МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ СОЛИТАРНУЮ ЯЗВУ, ЯВЛЯЕТСЯ
- дефекография
- аноскопия
- ультразвуковое исследование ректальным датчиком
- ректороманоскопия (+)
ПРИ ТРОМБОЗЕ С ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЕКОМ НУЖНО ОТСРОЧИТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЗ-ЗА
- опасности тромбоэмболии
- отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития воспалительных осложнений (+)
- невозможности ушить раны наглухо
- выраженных болей в области заднего прохода
КОЭФФИЦИЕНТ АДАПТАЦИИ ПРИ ИЗУЧЕНИИ РЕЗЕРВУАРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЭТО СООТНОШЕНИЕ _ МАКСИМАЛЬНО ПЕРЕНОСИМОГО ОБЪЕМА И ОБЪЕМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРВОГО ПОЗЫВА НА ДЕФЕКАЦИЮ К _ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ИМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ
- суммы; разности
- суммы; сумме
- разности; сумме
- разности; разности (+)
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ТЕРАТОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ ОТНОСЯТ
- диарею
- нарушение мочеиспускания
- боли в крестцово-копчиковой области и промежности и воспалительные процессы с образованием свищей (+)
- запоры
К ГЛУБОКИМ ФОРМАМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ОТНОСЯТ
- ретроректальные
- подковообразные подкожные
- подкожные и подслизистые
- ишиоректальные (+)
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РЕЦИДИВА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ малого таза (+)
- УЗИ малого аза
- КТ малого таза
- ПЭТ-КТ
ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИМИ АНАЭРОБАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- экзогенными
- трансмиссивными
- эндогенными (+)
- особо опасными
В ПАТОГЕНЕЗЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ
- затруднённому венозному оттоку
- спазму внутреннего сфинктера (+)
- спазму наружного сфинктера
- ректальным кровотечениям
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ирригография
- тотальная колоноскопия с биопсией (+)
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- КТ-колонография
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ НАПРАВЛЕНА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- кровоснабжения кишечной стенки (+)
- целостности анастомоза
- необходимости в трансабдоминальном укреплении анастомоза
- необходимости в трансанальной декомпрессии анастомоза
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОПЕРИРУЮЩИЙ ХИРУРГ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- в любой свободной зоне
- между ног пациента
- справа от пациента (+)
- слева от пациента
ОСЛАБЛЕННАЯ ФОРМА СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕНА МУТАЦИЯМИ В ГЕНЕ
- BRAF
- KRAS
- APC (+)
- NRAS
ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ PT3N1AM1A С СОЛИТАРНЫМ МЕТАСТАЗОМ В 7 СЕГМЕНТ ПЕЧЕНИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ _ ХИМИОТЕРАПИИ
- неоадъювантной
- адъювантной (+)
- внутрибрюшной
- периоперационной
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА МАЛОВЕРОЯТНА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ
- свища прямой кишки
- анального полипа (+)
- анальной трещины со сфинктеротомией
- геморроя
СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ПИТАНИЮ БОЛЬНЫМ СО СТОМАМИ В ПЕРВЫЕ 4-6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПИЩИ, БОГАТОЙ
- холестерином
- клетчаткой (+)
- белками
- поваренной солью
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИНФРАКРАСНОЙ ФОТОКОАГУЛЯЦИИ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)
- 1-3 (+)
- более 5
- менее 1
- 4-5
ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ РАНЬШЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ В
- сосудах слизистой оболочки прямой кишки
- морганиевых криптах
- кавернозных тельцах (+)
- венах подслизистого слоя
ЧАСТОТА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО СРАВНЕНИЮ С РЕЗЕКЦИЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
- зависит от наличия превентивной стомы
- ниже
- выше (+)
- одинакова
МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение максимального градиента давления волевого сокращения относительно физиологических норм
- снижение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое более, чем на 20%
- повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления менее 45 мм рт. ст.
- повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления более 45 мм рт. ст. (+)
ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРЯМОЙ КИШКИ ПЕРВОГО ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ЛИМФАТИЧЕСКИМ СОСУДАМ, ПРОХОДЯЩИМ ВМЕСТЕ С _ СОСУДАМИ
- средними толстокишечными
- левыми толстокишечными
- верхними прямокишечными (+)
- верхними брыжеечными
ОСТРЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- гангренозная пиодермия
- спаечная болезнь брюшной полости
- токсическая дилатация ободочной кишки (+)
- гормональная резистентность
К ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ОТНОСЯТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ
- II и III
- I и II (+)
- II и IV
- I и IV
ПАЦИЕНТАМ С ОГРАНИЧЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ПРИ РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
- правосторонней гемиколэктомии (+)
- субтотальной колэктомии
- илеостомии по Торнболлу
- колпроктэктомии
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ИЛЕОЦЕКАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ
- метронидазол
- азатиоприн
- месалазин
- преднизолон (+)
НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ РАКЕ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ СT2N0M0 ЯВЛЯЕТСЯ
- местное иссечение опухоли
- химиотерапия
- лучевая терапия
- радикальное оперативное вмешательство (+)
НАЛИЧИЕ СВИЩА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ
- является показанием к плановому хирургическому лечению (+)
- является показанием к экстренному хирургическому лечению
- является показанием к проведению консервативной терапии
- лечения не требует
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТАСТАЗЫ В ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ
- метастазами в лимфоузлы 2 порядка
- метастазами в лимфоузлы 3 порядка
- метастазами в лимфоузлы 1 порядка
- отдаленными метастазами (+)
АНАТОМИЧЕСКАЯ ГРАНИЦА МЕЖДУ АНАЛЬНЫМ КАНАЛОМ И ПРЯМОЙ КИШКОЙ ПРОХОДИТ ПО
- внутренней геморроидальной борозде
- аноректальной линии (+)
- анальной границе
- линии Хилтона
ПРЕВЕНТИВНАЯ СТОМА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ «НИЗКИХ» КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ
- рекомендована (+)
- формируется только у мужчин
- противопоказана
- формируется только у женщин
У ЖЕНЩИНЫ ОРГАНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ ЖОМА ПО ЗАДНЕЙ ПОЛУОКРУЖНОСТИ ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ДО 1/4 ОКРУЖНОСТИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
- операцию по Стоуну
- сфинктероглютеопластику
- сфинктеропластику (+)
- сфинктеролеваторопластику
ПУЗЫРЬКОВАЯ ПРОБА В ИССЛЕДОВАНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО
- натяжения
- проходимости
- кровоснабжения
- герметичности (+)
РЕАКТИВНАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ _ ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
- 48
- 12
- 6 (+)
- 24
ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЕМЕ МЕТФОРМИНА БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ОТРАЖЕНА В ОПРОСНИКЕ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ _ ПРЕПАРАТОВ
- ультразвуковых контрастных
- радиоизотопных
- гадолиниевых
- йодосодержащих (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ ТОПИЧЕСКИХ ГКС
- преднизолон
- будесонид ММХ (+)
- метилпреднизолон
- бетаметазон
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ РЕКОМЕНДОВАНО
- вмешательство по установке латексных дренажей-сетонов (+)
- выполнение брюшно-анальной резекции прямой кишки
- рассечение свищей
- лечение свищей путем введения в них фибринового клея
БАЗАЛОИДНЫЙ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ
- плоскоклеточного рака (+)
- мелкоклеточного рака
- недифференцированного рака
- аденокарциномы из анальных желез
НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ, НЕ ОБРАЗУЮЩИМ СЛЕПОГО КАРМАНА ПРИ ЛИКВИДАЦИИ КИШЕЧНЫХ СТОМ ЯВЛЯЕТСЯ АНАСТОМОЗ
- бок в бок
- бок в конец
- конец в конец (+)
- конец в бок
ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ РЕГИСТРИРУЮТ _ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ
- рефлекторный ответ
- тоническую биоэлектрическую активность
- произвольную биоэлектрическую активность (+)
- градиент биоэлектрической активности
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ КЗАДИ ОТ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ ФАСЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ КРЕСТЦОВЫХ
- сосудов (+)
- костей
- нервов
- связок
МЕТОД ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕН
- анамнезом заболевания
- наличием затеков
- степенью сложность свища (+)
- наличием рубцов
ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ
- необходимость выполнения комбинированного вмешательства (+)
- возраст старше 70 лет
- женский пол
- неоадъювантная химиолучевая терапия
ПАТОГЕННЫЕ АНАЭРОБНЫЕ КЛОСТРИДИИ
- облигатные анаэробы
- не образуют споры
- грамотрицательны
- грамположительны (+)
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
- сочетания факторов (+)
- дефектов врождённого и приобретенного иммунитета
- дефектов кишечной микрофлоры
- генетической предрасположенности
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
- необходима в любом случае (+)
- не нужна
- оставляется на усмотрение пациента
- необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ (R0) РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НЕГАТИВНОЙ СЧИТАЮТ ГРАНИЦУ, СОСТАВЛЯЮЩУЮ (В ММ)
- ? 15
- ? 5
- ?1 (+)
- ? 10
В СЛУЧАЕ РАСХОЖДЕНИЯ ШВОВ НА РАНАХ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 3-5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО
- повторное наложение швов на раны в условиях операционной
- ежедневное нанесение мазевых композиций с заживляющими и противовоспалительными компонентами на раны (+)
- наложение вторичных швов на раны в отсроченном периоде
- повторное наложение швов на раны под местной анестезией в условиях перевязочной
МЕТОДОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- фистулография
- вагинография
- проктография
- дефекография (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ И ПОСТОЯННЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
- отрыжка и склонность к жидкому стулу
- метеоризм и боли в животе
- частый стул с примесью слизи и крови (+)
- тошнота и склонность к запорам
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕОБХОДИМО С
- лямблиозом (+)
- острым аппендицитом
- випомой
- холерой
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ МЕХАНИЧЕСКИМ ШВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- несостоятельность анастомоза
- кишечная непроходимость
- кровотечение (+)
- анастомозит
К ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
- саркоидные гранулемы (+)
- гистолимфоцитарную инфильтрацию
- эозинофильную инфильтрацию
- веретенообразные клетки
К МЕТОДАМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ТОНКОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- лучевые методы (+)
- лапароскопию
- ангиографию
- ультразвуковое исследование
ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- динамической кишечной непроходимости
- илеоцекальной инвагинации
- завороте сигмовидной кишки
- завороте тонкой кишки (+)
ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ПРИМЕНЯЮТ НИТРОГЛИЦЕРИНОВУЮ МАЗЬ КОНЦЕНТРАЦИИ
- 0.4% (+)
- 0.5%
- 0.2%
- 0.3%
КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ АССОЦИАЦИИ РАКА АНАЛЬНОГО И ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА?
- улучшает (+)
- ухудшает
- не влияет
- прогноз зависит от типа вируса
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
- провести коррекцию белкового обмена
- ликвидировать нарушение проходимости (+)
- провести коррекцию дисбактериоза
- провести противоязвенную терапию
ОПЕРАЦИЯ В ОБЪЕМЕ: ФОРМИРОВАНИЕ КОЛОСТОМЫ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПО ХАРАКТЕРУ ЯВЛЯЕТСЯ
- симптоматической (+)
- паллиативной
- эксплоративной
- радикальной
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПАРЕТИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
- неравномерное вздутие живота
- неукротимую рвоту
- отсутствие перистальтических шумов в животе (+)
- постоянные боли в животе
КРОВОСНАБЖЕНИЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ _ АРТЕРИИ
- средней прямокишечной
- нижнебрыжеечной (+)
- подвздошноободочной
- средней ободочной
ПОД ОСТРОЙ ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОНИМАЮТ
- воспаление параректальной клетчатки
- дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки (+)
- криптит
- дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ МАТКИ ПО ПОВОДУ МИОМЫ ПРОИЗОШЛО ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ, РАНА ОКОЛО 2 СМ В ДИАМЕТРЕ, КРАЯ ЕЁ РОВНЫЕ. ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- ушить рану кишки, дренировать полость таза через переднюю брюшную стенку (+)
- выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана
- ушить рану кишки, сформировать колостому
- сделать резекцию прямой кишки с формированием анастомоза
ТРЕПАНОБИОПСИЯ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЕСЛИ
- расстояние до опухоли от места разреза на коже более 10 см
- снаружи она прикрыта костями таза и не достигается при ректальном или вагинальном исследовании
- объемное образование расположено в проекции магистральных сосудов
- размер опухоли более 2 см (+)
ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ ПАЦИЕНТУ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК» ВЫПОЛНЯЮТ
- при подозрении на канцероматоз (+)
- для определения глубины инвазии опухоли
- для уточнения количества метастазов в печени
- при подозрении на кишечную непроходимость
К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- терминальный илеит
- ювенильные полипы
- диффузный семейный полипоз (+)
- одиночный полип прямой кишки
РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- медленным ростом и поздним метастазированием (+)
- быстрым ростом и выходом за пределы кишечной стенки
- ранним метастазированием
- анемией даже при небольших опухолях
НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ, УСИЛЕНИЯ И «ОБРАТНОГО ВОЗВРАТА» ПАЦИЕНТУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЕГО ОРГАНОВ И СИСТЕМ
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия
- терапия постоянным магнитным полем
- терапия биологической обратной связью (+)
- тибиальная нейромодуляция
ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) ДЛЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАЛИЧИЕ 3 МЕТАСТАЗОВ В ОКОЛОПРЯМОКИШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ БУДЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КРИТЕРИЮ
- N2
- N1 (+)
- M1
- N3
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- кишечная непроходимость
- боль в крестце
- выделение крови при дефекации (+)
- повышение температуры тела
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- молекулярно-генетические методы
- иммунологическое исследование
- постановка комплекса серологических реакций
- цитологическое исследование биоптатов или мазков (+)
ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ УВЕЛИЧЕНИЕ БИЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (БЭА) МЕНЕЕ ЧЕМ В 2 РАЗА ОТНОСИТЕЛЬНО БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О _ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ
- нарушении нервно-рефлекторной деятельности (+)
- нормальной нервно-рефлекторной деятельности
- повышении порога чувствительности
- снижении порога чувствительности
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАЗНОВИДНОСТЬЮ ОСТРОКОНЕЧНЫХ АНАЛЬНЫХ КОНДИЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- опухоль Бушке – Левенштейна (+)
- саркома промежности
- аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки
- меланома анального канала
ПРИ ОПЕРАЦИИ СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- короткий лоскут малой ягодичной мышцы
- длинный лоскут малой ягодичной мышцы
- короткий лоскут большой ягодичной мышцы (+)
- длинный лоскут средней ягодичной мышцы
ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВА ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- оставление первичных отверстий эпителиального копчикового хода (+)
- неправильное заживление послеоперационной раны
- не полностью иссеченные рубцовые ткани
- не полностью иссеченная измененная клетчатка, расположенная вокруг копчикового хода
ПОСТОЯННОЕ ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ И НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ВПРАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ С ВИЗУАЛЬНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ
- 4 Б (+)
- 4 А
- 2
- 1
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБРОСА КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИВОДЯЩЕЕ КОЛЕНО ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ОТВОДЯЩЕГО РАСПОЛАГАЮТ
- ниже (+)
- выше
- медиальнее
- латеральнее
К МЕТОДАМ УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОТНОСЯТСЯ
- МРТ или КТ органов малого таза с болюсным усилением
- сбор анамнеза
- эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта (+)
- физикальное обследование
ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КАК СЛЕДСТВИЕ ПЕРФОРАЦИИ (МИКРОПЕРФОРАЦИИ) ОПУХОЛИ ИЛИ ПРИВОДЯЩИХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ, А ТАКЖЕ ТРАНСЛОКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ В ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ТРАНССУДАТ, ПРИВОДЯТ К ФОРМИРОВАНИЮ
- тонко-тонкокишечных свищей
- парезу желудочно-кишечного тракта
- толсто-тонкокишечных свищей
- местного или распространенного перитонита (+)
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- многомоментная дефекация
- использование очистительных клизм
- ручное пособие при дефекации через влагалище (+)
- прием слабительных препаратов
ИНТРАОПЕРАЦИОННО ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРОИЗОШЛА ЭЛЕКТРОТРАВМА СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ДО МЫШЕЧНОГО СЛОЯ БЕЗ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
- ушить дефект серозно-мышечными швами (+)
- сформировать отключающую стому
- вывести поврежденный участок кишки в виде стомы
- ничего не предпринимать
ФАКТОРАМИ, УСИЛИВАЮЩИМИ БОЛЬ ПРИ АНОКОПЧИКОВОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ЯВЛЯЮТСЯ
- прием пищи
- длительное сидение, особенно на мягких поверхностях (+)
- длительное нахождение в положении лежа
- умственное перенапряжение
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ДРЕНИРУЮЩЕЙ ЛИГАТУРЫ ПРИ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
- остром и хроническом гнойно-воспалительном процессе параректальной клетчатки (+)
- интрасфинктерном свище
- транссфинктерном свище
- ректовагинальном свище
ЛУЧЕВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДОСТОВЕРНО ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНСТОМОЗА ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- позитонно-эмисонная томография
- магнитно-резонансная томография
- колоноскопия
- ирригоскопия (+)
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПРОЕКЦИИ (В ЧАСАХ)
- 1,6,8
- 2,5,10
- 5,12
- 3,7,11 (+)
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧАСТИЧНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
- оставляется на усмотрение оперирующего хирурга (+)
- не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
- строго рекомендовано
- не рекомендовано в случае отказа пациента
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- полный регресс опухоли
- частичный регресс опухоли (+)
- полное отсутствие эффекта
- прогрессирование
ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ
- патологическую васкуляризацию, толщину кишечной стенки
- толщину, структуру кишечной стенки, патологическую васкуляризацию (+)
- патологическую васкуляризацию, структуру кишечной стенки
- протяженность процесса, структуру кишечной стенки
КОМБИНИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ СЧИТАЕТСЯ ТАКОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, КОГДА
- наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
- наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
- наряду с опухолью производится резекция печени по поводу метастазов рака (+)
- производится удаление опухоли с D3-лимфодиссекцией
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
- при органической недостаточности анального сфинктера как основной метод лечения (+)
- в предоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
- при лечении функциональной недостаточности анального сфинктера
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ БОКОВАЯ ПОДКОЖНАЯ СФИНКТЕРОТОМИЯ
- показана при свище в сочетании со спазмом сфинктера (+)
- показана при иссечении свища с низведением слизисто-мышечного лоскута
- выполняется при иссечении свища в просвет кишки
- необходима при иссечении свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера
В КАЧЕСТВЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ
- сарколизин
- 5-фторурацил (+)
- адриамицин
- метотрексат
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ
- биохимический анализ крови с изучением уровня ферментов
- колоноскопию
- ангиографию сосудов печени
- трепанобиопсию под УЗ-наведением (+)
ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА РУТИННО ФОРМИРУЮТ ПЕТЛЕВУЮ
- гастростому
- цекостому
- илеостому (+)
- еюностому
ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
- над аноректальной линией (+)
- нижеаноректальной линии
- на уровне межсфинктерной борозды
- на уровне аноректальной линии
ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИССЛЕДОВАНИЕ
- УЗИ ректальным датчиком
- пальцевое (+)
- ректороманоскопия
- колоноскопия
АДЕНОКАРЦИНОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ИЗ
- слизистой (+)
- подслизистого слоя
- мышечной оболочки
- серозной оболочки
К ВОЗМОЖНЫМ ОШИБКАМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
- релаксация внутреннего сфинктера
- повышение тонуса наружного сфинктера
- пектеноз
- недостаточное рассечение внутреннего сфинктера (+)
СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦИФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ РЕКТОВАГИНАЛЬНАЯ ПЕРЕГОРОДКА СООТВЕТСТВУЕТ _ ЧАСАМ
- 9
- 12 (+)
- 3
- 6
ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, АБСЦЕССОМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- антибиотикотерапия
- дренирование абсцесса с антибиотикотерапией (+)
- хирургическое лечение до медикаментозной терапии
- только дренирование абсцесса
ЗВЕНЬЯМИ, ИГРАЮЩИЕ НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЮТСЯ
- спазм анального сфинктера
- спазм толстой кишки
- миозит и фиброзные изменения мышц передней брюшной стенки
- спазм мышц-леваторов (+)
ФАСЦИЯ ДЕНОНВИЛЬЕ ПОКРЫВАЕТ
- кости крестца
- матку
- семенные пузырьки (+)
- мочевой пузырь