Корзина

Тесты с ответами по нефрологии

БОЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
  • стабильном повышении уровня креатинина в крови > 3,5 мг/дл
  • персистировании протеинурии > 4 г/сут в течение как минимум 6 месяцев, несмотря на проведение нефропротективной терапии (+)
  • уменьшении размеров почек по данным ультразвукового исследования (длина почки < 8 см)
  • наличии тяжелых или потенциально жизнеугрожающих инфекций
ПРИЧИНОЙ ИММУНОГЛОБУЛИН- И С3-КОМПЛЕМЕНТНЕГАТИВНОГО МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОЖЕТ БЫТЬ
  • трансплантационная нефропатия
  • смешанная криоглобулинемия
  • злокачественная артериальная гипертензия (+)
  • инфекционный эндокардит
ПОЯВЛЕНИЕ КРАСНО-БУРОГО ЦВЕТА МОЧИ В ПРОЦЕССЕ ХРАНЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО НАЛИЧИЕМ
  • порфиринов (+)
  • меланина
  • билирубина
  • уробилиногена
ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ КЕТО-АНАЛОГИ АМИНОКИСЛОТ, НАЗЫВАЮТ
  • кетостерил (+)
  • кетоконазол
  • кеторолак
  • кетонал
ДОКАЗАННЫМ НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ
  • пенициллины
  • аминогликозиды (+)
  • макролиды
  • фторхинолоны
ПОКАЗАНИЕМ К БИОПСИИ ПОЧКИ ПРИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • минимальная протеинурия
  • нефротическая протеинурия (+)
  • нефрокальциноз
  • эритроцитурия
ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ Kt/V ПО МОЧЕВИНЕ НАЧАЛЬНАЯ ПРОБА ДОЛЖНА ЗАБИРАТЬСЯ ИЗ
  • венозного отсека сосудистого доступа
  • артериального отсека сосудистого доступа (+)
  • капилляров дистальной фаланги 4 пальца кисти
  • кубитальной вены противоположной руки
ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ В КРОВИ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ ИММУНОГЛОБУЛИНА
  • G
  • Е
  • М
  • А (+)
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАТЬ БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ II 1 ТИПА С
  • ??-адреноблокатором
  • ?-адреноблокатором
  • диуретиком (+)
  • ?-адреноблокатором
ТЕРАПИЯ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • при амилоидозе почек
  • при мембранозной нефропатии, протекающей с протеинурией менее 4 г/сут
  • у всех больных с IgА-нефропатией независимо от активности болезни
  • при болезни минимальных изменений (+)
ПАЦИЕНТАМ С АНТИ-БМК БОЛЕЗНЬЮ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПОЧКИ НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ _ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ И НОРМАЛИЗАЦИИ УРОВНЯ АНТИТЕЛ
  • 12
  • 6 (+)
  • 24
  • 18
ПРИ ХБП МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПАЦИЕНТАМ С
  • 4 стадией ХБП
  • 3а стадией ХБП
  • поздними стадиями БЭН (+)
  • 3б стадией ХБП
У БОЛЬНОГО ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ОДНИМ ИЗ ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ
  • нейросенсорной тугоухости
  • ксеростомии
  • седловидной деформации спинки носа
  • артритов и артралгий (+)
К ИНФЕКЦИЯМ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, ОТНОСЯТ
  • паротит
  • краснуху
  • гепатит В (+)
  • грипп А
ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ ДЕЙСТВУЮТ (В ЧАСАХ)
  • 1-2
  • 10-12 (+)
  • 15-20
  • 5-6
ЯБЛОЧНЫЙ ЗАПАХ МОЧИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ
  • пиелонефритом
  • пиелитом
  • циститом
  • сахарным диабетом (+)
ПРИ СИНДРОМЕ ГУДПАСЧЕРА ДАННЫЕ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ВЫЯВЛЯЮТ
  • линейное свечение IgG (+)
  • гранулярное свечение всех классов иммуноглобулинов
  • гранулярное свечение IgA
  • отсутствие какого-либо свечения
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ МИКРОГЕМАТУРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С
  • гипертоническим нефроангиосклерозом
  • мочекаменной болезнью (+)
  • амилоидозом с поражением почек
  • ишемической нефропатией
МОЧА С ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ, РАВНОЙ_Г/МЛ, ЯВЛЯЕТСЯ «ТОЧКОЙ ИЗОСТЕНУРИИ»
  • 1030
  • 1002
  • 1020
  • 1010 (+)
НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
  • магнитно-резонансная томография почечных артерий
  • ангиография с внутриартериальным введением контраста
  • мультиспиральная компьютерная томография почечных артерий
К ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ МОЧЕКИСЛОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
  • отеки степени анасарки
  • изолированную макрогематурию
  • полиурию, гипокалиемию, мышечную слабость
  • боли в поясничной области, дизурию, макрогематурию, олигурию (+)
ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ СТАНДАРТНОГО ДОНОРА ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ В АНАМНЕЗЕ
  • перенесенных детских инфекций
  • повторных беременностей и родов
  • разового эпизода мочевой инфекции
  • артериальной гипертензии и диабета (+)
К СОСУДИСТОЙ НЕФРОПАТИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
  • АФС-ассоциированная нефропатия
  • ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек
  • коллапсирующая гломерулопатия при ВИЧ-инфекции (+)
  • гипертонический нефроангиосклероз
ДЛЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ ХАРАКТЕРНО
  • отсутствие белка в анализах мочи, полученных в горизонтальном положении (+)
  • неуклонное прогрессирование с развитием нефротического синдрома
  • сочетание с бессимптомной лейкоцитурией
  • исчезновение при физической нагрузке
К СИМПТОМАМ ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • бактериурию, лейкоцитурию, лейкоцитарные цилиндры (+)
  • макрогематурию в сочетании с постоянными болями в поясничной области
  • массивную протеинурию свыше 3,5 г/сут, периферические отёки
  • боли в поясничной области при движении, периферические отёки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ АНТИТЕЛАМИ К ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • формирование полостей распада
  • диффузное альвеолярное кровотечение (+)
  • идиопатический легочный фиброз
  • бронхиальная астма
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • застойная сердечная недостаточность
  • гиповолемия
  • сахарный диабет
  • артериальная гипертензия (+)
ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЮТ
  • аналгетическую нефропатию
  • гипертонический нефроангиосклероз
  • цилиндр-нефропатию
  • гломерулонефриты (+)
ПРИ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОЙ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИЧИНОЙ СМЕРТНОСТИ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
  • тяжелая надпочечниковя недостаточность
  • гиперурикемии с множественными камнями
  • стойкая артериальня гипотония с коллапсом
  • гипоплазия легких, сдавленных увеличенными почками (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ ДАЕТ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О _ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
  • фильтрационной
  • секреторной
  • выделительной
  • концентрационной (+)
ПРИ ПУРПУРЕ ШЁНЛЯЙН – ГЕНОХА С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
  • протеинурии менее 0,5 г/сут
  • любом мочевом синдроме
  • протеинурии более 3,0 г/сут (+)
  • макрогематурии
К ПРИЧИНЕ КЛУБОЧКОВОЙ ГЕМАТУРИИ ОТНОСЯТ
  • поликистозную болезнь почек
  • острый гломерулонефрит (+)
  • травму мочевых путей
  • передозировку антикоагулянтов
У ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 150/95 ММ РТ. СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,5 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 45 МЛ/МИН/1,73 М2 ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • антагонист кальция дигидропиридинового ряда
  • антагонист кальция недигидропиридинового ряда
  • антагонист альдостерона
НАЗНАЧЕНИЕ ИММУНОСУПРЕССАНТОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ _ ТЕРАПИЕЙ
  • патогенетической (+)
  • симптоматической
  • нефропротективной
  • этиотропной
ДЛЯ ТИПИЧНОГО ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА (STEC-ГУС) ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение активности ADAMTS 13<10%
  • выявление шига-токсина в кале (+)
  • выявление волчаночного антикоагулянта
  • повышение антинуклеарных антител
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО ПРОВОДИТСЯ ПРИ _ ПИТЬЕВОГО И ПИЩЕВОГО РЕЖИМОВ
  • обычной физической активности пациента, в условиях усиленного
  • низкой физической активности пациента, в условиях ограниченного
  • повышенной физической активности пациента, в условиях стандартного
  • обычной физической активности пациента, в условиях стандартного (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ 0,8 Г/Л И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 35 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
  • С3б; А3 (+)
  • С3а; А3
  • С3б; А2
  • С3а; А2
ОСНОВНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
  • артралгии, повышение температуры тела
  • отеки, повышение артериального давления, уменьшение количества выделяемой мочи
  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в поясничной области (+)
  • увеличение количества мочи, судороги
НЕФРОПАТИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛЕНА ПОДАВЛЕНИЕМ
  • эффектов антидиуретического гормона
  • предсердного натрий-уретического фактора
  • ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
  • системы простагландинов (+)
ОСОБЕННОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца
  • наличие синдрома перемежающейся хромоты
  • «озлокачествление» ранее существовавшей гипертензии (+)
  • отсутствие изменений на ренограмме в пробе с каптоприлом
ЖЕНЩИНЕ 61 ГОДА, ДЛИТЕЛЬНО ПРИНИМАЮЩЕЙ СУЛЬФАСАЛАЗИН ПО ПОВОДУ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ПРОТЕИНУРИЕЙ, ГЕМАТУРИЕЙ, НЕБОЛЬШИМ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗЫ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
  • биопсию почки (+)
  • цистоскопию
  • бактериологическое исследование мочи
  • компьютерную томографию почек
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК СТАДИЯ С3Б СООТВЕТСТВУЕТ УРОВНЮ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ РАВНОМУ _ МЛ/МИН/1,73М2
  • 30-44 (+)
  • 45-59
  • 60-80
  • 60-89
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОКРАСКОЙ КОНГОФИЛЬНЫХ МАСС В БИОПТАТЕ, КОСВЕННО ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ НАЛИЧИЕ АА-АМИЛОИДОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • стойкое сохранение красного цвета отложений при добавлении щелочного гуанидина
  • быстрое исчезновение красного цвета отложений при добавлении щелочного гуанидина (+)
  • изменение красного цвета на темно-коричневый
  • изменение красного цвета на яблочно-зеленый при добавлении щелочного гуанидина
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • способностью к самостоятельному передвижению с помощью трости
  • назначительными нарушениями температурной и болевой чувствительности
  • невозможностью к самостоятельной ходьбе, пациент вынужден пользоваться инвалидной коляской
  • способностью к самостоятельному передвижению без вспомогательных средств (+)
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГИПОПЕРФУЗИЯ ПОЧЕК И ИШЕМИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов (+)
  • ингибиторов протонной помпы
  • ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы
  • ингибиторов моноаминоксидазы
ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • гипокалиемию
  • острая почечная недостаточность (+)
  • вторичный гиперальдостеронизм
  • эритроцитоз
БОЛЬНЫМ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОТРЕБЛЕНИЕ БЕЛКА _ Г/КГ/СУТКИ
  • 1,2 (+)
  • 2,0
  • 0,4
  • 0,6
К ЛЕКАРСТВАМ, СПОСОБНЫМ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ, ОТНОСЯТ
  • глюкокортикостероиды
  • оральные контрацептивы (+)
  • циклофосфамид
  • растительные уроантисептики
ВО ВРЕМЯ ТЕРАПИИ ЦИКЛОСПОРИНОМ У ПАЦИЕНТА С ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНЫМ ГЛОМЕРУСКЛЕРОЗОМ ОТМЕЧЕНО НАРАСТАНИЕ КРЕАТИНИНА КРОВИ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 30% ОТ ИСХОДНОГО, В СВЯЗИ С ЧЕМ НЕОБХОДИМО
  • продолжить терапию в прежнем объеме
  • уменьшить дозу циклоспорина (+)
  • проведение гемодиализа
  • проведение плазмафереза
АНТИПАРАТИРЕОИДНАЯ ТЕРАПИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
  • активных метаболитов витамина D и кальцимиметиков (+)
  • бисфосфонатов
  • Са-содержащих препаратов
  • диализата с концентрацией кальция 1,75 ммоль/л
НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ИМЕЮТ ОБОСТРЕНИЯ
  • нефрита с остронефритическим синдромом (+)
  • нефрита только с умеренной протеинурией
  • волчанки с умеренной лейкопенией
  • суставного и кожного поражения
РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВОЗРАСТАЕТ
  • с 1 по 6 неделю
  • с 9 по 17 неделю (+)
  • после родов
  • с 35 по 40 неделю
ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ВОЗНИКАЕТ, ЕСЛИ ПРИ ПРИЕМЕ _ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК
  • ингибиторов ангиотензиновых рецепторов (+)
  • агонистов имидазолиновых рецепторов
  • неселективных бета-адреноблокаторов
  • альфа- и бета-адреноблокаторов
ВО ВРЕМЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, КАК ПРАВИЛО
  • повышается
  • снижается (+)
  • снижается перед родами
  • не изменяется
СИНДРОМ ПРИВЫЧНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ВКЛЮЧАЕТ ПОРАЖЕНИЕ
  • легких
  • желудочно-кишечного тракта (+)
  • печени
  • центральной нервной системы
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • сахарный диабет
  • злокачественные опухоли (+)
  • атеросклероз сосудов почек
  • злокачественную артериальную гипертензию
ОСНОВНЫМ ЭФФЕКТОМ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение уровня артериального давления
  • повышение иммунитета
  • кардиопротекция
  • нефропротекция (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хронический пиелонефрит
  • поликистозная болезнь почек
  • болезнь тонких мембран
  • атеросклероз почечных артерий (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА ПРИ ДИАЛИЗ-АССОЦИИРОВАННОМ АМИЛОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • длительный прием колхицина в дозе 2 мг/сут
  • резорбция амилоида диметилсульфоксидом
  • хирургическая декомпрессия нервных стволов (+)
  • введение аутологичных стволовых клеток
БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО
  • пневмонии
  • аппендицита
  • пиелонефрита (+)
  • холецистита
ФАКТОРОМ РИСКА РЕНТГЕНОКОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • диабетическая нефропатия (+)
  • гипертоническая болезнь
  • хроническая болезнь почек 1-2 стадии
  • гипергидратация
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИВОТНОГО БЕЛКА ПРИ 3А-3Б СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (В Г/СУТ/КГ)
  • 0,6-0,8 (+)
  • 0,8-1,0
  • 0,1-0,3
  • 1,0-1,2
НАЗНАЧЕНИЕ СА-СОДЕРЖАЩИХ ФОСФАТ-СВЯЗЫВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАНО ПРИ
  • гипопаратиреозе
  • адинамической болезни кости
  • экстраскелетной кальцификации
  • гиперфосфатемии в сочетании с гипокальциемией (+)
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ТРЕБУЕТ ОСТОРОЖНОСТИ ПРИ
  • язвенном колите
  • почечно-каменной болезни
  • почечной недостаточности (+)
  • циррозе печени
НАЛИЧИЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО ФАКТОРА ИГРАЕТ НАИМЕНЬШУЮ РОЛЬ ПРИ
  • остром гломерулонефрите (+)
  • поликистозе почек
  • медуллярной кистозной болезни
  • синдроме Альпорта
У БОЛЬНОГО С ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
  • локального AL-амилоидоза
  • системного AL-амилоидоза
  • системного АА-амилоидоза (+)
  • транстиретинового амилоидоза
К БЛАГОПРИЯТНОМУ ИСХОДУ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПАПИЛЛИТА (2-Я СТАДИЯ, ОГРАНИЧЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА) ОТНОСИТСЯ
  • развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочного комплекса (+)
  • прогрессирование процесса с формированием каверн почки
  • распространение воспаления на мочевые пути
  • прогрессирование деструкции с развитием множественных каверн
МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • нефрэктомия
  • ожирение (+)
  • женский пол
  • пожилой возраст
ЛЕЧЕНИЕ КАТАСТРОФИЧЕСКОГО АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
  • микофенолата мофетила
  • циклоспорина А
  • азатиоприна
  • плазмообмена (+)
АКТИВАЦИЮ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
  • триамтерен (+)
  • гипотиазид
  • фуросемид
  • верошпирон
ПРОТЕИНУРИЯ ПРИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ КАК ПРАВИЛО НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В Г/СУТ)
  • 3
  • 2 (+)
  • 0,1
  • 0,5
ЦЕЛЕВЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК БЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА С НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕННОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ СЧИТАЮТ (В ММ РТ.СТ.)
  • <160/90
  • <140/90 (+)
  • <120/70
  • >150/100
ПОКАЗАНИЕМ К НАЧАЛУ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
  • стабильного повышения уровня креатинина в крови > 3,5 мг/дл
  • тяжелых инвалидизирующих и угрожающих жизни осложнений нефротического синдрома (+)
  • протеинурии < 4 г/сут с нормальной функцией почек на момент диагноза, сохраняющейся в течение 6 месяцев наблюдения
  • тяжелых или потенциально жизнеугрожающих инфекций
ДИАЛИЗНЫЕ ПЕРИТОНИТЫ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ _ ФЛОРОЙ
  • грибковой
  • смешанной (грамотрицательной и грибковой)
  • грамотрицательной
  • грамположительной (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • хронический гломерулонефрит
  • тубулоинтерстициальный нефрит
  • первичный гиперальдостеронизм
  • антифосфолипидный синдром (+)
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НИЖНЯЯ ГРАНИЦА УРОВНЯ АЛЬБУМИНА СЫВОРОТКИ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)
  • 23
  • 30
  • 26 (+)
  • 35
АКТИВНЫЙ ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ С ВЫРАЖЕННЫМ МОЧЕВЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • протеинурией от 0,5 до 3 г/сут, активным мочевым осадком с преобладанием эритроцитурии и артериальной гипертензией (+)
  • протеинурией менее 0,5 г/сут (субклиническая), отсутствием изменений мочевого осадка, отсутствием артериальной гипертензии
  • массивной протеинурией, артериальной гипертензией, стойкой микрогематурией
  • нарастающей почечной недостаточностью (удвоение креатинина сыворотки за 3 мес), нефротическим синдром
ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЧКАХ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ ОБНАРУЖИВАЮТ
  • поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов (+)
  • мезангиопролиферативный гломерулонефрит
  • мембранозный гломерулонефрит
  • фибропластический гломерулонефрит
СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК КОНЦЕНТРИРОВАТЬ И РАЗВОДИТЬ МОЧУ ОПРЕДЕЛЯЮТ
  • по клиренсу креатинина
  • в пробе Реберга-Тареева
  • по формуле CKD-EPI
  • в пробе Зимницкого (+)
У МУЖЧИНЫ 70 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИКА С СИНДРОМОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,2 Г/Л, ЭРИТРОЦИТУРИЕЙ 0-1 В П/З, ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (С 52 ДО 39 МЛ/МИН/1,73 М2 ЗА ГОД), ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 60% К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНЕ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК МОЖНО ОТНЕСТИ
  • возрастные инволютивные изменения в почках
  • застойную сердечную недостаточность
  • ишемическую (атеросклеротическую) болезнь почек (+)
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ИНГИБИРУЕТ НАТРИЕВЫЕ КАНАЛЫ ЭПИТЕЛИЯ ДИСТАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
  • фуросемид
  • торасемид
  • гипотиазид
  • триамтерен (+)
МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА (ГН), ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • мембранозная нефропатия
  • диффузный пролиферативный ГН (+)
  • диффузный нефросклероз
  • болезнь минимальных изменений
ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СЧИТАЮТ
  • гипертоническую
  • латентную (+)
  • быстропрогрессирующую
  • нефротическую
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК БЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ (А3) ЯВЛЯЮТСЯ
  • дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
  • агонисты имидазолиновых рецепторов
  • селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
У ПАЦИЕНТОВ ХБП С5Д, ТРЕБУЮЩИХ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ
  • препараты магния и калия
  • кальцимиметики или кальцитриол и другие аналоги витамина D (+)
  • хондроитина сульфат или глюкозамина сульфат
  • комплексы поливитаминов
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВОЛЧАНОЧНОЙ ПРИРОДЫ НЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ
  • антител к нативной ДНК (+)
  • волчаночных LE-клеток
  • лейкопении, тромбоцитопении
  • апластической анемии
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ГЕМАТУРИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
  • антикоагулянтной терапии (+)
  • воспаления мочевыводящих путей
  • нахождения камней в мочевом пузыре
  • полипоза мочевыводящих путей
У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И ТЯЖЕЛЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
  • метотрексат и преднизолон
  • циклофосфамид и преднизолон (+)
  • циклофосфамид и метотрексат
  • азатиоприн и метотрексат
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
  • нерациональное питание
  • инфекцию (+)
  • стрессы
  • переохлаждение
ПРИ БЛАГОПРИЯТНОМ ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК
  • развивается туберкулезный папиллит
  • развивается распространение воспаления на мочевые пути
  • формируется субкортикальная каверна
  • наблюдается клиническое и анатомическое излечение (+)
ОСТРАЯ МОЧЕКИСЛАЯ НЕФРОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ _ С ПРЕХОДЯЩИМИ ОЛИГУРИЕЙ И АЗОТЕМИЕЙ
  • лейкоцитурией
  • бактериурией
  • микрогематурией
  • макрогематурией (+)
У МУЖЧИНЫ 72 ЛЕТ С ИНТЕНСИВНЫМИ БОЛЯМИ В СПИНЕ, ВЫРАЖЕННОЙ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, ЖАЛОБАМИ НА ЗАПОРЫ, ЖАЖДУ И ТОШНОТУ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ; НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • электрофорез белков сыворотки крови (+)
  • уровень витамина D
  • уровень паратгормона
  • уровень лактатдегидрогеназы
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ОТНОСЯТ
  • нитроксолин
  • тетрациклины
  • фосфомицин трометамол (+)
  • хинолоны/фторхинолоны
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ AL-АМИЛОИДОЗЕ С ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВЫЯВЛЯЕТ
  • компьютерная томография без контраста
  • позиционно-эмиссионная томография
  • рентгенография органов грудной клетки
  • магнитно-резонансная томография с гадолинием (+)
ПОЯВЛЕНИЕ МОЧИ ОРАНЖЕВОГО ЦВЕТА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
  • этамбутола
  • рифампицина (+)
  • стрептомицина
  • изониазида
ПОД ПОЛИУРИЕЙ ПОНИМАЮТ
  • уменьшение суточного диуреза менее 1500 мл на фоне обычного водного режима
  • уменьшение суточного диуреза менее 3000 мл на фоне обычного водного режима
  • увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима (+)
  • увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне расширенного водного режима
ДЛИТЕЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ ПРОБЫ МОЧИ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ
  • приводит к появлению кетоновых тел
  • способствует сохранению реакции мочи
  • позволяет сохранить свойства мочи
  • приводит к лизису клеточных элементов (+)
РЕНАЛЬНОЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
  • аденомы предстательной железы
  • низкого сердечного выброса
  • острого канальцевого некроза (+)
  • тромбоэмболии легочной артерии
К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ДИАЛИЗНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТНОСЯТ
  • амилоидоз
  • злокачественные новообразования
  • сердечно-сосудистые заболевания (+)
  • инфекции
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
  • острый тубулярный некроз (+)
  • поражение интерстиция
  • папиллярный некроз
  • гломерулонефрит