ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2-3 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ СФИНКТЕРА ДО 1/3 ОКРУЖНОСТИ И ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПО БОКОВЫМ СЕГМЕНТАМ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
- сфинктеролеваторопластика
- сфинктероглютеопластика (+)
- лейомиопластика
- сфинктеропластика
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛАНОМЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С
- гипертрофированным анальным сосочком
- анальной трещиной со сторожевым бугорком
- неполным внутренним свищом
- внутренним геморроем (+)
ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ДВУСТВОЛЬНОЙ ИЛЕОСТОМЫ ОТСУТСТВУЕТ ЭФФЕКТ В ЛЕЧЕНИИ АНАСТОМОЗИТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
- опиоидных анальгетиков (+)
- нестероидных противовоспалительных препаратов
- блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов
- глкокортикостероидов
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСЯТ
- спазм сфинктера
- абсцессы в области сфинктеротомии (+)
- запоры
- пектеноз
ГЛАВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- туберкулезная палочка
- стафилококк
- смешанная микрофлора (+)
- протей
К ОДНОМУ ИЗ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ АДГЕЗИВНОЙ ПЛАСТИНЫ ОТНОСЯТ
- пластичность
- эстетичность
- устойчивость к эрозии кишечным содержимым (+)
- безболезненность при приклеивании
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИГИРОВАТЬ У ОСНОВАНИЯ И ПЕРЕСЕЧЬ
- правые ободочные и аппендикулярные сосуды
- правые и средние ободочные сосуды
- подвздошно-ободочную, правую ободочную, правую ветвь средней ободочной артерии (+)
- нижние брыжеечные сосуды
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ СТЕНКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
- проктография
- трансректальное УЗИ
- МРТ малого таза (+)
- КТ малого таза
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРИ ЭНДОРЕКТАЛЬНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИМЕЕТ _ СТРУКТУРУ
- трехслойную
- четырехслойную (+)
- двухслойную
- пятислойную
ОТСУТСТВИЕ ГАНГЛИЕВ ИНТРАМУРАЛЬНОГО НЕРВНОГО СПЛЕТЕНИЯ НА 1 СМ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ПО ДАННЫМ БИОПСИИ ПО СВЕНСОНУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- идиопатическом мегаколон
- болезни Чагаса
- болезни Гиршпрунга
- нормальном состоянии (+)
К ВЕДУЩИМ ФАКТОРАМ ПАТОГЕННОСТИ КЛОСТРИДИЙ ПРИ АНАЭРОБНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ОТНОСЯТ
- эндотоксины
- бактериальную капсулу
- высокую биохимическую активность
- экзотоксины (+)
ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПАРАПРОКТИТОВ ХАРАКТЕРНО ТО, ЧТО ОНИ
- имеют торпидное течение (+)
- быстро излечиваются
- являются распространенными формами заболевания
- поражают небольшой объем подкожной жировой клетчатки
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА
- передней стенке анального канала
- задней стенке анального канала (+)
- 9 часах по циферблату
- 3 часах по циферблату
ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ И НАЛИЧИИ РАКА НЕ ВЫШЕ 6 СМ ОТ КРАЯ АНУСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- колпроктэктомию (+)
- колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
- брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
- брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ
- в возрасте более 70 лет (+)
- при наличии фиброзного полипа анального канала
- при наличии волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
- при наличии сторожевого бугорка
ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ
- изжога при быстрой ходьбе (+)
- головокружение при переходе в ортостаз
- повышение АД при физической нагрузке
- колющие боли в сердце при наклонах туловища
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ПОКАЗАНО
- как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в стадии рецидивирующего абсцедирования) воспалении эпителиального копчикового ход
- при остром воспалении эпителиального копчикового хода
- как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в инфильтративной стадии) воспалении эпителиального копчикового хода (+)
- при неосложненном эпителиальном копчиковом ходе
ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО
- образование воспалительных стриктур дистальнее расширенных отделов
- усиление сосудистого рисунка, образование язв в расширенных отделах
- отсутствие грубых изменений эндоскопической картины (+)
- усиление сосудистого рисунка, образование язв в отделах толстой кишки, проксимальнее расширенных отделов
ДЛИНА ЦИЛИНДРА ВЫПАДАЮЩЕЙ КИШКИ БОЛЕЕ 12-15 СМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- недостаточности сфинктера заднего прохода
- вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки (+)
- потере тонуса кишечной стенки
- наличии петель тонкой кишки между стенками прямой кишки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- стриктура тонкой кишки (+)
- нутритивный статус пациента
- тяжелая атака
- межкишечный свищ
ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫЙ СВИЩ ОТНОСИТСЯ К
- свищу высокого уровня огибающий снаружи сфинктер заднего прохода (+)
- свищу проходящему через подкожную порция анального сфинктера
- свищевому ходу проходящему через глубокую порцию анального сфинктера
- свищу проходящему через поверхностную порцию анального сфинктера
КОМБИНАЦИЯ МИТОМИЦИНА С И 5-ФТОРУРАЦИЛА ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ КОМПОНЕНТОМ ВЫБОРА ПРИ
- адъювантной химиотерапии после хирургического лечения рака анального канала
- химиотерапии меланомы анального канала
- химиотерапии диссеминированного рака анального канала
- химио-лучевой терапии локализованного рака анального канала (+)
К ФАКТОРУ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕМУ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭВАГИНАЦИИ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ, ОТНОСЯТ
- повышенное внутрибрюшное давление
- избыточную длину выводимой кишки на переднюю брюшную стенку
- ожирение
- отсутствие избытка внутрибрюшной части кишки, несущей стому (+)
ОПЕРАЦИЯ КЕНЮ-МАЙЛСА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ФОРМИРОВАНИЕ
- петлевой колостомы
- петлевой илеостомы
- концевой илеостомы
- концевой колостомы (+)
ПРИ РАЗВИТИИ ЗАТРУДНЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛНОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ, ПАЦИЕНТУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО
- выполнить надлобковую пункцию мочевого пузыря
- выполнить открытую эпицистостомию
- установить уретральный катетер
- проведение электростимуляции, медикаментозной стимуляции мочевого пузыря с оценкой остаточного объема мочи (+)
КОЛОНОСКОПИЮ ДЛЯ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ВОЗРАСТЕ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ 1 РАЗ В (В ГОДАХ)
- 3
- 10 (+)
- 15
- 5
ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- эвентрация стомы
- кровотечение из стомы
- пролапс стомы (+)
- некроз стомы
АНАЛЬНЫЙ ЗУД ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА
- повышения рН в дистальном отделе толстой кишки до 8,0-10,0
- полиурии, глюкозурии
- наличия в моче ацетона
- мочевины, выделяющейся потовыми железами (+)
ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ ВНУТРЕННИЕ УЗЛЫ
- увеличены и кровоточат при дефекации
- выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно
- увеличены, кровоточат при дефекации, 1-2 раза в году тромбируются
- не вправляются с помощью ручного пособия (+)
ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ _ АНАСТОМОЗ
- илеосигмо
- илеотрансверзо (+)
- сигморектальный
- илеоректо
НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРОРАСТАЮЩЕГО В МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- эндоскопическая подслизистая диссекция
- трансанальное полнослои?ное эндоскопическое удаление опухоли
- резекция прямой кишки (+)
- химиолучевая терапия
ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛАССИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- недостаточная визуализация крупных опухолей
- невозможность выполнения биопсии во время процедуры (+)
- сложность подготовки толстой кишки к исследованию
- большая длительность проведения процедуры
К ОБЛИГАТНОМУ ПРЕДРАКУ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- язвенный колит
- семейный аденоматоз толстой кишки (+)
- одиночные полипы толстой кишки
- болезнь Крона
ПОЛОЖИТЕЛЬНОМУ ИСХОДУ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА СПОСОБСТВУЕТ
- выполнение сфинктеролеваторопластики при дефекте более 1/2 окружности сфинктера
- проведение курса электростимуляции анального сфинктера в предоперационном периоде (+)
- выполнение пластических операций вне специализированных центров, хирургами с недостаточным опытом
- выполнение операции без достаточных знаний анатомических и функциональных особенностей
КОЛОНОСКОПИЮ ПРИ MYH-АССОЦИИРОВАННОМ ПОЛИПОЗЕ ПРОВОДЯТ С _ ЛЕТ
- 10-15
- 20-25 (+)
- 40
- 30-35
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ДЕФЕКАЦИИ ФОРМИРУЕТСЯ ИНВАГИНАТ, ДОХОДЯЩИЙ ДО АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ЧТО ПО ОКСФОРДСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ_ ИНВАГИНАЦИИ
- высокой ректо-анальной (+)
- низкой ректо-анальной
- высокой ректо-ректальной
- низкой ректо-ректальной
ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- трансверзостомия (+)
- операция Гартмана
- левосторонняя гемиколэктомия
- илеотрансверзоанастомоз
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПАРАСТОМАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- компьютерная томография брюшной стенки
- магнитно-резонансная томография брюшной стенки
- фистулография с водорастворимым контрастом
- ультразвуковое исследование парастомальной области (+)
КАКАЯ ПОДГОТОВКА ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОРЕКТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
- строго натощак в день исследования, клизмы 0,2-0,3 л накануне вечером и в день исследования (+)
- легкий завтрак в день исследования, клизмы 2-3 л накануне вечером и в день исследования
- белковая диета в течение 1 дня и очищение кишечника осмотическими препаратами вечером накануне исследования
- белковая диета в течение 3 суток до исследования, натощак в день исследования без дополнительного очищения кишечника
В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВОВЛЕКАЮТСЯ _ СЛОИ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ
- только слизистый и подслизистый (+)
- слизистый, подслизистый и мышечный
- только подслизистый
- только слизистый и мышечный
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНИТЬ
- остеосцинтиграфию (+)
- компьютерную томографию
- денситометрию
- магнитно-резонансную томографию
ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КТ ИЛИ МРТ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕЖКИШЕЧНЫХ, МЕЖОРГАННЫХ СВИЩЕЙ, СТРИКТУР РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- диагностической лапароскопии
- ультразвукового исследования кишечника
- рентгеновского исследования с пассажем бария (+)
- колоноскопии и илеоскопии
К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ
- иссечение свища с ушиванием сфинктера
- применение биопластических материалов (+)
- сегментарная проктопластика
- лигатурный метод
НАИБОЛЕЕ СЛОЖНОЙ В УХОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- еюностома (+)
- сигмостома
- трансверзостома
- илеостома
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С РЕКТОЦЕЛЕ 3 СТЕПЕНИ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- задняя кольпорафия
- сфинктеролеваторопластика
- пластика передней стенки влагалища
- эндоректальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки и пластика ректовагинальной перегородки имплантом (+)
В КЛАССИФИКАЦИИ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПО KIKUCHI КРИТЕРИЙ SM2 ОБОЗНАЧАЕТ ПРОРАСТАНИЕ В СРЕДНЮЮ ТРЕТЬ
- подслизистого слоя (+)
- мышечной оболочки
- паракишечной клетчатки
- серозы
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА
- кардиостимулятора (+)
- клаустрофобии
- психических расстройств
- беременности (первый триместр)
О ХРОНИЧЕСКОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
- отсутствие рубцовых изменений в области краев и дна анальной трещины
- нарушение эвакуаторной функции прямой кишки
- длительность заболевания менее 2 месяцев
- сторожевой бугорок (+)
ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ КОРОТКОЙ СТРИКТУРЕ КИШЕЧНОЙ КОЛОСТОМЫ ПОКАЗАНА
- реконструкция из местного доступа (+)
- проксимальная колостомия
- транспозиция стомы
- резекция участка кишки, несущего стому
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
- хирургическое лечение в плановом порядке после проведения антибактериальной терапии
- динамическое наблюдение
- антибактериальная терапия
- хирургическое лечение в экстренном порядке (+)
ОДНОСТВОЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СТОМА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПРИ ЭНТЕРОСТОМИИ ПО
- Микуличу
- Торнболлу
- Бруку (+)
- Лахею
ПРИ ИНДЕКСЕ ПОЛНОТЫ ЦИТОРЕДУКЦИИ СС-2 ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КАНЦЕРОМАТОЗА БРЮШИНЫ, ОБУСЛОВЛЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
- очаги перитонеального канцероматоза визуально не определяются
- имеются неудалённые опухолевые очаги более 2,5 см в диаметре
- определяются неудаленные опухолевые очаги менее 2,5 мм в диаметре
- размеры неудаленных очагов варьируют от 2,5 мм до 2,5 см (+)
СРАМНОЙ НЕРВ ПРОИСХОДИТ ИЗ
- поясничного сплетения
- подчревного сплетения
- сплетения, образованного 2, 3 и 4 крестцовыми нервами (+)
- непосредственно из крестцового сплетения
ПОКАЗАНИЕМ К ИССЕЧЕНИЮ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО ЯВЛЯЕТСЯ
- эпителиальный копчиковый ход со вторичным свищевым отверстием
- рецидивный эпителиальный копчиковый ход
- эпителиальный копчиковый ход с инфильтратом
- неосложненный эпителиальный копчиковый ход (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ ОПУХОЛЕВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- субкомпенсированная опухолевая кишечная непроходимость
- наличие кишечного содержимого дистальнее опухоли
- локализация опухоли в правых отделах ободочной кишки (+)
- наличие периопухолевого воспаления
ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
- развитие кокцигодинии
- воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке (+)
- остеомиелит копчика
- остеомиелит крестца
КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАЛИЧИЯ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИХ АНАЭРОБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- некротическое изменение малого объема, менее 20 см2
- субфебрильная температура
- густой экссудат белого цвета
- неприятный зловонный запах отделяемого (+)
НАЛИЧИЕ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАКА _ КИШКИ
- сигмовидной
- прямой
- нисходящей ободочной
- слепой (+)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- калоприемник (+)
- очиститель для кожи
- защитная пленка для кожи вокруг стомы
- абсорбирующий порошок
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
- исчезновение болей после дефекации
- пектеноз
- спазм внутреннего сфинктера
- недостаточность анального сфинктера (+)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СЛОЖНОСТИ ПРИМЕНИМА К _ СВИЩАМ
- ректо-вагинальным
- интрасфинктерным
- экстрасфинктерным (+)
- транссфинктерным
НЕПАРНОЙ АРТЕРИЕЙ, КРОВОСНАБЖАЮЩЕЙ ПРЯМУЮ КИШКУ, ЯВЛЯЕТСЯ
- внутренняя подвздошная
- средняя ректальная
- верхняя прямокишечная (+)
- нижняя прямокишечная
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА МАЛИГНИЗИРОВАННОЙ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ С ОЧАГОМ АДЕНОКАРЦИНОМЫ IN SITU ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОБРАЗОВАНИЕ, ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ
- слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
- слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки (+)
- слизистого слоя с сохранной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
- подслизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
К МЕТОДАМ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ОТНОСЯТ
- эндоскопическое исследование
- биохимический анализ крови
- иммунологический анализ: ЦИК, иммуноглобулины (+)
- общий анализ крови
НАИМЕНЬШЕЙ ТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАТУСА РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБЛАДАЕТ
- компьютерная томография (+)
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой
- эндоректальное УЗИ
СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ОТСУТСТВИИ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНАМНЕЗА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ, НАЧИНАЯ С (В ГОДАХ)
- 50 (+)
- 40
- 45
- 55
ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ
- только болезни Крона
- синдрома раздраженного кишечника
- любого инфекционного, воспалительного или функционального заболевания кишечника (+)
- только инфекционного заболевания
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «МЕГАКОЛОН (МЕГАСИГМЫ)» ШИРИНА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПО ДАННЫМ ИРРИГОСКОПИИ ДОЛЖНА БЫТЬ (В СМ)
- не более 4
- не менее 10
- не более 6,5
- не менее 6,5 (+)
НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ АУЕРБАХА РАСПОЛАГАЕТСЯ В
- левом изгибе ободочной кишки
- мышечном слое толстой кишки (+)
- подслизистом слое толстой кишки
- нижнеампулярном отделе прямой кишки
БАЗОВЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- томудекс
- винкристин
- 5-фторурацил (+)
- цисплатин
ПРИ ИШИОРЕКТАЛЬНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ГНОЙНИК РАСПОЛАГАЕТСЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К АНОРЕКТАЛЬНОЙ ЛИНИИ
- в зависимости от расположения поражённой крипты
- в зависимости от конституции больного
- ниже
- на уровне или выше (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЧАСТОТА ПОЛНОЙ РЕГРЕССИИ ОПУХОЛИ ДОСТИГАЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- менее 20
- 40-59
- 70-80 (+)
- 20-39
ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫЕ СВИЩИ ПО СЛОЖНОСТИ ДЕЛЯТСЯ НА _ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ
- 4 (+)
- 3
- 5
- 6
ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРА РЭА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С ЧАСТОТОЙ ОДИН РАЗ В
- 6 месяцев
- 12 месяцев
- месяц
- 3 месяца (+)
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ
- проксимальный отдел тонкой кишки
- слепая кишка
- дистальный отдел тонкой кишки (+)
- нисходящий отдел толстой кишки
НА ПЕРВЫХ ПРИЕМАХ ПАЦИЕНТА С КОКЦИГОДИНИЕЙ ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ТЕХНИКАМ
- внутренней (ректальной) коррекции положения копчика, техникам коррекции положения костей таза и тонуса мышц промежности
- наружной коррекции положения копчика, работе с костями таза и мышцами промежности (+)
- коррекции твердой мозговой оболочки
- коррекции внутрикостных повреждений крестца
У БОЛЬНОЙ, ОПЕРИРОВАННОЙ ПО ПОВОДУ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ И РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ, ПРИ КОНТРОЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОРНЕ БРЫЖЕЙКИ ТОНКОЙ КИШКИ ОБНАРУЖЕНО УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 4?5 СМ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО НАКАПЛИВАЮЩЕЕ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО, ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ
- десмому (+)
- рецидив рака
- карциноид
- карциноматоз
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ ПЕРВОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
- глубина прорастания опухоли (+)
- размер опухоли более 3 см
- наличие метастазов в печени
ОБНАРУЖЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОЛИПОВ НА ДЛИННЫХ НОЖКАХ В СЛЕПОЙ КИШКЕ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- ворсинчатой опухоли
- неспецифического язвенного колита
- ювенильных полипов (+)
- полипоза
ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЁКОМ СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ
- показана во всех случаях
- показана только при осложнениях (парапроктит, кровотечение) (+)
- показана при сильных болях
- всегда противопоказана
КАК МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ КОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ ОСТРАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА СООТВЕТСТВУЕТ
- папуле
- язве
- пустуле
- эрозии (+)
К ОСЛОЖНЕНИЯМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
- формирование свищей в области сфинктеротомии (+)
- спазм внутреннего сфинктера
- исчезновение болей после дефекации
- зуд в области заднего прохода
НАИБОЛЕЕ СЛОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ С
- остеомиелитом копчика
- раком прямой кишки
- кистой параректальной клетчатки, дренирующей в просвет прямой кишки (+)
- эпителиальным копчиковым ходом
ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ
- неоадъювантная химиолучевая терапия
- возраст старше 70 лет
- ожирение (+)
- женский пол
ОСЛОЖНЕНИЕМ БЛИЖАЙШЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ОБУСЛОВЛЕННОГО УЗОСТЬЮ ЗАБРЮШИННОГО ТОННЕЛЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- параилеостомический абсцесс
- стеноз колостомы
- некроз колостомы (+)
- пролапс колостомы
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЖДУ РАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ С ПЕРЕХОДОМ НА АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОВОДЯТ НА ОСНОВАНИИ
- пальцевого исследования
- ректороманоскопии
- биопсии (+)
- трансректального ультразвукового исследования
О ХРОНИЧЕСКОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
- нарушение эвакуаторной функции прямой кишки
- отсутствие рубцовых изменений в области краев и дна анальной трещины
- фиброзный полип анального канала (+)
- наличие анального зуда и мацерации
В СЛУЧАЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ
- колоноскопии (+)
- повторного анализа на скрытую кровь
- ирригоскопии
- КТ-колонографии
ПОД СИНДРОМОМ ОГИЛВИ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
- остро развивающуюся дилатацию толстой кишки вследствие обструкции просвета толстой кишки каловым камнем
- хроническое расширение толстой кишки, развивающееся по неизвестным причинам
- остро развивающуюся дилатацию толстой кишки при отсутствии механического препятствия для пассажа кишечного содержимого или воспаления (+)
- хроническое расширение толстой кишки, развивающееся вследствие поражения собственного нервного аппарата кишки инвазией trypanosoma cruzi
ЕСЛИ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО ПОВОДУ РАКА И НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛЬНО РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ПЕЧЕНИ, ПРИ ГЕНЕТИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТОВ ОПУХОЛИ МУТАЦИИ ГЕНОВ RAS И BRAF НЕ ВЫЯВЛЕНЫ, ТО В ТАКОЙ СИТУАЦИИ В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ К РЕЖИМУ FOLFOX ОПРАВДАНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
- капецитабин
- цисплатин
- бевацизумаб
- цетуксимаб (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕЙРОЭНДОКРИННУЮ ОПУХОЛЬ ТОНКОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- КТ-энтерография (+)
- рентгенологическая энтерография
- УЗИ брюшной полости
- КТ-колонография
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В ОРГАНИЗМЕ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ МЕТОТРЕКСАТА, В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА НАСТУПАЕТ В ТЕЧЕНИЕ
- 1 дня
- 1 года
- 1 недели
- 1 месяца (+)
БУДЕСОНИД ММХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ
- тяжелой атаке
- легкой и среднетяжелой атаке (+)
- сверхтяжелой атаке
- среднетяжелой и тяжелой атаке
МОКНУЩИЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ЯЗВОЧКИ ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- ВПЧ
- болезни Крона
- сифилиса
- герпеса (+)
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
- резекции печени по поводу метастазов колоректального рака (+)
- проведения предоперационной химио-лучевой терапии
- проведения паллиативной химиотерапии
- удаления первичной опухоли
ОСНОВНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ СТВОЛОМ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ _ АРТЕРИЯ
- левая ободочная
- средняя ободочная (+)
- нижняя брыжеечная
- правая ободочная
ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБУСЛОВЛЕНО
- заключением договора
- выставлением счета
- наступлением страхового случая
- фактом оказания медицинских услуг (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- вскрытие просвета кишки во время операции
- несостоятельность швов межкишечного соустья (+)
- дисбактериоз
- ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
- назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения
- назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
- вскрыть гнойник в поликлинике
- госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения в экстренном порядке (+)
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- наличие свищевого отверстия (+)
- диарея
- наличие болей внизу живота