многорядным мерцательным (+)
- однослойным кубическим
ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ПОРАЖАЮТСЯ
- только альвеолы (+)
- только мелкие бронхи
- мелкие бронхи и альвеолы
- мелкие бронхи и межальвеолярные перегородки
МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- аэрогенный (+)
- фекально-оральный
- контактный
- внутриутробный
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- аминогликозиды
- карбапенемы
- макролиды (+)
- защищенные пенициллины
МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- блокада гистаминорецепторов
- стимуляция b-рецепторов (+)
- блокада a-рецепторов
- снижение тонуса вагуса
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МЕЛКИХ (МЕМБРАННЫХ) БРОНХОВ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВЯЗАНО С
- дисфункцией вегетативной нервной системы
- воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта (+)
- возбудителем инфекции
- лихорадочным синдромом
СОЛИТАРНЫЕ КИСТЫ ЛЕГКИХ
- не имеют поствоспалительный генез
- могут иметь поствоспалительный генез (+)
- могут иметь поствоспалительный генез лишь при сочетании с другой патологией
- могут иметь поствоспалительный генез только при легком течении
АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ТИОТРОПИЙ РЕКОМЕНДОВАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- только в случаях сочетания с ХОБЛ
- на I и II ступенях терапии по GINA
- на IV и V ступенях терапии по GINA (+)
- на всех ступенях терапии по GINA
ПРИ ГНОЙНОМ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- усилением кашля
- увеличением количества и гнойности мокроты (+)
- нарушением мукоцилиарного транспорта
- усилением бронхоспазма и одышки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- астматический статус (+)
- кровохарканье
- легочное сердце
- инфаркт миокарда
КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ БЕРОДУАЛ СОДЕРЖИТ
- беклометазон дипропионат и ипратропиум бромид
- фенотерол гидробромид и ипратропиум бромид (+)
- формотерол и ипратропиум бромид
- сальбутамол и аминофиллин
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИЗНАКОМ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение индекса Тиффно
- повышение жизненной емкости легких
- повышение объема форсированного выдоха
- снижение индекса Тиффно (+)
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО С НАЧАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АТЕЛЕКТАЗА НАПОМИНАЕТ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ
- очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
- инфильтративный туберкулез (+)
- множественные туберкуломы
- очаговый туберкулез в фазе уплотнения
МЕТОДОМ СПИРОМЕТРИИ НЕЛЬЗЯ ОПРЕДЕЛИТЬ
- пиковую объемную скорость выдоха
- максимальную вентиляцию легких
- остаточный объем легких (+)
- минутный объем дыхания
ОБЪЕМ ЖЕЛ ЗАВИСИТ ОТ
- эластичности легких и грудной клетки (+)
- величины внутрибронхиального сопротивления
- величины артериального давления
- уровня обструкции
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЭЛА ОДНОВРЕМЕННО НФГ/НМГ И ВАРФАРИНОМ НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ НФГ/НМГ В СЛУЧАЕ УВЕЛИЧЕНИЯ МНО ДО
- ? 2-3 (+)
- ? 1-1,5
- ? 0,5-1,5
- ? 3-4
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К ФАКТОРАМ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
- женский пол лиц трудоспособного возраста
- мужской пол лиц трудоспособного возраста (+)
- жилищные условия
- социальный статус
СИНДРОМ ЛЕФГРЕНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ
- перебоями в сердце
- узловатой эритемой (+)
- болями в эпигастрии
- колитом
ЕСЛИ ПРИ УПЛОТНЕНИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ПРОВЕДЕНИЕ ЗВУКОВ ШЕПОТНОЙ РЕЧИ УСИЛИВАЕТСЯ ТАК, ЧТО МОЖНО УСЛЫШАТЬ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЛОГИ И СЛОВА, ТО ГОВОРЯТ О НАЛИЧИИ
- эгофонии
- бронхофонии (+)
- алалии
- афонии
ПАТОГЕНЕЗ ЛЕГОЧНОЙ ГИПОКСЕМИИ СВЯЗАН С ШУНТИРОВАНИЕМ КРОВИ ЧЕРЕЗ АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ ПРИ
- тромбоэмболии легочной артерии (+)
- пневмонии
- шоковом легком
- фиброзирующем альвеолите
ПРИ НАЛИЧИИ РЕСТРИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ПНЕВМОТАХОГРАММЕ СНИЖАЮТСЯ _ ПОКАЗАТЕЛИ
- равномерно скоростные и объёмные (+)
- преимущественно скоростные
- преимущественно объёмные
- неравномерно скоростные и объёмные
ОСТРОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ СЕКРЕЦИИ, КАШЛЕМ И ИНОГДА ОДЫШКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- бронхолитеазом
- трахеобронхомегалией
- острым ларингитом
- острым бронхитом (+)
РАЗВИТИЕ ФИБРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ ЛЕГКИХ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ФИБРОЗИРУЮЩЕМ АЛЬВЕОЛИТЕ ОБУСЛОВЛЕНО
- угнетением активности протеолитических ферментов
- длительно персистирующим аллергическим воспалением
- усиленным ресинтезом патологического коллагена (+)
- неспецифической реакцией на воздействие экзогенного ирританта
ПРИ АНАЭРОБНОЙ МИКРОФЛОРЕ ЭФФЕКТИВЕН
- карбенициллин
- канамицин
- тетрациклин
- линкомицин (+)
ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА БРОНХОГРАММЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ
- распространённое изменение мелких бронхов и бронхиол
- регионарное расширение бронхов 3-5 порядка (+)
- наличие множественных полостей
- диффузная деформация бронхов
ТЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- наличием эквивалентов аллергии в анамнезе
- возбудителем пневмонии, временем начала этиотропной терапии (+)
- отягощённой наследственностью по атопическому дерматиту
- наличием общего иммуноглобулина «Е» в крови
ПРИ АСПЕРГИЛЛЕЗЕ В МОКРОТЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ
- кислотоустойчивые микобактерии
- конидиальное спороношение в виде кисточки (+)
- псевдомицелий
- тонкий, несептированный мицелий
ПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСБРОНХИАЛЬНОЙ ЩИПЦЕВОЙ БИОПСИИ ЛЁГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
- инородное тело бронха
- саркоидоз
- туберкулёз (+)
- центральный рак лёгкого
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ЛЁГОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ С ЧАСТЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ, ТРЕБУЕТ
- хирургического лечения (+)
- консервативного лечения
- лучевой терапии
- рефлексотерапии и массажа
ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ УПЛОТНЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗВУК
- ясный легочный
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный (+)
- коробочный
- тимпанический
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) ЗАВИСИТ ОТ
- семейного положения
- места жительства
- приема пищи
- массы тела (+)
ЕСЛИ ПОДРОСТОК 17 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЁННОЕ ДЫХАНИЕ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПАТОЛОГИИ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ПОКАЗАТЕЛИ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ТО ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ БРОНХОЛЁГОЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
- пробу с физической нагрузкой (+)
- бронхолитическую пробу
- исследование газового состава крови
- провокационную пробу с холодным воздухом
ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЁГОЧНОГО ФИБРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ТОМОГРАФИЯ
- рентгеновская компьютерная высокого разрешения (+)
- магниторезонансная с введением Гадолиния
- продольная с бронхографией Йодолиполом
- позитронно-эмиссионная с меченной Глюкозой
К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- ингаляционные пролонгированные М-холинолитики (+)
- антибактериальные препараты
- пероральные глюкокортикостероиды
- пролонгированный теофиллин
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОТНОСЯТ
- рецидивирующие тромбоэмболии легких
- множественные переломы ребер
- хроническую обструктивную болезнь легких (+)
- кифосколиоз
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ПАТОГЕНЕЗА ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- обтурация мелких бронхов с развитием ателектазов и формированием инфекционно-некротических процессов (+)
- высокая степень эозинофилии и аллергии
- снижение уровняIgЕ
- общее снижение реактивности организма
ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ ОБОСТРЕНИЕ ХОБЛ
- потребовавшее применение преднизолона
- вызванное экологическими факторами
- III тип по Antonisen, 1 виннипегский критерий
- инфекционное (I тип по Antonisen, 3 виннипегских критерия) (+)
ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА ЯВЛЯЕТСЯ
- количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 10 000
- отсутствие микроорганизмов в плевральной жидкости при бактериоскопии и/или посеве
- количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости более 25000 (+)
- количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 15000
ДЛЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО
- увеличение ОФВ1
- увеличение индекса тиффно
- снижение индекса тиффно (+)
- увеличение ФЖЕЛ
ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ _ АЛЬВЕОЛЯРНОГО O2 И
- повышение; снижение CO2
- снижение; повышение CO2 (+)
- повышение; CO2
- снижение; CO2
ДЕЙСТВУЮЩИМИ АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ВХОДЯЩИМИ В СОСТАВ СПИОЛТО РЕСПИМАТ, ЯВЛЯЮТСЯ
- сальметерол + флутиказон
- олодатерол+ тиотропия бромид (+)
- гликопиррония бромид+ олодатерол
- мометазона фуроат+ тиотропия бромид
К ВОЗМОЖНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 65 ЛЕТ ОТНОСЯТ
- свистящие хрипы, приступы удушья
- фебрильную лихорадку
- острое бурное начало
- слабость, тошноту, анорексию, боли в животе (+)
ДВУХСТОРОННИЙ ВЫПОТ В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
- диффузной мезотелиоме плевры
- застойной сердечной недостаточности (+)
- постинфарктном синдроме
- геморрагическом васкулите
ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гематогенная диссеминация из внелегочного очага инфекции
- непосредственное распространение инфекции с прилежащих очагов
- ингаляция микробного аэрозоля
- аспирация содержимого ротоглотки (+)
ПРЕПАРАТОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- флутиказон (+)
- фенотерол
- аминофиллин
- хлоропирамин
ДИФФУЗИЯ СО2 ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛЯРНО-КАПИЛЛЯРНУЮ МЕМБРАНУ В _ РАЗ _, ЧЕМ О2
- 20; меньше
- 40; больше
- 40; меньше
- 20; больше (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ И ДОСТОВЕРНЫМ В ВЫЯВЛЕНИИ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- культуральный посев (+)
- люминесцентная микроскопия
- бактериоскопия
- биохимическое исследование
ТИПИЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- множественных кольцевидных теней
- обширной гомогенной тени со смещением средостения
- симметричной двусторонней диссеминации
- локальной тени, инфильтрации, консолидации (+)
К НАИБОЛЕЕ СЕРЬЁЗНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ПРИВОДИТ САРКОИДОЗ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
- кожи, ногтей и волос
- сердца, нервной системы и глаз (+)
- слюнных желёз и печени
- костей, мышц и сухожилий
ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИЙ
- антибиотиков
- минеральной воды (+)
- масляных
- соляно-щелочных
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- максимальный объем воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды
- объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
- объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
- максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (+)
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
- имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
- однозначно указывают на туберкулез и не требуют дифференциальной диагностики
- специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией
- неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания (+)
БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ РЕАКЦИЯМИ НА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
- доксициклин, ампициллин
- ампиокс, ампициллин
- моксифлоксацин, эритромицин, гентамицин (+)
- амоксиклав, кларитромицин