Корзина

Тесты с ответами по колопроктологии для врачей

СУММАРНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА МОЖЕТ СОСТАВЛЯТЬ НЕ БОЛЕЕ
  • 8 недель
  • 12 месяцев
  • 12 недель (+)
  • 6 месяцев
РЕЗЕКЦИЯ АГАНГЛИОНАРНОЙ ЗОНЫ И РАСШИРЕННОЙ ЧАСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЭВАГИНАЦИОННОГО АНАСТОМОЗА «КОНЕЦ В КОНЕЦ» НАЗЫВАЕТСЯ
  • операция Ребейна
  • операция Соаве
  • операция Дюамеля
  • операция Свенсона (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ РАН ЯВЛЯЕТСЯ
  • наличие бактериальной обсемененности
  • кровотечение из раневой поверхности (+)
  • диастаз краев раны более 3 см
  • рваный край раны
КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ?
  • внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал
  • внутренний и наружный сфинктер, анатомический анальный канал
  • внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии
  • внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал (+)
ПРИ ДИАГНОСТИРОВАНИИ ПОЗДНЕЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ ПРИ НАЛИЧИИ ПЕРИТОНИТА И СЕПСИСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
  • разобщение анастомоза с повторным формированием стомы (+)
  • резекцию кишки с дефектом и реформированием анастомоза
  • ушивание дефекта кишечной стенки
  • ортоградную интубацию тонкой кишки
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
  • строго рекомендовано (+)
  • не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
  • оставляется на усмотрение оперирующего хирурга
  • не рекомендовано в случае отказа пациента
SM1 ИНВАЗИЯ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЛУБИНОЙ ПРОРАСТАНИЯ В ПОДСЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ (В МКН)
  • более 1500
  • более 1000
  • до 1000 (+)
  • до 2000
НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТОВ ЖЕНСКОГО ПОЛА ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФОРМЫ ЭКТОПИИ ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО С РИСКОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
  • острого парапроктита
  • онкологических заболеваний урогенитальной сферы
  • воспалительных заболеваний урогенитальной сферы (+)
  • синдрома опущения органов малого таза
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
  • пальпацию опухоли
  • УЗ-исследование
  • обработку 10% раствором Люголя (+)
  • МРТ малого таза
САМАЯ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ _ ПАРАПРОКТИТ
  • подкожный (+)
  • ишиоректальный
  • пельвиоректальный
  • ретроректальный
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОБРАЗОВАНИЕ, ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ
  • слизистого слоя с сохранной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки (+)
  • подслизистого слоя с неизмененной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
  • слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, не инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
  • слизистого слоя с нарушенной структурой и васкуляризацией, инфильтрирующее подлежащие слои кишечной стенки
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ОТНОСЯТ
  • воспалительные заболевания аноректальной области (+)
  • внутренний геморрой 3 стадии
  • внутренний геморрой 2 стадии
  • внутренний геморрой 1 стадии
ГЛАВНОЙ ЦЕЛЬЮ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЯВЛЯЕТСЯ
  • ликвидация спазма аганглионарной зоны
  • «выключение» из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны (+)
  • сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
  • ликвидация спазма внутреннего сфинктера
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕМ
  • левых отделов толстой кишки
  • слепой кишки
  • всех отделов толстой кишки
  • прямой кишки (+)
К МАЛОИНВАЗИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ОТНОСИТСЯ
  • склерозирование узла (+)
  • подслизистая геморроидэктомия
  • закрытая геморроидэктомия
  • открытая геморроидэктомия
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА В ВИДЕ ЭРОЗИЙ НА ФОНЕ ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
  • ЦМВ-колите
  • шигеллезе
  • язвенном колите
  • любом воспалительном процессе в кишке (+)
ОСНОВНЫМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ДЛЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
  • аминокислоты и пептиды
  • моно- и дисахариды
  • короткоцепочечные жирные кислоты (+)
  • олиго- и полисахариды
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЯМИ
  • эхогенности, структуры и васкуляризации стенки кишки
  • ширины, структуры и внутреннего контура стенки кишки
  • толщины, структуры и наружного контура стенки кишки (+)
  • толщины, васкуляризации и внутреннего контура стенки кишки
ЕСЛИ НА СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ РАКОМ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, У БОЛЬНОГО 56 ЛЕТ ОБНАРУЖЕН ОДИНОЧНЫЙ МЕТАСТАЗ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ, СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, ТО УЧИТЫВАЯ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАНО
  • выполнение резекции левой доли печени первым этапом
  • ограничиться выполнением левосторонней гемиколэктомии
  • выполнить резекцию сигмовидной кишки с наложением анастомоза и резекцией левой доли печени
  • формирование проксимальной стомы и направление больного в специализированное лечебное учреждение (+)
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
  • криодеструкции
  • радиволновой хирургии
  • химического метода деструкции (+)
  • электрокоагуляции
ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ 7,0 СМ, С ПРИЗНАКАМИ ПРОРАСТАНИЯ В КЛЕТЧАТКУ, ВОВЛЕЧЕНИЕМ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ НА УРОВНЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ СКЛАДКИ, НАЛИЧИЕМ 7 МЕТАСТАТИЧЕСКИ ПОРАЖЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И ОТСУТСТВИЕМ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ДРУГИХ ОРГАНАХ, ЧТО ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM СООТВЕТСТВУЕТ
  • T4аN1bM0
  • T4bN2bM0
  • T4bN2aM0
  • T4aN2bM0 (+)
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ , ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЮ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОРГАНИЧЕСКИМИ НИТРАТАМИ, ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ
  • бетаметазона
  • диоксометилтетрагидропиримидина
  • перметрина
  • блокаторов кальциевых каналов (+)
ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
  • гематогенным путём
  • из прямой кишки (+)
  • из соседних органов, поражённых воспалительным процессом
  • лимфогенным путём
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ ПОКАЗАНО НОСИТЕЛЮ МУТАЦИИ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩЕЙ КЛАССИЧЕСКУЮ ФОРМУ САТК В ВОЗРАСТЕ С (В ГОДАХ)
  • 10-12 (+)
  • 15-20
  • 20-25
  • 25-30
У ПАЦИЕНТКИ СТРАДАЮЩЕЙ РЕКТОЦЕЛЕ ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • выделение алой крови из заднего прохода
  • недержание твердого кала
  • гнойные выделение из заднего прохода
  • чувство неполного опорожнения кишечника (+)
КРАЕВОЙ СОСУД ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБРАЗУЕТСЯ ЗА СЧЕТ АНАСТОМОЗИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ВЕТВИ СРЕДНЕЙ ОБОДОЧНОЙ АРТЕРИИ И
  • правой ветви средней ободочной артерии
  • восходящей ветви левой ободочной артерии (+)
  • первой ветви сигмовидной артерии
  • подвздошно-ободочной артерии
ПРИ АСИСТОЛИИ ПОКАЗАНО
  • введение атропина
  • непрямой массаж сердца (+)
  • установка временного электрокардиостимулятора
  • дефибрилляция
КРУПНОКЛЕТОЧНЫЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ
  • слизистой аденокарциномы
  • аденокарциномы из анальных желез
  • плоскоклеточного рака (+)
  • недифференцированного рака
ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИИ РЕМИССИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • ванкомицин
  • голимумаб
  • 6-меркаптопурин (+)
  • метилпреднизолон
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ
  • артерио-венозные шунты (+)
  • мелкие артериальные сосуды
  • венозные сплетения
  • артериальные образования
ОСТРУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТ
  • тетрациклины
  • макролиды
  • цефалоспорины
  • аминогликозиды (+)
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • возраст пациента
  • кишечная непроходимость (+)
  • наличие отдаленных метастазов
  • комбинированный характер оперативного вмешательства
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ КРОНА СВИЩА МЕЖДУ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПРАВЫМИ ОТДЕЛАМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
  • разобщение свищей и провести резекцию двенадцатиперстной кишки с сохранением правых отделов ободочной кишки
  • резекцию правых отделов и части двенадцатиперстной кишки
  • разобщение свища с ушиванием дефекта двенадцатиперстной кишки (+)
  • тщательную ревизию, завершить операцию и назначить консервативную терапию
ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБРАЗОВАНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
  • аденомами (+)
  • ювенильными полипами
  • псевдополипами
  • гамартомными полипами
ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРА БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ДЛЯ БОРЬБЫ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ КЕТОАЦИДОЗОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ДО
  • биохимического анализа
  • анализа кислотного-щелочного состояния (+)
  • общего анализа крови
  • анализа свертывающей системы крови
ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРИВОДИТ К
  • метаболическому алкалозу, олигурии, гиповолемии (+)
  • гиперкалиемии, дыхательному алкалозу
  • повышению уровня амилазы крови и метаболическому ацидозу
  • гипернатриемии и дыхательному ацидозу
НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА (СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ) МОГУТ БЫТЬ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ
  • использовании эндоскопических методов
  • патоморфологическом исследовании резецированного органа с регионарным лимфатическим аппаратом (+)
  • клиническом осмотре больного
  • рентгенологическом исследовании
ПО СВОЕЙ ФУНКЦИИ ПРАВОВЫЕ НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЮТСЯ
  • специальными
  • императивными
  • регулятивными
  • охранительными (+)
ТОНКАЯ КИШКА ИМЕЕТ
  • жировые подвески
  • гаустры
  • мышечные ленты
  • брыжейку (+)
БРЮШНО-АНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ КОЛОСТОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ТЕМ, ЧТО
  • формируется колостома
  • не производится низведение сигмовидной кишки
  • производится пересечение леватора
  • оставляется задний проход и мышца, его поднимающая (+)
В СЛУЧАЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ РАКЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕДОПУСТИМО
  • выполнение субтотальной колэктомии
  • наложение цекостомы (+)
  • выполнение операции по типу Гартмана
  • формирование проксимальной трансверзостомы
ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА АБСЦЕСС, КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛАГАЕТСЯ
  • всегда только в самом ходе
  • в пресакральном пространстве
  • под кожей крестцово-копчиковой области (+)
  • в перианальной области
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ РАЗМЕРОМ 1 СМ НЕОБХОДИМО
  • удалить полип через ректоскоп
  • произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип (+)
  • направить больного на ирригоскопию
  • направить больного к врачу-онкологу
ПОД ДИСФУНКЦИЕЙ ИЛЕОСТОМЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОНИМАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА КИШЕЧНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ПО ИЛЕОСТОМЕ БОЛЕЕ_ МЛ В СУТКИ
  • 1500
  • 400
  • 1000 (+)
  • 700
ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • формирование проксимальной стомы (+)
  • лучевая терапия
  • низкая передняя резекция прямой кишки
  • обструктивная резекция прямой кишки (операция Гартмана)
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ (МЕГАРЕКТУМ + МЕГАСИГМА) ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
  • резекция прямой и сигмовидной кишок с формированием анастомоза по дюамелю в модификации гнцк
  • проктэктомия с резекцией сигмовидной кишки и формированием колоанального анастомоза (+)
  • колпроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального анастомоза
  • колэктомия с формированием илеоректального анастомоза
ЧАСТОТА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОСЛЕ БЫТОВЫХ ТРАВМ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ И ПРОМЕЖНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ ОТ_ ДО_ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 10; 25 (+)
  • 15; 35
  • 20; 35
  • 8; 15
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
  • иммуномодуляции (+)
  • химиотерапии
  • лучевой терапии
  • иссечение опухоли
ФАСЦИЯ ВАЛЬДЕЙЕРА НОСИТ НАЗВАНИЕ
  • прямокишечно-крестцовой (+)
  • мезоректальной
  • прямокишечно-пузырной
  • пресакральной
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ РЕЖИМОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
  • цисплатин и 5-фторурацила + лучевая терапия СОД 54 Гр
  • лучевая терапия СОД 74 Гр
  • 5-фторурацил + лучевая терапия СОД 54 Гр
  • митомицин С и 5-фторурацил + лучевая терапия СОД 54 Гр (+)
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОСЛОЖНЁННОЙ СВИЩЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • экстрасфинктерный свищевой ход
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чрезсфинктерный свищевой ход
  • расположение внутреннего свищевого отверстия в анальном канале (+)
ХРОНИЧЕСКИЕ ПАРАПРОКТИТЫ С ФОРМИРОВАНИЕМ СВИЩА ЯВЛЯЮТСЯ ЧАШЕ ВСЕГО СЛЕДСТВИЕМ
  • злокачественного процесса
  • анальной трещины
  • острого парапроктита (+)
  • перианальных кондилом
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ
  • боль в области копчика (+)
  • болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области
  • периодические ноющие боли в области поясницы
  • чувство инородного тела в прямой кишке
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕОБХОДИМО С
  • шигеллезом (+)
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
  • острым аппендицитом
  • хроническим рецидивирующим панкреатитом
ГЕН MUTYH ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ УЧАСТОК МОЛЕКУЛЫ ДНК, РАСПОЛОЖЕННЫЙ НА _ ХРОМОСОМЕ
  • 12
  • 5
  • 1 (+)
  • 10
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ НОСИТЕЛЮ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ MUTYH, ПОКАЗАНО С (В ГОДАХ)
  • 45
  • 15
  • 25 (+)
  • 35
ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩА ПРИ НАЛИЧИИ ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
  • иссечение свища
  • проведение дренирующей лигатуры (+)
  • использование герметизирующего тампона
  • сфинктеротомия
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • дефекография
  • ансокопия
  • проктография
  • профилометрия (+)
ВЕРХНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ _ АРТЕРИИ
  • средней крестцовой
  • последней сигмовидной
  • нижней брыжеечной (+)
  • верхней брыжеечной
ОСНОВНЫМ СТАЦИОНАРОМ ДЛЯ ПЛАНОВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • гастроэнтерологический
  • колопроктологический
  • онкологический (+)
  • хирургический
НАЗНАЧЕНИЕ ПРОКТОГРАФИИ ПАЦИЕНТКЕ С РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМ СВИЩОМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ
  • определения дополнительных отрогов свищевого хода
  • выявления гнойных затеков
  • выявления дефектов анального сфинктера (+)
  • определения локализации свищевого отверстия в прямой кишке
К ОСНОВНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРАМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТНОСЯТ
  • предстательную железу
  • общие подвздошные сосуды
  • мочевой пузырь
  • семенные пузырьки (+)
В СЛУЧАЕ ДИАГНОСТИРОВАННОГО НЕКРОЗА ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТРОМБОЗА ЯВЛЯЮТСЯ СОСУДЫ
  • левой ободочной артерии
  • нижней брыжеечной артерии
  • верхней брыжеечной артерии (+)
  • верхней прямокишечной артерии
КО II КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ БОЛЬНЫХ ОТНОСЯТСЯ
  • больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования
  • больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению (+)
  • лица, излеченные от злокачественных новообразований
  • больные с предопухолевыми заболеваниями
НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ СЕМЕЙСТВА RAS (KRAS, NRAS) ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
  • микросаттелитной нестабильности
  • резистентности к проведению химиотерапии 5-фторурацилом
  • наследственного характера болезни
  • резистентности к проведению таргетной терапии анти-EGFR моноклональными антителами (+)
РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ОСЛАБЛЕННОЙ ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 50
  • 10
  • 70 (+)
  • 30
ПРИ РАКЕ НИСХОДЯЩЕЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, С НАЛИЧИЕМ УСЛОВНО РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ
  • паллиативной резекции нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
  • стентирования опухоли и проведение неоадъювантной химиотерапии (+)
  • паллиативной левосторонней гемиколэктомии с анастомозом
  • левосторонней гемиколэктомии с анастомозом и резекции печени
ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
  • лечении сопутствующих заболеваний толстой кишки и анального канала
  • проведении колоноскопии один раз в год
  • соблюдении правил личной гигиены
  • ликвидации внутреннего свищевого отверстия (+)
ЕСЛИ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВТОРЫМ ЭТАПОМ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА, ТО ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ЗАВЕРШИТЬ
  • подшиванием краев раны ко дну (+)
  • послойным ушиванием раны наглухо
  • ушиванием раны по Донати
  • ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного промывания
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ ПЕТЛЕВОЙ СИГМОСТОМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ
  • магнитно-резонансную томографию брюшной полости
  • ортоградное рентгенконтрастное исследование
  • эндоректальное ультразвуковое исследование
  • ретроградное рентгеноконтрастное исследование (+)
ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ С ЯВЛЕНИЯМИ ВЫРАЖЕННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНА
  • правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией (+)
  • операция Гартмана
  • правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
  • операция по типу Микулича
РАННЯЯ СИМПТОМАТИКА НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА СВЯЗАНА
  • с выраженной сетью нервных сплетений
  • с рыхлой жировой клетчаткой
  • с жесткими костными структурами (+)
  • с выраженной сосудистой сетью
ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хирургическое лечение не показано
  • хирургическое лечение в плановом порядке (+)
  • хирургическое лечение в экстренном порядке
  • динамическое наблюдение
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОГРАНИЧИВАЮЩИМ ПРИМЕНЕНИЕ КТ-ЭНТЕРОГРАФИИ ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • высокая стоимость
  • труднодоступность исследования
  • внутривенное введение контрастного препарата
  • ионизирующее излучение (+)
ДЛЯ ОТКЛЮЧЕНИЯ ПАССАЖА КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПО ВСЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКЕ ФОРМИРУЮТ
  • трансверзостому
  • сигмостому
  • гастростому
  • илеостому (+)
КРЕСТЦОВОЕ НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ЛЕЖИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА
  • копчиковой мышце
  • внутренней запирательной мышце
  • лонно-прямокишечной мышце
  • грушевидной мышце (+)
ОСНОВНЫМ ОТЯГОЩАЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, НЕРЕДКО СПОСОБСТВУЮЩИМ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • перфорация опухоли (+)
  • возраст больного
  • истощение больного
  • длительность заболевания
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ, ОТНОСЯТ
  • бледность или цианотичность кожных покровов
  • отсутствие тонов сердца и пульсации на магистральных артериях
  • отсутствие сознания и реакции на оклик (+)
  • широкие зрачки и отсутствие реакции на свет
ПРОБА ШВАЙБОЛЬДА ПРИМЕНЯЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ
  • при стенозе ободочной кишки
  • при толстокишечных кровотечениях
  • с наружными свищами
  • с сигмовезикальным свищом (+)
ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПОДВЗДОШНО-ОБОДОЧНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ В ПОПЕРЕЧНОМ СЕЧЕНИИ ИМЕЕТ ВИД ТРЕХ КОНЦЕНТРИЧЕСКИХ СЛОЕВ (КОЛЕЦ), СРЕДНИЙ ИЗ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕМ
  • стенки ободочной кишки
  • мезентериального жира (+)
  • мезентериальных сосудов
  • стенки подвздошной кишки
ОПТИМАЛЬНЫМ ВИЗУАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • КТ органов малого таза
  • дефекография
  • рентгеновская фистулография
  • эндоректальное УЗИ (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ НЕОБХОДИМО ВНУТРИВЕННО СТРУЙНО ВВЕСТИ РАСТВОР ДЕКСТРОЗЫ _% _ МЛ
  • 40; 5-10
  • 5; 50-100
  • 40; 250-500
  • 40; 40-100 (+)
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ
  • атаксии
  • менингеальных симптомов (+)
  • изоэлектрической ЭЭГ
  • гемипареза
В УСЛОВИЯХ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
  • пролапса
  • некроза (+)
  • абсцесса
  • флегмоны
СРЕДИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ПОЛИПОЗНЫХ СИНДРОМОВ АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНЫЙ ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ИМЕЕТ
  • синдром Тюрко
  • синдром Олфилда
  • синдром Гарднера
  • MYH-ассоциированный полипоз (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
  • несостоятельность (+)
  • кровотечение
  • некроз
  • стриктура
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ГЕМОРРОДИЭКТОМИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • нагноение послеоперационных ран
  • расхождение швов на ранах
  • болевой синдром
  • кровотечение (+)
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТКЛЮЧЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 70-100 (+)
  • 15-30
  • 30-50
  • 50-70
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • при органической недостаточности анального сфинктера (+)
  • функциональной недостаточности анального сфинктера
  • в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
  • в предоперационном периоде
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • колоноскопия
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза (+)
  • диагностическая лапароскопия
ОСОБЕННОСТЬЮ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СЕГМЕНТАРНОЙ ПРОКТОПЛАСТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • соблюдение диеты
  • соблюдение постельного режима (+)
  • ношение бандажа
  • ограничение физических нагрузок
БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ ОКС ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИЕМ _ МГ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
  • 75
  • 300 (+)
  • 225
  • 150
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
  • проводится после закрытой геморроидэктомии
  • проводится после операции Лонго
  • проводится после открытой геморроидэктомии
  • не требуется (+)
ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА МОГУТ БЫТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  • в области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат (+)
  • гной выделяется, в основном, из прямой кишки
  • отмечается отек и гиперемия кожи в перианальной области
  • из вторичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
ПЕРВАЯ ФАЗА МЕТОДА САКРАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
  • проведении пробного курса сакральной стимуляции
  • хирургической имплантации временного электрода и электростимулятора
  • хирургической имплантации постоянного электрода и электростимулятора
  • поиске нервов, обеспечивающих сокращение мышц сфинктера (+)
ТОТАЛЬНЫЙ МЕГАКОЛОН ЭТО РАСШИРЕНИЕ
  • прямой кишки
  • всей ободочной кишки (+)
  • ободочной кишки до правого изгиба
  • сигмовидной и нисходящей кишок
СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦЕФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ ПРАВАЯ ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ СООТВЕТСТВУЕТ _ ЧАСАМ
  • 12
  • 6
  • 9 (+)
  • 3
ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА (ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ СИДЕТЬ) ПРОВОДЯТ
  • во втором межреберье по среднеключичной линии
  • в четвертом межреберье по средней аксиллярной линии
  • в третьем межреберье по среднеключичной линии
  • в пятом — шестом межреберье по средней аксиллярной линии (+)
ПОВЫШЕНИЕ ПОРОГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ К НАПОЛНЕНИЮ БОЛЕЕ 40 МЛ ИНСУФФЛИРОВАННОГО ВОЗДУХА ПРИ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
  • повышении чувствительности прямой кишки к наполнению
  • снижении чувствительности прямой кишки к наполнению (+)
  • нарушении моторной активности дистальных отделов толстой кишки
  • нарушении параметров ректоанального ингибиторного рефлекса
ОСНОВНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • релаксация внутреннего сфинктера (+)
  • удаление фиброзного полипа анального канала
  • иссечение рубцово изменённых краев анальной трещины
  • введение обогащенной тромбоцитами плазмы под основание анальной трещины