БОЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
- стабильном повышении уровня креатинина в крови > 3,5 мг/дл
- персистировании протеинурии > 4 г/сут в течение как минимум 6 месяцев, несмотря на проведение нефропротективной терапии (+)
- уменьшении размеров почек по данным ультразвукового исследования (длина почки < 8 см)
- наличии тяжелых или потенциально жизнеугрожающих инфекций
ПРИЧИНОЙ ИММУНОГЛОБУЛИН- И С3-КОМПЛЕМЕНТНЕГАТИВНОГО МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОЖЕТ БЫТЬ
- трансплантационная нефропатия
- смешанная криоглобулинемия
- злокачественная артериальная гипертензия (+)
- инфекционный эндокардит
ПОЯВЛЕНИЕ КРАСНО-БУРОГО ЦВЕТА МОЧИ В ПРОЦЕССЕ ХРАНЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО НАЛИЧИЕМ
- порфиринов (+)
- меланина
- билирубина
- уробилиногена
ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ КЕТО-АНАЛОГИ АМИНОКИСЛОТ, НАЗЫВАЮТ
- кетостерил (+)
- кетоконазол
- кеторолак
- кетонал
ДОКАЗАННЫМ НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ
- пенициллины
- аминогликозиды (+)
- макролиды
- фторхинолоны
ПОКАЗАНИЕМ К БИОПСИИ ПОЧКИ ПРИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- минимальная протеинурия
- нефротическая протеинурия (+)
- нефрокальциноз
- эритроцитурия
ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ Kt/V ПО МОЧЕВИНЕ НАЧАЛЬНАЯ ПРОБА ДОЛЖНА ЗАБИРАТЬСЯ ИЗ
- венозного отсека сосудистого доступа
- артериального отсека сосудистого доступа (+)
- капилляров дистальной фаланги 4 пальца кисти
- кубитальной вены противоположной руки
ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ В КРОВИ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ ИММУНОГЛОБУЛИНА
- G
- Е
- М
- А (+)
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАТЬ БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ II 1 ТИПА С
- ??-адреноблокатором
- ?-адреноблокатором
- диуретиком (+)
- ?-адреноблокатором
ТЕРАПИЯ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- при амилоидозе почек
- при мембранозной нефропатии, протекающей с протеинурией менее 4 г/сут
- у всех больных с IgА-нефропатией независимо от активности болезни
- при болезни минимальных изменений (+)
ПАЦИЕНТАМ С АНТИ-БМК БОЛЕЗНЬЮ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПОЧКИ НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ _ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ И НОРМАЛИЗАЦИИ УРОВНЯ АНТИТЕЛ
- 12
- 6 (+)
- 24
- 18
ПРИ ХБП МАЛОБЕЛКОВУЮ ДИЕТУ НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПАЦИЕНТАМ С
- 4 стадией ХБП
- 3а стадией ХБП
- поздними стадиями БЭН (+)
- 3б стадией ХБП
У БОЛЬНОГО ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ ОДНИМ ИЗ ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ МОЖЕТ БЫТЬ РАЗВИТИЕ
- нейросенсорной тугоухости
- ксеростомии
- седловидной деформации спинки носа
- артритов и артралгий (+)
К ИНФЕКЦИЯМ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ДОНОРА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ, ОТНОСЯТ
- паротит
- краснуху
- гепатит В (+)
- грипп А
ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ ДЕЙСТВУЮТ (В ЧАСАХ)
- 1-2
- 10-12 (+)
- 15-20
- 5-6
ЯБЛОЧНЫЙ ЗАПАХ МОЧИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ
- пиелонефритом
- пиелитом
- циститом
- сахарным диабетом (+)
ПРИ СИНДРОМЕ ГУДПАСЧЕРА ДАННЫЕ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ВЫЯВЛЯЮТ
- линейное свечение IgG (+)
- гранулярное свечение всех классов иммуноглобулинов
- гранулярное свечение IgA
- отсутствие какого-либо свечения
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ МИКРОГЕМАТУРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С
- гипертоническим нефроангиосклерозом
- мочекаменной болезнью (+)
- амилоидозом с поражением почек
- ишемической нефропатией
МОЧА С ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ, РАВНОЙ_Г/МЛ, ЯВЛЯЕТСЯ «ТОЧКОЙ ИЗОСТЕНУРИИ»
- 1030
- 1002
- 1020
- 1010 (+)
НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ультразвуковая допплерография сосудов почек (+)
- магнитно-резонансная томография почечных артерий
- ангиография с внутриартериальным введением контраста
- мультиспиральная компьютерная томография почечных артерий
К ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ МОЧЕКИСЛОЙ НЕФРОПАТИИ ОТНОСЯТ
- отеки степени анасарки
- изолированную макрогематурию
- полиурию, гипокалиемию, мышечную слабость
- боли в поясничной области, дизурию, макрогематурию, олигурию (+)
ОДНИМ ИЗ КРИТЕРИЕВ СТАНДАРТНОГО ДОНОРА ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ В АНАМНЕЗЕ
- перенесенных детских инфекций
- повторных беременностей и родов
- разового эпизода мочевой инфекции
- артериальной гипертензии и диабета (+)
К СОСУДИСТОЙ НЕФРОПАТИИ НЕ ОТНОСИТСЯ
- АФС-ассоциированная нефропатия
- ишемическая (атеросклеротическая) болезнь почек
- коллапсирующая гломерулопатия при ВИЧ-инфекции (+)
- гипертонический нефроангиосклероз
ДЛЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ ХАРАКТЕРНО
- отсутствие белка в анализах мочи, полученных в горизонтальном положении (+)
- неуклонное прогрессирование с развитием нефротического синдрома
- сочетание с бессимптомной лейкоцитурией
- исчезновение при физической нагрузке
К СИМПТОМАМ ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- бактериурию, лейкоцитурию, лейкоцитарные цилиндры (+)
- макрогематурию в сочетании с постоянными болями в поясничной области
- массивную протеинурию свыше 3,5 г/сут, периферические отёки
- боли в поясничной области при движении, периферические отёки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ АНТИТЕЛАМИ К ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
- формирование полостей распада
- диффузное альвеолярное кровотечение (+)
- идиопатический легочный фиброз
- бронхиальная астма
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- застойная сердечная недостаточность
- гиповолемия
- сахарный диабет
- артериальная гипертензия (+)
ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЮТ
- аналгетическую нефропатию
- гипертонический нефроангиосклероз
- цилиндр-нефропатию
- гломерулонефриты (+)
ПРИ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОЙ ПОЛИКИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИЧИНОЙ СМЕРТНОСТИ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
- тяжелая надпочечниковя недостаточность
- гиперурикемии с множественными камнями
- стойкая артериальня гипотония с коллапсом
- гипоплазия легких, сдавленных увеличенными почками (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ ДАЕТ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О _ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
- фильтрационной
- секреторной
- выделительной
- концентрационной (+)
ПРИ ПУРПУРЕ ШЁНЛЯЙН – ГЕНОХА С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
- протеинурии менее 0,5 г/сут
- любом мочевом синдроме
- протеинурии более 3,0 г/сут (+)
- макрогематурии
К ПРИЧИНЕ КЛУБОЧКОВОЙ ГЕМАТУРИИ ОТНОСЯТ
- поликистозную болезнь почек
- острый гломерулонефрит (+)
- травму мочевых путей
- передозировку антикоагулянтов
У ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 150/95 ММ РТ. СТ., ПРОТЕИНУРИЕЙ 1,5 Г/Л, СКОРОСТЬЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 45 МЛ/МИН/1,73 М2 ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (+)
- антагонист кальция дигидропиридинового ряда
- антагонист кальция недигидропиридинового ряда
- антагонист альдостерона
НАЗНАЧЕНИЕ ИММУНОСУПРЕССАНТОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ _ ТЕРАПИЕЙ
- патогенетической (+)
- симптоматической
- нефропротективной
- этиотропной
ДЛЯ ТИПИЧНОГО ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА (STEC-ГУС) ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение активности ADAMTS 13<10%
- выявление шига-токсина в кале (+)
- выявление волчаночного антикоагулянта
- повышение антинуклеарных антител
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО ПРОВОДИТСЯ ПРИ _ ПИТЬЕВОГО И ПИЩЕВОГО РЕЖИМОВ
- обычной физической активности пациента, в условиях усиленного
- низкой физической активности пациента, в условиях ограниченного
- повышенной физической активности пациента, в условиях стандартного
- обычной физической активности пациента, в условиях стандартного (+)
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) НА МОМЕНТ ОСМОТРА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРОТЕИНУРИЯ 0,8 Г/Л И СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ 35 МЛ/МИН/1,73 М2, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ ХБП _ И КАТЕГОРИИ АЛЬБУМИНУРИИ _
- С3б; А3 (+)
- С3а; А3
- С3б; А2
- С3а; А2
ОСНОВНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
- артралгии, повышение температуры тела
- отеки, повышение артериального давления, уменьшение количества выделяемой мочи
- повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в поясничной области (+)
- увеличение количества мочи, судороги
НЕФРОПАТИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОБУСЛОВЛЕНА ПОДАВЛЕНИЕМ
- эффектов антидиуретического гормона
- предсердного натрий-уретического фактора
- ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- системы простагландинов (+)
ОСОБЕННОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца
- наличие синдрома перемежающейся хромоты
- «озлокачествление» ранее существовавшей гипертензии (+)
- отсутствие изменений на ренограмме в пробе с каптоприлом
ЖЕНЩИНЕ 61 ГОДА, ДЛИТЕЛЬНО ПРИНИМАЮЩЕЙ СУЛЬФАСАЛАЗИН ПО ПОВОДУ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ПРОТЕИНУРИЕЙ, ГЕМАТУРИЕЙ, НЕБОЛЬШИМ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗЫ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- биопсию почки (+)
- цистоскопию
- бактериологическое исследование мочи
- компьютерную томографию почек
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК СТАДИЯ С3Б СООТВЕТСТВУЕТ УРОВНЮ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ РАВНОМУ _ МЛ/МИН/1,73М2
- 30-44 (+)
- 45-59
- 60-80
- 60-89
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОКРАСКОЙ КОНГОФИЛЬНЫХ МАСС В БИОПТАТЕ, КОСВЕННО ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ НАЛИЧИЕ АА-АМИЛОИДОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
- стойкое сохранение красного цвета отложений при добавлении щелочного гуанидина
- быстрое исчезновение красного цвета отложений при добавлении щелочного гуанидина (+)
- изменение красного цвета на темно-коричневый
- изменение красного цвета на яблочно-зеленый при добавлении щелочного гуанидина
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- способностью к самостоятельному передвижению с помощью трости
- назначительными нарушениями температурной и болевой чувствительности
- невозможностью к самостоятельной ходьбе, пациент вынужден пользоваться инвалидной коляской
- способностью к самостоятельному передвижению без вспомогательных средств (+)
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ГИПОПЕРФУЗИЯ ПОЧЕК И ИШЕМИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
- блокаторов ангиотензиновых рецепторов (+)
- ингибиторов протонной помпы
- ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы
- ингибиторов моноаминоксидазы
ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
- гипокалиемию
- острая почечная недостаточность (+)
- вторичный гиперальдостеронизм
- эритроцитоз
БОЛЬНЫМ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОТРЕБЛЕНИЕ БЕЛКА _ Г/КГ/СУТКИ
- 1,2 (+)
- 2,0
- 0,4
- 0,6
К ЛЕКАРСТВАМ, СПОСОБНЫМ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ, ОТНОСЯТ
- глюкокортикостероиды
- оральные контрацептивы (+)
- циклофосфамид
- растительные уроантисептики
ВО ВРЕМЯ ТЕРАПИИ ЦИКЛОСПОРИНОМ У ПАЦИЕНТА С ФОКАЛЬНО-СЕГМЕНТАРНЫМ ГЛОМЕРУСКЛЕРОЗОМ ОТМЕЧЕНО НАРАСТАНИЕ КРЕАТИНИНА КРОВИ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 30% ОТ ИСХОДНОГО, В СВЯЗИ С ЧЕМ НЕОБХОДИМО
- продолжить терапию в прежнем объеме
- уменьшить дозу циклоспорина (+)
- проведение гемодиализа
- проведение плазмафереза
АНТИПАРАТИРЕОИДНАЯ ТЕРАПИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
- активных метаболитов витамина D и кальцимиметиков (+)
- бисфосфонатов
- Са-содержащих препаратов
- диализата с концентрацией кальция 1,75 ммоль/л
НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА ИМЕЮТ ОБОСТРЕНИЯ
- нефрита с остронефритическим синдромом (+)
- нефрита только с умеренной протеинурией
- волчанки с умеренной лейкопенией
- суставного и кожного поражения
РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ВОЗРАСТАЕТ
- с 1 по 6 неделю
- с 9 по 17 неделю (+)
- после родов
- с 35 по 40 неделю
ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ВОЗНИКАЕТ, ЕСЛИ ПРИ ПРИЕМЕ _ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК
- ингибиторов ангиотензиновых рецепторов (+)
- агонистов имидазолиновых рецепторов
- неселективных бета-адреноблокаторов
- альфа- и бета-адреноблокаторов
ВО ВРЕМЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, КАК ПРАВИЛО
- повышается
- снижается (+)
- снижается перед родами
- не изменяется
СИНДРОМ ПРИВЫЧНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ВКЛЮЧАЕТ ПОРАЖЕНИЕ
- легких
- желудочно-кишечного тракта (+)
- печени
- центральной нервной системы
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- сахарный диабет
- злокачественные опухоли (+)
- атеросклероз сосудов почек
- злокачественную артериальную гипертензию
ОСНОВНЫМ ЭФФЕКТОМ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение уровня артериального давления
- повышение иммунитета
- кардиопротекция
- нефропротекция (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- хронический пиелонефрит
- поликистозная болезнь почек
- болезнь тонких мембран
- атеросклероз почечных артерий (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА ПРИ ДИАЛИЗ-АССОЦИИРОВАННОМ АМИЛОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- длительный прием колхицина в дозе 2 мг/сут
- резорбция амилоида диметилсульфоксидом
- хирургическая декомпрессия нервных стволов (+)
- введение аутологичных стволовых клеток
БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО
- пневмонии
- аппендицита
- пиелонефрита (+)
- холецистита
ФАКТОРОМ РИСКА РЕНТГЕНОКОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- диабетическая нефропатия (+)
- гипертоническая болезнь
- хроническая болезнь почек 1-2 стадии
- гипергидратация
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИВОТНОГО БЕЛКА ПРИ 3А-3Б СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (В Г/СУТ/КГ)
- 0,6-0,8 (+)
- 0,8-1,0
- 0,1-0,3
- 1,0-1,2
НАЗНАЧЕНИЕ СА-СОДЕРЖАЩИХ ФОСФАТ-СВЯЗЫВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАНО ПРИ
- гипопаратиреозе
- адинамической болезни кости
- экстраскелетной кальцификации
- гиперфосфатемии в сочетании с гипокальциемией (+)
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ТРЕБУЕТ ОСТОРОЖНОСТИ ПРИ
- язвенном колите
- почечно-каменной болезни
- почечной недостаточности (+)
- циррозе печени
НАЛИЧИЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО ФАКТОРА ИГРАЕТ НАИМЕНЬШУЮ РОЛЬ ПРИ
- остром гломерулонефрите (+)
- поликистозе почек
- медуллярной кистозной болезни
- синдроме Альпорта
У БОЛЬНОГО С ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ
- локального AL-амилоидоза
- системного AL-амилоидоза
- системного АА-амилоидоза (+)
- транстиретинового амилоидоза
К БЛАГОПРИЯТНОМУ ИСХОДУ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПАПИЛЛИТА (2-Я СТАДИЯ, ОГРАНИЧЕННО-ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА) ОТНОСИТСЯ
- развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочного комплекса (+)
- прогрессирование процесса с формированием каверн почки
- распространение воспаления на мочевые пути
- прогрессирование деструкции с развитием множественных каверн
МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- нефрэктомия
- ожирение (+)
- женский пол
- пожилой возраст
ЛЕЧЕНИЕ КАТАСТРОФИЧЕСКОГО АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
- микофенолата мофетила
- циклоспорина А
- азатиоприна
- плазмообмена (+)
АКТИВАЦИЮ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
- триамтерен (+)
- гипотиазид
- фуросемид
- верошпирон
ПРОТЕИНУРИЯ ПРИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ НЕФРИТЕ КАК ПРАВИЛО НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В Г/СУТ)
- 3
- 2 (+)
- 0,1
- 0,5
ЦЕЛЕВЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК БЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА С НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕННОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ СЧИТАЮТ (В ММ РТ.СТ.)
- <160/90
- <140/90 (+)
- <120/70
- >150/100
ПОКАЗАНИЕМ К НАЧАЛУ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- стабильного повышения уровня креатинина в крови > 3,5 мг/дл
- тяжелых инвалидизирующих и угрожающих жизни осложнений нефротического синдрома (+)
- протеинурии < 4 г/сут с нормальной функцией почек на момент диагноза, сохраняющейся в течение 6 месяцев наблюдения
- тяжелых или потенциально жизнеугрожающих инфекций
ДИАЛИЗНЫЕ ПЕРИТОНИТЫ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ _ ФЛОРОЙ
- грибковой
- смешанной (грамотрицательной и грибковой)
- грамотрицательной
- грамположительной (+)
ПРИЧИНОЙ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ
- хронический гломерулонефрит
- тубулоинтерстициальный нефрит
- первичный гиперальдостеронизм
- антифосфолипидный синдром (+)
ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НИЖНЯЯ ГРАНИЦА УРОВНЯ АЛЬБУМИНА СЫВОРОТКИ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)
- 23
- 30
- 26 (+)
- 35
АКТИВНЫЙ ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ С ВЫРАЖЕННЫМ МОЧЕВЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- протеинурией от 0,5 до 3 г/сут, активным мочевым осадком с преобладанием эритроцитурии и артериальной гипертензией (+)
- протеинурией менее 0,5 г/сут (субклиническая), отсутствием изменений мочевого осадка, отсутствием артериальной гипертензии
- массивной протеинурией, артериальной гипертензией, стойкой микрогематурией
- нарастающей почечной недостаточностью (удвоение креатинина сыворотки за 3 мес), нефротическим синдром
ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЧКАХ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ ОБНАРУЖИВАЮТ
- поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов (+)
- мезангиопролиферативный гломерулонефрит
- мембранозный гломерулонефрит
- фибропластический гломерулонефрит
СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК КОНЦЕНТРИРОВАТЬ И РАЗВОДИТЬ МОЧУ ОПРЕДЕЛЯЮТ
- по клиренсу креатинина
- в пробе Реберга-Тареева
- по формуле CKD-EPI
- в пробе Зимницкого (+)
У МУЖЧИНЫ 70 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИКА С СИНДРОМОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПРОТЕИНУРИЕЙ 0,2 Г/Л, ЭРИТРОЦИТУРИЕЙ 0-1 В П/З, ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (С 52 ДО 39 МЛ/МИН/1,73 М2 ЗА ГОД), ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 60% К НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНЕ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК МОЖНО ОТНЕСТИ
- возрастные инволютивные изменения в почках
- застойную сердечную недостаточность
- ишемическую (атеросклеротическую) болезнь почек (+)
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
ИНГИБИРУЕТ НАТРИЕВЫЕ КАНАЛЫ ЭПИТЕЛИЯ ДИСТАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
- фуросемид
- торасемид
- гипотиазид
- триамтерен (+)
МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА (ГН), ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ
- мембранозная нефропатия
- диффузный пролиферативный ГН (+)
- диффузный нефросклероз
- болезнь минимальных изменений
ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СЧИТАЮТ
- гипертоническую
- латентную (+)
- быстропрогрессирующую
- нефротическую
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК БЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ АЛЬБУМИНУРИЕЙ (А3) ЯВЛЯЮТСЯ
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (+)
- агонисты имидазолиновых рецепторов
- селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
У ПАЦИЕНТОВ ХБП С5Д, ТРЕБУЮЩИХ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ
- препараты магния и калия
- кальцимиметики или кальцитриол и другие аналоги витамина D (+)
- хондроитина сульфат или глюкозамина сульфат
- комплексы поливитаминов
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВОЛЧАНОЧНОЙ ПРИРОДЫ НЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ
- антител к нативной ДНК (+)
- волчаночных LE-клеток
- лейкопении, тромбоцитопении
- апластической анемии
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ ГЕМАТУРИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
- антикоагулянтной терапии (+)
- воспаления мочевыводящих путей
- нахождения камней в мочевом пузыре
- полипоза мочевыводящих путей
У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И ТЯЖЕЛЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- метотрексат и преднизолон
- циклофосфамид и преднизолон (+)
- циклофосфамид и метотрексат
- азатиоприн и метотрексат
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
- нерациональное питание
- инфекцию (+)
- стрессы
- переохлаждение
ПРИ БЛАГОПРИЯТНОМ ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК
- развивается туберкулезный папиллит
- развивается распространение воспаления на мочевые пути
- формируется субкортикальная каверна
- наблюдается клиническое и анатомическое излечение (+)
ОСТРАЯ МОЧЕКИСЛАЯ НЕФРОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ _ С ПРЕХОДЯЩИМИ ОЛИГУРИЕЙ И АЗОТЕМИЕЙ
- лейкоцитурией
- бактериурией
- микрогематурией
- макрогематурией (+)
У МУЖЧИНЫ 72 ЛЕТ С ИНТЕНСИВНЫМИ БОЛЯМИ В СПИНЕ, ВЫРАЖЕННОЙ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, ЖАЛОБАМИ НА ЗАПОРЫ, ЖАЖДУ И ТОШНОТУ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ; НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- электрофорез белков сыворотки крови (+)
- уровень витамина D
- уровень паратгормона
- уровень лактатдегидрогеназы
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ ОТНОСЯТ
- нитроксолин
- тетрациклины
- фосфомицин трометамол (+)
- хинолоны/фторхинолоны
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ AL-АМИЛОИДОЗЕ С ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВЫЯВЛЯЕТ
- компьютерная томография без контраста
- позиционно-эмиссионная томография
- рентгенография органов грудной клетки
- магнитно-резонансная томография с гадолинием (+)
ПОЯВЛЕНИЕ МОЧИ ОРАНЖЕВОГО ЦВЕТА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
- этамбутола
- рифампицина (+)
- стрептомицина
- изониазида
ПОД ПОЛИУРИЕЙ ПОНИМАЮТ
- уменьшение суточного диуреза менее 1500 мл на фоне обычного водного режима
- уменьшение суточного диуреза менее 3000 мл на фоне обычного водного режима
- увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима (+)
- увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне расширенного водного режима
ДЛИТЕЛЬНОЕ ХРАНЕНИЕ ПРОБЫ МОЧИ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ
- приводит к появлению кетоновых тел
- способствует сохранению реакции мочи
- позволяет сохранить свойства мочи
- приводит к лизису клеточных элементов (+)
РЕНАЛЬНОЕ ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
- аденомы предстательной железы
- низкого сердечного выброса
- острого канальцевого некроза (+)
- тромбоэмболии легочной артерии
К ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЕ СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ДИАЛИЗНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТНОСЯТ
- амилоидоз
- злокачественные новообразования
- сердечно-сосудистые заболевания (+)
- инфекции
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- острый тубулярный некроз (+)
- поражение интерстиция
- папиллярный некроз
- гломерулонефрит