Корзина

Тесты с вопросами и ответами по нейрохирургии

НЕ РЕКОМЕНДОВАНА УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОЛИМЕТИЛМЕТАКРИЛАТА В ОБЛАСТИ
  • рубцовых изменений кожных покровов
  • дефектов чешуи височной кости
  • дефектов твёрдой мозговой оболочки
  • контакта со слизистой воздухоносных пазух (+)
ЭФФЕКТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • СКТ головы с контрастным усилением
  • СКТ головы без контрастного усиления
  • МРТ головы без контрастного усиления
  • МРТ головы с контрастным усилением (+)
В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С КРАНИОФАРИНГИОМАМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРН ДЕФИЦИТ
  • АКТГ
  • инсулина
  • пролактина
  • гормона роста (+)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ БОЛЬЮ В НАДПЛЕЧЬЕ, МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ, АМИАТРОФИЕЙ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ, НАДОСТНОЙ, БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ И ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ _ КОРЕШКА
  • c7
  • c5
  • c4 (+)
  • c6
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ОТДАЁТСЯ
  • закрытому наружному дренированию гематомы (+)
  • краниотомии без иссечения капсулы гематомы
  • краниотомии с иссечением капсулы гематомы
  • декомпрессивной краниоэктомии с иссечением капсулы гематомы
ДЛЯ МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение силы в конечностях по пирамидному типу
  • нарушение сознания
  • горизонтальный нистагм (+)
  • онемение в конечностях по типу «перчаток и носков»
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ГРАФТАМИ ПРИ СОЗДАНИИ ВЫСОКОПОТОЧНОГО МЕЖАРТЕРИАЛЬНОГО ШУНТА ЯВЛЯЮТСЯ
  • кубитальная вена, наружная грудная артерия
  • восходящая шейная артерия, наружная яремная вена
  • локтевая артерия, добавочная подкожная вена ноги
  • лучевая артерия, большая подкожная вена ноги (+)
СРЕДИ ОПУХОЛЕЙ ХИАЗМАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЛОКАЛЬНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТ ПРИ
  • аденоме гипофиза
  • менингиоме бугорка турецкого седла (+)
  • глиоме зрительного нерва
  • краниофарингиоме
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТА С КРАНИОСИНОСТОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • увеличение желудочков
  • деформация черепа
  • синдром внутричерепной гипертензии (+)
  • деформация костей лицевого скелета
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВЫЯВЛЕНИИ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К
  • врачу-рентгенологу
  • врачу-нейрохирургу (+)
  • врачу-эпилептологу
  • врачу-неврологу
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ОПЕРАЦИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАССМАТРИВАЮТСЯ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ИЛИ ОБЛУЧЕНИЕМ АВМ И ЭТО СВЯЗАНО С
  • низкой доступностью эндоваскулярных операций
  • безопасностью радиохирургического лечения
  • высокой стоимостью эндоваскулярного лечения
  • низкой радикальностью эмболизации (+)
ОСНОВНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕТРОКЛИВАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВЕТВИ
  • задней мозговой артерии
  • интрапирамидной части внутренней сонной артерии
  • нижней мозжечковой артерии
  • интракавернозной части внутренней сонной артерии (+)
ЗОНА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
  • базальные отделы большого полушария мозга, подкорковые ганглии, внутреннюю капсулу и таламус
  • медиальные отделы лобной и теменной долей, мозолистое тело, базальные отделы лобной доли, передние отделы подкорковых ганглиев, переднее бедро внутренней капсулы (+)
  • конвекситальную поверхность полушария мозга и средний мозг
  • медиальные отделы лобной и теменной долей, мозолистое тело, базальные ганглии и таламус
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНЫХ ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
  • нистагм
  • глухота (+)
  • парез языка
  • атаксия
ПЕРЕД ТРАНСОРАЛЬНЫМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОМ ДОСТУПЕ К СТРУКТУРАМ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РАЦИОНАЛЬНЕЕ ВСЕГО ПРОВОДИТЬ
  • установку паринхиматозного датчика ВЧД
  • декомперессию задней черепной ямки
  • наложение трахеостомы (+)
  • установку назогастрального зонда
ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ДЕФЕКТА ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • бедренная мышца
  • фрагмент ребра
  • аутожир (+)
  • апоневроз прямой мышцы живота
ДЕКОНСТРУКЦИЮ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В_ СЕГМЕНТЕ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ
  • теловеломедуллярном
  • переднем медуллярном
  • теловелотонзилярном (+)
  • латеральном медуллярном
ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ИМЕЮТ ИНАКТИВИРУЮЩУЮ МУТАЦИЮ CIC В _% СЛУЧАЕВ
  • 50
  • 70 (+)
  • 10
  • 20
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНОГО ОТДЕЛА  СПИННОГО МОЗГА СВОДЯТСЯ К
  • спастическому гемипарезу
  • нижнему спастическому парапарезу
  • атактическому синдрому
  • спастическому тетрапарезу (+)
ГИППОКАМП СОСТОИТ ИЗ_ СЛОЕВ
  • 5
  • 3 (+)
  • 4
  • 7
ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ОТКРЫВАЮТСЯ В _ НОСОВОЙ ХОД
  • средний (+)
  • нижний
  • верхний
  • общий
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ МАЛЬФОРМАЦИИ ДЭНДИ-УОКЕРА ЯВЛЯЕТСЯ
  • голопрозенцефалия
  • миеломенингоцеле
  • сирингомиелия
  • гидроцефалия (+)
ПРИ ПЕРИТУМОРОЗНОМ ОТЕКЕ МОЗГА ПРИ МЕНИНГИОМАХ ДЕКСАМЕТАЗОН НАЗНАЧАЮТ
  • в максимальной дозировке, длительно
  • в минимальной дозировке, курсом (+)
  • только на фоне внутривенной инфузии маннита
  • при неэффективности приема фуросемида с препаратами калия
К СТАНДАРТУ ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМ ОТНОСЯТ
  • микрохирургическое удаление, химиотерапию, лучевую терапию (+)
  • иммунотерапию
  • криотерапию
  • наблюдение
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРИВЕНТРИКУЛОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • сообщающаяся гидроцефалия (+)
  • аномалия киари 2 типа
  • возраст пациента менее 5 лет
  • глиома ствола мозга, окклюзирующая водопровод
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ
  • сочетании патологических деформаций ВСА с признаками дисплазии артерий (+)
  • асимптомной окклюзии ВСА
  • патологической деформации ВСА вне зависимости от наличия очаговой неврологической симптоматики
  • асимптомном стенозе ВСА 60%
ТЕНДЕНЦИЯ К ФОРМИРОВАНИЮ ФУЗИФОРМНЫХ АНЕВРИЗМ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ СВЯЗАНА С
  • генетическими аберрациями
  • дисплазией соединительной ткани (+)
  • недоношенностью плода
  • делецией хромосомы 17р
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • химиотерапия
  • хирургический
  • локальное радиотерапевтическое и радиохирургическое облучение очагов (+)
  • облучение всего головного мозга
СИНДРОМ АВЕЛЛИСА (ПОРАЖЕНИЕ ПОКРЫШКИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • ипсилатеральными бульбарными нарушениями, контрлатеральным гемипарезом (+)
  • ипсилатеральным парезом голосовой связки, контрлатеральным нарушением поверхностной чувствительности
  • ипсилатеральным поражением V, IX-X ЧН, мозжечковой гемиатаксией, синдромом Горнера, контрлатеральной гемигипестезией
  • ипсилатеральным парезом XII ЧН, контрлатеральным гемипарезом
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ ЕЕ КЛИПИРОВАНИИ, КАК ПРАВИЛО ПРИВОДИТ К
  • ухудшению оценки по шкале Ханта-Хесса
  • ухудшению исхода лечения (+)
  • нарастанию вазоспазма
  • снижению оценки по Фишеру
ПРИ ОПУХОЛИ СТВОЛА МОЗГА СИМПТОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ
  • не развиваются
  • являются ранними
  • являются поздними (+)
  • проявляются синдромом Брунса
РЕБЕНОК 6 МЕСЯЦЕВ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГОЛОВЫ 48 СМ И РАЗМЕРОМ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА 30 ММ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАДЕРЖКИ В РАЗВИТИИ
  • направляется на краниографию и нейросонографию неврологом в ускоренном порядке
  • должен быть направлен на МРТ головного мозга после консультации невролога
  • нуждается в нейросонографии и регулярном наблюдении детского невролога (+)
  • считается здоровым ребенком и наблюдается педиатром согласно стандартному графику
ЭКЗОФТАЛЬМ С ОТЕКОМ КОНЬЮНКТИВЫ, ХЕМОЗ И ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ШУМ В ПРОЕКЦИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ УКАЗЫВАЕТ НА
  • наличие тромбоза поперечного синуса головного мозга
  • перелом верхней и нижней стенок глазной орбиты
  • наличие артериовенозной мальформации
  • наличие каротидно-кавернозного соустья (+)
У МУЖЧИНЫ С ДИЗАРТРИЕЙ И ЗОНОЙ ИНФАРКТА В СТВОЛЕ СПРАВА, ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ, ПОВРЕЖДЕНО_ ЯДРО
  • вестибулярное
  • одиночного пути
  • клиновидное
  • двойное (+)
ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЕЧЕНИЯ КАПИЛЛЯРНОЙ ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • рецидивирующими субдуральными кровоизлияниями
  • локальными кровоизлияниями
  • асимптомным течением (+)
  • эпиприступами
ЧЕТВЕРТЫМ ЭТАПОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ТРАНССФЕНОДАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • пластика послеоперационного дефекта
  • сфеноидальный
  • экстраселлярный (+)
  • селлярный
НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ АНОМАЛИИ КИАРИ II ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • взрослых
  • детей старшего возраста
  • младенцев (+)
  • подростков
ПРОНИКАЮЩЕЙ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ ПРИ НАЛИЧИИ
  • раны мягких тканей головы с повреждением надкостницы
  • раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза
  • перелома костей черепа без повреждения твердой мозговой оболочки
  • перелома костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки (+)
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ TH6 – TH7 СЕГМЕНТОВ ОТМЕЧАЕТСЯ _ БРЮШНЫХ РЕФЛЕКСОВ
  • выпадение нижних
  • выпадение верхних
  • угнетение средних (+)
  • выпадение средних
ДЛЯ ХИАЗМАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНА
  • битемпоральная гемианопсия (+)
  • биназальная гемианопсия
  • гомонимная гемианопсия
  • двусторонняя скотома
«ЗОЛОТЫМ» СТАНДАРТОМ В ДИАГНОСТИКЕ ШЕЙНОЙ МИЕЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ПЭТ-исследование
  • МСКТ
  • МРТ (+)
  • функциональная спондилография
ПРИ ПРОРАСТАНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И/ИЛИ НАДКОСТНИЦЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
  • биопсия
  • удаление опухоли в пределах неизменной ткани
  • экономное иссечение пораженной части органа
  • экзентерация тканей орбиты (+)
СТЕНКОЙ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ СИФОНА ВСА ЯВЛЯЕТСЯ
  • стенка артерии
  • слизистая оболочка пазухи основной кости (+)
  • сгусток крови
  • костная пластинка
БАЗОВЫЙ ПРОТОКОЛ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВКЛЮЧАЕТ
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон), антибиотикопрофилактику, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия)
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон), профилактику развития острых язв желудка, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия) (+)
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон), профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия), витаминотерапию
  • инфузионную терапию, профилактику развития острых язв желудка, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия)
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ТОШНОТЫ/РВОТЫ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НЕ ОТНОСИТСЯ
  • повышение артериального давления
  • раздражение дна ромбовидной ямки
  • понижение внутричерепного давления (+)
  • венозный застой
ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТ
  • бевацизумаб+иринотекан
  • ломустин
  • бевацизумаб
  • темозоломид (+)
ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРОМ, СНИЖАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ГЛИЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ
  • сахарного диабета 2 типа
  • воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей
  • аллергических заболеваний (пищевая аллергия, астма) (+)
  • сахарного диабета 1 типа
ДЛЯ ХИАЗМАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
  • вторичной атрофии зрительных нервов на стороне, с которой опухоль меньше
  • вторичной атрофии зрительных нервов
  • первичной атрофии зрительных нервов (+)
  • первичной атрофии зрительных нервов на стороне, с которой опухоль больше
ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО
  • нарушение взора
  • нарушение обоняния (+)
  • нарушение зрачковых реакций
  • быстрое развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома
МЕНИНГИОМЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В
  • желудочках мозга (+)
  • подвисочной ямке
  • зрительном канале
  • яремном отверстии
ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ
  • диагональные
  • отрывы верхушки
  • поперечные
  • продольные (+)
ГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ГИППОКАМПА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
  • нарушением памяти (+)
  • двигательными нарушениями
  • гемигипестнзией
  • нарушением обоняния
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КОЛЛОИДНЫЕ КИСТЫ ИМЕЮТ РАСПОЛОЖЕНИЕ В
  • передних отделах III желудочка (+)
  • IV желудочке
  • спинномозговом канале
  • боковых желудочках
ШИРОКАЯ КРАНИОТОМИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ АВМ ПОКАЗАНА ПРИ
  • всех АВМ Spetzler-Martin III и выше
  • глубинно расположенных АВМ
  • конвекситально расположенным АВМ (+)
  • АВМ задней черепной ямки
ВЫБОР МЕТОДА ВЫКЛЮЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
  • наличием эндоваскулярной операционной
  • сроками беременности и состоянием плода
  • анатомо-топографическими особенностями и доступностью аневризмы (+)
  • наличием микрохирургических инструментов
ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • АЛТ
  • коллаген-АДФ
  • коллаген-эпинефрин (+)
  • P2Y
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА КВЕККЕНШТЕДТА ДЛЯ
  • оценки проходимости субарахноидальных пространств
  • оценки гемостаза (+)
  • контроля надежности клипирования аневризмы
  • оценки постгеморрагической гидроцефалии
МЕНИНГИОМЫ ПРОИСХОДЯТ ИЗ
  • твердой мозговой оболочки
  • арахноидальной оболочки (+)
  • глии мозга
  • мягкой мозговой оболочки
ОСТАТКИ НЕЙРОЦИТОМ ПОСЛЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ НЕОБХОДИМО
  • лечить с помощью химиотерапии
  • облучать (+)
  • лечить с помощью иммунотерапии
  • лечить с помощью криотерапии
ПЕРЕЛОМОМ ДЖЕФФЕРСОНА НАЗЫВАЮТ ПЕРЕЛОМ
  • крестца
  • зуба С2 позвонка
  • дуг С1 позвонка (+)
  • остистых отростков поясничных позвонков
СРОКИ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ГИПЕРПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ СОСТАВЛЯЮТ _ ДНЕЙ
  • 15-30
  • 10-14
  • 8-10
  • 1-7 (+)
В ФОРМИРОВАНИИ КОСТНОГО КАРКАСА ГЛАЗНИЦЫ УЧАСТВУЮТ КОСТИ В КОЛИЧЕСТВЕ
  • 6
  • 4
  • 5
  • 7 (+)
У ПАЦИЕНТОВ С НЕГАТИВНЫМИ ДАННЫМИ ПОСЕВОВ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
  • установить наружный вентрикулярный или люмбальный дренаж для отведения инфицированного ликвора
  • проводить ежедневные люмбальные пункции
  • дополнить системную антибактериальную терапию интратекальным введением антибиотиков
  • выполнить ПЦР ликвора на ДНК вирусов (+)
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВО ВСЕМ СЕГМЕНТЕ ДОСТАТОЧНО ПРОВЕРИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ОДНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ ТОЧКЕ, ПРИВЯЗАННОЙ К ЧЕТКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОРИЕНТИРУ, В СЕГМЕНТЕ Т2 _
  • вершина подмышечной впадины (+)
  • медиальная сторона локтевой ямки
  • латеральная сторона локтевой ямки
  • третий межреберный промежуток
ПРИ ГЕРМИНОМЕ ХСО ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • радикальное удаление
  • биопсия (+)
  • отделение опухоли от гипофиза
  • опоржнение кисты
ПРИ СОЧЕТАНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ СТЕНОЗОВ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ СЛЕДУЕТ СПЕРВА ВЫПОЛНИТЬ ВЫКЛЮЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ, А ЗАТЕМ РЕКОНСТРУКЦИЮ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ
  • атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии 45% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
  • атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии 35% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
  • асимптомном стенозе внутренней сонной артерии 55% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
  • асимптомном стенозе внутренней сонной артерии около 70% + аневризма (более 5мм) без субарахноидального кровоизлияния (+)
ПРИ ПОПАДАНИИ В ЗОНУ ТРЕПАНАЦИИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ НЕОБХОДИМО
  • исключение установки костного лоскута на место для предотвращения гнойных осложнений и остеомиелита
  • обязательное использование металлических или композитных материалов для краниопластики вместо собственного костного лоскута
  • прекращение операции в виду высокого риска послеоперационных осложнений
  • выполнить тщательную герметизацию лобной пазухи в конце операции перед установкой костного лоскута на место для предотвращения назальной ликвореи (+)
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • головные боли
  • снижение зрения (+)
  • атаксия
  • окклюзионная гидроцефалия
ВИДОМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИВОДИТ К НЕМЕДЛЕННОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
  • установка потокоперенаправляющего стента (+)
  • эндоваскулярный треппинг
  • окклюзия аневризмы микроспиралями
ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИИ МЕНИНГИОМЫ ЗАДНЕЙ ТРЕТИ ВЕРХНЕГО САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ БУДЕТ
  • удаление опухоли с перевязкой синуса
  • удаление опухоли из просвета синуса с пластикой его стенки
  • резекция экстрасинусной части опухоли с коагуляцией стенки синуса (+)
  • удаление опухоли из просвета синуса с реконструкцией синуса перемещенным венозным трансплантатом
ПРИ ДАВФ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование
  • люмбо-перитонеальное шунтирование
  • вентрикуло-атриальное шунтирование
  • суперселективную эмболизацию (+)
ПРОВЕДЕНИЕ СТЕНТ-АССИСТЕНЦИИ ПРИ ОККЛЮЗИИ ПОЛОСТИ АНЕВРИЗМЫ СПИРАЛЯМИ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ
  • аневризме больших и гигантских размеров
  • широкой шейке аневризмы (+)
  • фузиформной аневризме
  • периферической аневризме
ПРИ ПРОЛАБИРОВАНИИ АТЕРОМАТОЗНЫХ МАСС ЧЕРЕЗ ЯЧЕЙКИ СТЕНТА ПОСЛЕ АНГИОПЛАСТИКИ И СТЕНТИРОВАНИЯ БЦА НЕОБХОДИМО
  • произвести повторную дилатацию баллоном
  • установить второй стент (+)
  • произвести аспирацию масс через проводниковый катетер
  • ничего не предпринимать и оставить под наблюдением
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИФФУЗНОЙ АСТРОЦИТОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • супратенториальное объемное образование, располагающееся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома
  • диффузно распространенное объемное образование белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2 (+)
  • толстое неравномерное контрастирование новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком
  • частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЕ ПИНЕОБЛАСТОМ И ПИНЕОЦИТОМ С ПРИЗНАКАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОБЛУЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ДОЗОЙ_ГР
  • 40-50
  • 50-54 (+)
  • 30-35
  • 35-40
КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА СИМПТОМНЫМ ПАЦИЕНТАМ СО СТЕНОЗАМИ МЕНЕЕ _%
  • 50 (+)
  • 60
  • 70
  • 80
СУСТАВНЫЕ ОТРОСТКИ С-2 ПОЗВОНКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РЕЗЕЦИРОВАТЬ
  • нужно, во всех случаях
  • не нужно (+)
  • нужно, только при наличии сирингомиелии
  • нужно, только при наличии платибазии
ДОСТУПОМ К ОПУХОЛЯМ ОБЛАСТИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • трансоральный транскливальный
  • срединный субокципитальный
  • ретросигмовидный субокципитальный (+)
  • far-lateral
ОСМОЛЯРНОСТЬ ПЛАЗМЫ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ_ МОСМОЛЬ
  • 290 (+)
  • 230
  • 205
  • 320
ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ ДОЛЖЕН УВЕЛИЧИТЬСЯ ПО СРАВНЕНИЮ С ИСХОДНЫМ НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ НА _%
  • 15
  • 35
  • 10
  • 25 (+)
ПЕРЕДНЯЯ ДЕКОМПРЕССИЯ, СПОНДИЛОДЕЗ АУТОКОСТЬЮ (ИЛИ АЛЛОКОСТЬЮ) И ПЛАСТИНОЙ И ЗАДНЯЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ, ЗА БОКОВЫЕ МАССЫ ПОЗВОНКОВ ИЛИ ЛАМИНАРНОЙ СИСТЕМАМИ НЕОБХОДИМЫ ПРИ
  • при повреждении всех трех опорных столбов
  • повреждении более двух позвонков (+)
  • переломе задних структур
  • компрессионном переломе тел позвонков
МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ВЕТВИ ДЛЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТХОДЯТ ОТ_ АРТЕРИИ
  • задней мозговой
  • затылочной
  • сифона внутренней сонной (+)
  • средней мозговой
ВЕНА ТРОЛАРДА (ВЕРХНЯЯ АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ ВЕНА) ВПАДАЕТ В
  • верхний сагиттальный синус (+)
  • поперечный синус
  • сильвиевы вены
  • сигмовидный синус
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • МРТ
  • спондилография
  • МРТ с контрастным усилением (+)
  • СКТ
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ПРИ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЮТСЯ
  • микроспирали (+)
  • клеевые композиции
  • микроэмболы ПВА
  • баллоны
В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ «ПОЛУСИДЯ» ВОЗРАСТАЕТ РИСК
  • воздушной эмболии (+)
  • ликвореи
  • травмы вертебральной артерии
  • пареза лицевого нерва
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КРАНИОСИНОСТОЗА ПРОВОДЯТ С МИКРОЦЕФАЛИЕЙ, ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • преждевременное синостозирование швов черепа
  • задержка роста головного мозга (+)
  • утолщение костей свода черепа
  • уменьшение размеров желудочковой системы
ФАКТОРОМ В ПОЛЬЗУ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ДОСТУПА ПРИ УДАЛЕНИИ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • симметричность супраселлярной части, при резко расширенном турецком седле
  • длинная хиазма
  • асимметрия супраселлярной части, при расширенном турецком седле
  • выраженная асимметрия супраселлярной части, при неувеличенном турецком седле (+)
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ ЛОБНОЙ ДОЛИ ОТ ОПУХОЛИ ЗАДНЕЧЕРЕПНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОЗВОЛЯЕТ
  • снижение тонуса в парализованных конечностях
  • наличие атаксии
  • повышение тонуса в парализованных конечностях
  • наличие гемипареза (+)
ПОЯВЛЕНИЕ ФОНЕТИЧЕСКИХ ПАРАФАЗИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО МЕТОДУ «КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ» ГОВОРИТ О ПОВРЕЖДЕНИИ
  • зоны Вернике
  • зоны Брока
  • вентральных речевых путей
  • дорсальных речевых путей (+)
ПОВРЕЖДЕНИЕ КОРЕШКОВ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
  • анестезией с1-с4 (+)
  • парезом диафрагмы
  • дыхательными расстройствами
  • затылочной невралгией
ПРИ МЕТАСТАЗАХ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ
  • паховые
  • брыжеечные
  • подмышечные
  • подбородочные, поднижнечелюстные, лицевые, околоушные, шейные (+)
ПОВРЕЖДЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В МОМЕНТ ТРАВМЫ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОЛНЫМ ИЛИ ЧАСТИЧНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ РАЗРУШЕНИЕМ ЕГО ВЕЩЕСТВА С КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, УЧАСТКАМИ ИШЕМИИ, НЕКРОЗА И РЕГИОНАРНЫМ ОТЕКОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ДЛЯЩИМИСЯ БОЛЕЕ 7 СУТОК ЯВЛЯЕТСЯ
  • ушиб спинного мозга (+)
  • сотрясение спинного мозга
  • сдавление спинного мозга
  • спинальный шок
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПСЕВДОТУМОРОЗНОМ ТЕЧЕНИИ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ – ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • моторная афазия
  • нарушение памяти
  • нарушение зрения (+)
  • нарушение мочеиспускания
ЧАСТОТА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ ИЗ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИИЙ СОСТАВЛЯЕТ _ %
  • 20-30
  • 0-5
  • 40-50
  • 10-15 (+)
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ В ГРУППЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЗАНИМАЕТ _ МЕСТО
  • пятое
  • третье
  • второе (+)
  • четвертое
ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМАХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИ МОГУТ НАХОДИТЬСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЗОНЫ ИЗМЕНЕННОГО СИГНАЛА МРТ В РЕЖИМЕ FLAIR НА РАССТОЯНИИ ДО _СМ
  • 4
  • 1
  • 2 (+)
  • 3
ОПТИМАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС У ПАЦИЕНТОВ С МАЛЬФОРМАЦИЕЙ КИАРИ I ТИПА, ВКЛЮЧАЕТ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
  • краниографию в 2-х прекциях, функциональную рентгенографию позвоночника, МРТ головного мозга
  • КТ головного мозга, МРТ спинного мозга
  • МРТ головного мозга, суточный ЭЭГ мониторинг
  • МРТ головного мозга с захватом краниовертебральной области, МР-ликвородинамика на уровне краниовертебральной области (+)