Корзина

Тесты с ответами по колопроктологии для врачей

ПОД СФЕРОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ПОНИМАЮТ КОМПЛЕКС ОБЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ, КОТОРЫЙ
  • возникает по поводу охраны здоровья
  • регулируется законодательством об охране здоровья (+)
  • содержится в законодательстве об охране здоровья
  • возникает между субъектами правоотношений
ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ
  • злоупотребление алкоголем
  • психологическая травма
  • повышение внутрибрюшного давления
  • употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой (+)
ЛОКАЛИЗАЦИЯ СВИЩЕВОГО ХОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРАПРОКТИТЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К
  • внутреннему сфинктеру заднего прохода
  • наружному сфинктеру заднего прохода (+)
  • клетчаточному пространству
  • морганиевой крипте
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА АНАЭРОБНОГО КЛОСТРИДИАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА ВКЛЮЧАЕТ
  • первичную хирургическую обработку раны (+)
  • массивную антибиотикотерапию
  • введение противогангренозной сыворотки
  • обкалывание раны антибиотиками
К ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРАМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТНОСЯТ
  • мочевой пузырь
  • общие подвздошные сосуды
  • семенные пузырьки
  • предстательную железу (+)
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ МИКУЛИЧА НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ ФОРМИРУЕТСЯ
  • петлевая илеостома
  • раздельная илеотрансверзостома
  • раздельная колостома (+)
  • петлевая колостома
НАЛИЧИЕ ДЕФЕКТА АНОДЕРМЫ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • сифилиса
  • идиопатического анокопчикового болевого синдрома (+)
  • ВИЧ-инфекции
  • нейродермита
РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ СИНДРОМЕ ЛИНЧА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 41-50
  • 71-80 (+)
  • 91-100
  • 31-40
ИССЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ С УШИВАНИЕМ СФИНКТЕРА ПОКАЗАНО ПРИ_СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ СВИЩА
  • 4
  • 2
  • 3
  • 1 (+)
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ОКС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
  • соотношения ЛДГ – 1 / ЛДГ — 2
  • общей КФК
  • МВ фракции КФК
  • тропонина (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ СТРИКТУРОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ СТРИКТУР ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • синдром короткой кишки
  • дефицит массы тела
  • анемия
  • наличие абсцесса брюшной полости (+)
НЕРВОМ, НЕ ВХОДЯЩИЙ В СОСТАВ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • седалищный нерв (+)
  • запирательный нерв
  • бедренно-половой нерв
  • наружный кожный нерв бедра
К СИМПТОМАМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАКА ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТ
  • слабость, похудание, потерю аппетита (+)
  • обтурационную кишечную непроходимость
  • примесь крови в каловых массах, диарею
  • запоры
К БАЗИСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ
  • антибиотики группы тетрациклина
  • 5-АСК (+)
  • цефалоспорины III поколения
  • фторхинолоны
ОПЕРАЦИЯ В ОБЪЕМЕ: ФОРМИРОВАНИЕ КОЛОСТОМЫ ИЗ-ЗА ЯВЛЕНИЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ, ПО ХАРАКТЕРУ ЯВЛЯЕТСЯ
  • радикальной
  • паллиативной
  • симптоматической (+)
  • эксплоративной
ПРИМЕНЕНИЕ ОКСАЛИПЛАТИНА ПРИ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО, ЕСЛИ ОНА ИМЕЕТ СТРОЕНИЕ
  • аденокарциномы (+)
  • гастроинтестинальной стромальной опухоли
  • нейроэндокринной опухоли
  • саркомы
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ДОЛЖНО БЫТЬ
  • консервативным при неосложненном течении
  • хирургическим у пациентов не старше 40 лет
  • хирургическим только при осложнениях
  • только хирургическим (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ И
  • тромбоз наружных геморроидальных узлов
  • геморрой
  • ВИЧ-инфекцию (+)
  • прокталгию
ДЛЯ ОСТРОГО ТЯЖЕЛОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ ХАРАКТЕРНО
  • быстрое развитие метаболических нарушений
  • наличие выраженной воспалительной эндоскопической активности
  • постепенное начало (+)
  • относительно невыраженное поражение прямой кишки
К МАЛОИНВАЗИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ОТНОСИТСЯ
  • инфракрасная коагуляция (+)
  • подслизистая геморроидэктомия
  • закрытая геморроидэктомия
  • открытая геморроидэктомия
ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПРОМЕЖНОСТНОЙ РАНЫ ПРИ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
  • грушевидную мышцу
  • сетчатый имплант (+)
  • поясничную мышцу
  • мочевой пузырь
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА БЕЗ ВНУТРИВЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА
  • свищ прямой кишки
  • болезнь Крона
  • пресакральную кисту
  • рак прямой кишки (+)
ОПТИМАЛЬНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ ПОСОБИЕМ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • двухэтапная операция: резекция расширенной ободочной кишки с формированием одноствольной колостомы, затем резекция прямой кишки с формированием анастомоза по Дюамелю (+)
  • двухэтапная операция: резекция прямой и расширенной ободочной кишок по Свенсону с формированием проксимальной петлевой колостомы; затем закрытие колостомы
  • одноэтапная резекция прямой и расширенной ободочной кишок с формированием анастомоза по Соаве
  • одноэтапная резекция прямой и расширенной ободочной кишок с формированием колоректального анастомоза по Дюамелю
К МАЛОИНВАЗИВНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ОТНОСИТСЯ
  • синусэктомия (+)
  • операция Каридакиса
  • иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо
  • иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
К ДАННЫМ, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ (УРОВНЯ) ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ОТНОСЯТ
  • число выбывших больных, среднегодовая численность населения
  • число поступивших в стационары, среднегодовая численность населения (+)
  • среднее число госпитализированных, число зарегистрированных больных за год
  • число плановых госпитализаций, среднегодовая численность населения
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЮТСЯ
  • ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта
  • введение метиленового синего в первичные отверстия хода
  • рентгенография крестца и копчика
  • пальцевое исследование прямой кишки (+)
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ОГИЛВИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • трансверзостомия
  • илеостомия
  • сигмостомия
  • цекостомия (+)
ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОПУХОЛИ _ КИШКИ
  • восходящей (+)
  • поперечной
  • сигмовидной
  • прямой
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПЕТЛЕВОЙ КОЛОСТОМЫ ПЛАСТИКОВЫЙ ДЕРЖАТЕЛЬ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
  • формирования шпоры
  • профилактики некроза
  • профилактики ретракции (+)
  • формирования хоботка
ПОСЛЕРОДОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА
  • растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода (+)
  • разрывов шейки матки
  • повреждения стенки влагалища
  • перерастяжения в родах кожи передней промежности
НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • тазовая брюшина
  • диафрагма таза (+)
  • крестцово-маточные связки
  • кардинальные связки матки
ПРИ ОЖОГАХ РАСТВОРОМ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ ДЛЯ ЕГО УДАЛЕНИЯ И УМЕНЬШЕНИЯ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НА ТКАНИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ
  • 2% взвесь окиси магния
  • раствором аскорбиновой кислоты (+)
  • раствором формальдегида
  • гипертоническим раствором
КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТКАМ В 3 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГЕМОРРОЕ?
  • склеротерапия
  • консервативная терапия (+)
  • геморроидэктомия
  • операция Лонго
В КЛАССИФИКАЦИИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ВЫДЕЛЯЮТ _ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ
  • 4
  • 5
  • 2
  • 3 (+)
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • колоноскопия
  • ректороманоскопия
  • ирригоскопия
  • дефекография (+)
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ КОЛИТА ОТКЛЮЧЕННОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • воспаление в области швов купола культи отключенной кишки
  • дисбаланс элекролитов в просвете кишки и пристеночном пространстве
  • интраоперационная травма стенки отключенной кишки
  • трофические расстройства эпителия на фоне изменения микрофлоры (+)
ПЕРИОД ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ РЕКОМЕНДОВАНО НАЧИНАТЬ ПРОТИВОРЕЦИДИВНУЮ ТЕРАПИЮ, СОСТАВЛЯЕТ
  • 6 месяцев
  • несколько дней
  • 2 недели (+)
  • 2 месяца
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛИГИРОВАНИЮ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
  • свищ прямой кишки (+)
  • геморрой 2 стадии
  • геморрой 2-3 стадии
  • геморрой 3 стадии
ДЛЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЯЗВ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНО
  • узкое основание и наличие грануляционной ткани
  • широкое основание и наличие грануляционной ткани
  • широкое основание и отсутствие грануляционной ткани (+)
  • узкое основание и отсутствие грануляционной ткани
ПРИ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
  • трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
  • эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
  • тотальная мезоректумэктомия
  • частичная мезоректумэктомия (+)
ОТДЕЛОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, КОТОРЫЙ ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • толстая кишка (+)
  • тонкая кишка
  • желудок
  • прямая кишка
ЧАЩЕ ВСЕГО ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЮ ПОДВЕРГАЮТСЯ _ ПОЛИПЫ
  • ворсинчатые (+)
  • аденоматозные
  • железисто-ворсинчатые
  • анальные
КАКОЙ ПО ЭХОГЕННОСТИ НЕИЗМЕНЕННЫЙ ВНУТРЕННИЙ СФИНКТЕР ПРИ ЭНДОРЕКТАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ?
  • изоэхогенный
  • анэхогенный
  • гиперэхогенный
  • гипоэхогенный (+)
ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ ТРАНСВЕРЗОСТОМЫ В СЛУЧАЕ СОХРАНЕНИЯ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ КИШКИ ПРЕДПОЧИТЕЛЬНЕЕ СФОРМИРОВАТЬ АНАСТОМОЗ
  • конец в конец
  • в 3/4 (+)
  • конец в бок
  • бок в бок
ИНЪЕКЦИОННЫЙ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • для усиления сократительной способности мышцы путем замещения гелем рубцовых структур анального сфинктера
  • при органической недостаточности 3 степени
  • при органической недостаточности анального сфинктера 2 степени
  • для увеличения внутрианального давления в покое (+)
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ТОНКОЙ КИШКЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • сцинтиграфия тонкой кишки
  • компьютерно-томографическая энтерография
  • магнитно-резонансная энтерография (+)
  • рентгенологическое исследование тонкой кишки
РАННИМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • грыжа
  • абсцесс (+)
  • стеноз
  • стриктура
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ
  • продольные язвы трещины, дискретность поражения
  • множественные вдавления
  • экзофитное образование на неизменной слизистой
  • наличие на гиперимированной слизистой оболочки, эрозий, микроабсцессов, контактной и спонтанной кровоточивости (+)
ДИАГНОЗ «БОЛЕЗНЬ КРОНА» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
  • критериев Lennard-Jones
  • клинической картины
  • эндоскопической картины
  • совокупности признаков (+)
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И БОЛЕЗНИ КРОНА?
  • между 0 и 10 годами жизни
  • между 20 и 30 годами жизни
  • между 20 и 30 годами жизни, второй пик заболеваемости в возрасте 60-70 лет (+)
  • между 0 и 10 годами жизни, второй пик заболеваемости в возрасте 20-30 лет
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ОТ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ДОСТАТОЧНО ПРОВЕСТИ
  • пальцевое исследование
  • наружный осмотр с разведением перианальных складок (+)
  • осмотр с помощью ректального зеркала
  • осмотр с помощью аноскопа
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
  • оставляется на усмотрение пациента
  • необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
  • строго необходима
  • не нужна в любом случае (+)
НИЗКОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПЕРЕСЕЧЕНИЮ СОСУДА
  • между первой и второй сигмовидной артериями
  • проксимальнее отхождения левой ободочной артерии
  • непосредственно у места отхождения от аорты (+)
  • на уровне перехода в верхнюю прямокишечную артерию
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
  • сарколизина
  • 5-фторурацила (+)
  • циклофосфана
  • метотрексата
КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ФУНКЦИИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА ПРИ ВЫПАДЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке
  • недержание газов
  • выпадение кишки при каждом акте дефекации
  • необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки (+)
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА С ТОТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ТЯЖЕЛЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРЯМОЙ КИШКЕ, АДЕКВАТНОЙ ФУНКЦИИ ДЕРЖАНИЯ КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО И ОТСУТСТВИИ ПЕРИАНАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ, В КАЧЕСТВЕ ОПЕРАЦИИ ВЫБОРА РЕКОМЕНДОВАНА
  • колпроктэктомия сформированием илео-анального резервуарного анастомоза (+)
  • колэктомия с экстирпация прямой кишки
  • колостомия
  • колэктомия с илеостомой
НАЧИНАТЬ ПОДБОР СРЕДСТВ УХОДА ЗА СТОМОЙ СЛЕДУЕТ С ОЦЕНКИ
  • функционирования стомы
  • рациона питания
  • перистомальной области (+)
  • индекса массы тела
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ TNM ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛИ T4aN1M0 СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • III C
  • IV
  • II В
  • III В (+)
СИСТЕМНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ _ СТАДИИ
  • IV
  • II
  • I (+)
  • III
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЭКСПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО СФИНКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ
  • необходимость замены гелевого наполнителя
  • недостаточное обеспечение функции держания
  • нагноение раны в области установленного искусственного сфинктера (+)
  • ненадежность используемых материалов
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА С ПОРАЖЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ И ТЯЖЕЛЫМИ ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • проктэктомия с формированием коло-анального анастомоза
  • проктэктомия с низведением избытка ободочной кишки
  • брюшно-анальная резекция прямой кишки (+)
  • экстирпация прямой кишки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИ-EGFR МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
  • высокая микросаттелитная нестабильность
  • наличие мутации в гене APC
  • отсутствие мутаций в генах KRAS, NRAS
  • наличие мутаций в генах KRAS, NRAS (+)
К ОСЛОЖНЕНИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА, КОТОРЫЕ ВОЗМОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЗИ, ОТНОСЯТ
  • перианальные проявления
  • кровотечение, язвенные дефекты
  • стриктуры, свищи, инфильтраты (+)
  • внекишечные проявления
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПОКАЗАНО
  • проведение местной терапии
  • проведение системной гормональной терапии
  • хирургическое лечение (+)
  • проведение антибактериальной терапии
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ T1N1M1А ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ
  • I
  • IVA (+)
  • IIIA
  • IIA
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
  • свищевого отверстия (+)
  • гематурии
  • выделения алой крови в конце акта дефекации
  • боли внизу живота
СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ
  • аутоиннервации
  • крестцовых сплетений
  • гипогастральных нервов (+)
  • запирательного нерва
ПРИ ПОДКОЖНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ГНОЙНИК РАСПОЛАГАЕТСЯ
  • на уровне аноректальной линии
  • в зависимости от величины абсцесса
  • выше аноректальной линии
  • ниже аноректальной линии (+)
ДЛЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ХАРАКТЕРНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ
  • перемешанной с кишечным содержимым
  • в виде помарок на кале и туалетной бумаге (+)
  • черного цвета (мелена)
  • алого цвета капельные или струйные после дефекации
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПНЕВМОДИВУЛЬСИИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ОТНОСЯТ
  • анамнез заболевания более 10 лет
  • наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
  • ранее перенесенные вмешательства на анальном канале (+)
  • наличие фиброзного полипа анального канала
АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
  • всегда сочетаются с другими пороками развития
  • могут сочетаться с другими пороками развития (+)
  • сочетаются только с пороками мочевыделительной системы
  • никогда не сочетаются с другими пороками развития
К ИММУНОСУПРЕССОРАМ НЕ ОТНОСИТСЯ
  • метотрексат
  • сульфасалазин (+)
  • 6-меркаптопурин
  • азатиоприн
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ СТОМЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • отсутствие хронических заболеваний
  • удовлетворительная функция анальной континенции
  • отсутствие гематогенных метастазов
  • герметичность колоректального анастомоза (+)
«РЕКТОЦЕЛЕ» ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
  • опущение передней стенки влагалища и матки
  • мешковидное выпячивание стенки прямой кишки (+)
  • выпадение прямой кишки
  • избыточную подвижность слизистой оболочки прямой кишки
ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОВОДИТСЯ
  • за 24 часа перед операцией
  • сразу перед кожным разрезом
  • сразу после операции
  • за 12 часов перед операцией (+)
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ DUKES ПРОРАСТАНИЕ ОПУХОЛЬЮ ВСЕХ СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ
  • A
  • D
  • C
  • B (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • выделение гноя из заднего прохода
  • боль в заднем проходе при дефекации
  • примесь крови к стулу (+)
  • боль в области копчика
С ЦЕЛЬЮ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИДА ОНМК, ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТРОМБОЦИТОВ, ГЛЮКОЗЫ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, МНО, АЧТВ ПРОИЗВОДИТСЯ ПОСЛЕ ЗАБОРА КРОВИ, НЕ ПОЗДНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (В МИНУТАХ)
  • 10
  • 20 (+)
  • 30
  • 15
ПОД ГЕМОРРОЕМ ПОНИМАЮТ
  • патологическое увеличение геморроидальных узлов (+)
  • увеличение анальных желез
  • выпадение слизистой прямой кишки
  • патологические разрастания в перианальной области
ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ КИШКИ
  • следует проводить консервативные мероприятию по разрешению непроходимости
  • показана экстренная операция (+)
  • необходимо динамическое наблюдение
  • предпочтительна операция в «холодном» периоде
ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У ЖЕНЩИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • влагалище (+)
  • шейка матки
  • тело матки
  • мочевой пузырь
ГРАНИЦЫ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ГИГАНТСКОЙ КОНДИЛОМЕ ДОЛЖНЫ ПРОХОДИТЬ В _ СМ ОТ ВИДИМЫХ И ПАЛЬПИРУЕМЫХ КРАЕВ ОПУХОЛИ
  • более 5
  • 2,0-3,0
  • 0,5-1,0 (+)
  • 4,0-5,0
НАИМЕНЕЕ ПОСТОЯННЫМ КРОВЕНОСНЫМ СОСУДОМ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
  • правая ободочная (+)
  • подвздошно-ободочная
  • средняя ободочная
  • аппендикулярная
К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ НАРУЖНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
  • зуд в области заднего прохода
  • гноевидные выделения из заднего прохода
  • наличие свищевого отверстия (+)
  • боль в прямой кишке пульсирующего характера
ПОКАЗАНИЕМ К ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ГЕМОРРОЙ
  • 3 ст с задним неполным внутренним свищом прямой кишки
  • 2-3 ст с хронической анальной трещиной
  • 2-4 ст (+)
  • 1 ст
НА НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ВЛИЯЕТ
  • местная распространенность опухоли (+)
  • дифференцировка опухоли
  • экзофитный характер роста опухоли
  • эндофитный характер роста опухоли
В СЛУЧАЕ НАГНОЕНИЯ РАНЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЙ ТАКТИКОЙ БУДЕТ
  • каждые 2-3 часа производить смену салфеток с мазью на водорастворимой основе на наружной поверхности раны, без снятия швов
  • установить в рану под линией швов дренажи для ее промывания растворами антисептиков
  • снять швы с раны с дальнейшим ее ведением открытом способом (+)
  • промывать рану растворами антисептиков между швами без их снятия
ПРИ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
  • оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения
  • выполняется операция по срочным показаниям
  • проводится только консервативное лечение (+)
  • показана экстренная операция
ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
  • сохранении функционально пригодных отделов толстой кишки
  • резекции расширенной части толстой кишки
  • стойкой ликвидации спазма внутреннего сфинктера
  • «выключении» из пассажа или резекции аганглионарной зоны (+)
ВВЕДЕНИЕ БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТИПА «А» ПРИВОДИТ К ЭПИТЕЛИЗЦИИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ У БОЛЬНЫХ В _% СЛУЧАЕВ
  • 10-20
  • 60-80 (+)
  • 20-30
  • 5-10
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ БОЛЕЗНИ КРОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТ С
  • саркоидозом
  • ишемическим колитом
  • раком толстой кишки
  • туберкулезом кишечника (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВОВЛЕЧЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ЦИРКУЛЯРНОГО КРАЯ РЕЗЕКЦИИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ОПУХОЛЬЮ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО ДАННЫМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
  • криодеструкции
  • химиотерапии
  • химиолучевой терапии (+)
  • оперативного вмешательства
КАКОЙ ПО ЭХОГЕННОСТИ НЕИЗМЕНЕННЫЙ НАРУЖНЫЙ СФИНКТЕР ПРИ ЭНДОРЕКТАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ?
  • гиперэхогенный (+)
  • гипоэхогенный
  • анэхогенный
  • изоэхогенный
РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СНИЖАЕТСЯ ПРИ ДИЕТЕ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
  • жиров
  • белков
  • грубой растительной клетчаткой (+)
  • очищенных углеводов
ГЛАВНОЙ ЦЕЛЬЮ ФОРМИРОВАНИЯ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • улучшение онкологических результатов операции
  • профилактика кровотечения из сформированного анастомоза
  • предотвращение несостоятельности анастомоза
  • предотвращение жизнеугрожающих осложнений при возникновении несостоятельности анастомоза (+)
ПРИ НАЛИЧИИ МУТАЦИИ В ГЕНЕ KRAS, NRAS ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
  • цетуксимаб
  • панитумумаб
  • ниволумаб
  • бевацизумаб (+)
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЯВЛЯЮТСЯ
  • местные антикоагулянты (+)
  • системные антикоагулянты
  • системные дезагреганты
  • системные антибактериальные препараты
ПРИ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • иринотекан (+)
  • 5-фторурацил
  • капецитабин
  • оксалиплатин
ОБ ОСТРОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
  • наличие сторожевого бугорка, рубцовых краев
  • наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта и фиброзного полипа анального канала
  • длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2 месяцев
  • длительность заболевания менее 2 месяцев (+)
ВОРСИНЧАТУЮ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ РАЗМЕРАМИ ДО 2 СМ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ ПУТЁМ
  • консервативной терапии
  • лучевой терапии
  • эндоскопического удаления (+)
  • резекции кишки с опухолью