СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦИФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ АНАКОПЧИКОВАЯ ОБЛАСТЬ СООТВЕТСТВУЕТ _ ЧАСАМ
- 12
- 3
- 9
- 6 (+)
НАЛИЧИЕ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАКА _ КИШКИ
- нисходящей ободочной
- слепой (+)
- прямой
- сигмовидной
ОПУХОЛЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ
- микросателлитной стабильности
- микросателлитной нестабильности (+)
- соматической мутации в гене NRAS
- соматической мутации в гене BRAF
ПРИ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ОТСУТСТВУЕТ
- мышечная ткань на дне дефекта
- фибрин на раневой поверхности
- болевой синдром
- анальный (сторожевой) бугорок (+)
ОСТАТКИ АДГЕЗИВА УДАЛЯЮТ С КОЖИ ПРИ ПОМОЩИ
- очистителя для кожи (+)
- спиртсодержащих очистителей
- ацетонсодержащих очистителей
- жирного крема
ОТЛОЖЕНИЕ ГАДОЛИНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ МНОГОКРАТНЫХ ВВЕДЕНИЯХ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ЯВЛЯЕТСЯ ПОБОЧНЫМ ФЕНОМЕНОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
- ПЭТ-КТ
- КТ
- МРТ (+)
- ОФЭКТ
К ОСОБЕННОСТЯМ МЕЛАНОМЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОТНОСЯТ
- долгое бессимптомное развитие
- относительно благоприятный прогноз
- неинвазивный рост
- склонность к раннему метастазированию (+)
ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ СИМПТОМ ВАЛЯ?
- пенетрации с образованим свища
- метастазировании
- перфорации
- непроходимости (+)
НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИО-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ АССОЦИАЦИИ РАКА И
- цитомегаловирусной инфекции
- вируса папилломы человека (+)
- ротавирусной инфекции
- вируса иммунодефицита
ПАЦИЕНТУ С ВРЕМЕННОЙ ДВУСТВОЛЬНОЙ ИЛЕОСТОМОЙ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ ЧЕРЕЗ_ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ОПЕРАЦИИ
- 8 месяцев
- 6 месяцев
- 2 месяца (+)
- 2 недели
КЛИНИКА АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ
- резкие боли во время дефекации (+)
- обильные кровотечения во время дефекации
- недержание кала, перианальный зуд
- чувство неполного опорожнения кишечника
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ишемическая болезнь сердца в стадии компенсации
- гастрит антрального отдела желудка
- железодефицитная анемия легкой степени тяжести
- декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность (+)
У БОЛЬНОГО РАКОМ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СT3NХM1А НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ СЕМЕЙСТВА RAS И BRAF, МИКРОСАТЕЛИТНУЮ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ С ЦЕЛЬЮ
- исключения семейного аденоматоаз кишечника
- исключения наличия синдрома Линча
- определения целесообразности назначения таргетного препарата (+)
- определения целесообразности проведения адъювантной химиотерапии
ПАЛЛИАТИВНУЮ РЕЗЕКЦИЮ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ СИМПТОМНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА
- есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (+)
- опухоль имеет большие размеры
- имеются признаки паратуморального абсцесса
- имеются множественные метастазы рака в печени
ЧАСТОТА КЛИНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВА ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ПЕРЕНЕСШИХ ИЛЕОЦЕКАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ КИШЕЧНИКА СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ПРОЦЕНТАХ)
- 25 (+)
- 50
- 75
- 10
ГНОЙ ИЗ ПОЛОСТИ ТАЗА ПО ЗАПИРАТЕЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
- под мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра
- на латеральную поверхность бедра
- на внутреннюю поверхность бедра (+)
- под малую ягодичную мышцу
ОТ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НИТРОГЛИЦЕРИНОВОЙ МАЗЬЮ 0,4% СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
- сторожевого бугорка
- пектеноза (+)
- рубцовых краев анальной трещины
- волокон внутреннего сфинктера в краях анальной трещины
В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАЗНАЧАЕТСЯ АЗАТИОПРИН В ДОЗЕ (В МГ/КГ)
- 4-4,5
- 1-1,5
- 2-2,5 (+)
- 3-3,5
НАЛИЧИЕ НЕУДАЛЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫХ ОЧАГОВ РАЗМЕРАМИ 2,5 ММ-2,5 СМ В ДИАМЕТРЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КАНЦЕРОМАТОЗА БРЮШИНЫ, ОБУСЛОВЛЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, СООТВЕТСТВУЕТ ИНДЕКСУ ПОЛНОТЫ ЦИТОРЕДУКЦИИ
- СС-3
- СС-0
- СС-2 (+)
- СС-1
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОРРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
- наличием сгустков
- примесью гноя
- темным цветом крови
- алым цветом крови (+)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ, КОТОРОЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НАЛИЧИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
- аноректальная манометрия (+)
- колоноскопия
- эндоректальная ультрасонография
- РРС
БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИЕМ _ МГ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
- 150
- 225
- 75
- 300 (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ОБЛАСТИ ИЛЕОСТОМЫ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- парастомальная грыжа
- некроз илеостомы
- гнойное воспаление (+)
- выпадение илеостомы
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИЛИ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ 0,9% РАСТВОРА НАТРИЯ ХЛОРИДА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ И ГИПЕРОСМОЛЯРНОМ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ (В МЛ/Ч)
- 2000
- 500
- 1000 (+)
- 250
К ОЧЕНЬ ПОЗДНЕЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ ЙОДОСОДЕРЖАЩЕГО КОНТРАСТНОГО ПРЕПАРАТА ОТНОСЯТ
- гипотензию
- нефрогенный системный фиброз
- тиреотоксикоз (mediki-test.ru) (+)
- крапивницу
ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНЫМ И ИНФОРМАТИВНЫМ ВИЗУАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- КТ органов малого таза
- эндоректальное УЗИ (+)
- ирригоскопия
- дефекография
ХРОНИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- гормональная зависимость
- абсцесс брюшной полости
- инфильтрат брюшной полости
- стриктуры кишечника (+)
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ (СТЕПЕНЬ А) НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗА
- полностью предотвращает возникновение несостоятельности
- увеличивает частоту несостоятельности
- снижает частоту несостоятельности
- не влияет (+)
К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПЕРЕВОДА БОЛЬНОГО АНАЭРОБНЫМ ПАРАПРОКТИТОМ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
- нестабильную гемодинамику (+)
- подозрение на анаэробный характер микрофлоры
- высокую лихорадку, распространение гнойно-некротического процесса за пределы области промежности
- наличие сопутствующего сахарного диабета
ПЕРЕД НАЧАЛОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОКАЗАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ
- врача-инфекциониста
- врача-психиатра
- врача-фтизиатра (+)
- врача-кардиолога
ЧЕТВЁРТАЯ СТЕПЕНЬ СЛОЖНОСТИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- узким внутренним отверстием без рубцов, но в клетчатке имеются гнойно-воспалительные изменения
- узким внутренним свищевым отверстием без рубцов и затеков в параректальной клетчатке
- широким внутренним отверстием, окруженным рубцами, в параректальной клетчатке имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости (+)
- рубцами в области внутреннего свищевого отверстия, отсутствием воспалительных изменений в клетчатке
ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- первый крестцовый позвонок
- третий крестцовый позвонок (+)
- пятый крестцовый позвонок
- копчик
ВОВЛЕЧЕНИЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРИ
- всех видах парапроктита
- пельвиоректальном парапроктите (+)
- подслизистом парапроктите
- ишиоректальном парапроктите
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕМ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- проекция прямой мышцы живота, в самом выпуклом месте (+)
- плоская площадка на передней брюшной стенке
- медиальная площадка, ниже пупка
- медиальная площадка, выше пупка
ЗРЕЛАЯ НЕОРГАННАЯ ОПУХОЛЬ ТАЗА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК
- G2
- G1 (+)
- G4
- G3
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- химиолучевая терапия (+)
- иммунотерапия
- хирургия
КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ _% ПАЦИЕНТОВ
- 10-20
- 20-30
- 5-10
- 98-100 (+)
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- неоднородная структура (+)
- увеличение размеров
- многочисленность
- веретенообразная форма
РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 3 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)
- более 4 (+)
- 3-4
- 2-3
- 1-2
В СЛУЧАЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ПОСТОЯННЫХ ПОЗЫВОВ НА ДЕФЕКАЦИЮ И НАЛИЧИЯ СТУЛА В АМПУЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ БУДЕТ
- ожидать самостоятельного опорожнения прямой кишки
- назначить слабительные препараты на основе сенны до самостоятельного опорожнения прямой кишки
- выполнить очистительную клизму (клизмы) до полноценного опорожнения прямой кишки (+)
- назначить препараты на основе макрогола с целью очищения всей толстой кишки
ОСНОВНЫМ ВИДОМ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ПОЛИПОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- удаление толстой кишки, поражённой полипами (+)
- симптоматическое лечение
- лучевая терапия
- удаление полипов через эндоскоп
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ СИНХРОННЫХ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНИ НА МОМЕНТ ДИАГНОСТИКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 5-10
- 20-30 (+)
- более 70
- 50-60
РЕКТОЦЕЛЕ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- выпячиванием передней стенки прямой кишки, которое выходит за пределы влагалища
- выпячиванием задней стенки прямой кишки
- выпячиванием кишки во влагалище, которое доходит до его преддверия
- небольшим карманом передней стенки прямой кишки, выявляемым при пальцевом исследовании прямой кишки (+)
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА ОТ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГНОЙНИКА, КОТОРЫЙ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- ниже аноректальной линии (+)
- подслизисто на уровне аноректальной линии
- в глубине мягких тканей на уровне аноректальной линии
- выше аноректальной линии
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ИНДЕКС MaRIA, РАССЧИТЫВАЕМЫЙ ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ЭНТЕРОГРАФИИ, ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ
- степени нарушения кишечной проходимости
- протяженности воспалительных изменений
- выраженности фиброзных изменений
- активности воспалительного процесса (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ДИСФУНКЦИИ ИЛЕОСТОМЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- Pseudomonas aeruginosa
- Escherichia coli
- Clostridium difficile (+)
- Staphylococcus aureus
В ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ ВЫДЕЛЯЮТ _ СТАДИИ
- 5
- 3
- 4 (+)
- 2
ДЛЯ АНАЭРОБНОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНО
- формирование плотной капсулы и множественных свищевых ходов промежности
- вялотекущая форма распространения гнойно-некротического процесса
- чувствительность к пенициллинам
- развитие синдрома системного воспалительного ответа (+)
КРИТЕРИЙ М1C ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ
- перитонеальных метастазов (+)
- нескольких отдаленных метастазов в одном органе или анатомической области
- отдаленных метастазов в нескольких органах или анатомических областях
- солитарного отдаленного метастаза в одном органе или анатомической области
НЕДОСТАТКОМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОПТИЧЕСКОЙ КОЛОНОСКОПИЕЙ ПРИ ОПУХОЛЕВОМ ПОРАЖЕНИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ НЕВОЗМОЖНОСТЬ
- оценить сосудистый рисунок опухоли (+)
- выявить опухолевую инвазию за пределы стенки кишки
- локализовать опухоль по окружности кишечной стенки
- определить точные размеры образования
ЕСЛИ ПОСЛЕ ТРЕХКРАТНОГО ВВЕДЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НЕ КУПИРОВАН, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ
- трамадол
- морфина гидрохлорид (+)
- метамизол
- кетопрофен
ПРИ РАЗВИТИИ ЗАДЕРЖКИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ, ПАЦИЕНТУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
- показана постановка уретрального катетера, электростимуляция, медикаментозная стимуляция мочевого пузыря (+)
- показано выполнение надлобковой пункции мочевого пузыря
- показано выполнение пункционной эпицистостомии
- показано выполнение открытой эпицистостомии
ПРИ СУБТОТАЛЬНОМ МЕГАКОЛОН НАБЛЮДАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ
- ободочной кишки до правого изгиба (+)
- прямой кишки
- сигмовидной и нисходящей кишок
- всей ободочной кишки
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ОБЪЕМЕ
- субтотальной резекции толстой кишки с илеоректальным анастомозом
- колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
- колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тазового тонкокишечного резервуара (+)
- колпроктэктомии
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ ПРИ ИНТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 92-97 (+)
- 100
- 70-80
- 56-65
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- недостаточность анального жома
- кровотечение
- задержка мочеиспускания (+)
- стриктура анального канала
ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
- контактно-бытовой
- половой (+)
- трансмиссивный
- воздушно-капельный
МАРКИРОВКУ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КИШЕЧНИКЕ ПРОВОДЯТ
- пациентам только в плановой хирургии
- всем пациентам, даже в случаях вероятного формирования стомы (+)
- пациентам по желанию
- пациентам только в экстренной хирургии
ПРИ ПРОНИКНОВЕНИИ ИНФЕКЦИИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ
- острая анальная трещина
- острое воспаление эпителиального копчикового хода
- острый тромбоз геморроидальных узлов
- острый парапроктит (+)
К ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ АНАЭРОБНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ОТНОСЯТ
- прием антибиотиков
- стерилизацию перевязочного и шовного хирургического материала (+)
- ограничение посещений больных
- ежегодную ревакцинацию медицинского персонала
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОКОВОЙ ПОДКОЖНОЙ СФИНКТЕРОТОМИИ ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ СКАЛЬПЕЛЯ ПРОВОДИТСЯ ДО
- пуборектальной петли
- зубчатой линии (+)
- линии Хилтона
- среднеампулярного отдела прямой кишки
К СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ
- раствор фенола
- натрия альгинат
- лауромакрогол (+)
- трибенозид
ДИАГНОСТИКА АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА
- инструментальных методах исследования
- данных клинической картины и анамнеза (+)
- функциональных методах исследования
- лабораторных методах исследования
ПРОМЕЖНОСТНЫЙ ЭТАП СТАНДАРТНОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ КАК ПРАВИЛО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ
- на правом боку
- на спине (+)
- перочинного ножа
- на левом боку
ХИМИО-ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ
- локализованного рака перианальной кожи
- меланомы анального канала
- диссеминированного рака анального канала
- локализованного рака анального канала (+)
СРЕДНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕТВЬЮ _ АРТЕРИИ
- нижней брыжеечной
- последней сигмовидной
- внутренней подвздошной (+)
- верхней брыжеечной
ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ НА УЗИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- наличием округлых кистозных образований с четкими контурами и анэхогеным содержимым
- полиморфной картиной с наличием округлых образований различной эхогенности и структуры, нарушающих архитектонику строения печени (+)
- наличием одиночных или множественных гипоэхогенных кистозных образований
- наличием одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СХЕМОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ
- иринотекана и 5-фторурацила (+)
- цисплатина и иринотекана
- гемцитабина и оксалиплатина
- паклитаксела и карбоплатина
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИ-EGFR МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие мутации в гене APC
- отсутствие мутаций в генах KRAS, NRAS
- наличие мутаций в генах KRAS, NRAS (+)
- высокая микросаттелитная нестабильность
ПО ФОРМЕ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ ГЕМОРРОЙ
- наружный
- сочетанный (+)
- комбинированный
- внутренний
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ M ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ
- опухолевых депозитов
- отдаленных метастазов (+)
- канцероматоза
- пораженных лимфоузлов
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА АТЕРОМЫ ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- УЗ-диагностика (+)
- МРТ малого таза
- КТ малого таза
- соскоб с перианальной кожи
ИНДУКЦИОННЫЙ КУРС ТЕРАПИИ ВЕДОЛИЗУМАБОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ТРЕБУЕТ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПО СХЕМЕ
- 0 неделя – 2 неделя – 4 неделя
- 0 неделя – 2 неделя – 6 неделя (+)
- 0 неделя, затем каждые 2 недели
- 0 неделя – 2 неделя – 8 неделя
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИНАМИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ВСЕХ ТРЕХ ОТДЕЛОВ ТАЗА У БОЛЬНЫХ С КОМБИНИРОВАННЫМ ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- дефекофлоуметрия
- рентгенологическая дефекография
- магнитно-резонансная дефекография (+)
- сцинтидефекография
К СИМПТОМАМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ОТНОСЯТ
- вздутие живота первые часы заболевания
- неукротимую рвоту (+)
- схваткообразные боли
- быстрое снижение объема циркулирующей крови
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМУ ПЕРЕРОЖДЕНИЮ ПОДВЕРГАЮТСЯ
- язвы при неспецифическом язвенном колите
- единичные полипы
- ворсинчатые опухоли (+)
- множественные полипы
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИИ ЭКСТРАМУРАЛЬНЫХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
- УЗИ органов малого таза
- МРТ органов малого таза (+)
- КТ органов малого таза
ПРИ РЕЦИДИВНЫХ ВНЕОРГАННЫХ ЗАБРЮШИННЫХ ОПУХОЛЯХ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ
- таргетная терапия
- хирургическое (+)
- химиолучевая терапия
- лучевая терапия
ПРИ ЧРЕССФИНКТЕРНОМ СВИЩЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОПРАВДАНО
- кюретаж хода с ушиванием свища
- иссечение свища в просвет прямой кишки
- иссечение свища с ушиванием сфинктера (+)
- проведение лигатуры
ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОДНОВРЕМЕННО ВЫПОЛНИТЬ КОРРЕКЦИЮ РЕКТОЦЕЛЕ, ФИКСАЦИЮ КИШКИ К КРЕСТЦУ И УКРЕПЛЕНИЕ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
- трансректальный
- трансперинеальный
- трансабдоминальный (+)
- трансвагинальный
ГЛЮТЕОПЛАСТИКА ЦЕЛЕСООБРАЗНА ПРИ
- наличии дефекта сфинктера менее 1/2 окружности
- органической недостаточности сфинктера 1 степени
- наличии дефекта сфинктера более 1/2 окружности (+)
- атрофии ягодичных мышц
К МЕТОДАМ, ПОВЫШАЮЩИМ УРОВЕНЬ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА, НЕ ОТНОСЯТ
- резекцию печени в сочетании с одним из видов абляции метастазов
- эмболизацию ветви воротной вены на стороне большего поражения
- двухэтапные резекции печени
- выполнение расширенной лимфодиссекции (+)
ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ КАЛОПРИЕМНИК НАКЛЕИВАЮТ
- через 12 часов после операции
- по окончании операции (+)
- через 48 часов после операции
- через 24 часа после операции
В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ
- анальному зуду и мацерации
- затруднённому венозному оттоку
- спазму наружного сфинктера
- спазму внутреннего сфинктера (+)
РВОТУ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТ ТАКОВОЙ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТЛИЧАЕТ ТО, ЧТО ОНА
- многократная, частая, необильная (+)
- обильная, застойного характера
- сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов
- приводит к временному облегчению состояния
ПАССАЖ БАРИЕВОЙ ВЗВЕСИ ПО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМУ ТРАКТУ У БОЛЬНЫХ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
- изучения моторно-эвакуаторной функции желудка, тонкой и толстой кишки (+)
- выявления органических изменений желудка, тонкой и толстой кишки (опухоли, дивертикулез, колиты и т.д.)
- определения точных размеров (длина, ширина) различных отделов толстой кишки
- проведения дифференциального диагноза между различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта
ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА 2-3 СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ КРОНА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- формирование резервуара Кокка
- сфинктероглютеопластика
- грацилопластика
- БОС-терапия (+)
КАКИМ СВОЙСТВОМ НЕ ОБЛАДАЮТ ФЛЕБОТОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ?
- стимуляция венозного и лимфатического кровотока
- гемостатическое действие (+)
- повышение венозного тонуса, устранение микроциркуляторных расстройств
- купирование воспаления
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРЕЩИН АНАЛЬНОГО КАНАЛА РЕКОМЕНДОВАНО
- выполнение пневмодивульсии анального сфинктера
- формирование колостомы
- хирургическое вмешательство — иссечение анальных трещин
- медикаментозное лечение (+)
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ ТРЕТЬЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие отдаленных метастазов (+)
- глубина прорастания опухоли
- наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
- размер опухоли более 5 см
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАЗНОВИДНОСТЬЮ ОСТРОКОНЕЧНЫХ ПЕРИАНАЛЬНЫХ КОНДИЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- болезнь Боуэна
- рак Педжета
- опухоль Бушке-Левенштейна (+)
- контагиозный моллюск
ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ АНАЭРОБНОГО ПАРАПРОКТИТА ВЫЯВЛЕНИЕ И ИССЕЧЕНИЕ ПОРАЖЁННОЙ КРИПТЫ И ХОДА
- всегда обязательно
- нецелесообразно (+)
- противопоказано только при тяжелом состоянии пациента
- показано при относительно удовлетворительном состоянии больного
К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ
- ворсинчатая опухоль
- аденома
- ювенильный полип
- аденокарцинома (+)
ДЛЯ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ
- до дефекации
- постоянные
- во время дефекации (+)
- после дефекации
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕЖКИШЕЧНЫХ ИЛЕО — ИЛЕО СВИЩЕЙ, ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО
- разобщение свищей и ушивание дефектов, при отсутствии стриктур в данных областях (+)
- выполнить резекцию всех участков тонкой кишки, участвовавших в формировании свищей
- отказаться от операции и прибегнуть к консервативной терапии
- сформировать илеостому в качестве первого этапа
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА НЕОБХОДИМО С
- язвенным колитом
- любым инфекционным, воспалительным или функциональным заболеванием кишечника (+)
- раком толстой кишки
- туберкулезом кишечника
ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЗИ КИШЕЧНИКА ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ДОСТОВЕРНО
- оценить функцию кишечника
- установить клинический диагноз
- установить инструментальный диагноз (+)
- установить морфологический диагноз
В СЕМЬЕ, В КОТОРОЙ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕН СЕМЕЙНЫМ АДЕНОМАТОЗОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, РИСК НАСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ КАЖДОГО РЕБЕНКА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 25
- 50 (+)
- 75
- 100
ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА – ЭТО РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ
- анастомоза
- промежностной стомы
- двуствольной илеостомы
- одноствольной колостомы (+)
ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ МЕТАСТАЗА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ЯИЧНИК СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- диссеминированной форме колоректального рака (+)
- местнораспространенном характере первичной опухоли
- наличии нескольких синхронных опухолей толстой кишки
- наследственном характере заболевания