СУММАРНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА МОЖЕТ СОСТАВЛЯТЬ НЕ БОЛЕЕ
- 8 недель
- 12 месяцев
- 12 недель (+)
- 6 месяцев
РЕЗЕКЦИЯ АГАНГЛИОНАРНОЙ ЗОНЫ И РАСШИРЕННОЙ ЧАСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЭВАГИНАЦИОННОГО АНАСТОМОЗА «КОНЕЦ В КОНЕЦ» НАЗЫВАЕТСЯ
- операция Ребейна
- операция Соаве
- операция Дюамеля
- операция Свенсона (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ РАН ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие бактериальной обсемененности
- кровотечение из раневой поверхности (+)
- диастаз краев раны более 3 см
- рваный край раны
КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ?
- внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал
- внутренний и наружный сфинктер, анатомический анальный канал
- внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии
- внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал (+)
ПРИ ДИАГНОСТИРОВАНИИ ПОЗДНЕЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ ПРИ НАЛИЧИИ ПЕРИТОНИТА И СЕПСИСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- разобщение анастомоза с повторным формированием стомы (+)
- резекцию кишки с дефектом и реформированием анастомоза
- ушивание дефекта кишечной стенки
- ортоградную интубацию тонкой кишки
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
- строго рекомендовано (+)
- не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
- оставляется на усмотрение оперирующего хирурга
- не рекомендовано в случае отказа пациента
SM1 ИНВАЗИЯ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЛУБИНОЙ ПРОРАСТАНИЯ В ПОДСЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ (В МКН)
- более 1500
- более 1000
- до 1000 (+)
- до 2000
НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ПОЛА ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ЭКТОПИИ ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО С РИСКОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
- острого парапроктита
- онкологических заболеваний урогенитальной сферы
- воспалительных заболеваний урогенитальной сферы (+)
- синдрома опущения органов малого таза
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
- пальпацию опухоли
- УЗ-исследование
- обработку 10% раствором Люголя (+)
- МРТ малого таза
САМАЯ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ _ ПАРАПРОКТИТ
- подкожный (+)
- ишиоректальный
- пельвиоректальный
- ретроректальный
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОБРАЗОВАНИЕ, ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ
- слизистого слоя с сохранной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки (+)
- подслизистого слоя с неизмененной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
- слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
- слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ОТНОСЯТ
- воспалительные заболевания аноректальной области (+)
- внутренний геморрой 3 стадии
- внутренний геморрой 2 стадии
- внутренний геморрой 1 стадии
ГЛАВНОЙ ЦЕЛЬЮ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЯВЛЯЕТСЯ
- ликвидация спазма аганглионарной зоны
- «выключение» из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны (+)
- сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
- ликвидация спазма внутреннего сфинктера
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕМ
- левых отделов толстой кишки
- слепой кишки
- всех отделов толстой кишки
- прямой кишки (+)
К МАЛОИНВАЗИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ОТНОСИТСЯ
- склерозирование узла (+)
- подслизистая геморроидэктомия
- закрытая геморроидэктомия
- открытая геморроидэктомия
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА В ВИДЕ ЭРОЗИЙ НА ФОНЕ ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
- ЦМВ-колите
- шигеллезе
- язвенном колите
- любом воспалительном процессе в кишке (+)
ОСНОВНЫМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ДЛЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
- аминокислоты и пептиды
- моно- и дисахариды
- короткоцепочечные жирные кислоты (+)
- олиго- и полисахариды
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЯМИ
- эхогенности, структуры и васкуляризации стенки кишки
- ширины, структуры и внутреннего контура стенки кишки
- толщины, структуры и наружного контура стенки кишки (+)
- толщины, васкуляризации и внутреннего контура стенки кишки
ЕСЛИ НА СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ РАКОМ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, У БОЛЬНОГО 56 ЛЕТ ОБНАРУЖЕН ОДИНОЧНЫЙ МЕТАСТАЗ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ, СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, ТО УЧИТЫВАЯ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАНО
- выполнение резекции левой доли печени первым этапом
- ограничиться выполнением левосторонней гемиколэктомии
- выполнить резекцию сигмовидной кишки с наложением анастомоза и резекцией левой доли печени
- формирование проксимальной стомы и направление больного в специализированное лечебное учреждение (+)
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- криодеструкции
- радиволновой хирургии
- химического метода деструкции (+)
- электрокоагуляции
ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ 7,0 СМ, С ПРИЗНАКАМИ ПРОРАСТАНИЯ В КЛЕТЧАТКУ, ВОВЛЕЧЕНИЕМ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ НА УРОВНЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ СКЛАДКИ, НАЛИЧИЕМ 7 МЕТАСТАТИЧЕСКИ ПОРАЖЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И ОТСУТСТВИЕМ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ДРУГИХ ОРГАНАХ, ЧТО ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM СООТВЕТСТВУЕТ
- T4аN1bM0
- T4bN2bM0
- T4bN2aM0
- T4aN2bM0 (+)
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ , ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЮ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОРГАНИЧЕСКИМИ НИТРАТАМИ, ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ
- бетаметазона
- диоксометилтетрагидропиримидина
- перметрина
- блокаторов кальциевых каналов (+)
ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
- гематогенным путём
- из прямой кишки (+)
- из соседних органов, поражённых воспалительным процессом
- лимфогенным путём
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ ПОКАЗАНО НОСИТЕЛЮ МУТАЦИИ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩЕЙ КЛАССИЧЕСКУЮ ФОРМУ САТК В ВОЗРАСТЕ С (В ГОДАХ)
- 10-12 (+)
- 15-20
- 20-25
- 25-30
У ПАЦИЕНТКИ СТРАДАЮЩЕЙ РЕКТОЦЕЛЕ ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- выделение алой крови из заднего прохода
- недержание твердого кала
- гнойные выделение из заднего прохода
- чувство неполного опорожнения кишечника (+)
КРАЕВОЙ СОСУД ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБРАЗУЕТСЯ ЗА СЧЕТ АНАСТОМОЗИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ВЕТВИ СРЕДНЕЙ ОБОДОЧНОЙ АРТЕРИИ И
- правой ветви средней ободочной артерии
- восходящей ветви левой ободочной артерии (+)
- первой ветви сигмовидной артерии
- подвздошно-ободочной артерии
ПРИ АСИСТОЛИИ ПОКАЗАНО
- введение атропина
- непрямой массаж сердца (+)
- установка временного электрокардиостимулятора
- дефибрилляция
КРУПНОКЛЕТОЧНЫЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ
- слизистой аденокарциномы
- аденокарциномы из анальных желез
- плоскоклеточного рака (+)
- недифференцированного рака
ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИИ РЕМИССИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
- ванкомицин
- голимумаб
- 6-меркаптопурин (+)
- метилпреднизолон
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ
- артерио-венозные шунты (+)
- мелкие артериальные сосуды
- венозные сплетения
- артериальные образования
ОСТРУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТ
- тетрациклины
- макролиды
- цефалоспорины
- аминогликозиды (+)
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- возраст пациента
- кишечная непроходимость (+)
- наличие отдаленных метастазов
- комбинированный характер оперативного вмешательства
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ КРОНА СВИЩА МЕЖДУ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПРАВЫМИ ОТДЕЛАМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
- разобщение свищей и провести резекцию двенадцатиперстной кишки с сохранением правых отделов ободочной кишки
- резекцию правых отделов и части двенадцатиперстной кишки
- разобщение свища с ушиванием дефекта двенадцатиперстной кишки (+)
- тщательную ревизию, завершить операцию и назначить консервативную терапию
ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБРАЗОВАНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
- аденомами (+)
- ювенильными полипами
- псевдополипами
- гамартомными полипами
ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРА БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ДЛЯ БОРЬБЫ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ КЕТОАЦИДОЗОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ДО
- биохимического анализа
- анализа кислотного-щелочного состояния (+)
- общего анализа крови
- анализа свертывающей системы крови
ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРИВОДИТ К
- метаболическому алкалозу, олигурии, гиповолемии (+)
- гиперкалиемии, дыхательному алкалозу
- повышению уровня амилазы крови и метаболическому ацидозу
- гипернатриемии и дыхательному ацидозу
НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА (СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ) МОГУТ БЫТЬ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ
- использовании эндоскопических методов
- патоморфологическом исследовании резецированного органа с регионарным лимфатическим аппаратом (+)
- клиническом осмотре больного
- рентгенологическом исследовании
ПО СВОЕЙ ФУНКЦИИ ПРАВОВЫЕ НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЮТСЯ
- специальными
- императивными
- регулятивными
- охранительными (+)
ТОНКАЯ КИШКА ИМЕЕТ
- жировые подвески
- гаустры
- мышечные ленты
- брыжейку (+)
БРЮШНО-АНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ КОЛОСТОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ТЕМ, ЧТО
- формируется колостома
- не производится низведение сигмовидной кишки
- производится пересечение леватора
- оставляется задний проход и мышца, его поднимающая (+)
В СЛУЧАЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ РАКЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕДОПУСТИМО
- выполнение субтотальной колэктомии
- наложение цекостомы (+)
- выполнение операции по типу Гартмана
- формирование проксимальной трансверзостомы
ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА АБСЦЕСС, КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛАГАЕТСЯ
- всегда только в самом ходе
- в пресакральном пространстве
- под кожей крестцово-копчиковой области (+)
- в перианальной области
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ РАЗМЕРОМ 1 СМ НЕОБХОДИМО
- удалить полип через ректоскоп
- произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип (+)
- направить больного на ирригоскопию
- направить больного к врачу-онкологу
ПОД ДИСФУНКЦИЕЙ ИЛЕОСТОМЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОНИМАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА КИШЕЧНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ПО ИЛЕОСТОМЕ БОЛЕЕ_ МЛ В СУТКИ
- 1500
- 400
- 1000 (+)
- 700
ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- формирование проксимальной стомы (+)
- лучевая терапия
- низкая передняя резекция прямой кишки
- обструктивная резекция прямой кишки (операция Гартмана)
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ (МЕГАРЕКТУМ + МЕГАСИГМА) ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция прямой и сигмовидной кишок с формированием анастомоза по дюамелю в модификации гнцк
- проктэктомия с резекцией сигмовидной кишки и формированием колоанального анастомоза (+)
- колпроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального анастомоза
- колэктомия с формированием илеоректального анастомоза
ЧАСТОТА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОСЛЕ БЫТОВЫХ ТРАВМ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРОМЕЖНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ ОТ_ ДО_ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 10; 25 (+)
- 15; 35
- 20; 35
- 8; 15
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
- иммуномодуляции (+)
- химиотерапии
- лучевой терапии
- иссечение опухоли
ФАСЦИЯ ВАЛЬДЕЙЕРА НОСИТ НАЗВАНИЕ
- прямокишечно-крестцовой (+)
- мезоректальной
- прямокишечно-пузырной
- пресакральной
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ РЕЖИМОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- цисплатин и 5-фторурацила + лучевая терапия СОД 54 Гр
- лучевая терапия СОД 74 Гр
- 5-фторурацил + лучевая терапия СОД 54 Гр
- митомицин С и 5-фторурацил + лучевая терапия СОД 54 Гр (+)
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОСЛОЖНЁННОЙ СВИЩЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- экстрасфинктерный свищевой ход
- спазм внутреннего сфинктера
- чрезсфинктерный свищевой ход
- расположение внутреннего свищевого отверстия в анальном канале (+)
ХРОНИЧЕСКИЕ ПАРАПРОКТИТЫ С ФОРМИРОВАНИЕМ СВИЩА ЯВЛЯЮТСЯ ЧАШЕ ВСЕГО СЛЕДСТВИЕМ
- злокачественного процесса
- анальной трещины
- острого парапроктита (+)
- перианальных кондилом
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ
- боль в области копчика (+)
- болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области
- периодические ноющие боли в области поясницы
- чувство инородного тела в прямой кишке
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕОБХОДИМО С
- шигеллезом (+)
- язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- острым аппендицитом
- хроническим рецидивирующим панкреатитом
ГЕН MUTYH ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ УЧАСТОК МОЛЕКУЛЫ ДНК, РАСПОЛОЖЕННЫЙ НА _ ХРОМОСОМЕ
- 12
- 5
- 1 (+)
- 10
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ НОСИТЕЛЮ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ MUTYH, ПОКАЗАНО С (В ГОДАХ)
- 45
- 15
- 25 (+)
- 35
ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩА ПРИ НАЛИЧИИ ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
- иссечение свища
- проведение дренирующей лигатуры (+)
- использование герметизирующего тампона
- сфинктеротомия
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- дефекография
- ансокопия
- проктография
- профилометрия (+)
ВЕРХНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ _ АРТЕРИИ
- средней крестцовой
- последней сигмовидной
- нижней брыжеечной (+)
- верхней брыжеечной
ОСНОВНЫМ СТАЦИОНАРОМ ДЛЯ ПЛАНОВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гастроэнтерологический
- колопроктологический
- онкологический (+)
- хирургический
НАЗНАЧЕНИЕ ПРОКТОГРАФИИ ПАЦИЕНТКЕ С РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМ СВИЩОМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ
- определения дополнительных отрогов свищевого хода
- выявления гнойных затеков
- выявления дефектов анального сфинктера (+)
- определения локализации свищевого отверстия в прямой кишке
К ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРАМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТНОСЯТ
- предстательную железу
- общие подвздошные сосуды
- мочевой пузырь
- семенные пузырьки (+)
В СЛУЧАЕ ДИАГНОСТИРОВАННОГО НЕКРОЗА ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТРОМБОЗА ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДЫ
- левой ободочной артерии
- нижней брыжеечной артерии
- верхней брыжеечной артерии (+)
- верхней прямокишечной артерии
КО II КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ БОЛЬНЫХ ОТНОСЯТСЯ
- больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования
- больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению (+)
- лица, излеченные от злокачественных новообразований
- больные с предопухолевыми заболеваниями
НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ СЕМЕЙСТВА RAS (KRAS, NRAS) ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- микросаттелитной нестабильности
- резистентности к проведению химиотерапии 5-фторурацилом
- наследственного характера болезни
- резистентности к проведению таргетной терапии анти-EGFR моноклональными антителами (+)
РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ОСЛАБЛЕННОЙ ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 50
- 10
- 70 (+)
- 30
ПРИ РАКЕ НИСХОДЯЩЕЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, С НАЛИЧИЕМ УСЛОВНО РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ
- паллиативной резекции нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
- стентирования опухоли и проведение неоадъювантной химиотерапии (+)
- паллиативной левосторонней гемиколэктомии с анастомозом
- левосторонней гемиколэктомии с анастомозом и резекции печени
ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- лечении сопутствующих заболеваний толстой кишки и анального канала
- проведении колоноскопии один раз в год
- соблюдении правил личной гигиены
- ликвидации внутреннего свищевого отверстия (+)
ЕСЛИ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВТОРЫМ ЭТАПОМ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА, ТО ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ЗАВЕРШИТЬ
- подшиванием краев раны ко дну (+)
- послойным ушиванием раны наглухо
- ушиванием раны по Донати
- ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного промывания
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ ПЕТЛЕВОЙ СИГМОСТОМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ
- магнитно-резонансную томографию брюшной полости
- ортоградное рентгенконтрастное исследование
- эндоректальное ультразвуковое исследование
- ретроградное рентгеноконтрастное исследование (+)
ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ С ЯВЛЕНИЯМИ ВЫРАЖЕННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНА
- правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией (+)
- операция Гартмана
- правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
- операция по типу Микулича
РАННЯЯ СИМПТОМАТИКА НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА СВЯЗАНА
- с выраженной сетью нервных сплетений
- с рыхлой жировой клетчаткой
- с жесткими костными структурами (+)
- с выраженной сосудистой сетью
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- хирургическое лечение не показано
- хирургическое лечение в плановом порядке (+)
- хирургическое лечение в экстренном порядке
- динамическое наблюдение
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОГРАНИЧИВАЮЩИМ ПРИМЕНЕНИЕ КТ-ЭНТЕРОГРАФИИ ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
- высокая стоимость
- труднодоступность исследования
- внутривенное введение контрастного препарата
- ионизирующее излучение (+)
ДЛЯ ОТКЛЮЧЕНИЯ ПАССАЖА КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПО ВСЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКЕ ФОРМИРУЮТ
- трансверзостому
- сигмостому
- гастростому
- илеостому (+)
КРЕСТЦОВОЕ НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ЛЕЖИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА
- копчиковой мышце
- внутренней запирательной мышце
- лонно-прямокишечной мышце
- грушевидной мышце (+)
ОСНОВНЫМ ОТЯГОЩАЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, НЕРЕДКО СПОСОБСТВУЮЩИМ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ, ЯВЛЯЕТСЯ
- перфорация опухоли (+)
- возраст больного
- истощение больного
- длительность заболевания
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ, ОТНОСЯТ
- бледность или цианотичность кожных покровов
- отсутствие тонов сердца и пульсации на магистральных артериях
- отсутствие сознания и реакции на оклик (+)
- широкие зрачки и отсутствие реакции на свет
ПРОБА ШВАЙБОЛЬДА ПРИМЕНЯЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ
- при стенозе ободочной кишки
- при толстокишечных кровотечениях
- с наружными свищами
- с сигмовезикальным свищом (+)
ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПОДВЗДОШНО-ОБОДОЧНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ В ПОПЕРЕЧНОМ СЕЧЕНИИ ИМЕЕТ ВИД ТРЕХ КОНЦЕНТРИЧЕСКИХ СЛОЕВ (КОЛЕЦ), СРЕДНИЙ ИЗ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕМ
- стенки ободочной кишки
- мезентериального жира (+)
- мезентериальных сосудов
- стенки подвздошной кишки
ОПТИМАЛЬНЫМ ВИЗУАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- КТ органов малого таза
- дефекография
- рентгеновская фистулография
- эндоректальное УЗИ (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ НЕОБХОДИМО ВНУТРИВЕННО СТРУЙНО ВВЕСТИ РАСТВОР ДЕКСТРОЗЫ _% _ МЛ
- 40; 5-10
- 5; 50-100
- 40; 250-500
- 40; 40-100 (+)
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ
- атаксии
- менингеальных симптомов (+)
- изоэлектрической ЭЭГ
- гемипареза
В УСЛОВИЯХ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
- пролапса
- некроза (+)
- абсцесса
- флегмоны
СРЕДИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ПОЛИПОЗНЫХ СИНДРОМОВ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНЫЙ ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ИМЕЕТ
- синдром Тюрко
- синдром Олфилда
- синдром Гарднера
- MYH-ассоциированный полипоз (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- несостоятельность (+)
- кровотечение
- некроз
- стриктура
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ГЕМОРРОДИЭКТОМИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- нагноение послеоперационных ран
- расхождение швов на ранах
- болевой синдром
- кровотечение (+)
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТКЛЮЧЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 70-100 (+)
- 15-30
- 30-50
- 50-70
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- при органической недостаточности анального сфинктера (+)
- функциональной недостаточности анального сфинктера
- в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
- в предоперационном периоде
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- колоноскопия
- ультразвуковое исследование
- компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза (+)
- диагностическая лапароскопия
ОСОБЕННОСТЬЮ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СЕГМЕНТАРНОЙ ПРОКТОПЛАСТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- соблюдение диеты
- соблюдение постельного режима (+)
- ношение бандажа
- ограничение физических нагрузок
БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ ОКС ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИЕМ _ МГ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
- 75
- 300 (+)
- 225
- 150
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- проводится после закрытой геморроидэктомии
- проводится после операции Лонго
- проводится после открытой геморроидэктомии
- не требуется (+)
ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА МОГУТ БЫТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- в области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат (+)
- гной выделяется, в основном, из прямой кишки
- отмечается отек и гиперемия кожи в перианальной области
- из вторичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
ПЕРВАЯ ФАЗА МЕТОДА САКРАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- проведении пробного курса сакральной стимуляции
- хирургической имплантации временного электрода и электростимулятора
- хирургической имплантации постоянного электрода и электростимулятора
- поиске нервов, обеспечивающих сокращение мышц сфинктера (+)
ТОТАЛЬНЫЙ МЕГАКОЛОН ЭТО РАСШИРЕНИЕ
- прямой кишки
- всей ободочной кишки (+)
- ободочной кишки до правого изгиба
- сигмовидной и нисходящей кишок
СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦЕФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ ПРАВАЯ ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СООТВЕТСТВУЕТ _ ЧАСАМ
- 12
- 6
- 9 (+)
- 3
ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА (ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ СИДЕТЬ) ПРОВОДЯТ
- во втором межреберье по среднеключичной линии
- в четвертом межреберье по средней аксиллярной линии
- в третьем межреберье по среднеключичной линии
- в пятом — шестом межреберье по средней аксиллярной линии (+)
ПОВЫШЕНИЕ ПОРОГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ К НАПОЛНЕНИЮ БОЛЕЕ 40 МЛ ИНСУФФЛИРОВАННОГО ВОЗДУХА ПРИ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- повышении чувствительности прямой кишки к наполнению
- снижении чувствительности прямой кишки к наполнению (+)
- нарушении моторной активности дистальных отделов толстой кишки
- нарушении параметров ректоанального ингибиторного рефлекса
ОСНОВНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- релаксация внутреннего сфинктера (+)
- удаление фиброзного полипа анального канала
- иссечение рубцово изменённых краев анальной трещины
- введение обогащенной тромбоцитами плазмы под основание анальной трещины