ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) (+)
- снижение эластичности легочной ткани
- наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани
- усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
КОМПОНЕНТОМ НЕОБРАТИМОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- спазм
- отек
- склероз (+)
- мукостаз
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПОСТУРАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие функциональной кровати
- субфебрильная температура
- избыточный вес пациента
- выраженная одышка в покое (+)
УМЕНЬШЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- беременности (+)
- гипертоничской болезни
- асците
- дивертикуле трахеи
ПРИ ВСПЫШКЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В ЗАКРЫТОМ ОРГАНИЗОВАННОМ КОЛЛЕКТИВЕ (ШКОЛЬНИКИ, ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ) ВЫСОКОВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- streptococcus pneumoniae
- staphylococcus aureus
- streptococcus viridans
- chlamydophila pneumoniae (+)
СИТУАЦИЕЙ, КОГДА НЕОБХОДИМО ПРЕДПОЛАГАТЬ МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ
- периферическая лимфаденопатия
- кашель, неподдающийся лечению
- тяжелая воспалительная интоксикация в сочетании с тотальной мономорфной очаговой диссеминацией в легких (+)
- субфебрильная температура
ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ КАШЕЛЬ СО СКУДНОЙ, ТРУДНООТДЕЛЯЕМОЙ МОКРОТОЙ, ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ, ОБРАТИМАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ, НАЛИЧИЕ В МОКРОТЕ СПИРАЛИ КУРШМАНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- бронхиальной астмы (+)
- хронического обструктивной болезни легких
- острого бронхита
- саркоидоза
ГЛАВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- коробочный звук над лёгкими
- кашель
- приступ удушья (+)
- наличие хрипов в лёгких
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ОПУХОЛЬЮ, МЕТАСТАЗИРУЮЩЕЙ В ЛЕГКИЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- злокачественная опухоль скелета
- рак яичника
- рак желудка
- рак молочной железы (+)
ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗВУК
- тупой или притупленный
- ясный легочный (+)
- коробочный
- тимпанический
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ
- метилксантины
- глюкокортикоиды (+)
- нестероидные противовоспалительные средства
- ингибиторы фосфодиэстеразы-4
СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- менее 80 (+)
- 80-90
- 90-100
- более 100
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОБСТРУКТИВНУЮ ЭМФИЗЕМУ ОТНОСЯТ
- набухание шейных вен на выдохе
- постоянную одышку, усиливающуюся при небольшой нагрузке (+)
- диффузный цианоз
- рассеянные сухие и влажные хрипы
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- проведение санирующей трахеобронхоскопии
- рентгенография легких в прямой и боковой проекциях
- исследование функции внешнего дыхания (+)
- анализ мокроты на цитологию и бактериологический посев
ГИДРАТАЦИИ МОКРОТЫ И УЛУЧШЕНИЮ ЕЁ ОТКАШЛИВАНИЯ, СПОСОБСТВУЕТ
- приём мукалтина
- приём бета-2 агонистов
- обильное питьё (+)
- приём антибиотиков
В МОКРОТЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРНО ПРИСУТСТВИЕ
- скоплений эозинофилов (+)
- альвеолярных макрофагов
- коралловидных эластических волокон
- пробок Дитриха
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УРОВЕНЬ ПСВ ОТ ДОЛЖНОГО СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 40-60
- менее 40
- более 80
- 60-80 (+)
ПОНЯТИЕ «ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ» ПРЕДПОЛАГАЕТ ЕГО ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
- до 10 дней
- до месяца
- в течение недели
- до трех недель (+)
ДЛЯ МОКРОТЫ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНЫ
- спирали Куршмана
- эозинофильные гранулы
- кристаллы Шарко — Лейдека
- частицы некротической ткани (+)
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ
- является формой хронической прогрессирущей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии (+)
- представляет собой наследственную, генетически детерминированную патологию
- развивается только вследствие воздействия различных экзогенных факторов
- при своевременном выявлении в большинстве случаев полностью излечивается
ПРИЧИНОЙ ТОТАЛЬНОГО ЗАТЕМНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
- экссудативный плеврит
- ателектаз легкого
- тотальная пневмония (+)
- осумкованный плеврит
ВОЗДУШНУЮ ЛОВУШКУ И ГИПЕРИНФЛЯЦИЮ ПРИ ХОБЛ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО УСТРАНЯЮТ БРОНХОДИЛАТАТОРЫ ДЕЙСТВУЮЩИЕ (В ЧАСАХ)
- 6
- 48
- 12
- 24 (+)
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- диффузное усиление легочного рисунка
- низкое стояние и малую подвижность куполов диафрагмы (+)
- расширение корня легких за счет легочных сосудов
- плевральные спайки и сращения
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХОБЛ У ЛИЦ СТАРШЕ 40 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 1
- 15
- 5
- 10 (+)
УМЕНЬШЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) ХАРАКТЕРИЗУЕТ _ ТИП НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
- вентиляционный
- обструктивный
- рестриктивный (+)
- смешанный
ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ НОРМАЛЬНУЮ КОНТРАСТНОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ
- множество оттенков черно-белого изображения (+)
- преобладание серого цвета
- преобладание черного цвета
- визуализация позвонков С1-С4
ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЗОТЕЛИОМЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ
- брюшина
- гортань
- плевра (+)
- трахея
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ – ФОРСИРОВАННЫЙ ВЫДОХ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
- различения хрипов от крепитации или шума трения плевры
- различения сухих хрипов от влажных хрипов
- лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
- выявления скрытой бронхиальной обструкции (+)
ПОКАЗАНИЕМ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ОБОСТРЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ
- усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты
- признаками развития инфекционного процесса (+)
- появлением хрипов в лёгких
- сильным кашлем и признаками бронхоспазма
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ, О КОТОРОМ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОГО ПАЦИЕНТА С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ САРКОИДОЗА — ЭТО
- кобальтовый металлокониоз
- бериллиоз (+)
- «легкое рабочего текстильного производства»
- силикоз
ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА ПРЕДСТАВЛЕНА ОТДЕЛЬНЫМИ ХРЯЩЕВЫМИ ПЛАСТИНКАМИ В
- средних и мелких бронхах (+)
- крупных бронхах
- бронхиолах
- главных и долевых бронхах
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СРЕДНЕТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ
- системных глюкокортикостероидов
- высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов
- антагонистов лейкотриеновых рецепторов
- ингаляционных глюкокортикостероидов (+)
ОСТРЫЙ АТЕЛЕКТАЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- болью в грудной клетке
- внезапной одышкой и удушьем (+)
- кровотечением
- сильным внезапным кашлем
БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
- хронической недостаточности кровообращения
- мезотелиомы плевры (+)
- туберкулеза легких
- аденокарциномы бронха
К КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ, СРЕДИ КОТОРЫХ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ОТНОСЯТ
- иммунокомпетентных пациентов (+)
- больных СПИДом
- больных со злокачественными новообразованиями, получавших цитостатики
- реципиентов трансплантированных оpганов, получавших иммуносупрессивную терапию
ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _ ЗВУК
- тимпанический (+)
- коробочный
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
- ясный легочный
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЧАСТО ОБНАРУЖИВАЮТ
- отсутствие изменения пика объемной скорости выдоха после ингаляции бронходилататора
- снижение диффузионной способности легких
- нормальные значения пика объемной скорости выдоха
- увеличение остаточного объема легких (+)
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ДВУСТОРОННИЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС, ХИЛОТОРАКС И ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ОДЫШКА У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ С БОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ УКАЗЫВАЮТ НА
- эмфизематозный тип хронической обструктивной болезни легких
- идиопатический легочный фиброз
- муковисцидоз
- лимфангиолейомиоматоз (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОДИПЛЕТИЗМОГРАФИИ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРИНФЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ
- ФОЕ и ОЕЛ (+)
- ОЕЛ
- РО вдоха
- РО выдоха
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОТНОСЯТ
- крупноочаговую прикорневую диссеминацию
- односторонние очаговые тени в среднем и нижнем отделах легких
- равномерную по всем полям мелкоочаговую диссеминацию
- субтотальную или тотальную, полиморфную диссеминацию (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КИСТОЗНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ РАЗВИВАЕТСЯ В
- верхних долях легких
- нижней доле левого легкого (+)
- нижней доле правого легкого
- средней доле правого легкого
СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ФИБРОЗИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ, ОГРАНИЧЕННОЙ ЛЁГКИМИ И АССОЦИИРОВАННОЙ С ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ОБЫЧНОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- экзогенный аллергический альвеолит
- постпневмонический пневмофиброз
- токсический фиброзирующий альвеолит
- идиопатический лёгочный фиброз (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТЭЛА МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ПЕРВОНАЧАЛЬНО ПРОВОДИТСЯ
- ЭхоКГ
- определение D- димера (+)
- ангиопульмонография
- ЭКГ
ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОСПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ИЗ БАЛЛОНЧИКА-ИНГАЛЯТОРА СЛЕДУЕТ
- задержать дыхание на 10 с (+)
- медленно выдохнуть
- резко выдохнуть
- делать повторные вдохи
СПОНТАННАЯ РЕМИССИЯ ПРИ САРКОИДОЗЕ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
- невозможна, за исключением тучных пациентов
- невозможна, за исключением детей
- невозможна
- возможна (+)
К АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ПРЕПАРТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ
- формотерол, индакатерол, салметерол, вилантерол
- тиотропий, умеклидиний, аклидиния бромид, гликопиррония бромид (+)
- будесонид, циклесонид, флутиказон, беклометазон
- ипратропия бромид, фенотерол, сальбутамол
ДЫХАНИЕ ЧЕЙН-СТОКСА
- частое
- без пауз
- шумное (+)
- ритмичное
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
- признаки наличия жидкости в плевральной полости
- инфильтративные изменения, занимающие целую долю
- признаки фиброза легких (+)
- интерстициальные инфильтраты