Корзина

Тесты с ответами по колопроктологии для врачей

БОЛЕЗНЬ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ _ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
  • моногенным
  • неизлечимым (+)
  • онкологическим
  • инфекционным
ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОТКАЗ ОТ
  • лапароскопической операции
  • формирования колостомы
  • кишечного анастомоза (+)
  • выведения илеостомы
ПРИ НАЛИЧИИ ИНТРАСФИНКТЕРНОГО ГНОЙНОГО ХОДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО
  • иссечь гнойный ход и ушить рану
  • иссечь ход в просвет кишки
  • рассечь гнойный ход в просвет кишки без его иссечения (+)
  • провести лигатуру
У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ПОМИМО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ РАК
  • поджелудочной железы
  • легкого
  • эндометрия (+)
  • тонкой кишки
К ОСЛОЖНЕНИЯМ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОТНОСЯТ
  • выраженные рубцовые изменения краев анальной трещины
  • пектеноз (+)
  • фиброзный полип анального канала
  • сторожевой бугорок
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА СРЕДИ ЕВРОПЕЙЦЕВ 1 ЧЕЛОВЕК НА
  • 100-200
  • 50000-200000 (+)
  • 5000-10000
  • 500-1000
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ СТОМЫ ПРОВОДИТСЯ В
  • операционной, перед формированием стомы
  • операционной, после лапаротомии
  • смотровом кабинете, накануне операции (+)
  • палате, накануне операции
ОПТИМАЛЬНЫМ СРОКОМ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ТИПУ ГАРТМАНА ЯВЛЯЕТСЯ (В МЕСЯЦАХ)
  • 12-18
  • 1-2
  • 6-12 (+)
  • 2-6
ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ В КАЧЕСТВЕ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ХИМИОПРЕПАРАТА/КОМБИНАЦИИ ХИМИОПРЕПАРАТОВ
  • 5-фторурацил + кальция фолинат
  • кальция фолинат + панитумумаб (+)
  • 5-фторурацил + оксалиплатин + кальция фолинат
  • капецитабин
ПО ПРИЧИНЕ РАНЕНИЯ КРАЕВОГО СОСУДА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ ОДНОСТВОЛЬНОЙ СИГМОСТОМЫ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
  • пролапса
  • ретракции
  • перитонита
  • некроза (+)
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ЛИГИРОВАНИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • одномоментное лигирование всех геморроидальных узлов
  • возможность радикального лечения на 4 стадии
  • радикальность
  • применение в амбулаторных условиях (+)
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ И
  • тромбоз наружных геморроидальных узлов
  • геморрой
  • нейродермит (+)
  • прокталгию
СТЕНОЗ ИЛЕОСТОМЫ НА УРОВНЕ АПОНЕВРОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
  • развития парастомальной грыжи
  • свища илеостомы
  • параилеостомического абсцесса в раннем послеоперационном периоде
  • недостаточного рассечения апоневроза при формировании стомы (+)
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИРРИГОСКОПИИ АГАНГЛИОНАРНАЯ ЗОНА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВЫШЕРАСПОЛОЖЕННЫМ ОТДЕЛАМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫГЛЯДИТ
  • неизмененной или слегка расширенной
  • резко баллонообразно расширенной
  • относительно расширенной
  • относительно суженной (+)
К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ
  • аденокарцинома (+)
  • липома
  • ворсинчатая опухоль
  • аденома
ДЛИНА ПРЯМОЙ КИШКИ ПО РИГИДНОЙ РЕКТОСКОПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)
  • 12
  • 15 (+)
  • 10
  • 18
СТАНДАРТНАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ АНАСТОМОЗИРУЕМЫХ УЧАСТКОВ ВРАЧОМ-ХИРУРГОМ
  • достаточно объективна
  • практически не используется
  • очень сложна
  • субъективна (+)
К ОТКЛОНЕНИЯМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
  • эозинофилию (+)
  • гипохромную анемию
  • нейтрофильный лейкоцитоз
  • увеличенную СОЭ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ СИНХРОННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ректороманоскопия
  • обзорная рентгенография брюшной полости
  • тотальная колоноскопия (+)
  • УЗИ брюшной полости и малого таза
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СТРИКТУРЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ РЕКОМЕНДОВАНА
  • эндоскопическая баллонная дилатация или стриктуропластика (+)
  • резекция желудка по Бильрот 2
  • гастростомия
  • резекция желудка по Ру
УСЛОВНОЙ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ВЕРХНИМ КРАЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКОЙ ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
  • пуборектальная петля (+)
  • зубчатая линия
  • нижний край леватора
  • глубокая порция наружного сфинктера
ДЛЯ ТОКСИКО-АНЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ В
  • ректосигмоидном отделе
  • сигмовидной кишке
  • слепой и восходящей кишках (+)
  • поперечной ободочной кишке
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ВЫПОЛНЕНИЮ БОКОВОЙ СФИНКТЕРОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • наличие фиброзного полипа анального канала
  • пектеноз (+)
  • наличие сторожевого бугорка
  • наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ СЛЕДУЕТ
  • выполнить резекцию сигмовидной кишки с первичным анастомозом
  • выполнить лапаротомию, ликвидацию заворота, мезосигмопликацию
  • предпринять попытку эндоскопической деторсии кишки (+)
  • выполнить обструктивную резекцию
ЕСЛИ ПОСЛЕ ТРЕХКРАТНОГО ВВЕДЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НЕ КУПИРОВАН, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ
  • морфин гидрохлорид (+)
  • трамадол
  • кетопрофен
  • метамизол
ДЛЯ СИНДРОМА ПЕЙЦА-ЕГЕРСА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
  • гиперпластических полипов
  • зубчатых аденом
  • тубулярных аденом
  • гамартомных полипов (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
  • проктографию с бариевой взвесью
  • трансректальное ультразвуковое исследование
  • проктографию с водорастворимым контрастным препаратом (+)
  • МРТ органов малого таза c внутривенным контрастированием
В НОРМЕ КОЛОСТОМА ФОРМИРУЕТСЯ
  • втянутой
  • «столбиком»
  • плоской
  • выпуклой (+)
ДЛЯ ТУБУЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
  • преобладание процессов пролиферации эпителия (+)
  • резкое увеличение бокаловидных клеток
  • преобладание процессов альтерации эпителия
  • большое количество лимфоцитов и эозинофилов в строме
ПРИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
  • тотальная мезоректумэктомия (+)
  • частичная мезоректумэктомия
  • трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
  • эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ ИЛЕИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ФОРМИРОВАНИЕМ НАРУЖНОГО ТОНКОКИШЕЧНОГО СВИЩА, БЕЗ АБСЦЕССОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, РЕКОМЕНДОВАНА
  • илеостомия в качестве первого этапа хирургического лечения
  • резекция пораженного сегмента тонкой кишки с ликвидацией свища и формированием анастомоза (+)
  • консервативная терапия
  • операция по иссечению свища
ПО МИКРОСТРУКТУРЕ КАУДАЛЬНЫЕ ТЕРАТОМЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ
  • саркому
  • эпителиальный копчиковый ход
  • опухоль из трёх зародышевых листков (+)
  • базалиому
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ TNM ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛИ T3N0M0 СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • II А (+)
  • II В
  • III А
  • III В
ОТЛИЧИЕ ХАРАКТЕРА БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ОТ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
  • появлении боли после дефекации (+)
  • появлении боли постоянного характера
  • возникновении боли во время ходьбы
  • появлении боли до начала дефекации
АНАЛЬНЫЙ ЗУД ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ РАЗВИВАЕТСЯ
  • не зависимо от изменения рН в дистальном отделе толстой кишки
  • за счет снижения рН в дистальном отделе толстой кишки до 1,0-2,0
  • за счет повышения рН в дистальном отделе толстой кишки до 8,0-10,0 (+)
  • при нейтральном рН в дистальном отделе толстой кишки
НОВООБРАЗОВАНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ОБЛАСТИ, ПРОКСИМАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРХНИЙ КРАЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ЛИНИИ, А ДИСТАЛЬНОЙ — МЕСТО СОЕДИНЕНИЯ АНОДЕРМЫ С ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖЕЙ, КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ КАК ОПУХОЛИ
  • анального края
  • перианальной кожи
  • клоакогенной зоны
  • анального канала (+)
ТЕОРИЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
  • внутренняя инвагинация прямой кишки с последующим выпадением кишки наружу
  • постепенное смещение вниз брюшины глубокого дугласова кармана, которая тянет за собой переднюю стенку кишки с последующим ее выпадением (+)
  • расхождение мышц леваторов и постепенное выпадение прямой кишки
  • повреждение полового нерва, приводящее к деструкции мышц тазового дна
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ СT4BN1AM0 С ПРОРАСТАНИЕМ ОПУХОЛИ В ЗАДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЕТСЯ
  • ректовагинальный свищ (+)
  • перифокальный абсцесс
  • кровотечение
  • псевдомембранозный колит
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ МАЛИГНИЗАЦИИ ДО УРОВНЯ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндоскопическая подслизистая резекция
  • эндоскопическая полипэктомия
  • трансанальное полностенное эндоскопическое удаление (+)
  • тотальная мезоректумэктомия
У БОЛЬНОЙ ПРОИЗОШЛО САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ВСКРЫТИЕ В ПРОСВЕТ ПРЯМОЙ КИШКИ ГНОЙНИКА, РАСПОЛОЖЕННОГО В ПЕЛЬВИО-РЕКТАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ, ГНОЙ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,1°С, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
  • срочно вскрыть и дренировать пельвиоректальный гнойник со стороны промежности (+)
  • попытаться ввести дренаж через просвет кишки
  • ежедневно выполнять клизмы для очищения кишки
  • назначить антибактериальную терапию, оперировать только при ухудшении состояния
РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ НЕВОЗМОЖНА ИЗ-ЗА
  • возраста больного
  • наличия солитарного отдалённого метастаза рака
  • развития толстокишечной непроходимости
  • наличия множественных отдалённых метастазов рака (+)
НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ ДЛЯ ПАЛЬЦЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА
  • правом или левом боку
  • спине в гинекологическом кресле (+)
  • спине в постели
  • животе
ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ НИЖНИХ БРЫЖЕЕЧНЫХ СОСУДОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ _ ПОДХОД
  • кранио-каудальный
  • каудо-краниальный
  • медиа-латеральный (+)
  • латеро-медиальный
АРТЕРИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОТХОДЯТ ОТ _ АРТЕРИИ
  • верхней брыжеечной
  • нижней брыжеечной (+)
  • левой ободочной
  • средней ободочной
РЕГИОНАЛЬНЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ ДЛЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
  • мезоректальные (+)
  • парааортальные
  • паховые
  • запирательные
БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • инфликсимаб
  • ведолизумаб
  • адалимумаб
  • голимумаб (+)
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • задняя кольпорафия
  • эндоректальная слизисто-подслизиситая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (+)
  • пластика ректовагинальной перегородки имплантом
  • фиксация задней стенки влагалища
ДЛЯ АДЕКВАТНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ И МИНИМАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ РАЗМЕР ФОРМИРУЕМОГО ДЕФЕКТА В АПОНЕВРОЗЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ
  • в 2 раза больше диаметра выводимой кишки
  • в 2,5 раза больше диаметра выводимой кишки
  • в 1,5 раза больше диаметра выводимой кишки
  • равен диаметру выводимой кишки (+)
ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН
  • врожденное отсутствие ганглиев межмышечного и подслизистого сплетений
  • неизвестна (+)
  • паразитарная инвазия, приводящая к гибели нейронов нервных сплетений кишечной стенки
  • токсическое поражение собственного нервного аппарата кишки
ПРИЧИНОЙ НЕКРОЗА КИШКИ, НЕСУЩЕЙ СТОМУ ЯВЛЯЕТСЯ
  • парастомальный абсцесс
  • мобильность брыжейки
  • тромбоз сосудов брыжейки (+)
  • избыточное развитие подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки
ОТ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НИТРОГЛИЦЕРИНОВОЙ МАЗЬЮ 0,4% СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
  • выделений крови из заднего прохода во время дефекации
  • фиброзного полипа более 0,5 см в диаметре (+)
  • рубцовых краев анальной трещины
  • волокон внутреннего сфинктера в краях анальной трещины
ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ВНЕОРГАННЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
  • соединительная ткань
  • эпителиальная ткань
  • мышечная ткань
  • жировая ткань (+)
К НАИБОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ С ЛИКВИДАЦИЕЙ СПАЗМА СФИНКТЕРА ОДНИМ ИЗ СТАНДАРТНЫХ СПОСОБОВ (СФИНКТЕРОТОМИЯ, ДИВУЛЬСИЯ) ОТНОСЯТ
  • недостаточность анального сфинктера (+)
  • диарею
  • ложные позывы на дефекацию
  • многомоментную дефекацию
ОСЛОЖНЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, КОТОРЫЕ ВОЗМОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЗИ, ЯВЛЯЮТСЯ
  • кровотечение, язвенные дефекты
  • стриктуры, свищи, инфильтраты (+)
  • перианальные проявления
  • внекишечные проявления
ИНФЕКЦИЯ ИЗ ПРОСВЕТА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОПАДАЕТ
  • из крипты через протоки анальных желёз (+)
  • из крипты по межфасциальным промежуткам
  • через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии
  • через дефект слизистой анального канала
ТИБИАЛЬНАЯ НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОДОВ, НАКЛАДЫВАЕМЫХ В ПРОЕКЦИИ
  • срамного нерва
  • заднего большеберцового нерва (+)
  • общий малоберцовый нерв
  • запирательного нерва
ОСТРЫЙ ПАРАКИШЕЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • воспалением дивертикула с распространением на окружающие органы и ткани (+)
  • воспалением, локализующимся преимущественно в дивертикуле
  • наличием околокишечной полости, деформирующей стенку кишки
  • наличием стойкого сужения ободочной кишки
МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИАНАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
  • микроклизм с месалазином
  • микроклизм с метронидазолом
  • микроклизм с ромашкой
  • свечей с метронидазолом (+)
ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ХОД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
  • ход соединяющий полость пресакральной кисты с анальным каналом (+)
  • ход соединяющий наружное и внутреннее свищевое отверстие
  • ход дренирующий эпителиальный копчиковый ход
  • ход соединяющий полость пресакральной кисты с брюшной полостью
МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ
  • микроклизмы с ромашкой
  • ректальную пену с Будесонидом (+)
  • свечи с метронидазолом
  • микроклизмы с метронидазолом
В ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • преднизолон
  • колхицин (+)
  • будесонид ММХ
  • месалазин
В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИНЫ ПРОМЕЖНОСТНОЙ ФОРМЫ ЭКТОПИИ ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ КАКИХ-ЛИБО ЖАЛОБ ВРАЧУ-КОЛОПРОКТОЛОГУ НЕОБХОДИМО
  • порекомендовать проведение регулярных курсов электростимуляции анального сфинктера
  • порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 3 месяцев после диагностики данного состояния
  • предупредить пациентку о данном состоянии, без каких-либо рекомендаций по лечению (+)
  • порекомендовать хирургическое лечение в течение ближайших 6-12 месяцев после диагностики данного состояния
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ НАЧИНАЕТСЯ С
  • консервативной терапии (+)
  • хирургического лечения
  • рефлексотерапии
  • гирудотерапии
ЖАЛОБЫ НА ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА ИЛИ ЛОЖНЫЕ ПОЗЫВЫ НА ДЕФЕКАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РАКА
  • поперечной ободочной кишки
  • слепой кишки
  • нисходящей ободочной кишки
  • прямой кишки (+)
КАЛ В ВИДЕ «МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
  • инвагинации (+)
  • рака прямой кишки
  • стеноза привратника
  • узлообразования
РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ, ОСЛОЖНИВШЕГОСЯ ОСТРЫМ ТРОМБОЗОМ УЗЛОВ И ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЁКОМ, МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ
  • после ликвидации перианального отёка (+)
  • только через 1 месяц после тромбоза
  • только через 2 месяца после тромбоза
  • через год после тромбоза
ПЛОСКИЕ КОНДИЛОМЫ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
  • сифилиса (+)
  • туберкулеза
  • актиномикоза
  • болезни Крона
С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕЖРЕБЕРНЫХ АРТЕРИЙ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
  • по нижнему краю вышележащего ребра
  • по нижнему краю нижележащего ребра
  • по верхнему краю нижележащего ребра (+)
  • по верхнему краю вышележащего ребра
СТАНДАРТНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТОМ ЦЕРТОЛИЗУМАБА ПЭГОЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПРОВОДИТСЯ КАЖДЫЕ
  • 4 недели (+)
  • 8 недель
  • 2 недели
  • 7 дней
ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ
  • низкое
  • боковое
  • верхнее
  • высокое (+)
НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА КАКОГО СЕКРЕТИРУЕМОГО МУЦИНА ЛЕЖИТ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
  • MUC 6
  • MUC 5 AC
  • MUC 2 (+)
  • MUC 5B
ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЦИЛИНДРИЧЕСКОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ СТАНДАРТНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • пересечение леватора как можно ближе к заднему проходу
  • широкое пересечение леватора у места прикрепления к кости (+)
  • отсутствие необходимости в формировании стомы
  • цилиндрическое иссечение перианальной кожи
ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • 1 степень ректоцеле
  • неэффективность консервативной терапии при 2-3 степени заболевания (+)
  • 3 степень ректоцеле
  • 2 степень ректоцеле
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЗОНАМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОТНОСЯТ
  • легкие
  • паховые лимфоузлы (+)
  • печень
  • кости позвоночника
ЗА КАКОЙ МЕХАНИЗМ ОТВЕЧАЕТ ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ?
  • выработку цитокинов, регуляцию воспаления (+)
  • активацию NF-kB-регулятора воспаления, барьерную функция эпителия
  • регуляцию переноса органических катионов
  • регуляцию проницаемости эпителиального барьера
САМУЮ ЧАСТУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НАБЛЮДАЮТ ПО _ СТЕНКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
  • правой
  • передней
  • задней (+)
  • левой
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИИ ЭКСТРАМУРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • УЗИ органов малого таза
  • ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
  • КТ органов малого таза
  • МРТ органов малого таза (+)
ПРИ РЕНТГЕН-ДЕФЕКОГРАФИИ В ФАЗУ ОПОРОЖНЕНИЯ ПРОИСХОДИТ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ВСЕХ СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ЗА ПРЕДЕЛЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА В ВИДЕ ЦИЛИНДРА ДЛИНОЙ 1 СМ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ
  • низкой ректо-анальной инвагинации
  • высокой ректо-анальной инвагинации
  • выпадению прямой кишки (+)
  • выпадению внутренних геморроидальных узлов
ПРИ СТАДИРОВАНИИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО СИСТЕМЕ TNM ИНДЕКС N1A СООТВЕТСТВУЕТ ПОРАЖЕНИЮ
  • 1 лимфатического узла (+)
  • 2-3 лимфатических узлов
  • 4-6 лимфатических узлов
  • 7 лимфатических узлов и более
КЛАССИЧЕСКАЯ ФОРМА СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕНА МУТАЦИЯМИ В ГЕНЕ
  • APC (+)
  • BRAF
  • CFTR
  • EGFR
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • наличие свищевого отверстия в анальном канале или на промежности (+)
  • кровотечение во время дефекации
  • боль в прямой кишке пульсирующего характера
  • зуд в области промежности
ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКЕ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЖИРОВОЙ ПЛОТНОСТИ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГНОМИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ
  • полипа
  • липомы (+)
  • лейомиомы
  • карциноида
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАСПОЛАГАЕТСЯ
  • в морганиевой крипте (+)
  • на линии Хилтона
  • в нижнеампулярном отделе прямой кишки
  • в верхнеампулярном отделе прямой кишки
ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) ДЛЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА КРИТЕРИЮ Т1 СООТВЕТСТВУЕТ ОПУХОЛЬ
  • 2 см или меньше (+)
  • прорастающая в наружный сфинктер анального канала
  • прорастающая во внутренний сфинктер анального канала
  • более 5 см в наибольшем измерении
БИОПСИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
  • не нужна
  • необходима при сомнениях в правильности установленного диагноза (+)
  • необходима если язвенный колит сопровождается внекишечными проявлениями
  • нужна при проведении любой колоноскопии
ПАЦИЕНТУ СО СТРИКТУРОЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПОРАЖЕНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОКАЗАНА
  • брюшноанальная резекция прямой кишки
  • консервативная терапия с бужированием стриктуры (+)
  • илеостомия в качестве первого этапа
  • брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
БУДЕСОНИД ММХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИ _ АТАКЕ
  • легкой (+)
  • только тяжелой
  • среднетяжелой и тяжелой
  • сверхтяжелой
НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ В НЕСКОЛЬКИХ ОРГАНАХ ИЛИ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЯХ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
  • М1a
  • М1b (+)
  • Мх
  • М1с
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ M1C ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ
  • в одном органе
  • в двух и более органах
  • на брюшине (+)
  • в околокишечной клетчатке
ПОСЛЕРОДОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ
  • разрыва преддверия влагалища
  • разрывов шейки матки
  • повреждения стенки влагалища
  • растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода (+)
ТРАВМА НАРУЖНОГО СФИНКТЕРА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СФИНКТЕРОМЕТРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • повышением показателей волевых сокращений
  • понижением давления в покое
  • понижением показателей волевых сокращений (+)
  • повышением давления в покое
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КОМПЛЕКСОВ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОПСИИ ОПУХОЛИ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО ДУМАТЬ О/ОБ
  • раке прямой кишки с переходом на анальный канал
  • раке анального канала с переходом на прямую кишку (+)
  • опухоли Бушке – Левенштейна
  • внеорганной опухоли малого таза
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ T4B ОБОЗНАЧАЕТ ПРОРАСТАНИЕ В
  • паракишечную клетчатку
  • мышечный слой
  • висцеральную брюшину
  • соседние органы (+)
ЦЕЛЬ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ПОЛИПОВ ДИАМЕТРОМ (В ММ)
  • 5-10
  • менее 5
  • более 15
  • более 10 (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОКОВОЙ ПОДКОЖНОЙ СФИНКТЕРОТОМИИ УЗКИЙ ГЛАЗНОЙ СКАЛЬПЕЛЬ ВВОДЯТ
  • во внутренний сфинктер
  • между внутренним и наружным сфинтером через межсфинктерное пространство (+)
  • в параректальную клетчатку
  • в наружний сфинктер
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПРОТЯЖЕННОЙ СТРИКТУРЫ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ИЛИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
  • эндоскопическое бужирование
  • стриктуропластика
  • формирование обходного анастомоза
  • резекция илеоцекального отдела кишечника (+)
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ СЧИТАЕТСЯ
  • ректоцеле 2 и 3 степени
  • боль в заднем проходе
  • многомоментный акт дефекации
  • неэффективность консервативной терапии (+)
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ОТНОСЯТ
  • компенсированный сахарный диабет
  • анемии тяжелой степени тяжести (+)
  • незначительные изменения водно-электролитного баланса
  • язвенную болезнь желудка в стадии ремиссии
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ
  • выполняется в сроки от 2 до 5 дней после вмешательства (+)
  • выполняется в сроки от 14 до 30 дней после вмешательства
  • выполняется после полного заживления ран
  • противопоказано
ПЕРЕСЕЧЕНИЕ АНОКОПЧИКОВОЙ СВЯЗКИ
  • производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода
  • при свищах прямой кишки никогда не производится
  • целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком (+)
  • выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию наружного сфинктера