Корзина

Тесты с ответами по пульмонологии

ОДНИМ ИЗ ВАЖНЫХ ФАКТОРОВ, ПОВЫШАЮЩИХ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • позднее обращение за медицинской помощью (+)
  • сопутствующая гипертоническая болезнь
  • применение ?-лактамов и макролидов
  • пребывание в пульмонологическом отделении
ПРИРОСТ ОФВ1 ПОЗВОЛЯЕТ ГОВОРИТЬ О НАЛИЧИИ ОБРАТИМОГО КОМПОНЕНТА ОБСТРУКЦИИ ПРИ _ ОТ ИСХОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  • 10%
  • 5%
  • 15% и более
  • 12% и более (+)
К ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЯМ ПРЕДНИЗОЛОНА ОТНОСИТСЯ
  • периферическая полинейропатия
  • крапивница
  • сахарный диабет (+)
  • боль в суставах
КРИТЕРИЕМ ОБРАТИМОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИРОСТ
  • ЖЕЛ на 20% и МОС75 на 25%
  • ОФВ1 на 12% и ПСВ на 15% (+)
  • ЖЕЛ на 25% и МОС75 на 30%
  • ОФВ1 на 10% и ПСВ на 25%
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
  • klebsiella pneumoniae
  • streptococcus pneumoniae (+)
  • haemophilus influenzae
  • staphylococcus aureus
ПРИ ОСТРОМ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ ВЗРОСЛЫХ ПРОИСХОДИТ
  • повышение податливости легких
  • снижение активности легочного сурфактанта (+)
  • снижение альвеолярно-артериального PO2 градиента
  • повышение альвеолярной вентиляции
К КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ФОРМЫ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА, ОТНОСЯТ
  • начало с озноба, субфебрильной температуры, миалгий, без катаральных симптомов
  • синдром «матового стекла» в виде обширных зон, локализирующихся в средне-нижних отделах (+)
  • «сотовое легкое»
  • постепенное начало с одышки и сухого кашля
БОЛЬНОМУ ПНЕВМОНИЕЙ С УКАЗАНИЕМ В АНАМНЕЗЕ НА АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ НА ПЕНИЦИЛЛИН СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
  • кларитромицин (+)
  • амоксициллин
  • цефазолин
  • гентамицин
ФАКТОРОМ РИСКА ДЛЯ МЕДЛЕННО РАЗРЕШАЮЩЕЙСЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • недостаточное отопление жилища
  • работа в офисе
  • курение (+)
  • большое количество детей в семье
ПРЕПАРАТОМ, ОБЛАДАЮЩИМ НИЗКОЙ АНТИПНЕВМОКОККОВОЙ АКТИВНОСТЬЮ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ПРИМЕНЯТЬ ЕГО ДЛЯ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • спарфлоксацин
  • левофлоксацин
  • гемифлоксацин
  • ципрофлоксацин (+)
ПРИ НЕОБСТРУКТИВНОМ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЮТ ПРИЗНАКИ
  • бронхиальной дискинезии
  • бронхоспазма
  • воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта (+)
  • инфекционного процесса
БОЛЬШИМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ СМЕШАННОГО ФЕНОТИПА БА + ХОБЛ ЯВЛЯЮТСЯ
  • бронходилатационный ответ менее 200 мл и 12% ОФВ1, эозинофилия мокроты менее 2%, отягощенный аллергологический анамнез
  • бронходилатационный ответ менее 400 мл и 12% ОФВ1, нейтрофильный характер мокроты, отягощенный аллергологический анамнез
  • бронходилатационный ответ >400 мл и >15% ОФВ1, эозинофилия мокроты >3%, верифицированный ранее диагноз БА (+)
  • обратимый характер бронхообструктивного синдрома, повышенный уровень эозинофилов в крови, отягощенный аллергологический анамнез
ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ I СТАДИИ САРКОИДОЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • двусторонняя диссеминация в легких, в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
  • одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов, без характерных изменений в легочной ткани
  • односторонняя диссеминация в верхних отделах легкого в сочетании с увеличением всех групп внутригрудных лимфатических узлов на одноименной стороне
  • увеличение внутригрудных лимфатических узлов (+)
ОБСТРУКЦИЯ ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
  • отсутствует
  • частично обратимая
  • обратимая (+)
  • необратимая
МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ
  • в латеропозиции (на боку) (+)
  • прямой обзорной на вдохе
  • левой боковой
  • прямой обзорной на выдохе
РАК ЛЁГКОГО ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ
  • язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
  • хроническим неспецифическим заболеванием лёгких (+)
  • ишемической болезнью сердца
  • сахарным диабетом
ПРИ ПНЕВМОНИЯХ, ВЫЗВАННЫХ ПНЕВМОКОККОМ, МИКОПЛАЗМОЙ И ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ОДИНАКОВО ЭФФЕКТИВНО ДЕЙСТВУЕТ
  • левофлоксацин (+)
  • амоксициллин
  • цефтриаксон
  • ципрофлоксацин
БРОНХОСКОПИЮ С ПОЛУЧЕНИЕМ БАЛ ПРОВОДЯТ ВСЕМ ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННЫМ БОЛЬНЫМ
  • при клинических признаках пневмонии без характерной рентгенологической картины
  • при отделении гнойной мокроты и деструктивных изменениях в легких
  • в течение 24 часов после выявления любых признаков инфекционного поражения легких на КТ (+)
  • при клинико-рентгенологической картине пневмонии и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии в течение 2 недель
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ОФВ1 ЕЖЕГОДНО СНИЖАЕТСЯ НА (В МЛ)
  • 30
  • 40 (+)
  • 100
  • 60
НАДАВЛИВАНИЕ СТЕТОСКОПОМ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • для выявления скрытой бронхиальной обструкции
  • для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов (+)
  • с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
  • для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ПО ГРАММУ НЕИНФОРМАТИВНО ПРИ ПНЕВМОНИИ
  • пневмококковой
  • стафилококковой
  • вызванной клебсиеллой
  • вызванной неклостридиальными анаэробами (+)
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕреДАЧИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • лимфогенный
  • бронхогенный
  • гематогенный
  • воздушно-капельный (+)
РАННИМ ПРИЗНАКОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • нарушение поведения
  • извращение ритма сна (+)
  • анорексия
  • спутанность сознания
ДЛЯ РЕСТРИКТИВНОГО ВАРИАНТА ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ХАРАКТЕРНО
  • снижение ЖЕЛ, ООЛ, ОЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ (+)
  • снижение ОФВ1 и ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ
  • повышение ОФВ1 и ЖЕЛ при снижении ОФВ1/ЖЕЛ
  • снижение ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ, ОО и ОЕЛ
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • вориконазол (+)
  • каспофунгин
  • амфотерицин В
  • флуканазол
ПРИ РАЗВИТИИ ТЭЛА ИСТОЧНИК ЭМБОЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАХОДИТСЯ В
  • венах ног, таза (+)
  • венах верхних конечностей
  • левых камерах сердца
  • верхней полой вене
ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ТРУДНОСТЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННОГО АЭРОЗОЛЯ ПАЦИЕНТУ МОЖНО ПРЕДЛОЖИТЬ
  • спейсер (+)
  • дыхательный тренажер
  • концентратор кислорода
  • триггер
СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНДАКАТЕРОЛА СОСТАВЛЯТ (В МКГ)
  • 600
  • 150-300 (+)
  • 50-100
  • 900
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • заложенность носа
  • приступообразный кашель (+)
  • кровохарканье
  • повышение температуры тела
ПРИ СОЧЕТАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
  • верапамила
  • пропранолола (+)
  • этацизина
  • дигоксина
К САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ ОТНОСЯТ
  • пневмококк (+)
  • стрептококк
  • стафилококк
  • анаэробы
К ПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ ОТНОСЯТ
  • лихорадку и гнойную мокроту (+)
  • усиление одышки
  • увеличение количества сухих хрипов при аускультации
  • лимфоцитоз мокроты
КРАСНАЯ ЗОНА ГРАФИКА ПИКФЛОУМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЯМ _% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
  • менее 60 (+)
  • 60-80
  • более 80
  • менее 40
К ИНГАЛЯЦИОННЫМ СТЕРОИДАМ ОТНОСЯТ
  • олодатерол, индакатерол, вилантерол
  • рофлумиласт, бенрализумаб, недокромил натрия
  • преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон
  • беклометазон, будесонид, мометазон (+)
ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ЧАСТИ ЛЁГКОГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ _ ДЫХАНИЕ
  • локализованное (+)
  • полное
  • диафрагмальное
  • нижнегрудное
ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ ЭТО
  • усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
  • наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
  • сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) (+)
  • снижение эластичности легочной ткани
СПОНТАННЫЕ РЕМИССИИ В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
  • атопической бронхиальной астмы (+)
  • «аспириновой» бронхиальной астмы
  • бронхиальной астмы, вызванной аллергией к плесневым грибам
  • IgE и IgG клинико-патогенетического варианта бронхиальной астмы
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ
  • легионеллы
  • синегнойная палочка, протей, кишечная палочка (+)
  • моракселла, гемофильная палочка
  • пневмококки
ИСХОД МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
  • возрастом больного
  • тяжестью клинических проявлений
  • своевременностью специфического лечения (не позднее 2-3 недель от начала заболевания) (+)
  • поражением туберкулезом внелегочных органов
ЧАЩЕ ВСЕГО В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
  • у лиц с иммунодефицитом
  • внутрибольничная
  • внебольничная (+)
  • аспирационная
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА СОРНЫЕ ТРАВЫ ВОЗНИКАЮТ В ПЕРИОД С
  • августа по сентябрь
  • июля по сентябрь
  • июня по июль
  • мая по июнь (+)
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ У НЕЛЕЧЕННОГО ПАЦИЕНТА
  • ежедневные симптомы, обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 >30% (+)
  • ежедневные симптомы, частые обострения, частые ночные симптомы, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ?60% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 >30%
  • ежедневные симптомы, частые обострения, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
  • дневные симптомы 2 — 4 раза в неделю, ночные симптомы не чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ ?80% должного, разброс ПСВ или ОФВ1 <20%
ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯТОРОВ РАЗНЫХ ТИПОВ ДОСТАВКИ ВЕЩЕСТВА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
  • не влияющим на эффективность терапии и уровень достижения контроля
  • запрещённым клиническими рекомендациями
  • повышающим эффективность терапии и уровень достижения контроля
  • снижающим эффективность терапии и уровень достижения контроля (+)
ПАЦИЕНТУ С ХОБЛ И ЖАЛОБАМИ НА ЗАТРУДНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ
  • сальбутамол
  • атровент (+)
  • теофиллин
  • фенотерол
ИСХОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА КОНТАКТА С ИНДУКТОРОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • сомнительный
  • бывают часто обострения
  • возможны рецидивы
  • благоприятный (+)
К СИМПТОМУ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ БИССИНОЗА, ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ
  • элиминации
  • реэкспозиции
  • экспозиции
  • понедельника (+)
ПОНЯТИЕ «ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЭМБОЛИЗМ» ВКЛЮЧАЕТ
  • ТЭЛА + ТГВ + облитерирующий эндартериит
  • только ТЭЛА
  • ТЭЛА + тромбоз глубоких вен нижних конечностей (+)
  • ТЭЛА + ТГВ + ишемический инсульт
БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРОТИВОПОКАЗАН
  • метопролол (+)
  • лизиноприл
  • гипотиазид
  • амлодипин
ТРЕНИРУЮЩИЙ РЕЖИМ ЛФК ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ С
  • одышкой при подьеме на лестницу в ускоренном темпе
  • одышкой при ходьбе в медленном темпе (+)
  • одышкой при выполнении упражнений с гимнастическими предметами в среднем темпе
  • увеличением артериального давления до 130/80 миллиметров ртутного столба
СИМПТОМЫ РЕЖЕ 1 РАЗА В 1 НЕДЕЛЮ, КОРОТКИЕ ОБОСТРЕНИЯ, НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ НЕ ЧАЩЕ 2 РАЗ В 1 МЕСЯЦ, ОФВ1 ИЛИ ПСВ ? 80% ОТ ДОЛЖНОГО И РАЗБРОС ПСВ ИЛИ ОФВ1 < 20% ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  • персистирующей средней тяжести
  • тяжёлой персистирующей
  • лёгкой персистирующей
  • интермиттирующей (+)
ЛИХОРАДКА С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ, ОТДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ, ОДЫШКУ, БОЛЬ В ГРУДИ, СЛАБОСТЬ, ЛОКАЛЬНЫЕ ХРИПЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
  • бронхиальной астме
  • пневмонии (+)
  • экзогенном аллергическом альвеолите
  • ХОБЛ
К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ, ПО КОТОРОМУ ОБЪЕДИНЕНА ГРУППА ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ
  • рестриктивные нарушения
  • медленно прогрессирующую необратимую бронхиальную обструкцию (+)
  • диффузионные нарушения
  • диффузионные нарушения в сочетании с обструктивными
В ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА, ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ В БРОНХАХ, САНАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА БОЛЬШУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
  • офтальмоскопия
  • гистероскопия
  • риноскопия
  • бронхоскопия (+)
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
  • плевральные спайки и сращения
  • расширение межреберных промежутков и ретростернального пространства (+)
  • высокое стояние и малую подвижность куполов диафрагмы
  • диффузное усиление легочного рисунка
РЕЗУЛЬТАТ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
  • 72 (+)
  • 12
  • 24
  • 32
ОПРЕДЕЛЯЕМАЯ АУСКУЛЬТАТИВНО ПРИ ПНЕВМОНИИ КРЕПИТАЦИЯ ОБУСЛОВЛЕНА
  • разлипанием на высоте вдоха стенок альвеол, содержащих экссудат (+)
  • вовлечением в воспалительный процесс прилежащей плевры
  • деструкцией легочной ткани
  • жидким содержимым в дистальных отделах бронхов
К ИЗМЕНЕНИЯМ КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, ОТНОСЯТ
  • очаговую диссеминацию (+)
  • симптом «булыжной мостовой»
  • симптом «матовых стекол»
  • отсутствие консолидации
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В СТАНДАРТНЫХ ДОЗАХ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
  • дисфонии (+)
  • ожирения
  • стероидного диабета
  • остеопороза
У ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ _ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  • инфекционно-зависимый (+)
  • нервно-психический
  • наследственный
  • дисгормональный
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В МИРЕ СОСТАВЛЯЕТ
  • более 10 % среди взрослых
  • менее 1% в популяции
  • менее 3% в популяции
  • более 5 % среди взрослых и более 10% среди детей (+)
СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОБУСЛОВЛЕН
  • повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
  • гипертрофией слизистой оболочки бронхов
  • воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
  • атрофией слизистой оболочки бронхов и обнажением в ней нервных окончаний (+)
ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО ОТ АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
  • проявляется более выраженным общеинтоксикационным синдромом
  • преимущественно развивается вследствие инфицирования синегнойной палочкой
  • отсутствует четкое отграничение от здоровой ткани (+)
  • вызывается анаэробными возбудителями
ПРИ ОТСУТСТВИИ В АНАМНЕЗЕ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕН
  • бронхоэктатической болезнью
  • абсцессом легких
  • буллезной эмфиземой легких (+)
  • микоплазменной пневмонией
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНОМ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ
  • анафилактическим шоком (+)
  • эмболией легкого
  • некрозом на месте инъекци
  • полиневритом
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПРИ КОНТАКТЕ С ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ, ОТСУТСТВИЕ НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИЙ ФВД, ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ НА СЕРЕТИДЕ 50/250 ПО 1 ВДОХУ 2 РАЗА В ДЕНЬ СООТВЕТСТВУЮТ _ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  • тяжелой персистирующей
  • легкой персистирующей
  • средней тяжести персистирующей (+)
  • интермиттирующей
О ТЯЖЕЛЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ ВЕНТИЛЯЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ПРОСТРАНСТВА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ (В %)
  • ЖЕЛ < 65
  • ОФВ-1 < 50 (+)
  • ОФВ-1 < 75
  • ЖЕЛ < 50
У ЛИЦ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • клебсиелла
  • пневмоциста (+)
  • микоплазма
  • пневмококк
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • усиление колебаний стенок альвеол при дыхании
  • сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
  • проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом (+)
  • наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами
ИССЛЕДОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИТЬ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА PNEUMOCYSTIS CARINII, ЯВЛЯЕТСЯ?
  • определение Т-лимфоцитов (+)
  • трансбронхиальная биопсия
  • микроскопия бронхоальвеолярной лаважной жидкости
  • специфическая иммунологическая диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции, основанной на определении титра сывороточных противопневмоцистных IgG и IgM
ПОРАЖЕНИЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ БРОНХИОЛ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • парагриппа
  • респираторно-синцитиальной инфекции (+)
  • риновирусной инфекции
  • аденовирусной инфекции
О ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ
  • эритроциты и лейкоциты
  • кристаллы Шарко – Лейдена
  • спирали Куршмана
  • эластические волокна (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТГВ И ТЭЛА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ТГВ И ТЭЛА РИВАРОКСАБАН (КСАРЕЛТО) ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩЕЙ СХЕМЕ _ МГ ?_ РАЗА/РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИИ 21 ДНЯ, ЗАТЕМ ПО _ МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ
  • 20; 2; 20
  • 15; 2; 20 (+)
  • 10; 1; 10
  • 10; 2; 10
В СООТВЕТСТВИИ СО СПИРОМЕТРИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ 2 СТАДИЯ (СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ) ХОБЛ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ ОФВ1 СОСТАВЛЯЕТ ОТ ДОЛЖНОГО
  • ОФВ1 <30%
  • 30% ?ОФВ1 <50%
  • 50% ?ОФВ1 <80% (+)
  • ОФВ1 ?80%
ВНУТРИКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ТКАНИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА, ПОРАЖЁННОГО САРКОИДОЗОМ, В ОТВЕТ НА КОТОРОЕ У БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ ОБРАЗУЕТСЯ ПАПУЛА, ПРИ БИОПСИИ КОТОРОЙ НАХОДЯТ ХАРАКТЕРНЫЕ ГРАНУЛЁМЫ, ОТНОСЯТ К ПРОБЕ
  • Пирке
  • Манту
  • Квейма (+)
  • Коха
ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПОДОЗРЕВАТЬ
  • рак бронхов (+)
  • бронхоэктатическую болезнь
  • ХОБЛ
  • пневмокониоз
ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ
  • абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
  • ясный легочный (+)
  • коробочный
  • тимпанический
ОСНОВНОЙ КЛЕТКОЙ ВЫДЕЛЯЮЩЕЙ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ОБСТРУКЦИЮ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эозинофил
  • макрофаг
  • тучная клетка (+)
  • базофил
БРОНХОЛИТИКИ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ХОБЛ
  • только при бессимптомном течении заболевания
  • как основные препараты базисной терапии
  • только для облегчения симптомов (+)
  • в исключительных случаях при сочетании с бронхиальной астмой
СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эпопростенол (+)
  • нифедипин
  • лидокаин
  • каптоприл
К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНОПАТИИ СРЕДОСТЕНИЯ ОТНОСЯТ
  • прицельные рентгенограммы
  • функциональную рентгеноскопию с прицельными рентгенограммами за экраном
  • боковые рентгенограммы
  • компьютерную томографию (+)
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
  • пневмонию, «острое легочное сердце» (+)
  • плеврит, анемию
  • пневмосклероз, нефропатию
  • пневмоторакс, энцефалопатию
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЛИМФАНГИОЛЕЙОМИОМАТОЗА СЛЕДУЕТ ПОВТОРЯТЬ
  • еженедельно
  • 1 раз в год
  • 1 раз в месяц
  • каждые 3-6 месяцев (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • велоэргометрия
  • пульсоксиметрия
  • спирометрия (+)
  • аудиометрия
ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ ЛАРИНГИТЕ (КРУПЕ) У ДЕТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ
  • антигистаминные препараты
  • глюкокортикостероиды (+)
  • ксантины
  • антибиотики
ПРИ ОПУХОЛЕВЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ВЫПОТАХ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ЧАЩЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
  • пиоторакс
  • транссудат
  • экссудат (+)
  • гемоторакс
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • увеличением внутригрудных лимфоузлов
  • односторонним асимметричным очаговым поражением легких
  • двусторонним поражением верхне-кортикальных отделов легких (+)
  • наибольшим поражением средне-нижних отделов легких
ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ХОБЛ
  • в случае декомпенсированного хронического легочного сердца
  • пациентам с выраженной эмфиземой и дыхательной недостаточностью
  • в случае тяжелого течения заболевания
  • всем в обязательном порядке (+)
ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ СИСТЕМНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ НАЗНАЧАЕТСЯ БОЛЬНЫМ ПРИ
  • длительности септического шока более 1 суток
  • рефрактерности септического шока или необходимости использования норадреналина в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин (+)
  • неэффективности этиологической терапии
  • при вирусно-бактериальной этиологии пневмонии
РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение скорости показателей дыхания
  • снижение диффузной способности легких
  • изменение кривой \»объем — поток\» максимального выдоха (+)
  • снижение коэффициента эластичности легких
МНОЖЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРОЦЕССОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
  • инфильтративного туберкулеза
  • первичного туберкулезного комплекса
  • очагового туберкулеза
  • диссеминированного туберкулеза (+)
РЕАГИНОВЫЙ МЕХАНИЗМ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ
  • атопической бронхиальной астмы (+)
  • сывороточной болезни
  • контактного дерматита
  • экзогенного аллергического альвеолита
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ВОЗ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ НЕ МЕНЕЕ
  • 3 месяцев в году за текущий год
  • 6 месяцев в данном году
  • 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд (+)
  • 3 месяцев в году за прошедший год
К ОСНОВНЫМ ПОЛОЖЕНИЯМ ПОСТУРАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПРИ БРОНХОЭКТАЗАХ В ВЕРХНИХ ДОЛЯХ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ
  • лежа на больном боку
  • лежа на животе
  • лежа на здоровом боку
  • стоя и сидя (+)
ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ ДО 10 РАЗ В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ КАЖДУЮ НОЧЬ, ОФВ1?60% ОТ ДОЛЖНОГО, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, ОТСУТСТВИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ СООТВЕТСТВУЮТ _ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  • легкой персистирующей
  • тяжелой персистирующей (+)
  • интермиттирующей
  • средней тяжести персистирующей
У ПАЦИЕНТОВ С КЛИНИЧЕСКИМИ И/ИЛИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ДАННЫМИ, ПРЕДПОЛАГАЮЩИМИ ИНФИЦИРОВАНИЕ ВИРУСАМИ ГРИППА, В ДОПОЛНЕНИЕ К АНТИБИОТИКАМ ПРИ ПНЕВМОНИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ
  • арбидола или ринзы
  • оселтамивира или занамивира (+)
  • ганцикловира или ремантадина
  • валацикловира или фамцикловира
ИНДЕКС ТИФФНО РАССЧИТЫВАЮТ КАК ОТНОШЕНИЕ
  • ОФВ1/ЖЕЛ (+)
  • ОФВ1/ФЖЕЛ
  • ОФВ1/ФЖЕЛ 6 секунд
  • ПСВ/ОФВ1
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • радиоизотопное исследование
  • компьютерная томография (+)
  • трансторакальная биопсия легкого
  • иммуноферментный анализ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • H. influenza
  • S. aureus
  • S. pneumoniae (+)
  • Enterobacteriaceae
В ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ
  • ангиомы
  • карциноиды
  • хондромы (+)
  • невриномы
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСУМКОВАННЫЙ ПЛЕВРИТ ПЕРЕД ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИЕЙ НУЖНО ПРОВЕСТИ
  • УЗИ (+)
  • рентгеноскопию
  • микроскопию мокроты
  • бронхоскопию