ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЁМ ФОРМИРОВАНИЯ _ АНАСТОМОЗА
- сигмо-ректального (+)
- сигмо-сигмоидного
- трансверзо-ректального
- десцендо-ректального
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД
- оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области (+)
- расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
- расположен под крестцовой фасцией
- связан с крестцом
К РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ФЛЕГМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ОТНОСИТСЯ
- выраженная дегидратация с лихорадкой
- цианотическая окраска кожи парастомальной области
- индурация мягких тканей в области стомы
- выраженная боль в области стомы (+)
ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ МЕТАСТАТИЧЕСКИ ПОРАЖЕННЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ВДОЛЬ ПРАВОЙ ОБОДОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТА С РАКОВОЙ ОПУХОЛЬЮ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ _ ЛИМФОУЗЛОВ
- эпикалических
- мезоколических (+)
- параколических
- апикальных
ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ СО СТРИДОРОЗНЫМ КОМПОНЕНТОМ С ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ И АКРОЦИАНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- дискинезия трахеи и крупных бронхов
- приступ бронхиальной астмы
- инородное тело гортани или трахеи (+)
- опухоль гортани или трахеи
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЕДИНИЧНЫХ МЕТАХРОННЫХ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ ДО 2 СМ В ДИАМЕТРЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- операция + адъювантная химиотерапия (+)
- периоперационная системная химиотерапия
- химиоэмболизация + операция
- лучевая терапия
ОДНОКОМПОНЕНТНЫЙ НЕДРЕНИРУЕМЫЙ КАЛОПРИЕМНИК ПОКАЗАН ПРИ НАЛИЧИИ
- еюностомы
- илеостомы
- колостомы с жидким кишечным отделяемым
- колостомы с оформленным кишечным отделяемым (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ СФИНКТЕРОЛЕВАТОРОПЛАСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- недостаточность сфинктера 2-3 степени при наличии дефекта до 1/3 окружности
- любая степень недостаточности после операции по поводу заднего свища прямой кишки
- недостаточность сфинктера при наличии дефекта до 1/4 окружности по передней или задней полуокружности
- недостаточность сфинктера при наличии дефекта от 1/4 до 1/2 окружности по передней или задней полуокружности (+)
НЕТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ОБЩЕПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- дизурия
- выраженный болевой синдром
- кровотечение из ран в анальном канале
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей (+)
У ПАЦИЕНТОВ С КЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОМИМО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ РАК
- молочной железы
- щитовидной железы (+)
- поджелудочной железы
- мочевого пузыря
НЕОБХОДИМЫМ ОБЪЕМОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ РT2N2B CM0 ЯВЛЯЕТСЯ
- неоадъювантная химиотерапия с последующей илеоцекальной резекцией
- илеоцекальная резекция с последующей адъювантной химиотерапией
- неоадъювантная химиотерапия с последующей правосторонней гемиколэктомией
- правосторонняя гемиколэктомия с последующей адъювантной химиотерапией (+)
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРИ ТРОМБОЗЕ НАРУЖНЫХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ С НАЛИЧИЕМ ПЕРИАНАЛЬНОГО ОТЁКА И НЕКРОЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО
- после наружного осмотра назначить консервативную терапию (+)
- для ликвидации спазма сфинктера сделать дивульсию жома
- после пальцевого исследования прямой кишки сделать ректоскопию
- после наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осмотреть внутренние узлы с помощью ректального зеркала
СИМПТОМ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К СИНДРОМУ ОБСТРУКТИВНОЙ ДЕФЕКАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- чувство неполного опорожнения (+)
- выпадение геморроидальных узлов
- выделение алой крови
- выделение гноя из заднего прохода
ЦЕЛЬЮ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ
- подбор эффективного и удобного для пациента режима опорожнения кишечника и купирование или облегчение симптомов абдоминального дискомфорта (+)
- нормализация диаметра толстой кишки
- подготовка к хирургическому лечению
- профилактика осложненного течения мегаколон
ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЮТ УДАЛЕНИЕ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ
- множественных нерезектабельных отдалённых метастазов рака (+)
- толстокишечной непроходимости
- вовлечения соседних органов
- больших размеров опухоли
РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ, ОСЛОЖНИВШЕГОСЯ ОСТРЫМ ТРОМБОЗОМ УЗЛОВ И ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЁКОМ, СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
- после ликвидации перианального отёка (+)
- срочно при выявлении острого тромбоза
- только через 2 месяца после консервативного лечения
- только через 1 месяц после консервативного лечения
ВАЖНЕЙШИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ИМ С ПОДЪЕМОМ ST, ЯВЛЯЕТСЯ
- время от момента повреждения миокарда до окончания реабилитационных мероприятий
- время от момента возникновения приступа до начала реперфузионной терапии (+)
- наличие дополнительных медицинских услуг
- комфортное пребывания пациента в палате
ПРИ ИНТРАСФИНКТЕРНОМ СВИЩЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- иссечение свища в просвет прямой кишки (+)
- иссечение свища с низведением слизистой
- рассечение свищевого хода без иссечения тканей
- иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом
ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНА РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ НИСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ ПРОРАСТАНИЯ В НИЖНИЙ ПОЛЮС ЛЕВОЙ ПОЧКИ, МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ 2 РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ, БЕЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ, ЧТО ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM СООТВЕТСТВУЕТ
- T4bN1bM1a (+)
- T4bN2aM1b
- T4aN1cM1a
- T4aN1aM1c
АНАЭРОБНЫЙ ПАРАПРОКТИТ ВЫЗЫВАЮТ
- фузобактерии
- клостридии (+)
- бактериоиды
- кишечная палочка и протей
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ РЕКОМЕНДОВАНО
- выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки
- вмешательство по установке латексных дренажей-сетонов (+)
- проведение биологической терапии
- низведение слизисто-мышечного лоскута прямой кишки с пластикой внутреннего свищевого отверстия
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ТАЗОВОГО ДНА ЯВЛЯЕТСЯ
- профилометрия
- аноректальная манометрия
- сфинктерометрия
- электронейромиография (+)
ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИИ РЕМИССИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
- метилпреднизолон
- будесонид
- голимумаб
- азатиоприн (+)
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ НА _ СТЕПЕНИ/СТЕПЕНЕЙ
- 2
- 3 (+)
- 5
- 4
ЧАСТОТА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО РЕЦИДИВА ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ПЕРЕНЕСШИХ ИЛЕОЦЕКАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ КИШЕЧНИКА, СОСТАВЛЯЕТ ДО (В ПРОЦЕНТАХ)
- 25
- 10
- 50
- 75 (+)
ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У ЖЕНЩИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- дно матки (+)
- шейка матки
- мочевой пузырь
- влагалище
ЧАСТОТА АНАЛЬНОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 2-3
- 10-13
- 7-9
- 3-5 (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОГО АНАСТОМОЗА У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА ИЛИ ИЛЕОКОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение кишечной проходимости (+)
- наличие инфильтрата брюшной полости
- формирование множественных межкишечных свищей
- более одной резекции в ходе операции
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- стафилококк
- протей
- туберкулёзная палочка
- смешанная микрофлора (+)
НАРУЖНЫЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ОБРАЗОВАНЫ
- венозным сплетением (+)
- кавернозной тканью
- артериями
- лимфатическим сплетением
КУРС ВНУТРИАНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СОСТАВЛЯЕТ
- 35 дней
- 7 дней
- 2 месяца
- 14 дней (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЛР ОЦЕНКУ РИТМА НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ КАЖДЫЕ (В МИНУТАХ)
- 2 (+)
- 1
- 3
- 4
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЧАШЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- стафилококк
- кишечная палочка
- туберкулезная палочка
- смешанная микрофлора (+)
ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕОБХОДИМА
- грудная эпидуральная аналгезия наропином
- инфузия фуросемида
- повторная инъекция морфина
- внутривенная инфузия нитроглицерина (+)
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
- йогурт, бульон
- мясо, яйца
- фрукты, овощи, каши, хлеб (+)
- сыр
ПРИ НИЖНЕАМПУЛЯРНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИ НЕАДЕКВАТНОЙ СЧИТАЕТСЯ ДИСТАЛЬНАЯ ГРАНИЦА РЕЗЕКЦИИ МЕНЕЕ (В САНТИМЕТРАХ)
- 3
- 5
- 2
- 1 (+)
РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- эвентрация илеостомы (+)
- выпадение илеостомы
- свищ илеостомы
- парастомальная грыжа
ПРИ СЛОЖНЫХ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- проба с красителем
- магнитно-резонансная томография с контрастированием (+)
- ультрасонография
- фистулография
В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ЗАДНЮЮ КОЛЬПОРАФИЮ, ПЕРЕДНЮЮ ЛЕВАТОРОПЛАСТИКУ, МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ
- диспареуния (+)
- сухость во влагалище
- кокцигодиния
- примесь слизи и крови в кале
У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ КОЛИТА, В СЛУЧАЕ ПЕРФОРАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- ушивание перфорации толстой кишки
- колпроктэктомия
- резекция ободочной кишки с формированием анастомоза
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ MUTYH-АССОЦИИРОВАННОГО ПОЛИПОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- аутосомно-рецессивный (+)
- сцепленный с х-хромосомой
- аутосомно-доминантный
- сцепленный с y-хромосомой
ПРИ ДИАГНОСТИРОВАНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ T2N0 С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ДИСТАЛЬНУЮ ТРЕТЬ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- проведение химиолучевой терапии (+)
- местное иссечение опухоли с отступом в 1 см
- применение 5-фторурацил содержащей мази
- выполнение брюшно-промежностной экстирпации
ДИСПАРЕУНИЯ ОТНОСИТСЯ К
- болевым ощущениям при дефекации
- нарушению опорожнения прямой кишки
- нарушению сексуальной функции (+)
- нарушению мочеиспускания
СЛЕДСТВИЕМ УЗКОГО РАЗРЕЗА АПОНЕВРОЗА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
- пролапса
- некроза (+)
- кровотечения
- грыжи
ДАННЫЕ ИРРИГОСКОПИИ: УКОРОЧЕНИЕ, СУЖЕНИЕ, ОТСУТСТВИЕ ГАУСТАРЦИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- брюшного тифа
- язвенного колита (+)
- болезни Крона
- рака толстой кишки
НОВООБРАЗОВАНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ДИСТАЛЬНЕЕ КРАЯ АНУСА ДО МЕСТА ПЕРЕХОДА В ВОЛОСИСТУЮ ЧАСТЬ КОЖИ ЯГОДИЦ, КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ КАК ОПУХОЛИ
- клоакогенной зоны
- анального края
- перианальной кожи (+)
- анального канала
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕПЕНИ РЕКТОЦЕЛЕ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ СЧИТАЕТСЯ
- проктография
- ирригоскопия
- вагинография
- дефекография (+)
К ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
- нарушение иммунного ответа (+)
- сосудистые нарушения
- аллергическую реакцию
- бактериальную инфекцию
КЛИНИЧЕСКИ СИМПТОМНАЯ (СТЕПЕНЬ В) НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- необходимостью в релапаротомии
- отсутствием выраженной клинической симптоматики
- наличием перитонита
- наличием показаний для консервативной терапии (+)
ПАТОГЕННЫЕ ВИДЫ КЛОСТРИДИЙ ПРИ АНАЭРОБНОМ ПАРАПРОКТИТЕ
- требовательны к питательным средам
- не образуют спор
- крупные грамположительные палочки (+)
- строгие аэробы
СВИЩИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА КЛАССИФИЦИРУЮТ ПО
- обсемененности свищевого хода
- локализации свищевого хода (+)
- количеству наружных свищевых отверстий
- расположению наружнего свищевого отверстия
ПРИ ЗАДНЕЙ ИНФРАЛЕВАТОРНОЙ ЭВИСЦЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- операция Гартмана
- низкая передняя резекция
- брюшно-промежностная экстирпация (+)
- брюшно-анальная резекция
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАЦИИ КОЛЭКТОМИЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ ИЛЕОРЕКТАЛЬНОГО РЕЗЕРВУАРА МАРКИРУЮТ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ИЛЕОСТОМЫ В _ КВАДРАНТЕ
- левом верхнем
- правом верхнем
- правом нижнем
- левом нижнем (+)
У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ИГРАЕТ
- дыхательная недостаточность
- полицитемия и повышение свертываемости крови (+)
- склонность к затяжному течению обострений и рецидивам
- гипоксия
ПРИ ОТСУТСТВИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА НА СИСТЕМНУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АТАКЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПОКАЗАНА ТЕРАПИЯ
- инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-6) (+)
- инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-4)
- инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-8)
- ведолизумабом 300 мг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-6)
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕФЕКОГРАФИИ НЕ ПОКАЗАНО ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА
- пресакральную кисту (+)
- ректальный пролапс
- ректальную инвагинацию
- грыжу Дугласова кармана
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТЫХ СВИЩЕЙ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ РЕКОМЕНДОВАНА
- операция по иссечению свища
- колостомия
- установка латексных дренажей-сетонов
- медикаментозная терапия (+)
НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИЙ СИНОНИМ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ С ПОЗИЦИИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
- тромбоз (+)
- гипертрофия
- анусит
- сфинктерит
НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ АНАСТОМОЗИТА С СИМПТОМАМИ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ СУЩЕСТВУЕТ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ
- илеостомы (+)
- цекостомы
- сигмостомы
- трансверзостомы
ЦИРКУЛЯРНАЯ СЛИЗИСТО ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПО LONGO НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНА ПРИ
- внутренней инвагинации (+)
- выпадении прямой кишки
- долихиколоне
- долигосигме
ПЕРЕСТРОЕННЫЙ СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- перенесенном воспалении слизистой (+)
- язвенном колите минимальной активности
- язвенном колите умеренной активности
- сальмонеллезе
ЦИРКУЛЯРНЫЙ РАЗРЕЗ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ НА 1 СМ ДИСТАЛЬНЕЕ ОПУХОЛИ С ЦЕЛЬЮ
- более удобного доступа для выделения кишки
- достижения адекватной дистальной границы резекции (+)
- сохранения мышцы, поднимающей задний проход
- сохранения функции держания анального сфинктера
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ M1B ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ
- в одном органе
- на брюшине
- в двух и более органах (+)
- в околокишечной клетчатке
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ОПЕРАЦИИ LIFT ПЕРЕД ДРУГИМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
- малая кровопотеря
- минимальная травматизация анального сфинктера (+)
- выполнение под местной анестезией
- возможность выполнения в амбулаторных условиях
ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ СУММАРНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ГКС НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ
- 12 недель (+)
- 6 месяцев
- 8 недель
- 4 недель
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОМУ ПРИЗНАКУ РЕКТОЦЕЛЕ У ЖЕНЩИН ОТНОСЯТ
- частые позывы на дефекацию
- выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище (+)
- чувство неполного опорожнения прямой кишки
- недержание газов
ПРИ РАДИКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- илеоцекальная резекция (+)
- правосторонняя гемиколэктомия
- аппендэктомия
- субтотальная резекция ободочной кишки
УШИВАНИЕ СВОБОДНОГО ПРОСТРАНСТВА МЕЖДУ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКОЙ И ПЕТЛИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, НЕСУЩЕЙ КОНЦЕВУЮ СИГМОСТОМУ ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ, ВЫПОЛНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ
- непроходимости (+)
- перитонита
- некроза
- ретракции
ПАЦИЕНТУ С ГЕМОРРОЕМ 3 СТАДИИ И НАЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- склеротерапии (+)
- открытая геморроидэктомия с иссечение анальной трещины
- операция Лонго с иссечение анальной трещины
- закрытая геморроидэктомия с иссечение анальной трещины
ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ВНУТРИАНАЛЬНОЙ ЭМГ СНИЖЕНИЕ БЭА ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПО СРАВНЕНИЮ С БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О _ ПУБОРЕКТАЛЬНОЙ ПЕТЛИ
- нормальной реакции (+)
- парадоксальной реакции
- снижении порога чувствительности
- повышении порога чувствительности
МУТАЦИЯ ГЕНА АРС ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ
- только мужскому полу
- большей степени женскому полу
- только женскому полу
- независимо от пола (+)
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИМЕЕТ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ФОРМУ
- перстневидноклеточного рака
- меланомы
- аденокарциномы (+)
- базалиомы
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- повышение температуры тела
- боль в животе
- кишечная непроходимость
- анемия (+)
ЭТИОЛОГИЯ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА
- аутоиммунная
- вирусная
- бактериальная
- не изучена (+)
ПОКАЗАНИЕМ К ДВУХЭТАПНОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ КОПЧИКОВОМ ХОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- хроническое воспаление эпителиального копчикового хода со вторичным свищевым отверстием
- рецидивный эпителиальный копчиковый ход
- хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с формированием инфильтрата
- стадия абсцедирования при остром воспалении эпителиального копчикового хода (+)
К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ПРИ АНАЭРОБНОЙ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ
- фурагин, фурадонин, фуразолидон
- бензилпенициллина натриевую соль
- метронидазол, орнидазол, тенидазол (триканикс), ниридазол
- клиндамицин, рифампицин, тетрациклин, макролиды (+)
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА СО СТРИКТУРОЙ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ БОЛЕЕ 10 СМ И БЕЗ ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция пораженного участка с формированием илеостомы
- стриктуропластика
- консервативная биологическая терапия
- резекция пораженного участка с формированием анастомоза (+)
ОТСУТСТВИЕ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ДАВЛЕНИЕМ ПОКОЯ ПО ДАННЫМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- диссинергической дефекации (+)
- болезни Гиршпрунга
- идиопатического мегаколон
- синдрома Огилви
ИЗ ВСЕХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗНАНИЯ, НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _ КОМА
- гиперосмолярная некетоацидотическая
- лактацидотическая
- диабетическая кетоацидотическая
- гипогликемическая (+)
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ ПОКАЗАНО НОСИТЕЛЮ МУТАЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ СИНДРОМ ЛИНЧА С (В ГОДАХ)
- 20-25 (+)
- 14-19
- 8-13
- 26-30
СТЕПЕНЬ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА НА ОСНОВАНИИ
- проктографии
- колоноскопии
- трузи
- сфинктерометрии (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИБРЮШНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАЛИЧИЕ
- метастазов колоректального рака в запирательные лимфатические узлы
- канцероматоза (+)
- метастазов колоректального рака в селезенку
- метастазов колоректального рака в печень
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТВЕТА РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА НА ХИМИОЛУЧЕВУЮ ТЕРАПИЮ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ЧЕРЕЗ _ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
- 6 месяцев (+)
- 3 месяца
- 3 недели
- 6-8 недель
НЕДЕРЖАНИЕ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК
- нормальное явление после операции (+)
- 1-ю степень недостаточности анального сфинктера
- 2-ю степень недостаточности анального сфинктера
- 3-ю степень недостаточности анального сфинктера
ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА ПСЕВДОПОЛИПЫ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЗИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ В ВИДЕ ЛОКАЛЬНОГО УТОЛЩЕНИЯ
- всех слоев кишечной стенки
- подслизистого слоя стенки кишки
- слизистого слоя стенки кишки (+)
- слизистого и подслизистого слоя стенки кишки
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВАРИАНТОМ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
- абдоминальный
- церебральный
- асфиксичесикий
- типичный (+)
ПРИЗНАКОМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРОВЕДЕНИЮ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ АНТИ-EGFR МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- мутаций в генах семейства RAS (KRAS, NRAS) (+)
- мутации в гене MutYH
- микросаттелитной нестабильности
- мутации в гене MLH1
ПАЦИЕНТУ С 4Б СТАДИЕЙ ГЕМОРРОЯ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- радикального лечения (+)
- лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
- склеротерапии
- операции Лонго
КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ОБРАЗУЮТ ТРЕУГОЛЬНИК КАЛО?
- правый печеночный проток, общий желчный проток, правая печеночная артерия
- общий печеночный проток, пузырный проток, пузырная артерия (+)
- общий печеночный проток, пузырная артерия, правая печеночная артерия
- пузырный проток, общий желчный проток, правый печеночный проток
МЕСТО УСТАНОВКИ ТРОАКАРА ДЛЯ КАМЕРЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- над лобком
- параумбиликально (+)
- в правой гипогастральной области
- в левой подвздошной области
МИНИМАЛЬНО ДОСТАТОЧНОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ СЧИТАЕТСЯ (В СМ)
- 3
- 1
- 5 (+)
- 2
В РАЗВИТИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- ослабленное состояние пациента и метаболические нарушения в послеоперационном периоде
- распространение инфекции из какого — либо очага воспаления
- несостоятельность швов анастомоза (+)
- вскрытие просвета кишки во время операции
ЕСЛИ ПРЯМАЯ КИШКА ВЫПАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО ПРИ ДЕФЕКАЦИИ, НО И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ТО ЭТО
- пятая степень выпадения
- четвертая степень выпадения
- третья степень выпадения
- вторая степень выпадения (+)
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛОКОРЕГИОНАРНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ирригоскопия
- УЗИ ректальным датчиком
- МРТ малого таза (+)
- колоноскопия
ПРИ ТРАНСАНАЛЬНОЙ ЭНДОМИКРОХИРУРГИИ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ
- с лимфоузлами в мезоректум
- en block (+)
- при помощи петлевой электроэксцизии
- путем фрагментирования
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ
- лабораторный
- эндоскопический
- рентгенологический (+)
- физиологический
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВЫДЕЛЯЮТ _ ТЯЖЕСТИ
- 2 степени
- 4 степени (+)
- 1 степень
- 3 степени
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
- крипт-абсцессы (+)
- глубокие язвенные дефекты
- картину «булыжной мостовой»
- язвы-трещины
ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО
- широкое иссечение новообразования
- применение комбинированных методов лечения
- проведение лучевой терапии
- проведение иммуномодулирующей терапии (+)
ВЫЯВЛЯЕМОЕ ВО ВРЕМЯ ЧРЕСКОЖНОГО УЗИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРИЛЕГАЮЩЕЕ К ИЗМЕНЕННОМУ СЕГМЕНТУ КИШКИ, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ СООТВЕТСТВУЕТ
- дивертикулу мочевого пузыря
- петле тонкой кишки с жидкостью
- перфорации дивертикула (+)
- кисте поджелудочной железы