БОЛЕЗНЬ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ _ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
- моногенным
- неизлечимым (+)
- онкологическим
- инфекционным
ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОТКАЗ ОТ
- лапароскопической операции
- формирования колостомы
- кишечного анастомоза (+)
- выведения илеостомы
ПРИ НАЛИЧИИ ИНТРАСФИНКТЕРНОГО ГНОЙНОГО ХОДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- иссечь гнойный ход и ушить рану
- иссечь ход в просвет кишки
- рассечь гнойный ход в просвет кишки без его иссечения (+)
- провести лигатуру
У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ПОМИМО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ РАК
- поджелудочной железы
- легкого
- эндометрия (+)
- тонкой кишки
К ОСЛОЖНЕНИЯМ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОТНОСЯТ
- выраженные рубцовые изменения краев анальной трещины
- пектеноз (+)
- фиброзный полип анального канала
- сторожевой бугорок
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА СРЕДИ ЕВРОПЕЙЦЕВ 1 ЧЕЛОВЕК НА
- 100-200
- 50000-200000 (+)
- 5000-10000
- 500-1000
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ПРОВОДИТСЯ В
- операционной, перед формированием стомы
- операционной, после лапаротомии
- смотровом кабинете, накануне операции (+)
- палате, накануне операции
ОПТИМАЛЬНЫМ СРОКОМ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ТИПУ ГАРТМАНА ЯВЛЯЕТСЯ (В МЕСЯЦАХ)
- 12-18
- 1-2
- 6-12 (+)
- 2-6
ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ В КАЧЕСТВЕ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ХИМИОПРЕПАРАТА/КОМБИНАЦИИ ХИМИОПРЕПАРАТОВ
- 5-фторурацил + кальция фолинат
- кальция фолинат + панитумумаб (+)
- 5-фторурацил + оксалиплатин + кальция фолинат
- капецитабин
ПО ПРИЧИНЕ РАНЕНИЯ КРАЕВОГО СОСУДА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ ОДНОСТВОЛЬНОЙ СИГМОСТОМЫ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
- пролапса
- ретракции
- перитонита
- некроза (+)
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ЛИГИРОВАНИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- одномоментное лигирование всех геморроидальных узлов
- возможность радикального лечения на 4 стадии
- радикальность
- применение в амбулаторных условиях (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ И
- тромбоз наружных геморроидальных узлов
- геморрой
- нейродермит (+)
- прокталгию
СТЕНОЗ ИЛЕОСТОМЫ НА УРОВНЕ АПОНЕВРОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
- развития парастомальной грыжи
- свища илеостомы
- параилеостомического абсцесса в раннем послеоперационном периоде
- недостаточного рассечения апоневроза при формировании стомы (+)
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИРРИГОСКОПИИ АГАНГЛИОНАРНАЯ ЗОНА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВЫШЕРАСПОЛОЖЕННЫМ ОТДЕЛАМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫГЛЯДИТ
- неизмененной или слегка расширенной
- резко баллонообразно расширенной
- относительно расширенной
- относительно суженной (+)
К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ
- аденокарцинома (+)
- липома
- ворсинчатая опухоль
- аденома
ДЛИНА ПРЯМОЙ КИШКИ ПО РИГИДНОЙ РЕКТОСКОПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)
- 12
- 15 (+)
- 10
- 18
СТАНДАРТНАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ АНАСТОМОЗИРУЕМЫХ УЧАСТКОВ ВРАЧОМ-ХИРУРГОМ
- достаточно объективна
- практически не используется
- очень сложна
- субъективна (+)
К ОТКЛОНЕНИЯМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
- эозинофилию (+)
- гипохромную анемию
- нейтрофильный лейкоцитоз
- увеличенную СОЭ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ СИНХРОННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- ректороманоскопия
- обзорная рентгенография брюшной полости
- тотальная колоноскопия (+)
- УЗИ брюшной полости и малого таза
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СТРИКТУРЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ РЕКОМЕНДОВАНА
- эндоскопическая баллонная дилатация или стриктуропластика (+)
- резекция желудка по Бильрот 2
- гастростомия
- резекция желудка по Ру
УСЛОВНОЙ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ВЕРХНИМ КРАЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКОЙ ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
- пуборектальная петля (+)
- зубчатая линия
- нижний край леватора
- глубокая порция наружного сфинктера
ДЛЯ ТОКСИКО-АНЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ В
- ректосигмоидном отделе
- сигмовидной кишке
- слепой и восходящей кишках (+)
- поперечной ободочной кишке
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ БОКОВОЙ СФИНКТЕРОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие фиброзного полипа анального канала
- пектеноз (+)
- наличие сторожевого бугорка
- наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ СЛЕДУЕТ
- выполнить резекцию сигмовидной кишки с первичным анастомозом
- выполнить лапаротомию, ликвидацию заворота, мезосигмопликацию
- предпринять попытку эндоскопической деторсии кишки (+)
- выполнить обструктивную резекцию
ЕСЛИ ПОСЛЕ ТРЕХКРАТНОГО ВВЕДЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НЕ КУПИРОВАН, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ
- морфин гидрохлорид (+)
- трамадол
- кетопрофен
- метамизол
ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЙЦА-ЕГЕРСА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- гиперпластических полипов
- зубчатых аденом
- тубулярных аденом
- гамартомных полипов (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
- проктографию с бариевой взвесью
- трансректальное ультразвуковое исследование
- проктографию с водорастворимым контрастным препаратом (+)
- МРТ органов малого таза c внутривенным контрастированием
В НОРМЕ КОЛОСТОМА ФОРМИРУЕТСЯ
- втянутой
- «столбиком»
- плоской
- выпуклой (+)
ДЛЯ ТУБУЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
- преобладание процессов пролиферации эпителия (+)
- резкое увеличение бокаловидных клеток
- преобладание процессов альтерации эпителия
- большое количество лимфоцитов и эозинофилов в строме
ПРИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- тотальная мезоректумэктомия (+)
- частичная мезоректумэктомия
- трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
- эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ ИЛЕИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ФОРМИРОВАНИЕМ НАРУЖНОГО ТОНКОКИШЕЧНОГО СВИЩА, БЕЗ АБСЦЕССОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, РЕКОМЕНДОВАНА
- илеостомия в качестве первого этапа хирургического лечения
- резекция пораженного сегмента тонкой кишки с ликвидацией свища и формированием анастомоза (+)
- консервативная терапия
- операция по иссечению свища
ПО МИКРОСТРУКТУРЕ КАУДАЛЬНЫЕ ТЕРАТОМЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ
- саркому
- эпителиальный копчиковый ход
- опухоль из трёх зародышевых листков (+)
- базалиому
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ TNM ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛИ T3N0M0 СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- II А (+)
- II В
- III А
- III В
ОТЛИЧИЕ ХАРАКТЕРА БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ОТ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- появлении боли после дефекации (+)
- появлении боли постоянного характера
- возникновении боли во время ходьбы
- появлении боли до начала дефекации
АНАЛЬНЫЙ ЗУД ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ РАЗВИВАЕТСЯ
- не зависимо от изменения рН в дистальном отделе толстой кишки
- за счет снижения рН в дистальном отделе толстой кишки до 1,0-2,0
- за счет повышения рН в дистальном отделе толстой кишки до 8,0-10,0 (+)
- при нейтральном рН в дистальном отделе толстой кишки
НОВООБРАЗОВАНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ОБЛАСТИ, ПРОКСИМАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРХНИЙ КРАЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ЛИНИИ, А ДИСТАЛЬНОЙ — МЕСТО СОЕДИНЕНИЯ АНОДЕРМЫ С ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖЕЙ, КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ КАК ОПУХОЛИ
- анального края
- перианальной кожи
- клоакогенной зоны
- анального канала (+)
ТЕОРИЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
- внутренняя инвагинация прямой кишки с последующим выпадением кишки наружу
- постепенное смещение вниз брюшины глубокого дугласова кармана, которая тянет за собой переднюю стенку кишки с последующим ее выпадением (+)
- расхождение мышц леваторов и постепенное выпадение прямой кишки
- повреждение полового нерва, приводящее к деструкции мышц тазового дна
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ СT4BN1AM0 С ПРОРАСТАНИЕМ ОПУХОЛИ В ЗАДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЕТСЯ
- ректовагинальный свищ (+)
- перифокальный абсцесс
- кровотечение
- псевдомембранозный колит
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ МАЛИГНИЗАЦИИ ДО УРОВНЯ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- эндоскопическая подслизистая резекция
- эндоскопическая полипэктомия
- трансанальное полностенное эндоскопическое удаление (+)
- тотальная мезоректумэктомия
У БОЛЬНОЙ ПРОИЗОШЛО САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ВСКРЫТИЕ В ПРОСВЕТ ПРЯМОЙ КИШКИ ГНОЙНИКА, РАСПОЛОЖЕННОГО В ПЕЛЬВИО-РЕКТАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ, ГНОЙ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,1°С, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
- срочно вскрыть и дренировать пельвиоректальный гнойник со стороны промежности (+)
- попытаться ввести дренаж через просвет кишки
- ежедневно выполнять клизмы для очищения кишки
- назначить антибактериальную терапию, оперировать только при ухудшении состояния
РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ НЕВОЗМОЖНА ИЗ-ЗА
- возраста больного
- наличия солитарного отдалённого метастаза рака
- развития толстокишечной непроходимости
- наличия множественных отдалённых метастазов рака (+)
НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ ДЛЯ ПАЛЬЦЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА
- правом или левом боку
- спине в гинекологическом кресле (+)
- спине в постели
- животе
ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ НИЖНИХ БРЫЖЕЕЧНЫХ СОСУДОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ _ ПОДХОД
- кранио-каудальный
- каудо-краниальный
- медиа-латеральный (+)
- латеро-медиальный
АРТЕРИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОТХОДЯТ ОТ _ АРТЕРИИ
- верхней брыжеечной
- нижней брыжеечной (+)
- левой ободочной
- средней ободочной
РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
- мезоректальные (+)
- парааортальные
- паховые
- запирательные
БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
- инфликсимаб
- ведолизумаб
- адалимумаб
- голимумаб (+)
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- задняя кольпорафия
- эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (+)
- пластика ректовагинальной перегородки имплантом
- фиксация задней стенки влагалища
ДЛЯ АДЕКВАТНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ И МИНИМАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ РАЗМЕР ФОРМИРУЕМОГО ДЕФЕКТА В АПОНЕВРОЗЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ
- в 2 раза больше диаметра выводимой кишки
- в 2,5 раза больше диаметра выводимой кишки
- в 1,5 раза больше диаметра выводимой кишки
- равен диаметру выводимой кишки (+)
ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН
- врожденное отсутствие ганглиев межмышечного и подслизистого сплетений
- неизвестна (+)
- паразитарная инвазия, приводящая к гибели нейронов нервных сплетений кишечной стенки
- токсическое поражение собственного нервного аппарата кишки
ПРИЧИНОЙ НЕКРОЗА КИШКИ, НЕСУЩЕЙ СТОМУ ЯВЛЯЕТСЯ
- парастомальный абсцесс
- мобильность брыжейки
- тромбоз сосудов брыжейки (+)
- избыточное развитие подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки
ОТ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НИТРОГЛИЦЕРИНОВОЙ МАЗЬЮ 0,4% СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
- выделений крови из заднего прохода во время дефекации
- фиброзного полипа более 0,5 см в диаметре (+)
- рубцовых краев анальной трещины
- волокон внутреннего сфинктера в краях анальной трещины
ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ВНЕОРГАННЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
- соединительная ткань
- эпителиальная ткань
- мышечная ткань
- жировая ткань (+)
К НАИБОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ С ЛИКВИДАЦИЕЙ СПАЗМА СФИНКТЕРА ОДНИМ ИЗ СТАНДАРТНЫХ СПОСОБОВ (СФИНКТЕРОТОМИЯ, ДИВУЛЬСИЯ) ОТНОСЯТ
- недостаточность анального сфинктера (+)
- диарею
- ложные позывы на дефекацию
- многомоментную дефекацию
ОСЛОЖНЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, КОТОРЫЕ ВОЗМОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЗИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- кровотечение, язвенные дефекты
- стриктуры, свищи, инфильтраты (+)
- перианальные проявления
- внекишечные проявления
ИНФЕКЦИЯ ИЗ ПРОСВЕТА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОПАДАЕТ
- из крипты через протоки анальных желёз (+)
- из крипты по межфасциальным промежуткам
- через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии
- через дефект слизистой анального канала
ТИБИАЛЬНАЯ НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОДОВ, НАКЛАДЫВАЕМЫХ В ПРОЕКЦИИ
- срамного нерва
- заднего большеберцового нерва (+)
- общий малоберцовый нерв
- запирательного нерва
ОСТРЫЙ ПАРАКИШЕЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- воспалением дивертикула с распространением на окружающие органы и ткани (+)
- воспалением, локализующимся преимущественно в дивертикуле
- наличием околокишечной полости, деформирующей стенку кишки
- наличием стойкого сужения ободочной кишки
МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИАНАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- микроклизм с месалазином
- микроклизм с метронидазолом
- микроклизм с ромашкой
- свечей с метронидазолом (+)
ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ХОД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- ход соединяющий полость пресакральной кисты с анальным каналом (+)
- ход соединяющий наружное и внутреннее свищевое отверстие
- ход дренирующий эпителиальный копчиковый ход
- ход соединяющий полость пресакральной кисты с брюшной полостью
МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ
- микроклизмы с ромашкой
- ректальную пену с Будесонидом (+)
- свечи с метронидазолом
- микроклизмы с метронидазолом
В ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- преднизолон
- колхицин (+)
- будесонид ММХ
- месалазин
В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИНЫ ПРОМЕЖНОСТНОЙ ФОРМЫ ЭКТОПИИ ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ КАКИХ-ЛИБО ЖАЛОБ ВРАЧУ-КОЛОПРОКТОЛОГУ НЕОБХОДИМО
- порекомендовать проведение регулярных курсов электростимуляции анального сфинктера
- порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 3 месяцев после диагностики данного состояния
- предупредить пациентку о данном состоянии, без каких-либо рекомендаций по лечению (+)
- порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 6-12 месяцев после диагностики данного состояния
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ НАЧИНАЕТСЯ С
- консервативной терапии (+)
- хирургического лечения
- рефлексотерапии
- гирудотерапии
ЖАЛОБЫ НА ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА ИЛИ ЛОЖНЫЕ ПОЗЫВЫ НА ДЕФЕКАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РАКА
- поперечной ободочной кишки
- слепой кишки
- нисходящей ободочной кишки
- прямой кишки (+)
КАЛ В ВИДЕ «МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- инвагинации (+)
- рака прямой кишки
- стеноза привратника
- узлообразования
РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ, ОСЛОЖНИВШЕГОСЯ ОСТРЫМ ТРОМБОЗОМ УЗЛОВ И ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЁКОМ, МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ
- после ликвидации перианального отёка (+)
- только через 1 месяц после тромбоза
- только через 2 месяца после тромбоза
- через год после тромбоза
ПЛОСКИЕ КОНДИЛОМЫ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
- сифилиса (+)
- туберкулеза
- актиномикоза
- болезни Крона
С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕЖРЕБЕРНЫХ АРТЕРИЙ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
- по нижнему краю вышележащего ребра
- по нижнему краю нижележащего ребра
- по верхнему краю нижележащего ребра (+)
- по верхнему краю вышележащего ребра
СТАНДАРТНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТОМ ЦЕРТОЛИЗУМАБА ПЭГОЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПРОВОДИТСЯ КАЖДЫЕ
- 4 недели (+)
- 8 недель
- 2 недели
- 7 дней
ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ
- низкое
- боковое
- верхнее
- высокое (+)
НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА КАКОГО СЕКРЕТИРУЕМОГО МУЦИНА ЛЕЖИТ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
- MUC 6
- MUC 5 AC
- MUC 2 (+)
- MUC 5B
ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЦИЛИНДРИЧЕСКОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ СТАНДАРТНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- пересечение леватора как можно ближе к заднему проходу
- широкое пересечение леватора у места прикрепления к кости (+)
- отсутствие необходимости в формировании стомы
- цилиндрическое иссечение перианальной кожи
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- 1 степень ректоцеле
- неэффективность консервативной терапии при 2-3 степени заболевания (+)
- 3 степень ректоцеле
- 2 степень ректоцеле
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЗОНАМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОТНОСЯТ
- легкие
- паховые лимфоузлы (+)
- печень
- кости позвоночника
ЗА КАКОЙ МЕХАНИЗМ ОТВЕЧАЕТ ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ?
- выработку цитокинов, регуляцию воспаления (+)
- активацию NF-kB-регулятора воспаления, барьерную функция эпителия
- регуляцию переноса органических катионов
- регуляцию проницаемости эпителиального барьера
САМУЮ ЧАСТУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НАБЛЮДАЮТ ПО _ СТЕНКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
- правой
- передней
- задней (+)
- левой
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИИ ЭКСТРАМУРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- УЗИ органов малого таза
- ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
- КТ органов малого таза
- МРТ органов малого таза (+)
ПРИ РЕНТГЕН-ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ОПОРОЖНЕНИЯ ПРОИСХОДИТ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ВСЕХ СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ЗА ПРЕДЕЛЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА В ВИДЕ ЦИЛИНДРА ДЛИНОЙ 1 СМ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ
- низкой ректо-анальной инвагинации
- высокой ректо-анальной инвагинации
- выпадению прямой кишки (+)
- выпадению внутренних геморроидальных узлов
ПРИ СТАДИРОВАНИИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО СИСТЕМЕ TNM ИНДЕКС N1A СООТВЕТСТВУЕТ ПОРАЖЕНИЮ
- 1 лимфатического узла (+)
- 2-3 лимфатических узлов
- 4-6 лимфатических узлов
- 7 лимфатических узлов и более
КЛАССИЧЕСКАЯ ФОРМА СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕНА МУТАЦИЯМИ В ГЕНЕ
- APC (+)
- BRAF
- CFTR
- EGFR
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие свищевого отверстия в анальном канале или на промежности (+)
- кровотечение во время дефекации
- боль в прямой кишке пульсирующего характера
- зуд в области промежности
ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКЕ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЖИРОВОЙ ПЛОТНОСТИ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГНОМИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
- полипа
- липомы (+)
- лейомиомы
- карциноида
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАСПОЛАГАЕТСЯ
- в морганиевой крипте (+)
- на линии Хилтона
- в нижнеампулярном отделе прямой кишки
- в верхнеампулярном отделе прямой кишки
ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) ДЛЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА КРИТЕРИЮ Т1 СООТВЕТСТВУЕТ ОПУХОЛЬ
- 2 см или меньше (+)
- прорастающая в наружный сфинктер анального канала
- прорастающая во внутренний сфинктер анального канала
- более 5 см в наибольшем измерении
БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
- не нужна
- необходима при сомнениях в правильности установленного диагноза (+)
- необходима если язвенный колит сопровождается внекишечными проявлениями
- нужна при проведении любой колоноскопии
ПАЦИЕНТУ СО СТРИКТУРОЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПОРАЖЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОКАЗАНА
- брюшноанальная резекция прямой кишки
- консервативная терапия с бужированием стриктуры (+)
- илеостомия в качестве первого этапа
- брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
БУДЕСОНИД ММХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ _ АТАКЕ
- легкой (+)
- только тяжелой
- среднетяжелой и тяжелой
- сверхтяжелой
НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ В НЕСКОЛЬКИХ ОРГАНАХ ИЛИ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЯХ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
- М1a
- М1b (+)
- Мх
- М1с
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ M1C ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ
- в одном органе
- в двух и более органах
- на брюшине (+)
- в околокишечной клетчатке
ПОСЛЕРОДОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ
- разрыва преддверия влагалища
- разрывов шейки матки
- повреждения стенки влагалища
- растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода (+)
ТРАВМА НАРУЖНОГО СФИНКТЕРА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СФИНКТЕРОМЕТРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- повышением показателей волевых сокращений
- понижением давления в покое
- понижением показателей волевых сокращений (+)
- повышением давления в покое
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КОМПЛЕКСОВ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОПСИИ ОПУХОЛИ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО ДУМАТЬ О/ОБ
- раке прямой кишки с переходом на анальный канал
- раке анального канала с переходом на прямую кишку (+)
- опухоли Бушке – Левенштейна
- внеорганной опухоли малого таза
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ T4B ОБОЗНАЧАЕТ ПРОРАСТАНИЕ В
- паракишечную клетчатку
- мышечный слой
- висцеральную брюшину
- соседние органы (+)
ЦЕЛЬ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ПОЛИПОВ ДИАМЕТРОМ (В ММ)
- 5-10
- менее 5
- более 15
- более 10 (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОКОВОЙ ПОДКОЖНОЙ СФИНКТЕРОТОМИИ УЗКИЙ ГЛАЗНОЙ СКАЛЬПЕЛЬ ВВОДЯТ
- во внутренний сфинктер
- между внутренним и наружным сфинтером через межсфинктерное пространство (+)
- в параректальную клетчатку
- в наружний сфинктер
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПРОТЯЖЕННОЙ СТРИКТУРЫ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ИЛИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- эндоскопическое бужирование
- стриктуропластика
- формирование обходного анастомоза
- резекция илеоцекального отдела кишечника (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ СЧИТАЕТСЯ
- ректоцеле 2 и 3 степени
- боль в заднем проходе
- многомоментный акт дефекации
- неэффективность консервативной терапии (+)
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ОТНОСЯТ
- компенсированный сахарный диабет
- анемии тяжелой степени тяжести (+)
- незначительные изменения водно-электролитного баланса
- язвенную болезнь желудка в стадии ремиссии
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ
- выполняется в сроки от 2 до 5 дней после вмешательства (+)
- выполняется в сроки от 14 до 30 дней после вмешательства
- выполняется после полного заживления ран
- противопоказано
ПЕРЕСЕЧЕНИЕ АНОКОПЧИКОВОЙ СВЯЗКИ
- производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода
- при свищах прямой кишки никогда не производится
- целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком (+)
- выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию наружного сфинктера