Корзина

Тесты с ответами по нефрологии

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРЕДСТАВЛЕНА
  • пролиферативными и мезангиальными формами волчаночного нефрита (классы II, III)
  • IV классом волчаночного нефрита, нередко с некротическими изменениями в клубочках и полулуниями (+)
  • I или II классом волчаночного нефрита, иногда в сочетании с тубулоинтерстициальным и фибропластическим компонентами
  • VI классом волчаночного нефрита со склерозом более 90% клубочков
ПРИ ДВУСТОРОННЕМ СТЕНОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (+)
  • альфа- и бета-адреноблокаторы
  • недигидропиридиновые антагонисты кальция
  • агонисты имидазолиновых рецепторов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • кишечная палочка (+)
  • протей
  • стафилококк
  • энтерококк
ПОЛИУРИЯ, ПОЛИДИПСИЯ И НЕСПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК КОНЦЕНТРИРОВАТЬ МОЧУ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
  • дистальном канальцевом ацидозе
  • синдроме Фанкони
  • почечном несахарном диабете (+)
  • проксимальном канальцевом ацидозе
О СОХРАННОЙ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК К КОНЦЕНТРИРОВАНИЮ МОЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЕЛИЧИНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ В УТРЕННЕЙ ПОРЦИИ МОЧИ
  • не превышающая 1016
  • не превышающая 1012
  • превышающая 1012
  • превышающая 1018 (+)
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕНОСА ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНУЮ МЕМБРАНУ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ДИАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • фильтрация
  • фильтрация в сочетании с абсорбцией
  • конвекция
  • диффузия (+)
НАРУШЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПРОВОДИМОСТИ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ
  • только при гипокалиемии
  • только при гиперкалиемии
  • при гипокалиемии и гиперкалиемии, но более характерны для гипокалиемии
  • при гипокалиемии и гиперкалиемии, но более характерны для гиперкалиемии (+)
К АНОМАЛИЯМ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК ОТНОСЯТ
  • поликистоз почек
  • губчатую почку (+)
  • гидронефротическую трансформацию
  • простые кисты почек
ИСТОЧНИКОМ ПОСТУПЛЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
  • жаренная картошка, чернослив
  • творог, сметана, сыр (+)
  • бобы, грибы, кофе, шоколад
  • сухофрукты, клюква
КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННАЯ НЕФРОПАТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ
  • острого пиелонефрита
  • хронической болезни почек
  • острого повреждения почек (+)
  • острой лучевой нефропатии
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСТРОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • грыжа брюшной стенки (+)
  • артериальная гипертензия
  • миеломная болезнь
  • детский возраст менее 5 лет
ОСНОВНЫМ ЭТАПОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАТУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ УСТАНОВЛЕНИЕ
  • болевой или безболевой формы
  • длительности ее возникновения
  • ее почечного или непочечного происхождения (+)
  • пароксизмального или постоянного ее характера
ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА С ТРОМБОТИЧЕСКИМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СЛУЖИТ
  • наличие тромбоцитопении
  • присутствие сетчатого ливедо
  • тип пораженного клапана
  • обнаружение антикардиолипиновых антител (+)
АЛЬБУМИНУРИЯ 25 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 20 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
  • очень высокому (+)
  • высокому
  • умеренному
  • низкому
90% БИКАРБОНАТА РЕАБСОРБИРУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В КЛЕТКАХ
  • проксимального канальца (+)
  • петли Генле
  • собирательных трубок
  • дистального канальца
К МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • болезнь тонких мембран
  • канальцевый некроз
  • мембранозную нефропатию (+)
  • тубулоинтерстициальный нефрит
ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • гипертоническая болезнь
  • генерализованный атеросклероз (+)
  • амилоидоз
  • подагра
ПАЦИЕНТАМ С КЛАССОМ II ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И ПРОТЕИНУРИЕЙ >3Г/СУТКИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
  • только ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с нефропротективной целью
  • кортикостероиды или ингибиторы кальцинейрина (+)
  • циклофосфамид внутривенно в сочетании с кортикостероидами
  • циклофосфамид внутривенно в дозе 500 мг каждые 2 недели в течение 3 мес (суммарная доза 3г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИСТАТИНА «С» ВМЕСТО КРЕАТИНИНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ
  • проведении массовых обследований детей
  • обследовании пациента с дефицитом мышечной массы вследствие параплегии (+)
  • обследовании больного с декомпенсированным сахарным диабетом второго типа
  • обследовании пациентов монголоидной расы
БОЛЬНЫЕ, ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СОЛИДНЫХ ОРГАНОВ, ПОЛУЧАЮТ ИММУНОСУПРЕССИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  • первую неделю
  • пожизненно (+)
  • первый год
  • первый месяц
ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • белок (+)
  • креатинин
  • мочевина
  • мочевая кислота
ПРИЧИНОЙ ПОЗДНЕЙ ДИСФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • сверхострое отторжение
  • нефросклероз трансплантата (+)
  • обструкция катетера Фолея
  • обструкция мочеточника
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК РЕКОМЕНДУЮТ СОБЛЮДАТЬ МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ С ЦЕЛЬЮ
  • снижения холестерина
  • кардиопротекции
  • снижения АД
  • нефропротекции (+)
ПОЛИКИСТОЗОМ СЧИТАЮТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЧЕК, КОТОРОЕ
  • генетически детерминировано (+)
  • приобретено вследствие уремии
  • приобретено при лечении гемодиализом
  • приобретено при лечении стероидами
НАЗНАЧАЯ ПРЕДНИЗОЛОН, МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ
  • развития ортостатической гипотензии
  • эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (+)
  • снижения потребности в инсулине у больных сахарным диабетом
  • появления макрогематурии
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ НЕФРИТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТНОСЯТ
  • задержку натрия и воды вследствие снижения фильтрации в нефронах (+)
  • снижение онкотического давления плазмы
  • вторичную задержку натрия в ответ на гиповолемию
  • снижение гидростатического давления в клубочковых капиллярах вследствие гиповолемии
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАТЬ ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА С
  • ??-адреноблокатором
  • ?-адреноблокатором
  • антагонистом кальция (+)
  • ?-адреноблокатором
ПРИЧИНОЙ РЕНАЛЬНОЙ ГЛЮКОЗУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • нарушение реабсорбции глюкозыв проксимальных извитых канальцах нефрона (+)
  • секреция глюкозы в канальцевом аппарате почки
  • высокая концентрация глюкозы в сыворотке крови и её фильтрация в первичную мочу
  • нарушение расщепления глюкозы в почечных канальцах
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • аортоартериит Такаясу (+)
  • мочекаменная болезнь
  • амилоидоз почек
  • острый гломерулонефрит
К МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • тромботическую микроангиопатию
  • канальцевый некроз
  • болезнь минимальных изменений (+)
  • тубулоинтерстициальный нефрит
СКРИНИНГ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ _ СТРАДАЮЩИХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
  • у всех пациентов независимо от пола и возраста (+)
  • только у мужчин старшего возраста
  • только у женщин с сохранной менструальной функцией
  • только у женщин в менопаузальном периоде
РАЗВИТИЕ ЭКЗОГЕННОГО ГИПЕРКОРТИЦИЗМА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ТЕРАПИИ
  • кальцитонином
  • преднизолоном (+)
  • каптоприлом
  • ибандронатом
ДИАГНОЗ «АТИПИЧНЫЙ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
  • исключения остальных форм тромботической микроангиопатии (+)
  • результатов биопсии почки
  • повышения титра антифосфолипидных антител в сыворотке
  • выявления Шига-токсина в кале
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМ ОСТРОГО ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
  • гиперхолестеринемии
  • гипоальбуминемии
  • гематурии (+)
  • гиперкалиемии
ПРИ ПЕРВОМ НАЗНАЧЕНИИ ГИДРОКСИХЛОРОХИНА (ПЛАКВЕНИЛА) ПАЦИЕНТУ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, СЛЕДУЕТ ПРОИНФОРМИРОВАТЬ ЕГО О ТОМ, ЧТО МАКСИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ
  • 4-6 недель
  • 1-3 месяца
  • 1-3 недели
  • 3-6 месяцев (+)
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ДОНОР С РАСШИРЕННЫМИ КРИТЕРИЯМИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК ДОНОР _ ЛЕТ И СТАРШЕ
  • 70
  • 60 (+)
  • 30
  • 80
ХБП 4 СТАДИИ КОНСТАТИРУЕТСЯ ПРИ СКФ (В МЛ/МИН/1,73 М2)
  • 30-59
  • 15-29 (+)
  • 45-59
  • 30-44
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
  • экскреторную урографию
  • катетеризацию легочной артерии
  • дуплексное сканирование почечных артерий (+)
  • томографию надпочечников
АЛЬБУМИНУРИЯ 350 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
  • умеренному
  • очень высокому
  • низкому
  • высокому (+)
ПРИЧИНОЙ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ВЫСТУПАЕТ
  • токсическое поражение
  • иммунокомплексное повреждение
  • ишемия органов и систем организма (+)
  • системное воспаление
К ИНФЕКЦИЯМ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, ОТНОСЯТ
  • краснуху
  • гепатит C (+)
  • паротит
  • грипп А
В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА РАССМАТРИВАЮТ
  • недостижение ремиссии в течение 1 года активной терапии (+)
  • достижение ремиссии в течение 1 года активной терапии
  • I класс волчаночного нефрита
  • отсутствие экстраренальных проявлений
КОМБИНИРОВАННЫЙ РИСК ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO У БОЛЬНОГО С АЛЬБУМИНУРИЕЙ 5 МГ/СУТ, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 25 МЛ/МИН/1,73 М2 ЯВЛЯЕТСЯ
  • очень высоким (+)
  • высоким
  • умеренным
  • низким
К ЭКСТРАРЕНАЛЬНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
  • холецистит
  • гепатит (+)
  • перикардит
  • энцефалит
К ЭНДОГЕННЫМ ПРИЧИНАМ ОКСАЛАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА ОТНОСЯТ
  • инфекции мочевых путей, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга (+)
  • подагру, гипотиреоз, синдром мальабсорбции, свинцовую интоксикацию, псориаз
  • алкоголизм
  • малое употребление жидкости
АНУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
  • 3000
  • 300
  • 1000
  • 50 (+)
У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ФТОРХИНОЛОНОВОГО РЯДА НЕ ПОДЛЕЖИТ КОРРЕКЦИИ ДОЗА
  • ципрофлоксацина (II поколение)
  • левофлоксацина (III поколение)
  • налидиксовой кислоты (I поколение)
  • моксифлоксацина (IV поколение) (+)
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОТЕКОВ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • лозартан
  • верошпирон
  • фуросемид (+)
  • эналаприл
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • триада Мельтцера
  • иммунокомплексное воспаление
  • геморрагический васкулит
  • ишемическое повреждение органов (+)
НОРМАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВТОРИЧНОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
  • происходит по мере снижения скорости клубочковой фильтрации
  • возможна при адекватном лечении первичного почечного заболевания (+)
  • не приводит к снижению сердечно-сосудистого риска
  • не является целью кардио- и нефропротекции
НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ЗА СЧЕТ СНИЖЕНИЯ ПРОТЕИНУРИИ ОБЛАДАЕТ
  • парикальцитол (+)
  • кальция ацетат
  • цинакальцет
  • севеламер
ФАКТОРОМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ РЕПЛИКАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА
  • Е
  • D
  • А
  • С (+)
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТНОСЯТ
  • аминогликозиды
  • уросептики
  • цефалоспорины II поколения
  • цефалоспорины III поколения (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 310 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 84 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
  • С1; А3
  • С1; А3
  • С2; А3 (+)
  • С2; А2
ПОД АНАСАРКОЙ ПОНИМАЮТ
  • генерализованный отек подкожной клетчатки (+)
  • скопление жидкости в плевральной полости
  • скопление жидкости в брюшной полости
  • локальный отек подкожной клетчатки
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТОДОМ ПОСТОЯННОГО АМБУЛАТОРНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • коагулопатия
  • тяжёлая гипертония
  • спаечная болезнь (+)
  • ожирение
ПРИЗНАКОМ ГЛОМЕРУЛЯРНОГО ГЕНЕЗА ГЕМАТУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ В МОЧЕ
  • неизменённых эритроцитов в отсутствие протеинурии
  • неизменённых эритроцитов в сочетании с лейкоцитурией
  • более 80% неизменённых правильной формы и одинакового размера (изоморфных) эритроцитов
  • более 80% структурно изменённых (дисморфных) эритроцитов, эритроцитарных цилиндров (+)
ДЛЯ ПУРПУРЫ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ХАРАКТЕРНО ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ В СОЧЕТАНИИ С ПОРАЖЕНИЕМ
  • ЛОР-органов, почек, центральной нервной системы
  • органа зрения, сердца, почек
  • сердца, почек, системы крови
  • желудочно-кишечного тракта, почек, суставов (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 260 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 11 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
  • С5; А2 (+)
  • С5; А3
  • С4; А2
  • С4; А1
ОДНИМ ИЗ ВАРИАНТОВ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • Ig A нефропатия
  • амилоидоз (+)
  • гломерулонефрит нефротического типа
АМИЛОИДОЗОМ ПОЧЕК ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ
  • остеосаркома
  • рак желудка
  • фибросаркома кожи
  • рак легких, молочной железы (+)
ПОКАЗАТЕЛЬ KT/V ХАРАКТЕРИЗУЕТ ОТНОШЕНИЕ «ОЧИЩЕННОГО» ОТ ВЕЩЕСТВА ОБЪЕМА И _ ПАЦИЕНТА
  • внеклеточного объема жидкости
  • общего объема жидкости (+)
  • сухого веса
  • внутриклеточного объема жидкости
ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • высокая частота резистентности к глюкокортикоидам
  • частое сочетание нефротического и острого нефритического синдромов
  • быстрое прогрессирование почечной недостаточности
  • развитие преимущественно изолированного нефротического синдрома (+)
НЕФРОТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ПРОТЕИНУРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ _ ГРАММ БЕЛКА В СУТКИ
  • более 1,5
  • до 3,0
  • более 3,5 (+)
  • до 0,5
ОДНОЙ ИЗ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ФОРМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • мембранозная нефропатия
  • IgA-нефропатия (болезнь Берже) (+)
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз
  • болезнь минимальных изменений
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • застойную сердечную недостаточность
  • отек мозга, эклампсию (+)
  • гемолитико-уремический синдром
  • ишемическую нефропатию
НАЗНАЧАТЬ МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО, НАЧИНАЯ С _ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
  • 3 (+)
  • 1
  • 2
  • 5
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ПРОТЕИНУРИЕЙ >0,5 Г/СУТ РЕКОМЕНДУЮТ
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • агонисты имидазолиновых рецепторов
  • дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
  • петлевые мочегонные
К НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ СИМПТОМАМ ПРИ ИСТИННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКОЙ ПОЧКЕ ОТНОСЯТ
  • сохранную функцию почек (+)
  • эритроциты и белок в моче
  • артериальную гипертонию
  • быстропрогрессирующую почечную недостаточность
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ, ТРЕБУЮЩЕЙ ОСТОРОЖНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА , ЯВЛЯЕТСЯ
  • комбинация с бета-адреноблокаторами
  • переливание свежезамороженной плазмы
  • бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (+)
  • комбинация с блокаторами кальциевых каналов и калийсберегающими диуретиками
МЕТОДОМ, С ПОМОЩЬЮ КОТОРОГО НЕВОЗМОЖНО ЭФФЕКТИВНО УДАЛЯТЬ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ВЕЩЕСТВА, СЧИТАЮТ
  • гемофильтрацию
  • гемодиафильтрацию
  • гемодиализ
  • изолированную ультрафильтрацию (+)
ЭКСКРЕЦИЮ НАТРИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 20% ПОВЫШАЮТ
  • ингибиторы альдостерона
  • петлевые диуретики (+)
  • ингибиторы карбоангидразы
  • осмотические диуретики
К ГРУППЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТОРМОЗЯЩИХ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ НЕФРОПАТИИ, ОТНОСЯТ
  • препараты центрального действия
  • блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (+)
  • тиазидные диуретики
  • ?-адреноблокаторы
ОСТРЫЙ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ ИММУНОКОМПЛЕКСНОЙ ПРИРОДЫУ МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН МОЖЕТ СОЧЕТАТЬСЯ С
  • панкреатитом
  • миокардитом
  • увеитом (+)
  • гепатитом
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЮТ
  • распространенные отеки
  • хрипы в легких
  • судороги, потерю сознания (+)
  • сердечную недостаточность
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СО ВРЕМЕНЕМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
  • диффузный пролиферативный гломерулонефрит
  • мембранопролиферативный гломерулонефрит
  • мембранозная нефропатия
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз (+)
AL-АМИЛОИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ
  • вследствие появления аберрантного клона плазматических клеток, синтезирующих аномальные амилоидогенные иммуноглобулины (+)
  • как осложнение течения хронических нагноений
  • в результате поломки в гене легкой цепи иммуноглобулинов
  • вследствие возрастной дегенерации макрофагов, синтезирующих амилоидускоряющую субстанцию
К ЛЕКАРАСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ БЕРЕМЕННЫХ ОТНОСЯТ
  • бета-адреноблокаторы (+)
  • препараты раувольфии
  • тиазидные диуретики
  • нитропруссид натрия
У ПАЦИЕНТА С I КЛАССОМ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ПРИ БИОПСИИ ПОЧКИ ВЫЯВЛЯЮТ
  • сегментарный пролиферативный нефрит
  • субэндотелиальные депозиты
  • мезангиальные иммунные депозиты (+)
  • диффузный глобальный пролиферативный нефрит
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАЛИЗИРУЮЩЕГО РАСТВОРА С АЙКОДЕКСТРИНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ДИАЛИЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • увеличение ультрафильтрации (+)
  • повышение проницаемости брюшины
  • повышение транспортных свойств брюшины
  • уменьшение ультрафильтрации
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИЕТЫ С ПОНИЖЕННЫМ КОЛИЧЕСТВОМ БЕЛКА ЯВЛЯЕТСЯ
  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения и нестойкой ремиссии
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом 1 степени
  • ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни
  • хронический гломерулонефрит с азотемией (+)
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ МИНИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ОТМЕЧАЮТСЯ В _ ТРИМЕСТРА
  • начале третьего
  • начале первого
  • конце первого (+)
  • конце третьего
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
  • открытую биопсию почки
  • диагностическую лапароскопию
  • экскреторную урографию
  • магнитно-резонансную ангиографию (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • диабетическая нефропатия
  • тромбоз почечных артерий (+)
  • тубулоинтерстициальный нефрит
  • хронический гломерулонефрит
В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
  • токсическое влияние лекарств
  • иммунокомплексное воспаление (+)
  • непосредственное воздействие инфекции на ткани
  • антительный механизм
РЕНТГЕНО-КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКУ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ
  • улучшении самочувствия
  • нормализации температуры
  • высокой активности воспалительного процесса
  • стихании воспалительного процесса (+)
ПОД ХИЛУРИЕЙ ПОНИМАЮТ СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ В МОЧУ ПОПАДАЕТ
  • эритроциты
  • лимфа (+)
  • гиппуровая кислота
  • гемосидерин
БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ВО ВРЕМЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
  • пузырно-лоханочного рефлюкса (+)
  • обострения хронического пиелонефрита
  • острого пиелонефрита
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса
ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ АНТИТЕЛАМИ К ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ, НАРАВНЕ С ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ И ЦИКЛОФОСФАМИДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • плазмообмен (+)
  • внутривенный иммуноглобулин
  • гепарин
  • гемодиализ
К ПРЕПАРАТАМ С ДОКАЗАННЫМ ЭФФЕКТОМ ЗАМЕДЛЕНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
  • статины и ?-адреноблокаторы
  • ингибиторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антикоагулянты
  • ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и петлевые диуретики
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II (+)
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ _ ВНУТРЬ
  • цефтибутен (+)
  • канефрон
  • ципрофлоксацин
  • бисептол
У ЖЕНЩИНЫ 79 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕЙ ДВА НЕОБШИРНЫХ ИНФАРКТА МИОКАРДА, С ПРИЗНАКАМИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ПОЛГОДА НАЗАД ТЯЖЕЛОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,05 Г/Л, ЭРИТРОЦИТУРИЕЙ 0-1 В П/З, ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (С 58 ДО 49 МЛ/МИН/1,73 М2 ЗА ГОД) НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • фибромускулярная дисплазия почечной артерии
  • ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек (+)
  • коарктация аорты (синдром средней аорты)
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ДИАГНОЗ АМИЛОИДОЗА
  • может быть установлен по результатам магнитно-резонансной томографии органа с гадолинием
  • предполагает обязательную морфологическую верификацию амилоида в биоптатах (+)
  • устанавливается при выявлении типичных клинических признаков у лиц с генерализованным поражением органов
  • может быть установлен по наличию протеинурии у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями
НЕФРОЛИТИАЗ У ПАЦИЕНТОВ С САРКОИДОЗОМ ОБУСЛОВЛЕН НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА
  • кальция (+)
  • мочевой кислоты
  • фосфора
  • аскорбиновой кислоты
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕРЕНАЛЬНОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • спазм сосудов почек
  • уменьшение сердечного выброса (+)
  • острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • острый канальцевый некроз
СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ/ТРИМЕТОПРИМ (КО-ТРИМОКСАЗОЛ) НАЗНАЧАЮТ ПАЦИЕНТАМ С АНЦА-АССОЦИИРОВАННЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ИНДУКЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ, С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ
  • угнетения костномозгового кроветворения
  • повреждения слизистой мочевых путей
  • инфекций, вызванных Pneumocystis jirovecii (+)
  • стероидного остеопороза
ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ПРИ СНИЖЕНИИ ДОЗЫ ИММУНОСУПРЕССИВНОГО ПРЕПАРАТА НАБЛЮДАЕТСЯ УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И/ИЛИ НАРАСТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ, СЛЕДУЕТ
  • увеличить дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  • начать терапию низкомолекулярными гепаринами
  • сменить режим инициальной терапии на альтернативный рекомендованный
  • вернуться к тому уровню иммуносупрессии, который позволял контролировать проявления волчаночного нефрита (+)
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • тромбоцитоз
  • тромбоцитопения (+)
  • лейкоцитоз
  • гипоальбуминемия
ПОВЫШЕННЫЕ ТИТРЫ АНТИТЕЛ К ПОДОЦИТАРНОМУ ТРАНСМЕМБРАННОМУ РЕЦЕПТОРУ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 М-ТИПА (АНТИТЕЛА К PLA2R) С ВЫСОКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ _ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ
  • аллоиммунной
  • паранеопластической
  • вторичной
  • первичной (+)
МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГЕМАТУРИИ, ЯВЛЯЕТС
  • гипергликемия
  • гиперкальциурия (+)
  • гиперинсулинемия
  • гиперлипидемия