ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК 4 СТАДИИ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ/МИН/1,73 М2)
- 59-45
- 89-60
- 44-30
- 29-15 (+)
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПО ТИПУ IgA-НЕФРОПАТИИ ВОЗМОЖНО ПРИ БОЛЕЗНИ
- Такаясу
- Крона (+)
- Рейтера
- Боткина
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ, ВЫЗВАННАЯ
- физической нагрузкой (+)
- повреждением клубочков почек
- повреждением канальцев почек
- большой водной нагрузкой
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ 1,5 Г/Л И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 105 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С2; А1
- С2; А2
- С1; А2
- С1; А3 (+)
ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
- скорости клубочковой фильтрации 11 мл/мин у пациента с сахарным диабетом I типа
- отсутствии сосудистого доступа у пациента с острым инфарктом миокарда
- активных воспалительных заболеваниях брюшной полости (+)
- отсутствии возможности сформировать у пациента сосудистый доступ
ФАКТОРОМ РИСКА ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ БЛОКАТОРОВ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- мужской пол
- детский возраст
- пожилой и старческий возраст (+)
- беременность
ПРОТЕИНУРИЯ БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- рака паренхимы почек
- хронического гломерулонефрита
- множественной миеломы (+)
- хронического пиелонефрита
ПОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ОРГАНОМ-ЭФФЕКТОРОМ ПОСТОЯНСТВА
- чужеродных веществ
- запасов железа в организме
- уровня гомоцистеина в крови
- концентрации важнейших электролитов в жидкостях организма (+)
ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- гистосовместимость донора и реципиента (+)
- отрицательный резус-фактор у реципиента
- четвертая группа крови у донора
- первая группа крови у реципиента
ДЛЯ МОЧЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ХАРАКТЕРНЫ
- оксалурия, фосфатурия
- гематурия, протеинурия
- лейкоцитурия, бактериурия (+)
- глюкозурия, аминоацидурия
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕНЩИНЫ 79 ЛЕТ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ СО СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 28 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- динамическая реносцинтиграфия
- ангиография с внутриартериальным введение контраста
- мультиспиральная компьютерная томография почечных артерий
- ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ВЫЗЫВАЕТ
- фуросемид
- диакарб (+)
- триамтерен
- верошпирон
СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА У ВЗРОСЛЫХ КОНСТАТИРУЮТ ПРИ
- увеличении протеинурии более 3,5 г/сут после того, как была достигнута полная ремиссия
- наличии протеинурии, сохраняющейся несмотря на лечение преднизолоном в дозе 1 мг/кг/сут или 2 мг/кг через день, проводимое менее 2 месяцев
- развитии 2 рецидивов во время курса стероидной терапии или в период 2 недель после завершения курса стероидной терапии
- персистирующей протеинурии, сохраняющейся несмотря на лечение преднизолоном в дозе 1 мг/кг/сут или 2 мг/кг через день, проводимое более 4 месяцев (+)
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НА ПЕРВОЕ МЕСТО ВЫХОДИТ
- назначение диуретиков
- назначение антибиотиков
- ликвидация обструкции мочевых путей (+)
- назначение противовоспалительных препаратов
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПОЧЕЧНОГО ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие протеинурии до 1 г/сут в дебюте болезни
- повышение сывороточного креатинина в дебюте болезни (+)
- наличие выраженной эритроцитурии в дебюте болезни
- достижение ремиссии в течение 1 года активной терапии
ТЕРАПИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПОКАЗАНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
- амилоидной нефропатии
- тромботической микроангиопатии
- активного волчаночного нефрита (+)
- диабетической нефропатии
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА ПЕРВОЙ ЛИНИИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНЫМ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗОМ И НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ВЫСОКИХ ДОЗ КОРТИКОСТЕРОИДОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- плаквенил
- метотрексат
- циклоспорин (+)
- ритуксимаб
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- амилоидоза почек (+)
- вазоренальной гипертензии
- туберкулеза почек
- ишемической болезни почек
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА НА ГЕМОДИАЛИЗ ОТНОСЯТ
- воспалительные заболевания брюшной полости, требующие оперативного лечения
- технические осложнения
- прогрессирование основного заболевания и сопутствующую кардиоваскулярную патологию
- диализные перитониты или развитие неадекватности перитонеального диализа (+)
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК В РАМКАХ IgA-ВАСКУЛИТА С РАЗВИТИЕМ МИКРОГЕМАТУРИИ, ПРОТЕИНУРИИ ОТ 0,5 Г/СУТ ДО 1 Г/СУТ И СОХРАННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК ТРЕБУЕТ
- проведение плазмафереза
- проведения биопсии почки
- назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (+)
- проведения активного иммуносупрессивного лечения
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПО ТИПУ «МАЛОИММУННОГО» ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- узелковом полиартериите
- микроскопическом полиангиите (+)
- криоглобулинемическом васкулите
- IgA-васкулите
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
- рентгенорадиолога
- физиотерапевта
- хирурга (+)
- колопроктолога
К СИНДРОМУ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮЩЕМУСЯ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ, ОТНОСЯТ
- изолированную гематурию
- быстропрогрессирующую почечную недостаточность
- нефротический
- остронефритический (+)
ТРОМБОТИЧЕСКАЯ МИКРОАНГИОПАТИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ
- АL-амилоидоза почек
- острого тубулоинтерстициального нефрита
- миеломной почки
- гемолитико-уремического синдрома (+)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ НЕФРИТОМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
- 65 и старше (+)
- 20-30
- 30-40
- 40-65
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА В СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХБП УЧИТЫВАЕТ
- наличие анемии
- характер изменений осадка мочи
- выраженность эритроцитурии
- скорость клубочковой фильтрации (+)
ОСНОВНЫМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ АГЕНТОМ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- S. Saprophyticus
- E. Coli (+)
- Chlamydia trachomatis
- P. Mirabilis
ПРИ ВТОРИЧНОМ АА-АМИЛОИДОЗЕ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ АМИЛОИДА
- необходимо достижение стойкой нормализации «С»-реактивного белка по высокочувствительной методике (+)
- достаточно добиться клинической ремиссии воспалительного заболевания
- ограничиваются симптоматической терапией признаков воспаления, в том числе, с помощью нестероидных анальгетиков
- всем больным назначают колхицин
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ
- гентамицин внутримышечно
- амоксиклав внутрь (+)
- бисептол внутрь
- ципрофлоксацин внутрь
В СООТВЕТСТВИИ С ПРИНЦИПОМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
- вопрос о выборе лечения по поводу гломерулонефрита должен решаться только по данным анализов мочи
- при наличии лейкоцитурии во всех случаях биопсия почки противопоказана
- верификация диагноза любого заболевания почек требует пункционной биопсии
- во всех случаях нефротического синдрома показана пункционная биопсия почки (+)
У ЮНОШИ 16 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ НА ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВЫХ АРТЕРИЯХ 160/100-170/105 ММ РТ.СТ., НА БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЯХ 115/70 ММ РТ.СТ, ОТСУТСТВИЕМ ПРОТЕИНУРИИ И ИЗМЕНЕНИЙ МОЧЕВОГО ОСАДКА, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 105 МЛ/МИН/1,73 М2 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек
- коарктация аорты (синдром средней аорты) (+)
- фибромускулярная дисплазия почечной артерии
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ПОЧЕЧНУЮ АРТЕРИЮ ТРАНСПЛАНТАТА ОБЫЧНО АНАСТОМОЗИРУЮТ С _ АРТЕРИЕЙ
- внутренней подвздошной
- наружной подвздошной (+)
- яичковой/яичниковой
- нижней брыжеечной
ПОЛИУРИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ В ПЕРИОД РАЗРЕШЕНИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ
- гиперкалиемии
- гипокалиемии (+)
- гипергидратации
- гиперволемии
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИАЛИЗА ПО ВЕЛИЧИНЕ KT/V ЯВЛЯЕТСЯ
- незначительный объем ультрафильтрации
- низкая скорость кровотока и рециркуляция в сосудистом доступе (+)
- применение высокопоточной мембраны
- большой объем замещения при постдилюционной гемодиафильтрации
ПРИ МАКРОГЕМАТУРИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
- амилоидоз
- миеломную болезнь
- урологическое заболевание (+)
- пиелонефрит
К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОТНОСЯТ
- цефиксим (+)
- тетрациклин
- бисептол
- кларитромицин
К КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА НЕ ОТНОСЯТ
- нефротический синдром (+)
- протеинурию
- микрогеатурию
- канальцевые нарушения
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
- диагностическую лапароскопию
- мультиспиральную компьютерную томографию (+)
- обзорную рентгенографию брюшной полости
- определение скорости пульсовой волны в аорте
РЕНОВАСКУЛЯРНУЮ БОЛЕЗНЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У
- пациентов с ожирением
- молодых пациентов (+)
- беременных во 2 триместре
- лиц мужского пола
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
- снижении концентрации бикарбоната
- повышении концентрации бикарбоната (+)
- снижении парциального давления СО2 в артериальной крови
- повышении парциального давления СО2 в артериальной крови
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ АЛЬБУМИНУРИЯ 550 МГ/СУТ И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 8 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С5; А3 (+)
- С5; А2
- С4; А3
- С4; А2
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ У ПАЦИЕНТА 55 ЛЕТ С УСТАНОВЛЕННОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПО ДАННЫМ БИОПСИИ ПОЧКИ, С СУТОЧНОЙ ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,0-2,0 Г, ЯВЛЯЕТСЯ
- преднизолон в сочетании с циклоспорином в дозе 4 мг/кг/cут
- циклоспорин в дозе 4 мг/кг/cут
- преднизолон по 60 мг/cут в сочетании с цитостатиком
- расширенный онкопоиск (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- подагра
- цирроз печени
- гиперпротеинемия
- кахексия (+)
ПРИ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ
- кисты нижнего полюса диаметром 3 см
- множества мелких медуллярных кист
- почечного кровотечения, нагноения (+)
- множества мелких кортикальных кист
ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КЛЕТОЧНОГО ОТТОРЖЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
- внутривенного иммуноглобулина
- анти-CD20 антител (ритуксимаб)
- кортикостероидов (+)
- антилимфоцитарных антител
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМИЛОИДОГЕННОЙ ОЛИГОСЕКРЕТОРНОЙ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ ГАММАПАТИИ
- достаточно применить процедуру стандартного электрофореза сыворотки крови и мочи
- необходимы высокочувствительные методы иммунохимического анализа – иммунофиксации и количественного определения свободных легких цепей иммуноглобулинов (+)
- во всех случаях необходимо проведение иммунофенотипирования костного мозга и цитогенетическое выявление аберраций генов иммуноглобулинов
- можно ограничиться иммуногистохимическим типированием моноклональных иммуноглобулинов в биоптате
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНОВ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА У ПАЦИЕНТОВ С АТИПИЧНЫМ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДОЛЖНО ВЫПОЛНЯТЬСЯ
- для подтверждения тромботической микроангиопатии
- в острый период для установления диагноза
- перед началом использования комплемент-блокирующей терапии
- пациентам, планирующим трансплантацию почек (+)
ТРИАДА ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, ВКЛЮЧАЕТ
- полиурию, гипотензию, анемию
- опоясывающие боли в верхней части живота, диарею, повышение уровня амилазы крови
- боль в поясничной области в проекции пораженной почки, лихорадку, изменения в общем анализе мочи (+)
- отеки, гематурию, артериальную гипертензию
БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ
- острого цистита (+)
- острого гломерулонефрита
- мочекаменной болезни
- острой пневмонии
ДИСТАЛЬНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ КАНАЛЬЦЕВЫЙ АЦИДОЗ ОБУСЛОВЛЕН НАРУШЕНИЕМ СЕКРЕЦИИ
- бикарбонатов
- ионов водорода (+)
- глюкозы
- аминокислот
ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ
- преднизолоновой пробы
- ортостатической пробы
- иммунологического и биохимического анализов крови (определение уровня амилазы, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови)
- клинического и биохимического анализов крови (определение уровня глюкозы, креатинина, С-реактивного белка в сыворотке крови) (+)
РИСК РАЗВИТИЯ АА-АМИЛОИДОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ
- высоком уровне легких цепей моноклонального иммуноглобулина
- персистирующем повышении С-реактивного белка или SAA-белка (+)
- снижении общей гемолитической активности комплемента сыворотки
- выявлении в сыворотке крови высокого титра антиядерных антител
К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- артериальную гипертензию
- сахарный диабет (+)
- остроконечные кондиломы
- хронический гастрит
КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- вторичную гипертензию неуточненную
- вторичную артериальную гипертензию
- реноваскулярную гипертензию
- гестационную артериальную гипертензию (+)
ПОВЫШЕНИЮ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ, СПОСОБСТВУЕТ
- дефицит витамина D3
- уремическая тромбоцитопатия (+)
- потеря антитромбина III
- истощение вазопрессина
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- ангиография
- нефробиопсия
- позитронно-эмиссионная томография
- магнитно-резонансная томография (+)
ПРИ СИНДРОМЕ АЛЬПОРТА НАРЯДУ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ВЫЯВЛЯЕТСЯ
- ангиопатия сетчатки
- нейросенсорная тугоухость (+)
- расщелина твёрдого нёба
- гемолитическая анемия
ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ (НЕФРОТИЧЕСКОМ КРИЗЕ) ВОЗМОЖНО ПОЯВЛЕНИЕ
- плевральной симптоматики
- узловатой эритемы
- менингиальноподобных симптомов
- перитонитоподобных симптомов (+)
СООТНОШЕНИЕ ДНЕВНОГО И НОЧНОГО ДИУРЕЗА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ
- 5:1
- 3:1 (+)
- 1:1
- 2:1
КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ПОЧЕК С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ
- всем пациентам с неосложненным пиелонефритом
- пациентам при подозрении на конкремент в мочевыводящих путях (+)
- всем пациентам перед выпиской из стационара
- всем пациентам перед назначением антибактериальной терапии
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК В ДЕБЮТЕ АТИПИЧНОГО ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- нефротическим синдромом
- остронефритическим синдромом
- мочевым синдромом
- острым почечным повреждением (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь минимальных изменений
- поражение почек в рамках системных васкулитов (+)
- контакт с органическими растворителями
- туберкулезное поражение мочеполовой системы
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ УРОВЕНЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 16-22 НЕДЕЛИ _ ММ РТ. СТ.
- снижается на 10-15 (+)
- снижается на 25-40
- повышается на10-15
- повышается на 20-25
К ХАРАКТЕРНОМУ ПРИЗНАКУ ХРОНИЧЕСКОГО ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА ОТНОСЯТ
- утолщение интимы артерий
- лимфоцитарную инфильтрацию
- коллапс или склероз клубочков
- тубулярную атрофию (+)
ИНФЕКЦИЯ МЕСТА ВЫХОДА КАТЕТЕРА ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА
- требует немедленного удаления катетера
- предполагает выжидательную тактику
- лечится оперативно
- лечится консервативно (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- транзиторная односторонняя болевая макрогематурия
- развитие нефротического синдрома в дебюте нефрита (+)
- крайне низкий риск тромбоэмболических осложнений
- быстрое прогрессирование почечной недостаточности
ПРИЧИНОЙ ПРЕРЕНАЛЬНОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ВЫСТУПАЕТ
- обтурация мочеточников
- острый интерстициальный нефрит
- сердечная недостаточность (+)
- острый гломерулонефрит
ВО ВРЕМЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТМЕЧАЕТСЯ
- повышение объема циркулирующей крови (+)
- снижение объема циркулирующей крови
- снижение минутного объема кровообращения
- снижение сократительной функции миокарда
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- уратный нефролитиаз
- туберкулез почек
- поликистоз почек
- тяжелый нефротический синдром (+)
СРЕДИ НЕФРОПАТИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
- быстропрогрессирующем гломерулонефрите (+)
- хроническом неосложненном пиелонефрите
- болезни минимальных изменений
- амилоидной нефропатии
У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, КОРРИГИРУЕМОЙ ГЕМОДИАЛИЗОМ, АДЕКВАТНЫЙ РАСЧЁТ БЕЛКА В ДИЕТЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ)
- 1,2 (+)
- 0,9
- 1,3
- 1,5
ВЫСОКООБЪЕМНОЙ СЧИТАЕТСЯ ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИЯ С ЧИСТЫМ КОНВЕКЦИОННЫМ ОБЪЕМОМ ЗАМЕЩЕНИЯ БОЛЕЕ (В ЛИТРАХ)
- 17,4
- 10
- 15
- 24 (+)
ПРИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МЕНЕЕ 30 МЛ/МИН СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- фуросемид
- верошпирон (+)
- урегит
- торасемид
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТОВ 2-Й И 3-Й ЛИНИИ, ДОПУСТИМЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- тиазидные диуретики
- бета-адреноблокаторы (+)
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- агонисты имидазолиновых рецепторов
ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА УРОВНЯ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- ниже, чем у небеременных женщин (+)
- выше, чем у небеременных женщин
- такая же, как у небеременных женщин
- различается в зависимости от срока беременности
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АНЕМИЯ
- железодефицитная
- микроангиопатическая гемолитическая (+)
- В12-дефицитная
- кумбс-положительная гемолитическая
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДАВЛЕНИЕ _ МЕХАНИЗМОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
- иммунных
- неиммунных (+)
- генетических
- аутовоспалительных
ПОВЯЗКУ НА МЕСТЕ ВХОДА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО КАТЕТЕРА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПРИ ОТСУТСТВИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ ПОДОЗРЕНИЙ НА ИНФЕКЦИЮ, СЛЕДУЕТ МЕНЯТЬ НЕ ЧАЩЕ, ЧЕМ 1 РАЗ В
- 2 дня
- 3 дня
- сутки
- неделю (+)
ВЫДЕЛЕНИЕ ПЕНИСТОЙ МОЧИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ В НЕЙ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА
- лейкоцитов
- уратов
- эритроцитов
- белка (+)
НИЗКОМУ РИСКУ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ СООТВЕТСТВУЕТ НАЛИЧИЕ ПРОТЕИНУРИИ (В Г/СУТ)
- 4-8 с нормальной функцией почек и без ее ухудшения в течение 6 месяцев наблюдения
- < 4 с нормальной функцией почек на момент диагноза и сохраняющейся в течение 6 месяцев наблюдения (+)
- > 8 в сочетании с нарушением функцией почек
- > 8 независимо от состояния функции почек
ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ
- гипокальциурии
- гипоурикемии
- гиперурикемии (+)
- гиперкалиемии
ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ ПРИ
- туберкулезе
- саркоидозе (+)
- остеопорозе
- гиперурикемии
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- атеросклероз сосудов почек
- сахарный диабет
- бактериальные и вирусные инфекции (+)
- злокачественную артериальную гипертензию
БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- диализного ?2М-амилоидоза
- AA-амилоидоза
- AL-амилоидоза (+)
- AGel-амилоидоза
ПРИ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШЕЙ МАКРОГЕМАТУРИИ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С
- цистографии
- ангиографии
- радионуклидного исследования
- ультразвукового исследования мочеполовой системы (+)
ФАКТОРОМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, ЯВЛЯЕТСЯ
- адекватный питьевой режим
- реваскуляризация сосудов почек
- тромбоз почечных артерий (+)
- антиагрегантная терапия
ОДНИМ ИЗ ПРОЯВЛЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ, ТРЕБУЮЩИМ ПРИМЕНЕНИЯ БОЛЬШИХ ДОЗ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ, ЯВЛЯЕТСЯ/ЯВЛЯЮТСЯ
- кожные высыпания
- наличие в крови LE клеток
- волчаночный артрит
- волчаночный нефрит (+)
ПОВЫШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ КАЛЬЦИЯ ВЫЗЫВАЮТ
- тиазидные диуретики (+)
- петлевые диуретики
- ингибиторы альдостерона
- осмотические диуретики
ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА «ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ» ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- радиоизотопной сцинтиграфии
- ультразвукового исследования
- компьютерной томографии почек
- пункционной биопсии почек (+)
ФАКТОРОМ РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИМ УХУДШЕНИЮ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- прием антибактериального препарата
- введение рентгенконтрастных препаратов (+)
- применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- недостаточная коррекция артериального давления
ЕСЛИ ПРИ ПРИЕМЕ ТРЕХ И БОЛЕЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ДОСТИГАЮТ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ТО ДИАГНОСТИРУЮТ ГИПЕРТЕНЗИЮ
- «белого халата»
- резистентную артериальную (+)
- симптоматическую артериальную
- эссенциальную артериальную
К ОДНОМУ ИЗ ПРИНЦИПОВ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОТНОСЯТ НАЗНАЧЕНИЕ
- цитостатиков
- блокаторов кальциевых каналов группы верапамила
- ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
- диуретиков (+)
ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО УДАЛЕНИЯ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ВЕЩЕСТВ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- каскадную плазмофильтрацию
- плазмаферез
- гемодиализ (+)
- иммуносорбцию
МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О ХУДШЕМ ПРОГНОЗЕ ПОЧЕЧНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие утолщения базальной мембраны
- фокальная белковая дистрофия эпителиоцитов
- мезангиальная пролиферация
- интерстициальный фиброз (+)
ПРИЧИНОЙ УХУДШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ МОЖЕТ БЫТЬ
- сверхострое отторжение (+)
- хроническое отторжение
- диабетическая нефропатия
- нефросклероз трансплантата
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СНИЖАЮЩИМИ АЛЬБУМИН/ПРОТЕИНУРИЮ, ЯВЛЯЮТСЯ
- альфа, бета-адреноблокаторы
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (+)
- агонисты имидазолиновых рецепторов
НАИБОЛЛЕЕ ЧАСТЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ СОВРЕМЕННОГО ПОДОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
- энтерококки
- зеленящие стрептококки/золотистые стафилококки (+)
- патогенные грибы
- грамотрицательные бактерии
У ЖЕНЩИНЫ 66 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 145/90 ММ РТ.СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,0 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 90 МЛ/МИН/1,73 М2 РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- низким
- очень высоким
- высоким (+)
- умеренным
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ (А3) РЕКОМЕНДУЮТ
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
ЛЕЧЕНИЕ КАТАСТРОФИЧЕСКОГО АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
- свежезамороженной плазмы (+)
- гидроксихлорохина
- микофенолата мофетила
- циклоспорина А