Корзина

Тесты с ответами по колопроктологии для врачей

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2-3 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ СФИНКТЕРА ДО 1/3 ОКРУЖНОСТИ И ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПО БОКОВЫМ СЕГМЕНТАМ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
  • сфинктеролеваторопластика
  • сфинктероглютеопластика (+)
  • лейомиопластика
  • сфинктеропластика
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛАНОМЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С
  • гипертрофированным анальным сосочком
  • анальной трещиной со сторожевым бугорком
  • неполным внутренним свищом
  • внутренним геморроем (+)
ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ДВУСТВОЛЬНОЙ ИЛЕОСТОМЫ ОТСУТСТВУЕТ ЭФФЕКТ В ЛЕЧЕНИИ АНАСТОМОЗИТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
  • опиоидных анальгетиков (+)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов
  • блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов
  • глкокортикостероидов
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСЯТ
  • спазм сфинктера
  • абсцессы в области сфинктеротомии (+)
  • запоры
  • пектеноз
ГЛАВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
  • туберкулезная палочка
  • стафилококк
  • смешанная микрофлора (+)
  • протей
К ОДНОМУ ИЗ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ АДГЕЗИВНОЙ ПЛАСТИНЫ ОТНОСЯТ
  • пластичность
  • эстетичность
  • устойчивость к эрозии кишечным содержимым (+)
  • безболезненность при приклеивании
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИГИРОВАТЬ У ОСНОВАНИЯ И ПЕРЕСЕЧЬ
  • правые ободочные и аппендикулярные сосуды
  • правые и средние ободочные сосуды
  • подвздошно-ободочную, правую ободочную, правую ветвь средней ободочной артерии (+)
  • нижние брыжеечные сосуды
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ СТЕНКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
  • проктография
  • трансректальное УЗИ
  • МРТ малого таза (+)
  • КТ малого таза
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРИ ЭНДОРЕКТАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИМЕЕТ _ СТРУКТУРУ
  • трехслойную
  • четырехслойную (+)
  • двухслойную
  • пятислойную
ОТСУТСТВИЕ ГАНГЛИЕВ ИНТРАМУРАЛЬНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ НА 1 СМ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ПО ДАННЫМ БИОПСИИ ПО СВЕНСОНУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
  • идиопатическом мегаколон
  • болезни Чагаса
  • болезни Гиршпрунга
  • нормальном состоянии (+)
К ВЕДУЩИМ ФАКТОРАМ ПАТОГЕННОСТИ КЛОСТРИДИЙ ПРИ АНАЭРОБНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ОТНОСЯТ
  • эндотоксины
  • бактериальную капсулу
  • высокую биохимическую активность
  • экзотоксины (+)
ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПАРАПРОКТИТОВ ХАРАКТЕРНО ТО, ЧТО ОНИ
  • имеют торпидное течение (+)
  • быстро излечиваются
  • являются распространенными формами заболевания
  • поражают небольшой объем подкожной жировой клетчатки
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА
  • передней стенке анального канала
  • задней стенке анального канала (+)
  • 9 часах по циферблату
  • 3 часах по циферблату
ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ И НАЛИЧИИ РАКА НЕ ВЫШЕ 6 СМ ОТ КРАЯ АНУСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
  • колпроктэктомию (+)
  • колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
  • брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
  • брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ
  • в возрасте более 70 лет (+)
  • при наличии фиброзного полипа анального канала
  • при наличии волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
  • при наличии сторожевого бугорка
ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ
  • изжога при быстрой ходьбе (+)
  • головокружение при переходе в ортостаз
  • повышение АД при физической нагрузке
  • колющие боли в сердце при наклонах туловища
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ПОКАЗАНО
  • как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в стадии рецидивирующего абсцедирования) воспалении эпителиального копчикового ход
  • при остром воспалении эпителиального копчикового хода
  • как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в инфильтративной стадии) воспалении эпителиального копчикового хода (+)
  • при неосложненном эпителиальном копчиковом ходе
ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО
  • образование воспалительных стриктур дистальнее расширенных отделов
  • усиление сосудистого рисунка, образование язв в расширенных отделах
  • отсутствие грубых изменений эндоскопической картины (+)
  • усиление сосудистого рисунка, образование язв в отделах толстой кишки, проксимальнее расширенных отделов
ДЛИНА ЦИЛИНДРА ВЫПАДАЮЩЕЙ КИШКИ БОЛЕЕ 12-15 СМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
  • недостаточности сфинктера заднего прохода
  • вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки (+)
  • потере тонуса кишечной стенки
  • наличии петель тонкой кишки между стенками прямой кишки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • стриктура тонкой кишки (+)
  • нутритивный статус пациента
  • тяжелая атака
  • межкишечный свищ
ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫЙ СВИЩ ОТНОСИТСЯ К
  • свищу высокого уровня огибающий снаружи сфинктер заднего прохода (+)
  • свищу проходящему через подкожную порция анального сфинктера
  • свищевому ходу проходящему через глубокую порцию анального сфинктера
  • свищу проходящему через поверхностную порцию анального сфинктера
КОМБИНАЦИЯ МИТОМИЦИНА С И 5-ФТОРУРАЦИЛА ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ КОМПОНЕНТОМ ВЫБОРА ПРИ
  • адъювантной химиотерапии после хирургического лечения рака анального канала
  • химиотерапии меланомы анального канала
  • химиотерапии диссеминированного рака анального канала
  • химио-лучевой терапии локализованного рака анального канала (+)
К ФАКТОРУ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕМУ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭВАГИНАЦИИ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ, ОТНОСЯТ
  • повышенное внутрибрюшное давление
  • избыточную длину выводимой кишки на переднюю брюшную стенку
  • ожирение
  • отсутствие избытка внутрибрюшной части кишки, несущей стому (+)
ОПЕРАЦИЯ КЕНЮ-МАЙЛСА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ФОРМИРОВАНИЕ
  • петлевой колостомы
  • петлевой илеостомы
  • концевой илеостомы
  • концевой колостомы (+)
ПРИ РАЗВИТИИ ЗАТРУДНЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛНОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ, ПАЦИЕНТУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО
  • выполнить надлобковую пункцию мочевого пузыря
  • выполнить открытую эпицистостомию
  • установить уретральный катетер
  • проведение электростимуляции, медикаментозной стимуляции мочевого пузыря с оценкой остаточного объема мочи (+)
КОЛОНОСКОПИЮ ДЛЯ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ВОЗРАСТЕ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ 1 РАЗ В (В ГОДАХ)
  • 3
  • 10 (+)
  • 15
  • 5
ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эвентрация стомы
  • кровотечение из стомы
  • пролапс стомы (+)
  • некроз стомы
АНАЛЬНЫЙ ЗУД ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА
  • повышения рН в дистальном отделе толстой кишки до 8,0-10,0
  • полиурии, глюкозурии
  • наличия в моче ацетона
  • мочевины, выделяющейся потовыми железами (+)
ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ ВНУТРЕННИЕ УЗЛЫ
  • увеличены и кровоточат при дефекации
  • выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно
  • увеличены, кровоточат при дефекации, 1-2 раза в году тромбируются
  • не вправляются с помощью ручного пособия (+)
ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ _ АНАСТОМОЗ
  • илеосигмо
  • илеотрансверзо (+)
  • сигморектальный
  • илеоректо
НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРОРАСТАЮЩЕГО В МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндоскопическая подслизистая диссекция
  • трансанальное полнослои?ное эндоскопическое удаление опухоли
  • резекция прямой кишки (+)
  • химиолучевая терапия
ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛАССИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • недостаточная визуализация крупных опухолей
  • невозможность выполнения биопсии во время процедуры (+)
  • сложность подготовки толстой кишки к исследованию
  • большая длительность проведения процедуры
К ОБЛИГАТНОМУ ПРЕДРАКУ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
  • язвенный колит
  • семейный аденоматоз толстой кишки (+)
  • одиночные полипы толстой кишки
  • болезнь Крона
ПОЛОЖИТЕЛЬНОМУ ИСХОДУ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА СПОСОБСТВУЕТ
  • выполнение сфинктеролеваторопластики при дефекте более 1/2 окружности сфинктера
  • проведение курса электростимуляции анального сфинктера в предоперационном периоде (+)
  • выполнение пластических операций вне специализированных центров, хирургами с недостаточным опытом
  • выполнение операции без достаточных знаний анатомических и функциональных особенностей
КОЛОНОСКОПИЮ ПРИ MYH-АССОЦИИРОВАННОМ ПОЛИПОЗЕ ПРОВОДЯТ С _ ЛЕТ
  • 10-15
  • 20-25 (+)
  • 40
  • 30-35
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ДЕФЕКАЦИИ ФОРМИРУЕТСЯ ИНВАГИНАТ, ДОХОДЯЩИЙ ДО АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ЧТО ПО ОКСФОРДСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ_ ИНВАГИНАЦИИ
  • высокой ректо-анальной (+)
  • низкой ректо-анальной
  • высокой ректо-ректальной
  • низкой ректо-ректальной
ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • трансверзостомия (+)
  • операция Гартмана
  • левосторонняя гемиколэктомия
  • илеотрансверзоанастомоз
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПАРАСТОМАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • компьютерная томография брюшной стенки
  • магнитно-резонансная томография брюшной стенки
  • фистулография с водорастворимым контрастом
  • ультразвуковое исследование парастомальной области (+)
КАКАЯ ПОДГОТОВКА ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОРЕКТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
  • строго натощак в день исследования, клизмы 0,2-0,3 л накануне вечером и в день исследования (+)
  • легкий завтрак в день исследования, клизмы 2-3 л накануне вечером и в день исследования
  • белковая диета в течение 1 дня и очищение кишечника осмотическими препаратами вечером накануне исследования
  • белковая диета в течение 3 суток до исследования, натощак в день исследования без дополнительного очищения кишечника
В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВОВЛЕКАЮТСЯ _ СЛОИ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ
  • только слизистый и подслизистый (+)
  • слизистый, подслизистый и мышечный
  • только подслизистый
  • только слизистый и мышечный
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНИТЬ
  • остеосцинтиграфию (+)
  • компьютерную томографию
  • денситометрию
  • магнитно-резонансную томографию
ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КТ ИЛИ МРТ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕЖКИШЕЧНЫХ, МЕЖОРГАННЫХ СВИЩЕЙ, СТРИКТУР РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
  • диагностической лапароскопии
  • ультразвукового исследования кишечника
  • рентгеновского исследования с пассажем бария (+)
  • колоноскопии и илеоскопии
К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ
  • иссечение свища с ушиванием сфинктера
  • применение биопластических материалов (+)
  • сегментарная проктопластика
  • лигатурный метод
НАИБОЛЕЕ СЛОЖНОЙ В УХОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • еюностома (+)
  • сигмостома
  • трансверзостома
  • илеостома
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С РЕКТОЦЕЛЕ 3 СТЕПЕНИ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • задняя кольпорафия
  • сфинктеролеваторопластика
  • пластика передней стенки влагалища
  • эндоректальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки и пластика ректовагинальной перегородки имплантом (+)
В КЛАССИФИКАЦИИ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПО KIKUCHI КРИТЕРИЙ SM2 ОБОЗНАЧАЕТ ПРОРАСТАНИЕ В СРЕДНЮЮ ТРЕТЬ
  • подслизистого слоя (+)
  • мышечной оболочки
  • паракишечной клетчатки
  • серозы
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА
  • кардиостимулятора (+)
  • клаустрофобии
  • психических расстройств
  • беременности (первый триместр)
О ХРОНИЧЕСКОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
  • отсутствие рубцовых изменений в области краев и дна анальной трещины
  • нарушение эвакуаторной функции прямой кишки
  • длительность заболевания менее 2 месяцев
  • сторожевой бугорок (+)
ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ КОРОТКОЙ СТРИКТУРЕ КИШЕЧНОЙ КОЛОСТОМЫ ПОКАЗАНА
  • реконструкция из местного доступа (+)
  • проксимальная колостомия
  • транспозиция стомы
  • резекция участка кишки, несущего стому
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
  • хирургическое лечение в плановом порядке после проведения антибактериальной терапии
  • динамическое наблюдение
  • антибактериальная терапия
  • хирургическое лечение в экстренном порядке (+)
ОДНОСТВОЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СТОМА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПРИ ЭНТЕРОСТОМИИ ПО
  • Микуличу
  • Торнболлу
  • Бруку (+)
  • Лахею
ПРИ ИНДЕКСЕ ПОЛНОТЫ ЦИТОРЕДУКЦИИ СС-2 ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КАНЦЕРОМАТОЗА БРЮШИНЫ, ОБУСЛОВЛЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
  • очаги перитонеального канцероматоза визуально не определяются
  • имеются неудалённые опухолевые очаги более 2,5 см в диаметре
  • определяются неудаленные опухолевые очаги менее 2,5 мм в диаметре
  • размеры неудаленных очагов варьируют от 2,5 мм до 2,5 см (+)
СРАМНОЙ НЕРВ ПРОИСХОДИТ ИЗ
  • поясничного сплетения
  • подчревного сплетения
  • сплетения, образованного 2, 3 и 4 крестцовыми нервами (+)
  • непосредственно из крестцового сплетения
ПОКАЗАНИЕМ К ИССЕЧЕНИЮ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО ЯВЛЯЕТСЯ
  • эпителиальный копчиковый ход со вторичным свищевым отверстием
  • рецидивный эпителиальный копчиковый ход
  • эпителиальный копчиковый ход с инфильтратом
  • неосложненный эпителиальный копчиковый ход (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ ОПУХОЛЕВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
  • субкомпенсированная опухолевая кишечная непроходимость
  • наличие кишечного содержимого дистальнее опухоли
  • локализация опухоли в правых отделах ободочной кишки (+)
  • наличие периопухолевого воспаления
ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
  • развитие кокцигодинии
  • воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке (+)
  • остеомиелит копчика
  • остеомиелит крестца
КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАЛИЧИЯ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ АНАЭРОБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
  • некротическое изменение малого объема, менее 20 см2
  • субфебрильная температура
  • густой экссудат белого цвета
  • неприятный зловонный запах отделяемого (+)
НАЛИЧИЕ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАКА _ КИШКИ
  • сигмовидной
  • прямой
  • нисходящей ободочной
  • слепой (+)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • калоприемник (+)
  • очиститель для кожи
  • защитная пленка для кожи вокруг стомы
  • абсорбирующий порошок
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
  • исчезновение болей после дефекации
  • пектеноз
  • спазм внутреннего сфинктера
  • недостаточность анального сфинктера (+)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СЛОЖНОСТИ ПРИМЕНИМА К _ СВИЩАМ
  • ректо-вагинальным
  • интрасфинктерным
  • экстрасфинктерным (+)
  • транссфинктерным
НЕПАРНОЙ АРТЕРИЕЙ, КРОВОСНАБЖАЮЩЕЙ ПРЯМУЮ КИШКУ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • внутренняя подвздошная
  • средняя ректальная
  • верхняя прямокишечная (+)
  • нижняя прямокишечная
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА МАЛИГНИЗИРОВАННОЙ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ С ОЧАГОМ АДЕНОКАРЦИНОМЫ IN SITU ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОБРАЗОВАНИЕ, ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ
  • слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
  • слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки (+)
  • слизистого слоя с сохранной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
  • подслизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
К МЕТОДАМ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОТНОСЯТ
  • эндоскопическое исследование
  • биохимический анализ крови
  • иммунологический анализ: ЦИК, иммуноглобулины (+)
  • общий анализ крови
НАИМЕНЬШЕЙ ТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАТУСА РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБЛАДАЕТ
  • компьютерная томография (+)
  • магнитно-резонансная томография
  • магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой
  • эндоректальное УЗИ
СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ОТСУТСТВИИ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНАМНЕЗА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ, НАЧИНАЯ С (В ГОДАХ)
  • 50 (+)
  • 40
  • 45
  • 55
ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ
  • только болезни Крона
  • синдрома раздраженного кишечника
  • любого инфекционного, воспалительного или функционального заболевания кишечника (+)
  • только инфекционного заболевания
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «МЕГАКОЛОН (МЕГАСИГМЫ)» ШИРИНА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПО ДАННЫМ ИРРИГОСКОПИИ ДОЛЖНА БЫТЬ (В СМ)
  • не более 4
  • не менее 10
  • не более 6,5
  • не менее 6,5 (+)
НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ АУЕРБАХА РАСПОЛАГАЕТСЯ В
  • левом изгибе ободочной кишки
  • мышечном слое толстой кишки (+)
  • подслизистом слое толстой кишки
  • нижнеампулярном отделе прямой кишки
БАЗОВЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • томудекс
  • винкристин
  • 5-фторурацил (+)
  • цисплатин
ПРИ ИШИОРЕКТАЛЬНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ГНОЙНИК РАСПОЛАГАЕТСЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К АНОРЕКТАЛЬНОЙ ЛИНИИ
  • в зависимости от расположения поражённой крипты
  • в зависимости от конституции больного
  • ниже
  • на уровне или выше (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЧАСТОТА ПОЛНОЙ РЕГРЕССИИ ОПУХОЛИ ДОСТИГАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • менее 20
  • 40-59
  • 70-80 (+)
  • 20-39
ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫЕ СВИЩИ ПО СЛОЖНОСТИ ДЕЛЯТСЯ НА _ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ
  • 4 (+)
  • 3
  • 5
  • 6
ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРА РЭА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С ЧАСТОТОЙ ОДИН РАЗ В
  • 6 месяцев
  • 12 месяцев
  • месяц
  • 3 месяца (+)
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ
  • проксимальный отдел тонкой кишки
  • слепая кишка
  • дистальный отдел тонкой кишки (+)
  • нисходящий отдел толстой кишки
НА ПЕРВЫХ ПРИЕМАХ ПАЦИЕНТА С КОКЦИГОДИНИЕЙ ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ТЕХНИКАМ
  • внутренней (ректальной) коррекции положения копчика, техникам коррекции положения костей таза и тонуса мышц промежности
  • наружной коррекции положения копчика, работе с костями таза и мышцами промежности (+)
  • коррекции твердой мозговой оболочки
  • коррекции внутрикостных повреждений крестца
У БОЛЬНОЙ, ОПЕРИРОВАННОЙ ПО ПОВОДУ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ И РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ, ПРИ КОНТРОЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОРНЕ БРЫЖЕЙКИ ТОНКОЙ КИШКИ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 4?5 СМ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО НАКАПЛИВАЮЩЕЕ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО, ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ
  • десмому (+)
  • рецидив рака
  • карциноид
  • карциноматоз
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ ПЕРВОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
  • глубина прорастания опухоли (+)
  • размер опухоли более 3 см
  • наличие метастазов в печени
ОБНАРУЖЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОЛИПОВ НА ДЛИННЫХ НОЖКАХ В СЛЕПОЙ КИШКЕ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • ворсинчатой опухоли
  • неспецифического язвенного колита
  • ювенильных полипов (+)
  • полипоза
ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЁКОМ СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ
  • показана во всех случаях
  • показана только при осложнениях (парапроктит, кровотечение) (+)
  • показана при сильных болях
  • всегда противопоказана
КАК МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ КОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ ОСТРАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • папуле
  • язве
  • пустуле
  • эрозии (+)
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
  • формирование свищей в области сфинктеротомии (+)
  • спазм внутреннего сфинктера
  • исчезновение болей после дефекации
  • зуд в области заднего прохода
НАИБОЛЕЕ СЛОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ С
  • остеомиелитом копчика
  • раком прямой кишки
  • кистой параректальной клетчатки, дренирующей в просвет прямой кишки (+)
  • эпителиальным копчиковым ходом
ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • неоадъювантная химиолучевая терапия
  • возраст старше 70 лет
  • ожирение (+)
  • женский пол
ОСЛОЖНЕНИЕМ БЛИЖАЙШЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ОБУСЛОВЛЕННОГО УЗОСТЬЮ ЗАБРЮШИННОГО ТОННЕЛЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • параилеостомический абсцесс
  • стеноз колостомы
  • некроз колостомы (+)
  • пролапс колостомы
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЖДУ РАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ С ПЕРЕХОДОМ НА АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОВОДЯТ НА ОСНОВАНИИ
  • пальцевого исследования
  • ректороманоскопии
  • биопсии (+)
  • трансректального ультразвукового исследования
О ХРОНИЧЕСКОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
  • нарушение эвакуаторной функции прямой кишки
  • отсутствие рубцовых изменений в области краев и дна анальной трещины
  • фиброзный полип анального канала (+)
  • наличие анального зуда и мацерации
В СЛУЧАЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ
  • колоноскопии (+)
  • повторного анализа на скрытую кровь
  • ирригоскопии
  • КТ-колонографии
ПОД СИНДРОМОМ ОГИЛВИ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
  • остро развивающуюся дилатацию толстой кишки вследствие обструкции просвета толстой кишки каловым камнем
  • хроническое расширение толстой кишки, развивающееся по неизвестным причинам
  • остро развивающуюся дилатацию толстой кишки при отсутствии механического препятствия для пассажа кишечного содержимого или воспаления (+)
  • хроническое расширение толстой кишки, развивающееся вследствие поражения собственного нервного аппарата кишки инвазией trypanosoma cruzi
ЕСЛИ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО ПОВОДУ РАКА И НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛЬНО РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ПЕЧЕНИ, ПРИ ГЕНЕТИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТОВ ОПУХОЛИ МУТАЦИИ ГЕНОВ RAS И BRAF НЕ ВЫЯВЛЕНЫ, ТО В ТАКОЙ СИТУАЦИИ В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ К РЕЖИМУ FOLFOX ОПРАВДАНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
  • капецитабин
  • цисплатин
  • бевацизумаб
  • цетуксимаб (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕЙРОЭНДОКРИННУЮ ОПУХОЛЬ ТОНКОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • КТ-энтерография (+)
  • рентгенологическая энтерография
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ-колонография
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В ОРГАНИЗМЕ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ МЕТОТРЕКСАТА, В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАСТУПАЕТ В ТЕЧЕНИЕ
  • 1 дня
  • 1 года
  • 1 недели
  • 1 месяца (+)
БУДЕСОНИД ММХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ
  • тяжелой атаке
  • легкой и среднетяжелой атаке (+)
  • сверхтяжелой атаке
  • среднетяжелой и тяжелой атаке
МОКНУЩИЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ЯЗВОЧКИ ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
  • ВПЧ
  • болезни Крона
  • сифилиса
  • герпеса (+)
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
  • резекции печени по поводу метастазов колоректального рака (+)
  • проведения предоперационной химио-лучевой терапии
  • проведения паллиативной химиотерапии
  • удаления первичной опухоли
ОСНОВНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ СТВОЛОМ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
  • левая ободочная
  • средняя ободочная (+)
  • нижняя брыжеечная
  • правая ободочная
ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБУСЛОВЛЕНО
  • заключением договора
  • выставлением счета
  • наступлением страхового случая
  • фактом оказания медицинских услуг (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • вскрытие просвета кишки во время операции
  • несостоятельность швов межкишечного соустья (+)
  • дисбактериоз
  • ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
  • назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения
  • назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
  • вскрыть гнойник в поликлинике
  • госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения в экстренном порядке (+)
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • выделение алой крови в конце акта дефекации
  • наличие свищевого отверстия (+)
  • диарея
  • наличие болей внизу живота