РЕЗКИМ ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, УМЕНЬШЕНИЕМ ДИУРЕЗА, МЕТАБОЛИЧЕСКИМ АЦИДОЗОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- острая мочекислая нефропатия
- острый постстрептококковый гломерулонефрит
- склеродермический почечный криз
- бактериемический шок при остром пиелонефрите (+)
ГИПОВОЛЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- олигурическом остром повреждении почек
- несахарном диабете центрального генеза
- введении гипертонического раствора хлорида натрия
- длительном применении осмотических диуретиков (+)
БОЛЕЗНЬЮ ПЛОТНЫХ МЕМБРАН НАЗЫВАЮТ ВАРИАНТ С3 НЕФРОПАТИИ С
- депозитами в мезангиальной и субэндотелиальной областях
- плотными интрамембранозными в сочетании с мезангиальными депозитами (+)
- депозитами в мезангиальной, субэндотелиальной областях в сочетании с субэпителиальными
- депозитами вдоль тубулярных базальных мембран
ПРИ _ ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НАЗНАЧАЮТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- распространенном атеросклерозе (+)
- пароксизмальной тахикардии
- инфаркте миокарда в анамнезе
- хронической обструктивной болезни легких
ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА БОЛЕЕ 30% ОТ ИСХОДНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
- стеноз почечных артерий (+)
- стеноз мочеточника
- гипертрофическую кардиомиопатию
- портальную гипертензию
ДЛЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА МАЛОХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ
- лейкоцитоза с появлением \»юных\» форм
- увеличения скорости оседания эритроцитов
- повышения С-реактивного белка
- снижения гемоглобина (+)
ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- ультразвуковое исследование (+)
- ангиография почек
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
- аритмия
- гиперкальцемия
- гипокалиемия
- беременность (+)
У ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ НА ОТЕКИ И ПЕНЯЩУЮСЯ МОЧУ ВЫЯВЛЕНИЕ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗВИТИЕ У НЕГО
- нефритического синдрома
- нефротического синдрома (+)
- синдрома печеночно-клеточной недостаточности
- мезенхимально-воспалительного синдрома
МОЧА ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА СОБИРАЕТСЯ
- за 12 часов
- после физической нагрузки
- в течение суток
- утром (утренняя порция) (+)
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _ БОЛЬЮ
- тупой, угасающей в покое и тепле
- колющей, ноющей
- острой, приступообразной (+)
- давящей, пульсирующей
ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ И ВОДЫ ПРИ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ОБУСЛОВЛЕНА
- снижением фильтрации в отдельных нефронах вследствие развития в них активного воспаления
- снижением скорости клубочковой фильтрации вследствие диффузного склероза клубочков (+)
- ишемией тубулоинтерстиция и некрозом канальцев
- выраженной протеинурией и гипоальбуминемией
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЁКОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
- калий-сберегающие диуретики
- внутривенные инфузии NaCl 0,9%
- петлевые диуретики (+)
- прямые ингибиторы ренина
У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ПРАВОЙ РУКЕ 160/100 ММ РТ.СТ., НА ЛЕВОЙ 135/85 ММ РТ.СТ., АСИММЕТРИЕЙ ПУЛЬСА, ЖАЛОБАМИ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, НАЛИЧИЕМ АНЕМИИ, ПОВЫШЕНИЯ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ, ОТСУТСТВИЕМ ПРОТЕИНУРИИ И ИЗМЕНЕНИЙ МОЧЕВОГО ОСАДКА, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 85 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- неспецифический аортоартериит (+)
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
- фибромускулярная дисплазия почечной артерии
ДЛЯ АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК МАЛОХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
- массивной протеинурии
- почечной недостаточности
- отеков
- макрогематурии (+)
ГЕМАТУРИЕЙ НАЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ В МОЧЕ
- лейкоцитов
- эритроцитов (+)
- глюкозы
- билирубина
ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СОЧЕТАНИЕ ГЕМАТУРИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ
- синдрома аорто-мезентериального пинцета
- нефротического синдрома
- остронефритического синдрома (+)
- синдрома сосудистой нефропатии
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ СТРАТЕГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- увеличение скорости клубочковой фильтрации
- предупреждение развития гипотонии
- замедление прогрессирования снижения функции почек (+)
- усиление альбуминурии
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ, ПРОНИКАЮЩИМ В ГРУДНОЕ МОЛОКО В НАИМЕНЬШЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- эналаприл (+)
- верапамил
- пропранолол
- окспренолол
ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ СТАНДАРТНОГО ДОНОРА ЯВЛЯЕТСЯ КРЕАТИНИН ПЛАЗМЫ МЕНЕЕ (В МКМОЛЬ/Л)
- 200
- 300
- 130 (+)
- 170
УРОВЕНЬ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ПРИ КОТОРОМ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ/МИН)
- < 15 (+)
- 15-30
- 60-90
- 120-190
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 4 СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипокалиемия
- двусторонний стеноз почечных артерий (+)
- ренин-зависимая гипертензия
- объем-натрий-зависимая гипертензия
В ПЕРВЫЕ ДНИ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ НАЗНАЧАЮТ _ ДИЕТУ
- щадящую
- бессолевую (+)
- низкокалорийную
- основную
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
- уратная нефропатия
- мембранозная нефропатия
- фокально-сегментарный гломерулосклероз (+)
- мембранопролиферативный гломерулонефрит
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ
- ципрофлоксацин внутрь
- бисептол внутрь
- гентамицин внутримышечно
- цефиксим (супракс) внутрь (mediki-test.ru) (+)
ФОРМОЙ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ НЕФРОПАТИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
- лекарственная нефротоксичность
- тубуло-интерстициальный нефрит
- гломерулонефрит с отложением в мезангии иммуноглобулина А (IgA)
- коллаптоидный вариант фокально-сегментарного гломерулосклероза (+)
С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЛЕЧЕНИЕ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- беременным женщинам (+)
- всем пациентам с бессимптомной бактериурией
- всем пациентам с хронической болезнью почек
- женщинам в постменопаузе
ПРИЧИНОЙ ПРЕРЕНАЛЬНОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- острый канальцевый некроз
- уменьшение сердечного выброса (+)
- обструктивная уропатия
- острый тубулоинтерстициальный нефрит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- неконтролируемая артериальная гипертензия
- нефротический синдром в сочетании с нарастающей протеинурией
- длительно персистирующая макрогематурия
- удвоение уровня креатинина сыворотки за каждые 3 месяца болезни (+)
ПРОТЕИНУРИЯ 10,0 Г/СУТКИ, ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ 19 Г/Л, ОТЕКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ В ПОЛЬЗУ НАЛИЧИЯ У ПАЦИЕНТА
- синдрома артериальной гипертензии
- мочевого синдрома
- остронефритического синдрома
- нефротического синдрома (+)
ДЛЯ ОЦЕНКИ СПОСОБНОСТИ ПОЧЕК ПОДДЕРЖИВАТЬ КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИМЕНЯЮТ ИССЛЕДОВАНИЕ
- количества белка в моче
- удельного веса мочи
- pH мочи (+)
- количества глюкозы в моче
УВЕЛИЧЕНИЕ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ НАЗЫВАЮТ
- полиурией (+)
- анурией
- олигурией
- никтурией
К ВОЗМОЖНОМУ ВАРИАНТУ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК НЕ ОТНОСИТСЯ
- вторичная тубулопатия
- мембранозная нефропатия
- метастазирование опухоли в почки (+)
- вторичный амилоидоз
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- увеличение потребления магния
- регулярное потребление небольших доз алкоголя (30-40 г)
- увеличение потребления кальция
- ограничение потребление хлорида натрия (+)
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ КАЛЬЦИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ ВЫЗЫВАЮТ
- петлевые диуретики (+)
- ингибиторы альдостерона
- тиазидные диуретики
- осмотические диуретики
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛОКАТОРОВ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПО СРАВНЕНИЮ С ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА РЕЖЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ
- гипотония
- ангионевротический отек (+)
- гиперурикемия
- аритмия
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕФРОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИЛИ ВТОРИЧНОМ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
- нефропротективной терапии
- циклоспорина А
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- низкомолекулярных гепаринов (+)
AL-АМИЛОИДОЗ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- остронефритическим синдромом
- нефротическим синдромом (+)
- мочевым синдромом
- острым почечным повреждением
РАСШИРЕНИЕ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ ВО ВРЕМЯ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОБУСЛОВЛЕНО
- увеличением размеров почек
- только механическим сдавлением мочеточника беременной маткой
- увеличивающейся маткой и гормональными изменениями (+)
- только гормональными изменениями
ОДНОЙ ИЗ ХАРАКТЕРИСТИК РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- резистентность к многокомпонентной антигипертензивной терапии (+)
- редкость развития почечной недостаточности
- частое развитие тяжелого нефротического синдрома
- низкий риск сердечно-сосудистых осложнений
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПО ТИПУ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ТИПИЧНО ПРИ
- гигантоклеточном артериите
- болезни Такаясу
- микроскопическом полиангиите (+)
- узелковом полиартериите
К СТИГМАМ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
- синдром раздраженной кишки
- морбидное ожирение
- долихосигму
- гигантский паротит (+)
К ПРИЧИНЕ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
- фибромускулярную дисплазию
- неспецифический аортоартериит
- ишемическую болезнь почек
- хронический гломерулонефрит (+)
ДИАЛИЗ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЧАТ ПРИ
- соблюдении жесткой диеты и наличии возможности проводить весь комплекс консервативной медикаментозной терапии под наблюдением нефролога
- отсутствии развернутой клинической симптоматики уремии
- наличии энцефалопатии и когнитивных нарушений, выявленных при снижении остаточной функции почек или прогрессирующих по мере ее снижения (+)
- отсутствии клинической симптоматики уремии в пожилом возрасте
ФАКТОРОМ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ
- лейкоцитов в разовой порции мочи
- дисморфных эритроцитов в разовой порции мочи
- неизмененных эритроцитов в разовой порции мочи
- белка в моче (+)
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ЖЕНЩИНЫ 38 ЛЕТ БЕЛОЙ РАСЫ, КОТОРАЯ ПРИШЛА В ПОЛИКЛИНИКУ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КРЕАТИНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ
- расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI (+)
- ее сравнением с референсными значениями
- расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца
- расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле Cockcroft-Gault
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ
- электролитный состав мочи
- функцию аммонио и ацидогенеза
- фильтрационную функцию почек
- концентрационную функцию почек (+)
У ЛИЦ МУЖСКОГО ПОЛА ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ В _ВОЗРАСТЕ
- пожилом (+)
- юношеском
- призывном
- раннем детском
К ОСОБЕННОСТЯМ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА ПРИ ДИАЛИЗНОМ АМИЛОИДОЗЕ ОТНОСЯТ
- развитие на обеих руках, независимость характера болей от процедуры гемодиализа
- более частое развитие на руке с фистулой, усиление болей во время гемодиализа (+)
- отсутствие болей, нарушений чувствительности и ограниченности в движениях руки
- более частое развитие у женщин в период менопаузы или принимающих контрацептивы
С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И НАЛИЧИЯ В НИХ КОНКРЕМЕНТОВ ВЫПОЛНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ) И ДОППЛЕРОГРАФИИ ПОЧЕК РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ НЕ ПОЗДНЕЕ _ ЧАСОВ ОТ МОМЕНТА ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР
- 6
- 2 (+)
- 48
- 24
СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ ЧАЩЕ ЗАБОЛЕВАЮТ
- женщины детородного возраста (+)
- дети в возрасте до 7 лет
- мужчины старше 50 лет
- лица пожилого возраста
ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ НАИБОЛЕЕ РАНО НАБЛЮДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
- калия
- альбумина
- мочевины
- мочевой кислоты (+)
ДЕЙСТВИЕ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- в собирательной трубке (+)
- в дистальном канальце
- в проксимальном канальце
- по ходу всего нефрона
ПРИ ОСТРОМ ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ _ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК И _
- увеличение; четкую кортико-медуллярную дифференциацию
- увеличение; сглаженность кортико-медуллярной дифференциации (+)
- уменьшение; четкую кортико-медуллярную дифференциацию
- уменьшение; сглаженность кортико-медуллярной дифференциации
НАЛИЧИЕ ГЕМАТУРИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ УКАЗЫВАЕТ НА
- активность почечного процесса (+)
- развитие инфекции мочевых путей
- прогрессирование почечной недостаточности
- усиление артериальной гипертонии
ФАКТОРОМ РИСКА ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение ритма сердца
- сердечная недостаточность (+)
- амилоидная нефропатия
- склеродермическая почка
К ПРИЧИНЕ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
- ишемическую болезнь почек
- диабетическую нефропатию (+)
- аневризмы почечных артерий
- фибромускулярную дисплазию
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЧЕЧНОГО СОСОЧКОВОГО НЕКРОЗА НАПОМИНАЕТ
- острый аппендицит
- гипертонический криз
- почечную колику (+)
- острый цистит
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА
- назначаться на срок до 14-21 дней
- прекращаться при нормализации температуры
- обязательно сочетаться с глюкокортикостероидами
- проводится парентерально (предпочтительно) (+)
МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- коронароангиография
- контрастная уропиелография
- биопсия почки
- МРТ-ангиография (+)
У ПАЦИЕНТА С ПРОТЕИНУРИЕЙ 5 Г/Л ПРИ ОТСУТСТВИИ ОТЕКОВ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
- мочевой кислоты
- мочевины
- альбумина (+)
- щелочной фосфатазы
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь Кушинга
- заболевание почек (+)
- синдром Конна
- феохромоцитома
РАЗВИТИЕ С3-НЕФРОПАТИИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО
- образованием аутоантител к трансмембранному М-типа рецептору фосфолипазы А2
- мутацией генов коллагена IV типа базальной мембраны клубочков
- формированием антител к базальной мембране клубочков
- формированием аутоантител к регуляторным факторам активации альтернативного пути комплемента (+)
К СЕЛЕКТИВНОЙ ОТНОСИТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
- альбумином (+)
- ?2- макроглобулином
- ?-глобулином
- ?-липопротеидом
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ТРЕБУЕТ ОСТОРОЖНОСТИ В СЛУЧАЕ
- ограничения водного режима (+)
- метаболического синдрома
- длительной иммобилизации
- дистанционной литотрипсии
АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНАЯ ПОЛИКИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ _ ПРОЦЕССОМ
- генетически обусловленным (+)
- приобретенным
- инфекционным
- иммунокомплексным
ПОД ТЕРМИНОМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК (ЗПТ) ПОНИМАЮТ
- иммуносупрессивную терапию
- поддержание сниженной функции почек путем применения малобелковой и низкосолевой диеты
- замещение утраченной функции почек специализированными методами лечения или трансплантацией почек (+)
- ренопротективную терапию
ОСОБЕННОСТЬЮ ГЕМАТУРИИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- сочетание эритроцитурии с лейкоцитурией и бактериурией
- сочетание с гиперурикозурией и гиперурикемией
- наличие в моче более 70% измененных эритроцитов (+)
- наличие в моче более 70% неизмененных эритроцитов
ПРИ КАМНЕ ИНТРАМУРАЛЬНОГО ОТДЕЛА МОЧЕТОЧНИКА, НАРУШАЮЩЕГО УРОДИНАМИКУ, БОЛЬ НОСИТ _ХАРАКТЕР
- ноющий
- постоянный ноющий
- острый приступообразный (+)
- тупой
БЕРЕМЕННЫМ ПАЦИЕНТКАМ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ
- на спине
- сидя (+)
- стоя
- на левом боку
ПАЦИЕНТАМ С КЛАССОМ II ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И ПРОТЕИНУРИЕЙ <1Г/СУТКИ ИММУНОСУПРЕССИВНУЮ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
- независимо от внепочечных проявлений системной красной волчанки
- в зависимости от внепочечных проявлений системной красной волчанки (+)
- при наличии антифосфолипидных антител
- в зависимости от выраженности эритроцитурии
К ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
- хронический панкреатит (+)
- бронхоэктатическую болезнь
- деформирующий остеоартроз
- желчно-каменную болезнь
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, У КОТОРОГО НАБЛЮДАЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ПЕРИОРБИТАЛЬНЫЙ ОТЕК И ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО БУДЕТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ
- положительный тест на нитриты
- гематурия > 10 в п/зрения
- протеинурия > 3,5 г/сутки (+)
- кристаллурия (оксалаты кальция)
ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- протеинурией более 3,5 грамм в сутки, гипоальбуминемией, отеками
- снижением скорости клубочковой фильтрации, развитием артериальной гипертензии, уменьшением размеров почек
- внезапным появлением отеков, протеинурии, гематурии, артериальной гипертензии, нарушением функции почек (+)
- удвоением уровня сывороточного креатинина менее чем за 3 месяца
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
- только при скорости клубочковой фильтрации ? 60 мл/мин/1,73 м2
- при любом уровне скорости клубочковой фильтрации
- только при скорости клубочковой фильтрации ? 30 мл/мин/1,73 м2 (+)
- только при скорости клубочковой фильтрации ? 45 мл/мин/1,73 м2
ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК (1-Я СТАДИЯ, БЕЗДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА)
- проводят только консервативное лечение (+)
- проводят только оперативное лечение
- не проводят специфической терапии
- химиотерапия дополняется оперативным лечением
ЛЕЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ АНТИ-БМК БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ ПОЛНОСТЬЮ ЗАВЕРШИТЬ К _ МЕСЯЦАМ ЛЕЧЕНИЯ
- 6-9 (+)
- 12-18
- 18-24
- 36-48
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ ВТОРИЧНОГО НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ
- псориаз
- болезнь Кушинга
- амилоидоз (+)
- синдром Шегрена
ВТОРИЧНАЯ ЦИСТИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- почек
- печени (+)
- легких
- сердца
ПРИ СКЛЕРОТИЧЕСКОМ КЛАССЕ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В БИОПТАТЕ ОБНАРУЖИВАЮТ
- ?50% клубочков с полулуниями
- ?50% полностью склерозированных клубочков (+)
- <50% полностью склерозированных клубочков
- ?50% сохранных клубочков
ЛАБОРАТОРНЫМИ КРИТЕРИЯМИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ: ВЫРАЖЕННАЯ
- гематурия + незначительная протеинурия + азотемия
- гематурия + диспротеинемия
- протеинурия + гипоальбуминемия (+)
- лейкоцитурия + гиперфибриногенемия + азотемия
ФАКТОРОМ РИСКА РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- женский пол
- мужской пол
- возраст > 50 лет (+)
- дефицит массы тела
АЛЬБУМИНУРИЯ 150 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
- высокому
- низкому
- умеренному (+)
- очень высокому
ОБНАРУЖЕНИЕ В МОЧЕ КРИСТАЛЛОВ _ САМО ПО СЕБЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК
- мочевой кислоты (+)
- холестерина
- цистина
- тирозина
ПРЕПАРАТЫ, БЛОКИРУЮЩИЕ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВУЮ СИСТЕМУ, НАРЯДУ С АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОКАЗЫВАЮТ _ ЭФФЕКТ
- антикоагулянтный
- гиполипидемический
- антипротеинурический (+)
- гипогликемический
ВЫНОСЯЩАЯ АРТЕРИОЛА ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫХ НЕФРОНОВ, ВЫЙДЯ ИЗ КАПСУЛЫ _ НА КАПИЛЛЯРЫ, _
- делится; оплетающие проксимальные канальцы
- не делится; образуя прямые артерии почек (+)
- делится; оплетающие тонкий сегмент петли Генле
- делится; оплетающие собирательные трубки
МИКРОСКОПИЮ МОЧИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДИТЬ НЕ ПОЗДНЕЕ _ ЧАСА/ЧАСОВ ПОСЛЕ СБОРА МОЧИ
- 10
- 4
- 2 (+)
- 0,5
ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ЯВЛЯЕТСЯ
- скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин у пожилых
- наличие в моче оксалатов
- наличие белка в моче 0,03 г/сут
- быстропрогрессирующее снижение функции почек (+)
ОСЛОЖНЁННЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ
- тиреотоксикозе
- анатомических аномалиях мочевых путей (+)
- отсутствии нарушений оттока мочи
- диетической погрешности
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
- эритроцитоза
- метаболического ацидоза (+)
- респираторного алкалоза
- гипокалиемии
СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ МЕНЕЕ 50 МЛ НАЗЫВАЮТ
- дизурией
- полиурией
- анурией (+)
- олигурией
К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ВЫБОРА МЕТОДА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 5 СТАДИИ ОТНОСЯТ
- удаленность места жительства от диализного центра (+)
- тяжелые психические расстройства и деменцию
- хронический панкреатит с частыми обострениями
- инфекционные поражения брюшной стенки
В ПРАКТИЧЕСКОЙ НЕФРОЛОГИИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ СТРАТЕГИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО
- замедлению темпов падения скорости клубочковой фильтрации (+)
- снижению выраженности гематурии
- снижению выраженности гипергликемии
- снижению частоты гипертонических кризов
ПРИ ОККЛЮЗИИ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ _ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК
- преренальное
- постренальное (+)
- смешанное
- ренальное
К ВАРИАНТАМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
- плаквенил
- преднизолон с циклофосфаном (+)
- курантил с аспирином
- колхицин
ПРИ АКУШЕРСКОМ СЕПСИСЕ В КРОВИ БОЛЬНОГО ПОВЫШАЕТСЯ МАРКЕР
- антитела к кардиолипину
- бета2 гликопротеин 1
- липокалин (NGAL)
- прокальцитонин (+)
РАННИМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
- снижение ренально-кортикального индекса
- резкая деформация чашечек, их сближение, пиелоренальные рефлюксы, пиелоэктазия
- снижение тонуса верхних мочевых путей, уплощенность углов форниксов, сужение чашечек (+)
- уменьшение толщины паренхимы на полюсах почки по сравнению со средней частью
СОЧЕТАНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- лекарственного нефрита
- гранулёматоза Вегенера (+)
- системной красной волчанки
- хронического пиелонефрита
НАЗНАЧАЯ ПРЕДНИЗОЛОН, МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ В ВИДЕ
- развития кушингоида (+)
- развития гипотензии
- появления макрогематурии
- появления аллопеции
ПРИЧИНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ
- миеломная болезнь
- острый нефрит
- хронический пиелонефрит (+)
- амилоидоз почек