СРЕДНЕМУ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ СООТВЕТСТВУЕТ НАЛИЧИЕ ПРОТЕИНУРИИ (В Г/СУТ)
- < 4 с нормальной функцией почек на момент диагноза и сохраняющейся в течение 6 месяцев наблюдения
- > 8 независимо от состояния функции почек
- 4-8 с нормальной функцией почек и без ее ухудшения в течение 6 месяцев наблюдения (+)
- > 8 в сочетании с нарушением функции почек
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь минимальных изменений
- амилоидоз почек
- диабетическая нефропатия
- острый постстрептококковый гломерулонефрит (+)
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА БЕЗ ОТХОЖДЕНИЯ КОНКРЕМЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
- туберкулезе паренхимы почек
- вовлечении в процесс мочевыводящих путей (+)
- туберкулезе половых органов
- вовлечении в процесс мочевого пузыря
ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ ПРОТЕИНУРИИ МОЖНО, ЕСЛИ МОЧА
- имеет запах гниющих фруктов
- имеет вид «мясных помоев»
- пенится при мочеиспускании (+)
- имеет вид «пива»
У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ОДНОСТОРОННИЙ ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ, ОСЛОЖНИВШИЙ ТЕЧЕНИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЧАЩЕ ПРОТЕКАЕТ
- с развитием макрогематурии
- с развитием анурии
- с интенсивными болями в поясничной области
- бессимптомно (+)
ЕСЛИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II 1 ТИПА, УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ ПОВЫСИЛСЯ НА 50% ОТ ЕГО ИСХОДНЫХ ЗНАЧЕНИЙ, НЕОБХОДИМО
- снизить дозу препарата в 2 раза
- полностью отменить препарат (+)
- продолжить прием препарата
- заменить на другой из той же группы
КУМБС-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ АНЕМИЯ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ОБУСЛОВЛЕНА
- дефицитом железа
- аутоиммунным гемолизом (+)
- дефицитом внутреннего фактора Кастла
- подавлением красного ростка кроветворения
ПАЦИЕНТКЕ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, КОТОРАЯ ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ПРИЕМОМ ПРЕПАРАТА ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА, ПРИ НАСТУПЛЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ
- отменить антигипертензивные препараты, так как артериальное давление самопроизвольно снизится во время беременности
- отменить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и перейти на терапию метилдопой по 250 мг 2-3 раза в день (+)
- перейти на терапию гидрохлоротиазидом 25 мг 1 раз в день
- продолжить проводимый режим антигипертензивной терапии
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА В СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХБП УЧИТЫВАЕТ
- длительность заболевания почек (+)
- выраженность артериальной гипертензии
- наличие отёчного синдрома
- нарушение ритма мочеиспускания
ПРИ ГЕМАТУРИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ЭПИЗОДАМИ ИЗОЛИРОВАННОЙ МАКРОГЕМАТУРИИ БЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ПРОТЕИНУРИИ И БЕЗ УХУДШЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ, СЛЕДУЕТ
- назначить индометацин
- назначить четырех-компонентную схему
- воздержаться от патогенетической терапии (+)
- назначить преднизолон
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕФРОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИЛИ ВТОРИЧНОМ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
- антикоагулянтной терапии (+)
- диуретической терапии
- нефропротективной терапии
- циклоспорина А
К ПЕРВИЧНЫМ ФОРМАМ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСЯТ
- злокачественную артериальную гипертензию
- тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (+)
- С3-нефропатию
- катастрофический антифосфолипидный синдром
СТАНДАРТНОЙ ДОЗОЙ ЦИКЛОФОСФАМИДА ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ДЛЯ ИНДУКЦИИ РЕМИССИИ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ЗНАЧИМОГО СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК (КРЕАТИНИН <300 МКМОЛЬ/Л) ЯВЛЯЕТСЯ (В МГ/КГ)
- 7,5
- 12,5
- 15 (+)
- 5
ПО СРАВНЕНИЮ С ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ТАКОЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ, КАК _, РАЗВИВАЕТСЯ РЕЖЕ
- тератогенное действие
- тошнота
- анемия
- сухой кашель (+)
К ГЛАВНОМУ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОМУ ЗВЕНУ НЕФРОТИЧЕСКОГО КРИЗА ОТНОСЯТ
- гиперкалиемию, гипернатриемию
- гиповолемию (+)
- гипокальциемию, гипомагниемию
- гиперволемию
У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 145/90 ММ РТ.СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,5 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 60 МЛ/МИН/1,73 М2 ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- антагонист кальция дигидропиридинового ряда
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (+)
- бета-адреноблокатор
- антагонист кальция недигидропиридинового ряда
НЕ ОТНОСИТСЯ К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ
- сахарный диабет 1 типа
- возраст пациента
- повторное использование контрастного вещества
- терапия ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (+)
К ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО УРАТНОГО ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ОТНОСЯТ
- дизурию, артериальную гипотонию
- олигурию, артериальную гипотонию
- никтурию, артериальную гипертонию (+)
- азотемию, артериальную гипертонию
К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ КАРДИОРЕНОПРОТЕКЦИИ ОТНОСЯТ НАЗНАЧЕНИЕ
- блокаторов циклооксигеназы-2
- аналогов витамина D3 (+)
- сердечных гликозидов
- низкомолекулярных гепаринов
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИСТЕМНОМ АМИЛОИДОЗЕ ХАРАКТЕРНО
- наличие изменений со стороны центральной нервной системы
- сочетание сенсорной полиневропатии и ортостатической гипотензии (+)
- появление различных двигательных нарушений
- появление эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ МУЖЧИНЫ 67 ЛЕТ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ СО СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 38 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ангиография с внутриартериальным введение контраста
- мультиспиральная компьютерная томография почечных артерий
- ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
- динамическая реносцинтиграфия
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- невозможностью к самостоятельной ходьбе, пациент вынужден пользоваться инвалидной коляской (+)
- способностью к самостоятельному передвижению с помощью трости
- способностью к самостоятельному передвижению без вспомогательных средств
- назначительными нарушениями температурной и болевой чувствительности
У ПАЦИЕНТКИ 72 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ И БОЛИ В СПИНЕ, С АНЕМИЕЙ (ГЕМОГЛОБИН 76 Г/Л), УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ДО 80 ММ/Ч, ПРОТЕИНУРИЕЙ 10 Г/СУТ, ГИПЕРКРЕАТИНИНЕМИЕЙ (180 МКМОЛЬ/Л) И НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ АЛЬБУМИНА (44 Г/Л) НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- миеломная болезнь (+)
- хронический гломерулонефрит
- системная красная волчанка
- системный васкулит
ПОТЕНЦИИРОВАТЬ НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ ЦИКЛОСПОРИНА МОГУТ
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- диуретики
ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- изониазид + тизамид и этамбутол
- изониазид + рифампицин и этамбутол (+)
- стрептомицин + рифампицин и протионамид
- изониазид + стрептомицин и протионамид
БОЛЕЕ ЧЕМ В ПОЛОВИНЕ СЛУЧАЕВ ГОСПИТАЛЬНОЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК ИМЕЕТ _ ЭТИОЛОГИЮ
- лекарственную (+)
- паразитарную
- вирусную
- дисметаболическую
УРАТНЫЙ НЕФРОЛИТИАЗ ЧАСТО АССОЦИИРОВАН С
- суставной тофусной подагрой (+)
- деформирующим остеоартритом
- хроническим остеомиелитом
- болезнью Бехтерева
НАЧАЛО ДИАЛИЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УРОВНЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ НИЖЕ 5 МЛ В МИНУТУ МОЖЕТ БЫТЬ ОТЛОЖЕНО, НАПРИМЕР, У ПАЦИЕНТОВ С
- прогрессивным снижением статуса питания, рефрактерным к диетическому вмешательству
- энцефалопатией и когнитивными нарушениями, выявленными при снижении остаточной функции почек
- признаками уремии: серозитом, нарушениями кислотно-основного и электролитного баланса, кожным зудом
- отсутствием клинической симптоматики уремии на период созревания артерио-венозной фистулы (+)
ПОЛИКАВЕРНОЗНЫМ НЕФРОТУБЕРКУЛЁЗОМ (4-Я СТАДИЯ, РАСПРОСТРАНЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА) НАЗЫВАЮТ ФОРМУ,
- бесперспективную для консервативного излечения, показана
кавернэктомия
- бесперспективную для консервативного излечения, показана
нефрэктомия (+)
- при которой проводится только паллиативная помощь
- при которой проводится только консервативная терапия
НАЛИЧИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПЕРЕХОДНОГО ЭПИТЕЛИЯ В ОСАДКЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- хронического гломерулонефрита
- сахарного диабета
- острой почечной недостаточности
- интоксикации (+)
К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ГИПЕРУРИКЕМИЮ, ОТНОСЯТСЯ
- пенициллины, бета-блокаторы
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина
- гормональные контрацептивы, пищеварительные ферменты
- диуретики, салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, циклоспорин (+)
В МОЧЕ В НОРМЕ ОБНАРУЖИВАЮТ _ ЭРИТРОЦИТА/ЭРИТРОЦИТОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
- 1-2 (+)
- 5-6
- 10-12
- 40-50
АЛЬБУМИНУРИЯ 25 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ РАНЕЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
- умеренному
- очень высокому
- высокому
- низкому (+)
ПОРАЖЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК НАЗЫВАЮТ
- остеомаляцией
- остеопорозом
- почечной остеодистрофией (+)
- повышением минеральной плотности кости
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ КИСТ(Ы) ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
- фторхинолоны, триметоприм, клиндамицин (+)
- защищенные пенициллины, нитрофураны
- хлоргексидин, мирамистин
- растительные уросептики
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТУ С АЛКОГОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ СЛЕДУЕТ
- воздержаться от назначения гипотензивных препаратов
- сделать акцент на диуретики
- выбрать препараты с внепочечным путем выведения
- избегать назначения гепатотоксичных препаратов (+)
К НЕОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ОСТРЫЙ
- необструктивный пиелонефрит (+)
- цистит у молодых женщин
- цистит у мужчин
- обструктивный пиелонефрит
АНТИ-ГБМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- отсутствием свечения иммуноглобулинов и комплемента в клубочках
- обнаружением в сыворотке крови антител к цитоплазме нейтрофилов
- обнаружением в сыворотке крови антител к рецептору фосфолипазы А2
- линейным свечением иммуноглобулинов вдоль базальных мембран капилляров клубочков (+)
ХРОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК КОНСТАТИРУЮТ ПРИ
- нормальном уровне клубочковой фильтрации и присутствии в моче кристаллов оксалатов
- изолированной лейкоцитурии в утреннем анализе мочи
- изолированной артериальной гипертензии и уровне клубочковой фильтрации от 60 до 90 мл/мин
- снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин, независимо от наличия/отсутствия мочевого синдрома и артериальной гипертензии (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ЦИСТАТИНА С СЫВОРОТКИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ (ПО СРАВНЕНИЮ С КРЕАТИНИНОМ) ПРИ
- обследовании больного с гипертиреозом
- проведении массовых обследований детей младшего школьного возраста
- обследовании пациента с дефицитом мышечной массы вследствие миопатии (+)
- обследовании лиц монголоидной расы
СИСТЕМА МАГИСТРАЛЕЙ SLEEP-SAFE SET PAED
- в настоящий момент не используется
- позволяет отключиться от аппарата один раз в течение процедуры
- подходит для терапии маленьких детей (+)
- подходит для терапии взрослых
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОТНОСЯТ
- тетрациклин
- гентамицин
- нитрофурантоин (+)
- ципрофлоксацин
БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 3-5 СТАДИИ ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ _ ДИЕТУ
- низкоуглеводную
- низкожировую
- низкохолестериновую
- низкобелковую (+)
ПАЦИЕНТАМ С КЛАССОМ III ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА (ОЧАГОВЫЙ ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ) ПРИ УХУДШЕНИИ ЕГО ТЕЧЕНИЯ (ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КРЕАТИНИНА, НАРАСТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ) В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 3 МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ,
- рекомендовано продление проводимого режима терапии на более длительное время (до 12 мес.)
- рекомендовано продолжить проводимую терапию еще в течение двух месяцев
- показана смена режима инициальной терапии на альтернативный рекомендованный (+)
- показана отмена иммуносупрессивной терапии и проведение только нефропротективного лечения
ИЗОЛИРОВАННЫЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- хроническом пиелонефрите
- тубулоинтерстициальном нефрите
- гломерулярных поражениях почек (+)
- остром почечном повреждении
ПРИЧИНОЙ ГИПЕРФОСФАТЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение уровня FGF-23
- повышение уровня паратиреоидного гормона
- ретенционная задержка фосфатов при снижении СКФ (+)
- снижение уровня витамина Д
К ОДНОМУ ИЗ ВЕДУЩИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПОЧЕЧНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ОТНОСЯТ
- обзорную рентгенограмму живота
- ультразвуковое исследование (+)
- ангиографию почек
- внутривенную урографию
ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОЕ/ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ВЫЯВЛЯЕТ
- депозиты преимущественно IgG (+)
- депозиты преимущественно IgA
- депозиты преимущественно IgM
- отсутствие депозитов иммуноглобулинов
ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ И ВОССТАНОВЛЕННОМ ПАССАЖЕ МОЧИ
- назначают низкобелковую диету
- объём выпиваемой жидкости не должен превышать 500-1000 мл/сут
- объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут (+)
- назначают низкосолевую диету
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
- острый гломерулонефрит
- фокально-сегментарный гломерулосклероз
- аномалия строения почечных сосудов (+)
- волчаночный нефрит
МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИЛИНДРОИДА, ВЫЯВЛЯЕМОГО В ОСАДКЕ МОЧИ, ПРОВОДИТСЯ С _ЦИЛИНДРОМ
- зернистым
- восковидным
- гиалиновым (+)
- эритроцитарным
ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МОЧЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/СУТКИ)
- 10 — 29
- <10 (+)
- более 300
- 30 — 299
У МУЖЧИНЫ 66 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 145/90 ММ РТ.СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,6 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 55 МЛ/МИН/1,73 М2 РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- высоким
- очень высоким (+)
- низким
- умеренным
ПОСЕВ МОЧИ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ) СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
- до начала антибактериальной терапии и не ранее 30-ти дней после проведенного курса лечения
- во время проведения антибактериальной терапии
- до начала антибактериальной терапии и не ранее 5-ти дней после проведенного курса лечения (+)
- только после проведенной антибактериальной терапии
НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КОТОРАЯ ТРЕБУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
- гиперурикемия
- гиперкалиемия (+)
- повышение содержания мочевины в крови
- повышение содержания креатинина в крови
У ЖЕНЩИНЫ 45-ЛЕТ, ПОЛУЧАЮЩЕЙ ХЛОРОХИН (ПЛАКВЕНИЛ) ПО ПОВОДУ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ, НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ВОЗМОЖНОЕ РАЗВИТИЕ ПОРАЖЕНИЯ_КАК ТОКСИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА
- сетчатки (+)
- почек
- печени
- легких
ПРИ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ
- прогноз определяется выраженностью эритроцитурии
- иммуносупрессивную терапию назначают всем пациентам независимо от уровня протеинурии
- патогенетическая терапия проводится только при наличии у пациента нефротического синдрома (+)
- прогноз не зависит от степени протеинурии
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие минимальных изменений в мочевом осадке (незначительная эритроцитурия, гиалиновые цилиндры)
- наличие генерализованных отёков с развитием полостных отёков (асцита, гидроторакса, гидроперикада) (+)
- быстропрогрессирующая почечная недостаточность
- артериальная гипертензия
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ/ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРОТЕИНУРИИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- белка Бенс-Джонса в моче
- ?2-микроглобулина в моче
- скорости клубочковой фильтрации
- альбуминурии (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ЯВЛЯЕТСЯ
- выявление в анализе мочи оксалатов
- наличие в моче кристаллов мочевой кислоты
- развитие нефротического синдрома (+)
- скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин у пожилых
К ТИПУ КАМНЕЙ, ФОРМИРУЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ЩЕЛОЧНОЙ МОЧЕ, ОТНОСЯТ
- цистеиновые
- оксалаты кальция
- ураты
- струвитные (+)
ПРЕРЫВИСТЫЙ КУРС ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРОВОДЯТ РЕБЕНКУ ПРИ
- нефротической форме гломерулонефрита (+)
- тубулоинтерстициальном нефрите
- дисметаболической нефропатии
- гематурической форме гломерулонефрита
ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПРИ
- остронефритическом синдроме
- артериальной гипертензии
- синдроме Фанкони у взрослых (+)
- нефротическом синдроме
ТЁМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНА
- нарушением выделения урохромов (+)
- повышением прямого билирубина
- повышением непрямого билирубина
- нарушением секреции билирубина
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, ЗАСТАВЛЯЮЩИМ УСОМНИТЬСЯ В ДИАГНОЗЕ ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ, ОТНОСЯТ
- микрогематурию
- нефротическую протеинурию (+)
- острое почечное повреждение
- острое начало заболевания с лихорадкой
СОГЛАСНО СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ МПГН, С3-НЕФРОПАТИЕЙ НАЗЫВАЮТ _ ВАРИАНТ МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
- иммуноглобулин-позитивный С3-негативный
- иммуноглобулин-позитивный С3-позитивный
- иммуноглобулин-негативный С3-негативный
- иммуноглобулин-негативный С3-позитивный (+)
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ КАНАЛЬЦЕВЫЙ АЦИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- снижении способности проксимальных канальцев реабсорбировать бикарбонаты (+)
- отсутствии секреции ионов водорода в просвет канальцев
- нарушении реабсорбции хлоридов в почечных канальцах
- нарушении чувствительности клеток дистальных почечных канальцев к вазопрессину
МАРКЕРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ХБП, ЯВЛЯЕТСЯ
- кристаллурия
- дизурия
- артериальная гипертензия
- протеинурия (+)
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОЧИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ПРИСУТСТВИЕМ
- слизи
- крови (+)
- глюкозы
- белка
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГИПОПЕРФУЗИЯ ПОЧЕК И ИШЕМИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
- неселективных бета-адреноблокаторов
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (+)
- прямого ингибитора Ха-фактора
- ингибиторозащищенных бета-лактамов
ОТОТОКСИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ БОЛЬШИХ ДОЗ
- ингибитора карбоангидразы
- осмотических диуретиков
- тиазидных диуретиков
- петлевых диуретиков (+)
ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СЧИТАЮТ
- гиперкатехоламинемию и увеличение катехоламинов
- увеличение уровня кортизола в крови
- сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)
- задержку натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и ударного объема сердца (+)
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
- уровня с-реактивного белка в крови
- плотности мочи (+)
- уровня гамма глутамилтранспептидазы в крови
- количества эритроцитов в моче
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, НЕБЕЗОПАСНЫМ ДЛЯ ПЛОДА, ОТНОСЯТ
- меропенем
- цефиксим
- гентамицин (+)
- ампициллин/сульбактам
ПРИ AНЦA-АССОЦИИРОВАННЫХ ВАСКУЛИТАХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК
- связан с мембран-атакующим комплексом
- иммунокомплексный
- малоиммунный (+)
- антительный
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ 45 МЛ/МИН/1,73М2 РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- назначать максимальные дозы данных препаратов
- комбинировать их с калийсберегающими диуретиками
- не использовать препараты этой группы
- начинать терапию с более низких доз препаратов (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НАЗЫВАЮТ
- хромоцистоскопией
- ирригоскопией
- томографией
- экскреторной урографией (+)
ПРИ СБОРЕ МЕДИЦИНСКОГО АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА
- упорную дизурию у больного пиелонефритом (+)
- эпизоды синфарингитной макрогематурии
- эпизоды почечной колики с отхождением конкремента
- появление пенистой мочи, нарастание отеков
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСИТСЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К
- монголоидной расе
- женскому полу
- европеоидной расе
- негроидной расе (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ IGA-НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение титров антител к фосфолипазе А2
- более частая заболеваемость среди женщин
- высокая распространенность в странах Азии (+)
- высокая частота тромботических осложнений
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АМИЛОИДНОЙ КАРДИОПАТИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- эхокардиография
- магнитно-резонансная томография миокарда с гадолинием (+)
- исследование пропептида мозгового натрийуретического фактора (nt-probnp)
- электрокардиография
ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АНТИТЕЛ К
- базальной мембране клубочков
- двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте
- цитоплазме нейтрофилов
- трансмембранному рецептору фосфолипазы А2 (+)
АЛКАЛУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- инфекции мочевыводящих путей (+)
- подагре
- лейкозе
- туберкулезе почек
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГЕНЕЗА БАКТЕРИУРИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА МОЧИ
- по Зимницкому
- биохимического
- бактериологического (+)
- по Нечипоренко
ПРИЧИНОЙ ОДНОСТОРОННЕГО ЗАПАЗДЫВАНИЯ ЭКСКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- амилоидоз почек
- хронический гломерулонефрит
- анальгетическая нефропатия
- хронический пиелонефрит (+)
У БОЛЬНОГО С ГНОЙНЫМИ БРОНХОЭКТАЗАМИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ АМИЛОИДОЗА
- АА-типа (+)
- AL-типа
- диализного
- наследственного
АДЕКВАТНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА НА 1 КГ МАССЫ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕБЮТА НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ)
- 1,5
- 1,0 (+)
- 0,5
- 0,7
ОКРАСКУ ПРЕПАРАТОВ, ПРИГОТОВЛЕННЫХ ИЗ ОСАДКА МОЧИ, ПО МЕТОДУ ЦИЛЯ — НИЛЬСЕНА ПРОИЗВОДЯТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
- туберкулёз почек (+)
- мочекаменную болезнь
- воспаление мочевого пузыря
- опухоль почек
У БОЛЬНЫХ С AНЦA-АССОЦИИРОВАННЫМИ ВАСКУЛИТАМИ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- мембранозной нефропатии
- мембрано-пролиферативного гломерулонефрита
- фокально-сегментарного гломерулосклероза
- экстракапиллярного гломерулонефрита (+)
ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение артериального давления
- уменьшение эритроцитурии
- нефротический синдром (+)
- увеличение количества выделяемой мочи
РАЗВИТИЮ РЕЗИСТЕНТНОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПРИЕМ
- нестероидных противовоспалительных препаратов (+)
- урикостатиков
- блокаторов рецепторов к ангиотензину
- кортикостероидов
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ _ В КОНЦЕ _
- повышается; беременности
- понижается; 1 триместра
- повышается; 1 триместра (+)
- повышается; 2 триместра
ЛЕЧЕНИЕ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
- пациентам с нарушением функции тазовых органов
- в старческом возрасте
- беременным (+)
- пациентам с сахарным диабетом
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РАСТВОР ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА
- нагревают специальными нагревателями для перитонеальных растворов (+)
- нагревают путем погружения в воду
- нагревают используя микроволновую печь
- охлаждают специальными охладителями для перитонеальных растворов
РИСК СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПОВЫШЕН
- у беременных женщин
- в пожилом и старческом возрасте (+)
- при бронхиальной астме
- при субнефротической протеинурии
ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЧАЩЕ ЗАБОЛЕВАЮТ
- армяне (+)
- узбеки
- русские
- украинцы
В НОРМЕ ВОРОТА ПОЧЕК РАСПОЛОЖЕНЫ
- у женщин выше, чем у мужчин
- на уровне XI-XII грудных позвонков
- на уровне I- II поясничного позвонка (+)
- на уровне III-IV поясничного позвонка
ВАРИАНТОМ СИСТЕМНОГО ВАСКУЛИТА, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА ПОЧКИ ВСЛЕДСТВИЕ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь Такаясу
- узелковый полиартериит (+)
- IgA-васкулит
- эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
МЕТОДОМ, КОТОРЫЙ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ 30 МЛ/МИН, ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ без контрастирования
- компьютерная томография с контрастированием
- МРТ с контрастированием гадолинием
- дуплексная допплерография (+)
В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ ПРОИСХОДИТ РЕАБСОРБЦИЯ
- натрия, воды
- аминокислот, глюкозы (+)
- калия, хлоридов, воды
- натрия, кальция, калия