АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНУЮ ПОЛИКИСТОЗНУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК НАЗЫВАЮТ
- нефронофтизом Фанкони
- поликистозом взрослых
- детским поликистозом (+)
- туберозным склерозом
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО НЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- изолированный мочевой синдром
- макрогематурия
- изолированный нефротический синдром
- остронефритический синдром (+)
ПРИМЕНЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ ВЫСОКОПОТОЧНЫХ МЕМБРАН ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕМОДИАЛИЗА
- никак не влияет на результаты лечения
- ассоциировано с применением только в рамках конвекционных методик
- ассоциировано с увеличением проявления системного воспаления
- ассоциировано с лучшей выживаемостью пациентов (+)
АРТЕРИОГРАФИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ПОКАЗАНА ПРИ
- обширной гематоме
- появлении лихорадки
- стойкой отёчности конечности (+)
- дрожании работающей фистулы
БОЛЬШИНСТВО АМИНОКИСЛОТ РЕАБСОРБИРУЮТСЯ ЭПИТЕЛИОЦИТАМИ
- проксимальных канальцев (+)
- дистальных канальцев
- восходящей части петли Генле
- собирательных трубок
О НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ
- выраженной цилиндрурии, лейкоцитурии и бактериурии
- протеинурии > 3,5 г/сут
- относительной плотности мочи ? 1011в пробе Зимницкого (+)
- макрогематурии
НЕФРОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ СВЯЗАНО С
- абсорбцией уремических токсинов
- торможением вторичного гиперпаратиреоза
- усилением гемодинамической нагрузки на нефроны
- уменьшением гемодинамической нагрузки на нефроны (+)
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОЧИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ПРИСУТСТВИЕМ
- белка
- глюкозы
- слизи
- гноя (+)
ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- высокая вероятность гипер- и гиподиагностики
- высокая доза ионизирующего излучения
- нефротоксичность рентгеноконтрастных средств (+)
- высокая стоимость исследования
ОТЛОЖЕНИЕ КАЛЬЦИЯ В СУСТАВНЫХ ХРЯЩАХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ СИНДРОМЕ
- Лиддла
- Бартера
- Гительмана (+)
- Фанкони
ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕОБХОДИМ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ
- с-реактивного белка
- паратиреоидного гормона (+)
- гамма глутамилтранспептидазы
- аланинаминотрансферазы
ПАРАТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН СИНТЕЗИРУЕТСЯ В
- почках
- паращитовидных железах (+)
- щитовидной железе
- надпочечниках
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 225 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 50 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С3а; А2 (+)
- С3а; А3
- С3б; А2
- С3б; А3
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ КАРДИО/НЕФРОПРОТЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ
- прогрессирования хронической почечной недостаточности (+)
- частоты рецидивов хронического гломерулонефрита
- риска развития почечной анемии
- потребности в количестве антигипертензивных препаратов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 4 СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипокалиемия
- гиперкалиемия (+)
- ренин-зависимая гипертензия
- объем-натрий-зависимая гипертензия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВНЕПОЧЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- артериальная гипотензия
- лихорадка
- гипохромная анемия (+)
- диарея
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- высокобелковая диета
- перегревание
- нарушение пассажа мочи (+)
- полиурия
У БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ БЕЗ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЭНАЛАПРИЛ НАЗНАЧАЕТСЯ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ)
- 2,5 (+)
- 5
- 10
- 20
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА МИЕЛОМЫ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ
- ультразвукового исследования почек
- анализа на антитела к гистонам
- иммуноэлектрофореза белков сыворотки (+)
- артериографии почки
ВЫЯВЛЕНИЕ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РЕЦИПИЕНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕГОСЯ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТОЙ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАННЕЙ ПОТЕРЕ ТРАНСПЛАНТАТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- приоритетным в очереди на пересадку почки
- показанием к пересадке почки только от живых доноров
- противопоказанием к нефротрансплантации (+)
- показанием к пересадке почки только от умерших доноров
К ПОБОЧНОМУ ЭФФЕКТУ ДЕЙСТВИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ПОЧКИ НЕ ОТНОСЯТ
- хронический тубулоинтестициальный нефрит
- почечный сосочковый некроз
- нарушение внутрипочечной гемодинамики
- васкулит капилляров клубочка (+)
К СПЕЦИФИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ОТНОСЯТ _МОЧИ
- изменение запаха
- повышение мутности
- повышение рН
- снижение относительной плотности (+)
ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СЧИТАЮТ
- клеточные полулуния в клубочках
- коллабирующую гломерулопатию
- гранулемы в интерстициальной ткани
- кальцинаты в мозговом слое и почечных сосочках (+)
ПРОВЕДЕНИЕ ПОВТОРНОГО БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ ВТОРИЧНЫМ (ОСЛОЖНЕННЫМ) ПИЕЛОНЕФРИТОМ
- рекомендуется сразу после окончания терапии и далее через 12 месяцев
- рекомендуется через 5-9 дней после окончания терапии и далее через 4-6 недель (+)
- не рекомендуется ранее, чем через 6 месяцев после курса антибактериальной терапии
- не рекомендуется после завершения курса антибактериальной терапии
К ЛЕКАРАСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ БЕРЕМЕННЫХ, ОТНОСЯТ
- метилдопу (+)
- диуретики
- дилтиазем
- клонидин
ГРУППОЙ РИСКА СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЬНЫЕ С
- мочекаменной болезнью
- мембранозной нефропатией
- распространенным атеросклерозом (+)
- хроническим пиелонефритом
У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НИЖЕ (В ММ РТ.СТ.)
- 70
- 110
- 100
- 85 (+)
НОРМАЛЬНЫЕ КЛУБОЧКИ ПРИ СВЕТОВОЙ МИКРОСКОПИИ, МЕЗАНГИАЛЬНЫЕ ИММУННЫЕ ДЕПОЗИТЫ ПРИ ИММУНОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ МИКРОСКОПИИ ХАРАТЕРНЫ ДЛЯ _ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА
- мембранопролиферативного
- минимального мезангиального (+)
- мембранозного
- очагового
О РАЗДЕЛЬНОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ПОЧЕК ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ
- УЗИ почек
- ретроградная пиелография
- радиоизотопная ренография (+)
- обзорная урография
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ТРЕБУЕТ ОСТОРОЖНОСТИ У
- женщин
- мужчин
- молодых
- пожилых (+)
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА
- 20-25 мм рт.ст. на сроке 35-40 недель
- 25-40 мм рт.ст. на сроке 16-22 недели
- 10-15 мм рт.ст. на сроке 16-22 недели (+)
- 10-15 мм рт.ст. на сроке 35-40 недель
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОМУ ИЗМЕНЕНИЮ НА ЭКГ БОЛЬНЫХ АМИЛОИДНОЙ КАРДИОПАТИЕЙ ОТНОСЯТ
- патологический Q-зубец
- различные варианты тахиаритмий
- низкую амплитуду желудочкового комплекса в стандартных отведениях (+)
- нарушения проведения импульса внутри проводящей системы
СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА ВКЛЮЧАЕТ СОЧЕТАНИЕ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА И ПОРАЖЕНИЯ
- легких (+)
- суставов
- кожи
- крови
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ДОНОРА
- онкологического заболевания (+)
- тяжелой сочетанной травмы
- острой остановки кровообращения
- тромбоэмболии легочной артерии
ОДНОМУ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК СООТВЕТСТВУЕТ
- однократно обнаруженная лейкоцитурия
- впервые выявленная эритроцитурия
- впервые выявленное расширение чашечно-лоханочной системы по данным УЗИ
- сохраняющаяся в течение 3 и более месяцев протеинурия (+)
ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНУРИИ (А3) ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ
- 30-299 мг/сут
- 300-1999 мг/г (+)
- > 2000 мг/г
- > 300 мг/сут
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА ВОЗНИКАЕТ В ОСНОВНОМ У
- женщин в пожилом возрасте
- девушек, молодых женщин (+)
- детей раннего возраста
- мужчин в пожилом возрасте
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ФАКТОРЫ
- лекарственные (+)
- вирусные
- травматические
- идиопатические
ЛЕЧЕНИЕ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО (ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОГО) ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ДО ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ С
- комплемент-блокирующей терапии
- терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или сартанами
- пульс-терапии метилпреднизолоном в дозе до 1000 мг в течение 1-3 дней (+)
- антикоагулянтной терапии
ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК СОЧЕТАЕТСЯ С/СО
- злокачественной артериальной гипертензией
- нарастающим синдромом портальной гипертензии (+)
- картиной «острого живота»
- распространенными тромбозами
ПРИЗНАКОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРЕДПОЛАГАТЬ, ЧТО ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ СКОРЕЕ ОСТРОЙ, ЧЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- нормальный уровень креатинина 1 месяц назад (+)
- анемия
- гипокальциемия
- повышение креатинина крови в течение 6 месяцев
У ПАЦИЕНТА ОБНАРУЖЕНЫ ЦИСТИНОВЫЕ КАМНИ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ИХ РАЗВИТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- кальциурия
- избыточное потребление жидкости
- злоупотребление фуросемидом
- цистинурия (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ 0,9 Г/Л И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 55 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С3а; А1
- С3а; А2
- С3а; А3 (+)
- С3б; А2
У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОЧЕК МАКРОГЕМАТУРИЯ
- никогда не наблюдается
- развивается у трети больных (+)
- появляется только на фоне ОРВИ
- развивается у всех больных
К БАКТЕРИЯМ, КОТОРЫЕ НЕ ОБРАЗУЮТ НИТРИТОВ В МОЧЕ, ОТНОСЯТСЯ
- гонококки (+)
- энтерококки
- стафилококки
- сальмонеллы
ДЛЯ ОСТРОГО ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- фокального сегментарного склероза
- диффузного пролиферативного гломерулонефрита (+)
- мезангиопролиферативного гломерулонефрита с отложением Ig-А
- мембранозной нефропатии
НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ, МАССИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ И ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, БЫСТРОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- быстропрогрессирующего гломерулонефрита (+)
- аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек
- острого пиелонефрита
- туберкулеза почек
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОТНОСТИ МОЧИ И КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРОВОДИТСЯ АНАЛИЗ МОЧИ
- по Зимницкому (+)
- по Нечипоренко
- на суточную протеинурию
- на суточную глюкозурию
ПРИ ВВЕДЕНИИ БИКАРБОНАТА ПАЦИЕНТУ С ПРОКСИМАЛЬНЫМ КАНАЛЬЦЕВЫМ АЦИДОЗОМ РН МОЧИ
- становится нейтральной
- не меняется
- увеличивается до щелочной (+)
- еще более снижается
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОЧЕЧНЫХ КИСТАХ ПРОВОДЯТ С
- псевдокистой (уринома)
- гематомой (нетравматическая, травматическая)
- злокачественной опухолью (почечно-клеточная карцинома, онкоцитома, лимфома, метастазы) (+)
- аутосомно-доминантным поликистозом почек 2 типа
ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПУРПУРЫ ШЕНЛЕЙНА-ГЕНОХА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ
- кожи (+)
- почек
- легких
- суставов
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ ОБУСЛОВЛЕН
- снижением концентрации бикарбоната (+)
- повышением концентрации бикарбоната
- повышением парциального давления СО2 в артериальной крови
- снижением парциального давления СО2 в артериальной крови
УРАТАМИ НАЗЫВАЮТ СОЛИ _ КИСЛОТЫ
- щавелевой
- мочевой (+)
- фосфорной
- янтарной
ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПЕРЕД НАЧАЛОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
- назначить диету с ограничением соли
- перевести пациента на постельный режим
- восстановить пассаж мочи (+)
- ограничить количество потребляемой жидкости
У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕННОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДОСТИГАТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (В ММ РТ.СТ.)
- <120/70
- <140/85 (+)
- <160/100
- >150/100
К ФАКТОРАМ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИНЫ С АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫМ ПОЛИКИСТОЗОМ ПОЧЕК ОТНОСЯТ
- артериальную гипотензию
- гиполипидемию
- перенесенные беременности (+)
- минимальную протеинурию до 0,3 г/с
БОЛЬНЫМ С БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ СКОРОСТИ БЕЛКОВОГО КАТАБОЛИЗМА НЕОБХОДИМО ПОТРЕБЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (В ККАЛ/КГ МАССЫ ТЕЛА/СУТ)
- 20
- 10
- 30
- 35 (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК С 4-5 ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ _ ДИУРЕТИКОВ
- петлевых (+)
- тиазидоподобных
- осмотических
- калийсберегающих
У ПАЦИЕНТКИ С ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ТЕРАПИЮ ГИДРОКСИХЛОРОХИНОМ СЛЕДУЕТ
- отменить и возобновить лечение в III триместре беременности
- продолжать на протяжении всей беременности в связи с отсутствием тератогенного и фетотоксического действия препарата (+)
- отменить и возобновить лечение после родоразрешения
- заменить на кортикостероиды в связи с наличием тератогенного и фетотоксического действия препарата
В КАЧЕСТВЕ ФИТОТЕРАПИИ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
- алтей, душицу
- клюкву, медвежьи ушки (+)
- подорожник, пижму
- мяту, мать-и-мачеху
МОНИТОРИРОВАНИЕ АКТИВНОСТИ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ПРОДОЛЖАЮТ
- пожизненно (один раз в месяц)
- в течение 5 лет после достижения ремиссии
- пожизненно (каждые 3-6 месяцев) (+)
- в течение 3 лет после достижения ремиссии
ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧЕНИЕ
- розувастатина (+)
- аллопуринола
- моноприла
- метформина
К НАИБОЛЕЕ РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
- никтурию (+)
- дизурию
- тошноту, рвоту
- повышение АД
ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ_ СЫВОРОТКИ
- натрия
- кальция (+)
- магния
- калия
МОЛОЧНО-БЕЛЫЙ ЦВЕТ МОЧИ ОБУСЛОВЛЕН ПОПАДАНИЕМ В НЕЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА
- уратов или оксалатов
- миоглобина или порфирина
- жиров или лимфы (+)
- билирубина или уробилина
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВОЛЧАНОЧНОЙ ПРИРОДЫ НЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ
- повышения СОЭ
- антител к нативной ДНК (+)
- анемии
- лейкопении
ГИПЕРУРИКЕМИЯ, ПРИВОДЯЩАЯ К ПОРАЖЕНИЮ ПОЧЕК, МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ
- железодефицитной анемии
- гипергидратации
- печеночной недостаточности
- синдроме лизиса опухоли (+)
РАЗВИТИЕ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В СОЧЕТАНИИ С РЕЗИСТЕНТНОЙ К СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- гранулематозе с полиангиитом
- геморрагическом легочно-почечном синдроме
- микроскопическом полиангиите
- эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (+)
ВЛИЯНИЕ НАЛИЧИЯ БЕЛКА В МОЧЕ НА ВЕЛИЧИНУ ЕЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ: КАЖДЫЕ 4 Г/Л БЕЛКА В МОЧЕ _ ЕЕ ОТНОСИТЕЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ НА _
- повышают; 0,004
- понижают; 0,004
- понижают; 0,001
- повышают; 0,001 (+)
ПРОЛАПС СКЛЕРОЗИРОВАННОЙ ДОЛЬКИ КЛУБОЧКА В НАЧАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПРОКСИМАЛЬНОГО КАНАЛЬЦА И МАЛАЯ ВЫРАЖЕННОСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗОНЫ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИЯ И СОСУДОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _ ВАРИАНТА ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА
- перихилярного
- клеточного
- верхушечного (+)
- коллабирующего
К ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТ
- двухконтурность базальных мембран клубочка
- экстракапиллярные клеточные полулуния
- диффузное утолщение базальных мембран клубочка
- зоны склероза в части сегментов отдельных клубочков (+)
ПРИЗНАКОМ ГИПЕРВОЛЕМИЧЕСКОГО ВАРИАНТА НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение объема циркулирующей крови (+)
- ортостатическая гипотензия
- уровень сывороточного альбумина менее 20 г/л
- увеличение гематокрита
МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГЕМАТУРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- гиперурикозурия (+)
- гипергликемия
- гиперлипидемия
- гиперинсулинемия
УВЕЛИЧЕННЫЙ ДИАМЕТР ПОЛОГО ВОЛОКНА (КАПИЛЛЯРА) ДИАЛИЗАТОРА СПОСОБСТВУЕТ
- снижению сопротивления кровотоку (+)
- повышению клиренсов малых молекул (мочевины и креатинина)
- увеличению обратной фильтрации
- повышению прочности капилляра
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ МОЧЕВИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ
- усиленный катаболизм белков (+)
- острый гепатит
- высококалорийное питание
- гликолиз
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ НЕФРОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- канальцевая дисфункция
- артериальная гипотензия
- артериальная гипертензия (+)
- нефротический синдром
ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАЗМАТИЗАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 10 (+)
- 15
- 30
- 5
УДОБНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ОЦЕНКЕ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ПОЧЕЧНОГО ПРОГНОЗА ПРИ ВОЛЧАНОЧНОМ НЕФРИТЕ СЛУЖИТ
- ответ на иммуносупрессивную терапию, определяемый через год по уровню протеинурии и сывороточного креатинина (+)
- ответ на иммуносупрессивную терапию, определяемый через 2 года по уровню эритроцитурии и мочевой кислоты
- уровень скорости клубочковой фильтрации в дебюте заболевания
- уровень гемолитической активности комплемента в дебюте заболевания
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ПИЕЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ
- нефроптоза
- лейкоцитурии и высокой протеинурии
- гематурии
- лейкоцитурии и значимой бактериурии (+)
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ ДИАЛИЗНЫХ КАТЕТЕРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕНА
- правая подключичная
- левая подключичная
- правая внутренняя ярёмная (+)
- правая бедренная
ПРИСУТСТВИЕ В МОЧЕ ДАЖЕ МАЛОГО КОЛИЧЕСТВА _ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ВЕРОЯТНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЧЕК
- глюкозы (+)
- мочевины
- креатинина
- натрия
ОСОБЕННОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- стабильное снижение артериального давления в ночные часы
- появление рефрактерности к ранее проводимой гипотензивной терапии (+)
- появление эксцентрической гипертрофии левого желудочка сердца
- отсутствие изменений на ренограмме в пробе с каптоприлом
В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНОЙ IGA-НЕФРОПАТИИ ЛЕЖИТ ПРОДУКЦИЯ
- иммунных комплексов, содержащих аутоантитела к ядерным и цитоплазматическим белкам
- иммунных комплексов, в состав которых входит аномально гликозилированный IgA (+)
- антител к цитоплазме нейтрофилов
- антител к базальной мембране клубочка
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ПУРПУРОЙ ШЁНЛЯЙН – ГЕНОХА ЯВЛЯЕТСЯ
- фокально-сегментарный гломерулосклероз
- мембрано-пролиферативный гломерулонефрит
- болезнь минимальных изменений
- Ig-A нефропатия (+)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЖДУ ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЕТ
- экскреторную урографию
- УЗИ почек с оценкой их размеров (+)
- клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина крови
- исследование протеинурии
СРЕДИ НЕФРОПАТИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
- болезни минимальных изменений
- мембранопролиферативном гломерулонефрите (+)
- тубулоинтерстициальном нефрите
- системном АL-амилоидозе
ОБНАРУЖЕНИЕ В ЛЕЙКОЦИТОГРАММЕ ОСАДКА МОЧИ 60% НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- острого пиелонефрита (+)
- гломерулонефрита
- энтеробиоза
- острого гастроэнтерита
ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРОКСАЛУРИЕЙ И ОКСАЛАТНО-КАЛЬЦИЕВОЙ КРИСТАЛЛУРИЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- ограничить потребление молочных продуктов с большим содержанием фосфора, прием канефрона
- ограничить потребление продуктов, богатых щавелевой кислотой, прием витамина В6 и канефрона (+)
- ограниченный питьевой режим
- строго вегетарианская диета
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФОКАЛЬНОГО СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЦИКЛОСПОРИН ИСПОЛЬЗУЮТ
- при удвоении уровня сывороточного креатинина менее чем за 3 месяца
- при наличии противопоказаний или непереносимости глюкокортикостероидов (+)
- когда в результате терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента удалось снизить протеинурию <3г/сут
- при стойком снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин
АНТИ-SM-АНТИТЕЛА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ РАССМАТРИВАЮТ КАК
- доклинический маркер болезни, поскольку их появление предшествует развитию системной красной волчанки (+)
- маркер обострения волчаночного нефрита
- маркер поражения суставов
- маркер вторичного антифосфолипидного синдрома, поскольку их появление ассоциируется с тромбозами
ОБНАРУЖЕНИЕ БОЛЕЕ ДВУХ ВИДОВ МИКРООРГАНИЗМОВ В МОЧЕ ТРЕБУЕТ
- повторения анализа посева мочи (+)
- назначения антибактериальной терапии
- выполнения цистоскопии
- выполнения ультразвукового исследования почек
БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II 1 ТИПА С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НАЗНАЧАЮТ ПРИ
- циррозе печени
- язвенном колите
- почечно-каменной болезни
- ишемической болезни почек (+)
ОБРАЗОВАНИЕ АНТИТЕЛ К БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ КЛУБОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- IgA-нефропатии
- системной красной волчанке
- болезни Гудпасчера (+)
- мембранозной нефропатии
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ РАКА ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гематурия (+)
- боль
- пальпируемая опухоль
- ускоренная СОЭ
ОДНИМ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ИНФАРКТА ПОЧКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- пальпируемое плотное образование в области почки
- появление резких болей в верхних и боковых отделах живота (+)
- жажда
- полиурия
ИЗОЛИРОВАННЫЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- урогенитального туберкулеза
- острого гломерулонефрита
- болезни минимальных изменений (+)
- острого пиелонефрита
ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ, СВЯЗАННЫМ С ЛУЧЕВОЙ ПРОЦЕДУРОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- однократное введение йодсодержащего рентгеноконтрастного препарата
- применение высокоосмолярных рентгеноконтрастных препаратов (+)
- применение гипоосмолярных рентгеноконтрастных препаратов
- применение изоосмолярных рентгеноконтрастных препаратов
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ДИАЛИЗЕ ОТНОСЯТ
- ассоциированные с диализом амилоидозы
- онкологические заболевания
- диализные перитониты
- сердечно-сосудистые заболевания (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБИОТЕКОТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ PH МОЧИ, ПРИ ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ НАИБОЛЕЕ АКТИВНЫ
- тетрациклины
- фторхинолоны (+)
- цефалоспорины
- пенициллины
К ПРИЧИНАМ ОСТРОЙ МОЧЕКИСЛОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
- анемию любого генеза
- дефицит массы тела, малобелковую диету
- синдром лизиса опухоли, алкоголизм (+)
- синдром мальабсорбции