МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРЕДСТАВЛЕНА
- пролиферативными и мезангиальными формами волчаночного нефрита (классы II, III)
- IV классом волчаночного нефрита, нередко с некротическими изменениями в клубочках и полулуниями (+)
- I или II классом волчаночного нефрита, иногда в сочетании с тубулоинтерстициальным и фибропластическим компонентами
- VI классом волчаночного нефрита со склерозом более 90% клубочков
ПРИ ДВУСТОРОННЕМ СТЕНОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов (+)
- альфа- и бета-адреноблокаторы
- недигидропиридиновые антагонисты кальция
- агонисты имидазолиновых рецепторов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- кишечная палочка (+)
- протей
- стафилококк
- энтерококк
ПОЛИУРИЯ, ПОЛИДИПСИЯ И НЕСПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК КОНЦЕНТРИРОВАТЬ МОЧУ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
- дистальном канальцевом ацидозе
- синдроме Фанкони
- почечном несахарном диабете (+)
- проксимальном канальцевом ацидозе
О СОХРАННОЙ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК К КОНЦЕНТРИРОВАНИЮ МОЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЕЛИЧИНА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ В УТРЕННЕЙ ПОРЦИИ МОЧИ
- не превышающая 1016
- не превышающая 1012
- превышающая 1012
- превышающая 1018 (+)
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕНОСА ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНУЮ МЕМБРАНУ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ДИАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- фильтрация
- фильтрация в сочетании с абсорбцией
- конвекция
- диффузия (+)
НАРУШЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПРОВОДИМОСТИ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ
- только при гипокалиемии
- только при гиперкалиемии
- при гипокалиемии и гиперкалиемии, но более характерны для гипокалиемии
- при гипокалиемии и гиперкалиемии, но более характерны для гиперкалиемии (+)
К АНОМАЛИЯМ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК ОТНОСЯТ
- поликистоз почек
- губчатую почку (+)
- гидронефротическую трансформацию
- простые кисты почек
ИСТОЧНИКОМ ПОСТУПЛЕНИЯ КАЛЬЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
- жаренная картошка, чернослив
- творог, сметана, сыр (+)
- бобы, грибы, кофе, шоколад
- сухофрукты, клюква
КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННАЯ НЕФРОПАТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ
- острого пиелонефрита
- хронической болезни почек
- острого повреждения почек (+)
- острой лучевой нефропатии
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСТРОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- грыжа брюшной стенки (+)
- артериальная гипертензия
- миеломная болезнь
- детский возраст менее 5 лет
ОСНОВНЫМ ЭТАПОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАТУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ УСТАНОВЛЕНИЕ
- болевой или безболевой формы
- длительности ее возникновения
- ее почечного или непочечного происхождения (+)
- пароксизмального или постоянного ее характера
ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА С ТРОМБОТИЧЕСКИМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СЛУЖИТ
- наличие тромбоцитопении
- присутствие сетчатого ливедо
- тип пораженного клапана
- обнаружение антикардиолипиновых антител (+)
АЛЬБУМИНУРИЯ 25 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 20 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
- очень высокому (+)
- высокому
- умеренному
- низкому
90% БИКАРБОНАТА РЕАБСОРБИРУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В КЛЕТКАХ
- проксимального канальца (+)
- петли Генле
- собирательных трубок
- дистального канальца
К МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- болезнь тонких мембран
- канальцевый некроз
- мембранозную нефропатию (+)
- тубулоинтерстициальный нефрит
ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- гипертоническая болезнь
- генерализованный атеросклероз (+)
- амилоидоз
- подагра
ПАЦИЕНТАМ С КЛАССОМ II ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И ПРОТЕИНУРИЕЙ >3Г/СУТКИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
- только ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с нефропротективной целью
- кортикостероиды или ингибиторы кальцинейрина (+)
- циклофосфамид внутривенно в сочетании с кортикостероидами
- циклофосфамид внутривенно в дозе 500 мг каждые 2 недели в течение 3 мес (суммарная доза 3г)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИСТАТИНА «С» ВМЕСТО КРЕАТИНИНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ
- проведении массовых обследований детей
- обследовании пациента с дефицитом мышечной массы вследствие параплегии (+)
- обследовании больного с декомпенсированным сахарным диабетом второго типа
- обследовании пациентов монголоидной расы
БОЛЬНЫЕ, ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СОЛИДНЫХ ОРГАНОВ, ПОЛУЧАЮТ ИММУНОСУПРЕССИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- первую неделю
- пожизненно (+)
- первый год
- первый месяц
ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ
- белок (+)
- креатинин
- мочевина
- мочевая кислота
ПРИЧИНОЙ ПОЗДНЕЙ ДИСФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ
- сверхострое отторжение
- нефросклероз трансплантата (+)
- обструкция катетера Фолея
- обструкция мочеточника
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК РЕКОМЕНДУЮТ СОБЛЮДАТЬ МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ С ЦЕЛЬЮ
- снижения холестерина
- кардиопротекции
- снижения АД
- нефропротекции (+)
ПОЛИКИСТОЗОМ СЧИТАЮТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЧЕК, КОТОРОЕ
- генетически детерминировано (+)
- приобретено вследствие уремии
- приобретено при лечении гемодиализом
- приобретено при лечении стероидами
НАЗНАЧАЯ ПРЕДНИЗОЛОН, МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ
- развития ортостатической гипотензии
- эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (+)
- снижения потребности в инсулине у больных сахарным диабетом
- появления макрогематурии
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ НЕФРИТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТНОСЯТ
- задержку натрия и воды вследствие снижения фильтрации в нефронах (+)
- снижение онкотического давления плазмы
- вторичную задержку натрия в ответ на гиповолемию
- снижение гидростатического давления в клубочковых капиллярах вследствие гиповолемии
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАТЬ ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА С
- ??-адреноблокатором
- ?-адреноблокатором
- антагонистом кальция (+)
- ?-адреноблокатором
ПРИЧИНОЙ РЕНАЛЬНОЙ ГЛЮКОЗУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение реабсорбции глюкозыв проксимальных извитых канальцах нефрона (+)
- секреция глюкозы в канальцевом аппарате почки
- высокая концентрация глюкозы в сыворотке крови и её фильтрация в первичную мочу
- нарушение расщепления глюкозы в почечных канальцах
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
- аортоартериит Такаясу (+)
- мочекаменная болезнь
- амилоидоз почек
- острый гломерулонефрит
К МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- тромботическую микроангиопатию
- канальцевый некроз
- болезнь минимальных изменений (+)
- тубулоинтерстициальный нефрит
СКРИНИНГ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ _ СТРАДАЮЩИХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
- у всех пациентов независимо от пола и возраста (+)
- только у мужчин старшего возраста
- только у женщин с сохранной менструальной функцией
- только у женщин в менопаузальном периоде
РАЗВИТИЕ ЭКЗОГЕННОГО ГИПЕРКОРТИЦИЗМА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ТЕРАПИИ
- кальцитонином
- преднизолоном (+)
- каптоприлом
- ибандронатом
ДИАГНОЗ «АТИПИЧНЫЙ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
- исключения остальных форм тромботической микроангиопатии (+)
- результатов биопсии почки
- повышения титра антифосфолипидных антител в сыворотке
- выявления Шига-токсина в кале
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМ ОСТРОГО ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- гиперхолестеринемии
- гипоальбуминемии
- гематурии (+)
- гиперкалиемии
ПРИ ПЕРВОМ НАЗНАЧЕНИИ ГИДРОКСИХЛОРОХИНА (ПЛАКВЕНИЛА) ПАЦИЕНТУ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, СЛЕДУЕТ ПРОИНФОРМИРОВАТЬ ЕГО О ТОМ, ЧТО МАКСИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ
- 4-6 недель
- 1-3 месяца
- 1-3 недели
- 3-6 месяцев (+)
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ДОНОР С РАСШИРЕННЫМИ КРИТЕРИЯМИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК ДОНОР _ ЛЕТ И СТАРШЕ
- 70
- 60 (+)
- 30
- 80
ХБП 4 СТАДИИ КОНСТАТИРУЕТСЯ ПРИ СКФ (В МЛ/МИН/1,73 М2)
- 30-59
- 15-29 (+)
- 45-59
- 30-44
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
- экскреторную урографию
- катетеризацию легочной артерии
- дуплексное сканирование почечных артерий (+)
- томографию надпочечников
АЛЬБУМИНУРИЯ 350 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
- умеренному
- очень высокому
- низкому
- высокому (+)
ПРИЧИНОЙ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ВЫСТУПАЕТ
- токсическое поражение
- иммунокомплексное повреждение
- ишемия органов и систем организма (+)
- системное воспаление
К ИНФЕКЦИЯМ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, ОТНОСЯТ
- краснуху
- гепатит C (+)
- паротит
- грипп А
В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА РАССМАТРИВАЮТ
- недостижение ремиссии в течение 1 года активной терапии (+)
- достижение ремиссии в течение 1 года активной терапии
- I класс волчаночного нефрита
- отсутствие экстраренальных проявлений
КОМБИНИРОВАННЫЙ РИСК ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO У БОЛЬНОГО С АЛЬБУМИНУРИЕЙ 5 МГ/СУТ, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 25 МЛ/МИН/1,73 М2 ЯВЛЯЕТСЯ
- очень высоким (+)
- высоким
- умеренным
- низким
К ЭКСТРАРЕНАЛЬНОМУ ПРОЯВЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
- холецистит
- гепатит (+)
- перикардит
- энцефалит
К ЭНДОГЕННЫМ ПРИЧИНАМ ОКСАЛАТНОГО НЕФРОЛИТИАЗА ОТНОСЯТ
- инфекции мочевых путей, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга (+)
- подагру, гипотиреоз, синдром мальабсорбции, свинцовую интоксикацию, псориаз
- алкоголизм
- малое употребление жидкости
АНУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)
- 3000
- 300
- 1000
- 50 (+)
У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ФТОРХИНОЛОНОВОГО РЯДА НЕ ПОДЛЕЖИТ КОРРЕКЦИИ ДОЗА
- ципрофлоксацина (II поколение)
- левофлоксацина (III поколение)
- налидиксовой кислоты (I поколение)
- моксифлоксацина (IV поколение) (+)
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОТЕКОВ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- лозартан
- верошпирон
- фуросемид (+)
- эналаприл
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- триада Мельтцера
- иммунокомплексное воспаление
- геморрагический васкулит
- ишемическое повреждение органов (+)
НОРМАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВТОРИЧНОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- происходит по мере снижения скорости клубочковой фильтрации
- возможна при адекватном лечении первичного почечного заболевания (+)
- не приводит к снижению сердечно-сосудистого риска
- не является целью кардио- и нефропротекции
НЕФРОПРОТЕКТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ЗА СЧЕТ СНИЖЕНИЯ ПРОТЕИНУРИИ ОБЛАДАЕТ
- парикальцитол (+)
- кальция ацетат
- цинакальцет
- севеламер
ФАКТОРОМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ РЕПЛИКАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА
- Е
- D
- А
- С (+)
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТНОСЯТ
- аминогликозиды
- уросептики
- цефалоспорины II поколения
- цефалоспорины III поколения (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 310 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 84 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С1; А3
- С1; А3
- С2; А3 (+)
- С2; А2
ПОД АНАСАРКОЙ ПОНИМАЮТ
- генерализованный отек подкожной клетчатки (+)
- скопление жидкости в плевральной полости
- скопление жидкости в брюшной полости
- локальный отек подкожной клетчатки
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТОДОМ ПОСТОЯННОГО АМБУЛАТОРНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- коагулопатия
- тяжёлая гипертония
- спаечная болезнь (+)
- ожирение
ПРИЗНАКОМ ГЛОМЕРУЛЯРНОГО ГЕНЕЗА ГЕМАТУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ В МОЧЕ
- неизменённых эритроцитов в отсутствие протеинурии
- неизменённых эритроцитов в сочетании с лейкоцитурией
- более 80% неизменённых правильной формы и одинакового размера (изоморфных) эритроцитов
- более 80% структурно изменённых (дисморфных) эритроцитов, эритроцитарных цилиндров (+)
ДЛЯ ПУРПУРЫ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ХАРАКТЕРНО ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ В СОЧЕТАНИИ С ПОРАЖЕНИЕМ
- ЛОР-органов, почек, центральной нервной системы
- органа зрения, сердца, почек
- сердца, почек, системы крови
- желудочно-кишечного тракта, почек, суставов (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 260 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 11 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С5; А2 (+)
- С5; А3
- С4; А2
- С4; А1
ОДНИМ ИЗ ВАРИАНТОВ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- Ig A нефропатия
- амилоидоз (+)
- гломерулонефрит нефротического типа
АМИЛОИДОЗОМ ПОЧЕК ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ
- остеосаркома
- рак желудка
- фибросаркома кожи
- рак легких, молочной железы (+)
ПОКАЗАТЕЛЬ KT/V ХАРАКТЕРИЗУЕТ ОТНОШЕНИЕ «ОЧИЩЕННОГО» ОТ ВЕЩЕСТВА ОБЪЕМА И _ ПАЦИЕНТА
- внеклеточного объема жидкости
- общего объема жидкости (+)
- сухого веса
- внутриклеточного объема жидкости
ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- высокая частота резистентности к глюкокортикоидам
- частое сочетание нефротического и острого нефритического синдромов
- быстрое прогрессирование почечной недостаточности
- развитие преимущественно изолированного нефротического синдрома (+)
НЕФРОТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ПРОТЕИНУРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ _ ГРАММ БЕЛКА В СУТКИ
- более 1,5
- до 3,0
- более 3,5 (+)
- до 0,5
ОДНОЙ ИЗ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ФОРМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- мембранозная нефропатия
- IgA-нефропатия (болезнь Берже) (+)
- фокально-сегментарный гломерулосклероз
- болезнь минимальных изменений
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- застойную сердечную недостаточность
- отек мозга, эклампсию (+)
- гемолитико-уремический синдром
- ишемическую нефропатию
НАЗНАЧАТЬ МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО, НАЧИНАЯ С _ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
- 3 (+)
- 1
- 2
- 5
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ПРОТЕИНУРИЕЙ >0,5 Г/СУТ РЕКОМЕНДУЮТ
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- петлевые мочегонные
К НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ СИМПТОМАМ ПРИ ИСТИННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКОЙ ПОЧКЕ ОТНОСЯТ
- сохранную функцию почек (+)
- эритроциты и белок в моче
- артериальную гипертонию
- быстропрогрессирующую почечную недостаточность
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ, ТРЕБУЮЩЕЙ ОСТОРОЖНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА , ЯВЛЯЕТСЯ
- комбинация с бета-адреноблокаторами
- переливание свежезамороженной плазмы
- бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (+)
- комбинация с блокаторами кальциевых каналов и калийсберегающими диуретиками
МЕТОДОМ, С ПОМОЩЬЮ КОТОРОГО НЕВОЗМОЖНО ЭФФЕКТИВНО УДАЛЯТЬ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ВЕЩЕСТВА, СЧИТАЮТ
- гемофильтрацию
- гемодиафильтрацию
- гемодиализ
- изолированную ультрафильтрацию (+)
ЭКСКРЕЦИЮ НАТРИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 20% ПОВЫШАЮТ
- ингибиторы альдостерона
- петлевые диуретики (+)
- ингибиторы карбоангидразы
- осмотические диуретики
К ГРУППЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТОРМОЗЯЩИХ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ НЕФРОПАТИИ, ОТНОСЯТ
- препараты центрального действия
- блокаторы ренин-ангиотензиновой системы (+)
- тиазидные диуретики
- ?-адреноблокаторы
ОСТРЫЙ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ ИММУНОКОМПЛЕКСНОЙ ПРИРОДЫУ МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН МОЖЕТ СОЧЕТАТЬСЯ С
- панкреатитом
- миокардитом
- увеитом (+)
- гепатитом
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЮТ
- распространенные отеки
- хрипы в легких
- судороги, потерю сознания (+)
- сердечную недостаточность
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СО ВРЕМЕНЕМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
- диффузный пролиферативный гломерулонефрит
- мембранопролиферативный гломерулонефрит
- мембранозная нефропатия
- фокально-сегментарный гломерулосклероз (+)
AL-АМИЛОИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ
- вследствие появления аберрантного клона плазматических клеток, синтезирующих аномальные амилоидогенные иммуноглобулины (+)
- как осложнение течения хронических нагноений
- в результате поломки в гене легкой цепи иммуноглобулинов
- вследствие возрастной дегенерации макрофагов, синтезирующих амилоидускоряющую субстанцию
К ЛЕКАРАСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ БЕРЕМЕННЫХ ОТНОСЯТ
- бета-адреноблокаторы (+)
- препараты раувольфии
- тиазидные диуретики
- нитропруссид натрия
У ПАЦИЕНТА С I КЛАССОМ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ПРИ БИОПСИИ ПОЧКИ ВЫЯВЛЯЮТ
- сегментарный пролиферативный нефрит
- субэндотелиальные депозиты
- мезангиальные иммунные депозиты (+)
- диффузный глобальный пролиферативный нефрит
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАЛИЗИРУЮЩЕГО РАСТВОРА С АЙКОДЕКСТРИНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ДИАЛИЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- увеличение ультрафильтрации (+)
- повышение проницаемости брюшины
- повышение транспортных свойств брюшины
- уменьшение ультрафильтрации
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИЕТЫ С ПОНИЖЕННЫМ КОЛИЧЕСТВОМ БЕЛКА ЯВЛЯЕТСЯ
- язвенная болезнь желудка в стадии обострения и нестойкой ремиссии
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом 1 степени
- ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни
- хронический гломерулонефрит с азотемией (+)
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ МИНИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ОТМЕЧАЮТСЯ В _ ТРИМЕСТРА
- начале третьего
- начале первого
- конце первого (+)
- конце третьего
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
- открытую биопсию почки
- диагностическую лапароскопию
- экскреторную урографию
- магнитно-резонансную ангиографию (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
- диабетическая нефропатия
- тромбоз почечных артерий (+)
- тубулоинтерстициальный нефрит
- хронический гломерулонефрит
В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
- токсическое влияние лекарств
- иммунокомплексное воспаление (+)
- непосредственное воздействие инфекции на ткани
- антительный механизм
РЕНТГЕНО-КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКУ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ
- улучшении самочувствия
- нормализации температуры
- высокой активности воспалительного процесса
- стихании воспалительного процесса (+)
ПОД ХИЛУРИЕЙ ПОНИМАЮТ СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ В МОЧУ ПОПАДАЕТ
- эритроциты
- лимфа (+)
- гиппуровая кислота
- гемосидерин
БОЛЬ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ВО ВРЕМЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
- пузырно-лоханочного рефлюкса (+)
- обострения хронического пиелонефрита
- острого пиелонефрита
- пузырно-мочеточникового рефлюкса
ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ АНТИТЕЛАМИ К ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ, НАРАВНЕ С ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ И ЦИКЛОФОСФАМИДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- плазмообмен (+)
- внутривенный иммуноглобулин
- гепарин
- гемодиализ
К ПРЕПАРАТАМ С ДОКАЗАННЫМ ЭФФЕКТОМ ЗАМЕДЛЕНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
- статины и ?-адреноблокаторы
- ингибиторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антикоагулянты
- ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и петлевые диуретики
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II (+)
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ _ ВНУТРЬ
- цефтибутен (+)
- канефрон
- ципрофлоксацин
- бисептол
У ЖЕНЩИНЫ 79 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕЙ ДВА НЕОБШИРНЫХ ИНФАРКТА МИОКАРДА, С ПРИЗНАКАМИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ПОЛГОДА НАЗАД ТЯЖЕЛОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,05 Г/Л, ЭРИТРОЦИТУРИЕЙ 0-1 В П/З, ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (С 58 ДО 49 МЛ/МИН/1,73 М2 ЗА ГОД) НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- фибромускулярная дисплазия почечной артерии
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек (+)
- коарктация аорты (синдром средней аорты)
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ДИАГНОЗ АМИЛОИДОЗА
- может быть установлен по результатам магнитно-резонансной томографии органа с гадолинием
- предполагает обязательную морфологическую верификацию амилоида в биоптатах (+)
- устанавливается при выявлении типичных клинических признаков у лиц с генерализованным поражением органов
- может быть установлен по наличию протеинурии у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями
НЕФРОЛИТИАЗ У ПАЦИЕНТОВ С САРКОИДОЗОМ ОБУСЛОВЛЕН НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА
- кальция (+)
- мочевой кислоты
- фосфора
- аскорбиновой кислоты
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕРЕНАЛЬНОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- спазм сосудов почек
- уменьшение сердечного выброса (+)
- острый тубулоинтерстициальный нефрит
- острый канальцевый некроз
СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ/ТРИМЕТОПРИМ (КО-ТРИМОКСАЗОЛ) НАЗНАЧАЮТ ПАЦИЕНТАМ С АНЦА-АССОЦИИРОВАННЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ИНДУКЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ, С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ
- угнетения костномозгового кроветворения
- повреждения слизистой мочевых путей
- инфекций, вызванных Pneumocystis jirovecii (+)
- стероидного остеопороза
ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ПРИ СНИЖЕНИИ ДОЗЫ ИММУНОСУПРЕССИВНОГО ПРЕПАРАТА НАБЛЮДАЕТСЯ УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И/ИЛИ НАРАСТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ, СЛЕДУЕТ
- увеличить дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- начать терапию низкомолекулярными гепаринами
- сменить режим инициальной терапии на альтернативный рекомендованный
- вернуться к тому уровню иммуносупрессии, который позволял контролировать проявления волчаночного нефрита (+)
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- тромбоцитоз
- тромбоцитопения (+)
- лейкоцитоз
- гипоальбуминемия
ПОВЫШЕННЫЕ ТИТРЫ АНТИТЕЛ К ПОДОЦИТАРНОМУ ТРАНСМЕМБРАННОМУ РЕЦЕПТОРУ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 М-ТИПА (АНТИТЕЛА К PLA2R) С ВЫСОКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ _ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ
- аллоиммунной
- паранеопластической
- вторичной
- первичной (+)
МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГЕМАТУРИИ, ЯВЛЯЕТС
- гипергликемия
- гиперкальциурия (+)
- гиперинсулинемия
- гиперлипидемия