ВТОРИЧНЫЙ АА-АМИЛОИДОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ОСЛОЖНЯЕТ ТЕЧЕНИЕ
- ревматоидного артрита (+)
- системного остеопороза
- узелкового полиартериита
- хронического пиелонефрита
ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ ПРИРОДЫ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
- исследование мочевого осадка в динамике
- стернальная пункция/трепанобиопсия
- выполнение биопсии почки (+)
- ультразвуковое исследование
ЗНАЧИМЫМ ПРЕДИКТОРОМ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ НА ДИАЛИЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- ожирение
- гиперхолестеринемия
- гипергомоцистеинемия
- истощение (+)
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЦИНАКАЛЬЦЕТОМ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ВОЗМОЖНО ОСЛОЖНЕНИЕ В ВИДЕ
- гиперфосфатемии
- токсического гепатита
- гиперкальциемии
- гипокальциемии (+)
ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПРИЕМЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ СВЯЗАН С
- задержкой натрия и воды (+)
- развитием нефротического синдрома
- острым почечным повреждением
- гепато-ренальным синдромом
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ЗАПРЕЩЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОТНОСЯТ
- нитрофурантоин
- цефалоспорины
- тетрациклины (+)
- пенициллины
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫМИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- блокаторы медленных кальциевых каналов
- бета-адреноблокаторы
- ингибиторы АПФ (+)
- диуретики
ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
- отеки + олигурия + гипертония + азотемия + протеинурия +лейкоцитурия
- отеки + гипертония + протеинурия + бактериурия
- отеки + полиурия + гипертония + азотемия + протеинурия + гематурия
- отеки + олигурия + гипертония + азотемия+ протеинурия + гематурия (+)
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ, ПРИ КОТОРОЙ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ТРЕБУЕТ ОСТОРОЖНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- застойная сердечная недостаточность (+)
- поликистозная болезнь почек
- обострение подагры
- мерцательная аритмия
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- стойкая артериальная гипертензия
- острый канальцевый некроз (+)
- тромбоз почечных вен
- тубулоинтерстициальный фиброз
ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ КАТЕТЕРИЗАЦИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ДЛЯ ЗАБОРА МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ У БОЛЬНЫХ С
- глюкозурией
- нефротическим синдромом
- нарушением сознания (+)
- полиурией
СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОТЕАЗЫ, РАСЩЕПЛЯЮЩЕЙ ФАКТОР ФОН ВИЛЛЕБРАНДА (ADAMTS13), НИЖЕ 5% ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- атипичного гемолитико-уремического синдрома
- тромботической тромбоцитопенической пурпуры (+)
- катастрофического антифосфолипидного синдрома
- гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с шигатоксином
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНО-ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ
- перитонеальный диализ
- альбуминовый диализ (+)
- гемодиализ
- гемодиафильтрацию
К ПРИЧИНЕ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
- фибромускулярную дисплазию
- тромбоз почечных вен
- ишемическую болезнь почек
- IgA — нефропатию (+)
ПPОБА С ВАЗОПPЕССИНОМ ПPИ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПОМОГАЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
- чувствительность почечных канальцев к АДГ (+)
- азотовыделительную функцию почек
- фильтрационную функцию почек
- чувствительность почечного клубочка к АДГ
КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ПОДАГРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- острый пиелонефрит
- хронический гломерулонефрит
- острый тубуло-интерстициальный нефрит
- хронический тубуло-интерстициальный нефрит (+)
В МОЧЕ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА В ПЕРВЫЕ ТРИ МЕСЯЦА ЖИЗНИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
- уробилиноген (+)
- билирубин
- урозеин
- уроэретрин
ОЦЕНКА СТАДИИ ХБП ОСНОВАНА НА
- наличии/отсутствии полиурии
- уровне протеинурии
- скорости клубочковой фильтрации (+)
- способности почки к осмотическому концентрированию мочи
ОСЛОЖНЕНИЕМ НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- некроз почечных сосочков
- гиповолемический шок (+)
- пионефроз
- острая сердечная недостаточность
ПРИ ИНИЦИАЛЬНОЙ ГЕМАТУРИИ ВЫЯВЛЯЮТ КРОВЬ В/ВО _ МОЧИ
- всех порциях
- второй порции
- первой порции (+)
- третьей порции
У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СОБЛЮДЕНИЮ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
- высокий уровень мочевины в крови
- белково-энергетическая недостаточность (+)
- высокий уровень артериального давления
К ПЕРВЫМ НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ТЕНОФОВИРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИЧ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ
- снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина
- развитие системного метаболического алкалоза
- нарастание тяжести артериальной гипертензии
- персистирование гипофосфатемии и глюкозурии в отсутствие сахарного диабета (+)
НЕФРОПАТИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ
- лейкоцитурией
- глюкозурией
- протеинурией (+)
- гематурией
У БОЛЬНЫХ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОЙ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ПРИУЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЧЕК ВЫЯВЛЯЮТ
- увеличенные гиперэхогенные почки с мелкими кистами (+)
- увеличенные почки со множеством объёмных кист
- кисты на границе кортикального и медуллярного слоев
- уменьшенные почки со множеством кальцинатов
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТОВ 2-Й И 3-Й ЛИНИИ, ДОПУСТИМЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- калийсберегающие диуретики
- блокаторы кальциевых каналов (+)
НАЛИЧИЕ В МОЧЕ КРИСТАЛЛОВ _ ВСЕГДА УКАЗЫВАЕТ НА ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК
- оксалата кальция
- цистина (+)
- мочевой кислоты
- аморфных фосфатов
ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ БЫСТРАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА ПРИ
- отказе от употребления алкоголя (+)
- соблюдении низкосолевой диеты
- адекватном питьевом режиме
- соблюдении постельного режима
У ДЕВУШКИ 20 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИЦЫ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 160-185/100-110 ММ РТ.СТ. (БЕЗ СУЩЕСТВЕННЫХ ОТЛИЧИЙ НА ПРАВЫХ И ЛЕВЫХ ПЛЕЧЕВЫХ, БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЯХ), ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ИЗМЕНЕНИЙ В АНАЛИЗАХ МОЧИ, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 95 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипертоническая болезнь
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек
- фибромускулярная дисплазия почечной артерии (+)
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
- герпес
- грипп А
- сепсис (+)
- паротит
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИВОДИТ К
- увеличению внутриклубочкового давления
- снижению клубочковой гипертензии (+)
- повышению системного артериального давления
- ишемии почечного интерстиция
К ПРИЧИНЕ РАЗВИТИЯ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА НЕ ОТНОСЯТ
- прием лекарственных препаратов
- тромбоза почечных вен (+)
- аутоиммунные заболевания
- вирусные и бактериальные инфекций
ПРАВИЛЬНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- хроническая болезнь почек С3а А3, диабетический гломерулосклероз, сахарный диабет 2 типа
- сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек С3а А3, диабетический гломерулосклероз
- хроническая болезнь почек С3а А3, сахарный диабет 2 типа, диабетический гломерулосклероз
- сахарный диабет 2 типа, диабетический гломерулосклероз, хроническая болезнь почек С3а А3 (+)
С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДУЮТ
- клюквенный, брусничный морсы (+)
- ограничение потребляемой жидкости
- ограничение соли до 3 г в сутки
- ограничение физической нагрузки
ОДНИМ ИЗ ЧАСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ МИОГЛОБИНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипертония
- острый коронарный синдром
- острое повреждение почек (+)
- судорожное состояние
К ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ИЗМЕНЕНИЮ НА ЭКГ ОТНОСЯТ
- повышение зубца Т (+)
- депрессию зубца Т
- появление выраженного зубца U
- снижение сегмента ST
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 205 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 35 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С4; А2
- С4; А3
- С3б; А3
- С3б; А2 (+)
ЛАБОРАТОРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ
- фосфора
- С-реактивного белка
- кальция (+)
- гемоглобина
ПЕРВИЧНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, РАЗВИВАЕТСЯ
- в интактной почке (без аномалий развития и диагностированных
нарушений уродинамики мочевыводящих путей) (+)
- на фоне аномалии развития почек и диагностированных нарушений уродинамики мочевыводящих путей
- на фоне мочекаменной болезни
- на фоне аденомы и склероза простаты
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 20 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 25 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С4; А2
- С4; А1 (+)
- С3б; А2
- С3б; А1
КЛИНИЧЕСКИ АМИЛОИДНАЯ НЕФРОПАТИЯ МАНИФЕСТИРУЕТ
- эпизодами макрогематурии
- артериальной гипертензией
- рецидивирующей гематурией
- изолированной протеинурией (+)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА
- зависит только от клинических проявления, отсутствует необходимость в морфологической верификации класса нефрита
- не зависит от клинических проявлений, основывается только на иммунологической активности заболевания
- не зависит от гистологического класса
- зависит от гистологического класса (+)
ВНЕПОЧЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЮТ
- ревматоидные узелки над суставами кистей, лимфаденопатию, иридоциклит, альвеолит
- геморрагическую сыпь, артралгии, синдром Рейно, периферическую полинейропатию
- алопецию, фотосенсбилизацию, эритему «бабочка», артралгии, эпилептические припадки, синдром «матового стекла», внутригрудную лимфаденопатию, сенсорнуюполинейропатию, тромбозы
- кисты в других органах (печень, селезенка, яичники и др.), сосудистые аневризмы различной локализации, аномалии клапанов сердца, дивертикулы кишечника, паховые и пупочные грыжи, бронхэктазы (+)
ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК СЧИТАЮТ
- повышение скорости пульсовой волны в аорте более 12 м/сек
- повышение скорости клубочковой фильтрации более 15 мл/мин/1,73м2 в год
- снижение скорости клубочковой фильтрации на 5 и более мл/мин/1,73м2 в год (+)
- удвоение креатинина сыворотки крови в течение 2 месяцев
МЕТОДОМ СКРИНИНГА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
- ультразвуковое исследование почек стоя и лежа
- биопсия почки
- проба Зимницкого
У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПОЯВЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНЫХ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЦЕ ИЛИ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, МАКРОГЕМАТУРИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА
- абсцессы почек
- инфаркт почки (+)
- гломерулонефрит
- лекарственную нефропатию
К ПРИЧИНЕ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
- ишемическую болезнь почек
- острый гломерулонефрит (+)
- узелковый полиартериит
- фибромускулярную дисплазию
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ (В 1 МЛ) ПРОВОДИТСЯ
- проба Зимницкого
- анализ по Нечипоренко (+)
- бактериологический анализ
- проба Реберга
ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
- АА-амилоидоза
- AL-амилоидоза (+)
- ?2-микроглобулинового амилоидоза
- транстиретинового амилоидоза
У МУЖЧИНЫ 75 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИКА С СИНДРОМОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,15 Г/Л, ЭРИТРОЦИТУРИЕЙ 0-1 В П/З, ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (С 52 ДО 41 МЛ/МИН/1,73 М2 ЗА ГОД) НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- коарктация аорты (синдром средней аорты)
- фибромускулярная дисплазия почечной артерии
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек (+)
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
- систолический шум на яремных венах
- систолический шум в проекции почечных артерий (+)
- акцент второго тона на легочной артерии
- шум «Крювелье – Баумгартена» в эпигастрии
К КРИТЕРИЯМ НАЧАЛА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ МИШЕНЕЙ, ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ ОТНОСЯТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (В ММ РТ.СТ.)
- ?110/80
- ?130/80
- ?140/90 (+)
- ?170/100
УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ КЛУБОЧКОВ ПРИ ХБП ОБУСЛОВЛЕНО
- дистрофией канальцевого аппарата почек
- прогрессирующей гибелью действующих нефронов вследствие нефрофиброза (+)
- острой ишемией почки
- тубулонекрозом
КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- гипертензию вторичную по отношению к эндокринным нарушениям
- вторичную гипертензию неуточненную
- хроническую артериальную гипертензию (+)
- гипертензию вторичную по отношению к другим поражениям почек
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ СКОРОСТЬ ФИЛЬТРАЦИИ (ЗАМЕЩЕНИЯ) ПРИ ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- скорость кровотока (+)
- концентрация бикарбоната в диализате
- рециркуляция в доступе
- давление в венозной магистрали (воздушной ловушке)
АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫЙ ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК ОБУСЛОВЛЕН МУТАЦИЕЙ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО
- альфа-5 цепь коллагена IV типа
- мукопротеин Тамма ? Хорсфалла
- подоцитарный белок нефрин
- белок полицистин 1 или 2 (PC1 или PC2) (+)
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ПАПИЛЛИТЕ (2-Я СТАДИЯ, ОГРАНИЧЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА)
- возможно только анатомическое излечение
- клиническое и анатомическое излечение невозможно
- клиническое выздоровление невозможно
- анатомическое выздоровление невозможно (+)
ДИАЛИЗ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ДОЛЖЕН БЫТЬ НАЧАТ ПРИ
- отсутствии клинической симптоматики уремии в пожилом возрасте
- соблюдении жесткой диеты и наличии возможности проводить консервативную терапию под наблюдением нефролога
- отсутствии симптоматики уремии в период созревания фистулы
- невозможности контролировать статус гидратации и артериальное давление консервативными методами (+)
ПОД ВТОРИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ПОНИМАЮТ
- повторное в течение 2-х лет инфекционно-воспалительное заболевание почек в отсутствие аномалий развития
- инфекционно-воспалительный процесс в почках на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (+)
- пиелонефрит на фоне пневмонии
- иммунный воспалительный процесс в почках
К ПРИЧИНЕ КЛУБОЧКОВОЙ ГЕМАТУРИИ ОТНОСЯТ
- сосудистые мальформации
- инфаркт почки
- IgА-нефропатию (+)
- тромбоз почечных вен
ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАТУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- УЗИ брюшной полости
- компьютерная томография
- микроскопия мочевого осадка (+)
- цистоскопия
СКРИНИНГ ВСЕХ БЕРЕМЕННЫХ НА БЕССИМПТОМНУЮ БАКТЕРИУРИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
- один раз в месяц в течение всей беременности
- в течение первого триместра (+)
- перед плановым оперативным родоразрешением
- во втором-третьем триместре
К НЕРЕКОМЕНДОВАННЫМ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ ОТНОСЯТ
- сульфат магния
- метилдопу
- дилтиазем (+)
- бета-адреноблокаторы
ОДНИМ ИЗ ВАРИАНТОВ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- гломерулонефрит нефротического типа
- хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- гломерулонефрит гематурического типа
- острое повреждение почек (+)
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ
- блокаторов лейкотриеновых рецепторов
- ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
- глюкокортикостероидов, цитостатиков (+)
- антибиотиков, осмотических диуретиков
ПРИЧИНОЙ ИСТИННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК МОЖЕТ БЫТЬ
- массивная диуретическая терапия
- соблюдение малобелковой диеты
- персистирующая активность нефрита (+)
- феномен «белого халата»
ПОД ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ
- морфологический вариант поражения
- группу заболеваний с общей этиологией
- клинико-морфологический синдром (+)
- самостоятельную нозологическую форму
УСУГУБЛЯЮТ ГИПЕРУРИКЕМИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
- диуретики (+)
- бета-адреноблокаторы
- антагонисты кальция
- альфа-адреноблокаторы
ПРИЧИНОЙ ПОСТРЕНАЛЬНОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- острый канальцевый некроз
- обструктивная уропатия вследствие почечно-каменной болезни (+)
- состояние, сопровождающееся уменьшением сердечного выброса
- острый тубулоинтерстициальный нефрит
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ФАЗОВО-КОНТРАСТНОЙ МИКРОСКОПИИ БОЛЕЕ 80% ИЗОМОРФНЫХ (ОДИНАКОВОЙ ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ), МАЛО ИЗМЕНЕННЫХ ЭРИТРОЦИТОВ
- не имеет дифференциально-диагностического значения
- свидетельствует о гломерулярном характере гематурии
- свидетельствует о негломерулярном характере гематурии (+)
- свидетельствует о смешанном характере гематурии
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ГУДПАСЧЕРА ПРИ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- линейное отложение депозитов IgG вдоль базальных мембран капилляров клубочков (+)
- свечение преимущественно IgА в мезангии клубочков почки
- гранулярное отложение депозитов иммуногобулинов в клубочках почки
- свечение всех классов иммуноглобулинов в мезангии клубочков почки
ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- срок холодовой ишемии (+)
- отрицательный резус-фактор у донора
- положительный резус-фактор у донора
- группа крови у реципиента
МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ ОТМЕЧЕН ПРИ
- отсутствии антифосфолипидных антител
- сочетании любых двух антифосфолипидных антител
- «тройной позитивности» антифосфолипидных антител (+)
- выявлении антител к бета-2-гликопротеину-1
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ
- выбор препаратов, разрешенных к применению во время беременности (+)
- большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов
- прерывание беременности по медицинским показаниям
- только использование позиционной терапии
МОЧУ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО СОБИРАЮТ_ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК
- однократно
- восьмикратно (+)
- пятикратно
- двукратно
ПЕРСИСТИРОВАНИЕ У БОЛЬНОГО ВЫСОКОЙ ПРОТЕИНУРИИ БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧЕНИЯ
- болезни минимальных изменений
- миеломной болезни (+)
- фокально сегментарного гломерулосклероза
- мембранозной нефропатии
МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ЛОКАЛИЗОВАНЫ В
- двустенной капсуле Боумена
- проксимальных канальцах
- приносящей и выносящей артериолах (+)
- капиллярах клубочка
МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- гиперлипидемия (+)
- протеинурия
- молодой возраст
- мужской пол
КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ПОЧЕК С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ
- длительно лихорадящим (72 часа) пациентам (+)
- всем пациентам с неосложненным пиелонефритом
- всем пациентам перед назначением антибактериальной терапии
- всем пациентам перед выпиской из стационара
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ АНЦА-АССОЦИИРОВАННЫХ ВАСКУЛИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ _ ТИПА
- IV
- I
- III (+)
- II
ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ ФЕНОМЕНА РЕЙНО ЯВЛЯЮТСЯ
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- блокаторы кальциевых каналов (+)
- альфа-блокаторы
- бета-блокаторы
ПРЕПАРАТАМИ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМИ УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, ЯВЛЯЮТСЯ
- ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- рентгеноконтрастные препараты (+)
- кальцийсодержащие фосфат-биндеры
ОСОБЕННО РАНО МИНЕРАЛЬНО-КОСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРОЯВЛЯЮТСЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ
- анемии
- иммунодефиците
- системных заболеваниях (+)
- инфекционных заболеваниях
К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ ПРИ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ОТНОСЯТ
- генетические формы тромбофилии
- детский и подростковый возраст
- лейденскую мутацию фактора V
- малоподвижный образ жизни (+)
ХОЛЕСТЕРИНОВУЮ КРИСТАЛЛУРИЮ НАБЛЮДАЮТ ПРИ
- поражении поджелудочной железы
- поражении предстательной железы
- остронефритическом синдроме
- нефротическом синдроме (+)
ПАЦИЕНТУ С АНАМНЕЗОМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ОТХОЖДЕНИЕМ КОНКРЕМЕНТОВ И КЛИНИКОЙ «ОСТРОГО ЖИВОТА» НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
- лапароскопию
- ультразвуковое исследование почек (+)
- цистоскопию
- радиоизотопное сканирование почек
ЧАСТОТА ВОЗВРАТНОЙ ПАТОЛОГИИ В ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ _%
- 50
- 60
- 40
- 10 (+)
ЧИСЛЕННОСТЬ НЕФРОНОВ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ УРЕМИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 10 (+)
- 30
- 50
- 25
К ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА, ОТНОСЯТ
- половую принадлежность донора
- половую принадлежность реципиента
- тип донора и биологическое состояние донорского органа (+)
- наличие в анамнезе у реципиента нефротического синдрома
ПРИЧИНОЙ ПОЗДНЕЙ ДИСФУНКЦИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ
- обструкция катетера Фолея
- сверхострое отторжение
- диабетическая нефропатия (+)
- обструкция мочеточника
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИСТАТИНА «С» ВМЕСТО КРЕАТИНИНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ
- амбулаторном обследовании пациентов — афроамериканцев
- обследовании больного с лихорадкой неясного генеза
- проведении массовых обследований детей и подростков
- обследовании пациента с высокой ампутациией конечности (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 380 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 42 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С3б; А2
- С3а; А2
- С3а; А3
- С3б; А3 (+)
ОДНИМ ИЗ ВЕДУЩИХ ПРИЗНАКОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- сердечная недостаточность
- гиперлипидемия
- развитие артериальной гипотензии
- снижение скорости клубочковой фильтрации (+)
ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ВОВЛЕЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ AL-АМИЛОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- артериальная гипертензия
- ортостатическая гипотензия (+)
- внутриклубочковая гипертензия
- внутричерепная гипертензия
К ИНФЕКЦИЯМ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, ОТНОСЯТ
- вирус гепатита А
- цитомегаловирус (+)
- вирус герпеса человека 8 типа
- вирус герпеса человека 6 типа
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ, ПРИВОДЯЩИМ К ОСТРОМУ ПОЧЕЧНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ ПРИ ПРИЕМЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение экскреции мочевой кислоты
- нарушение внутрипочечной гемодинамики (+)
- задержка натрия и воды
- повреждение тубулярного эпителия
У ПАЦИЕНТА С ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ О ПОВЫШЕННОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРОТЕИНУРИЯ _ Г/СУТ В СОЧЕТАНИИ С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА _ Г/ДЛ
- 10; 2,2 (+)
- 5; 3,8
- 5; 3,5
- 6; 2,9
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМ И АНТИПРОТЕИНУРИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ
- петлевые и тиазидные диуретики
- дигидропиридиновые антагонисты кальция
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- агонисты имидазолиновых рецепторов
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПРИЕМ ИНГИБИТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ РАЗВИТИЕМ
- уратного нефролитиаза
- инфаркта миокарда
- острого повреждения почек (+)
- желудочного кровотечения
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА
- 25-40 мм рт.ст. на сроке 16-22 недели
- 5-10 мм рт.ст. на сроке 16-22 недели (+)
- 20-25 мм рт.ст. на сроке 35-40 недель
- 5-10 мм рт.ст. на сроке 35-40 недель
СТИГМЫ ДИСЭМБРИОГЕНЕЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- острого пиелонефрита
- системной красной волчанки
- наследственного нефрита (+)
- гломерулонефрита