Корзина

Тесты с ответами по нефрологии

СРЕДНЕМУ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ СООТВЕТСТВУЕТ НАЛИЧИЕ ПРОТЕИНУРИИ (В Г/СУТ)
  • < 4 с нормальной функцией почек на момент диагноза и сохраняющейся в течение 6 месяцев наблюдения
  • > 8 независимо от состояния функции почек
  • 4-8 с нормальной функцией почек и без ее ухудшения в течение 6 месяцев наблюдения (+)
  • > 8 в сочетании с нарушением функции почек
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
  • болезнь минимальных изменений
  • амилоидоз почек
  • диабетическая нефропатия
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит (+)
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА БЕЗ ОТХОЖДЕНИЯ КОНКРЕМЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
  • туберкулезе паренхимы почек
  • вовлечении в процесс мочевыводящих путей (+)
  • туберкулезе половых органов
  • вовлечении в процесс мочевого пузыря
ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ ПРОТЕИНУРИИ МОЖНО, ЕСЛИ МОЧА
  • имеет запах гниющих фруктов
  • имеет вид «мясных помоев»
  • пенится при мочеиспускании (+)
  • имеет вид «пива»
У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ОДНОСТОРОННИЙ ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ, ОСЛОЖНИВШИЙ ТЕЧЕНИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЧАЩЕ ПРОТЕКАЕТ
  • с развитием макрогематурии
  • с развитием анурии
  • с интенсивными болями в поясничной области
  • бессимптомно (+)
ЕСЛИ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II 1 ТИПА, УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ ПОВЫСИЛСЯ НА 50% ОТ ЕГО ИСХОДНЫХ ЗНАЧЕНИЙ, НЕОБХОДИМО
  • снизить дозу препарата в 2 раза
  • полностью отменить препарат (+)
  • продолжить прием препарата
  • заменить на другой из той же группы
КУМБС-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ АНЕМИЯ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ОБУСЛОВЛЕНА
  • дефицитом железа
  • аутоиммунным гемолизом (+)
  • дефицитом внутреннего фактора Кастла
  • подавлением красного ростка кроветворения
ПАЦИЕНТКЕ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, КОТОРАЯ ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ПРИЕМОМ ПРЕПАРАТА ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА, ПРИ НАСТУПЛЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ
  • отменить антигипертензивные препараты, так как артериальное давление самопроизвольно снизится во время беременности
  • отменить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и перейти на терапию метилдопой по 250 мг 2-3 раза в день (+)
  • перейти на терапию гидрохлоротиазидом 25 мг 1 раз в день
  • продолжить проводимый режим антигипертензивной терапии
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА В СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХБП УЧИТЫВАЕТ
  • длительность заболевания почек (+)
  • выраженность артериальной гипертензии
  • наличие отёчного синдрома
  • нарушение ритма мочеиспускания
ПРИ ГЕМАТУРИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ЭПИЗОДАМИ ИЗОЛИРОВАННОЙ МАКРОГЕМАТУРИИ БЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ПРОТЕИНУРИИ И БЕЗ УХУДШЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ, СЛЕДУЕТ
  • назначить индометацин
  • назначить четырех-компонентную схему
  • воздержаться от патогенетической терапии (+)
  • назначить преднизолон
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕФРОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИЛИ ВТОРИЧНОМ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
  • антикоагулянтной терапии (+)
  • диуретической терапии
  • нефропротективной терапии
  • циклоспорина А
К ПЕРВИЧНЫМ ФОРМАМ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСЯТ
  • злокачественную артериальную гипертензию
  • тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (+)
  • С3-нефропатию
  • катастрофический антифосфолипидный синдром
СТАНДАРТНОЙ ДОЗОЙ ЦИКЛОФОСФАМИДА ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ДЛЯ ИНДУКЦИИ РЕМИССИИ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ЗНАЧИМОГО СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК (КРЕАТИНИН <300 МКМОЛЬ/Л) ЯВЛЯЕТСЯ (В МГ/КГ)
  • 7,5
  • 12,5
  • 15 (+)
  • 5
ПО СРАВНЕНИЮ С ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ТАКОЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ, КАК _, РАЗВИВАЕТСЯ РЕЖЕ
  • тератогенное действие
  • тошнота
  • анемия
  • сухой кашель (+)
К ГЛАВНОМУ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОМУ ЗВЕНУ НЕФРОТИЧЕСКОГО КРИЗА ОТНОСЯТ
  • гиперкалиемию, гипернатриемию
  • гиповолемию (+)
  • гипокальциемию, гипомагниемию
  • гиперволемию
У БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 145/90 ММ РТ.СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,5 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 60 МЛ/МИН/1,73 М2 ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • антагонист кальция дигидропиридинового ряда
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • бета-адреноблокатор
  • антагонист кальция недигидропиридинового ряда
НЕ ОТНОСИТСЯ К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ
  • сахарный диабет 1 типа
  • возраст пациента
  • повторное использование контрастного вещества
  • терапия ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (+)
К ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО УРАТНОГО ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • дизурию, артериальную гипотонию
  • олигурию, артериальную гипотонию
  • никтурию, артериальную гипертонию (+)
  • азотемию, артериальную гипертонию
К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ КАРДИОРЕНОПРОТЕКЦИИ ОТНОСЯТ НАЗНАЧЕНИЕ
  • блокаторов циклооксигеназы-2
  • аналогов витамина D3 (+)
  • сердечных гликозидов
  • низкомолекулярных гепаринов
ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СИСТЕМНОМ АМИЛОИДОЗЕ ХАРАКТЕРНО
  • наличие изменений со стороны центральной нервной системы
  • сочетание сенсорной полиневропатии и ортостатической гипотензии (+)
  • появление различных двигательных нарушений
  • появление эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ МУЖЧИНЫ 67 ЛЕТ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ СО СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 38 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ангиография с внутриартериальным введение контраста
  • мультиспиральная компьютерная томография почечных артерий
  • ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
  • динамическая реносцинтиграфия
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • невозможностью к самостоятельной ходьбе, пациент вынужден пользоваться инвалидной коляской (+)
  • способностью к самостоятельному передвижению с помощью трости
  • способностью к самостоятельному передвижению без вспомогательных средств
  • назначительными нарушениями температурной и болевой чувствительности
У ПАЦИЕНТКИ 72 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ И БОЛИ В СПИНЕ, С АНЕМИЕЙ (ГЕМОГЛОБИН 76 Г/Л), УВЕЛИЧЕНИЕМ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ДО 80 ММ/Ч, ПРОТЕИНУРИЕЙ 10 Г/СУТ, ГИПЕРКРЕАТИНИНЕМИЕЙ (180 МКМОЛЬ/Л) И НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ АЛЬБУМИНА (44 Г/Л) НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • миеломная болезнь (+)
  • хронический гломерулонефрит
  • системная красная волчанка
  • системный васкулит
ПОТЕНЦИИРОВАТЬ НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ ЦИКЛОСПОРИНА МОГУТ
  • бета-блокаторы
  • блокаторы кальциевых каналов
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • диуретики
ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • изониазид + тизамид и этамбутол
  • изониазид + рифампицин и этамбутол (+)
  • стрептомицин + рифампицин и протионамид
  • изониазид + стрептомицин и протионамид
БОЛЕЕ ЧЕМ В ПОЛОВИНЕ СЛУЧАЕВ ГОСПИТАЛЬНОЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК ИМЕЕТ _ ЭТИОЛОГИЮ
  • лекарственную (+)
  • паразитарную
  • вирусную
  • дисметаболическую
УРАТНЫЙ НЕФРОЛИТИАЗ ЧАСТО АССОЦИИРОВАН С
  • суставной тофусной подагрой (+)
  • деформирующим остеоартритом
  • хроническим остеомиелитом
  • болезнью Бехтерева
НАЧАЛО ДИАЛИЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УРОВНЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ НИЖЕ 5 МЛ В МИНУТУ МОЖЕТ БЫТЬ ОТЛОЖЕНО, НАПРИМЕР, У ПАЦИЕНТОВ С
  • прогрессивным снижением статуса питания, рефрактерным к диетическому вмешательству
  • энцефалопатией и когнитивными нарушениями, выявленными при снижении остаточной функции почек
  • признаками уремии: серозитом, нарушениями кислотно-основного и электролитного баланса, кожным зудом
  • отсутствием клинической симптоматики уремии на период созревания артерио-венозной фистулы (+)
ПОЛИКАВЕРНОЗНЫМ НЕФРОТУБЕРКУЛЁЗОМ (4-Я СТАДИЯ, РАСПРОСТРАНЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА) НАЗЫВАЮТ ФОРМУ,
  • бесперспективную для консервативного излечения, показана

    кавернэктомия

  • бесперспективную для консервативного излечения, показана

    нефрэктомия (+)

  • при которой проводится только паллиативная помощь
  • при которой проводится только консервативная терапия
НАЛИЧИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПЕРЕХОДНОГО ЭПИТЕЛИЯ В ОСАДКЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • хронического гломерулонефрита
  • сахарного диабета
  • острой почечной недостаточности
  • интоксикации (+)
К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ГИПЕРУРИКЕМИЮ, ОТНОСЯТСЯ 
  • пенициллины, бета-блокаторы
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина
  • гормональные контрацептивы, пищеварительные ферменты
  • диуретики, салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, циклоспорин (+)
В МОЧЕ В НОРМЕ ОБНАРУЖИВАЮТ _ ЭРИТРОЦИТА/ЭРИТРОЦИТОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
  • 1-2 (+)
  • 5-6
  • 10-12
  • 40-50
АЛЬБУМИНУРИЯ 25 МГ/СУТ, СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 65 МЛ/МИН/1,73 М2 У ПАЦИЕНТА С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ РАНЕЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЮТ _ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ШКАЛЕ KDIGO
  • умеренному
  • очень высокому
  • высокому
  • низкому (+)
ПОРАЖЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК НАЗЫВАЮТ
  • остеомаляцией
  • остеопорозом
  • почечной остеодистрофией (+)
  • повышением минеральной плотности кости
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ КИСТ(Ы) ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
  • фторхинолоны, триметоприм, клиндамицин (+)
  • защищенные пенициллины, нитрофураны
  • хлоргексидин, мирамистин
  • растительные уросептики
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТУ С АЛКОГОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ СЛЕДУЕТ
  • воздержаться от назначения гипотензивных препаратов
  • сделать акцент на диуретики
  • выбрать препараты с внепочечным путем выведения
  • избегать назначения гепатотоксичных препаратов (+)
К НЕОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ОСТРЫЙ
  • необструктивный пиелонефрит (+)
  • цистит у молодых женщин
  • цистит у мужчин
  • обструктивный пиелонефрит
АНТИ-ГБМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • отсутствием свечения иммуноглобулинов и комплемента в клубочках
  • обнаружением в сыворотке крови антител к цитоплазме нейтрофилов
  • обнаружением в сыворотке крови антител к рецептору фосфолипазы А2
  • линейным свечением иммуноглобулинов вдоль базальных мембран капилляров клубочков (+)
ХРОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК КОНСТАТИРУЮТ ПРИ
  • нормальном уровне клубочковой фильтрации и присутствии в моче кристаллов оксалатов
  • изолированной лейкоцитурии в утреннем анализе мочи
  • изолированной артериальной гипертензии и уровне клубочковой фильтрации от 60 до 90 мл/мин
  • снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин, независимо от наличия/отсутствия мочевого синдрома и артериальной гипертензии (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ЦИСТАТИНА С СЫВОРОТКИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ (ПО СРАВНЕНИЮ С КРЕАТИНИНОМ) ПРИ
  • обследовании больного с гипертиреозом
  • проведении массовых обследований детей младшего школьного возраста
  • обследовании пациента с дефицитом мышечной массы вследствие миопатии (+)
  • обследовании лиц монголоидной расы
СИСТЕМА МАГИСТРАЛЕЙ SLEEP-SAFE SET PAED
  • в настоящий момент не используется
  • позволяет отключиться от аппарата один раз в течение процедуры
  • подходит для терапии маленьких детей (+)
  • подходит для терапии взрослых
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОТНОСЯТ
  • тетрациклин
  • гентамицин
  • нитрофурантоин (+)
  • ципрофлоксацин
БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 3-5 СТАДИИ ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ _ ДИЕТУ
  • низкоуглеводную
  • низкожировую
  • низкохолестериновую
  • низкобелковую (+)
ПАЦИЕНТАМ С КЛАССОМ III ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА (ОЧАГОВЫЙ ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ) ПРИ УХУДШЕНИИ ЕГО ТЕЧЕНИЯ (ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КРЕАТИНИНА, НАРАСТАНИЕ ПРОТЕИНУРИИ) В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 3 МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ,
  • рекомендовано продление проводимого режима терапии на более длительное время (до 12 мес.)
  • рекомендовано продолжить проводимую терапию еще в течение двух месяцев
  • показана смена режима инициальной терапии на альтернативный рекомендованный (+)
  • показана отмена иммуносупрессивной терапии и проведение только нефропротективного лечения
ИЗОЛИРОВАННЫЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
  • хроническом пиелонефрите
  • тубулоинтерстициальном нефрите
  • гломерулярных поражениях почек (+)
  • остром почечном повреждении
ПРИЧИНОЙ ГИПЕРФОСФАТЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • повышение уровня FGF-23
  • повышение уровня паратиреоидного гормона
  • ретенционная задержка фосфатов при снижении СКФ (+)
  • снижение уровня витамина Д
К ОДНОМУ ИЗ ВЕДУЩИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПОЧЕЧНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ОТНОСЯТ
  • обзорную рентгенограмму живота
  • ультразвуковое исследование (+)
  • ангиографию почек
  • внутривенную урографию
ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОЕ/ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ВЫЯВЛЯЕТ
  • депозиты преимущественно IgG (+)
  • депозиты преимущественно IgA
  • депозиты преимущественно IgM
  • отсутствие депозитов иммуноглобулинов
ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ И ВОССТАНОВЛЕННОМ ПАССАЖЕ МОЧИ
  • назначают низкобелковую диету
  • объём выпиваемой жидкости не должен превышать 500-1000 мл/сут
  • объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут (+)
  • назначают низкосолевую диету
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • острый гломерулонефрит
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз
  • аномалия строения почечных сосудов (+)
  • волчаночный нефрит
МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИЛИНДРОИДА, ВЫЯВЛЯЕМОГО В ОСАДКЕ МОЧИ, ПРОВОДИТСЯ С _ЦИЛИНДРОМ
  • зернистым
  • восковидным
  • гиалиновым (+)
  • эритроцитарным
ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МОЧЕ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/СУТКИ)
  • 10 — 29
  • <10 (+)
  • более 300
  • 30 — 299
У МУЖЧИНЫ 66 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 145/90 ММ РТ.СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,6 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 55 МЛ/МИН/1,73 М2 РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • высоким
  • очень высоким (+)
  • низким
  • умеренным
ПОСЕВ МОЧИ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ) СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
  • до начала антибактериальной терапии и не ранее 30-ти дней после проведенного курса лечения
  • во время проведения антибактериальной терапии
  • до начала антибактериальной терапии и не ранее 5-ти дней после проведенного курса лечения (+)
  • только после проведенной антибактериальной терапии
НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КОТОРАЯ ТРЕБУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • гиперурикемия
  • гиперкалиемия (+)
  • повышение содержания мочевины в крови
  • повышение содержания креатинина в крови
У ЖЕНЩИНЫ 45-ЛЕТ, ПОЛУЧАЮЩЕЙ ХЛОРОХИН (ПЛАКВЕНИЛ) ПО ПОВОДУ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ, НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ ВОЗМОЖНОЕ РАЗВИТИЕ ПОРАЖЕНИЯ_КАК ТОКСИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА
  • сетчатки (+)
  • почек
  • печени
  • легких
ПРИ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ
  • прогноз определяется выраженностью эритроцитурии
  • иммуносупрессивную терапию назначают всем пациентам независимо от уровня протеинурии
  • патогенетическая терапия проводится только при наличии у пациента нефротического синдрома (+)
  • прогноз не зависит от степени протеинурии
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • наличие минимальных изменений в мочевом осадке (незначительная эритроцитурия, гиалиновые цилиндры)
  • наличие генерализованных отёков с развитием полостных отёков (асцита, гидроторакса, гидроперикада) (+)
  • быстропрогрессирующая почечная недостаточность
  • артериальная гипертензия
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ/ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРОТЕИНУРИИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
  • белка Бенс-Джонса в моче
  • ?2-микроглобулина в моче
  • скорости клубочковой фильтрации
  • альбуминурии (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ЯВЛЯЕТСЯ
  • выявление в анализе мочи оксалатов
  • наличие в моче кристаллов мочевой кислоты
  • развитие нефротического синдрома (+)
  • скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин у пожилых
К ТИПУ КАМНЕЙ, ФОРМИРУЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ЩЕЛОЧНОЙ МОЧЕ, ОТНОСЯТ
  • цистеиновые
  • оксалаты кальция
  • ураты
  • струвитные (+)
ПРЕРЫВИСТЫЙ КУРС ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРОВОДЯТ РЕБЕНКУ ПРИ
  • нефротической форме гломерулонефрита (+)
  • тубулоинтерстициальном нефрите
  • дисметаболической нефропатии
  • гематурической форме гломерулонефрита
ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПРИ
  • остронефритическом синдроме
  • артериальной гипертензии
  • синдроме Фанкони у взрослых (+)
  • нефротическом синдроме
ТЁМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНА
  • нарушением выделения урохромов (+)
  • повышением прямого билирубина
  • повышением непрямого билирубина
  • нарушением секреции билирубина
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, ЗАСТАВЛЯЮЩИМ УСОМНИТЬСЯ В ДИАГНОЗЕ ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ, ОТНОСЯТ
  • микрогематурию
  • нефротическую протеинурию (+)
  • острое почечное повреждение
  • острое начало заболевания с лихорадкой
СОГЛАСНО СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ МПГН, С3-НЕФРОПАТИЕЙ НАЗЫВАЮТ _ ВАРИАНТ МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
  • иммуноглобулин-позитивный С3-негативный
  • иммуноглобулин-позитивный С3-позитивный
  • иммуноглобулин-негативный С3-негативный
  • иммуноглобулин-негативный С3-позитивный (+)
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ КАНАЛЬЦЕВЫЙ АЦИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
  • снижении способности проксимальных канальцев реабсорбировать бикарбонаты (+)
  • отсутствии секреции ионов водорода в просвет канальцев
  • нарушении реабсорбции хлоридов в почечных канальцах
  • нарушении чувствительности клеток дистальных почечных канальцев к вазопрессину
МАРКЕРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ХБП, ЯВЛЯЕТСЯ
  • кристаллурия
  • дизурия
  • артериальная гипертензия
  • протеинурия (+)
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОЧИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ПРИСУТСТВИЕМ
  • слизи
  • крови (+)
  • глюкозы
  • белка
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГИПОПЕРФУЗИЯ ПОЧЕК И ИШЕМИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
  • неселективных бета-адреноблокаторов
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • прямого ингибитора Ха-фактора
  • ингибиторозащищенных бета-лактамов
ОТОТОКСИЧНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ БОЛЬШИХ ДОЗ
  • ингибитора карбоангидразы
  • осмотических диуретиков
  • тиазидных диуретиков
  • петлевых диуретиков (+)
ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СЧИТАЮТ
  • гиперкатехоламинемию и увеличение катехоламинов
  • увеличение уровня кортизола в крови
  • сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)
  • задержку натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и ударного объема сердца (+)
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
  • уровня с-реактивного белка в крови
  • плотности мочи (+)
  • уровня гамма глутамилтранспептидазы в крови
  • количества эритроцитов в моче
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, НЕБЕЗОПАСНЫМ ДЛЯ ПЛОДА, ОТНОСЯТ
  • меропенем
  • цефиксим
  • гентамицин (+)
  • ампициллин/сульбактам
ПРИ AНЦA-АССОЦИИРОВАННЫХ ВАСКУЛИТАХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК
  • связан с мембран-атакующим комплексом
  • иммунокомплексный
  • малоиммунный (+)
  • антительный
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ 45 МЛ/МИН/1,73М2 РЕКОМЕНДУЕТСЯ
  • назначать максимальные дозы данных препаратов
  • комбинировать их с калийсберегающими диуретиками
  • не использовать препараты этой группы
  • начинать терапию с более низких доз препаратов (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НАЗЫВАЮТ
  • хромоцистоскопией
  • ирригоскопией
  • томографией
  • экскреторной урографией (+)
ПРИ СБОРЕ МЕДИЦИНСКОГО АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА
  • упорную дизурию у больного пиелонефритом (+)
  • эпизоды синфарингитной макрогематурии
  • эпизоды почечной колики с отхождением конкремента
  • появление пенистой мочи, нарастание отеков
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСИТСЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К
  • монголоидной расе
  • женскому полу
  • европеоидной расе
  • негроидной расе (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ IGA-НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • повышение титров антител к фосфолипазе А2
  • более частая заболеваемость среди женщин
  • высокая распространенность в странах Азии (+)
  • высокая частота тромботических осложнений
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АМИЛОИДНОЙ КАРДИОПАТИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эхокардиография
  • магнитно-резонансная томография миокарда с гадолинием (+)
  • исследование пропептида мозгового натрийуретического фактора (nt-probnp)
  • электрокардиография
ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АНТИТЕЛ К
  • базальной мембране клубочков
  • двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте
  • цитоплазме нейтрофилов
  • трансмембранному рецептору фосфолипазы А2 (+)
АЛКАЛУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
  • инфекции мочевыводящих путей (+)
  • подагре
  • лейкозе
  • туберкулезе почек
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГЕНЕЗА БАКТЕРИУРИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА МОЧИ
  • по Зимницкому
  • биохимического
  • бактериологического (+)
  • по Нечипоренко
ПРИЧИНОЙ ОДНОСТОРОННЕГО ЗАПАЗДЫВАНИЯ ЭКСКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • амилоидоз почек
  • хронический гломерулонефрит
  • анальгетическая нефропатия
  • хронический пиелонефрит (+)
У БОЛЬНОГО С ГНОЙНЫМИ БРОНХОЭКТАЗАМИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ АМИЛОИДОЗА
  • АА-типа (+)
  • AL-типа
  • диализного
  • наследственного
АДЕКВАТНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА НА 1 КГ МАССЫ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕБЮТА НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ)
  • 1,5
  • 1,0 (+)
  • 0,5
  • 0,7
ОКРАСКУ ПРЕПАРАТОВ, ПРИГОТОВЛЕННЫХ ИЗ ОСАДКА МОЧИ, ПО МЕТОДУ ЦИЛЯ — НИЛЬСЕНА ПРОИЗВОДЯТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
  • туберкулёз почек (+)
  • мочекаменную болезнь
  • воспаление мочевого пузыря
  • опухоль почек
У БОЛЬНЫХ С AНЦA-АССОЦИИРОВАННЫМИ ВАСКУЛИТАМИ ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
  • мембранозной нефропатии
  • мембрано-пролиферативного гломерулонефрита
  • фокально-сегментарного гломерулосклероза
  • экстракапиллярного гломерулонефрита (+)
ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение артериального давления
  • уменьшение эритроцитурии
  • нефротический синдром (+)
  • увеличение количества выделяемой мочи
РАЗВИТИЮ РЕЗИСТЕНТНОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПРИЕМ
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (+)
  • урикостатиков
  • блокаторов рецепторов к ангиотензину
  • кортикостероидов
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ _ В КОНЦЕ _
  • повышается; беременности
  • понижается; 1 триместра
  • повышается; 1 триместра (+)
  • повышается; 2 триместра
ЛЕЧЕНИЕ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
  • пациентам с нарушением функции тазовых органов
  • в старческом возрасте
  • беременным (+)
  • пациентам с сахарным диабетом
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РАСТВОР ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА
  • нагревают специальными нагревателями для перитонеальных растворов (+)
  • нагревают путем погружения в воду
  • нагревают используя микроволновую печь
  • охлаждают специальными охладителями для перитонеальных растворов
РИСК СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГИБИТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПОВЫШЕН
  • у беременных женщин
  • в пожилом и старческом возрасте (+)
  • при бронхиальной астме
  • при субнефротической протеинурии
ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЧАЩЕ ЗАБОЛЕВАЮТ
  • армяне (+)
  • узбеки
  • русские
  • украинцы
В НОРМЕ ВОРОТА ПОЧЕК РАСПОЛОЖЕНЫ
  • у женщин выше, чем у мужчин
  • на уровне XI-XII грудных позвонков
  • на уровне I- II поясничного позвонка (+)
  • на уровне III-IV поясничного позвонка
ВАРИАНТОМ СИСТЕМНОГО ВАСКУЛИТА, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА ПОЧКИ ВСЛЕДСТВИЕ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • болезнь Такаясу
  • узелковый полиартериит (+)
  • IgA-васкулит
  • эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
МЕТОДОМ, КОТОРЫЙ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ 30 МЛ/МИН, ЯВЛЯЕТСЯ
  • МРТ без контрастирования
  • компьютерная томография с контрастированием
  • МРТ с контрастированием гадолинием
  • дуплексная допплерография (+)
В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ ПРОИСХОДИТ РЕАБСОРБЦИЯ
  • натрия, воды
  • аминокислот, глюкозы (+)
  • калия, хлоридов, воды
  • натрия, кальция, калия