НЕ РЕКОМЕНДОВАНА УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ ИЗ ПОЛИМЕТИЛМЕТАКРИЛАТА В ОБЛАСТИ
- рубцовых изменений кожных покровов
- дефектов чешуи височной кости
- дефектов твёрдой мозговой оболочки
- контакта со слизистой воздухоносных пазух (+)
ЭФФЕКТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- СКТ головы с контрастным усилением
- СКТ головы без контрастного усиления
- МРТ головы без контрастного усиления
- МРТ головы с контрастным усилением (+)
В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С КРАНИОФАРИНГИОМАМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРН ДЕФИЦИТ
- АКТГ
- инсулина
- пролактина
- гормона роста (+)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ БОЛЬЮ В НАДПЛЕЧЬЕ, МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ, АМИАТРОФИЕЙ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ, НАДОСТНОЙ, БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ И ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ _ КОРЕШКА
- c7
- c5
- c4 (+)
- c6
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ ОТДАЁТСЯ
- закрытому наружному дренированию гематомы (+)
- краниотомии без иссечения капсулы гематомы
- краниотомии с иссечением капсулы гематомы
- декомпрессивной краниоэктомии с иссечением капсулы гематомы
ДЛЯ МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение силы в конечностях по пирамидному типу
- нарушение сознания
- горизонтальный нистагм (+)
- онемение в конечностях по типу «перчаток и носков»
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ГРАФТАМИ ПРИ СОЗДАНИИ ВЫСОКОПОТОЧНОГО МЕЖАРТЕРИАЛЬНОГО ШУНТА ЯВЛЯЮТСЯ
- кубитальная вена, наружная грудная артерия
- восходящая шейная артерия, наружная яремная вена
- локтевая артерия, добавочная подкожная вена ноги
- лучевая артерия, большая подкожная вена ноги (+)
СРЕДИ ОПУХОЛЕЙ ХИАЗМАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЛОКАЛЬНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТ ПРИ
- аденоме гипофиза
- менингиоме бугорка турецкого седла (+)
- глиоме зрительного нерва
- краниофарингиоме
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТА С КРАНИОСИНОСТОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- увеличение желудочков
- деформация черепа
- синдром внутричерепной гипертензии (+)
- деформация костей лицевого скелета
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВЫЯВЛЕНИИ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К
- врачу-рентгенологу
- врачу-нейрохирургу (+)
- врачу-эпилептологу
- врачу-неврологу
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ОПЕРАЦИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАССМАТРИВАЮТСЯ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ИЛИ ОБЛУЧЕНИЕМ АВМ И ЭТО СВЯЗАНО С
- низкой доступностью эндоваскулярных операций
- безопасностью радиохирургического лечения
- высокой стоимостью эндоваскулярного лечения
- низкой радикальностью эмболизации (+)
ОСНОВНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕТРОКЛИВАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВЕТВИ
- задней мозговой артерии
- интрапирамидной части внутренней сонной артерии
- нижней мозжечковой артерии
- интракавернозной части внутренней сонной артерии (+)
ЗОНА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- базальные отделы большого полушария мозга, подкорковые ганглии, внутреннюю капсулу и таламус
- медиальные отделы лобной и теменной долей, мозолистое тело, базальные отделы лобной доли, передние отделы подкорковых ганглиев, переднее бедро внутренней капсулы (+)
- конвекситальную поверхность полушария мозга и средний мозг
- медиальные отделы лобной и теменной долей, мозолистое тело, базальные ганглии и таламус
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНЫХ ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ
- нистагм
- глухота (+)
- парез языка
- атаксия
ПЕРЕД ТРАНСОРАЛЬНЫМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОМ ДОСТУПЕ К СТРУКТУРАМ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РАЦИОНАЛЬНЕЕ ВСЕГО ПРОВОДИТЬ
- установку паринхиматозного датчика ВЧД
- декомперессию задней черепной ямки
- наложение трахеостомы (+)
- установку назогастрального зонда
ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ДЕФЕКТА ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- бедренная мышца
- фрагмент ребра
- аутожир (+)
- апоневроз прямой мышцы живота
ДЕКОНСТРУКЦИЮ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В_ СЕГМЕНТЕ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ
- теловеломедуллярном
- переднем медуллярном
- теловелотонзилярном (+)
- латеральном медуллярном
ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ИМЕЮТ ИНАКТИВИРУЮЩУЮ МУТАЦИЮ CIC В _% СЛУЧАЕВ
- 50
- 70 (+)
- 10
- 20
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА СВОДЯТСЯ К
- спастическому гемипарезу
- нижнему спастическому парапарезу
- атактическому синдрому
- спастическому тетрапарезу (+)
ГИППОКАМП СОСТОИТ ИЗ_ СЛОЕВ
- 5
- 3 (+)
- 4
- 7
ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ОТКРЫВАЮТСЯ В _ НОСОВОЙ ХОД
- средний (+)
- нижний
- верхний
- общий
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ МАЛЬФОРМАЦИИ ДЭНДИ-УОКЕРА ЯВЛЯЕТСЯ
- голопрозенцефалия
- миеломенингоцеле
- сирингомиелия
- гидроцефалия (+)
ПРИ ПЕРИТУМОРОЗНОМ ОТЕКЕ МОЗГА ПРИ МЕНИНГИОМАХ ДЕКСАМЕТАЗОН НАЗНАЧАЮТ
- в максимальной дозировке, длительно
- в минимальной дозировке, курсом (+)
- только на фоне внутривенной инфузии маннита
- при неэффективности приема фуросемида с препаратами калия
К СТАНДАРТУ ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМ ОТНОСЯТ
- микрохирургическое удаление, химиотерапию, лучевую терапию (+)
- иммунотерапию
- криотерапию
- наблюдение
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРИВЕНТРИКУЛОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- сообщающаяся гидроцефалия (+)
- аномалия киари 2 типа
- возраст пациента менее 5 лет
- глиома ствола мозга, окклюзирующая водопровод
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ
- сочетании патологических деформаций ВСА с признаками дисплазии артерий (+)
- асимптомной окклюзии ВСА
- патологической деформации ВСА вне зависимости от наличия очаговой неврологической симптоматики
- асимптомном стенозе ВСА 60%
ТЕНДЕНЦИЯ К ФОРМИРОВАНИЮ ФУЗИФОРМНЫХ АНЕВРИЗМ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ СВЯЗАНА С
- генетическими аберрациями
- дисплазией соединительной ткани (+)
- недоношенностью плода
- делецией хромосомы 17р
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- хирургический
- локальное радиотерапевтическое и радиохирургическое облучение очагов (+)
- облучение всего головного мозга
СИНДРОМ АВЕЛЛИСА (ПОРАЖЕНИЕ ПОКРЫШКИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- ипсилатеральными бульбарными нарушениями, контрлатеральным гемипарезом (+)
- ипсилатеральным парезом голосовой связки, контрлатеральным нарушением поверхностной чувствительности
- ипсилатеральным поражением V, IX-X ЧН, мозжечковой гемиатаксией, синдромом Горнера, контрлатеральной гемигипестезией
- ипсилатеральным парезом XII ЧН, контрлатеральным гемипарезом
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ ЕЕ КЛИПИРОВАНИИ, КАК ПРАВИЛО ПРИВОДИТ К
- ухудшению оценки по шкале Ханта-Хесса
- ухудшению исхода лечения (+)
- нарастанию вазоспазма
- снижению оценки по Фишеру
ПРИ ОПУХОЛИ СТВОЛА МОЗГА СИМПТОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ
- не развиваются
- являются ранними
- являются поздними (+)
- проявляются синдромом Брунса
РЕБЕНОК 6 МЕСЯЦЕВ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГОЛОВЫ 48 СМ И РАЗМЕРОМ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА 30 ММ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАДЕРЖКИ В РАЗВИТИИ
- направляется на краниографию и нейросонографию неврологом в ускоренном порядке
- должен быть направлен на МРТ головного мозга после консультации невролога
- нуждается в нейросонографии и регулярном наблюдении детского невролога (+)
- считается здоровым ребенком и наблюдается педиатром согласно стандартному графику
ЭКЗОФТАЛЬМ С ОТЕКОМ КОНЬЮНКТИВЫ, ХЕМОЗ И ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ШУМ В ПРОЕКЦИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ УКАЗЫВАЕТ НА
- наличие тромбоза поперечного синуса головного мозга
- перелом верхней и нижней стенок глазной орбиты
- наличие артериовенозной мальформации
- наличие каротидно-кавернозного соустья (+)
У МУЖЧИНЫ С ДИЗАРТРИЕЙ И ЗОНОЙ ИНФАРКТА В СТВОЛЕ СПРАВА, ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ, ПОВРЕЖДЕНО_ ЯДРО
- вестибулярное
- одиночного пути
- клиновидное
- двойное (+)
ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЕЧЕНИЯ КАПИЛЛЯРНОЙ ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- рецидивирующими субдуральными кровоизлияниями
- локальными кровоизлияниями
- асимптомным течением (+)
- эпиприступами
ЧЕТВЕРТЫМ ЭТАПОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ТРАНССФЕНОДАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- пластика послеоперационного дефекта
- сфеноидальный
- экстраселлярный (+)
- селлярный
НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ АНОМАЛИИ КИАРИ II ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- взрослых
- детей старшего возраста
- младенцев (+)
- подростков
ПРОНИКАЮЩЕЙ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ ПРИ НАЛИЧИИ
- раны мягких тканей головы с повреждением надкостницы
- раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза
- перелома костей черепа без повреждения твердой мозговой оболочки
- перелома костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки (+)
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА НА УРОВНЕ TH6 – TH7 СЕГМЕНТОВ ОТМЕЧАЕТСЯ _ БРЮШНЫХ РЕФЛЕКСОВ
- выпадение нижних
- выпадение верхних
- угнетение средних (+)
- выпадение средних
ДЛЯ ХИАЗМАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНА
- битемпоральная гемианопсия (+)
- биназальная гемианопсия
- гомонимная гемианопсия
- двусторонняя скотома
«ЗОЛОТЫМ» СТАНДАРТОМ В ДИАГНОСТИКЕ ШЕЙНОЙ МИЕЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ПЭТ-исследование
- МСКТ
- МРТ (+)
- функциональная спондилография
ПРИ ПРОРАСТАНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И/ИЛИ НАДКОСТНИЦЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- биопсия
- удаление опухоли в пределах неизменной ткани
- экономное иссечение пораженной части органа
- экзентерация тканей орбиты (+)
СТЕНКОЙ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ СИФОНА ВСА ЯВЛЯЕТСЯ
- стенка артерии
- слизистая оболочка пазухи основной кости (+)
- сгусток крови
- костная пластинка
БАЗОВЫЙ ПРОТОКОЛ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВКЛЮЧАЕТ
- глюкокортикостероиды (дексаметазон), антибиотикопрофилактику, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия)
- глюкокортикостероиды (дексаметазон), профилактику развития острых язв желудка, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия) (+)
- глюкокортикостероиды (дексаметазон), профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия), витаминотерапию
- инфузионную терапию, профилактику развития острых язв желудка, профилактику тромбоэмболических осложнений (пневмокомпрессия)
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ТОШНОТЫ/РВОТЫ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НЕ ОТНОСИТСЯ
- повышение артериального давления
- раздражение дна ромбовидной ямки
- понижение внутричерепного давления (+)
- венозный застой
ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТ
- бевацизумаб+иринотекан
- ломустин
- бевацизумаб
- темозоломид (+)
ДОКАЗАННЫМ ФАКТОРОМ, СНИЖАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ГЛИЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ
- сахарного диабета 2 типа
- воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей
- аллергических заболеваний (пищевая аллергия, астма) (+)
- сахарного диабета 1 типа
ДЛЯ ХИАЗМАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
- вторичной атрофии зрительных нервов на стороне, с которой опухоль меньше
- вторичной атрофии зрительных нервов
- первичной атрофии зрительных нервов (+)
- первичной атрофии зрительных нервов на стороне, с которой опухоль больше
ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО
- нарушение взора
- нарушение обоняния (+)
- нарушение зрачковых реакций
- быстрое развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома
МЕНИНГИОМЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В
- желудочках мозга (+)
- подвисочной ямке
- зрительном канале
- яремном отверстии
ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ
- диагональные
- отрывы верхушки
- поперечные
- продольные (+)
ГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ГИППОКАМПА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
- нарушением памяти (+)
- двигательными нарушениями
- гемигипестнзией
- нарушением обоняния
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КОЛЛОИДНЫЕ КИСТЫ ИМЕЮТ РАСПОЛОЖЕНИЕ В
- передних отделах III желудочка (+)
- IV желудочке
- спинномозговом канале
- боковых желудочках
ШИРОКАЯ КРАНИОТОМИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ АВМ ПОКАЗАНА ПРИ
- всех АВМ Spetzler-Martin III и выше
- глубинно расположенных АВМ
- конвекситально расположенным АВМ (+)
- АВМ задней черепной ямки
ВЫБОР МЕТОДА ВЫКЛЮЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- наличием эндоваскулярной операционной
- сроками беременности и состоянием плода
- анатомо-топографическими особенностями и доступностью аневризмы (+)
- наличием микрохирургических инструментов
ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
- АЛТ
- коллаген-АДФ
- коллаген-эпинефрин (+)
- P2Y
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМАХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОБА КВЕККЕНШТЕДТА ДЛЯ
- оценки проходимости субарахноидальных пространств
- оценки гемостаза (+)
- контроля надежности клипирования аневризмы
- оценки постгеморрагической гидроцефалии
МЕНИНГИОМЫ ПРОИСХОДЯТ ИЗ
- твердой мозговой оболочки
- арахноидальной оболочки (+)
- глии мозга
- мягкой мозговой оболочки
ОСТАТКИ НЕЙРОЦИТОМ ПОСЛЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ НЕОБХОДИМО
- лечить с помощью химиотерапии
- облучать (+)
- лечить с помощью иммунотерапии
- лечить с помощью криотерапии
ПЕРЕЛОМОМ ДЖЕФФЕРСОНА НАЗЫВАЮТ ПЕРЕЛОМ
- крестца
- зуба С2 позвонка
- дуг С1 позвонка (+)
- остистых отростков поясничных позвонков
СРОКИ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ГИПЕРПЕРФУЗИИ ПОСЛЕ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ СОСТАВЛЯЮТ _ ДНЕЙ
- 15-30
- 10-14
- 8-10
- 1-7 (+)
В ФОРМИРОВАНИИ КОСТНОГО КАРКАСА ГЛАЗНИЦЫ УЧАСТВУЮТ КОСТИ В КОЛИЧЕСТВЕ
- 6
- 4
- 5
- 7 (+)
У ПАЦИЕНТОВ С НЕГАТИВНЫМИ ДАННЫМИ ПОСЕВОВ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
- установить наружный вентрикулярный или люмбальный дренаж для отведения инфицированного ликвора
- проводить ежедневные люмбальные пункции
- дополнить системную антибактериальную терапию интратекальным введением антибиотиков
- выполнить ПЦР ликвора на ДНК вирусов (+)
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВО ВСЕМ СЕГМЕНТЕ ДОСТАТОЧНО ПРОВЕРИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ОДНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ ТОЧКЕ, ПРИВЯЗАННОЙ К ЧЕТКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОРИЕНТИРУ, В СЕГМЕНТЕ Т2 _
- вершина подмышечной впадины (+)
- медиальная сторона локтевой ямки
- латеральная сторона локтевой ямки
- третий межреберный промежуток
ПРИ ГЕРМИНОМЕ ХСО ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- радикальное удаление
- биопсия (+)
- отделение опухоли от гипофиза
- опоржнение кисты
ПРИ СОЧЕТАНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ СТЕНОЗОВ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ СЛЕДУЕТ СПЕРВА ВЫПОЛНИТЬ ВЫКЛЮЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ, А ЗАТЕМ РЕКОНСТРУКЦИЮ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ
- атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии 45% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
- атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии 35% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
- асимптомном стенозе внутренней сонной артерии 55% + аневризма (не более 5 мм) без субарахноидального кровоизлияния
- асимптомном стенозе внутренней сонной артерии около 70% + аневризма (более 5мм) без субарахноидального кровоизлияния (+)
ПРИ ПОПАДАНИИ В ЗОНУ ТРЕПАНАЦИИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ НЕОБХОДИМО
- исключение установки костного лоскута на место для предотвращения гнойных осложнений и остеомиелита
- обязательное использование металлических или композитных материалов для краниопластики вместо собственного костного лоскута
- прекращение операции в виду высокого риска послеоперационных осложнений
- выполнить тщательную герметизацию лобной пазухи в конце операции перед установкой костного лоскута на место для предотвращения назальной ликвореи (+)
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- головные боли
- снижение зрения (+)
- атаксия
- окклюзионная гидроцефалия
ВИДОМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИВОДИТ К НЕМЕДЛЕННОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
- установка потокоперенаправляющего стента (+)
- эндоваскулярный треппинг
- окклюзия аневризмы микроспиралями
ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИИ МЕНИНГИОМЫ ЗАДНЕЙ ТРЕТИ ВЕРХНЕГО САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ БУДЕТ
- удаление опухоли с перевязкой синуса
- удаление опухоли из просвета синуса с пластикой его стенки
- резекция экстрасинусной части опухоли с коагуляцией стенки синуса (+)
- удаление опухоли из просвета синуса с реконструкцией синуса перемещенным венозным трансплантатом
ПРИ ДАВФ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- вентрикуло-перитонеальное шунтирование
- люмбо-перитонеальное шунтирование
- вентрикуло-атриальное шунтирование
- суперселективную эмболизацию (+)
ПРОВЕДЕНИЕ СТЕНТ-АССИСТЕНЦИИ ПРИ ОККЛЮЗИИ ПОЛОСТИ АНЕВРИЗМЫ СПИРАЛЯМИ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ
- аневризме больших и гигантских размеров
- широкой шейке аневризмы (+)
- фузиформной аневризме
- периферической аневризме
ПРИ ПРОЛАБИРОВАНИИ АТЕРОМАТОЗНЫХ МАСС ЧЕРЕЗ ЯЧЕЙКИ СТЕНТА ПОСЛЕ АНГИОПЛАСТИКИ И СТЕНТИРОВАНИЯ БЦА НЕОБХОДИМО
- произвести повторную дилатацию баллоном
- установить второй стент (+)
- произвести аспирацию масс через проводниковый катетер
- ничего не предпринимать и оставить под наблюдением
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИФФУЗНОЙ АСТРОЦИТОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- супратенториальное объемное образование, располагающееся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома
- диффузно распространенное объемное образование белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2 (+)
- толстое неравномерное контрастирование новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком
- частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЕ ПИНЕОБЛАСТОМ И ПИНЕОЦИТОМ С ПРИЗНАКАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОБЛУЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ДОЗОЙ_ГР
- 40-50
- 50-54 (+)
- 30-35
- 35-40
КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА СИМПТОМНЫМ ПАЦИЕНТАМ СО СТЕНОЗАМИ МЕНЕЕ _%
- 50 (+)
- 60
- 70
- 80
СУСТАВНЫЕ ОТРОСТКИ С-2 ПОЗВОНКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РЕЗЕЦИРОВАТЬ
- нужно, во всех случаях
- не нужно (+)
- нужно, только при наличии сирингомиелии
- нужно, только при наличии платибазии
ДОСТУПОМ К ОПУХОЛЯМ ОБЛАСТИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- трансоральный транскливальный
- срединный субокципитальный
- ретросигмовидный субокципитальный (+)
- far-lateral
ОСМОЛЯРНОСТЬ ПЛАЗМЫ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ_ МОСМОЛЬ
- 290 (+)
- 230
- 205
- 320
ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ ДОЛЖЕН УВЕЛИЧИТЬСЯ ПО СРАВНЕНИЮ С ИСХОДНЫМ НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ НА _%
- 15
- 35
- 10
- 25 (+)
ПЕРЕДНЯЯ ДЕКОМПРЕССИЯ, СПОНДИЛОДЕЗ АУТОКОСТЬЮ (ИЛИ АЛЛОКОСТЬЮ) И ПЛАСТИНОЙ И ЗАДНЯЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ, ЗА БОКОВЫЕ МАССЫ ПОЗВОНКОВ ИЛИ ЛАМИНАРНОЙ СИСТЕМАМИ НЕОБХОДИМЫ ПРИ
- при повреждении всех трех опорных столбов
- повреждении более двух позвонков (+)
- переломе задних структур
- компрессионном переломе тел позвонков
МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ВЕТВИ ДЛЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТХОДЯТ ОТ_ АРТЕРИИ
- задней мозговой
- затылочной
- сифона внутренней сонной (+)
- средней мозговой
ВЕНА ТРОЛАРДА (ВЕРХНЯЯ АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ ВЕНА) ВПАДАЕТ В
- верхний сагиттальный синус (+)
- поперечный синус
- сильвиевы вены
- сигмовидный синус
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ
- спондилография
- МРТ с контрастным усилением (+)
- СКТ
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ПРИ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЮТСЯ
- микроспирали (+)
- клеевые композиции
- микроэмболы ПВА
- баллоны
В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ «ПОЛУСИДЯ» ВОЗРАСТАЕТ РИСК
- воздушной эмболии (+)
- ликвореи
- травмы вертебральной артерии
- пареза лицевого нерва
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КРАНИОСИНОСТОЗА ПРОВОДЯТ С МИКРОЦЕФАЛИЕЙ, ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- преждевременное синостозирование швов черепа
- задержка роста головного мозга (+)
- утолщение костей свода черепа
- уменьшение размеров желудочковой системы
ФАКТОРОМ В ПОЛЬЗУ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ДОСТУПА ПРИ УДАЛЕНИИ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- симметричность супраселлярной части, при резко расширенном турецком седле
- длинная хиазма
- асимметрия супраселлярной части, при расширенном турецком седле
- выраженная асимметрия супраселлярной части, при неувеличенном турецком седле (+)
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ ЛОБНОЙ ДОЛИ ОТ ОПУХОЛИ ЗАДНЕЧЕРЕПНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОЗВОЛЯЕТ
- снижение тонуса в парализованных конечностях
- наличие атаксии
- повышение тонуса в парализованных конечностях
- наличие гемипареза (+)
ПОЯВЛЕНИЕ ФОНЕТИЧЕСКИХ ПАРАФАЗИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО МЕТОДУ «КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ» ГОВОРИТ О ПОВРЕЖДЕНИИ
- зоны Вернике
- зоны Брока
- вентральных речевых путей
- дорсальных речевых путей (+)
ПОВРЕЖДЕНИЕ КОРЕШКОВ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
- анестезией с1-с4 (+)
- парезом диафрагмы
- дыхательными расстройствами
- затылочной невралгией
ПРИ МЕТАСТАЗАХ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ
- паховые
- брыжеечные
- подмышечные
- подбородочные, поднижнечелюстные, лицевые, околоушные, шейные (+)
ПОВРЕЖДЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В МОМЕНТ ТРАВМЫ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОЛНЫМ ИЛИ ЧАСТИЧНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ РАЗРУШЕНИЕМ ЕГО ВЕЩЕСТВА С КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, УЧАСТКАМИ ИШЕМИИ, НЕКРОЗА И РЕГИОНАРНЫМ ОТЕКОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ДЛЯЩИМИСЯ БОЛЕЕ 7 СУТОК ЯВЛЯЕТСЯ
- ушиб спинного мозга (+)
- сотрясение спинного мозга
- сдавление спинного мозга
- спинальный шок
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПСЕВДОТУМОРОЗНОМ ТЕЧЕНИИ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ – ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- моторная афазия
- нарушение памяти
- нарушение зрения (+)
- нарушение мочеиспускания
ЧАСТОТА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ ИЗ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИИЙ СОСТАВЛЯЕТ _ %
- 20-30
- 0-5
- 40-50
- 10-15 (+)
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ В ГРУППЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЗАНИМАЕТ _ МЕСТО
- пятое
- третье
- второе (+)
- четвертое
ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМАХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИ МОГУТ НАХОДИТЬСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЗОНЫ ИЗМЕНЕННОГО СИГНАЛА МРТ В РЕЖИМЕ FLAIR НА РАССТОЯНИИ ДО _СМ
- 4
- 1
- 2 (+)
- 3
ОПТИМАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС У ПАЦИЕНТОВ С МАЛЬФОРМАЦИЕЙ КИАРИ I ТИПА, ВКЛЮЧАЕТ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
- краниографию в 2-х прекциях, функциональную рентгенографию позвоночника, МРТ головного мозга
- КТ головного мозга, МРТ спинного мозга
- МРТ головного мозга, суточный ЭЭГ мониторинг
- МРТ головного мозга с захватом краниовертебральной области, МР-ликвородинамика на уровне краниовертебральной области (+)