ОДНИМ ИЗ ВАЖНЫХ ФАКТОРОВ, ПОВЫШАЮЩИХ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- позднее обращение за медицинской помощью (+)
- сопутствующая гипертоническая болезнь
- применение ?-лактамов и макролидов
- пребывание в пульмонологическом отделении
ПРИРОСТ ОФВ1 ПОЗВОЛЯЕТ ГОВОРИТЬ О НАЛИЧИИ ОБРАТИМОГО КОМПОНЕНТА ОБСТРУКЦИИ ПРИ _ ОТ ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
- 10%
- 5%
- 15% и более
- 12% и более (+)
К ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЯМ ПРЕДНИЗОЛОНА ОТНОСИТСЯ
- периферическая полинейропатия
- крапивница
- сахарный диабет (+)
- боль в суставах
КРИТЕРИЕМ ОБРАТИМОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИРОСТ
- ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%
- ОФВ1 на 12% и ПСВ на 15% (+)
- ЖЕЛ на 25% и МОС75 на 30%
- ОФВ1 на 10% и ПСВ на 25%
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- klebsiella pneumoniae
- streptococcus pneumoniae (+)
- haemophilus influenzae
- staphylococcus aureus
ПРИ ОСТРОМ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ ВЗРОСЛЫХ ПРОИСХОДИТ
- повышение податливости легких
- снижение активности легочного сурфактанта (+)
- снижение альвеолярно-артериального PO2 градиента
- повышение альвеолярной вентиляции
К КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ФОРМЫ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА, ОТНОСЯТ
- начало с озноба, субфебрильной температуры, миалгий, без катаральных симптомов
- синдром «матового стекла» в виде обширных зон, локализирующихся в средне-нижних отделах (+)
- «сотовое легкое»
- постепенное начало с одышки и сухого кашля
БОЛЬНОМУ ПНЕВМОНИЕЙ С УКАЗАНИЕМ В АНАМНЕЗЕ НА АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ НА ПЕНИЦИЛЛИН СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
- кларитромицин (+)
- амоксициллин
- цефазолин
- гентамицин
ФАКТОРОМ РИСКА ДЛЯ МЕДЛЕННО РАЗРЕШАЮЩЕЙСЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- недостаточное отопление жилища
- работа в офисе
- курение (+)
- большое количество детей в семье
ПРЕПАРАТОМ, ОБЛАДАЮЩИМ НИЗКОЙ АНТИПНЕВМОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ПРИМЕНЯТЬ ЕГО ДЛЯ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- спарфлоксацин
- левофлоксацин
- гемифлоксацин
- ципрофлоксацин (+)
ПРИ НЕОБСТРУКТИВНОМ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЮТ ПРИЗНАКИ
- бронхиальной дискинезии
- бронхоспазма
- воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта (+)
- инфекционного процесса
БОЛЬШИМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ СМЕШАННОГО ФЕНОТИПА БА + ХОБЛ ЯВЛЯЮТСЯ
- бронходилатационный ответ менее 200 мл и 12% ОФВ1, эозинофилия мокроты менее 2%, отягощенный аллергологический анамнез
- бронходилатационный ответ менее 400 мл и 12% ОФВ1, нейтрофильный характер мокроты, отягощенный аллергологический анамнез
- бронходилатационный ответ >400 мл и >15% ОФВ1, эозинофилия мокроты >3%, верифицированный ранее диагноз БА (+)
- обратимый характер бронхообструктивного синдрома, повышенный уровень эозинофилов в крови, отягощенный аллергологический анамнез
ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ I СТАДИИ САРКОИДОЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- двусторонняя диссеминация в легких, в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
- одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов, без характерных изменений в легочной ткани
- односторонняя диссеминация в верхних отделах легкого в сочетании с увеличением всех групп внутригрудных лимфатических узлов на одноименной стороне
- увеличение внутригрудных лимфатических узлов (+)
ОБСТРУКЦИЯ ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
- отсутствует
- частично обратимая
- обратимая (+)
- необратимая
МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ
- в латеропозиции (на боку) (+)
- прямой обзорной на вдохе
- левой боковой
- прямой обзорной на выдохе
РАК ЛЁГКОГО ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
- хроническим неспецифическим заболеванием лёгких (+)
- ишемической болезнью сердца
- сахарным диабетом
ПРИ ПНЕВМОНИЯХ, ВЫЗВАННЫХ ПНЕВМОКОККОМ, МИКОПЛАЗМОЙ И ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ОДИНАКОВО ЭФФЕКТИВНО ДЕЙСТВУЕТ
- левофлоксацин (+)
- амоксициллин
- цефтриаксон
- ципрофлоксацин
БРОНХОСКОПИЮ С ПОЛУЧЕНИЕМ БАЛ ПРОВОДЯТ ВСЕМ ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫМ БОЛЬНЫМ
- при клинических признаках пневмонии без характерной рентгенологической картины
- при отделении гнойной мокроты и деструктивных изменениях в легких
- в течение 24 часов после выявления любых признаков инфекционного поражения легких на КТ (+)
- при клинико-рентгенологической картине пневмонии и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии в течение 2 недель
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ОФВ1 ЕЖЕГОДНО СНИЖАЕТСЯ НА (В МЛ)
- 30
- 40 (+)
- 100
- 60
НАДАВЛИВАНИЕ СТЕТОСКОПОМ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- для выявления скрытой бронхиальной обструкции
- для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов (+)
- с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
- для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ПО ГРАММУ НЕИНФОРМАТИВНО ПРИ ПНЕВМОНИИ
- пневмококковой
- стафилококковой
- вызванной клебсиеллой
- вызванной неклостридиальными анаэробами (+)
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕреДАЧИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- лимфогенный
- бронхогенный
- гематогенный
- воздушно-капельный (+)
РАННИМ ПРИЗНАКОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ
- нарушение поведения
- извращение ритма сна (+)
- анорексия
- спутанность сознания
ДЛЯ РЕСТРИКТИВНОГО ВАРИАНТА ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ХАРАКТЕРНО
- снижение ЖЕЛ, ООЛ, ОЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ (+)
- снижение ОФВ1 и ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ
- повышение ОФВ1 и ЖЕЛ при снижении ОФВ1/ЖЕЛ
- снижение ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ, ОО и ОЕЛ
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- вориконазол (+)
- каспофунгин
- амфотерицин В
- флуканазол
ПРИ РАЗВИТИИ ТЭЛА ИСТОЧНИК ЭМБОЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАХОДИТСЯ В
- венах ног, таза (+)
- венах верхних конечностей
- левых камерах сердца
- верхней полой вене
ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ТРУДНОСТЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННОГО АЭРОЗОЛЯ ПАЦИЕНТУ МОЖНО ПРЕДЛОЖИТЬ
- спейсер (+)
- дыхательный тренажер
- концентратор кислорода
- триггер
СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНДАКАТЕРОЛА СОСТАВЛЯТ (В МКГ)
- 600
- 150-300 (+)
- 50-100
- 900
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- заложенность носа
- приступообразный кашель (+)
- кровохарканье
- повышение температуры тела
ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
- верапамила
- пропранолола (+)
- этацизина
- дигоксина
К САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ ОТНОСЯТ
- пневмококк (+)
- стрептококк
- стафилококк
- анаэробы
К ПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ ОТНОСЯТ
- лихорадку и гнойную мокроту (+)
- усиление одышки
- увеличение количества сухих хрипов при аускультации
- лимфоцитоз мокроты
КРАСНАЯ ЗОНА ГРАФИКА ПИКФЛОУМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЯМ _% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
- менее 60 (+)
- 60-80
- более 80
- менее 40
К ИНГАЛЯЦИОННЫМ СТЕРОИДАМ ОТНОСЯТ
- олодатерол, индакатерол, вилантерол
- рофлумиласт, бенрализумаб, недокромил натрия
- преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон
- беклометазон, будесонид, мометазон (+)
ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ЧАСТИ ЛЁГКОГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ _ ДЫХАНИЕ
- локализованное (+)
- полное
- диафрагмальное
- нижнегрудное
ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ ЭТО
- усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
- наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
- сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) (+)
- снижение эластичности легочной ткани
СПОНТАННЫЕ РЕМИССИИ В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- атопической бронхиальной астмы (+)
- «аспириновой» бронхиальной астмы
- бронхиальной астмы, вызванной аллергией к плесневым грибам
- IgE и IgG клинико-патогенетического варианта бронхиальной астмы
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ
- легионеллы
- синегнойная палочка, протей, кишечная палочка (+)
- моракселла, гемофильная палочка
- пневмококки
ИСХОД МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- возрастом больного
- тяжестью клинических проявлений
- своевременностью специфического лечения (не позднее 2-3 недель от начала заболевания) (+)
- поражением туберкулезом внелегочных органов
ЧАЩЕ ВСЕГО В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
- у лиц с иммунодефицитом
- внутрибольничная
- внебольничная (+)
- аспирационная
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА СОРНЫЕ ТРАВЫ ВОЗНИКАЮТ В ПЕРИОД С
- августа по сентябрь
- июля по сентябрь
- июня по июль
- мая по июнь (+)
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ У НЕЛЕЧЕННОГО ПАЦИЕНТА
- ежедневные симптомы, обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 >30% (+)
- ежедневные симптомы, частые обострения, частые ночные симптомы, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ?60% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 >30%
- ежедневные симптомы, частые обострения, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
- дневные симптомы 2 — 4 раза в неделю, ночные симптомы не чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯТОРОВ РАЗНЫХ ТИПОВ ДОСТАВКИ ВЕЩЕСТВА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
- не влияющим на эффективность терапии и уровень достижения контроля
- запрещённым клиническими рекомендациями
- повышающим эффективность терапии и уровень достижения контроля
- снижающим эффективность терапии и уровень достижения контроля (+)
ПАЦИЕНТУ С ХОБЛ И ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ
- сальбутамол
- атровент (+)
- теофиллин
- фенотерол
ИСХОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА КОНТАКТА С ИНДУКТОРОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- сомнительный
- бывают часто обострения
- возможны рецидивы
- благоприятный (+)
К СИМПТОМУ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ БИССИНОЗА, ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ
- элиминации
- реэкспозиции
- экспозиции
- понедельника (+)
ПОНЯТИЕ «ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЭМБОЛИЗМ» ВКЛЮЧАЕТ
- ТЭЛА + ТГВ + облитерирующий эндартериит
- только ТЭЛА
- ТЭЛА + тромбоз глубоких вен нижних конечностей (+)
- ТЭЛА + ТГВ + ишемический инсульт
БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРОТИВОПОКАЗАН
- метопролол (+)
- лизиноприл
- гипотиазид
- амлодипин
ТРЕНИРУЮЩИЙ РЕЖИМ ЛФК ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ С
- одышкой при подьеме на лестницу в ускоренном темпе
- одышкой при ходьбе в медленном темпе (+)
- одышкой при выполнении упражнений с гимнастическими предметами в среднем темпе
- увеличением артериального давления до 130/80 миллиметров ртутного столба
СИМПТОМЫ РЕЖЕ 1 РАЗА В 1 НЕДЕЛЮ, КОРОТКИЕ ОБОСТРЕНИЯ, НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ НЕ ЧАЩЕ 2 РАЗ В 1 МЕСЯЦ, ОФВ1 ИЛИ ПСВ ? 80% ОТ ДОЛЖНОГО И РАЗБРОС ПСВ ИЛИ ОФВ1 < 20% ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- персистирующей средней тяжести
- тяжёлой персистирующей
- лёгкой персистирующей
- интермиттирующей (+)
ЛИХОРАДКА С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ, ОТДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ, ОДЫШКУ, БОЛЬ В ГРУДИ, СЛАБОСТЬ, ЛОКАЛЬНЫЕ ХРИПЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
- бронхиальной астме
- пневмонии (+)
- экзогенном аллергическом альвеолите
- ХОБЛ
К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ, ПО КОТОРОМУ ОБЪЕДИНЕНА ГРУППА ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ
- рестриктивные нарушения
- медленно прогрессирующую необратимую бронхиальную обструкцию (+)
- диффузионные нарушения
- диффузионные нарушения в сочетании с обструктивными
В ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА, ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ В БРОНХАХ, САНАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА БОЛЬШУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
- офтальмоскопия
- гистероскопия
- риноскопия
- бронхоскопия (+)
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- плевральные спайки и сращения
- расширение межреберных промежутков и ретростернального пространства (+)
- высокое стояние и малую подвижность куполов диафрагмы
- диффузное усиление легочного рисунка
РЕЗУЛЬТАТ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
- 72 (+)
- 12
- 24
- 32
ОПРЕДЕЛЯЕМАЯ АУСКУЛЬТАТИВНО ПРИ ПНЕВМОНИИ КРЕПИТАЦИЯ ОБУСЛОВЛЕНА
- разлипанием на высоте вдоха стенок альвеол, содержащих экссудат (+)
- вовлечением в воспалительный процесс прилежащей плевры
- деструкцией легочной ткани
- жидким содержимым в дистальных отделах бронхов
К ИЗМЕНЕНИЯМ КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ОТНОСЯТ
- очаговую диссеминацию (+)
- симптом «булыжной мостовой»
- симптом «матовых стекол»
- отсутствие консолидации
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В СТАНДАРТНЫХ ДОЗАХ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
- дисфонии (+)
- ожирения
- стероидного диабета
- остеопороза
У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ _ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- инфекционно-зависимый (+)
- нервно-психический
- наследственный
- дисгормональный
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В МИРЕ СОСТАВЛЯЕТ
- более 10 % среди взрослых
- менее 1% в популяции
- менее 3% в популяции
- более 5 % среди взрослых и более 10% среди детей (+)
СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОБУСЛОВЛЕН
- повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
- гипертрофией слизистой оболочки бронхов
- воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
- атрофией слизистой оболочки бронхов и обнажением в ней нервных окончаний (+)
ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО ОТ АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
- проявляется более выраженным общеинтоксикационным синдромом
- преимущественно развивается вследствие инфицирования синегнойной палочкой
- отсутствует четкое отграничение от здоровой ткани (+)
- вызывается анаэробными возбудителями
ПРИ ОТСУТСТВИИ В АНАМНЕЗЕ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕН
- бронхоэктатической болезнью
- абсцессом легких
- буллезной эмфиземой легких (+)
- микоплазменной пневмонией
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНОМ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ
- анафилактическим шоком (+)
- эмболией легкого
- некрозом на месте инъекци
- полиневритом
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПРИ КОНТАКТЕ С ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ, ОТСУТСТВИЕ НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИЙ ФВД, ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ НА СЕРЕТИДЕ 50/250 ПО 1 ВДОХУ 2 РАЗА В ДЕНЬ СООТВЕТСТВУЮТ _ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- тяжелой персистирующей
- легкой персистирующей
- средней тяжести персистирующей (+)
- интермиттирующей
О ТЯЖЕЛЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ ВЕНТИЛЯЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ПРОСТРАНСТВА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ (В %)
- ЖЕЛ < 65
- ОФВ-1 < 50 (+)
- ОФВ-1 < 75
- ЖЕЛ < 50
У ЛИЦ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- клебсиелла
- пневмоциста (+)
- микоплазма
- пневмококк
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- усиление колебаний стенок альвеол при дыхании
- сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
- проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом (+)
- наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
ИССЛЕДОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИТЬ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА PNEUMOCYSTIS CARINII, ЯВЛЯЕТСЯ?
- определение Т-лимфоцитов (+)
- трансбронхиальная биопсия
- микроскопия бронхоальвеолярной лаважной жидкости
- специфическая иммунологическая диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции, основанной на определении титра сывороточных противопневмоцистных IgG и IgM
ПОРАЖЕНИЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ БРОНХИОЛ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- парагриппа
- респираторно-синцитиальной инфекции (+)
- риновирусной инфекции
- аденовирусной инфекции
О ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ
- эритроциты и лейкоциты
- кристаллы Шарко – Лейдена
- спирали Куршмана
- эластические волокна (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТГВ И ТЭЛА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ТГВ И ТЭЛА РИВАРОКСАБАН (КСАРЕЛТО) ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩЕЙ СХЕМЕ _ МГ ?_ РАЗА/РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИИ 21 ДНЯ, ЗАТЕМ ПО _ МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ
- 20; 2; 20
- 15; 2; 20 (+)
- 10; 1; 10
- 10; 2; 10
В СООТВЕТСТВИИ СО СПИРОМЕТРИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ 2 СТАДИЯ (СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ) ХОБЛ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ ОФВ1 СОСТАВЛЯЕТ ОТ ДОЛЖНОГО
- ОФВ1 <30%
- 30% ?ОФВ1 <50%
- 50% ?ОФВ1 <80% (+)
- ОФВ1 ?80%
ВНУТРИКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ТКАНИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА, ПОРАЖЁННОГО САРКОИДОЗОМ, В ОТВЕТ НА КОТОРОЕ У БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ОБРАЗУЕТСЯ ПАПУЛА, ПРИ БИОПСИИ КОТОРОЙ НАХОДЯТ ХАРАКТЕРНЫЕ ГРАНУЛЁМЫ, ОТНОСЯТ К ПРОБЕ
- Пирке
- Манту
- Квейма (+)
- Коха
ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПОДОЗРЕВАТЬ
- рак бронхов (+)
- бронхоэктатическую болезнь
- ХОБЛ
- пневмокониоз
ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
- ясный легочный (+)
- коробочный
- тимпанический
ОСНОВНОЙ КЛЕТКОЙ ВЫДЕЛЯЮЩЕЙ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ОБСТРУКЦИЮ ЯВЛЯЕТСЯ
- эозинофил
- макрофаг
- тучная клетка (+)
- базофил
БРОНХОЛИТИКИ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ХОБЛ
- только при бессимптомном течении заболевания
- как основные препараты базисной терапии
- только для облегчения симптомов (+)
- в исключительных случаях при сочетании с бронхиальной астмой
СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- эпопростенол (+)
- нифедипин
- лидокаин
- каптоприл
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНОПАТИИ СРЕДОСТЕНИЯ ОТНОСЯТ
- прицельные рентгенограммы
- функциональную рентгеноскопию с прицельными рентгенограммами за экраном
- боковые рентгенограммы
- компьютерную томографию (+)
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- пневмонию, «острое легочное сердце» (+)
- плеврит, анемию
- пневмосклероз, нефропатию
- пневмоторакс, энцефалопатию
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЛИМФАНГИОЛЕЙОМИОМАТОЗА СЛЕДУЕТ ПОВТОРЯТЬ
- еженедельно
- 1 раз в год
- 1 раз в месяц
- каждые 3-6 месяцев (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
- велоэргометрия
- пульсоксиметрия
- спирометрия (+)
- аудиометрия
ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ ЛАРИНГИТЕ (КРУПЕ) У ДЕТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ
- антигистаминные препараты
- глюкокортикостероиды (+)
- ксантины
- антибиотики
ПРИ ОПУХОЛЕВЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ВЫПОТАХ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ЧАЩЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- пиоторакс
- транссудат
- экссудат (+)
- гемоторакс
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- увеличением внутригрудных лимфоузлов
- односторонним асимметричным очаговым поражением легких
- двусторонним поражением верхне-кортикальных отделов легких (+)
- наибольшим поражением средне-нижних отделов легких
ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ХОБЛ
- в случае декомпенсированного хронического легочного сердца
- пациентам с выраженной эмфиземой и дыхательной недостаточностью
- в случае тяжелого течения заболевания
- всем в обязательном порядке (+)
ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ СИСТЕМНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ НАЗНАЧАЕТСЯ БОЛЬНЫМ ПРИ
- длительности септического шока более 1 суток
- рефрактерности септического шока или необходимости использования норадреналина в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин (+)
- неэффективности этиологической терапии
- при вирусно-бактериальной этиологии пневмонии
РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение скорости показателей дыхания
- снижение диффузной способности легких
- изменение кривой \»объем — поток\» максимального выдоха (+)
- снижение коэффициента эластичности легких
МНОЖЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРОЦЕССОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- инфильтративного туберкулеза
- первичного туберкулезного комплекса
- очагового туберкулеза
- диссеминированного туберкулеза (+)
РЕАГИНОВЫЙ МЕХАНИЗМ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ
- атопической бронхиальной астмы (+)
- сывороточной болезни
- контактного дерматита
- экзогенного аллергического альвеолита
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ВОЗ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ НЕ МЕНЕЕ
- 3 месяцев в году за текущий год
- 6 месяцев в данном году
- 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд (+)
- 3 месяцев в году за прошедший год
К ОСНОВНЫМ ПОЛОЖЕНИЯМ ПОСТУРАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРИ БРОНХОЭКТАЗАХ В ВЕРХНИХ ДОЛЯХ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
- лежа на больном боку
- лежа на животе
- лежа на здоровом боку
- стоя и сидя (+)
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ ДО 10 РАЗ В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ КАЖДУЮ НОЧЬ, ОФВ1?60% ОТ ДОЛЖНОГО, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, ОТСУТСТВИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ СООТВЕТСТВУЮТ _ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
- легкой персистирующей
- тяжелой персистирующей (+)
- интермиттирующей
- средней тяжести персистирующей
У ПАЦИЕНТОВ С КЛИНИЧЕСКИМИ И/ИЛИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ДАННЫМИ, ПРЕДПОЛАГАЮЩИМИ ИНФИЦИРОВАНИЕ ВИРУСАМИ ГРИППА, В ДОПОЛНЕНИЕ К АНТИБИОТИКАМ ПРИ ПНЕВМОНИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ
- арбидола или ринзы
- оселтамивира или занамивира (+)
- ганцикловира или ремантадина
- валацикловира или фамцикловира
ИНДЕКС ТИФФНО РАССЧИТЫВАЮТ КАК ОТНОШЕНИЕ
- ОФВ1/ЖЕЛ (+)
- ОФВ1/ФЖЕЛ
- ОФВ1/ФЖЕЛ 6 секунд
- ПСВ/ОФВ1
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- радиоизотопное исследование
- компьютерная томография (+)
- трансторакальная биопсия легкого
- иммуноферментный анализ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- H. influenza
- S. aureus
- S. pneumoniae (+)
- Enterobacteriaceae
В ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ
- ангиомы
- карциноиды
- хондромы (+)
- невриномы
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСУМКОВАННЫЙ ПЛЕВРИТ ПЕРЕД ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИЕЙ НУЖНО ПРОВЕСТИ
- УЗИ (+)
- рентгеноскопию
- микроскопию мокроты
- бронхоскопию