Корзина

Тесты с ответами по колопроктологии для врачей

МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ СОЛИТАРНУЮ ЯЗВУ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • дефекография
  • аноскопия
  • ультразвуковое исследование ректальным датчиком
  • ректороманоскопия (+)
ПРИ ТРОМБОЗЕ С ПЕРИАНАЛЬНЫМ ОТЕКОМ НУЖНО ОТСРОЧИТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЗ-ЗА
  • опасности тромбоэмболии
  • отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития воспалительных осложнений (+)
  • невозможности ушить раны наглухо
  • выраженных болей в области заднего прохода
КОЭФФИЦИЕНТ АДАПТАЦИИ ПРИ ИЗУЧЕНИИ РЕЗЕРВУАРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЭТО СООТНОШЕНИЕ _ МАКСИМАЛЬНО ПЕРЕНОСИМОГО ОБЪЕМА И ОБЪЕМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРВОГО ПОЗЫВА НА ДЕФЕКАЦИЮ К _ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ИМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДАВЛЕНИЯ
  • суммы; разности
  • суммы; сумме
  • разности; сумме
  • разности; разности (+)
К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ТЕРАТОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ ОТНОСЯТ
  • диарею
  • нарушение мочеиспускания
  • боли в крестцово-копчиковой области и промежности и воспалительные процессы с образованием свищей (+)
  • запоры
К ГЛУБОКИМ ФОРМАМ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ОТНОСЯТ
  • ретроректальные
  • подковообразные подкожные
  • подкожные и подслизистые
  • ишиоректальные (+)
МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РЕЦИДИВА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • МРТ малого таза (+)
  • УЗИ малого аза
  • КТ малого таза
  • ПЭТ-КТ
ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ НЕСПОРООБРАЗУЮЩИМИ АНАЭРОБАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
  • экзогенными
  • трансмиссивными
  • эндогенными (+)
  • особо опасными
В ПАТОГЕНЕЗЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ
  • затруднённому венозному оттоку
  • спазму внутреннего сфинктера (+)
  • спазму наружного сфинктера
  • ректальным кровотечениям
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ирригография
  • тотальная колоноскопия с биопсией (+)
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • КТ-колонография
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ НАПРАВЛЕНА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ
  • кровоснабжения кишечной стенки (+)
  • целостности анастомоза
  • необходимости в трансабдоминальном укреплении анастомоза
  • необходимости в трансанальной декомпрессии анастомоза
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОПЕРИРУЮЩИЙ ХИРУРГ РАСПОЛАГАЕТСЯ
  • в любой свободной зоне
  • между ног пациента
  • справа от пациента (+)
  • слева от пациента
ОСЛАБЛЕННАЯ ФОРМА СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕНА МУТАЦИЯМИ В ГЕНЕ
  • BRAF
  • KRAS
  • APC (+)
  • NRAS
ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ PT3N1AM1A С СОЛИТАРНЫМ МЕТАСТАЗОМ В 7 СЕГМЕНТ ПЕЧЕНИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ _ ХИМИОТЕРАПИИ
  • неоадъювантной
  • адъювантной (+)
  • внутрибрюшной
  • периоперационной
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА МАЛОВЕРОЯТНА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ
  • свища прямой кишки
  • анального полипа (+)
  • анальной трещины со сфинктеротомией
  • геморроя
СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ПИТАНИЮ БОЛЬНЫМ СО СТОМАМИ В ПЕРВЫЕ 4-6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПИЩИ, БОГАТОЙ
  • холестерином
  • клетчаткой (+)
  • белками
  • поваренной солью
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИНФРАКРАСНОЙ ФОТОКОАГУЛЯЦИИ СОСТАВЛЯЕТ (В СЕКУНДАХ)
  • 1-3 (+)
  • более 5
  • менее 1
  • 4-5
ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ РАНЬШЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ В
  • сосудах слизистой оболочки прямой кишки
  • морганиевых криптах
  • кавернозных тельцах (+)
  • венах подслизистого слоя
ЧАСТОТА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО СРАВНЕНИЮ С РЕЗЕКЦИЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
  • зависит от наличия превентивной стомы
  • ниже
  • выше (+)
  • одинакова
МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение максимального градиента давления волевого сокращения относительно физиологических норм
  • снижение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое более, чем на 20%
  • повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления менее 45 мм рт. ст.
  • повышение давления в анальном канале при натуживании относительно давления в покое при синхронном увеличении интраректального давления более 45 мм рт. ст. (+)
ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРЯМОЙ КИШКИ ПЕРВОГО ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ЛИМФАТИЧЕСКИМ СОСУДАМ, ПРОХОДЯЩИМ ВМЕСТЕ С _ СОСУДАМИ
  • средними толстокишечными
  • левыми толстокишечными
  • верхними прямокишечными (+)
  • верхними брыжеечными
ОСТРЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КРОНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • гангренозная пиодермия
  • спаечная болезнь брюшной полости
  • токсическая дилатация ободочной кишки (+)
  • гормональная резистентность
К ДИССИНЕРГИЧЕСКОЙ ДЕФЕКАЦИИ ОТНОСЯТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ
  • II и III
  • I и II (+)
  • II и IV
  • I и IV
ПАЦИЕНТАМ С ОГРАНИЧЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ПРИ РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЕЗНИ КРОНА РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЕНИЕ
  • правосторонней гемиколэктомии (+)
  • субтотальной колэктомии
  • илеостомии по Торнболлу
  • колпроктэктомии
ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КРОНА ИЛЕОЦЕКАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ
  • метронидазол
  • азатиоприн
  • месалазин
  • преднизолон (+)
НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ РАКЕ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ СT2N0M0 ЯВЛЯЕТСЯ
  • местное иссечение опухоли
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • радикальное оперативное вмешательство (+)
НАЛИЧИЕ СВИЩА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ
  • является показанием к плановому хирургическому лечению (+)
  • является показанием к экстренному хирургическому лечению
  • является показанием к проведению консервативной терапии
  • лечения не требует
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТАСТАЗЫ В ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ
  • метастазами в лимфоузлы 2 порядка
  • метастазами в лимфоузлы 3 порядка
  • метастазами в лимфоузлы 1 порядка
  • отдаленными метастазами (+)
АНАТОМИЧЕСКАЯ ГРАНИЦА МЕЖДУ АНАЛЬНЫМ КАНАЛОМ И ПРЯМОЙ КИШКОЙ ПРОХОДИТ ПО
  • внутренней геморроидальной борозде
  • аноректальной линии (+)
  • анальной границе
  • линии Хилтона
ПРЕВЕНТИВНАЯ СТОМА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ «НИЗКИХ» КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ
  • рекомендована (+)
  • формируется только у мужчин
  • противопоказана
  • формируется только у женщин
У ЖЕНЩИНЫ ОРГАНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СФИНКТЕРА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 СТЕПЕНИ С ДЕФЕКТОМ ЖОМА ПО ЗАДНЕЙ ПОЛУОКРУЖНОСТИ ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ДО 1/4 ОКРУЖНОСТИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
  • операцию по Стоуну
  • сфинктероглютеопластику
  • сфинктеропластику (+)
  • сфинктеролеваторопластику
ПУЗЫРЬКОВАЯ ПРОБА В ИССЛЕДОВАНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО
  • натяжения
  • проходимости
  • кровоснабжения
  • герметичности (+)
РЕАКТИВНАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ _ ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • 48
  • 12
  • 6 (+)
  • 24
ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЕМЕ МЕТФОРМИНА БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ОТРАЖЕНА В ОПРОСНИКЕ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ _ ПРЕПАРАТОВ
  • ультразвуковых контрастных
  • радиоизотопных
  • гадолиниевых
  • йодосодержащих (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ ТОПИЧЕСКИХ ГКС
  • преднизолон
  • будесонид ММХ (+)
  • метилпреднизолон
  • бетаметазон
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ РЕКОМЕНДОВАНО
  • вмешательство по установке латексных дренажей-сетонов (+)
  • выполнение брюшно-анальной резекции прямой кишки
  • рассечение свищей
  • лечение свищей путем введения в них фибринового клея
БАЗАЛОИДНЫЙ РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ
  • плоскоклеточного рака (+)
  • мелкоклеточного рака
  • недифференцированного рака
  • аденокарциномы из анальных желез
НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ, НЕ ОБРАЗУЮЩИМ СЛЕПОГО КАРМАНА ПРИ ЛИКВИДАЦИИ КИШЕЧНЫХ СТОМ ЯВЛЯЕТСЯ АНАСТОМОЗ
  • бок в бок
  • бок в конец
  • конец в конец (+)
  • конец в бок
ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ РЕГИСТРИРУЮТ _ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ
  • рефлекторный ответ
  • тоническую биоэлектрическую активность
  • произвольную биоэлектрическую активность (+)
  • градиент биоэлектрической активности
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ КЗАДИ ОТ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ ФАСЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ КРЕСТЦОВЫХ
  • сосудов (+)
  • костей
  • нервов
  • связок
МЕТОД ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБУСЛОВЛЕН
  • анамнезом заболевания
  • наличием затеков
  • степенью сложность свища (+)
  • наличием рубцов
ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ
  • необходимость выполнения комбинированного вмешательства (+)
  • возраст старше 70 лет
  • женский пол
  • неоадъювантная химиолучевая терапия
ПАТОГЕННЫЕ АНАЭРОБНЫЕ КЛОСТРИДИИ
  • облигатные анаэробы
  • не образуют споры
  • грамотрицательны
  • грамположительны (+)
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
  • сочетания факторов (+)
  • дефектов врождённого и приобретенного иммунитета
  • дефектов кишечной микрофлоры
  • генетической предрасположенности
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
  • необходима в любом случае (+)
  • не нужна
  • оставляется на усмотрение пациента
  • необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ (R0) РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НЕГАТИВНОЙ СЧИТАЮТ ГРАНИЦУ, СОСТАВЛЯЮЩУЮ (В ММ)
  • ? 15
  • ? 5
  • ?1 (+)
  • ? 10
В СЛУЧАЕ РАСХОЖДЕНИЯ ШВОВ НА РАНАХ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 3-5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО
  • повторное наложение швов на раны в условиях операционной
  • ежедневное нанесение мазевых композиций с заживляющими и противовоспалительными компонентами на раны (+)
  • наложение вторичных швов на раны в отсроченном периоде
  • повторное наложение швов на раны под местной анестезией в условиях перевязочной
МЕТОДОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • фистулография
  • вагинография
  • проктография
  • дефекография (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ И ПОСТОЯННЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ
  • отрыжка и склонность к жидкому стулу
  • метеоризм и боли в животе
  • частый стул с примесью слизи и крови (+)
  • тошнота и склонность к запорам
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ НЕОБХОДИМО С
  • лямблиозом (+)
  • острым аппендицитом
  • випомой
  • холерой
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ МЕХАНИЧЕСКИМ ШВОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • несостоятельность анастомоза
  • кишечная непроходимость
  • кровотечение (+)
  • анастомозит
К ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
  • саркоидные гранулемы (+)
  • гистолимфоцитарную инфильтрацию
  • эозинофильную инфильтрацию
  • веретенообразные клетки
К МЕТОДАМ ВЫБОРА В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ТОНКОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
  • лучевые методы (+)
  • лапароскопию
  • ангиографию
  • ультразвуковое исследование
ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
  • динамической кишечной непроходимости
  • илеоцекальной инвагинации
  • завороте сигмовидной кишки
  • завороте тонкой кишки (+)
ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ПРИМЕНЯЮТ НИТРОГЛИЦЕРИНОВУЮ МАЗЬ КОНЦЕНТРАЦИИ
  • 0.4% (+)
  • 0.5%
  • 0.2%
  • 0.3%
КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ АССОЦИАЦИИ РАКА АНАЛЬНОГО И ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА?
  • улучшает (+)
  • ухудшает
  • не влияет
  • прогноз зависит от типа вируса
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ, ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
  • провести коррекцию белкового обмена
  • ликвидировать нарушение проходимости (+)
  • провести коррекцию дисбактериоза
  • провести противоязвенную терапию
ОПЕРАЦИЯ В ОБЪЕМЕ: ФОРМИРОВАНИЕ КОЛОСТОМЫ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПО ХАРАКТЕРУ ЯВЛЯЕТСЯ
  • симптоматической (+)
  • паллиативной
  • эксплоративной
  • радикальной
К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПАРЕТИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
  • неравномерное вздутие живота
  • неукротимую рвоту
  • отсутствие перистальтических шумов в животе (+)
  • постоянные боли в животе
КРОВОСНАБЖЕНИЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ _ АРТЕРИИ
  • средней прямокишечной
  • нижнебрыжеечной (+)
  • подвздошноободочной
  • средней ободочной
ПОД ОСТРОЙ ТРЕЩИНОЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОНИМАЮТ
  • воспаление параректальной клетчатки
  • дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки (+)
  • криптит
  • дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ МАТКИ ПО ПОВОДУ МИОМЫ ПРОИЗОШЛО ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ, РАНА ОКОЛО 2 СМ В ДИАМЕТРЕ, КРАЯ ЕЁ РОВНЫЕ. ЦЕЛЕСООБРАЗНО
  • ушить рану кишки, дренировать полость таза через переднюю брюшную стенку (+)
  • выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана
  • ушить рану кишки, сформировать колостому
  • сделать резекцию прямой кишки с формированием анастомоза
ТРЕПАНОБИОПСИЯ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЕСЛИ
  • расстояние до опухоли от места разреза на коже более 10 см
  • снаружи она прикрыта костями таза и не достигается при ректальном или вагинальном исследовании
  • объемное образование расположено в проекции магистральных сосудов
  • размер опухоли более 2 см (+)
ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ ПАЦИЕНТУ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК» ВЫПОЛНЯЮТ
  • при подозрении на канцероматоз (+)
  • для определения глубины инвазии опухоли
  • для уточнения количества метастазов в печени
  • при подозрении на кишечную непроходимость
К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
  • терминальный илеит
  • ювенильные полипы
  • диффузный семейный полипоз (+)
  • одиночный полип прямой кишки
РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • медленным ростом и поздним метастазированием (+)
  • быстрым ростом и выходом за пределы кишечной стенки
  • ранним метастазированием
  • анемией даже при небольших опухолях
НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ, УСИЛЕНИЯ И «ОБРАТНОГО ВОЗВРАТА» ПАЦИЕНТУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЕГО ОРГАНОВ И СИСТЕМ
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • терапия постоянным магнитным полем
  • терапия биологической обратной связью (+)
  • тибиальная нейромодуляция
ПО КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8-Я РЕДАКЦИЯ) ДЛЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАЛИЧИЕ 3 МЕТАСТАЗОВ В ОКОЛОПРЯМОКИШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ БУДЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КРИТЕРИЮ
  • N2
  • N1 (+)
  • M1
  • N3
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • кишечная непроходимость
  • боль в крестце
  • выделение крови при дефекации (+)
  • повышение температуры тела
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • молекулярно-генетические методы
  • иммунологическое исследование
  • постановка комплекса серологических реакций
  • цитологическое исследование биоптатов или мазков (+)
ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭМГ УВЕЛИЧЕНИЕ БИЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (БЭА) МЕНЕЕ ЧЕМ В 2 РАЗА ОТНОСИТЕЛЬНО БЭА В ПОКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О _ МЫШЦ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ
  • нарушении нервно-рефлекторной деятельности (+)
  • нормальной нервно-рефлекторной деятельности
  • повышении порога чувствительности
  • снижении порога чувствительности
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАЗНОВИДНОСТЬЮ ОСТРОКОНЕЧНЫХ АНАЛЬНЫХ КОНДИЛОМ ЯВЛЯЕТСЯ
  • опухоль Бушке – Левенштейна (+)
  • саркома промежности
  • аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки
  • меланома анального канала
ПРИ ОПЕРАЦИИ СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
  • короткий лоскут малой ягодичной мышцы
  • длинный лоскут малой ягодичной мышцы
  • короткий лоскут большой ягодичной мышцы (+)
  • длинный лоскут средней ягодичной мышцы
ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВА ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • оставление первичных отверстий эпителиального копчикового хода (+)
  • неправильное заживление послеоперационной раны
  • не полностью иссеченные рубцовые ткани
  • не полностью иссеченная измененная клетчатка, расположенная вокруг копчикового хода
ПОСТОЯННОЕ ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ И НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ВПРАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ С ВИЗУАЛЬНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ СООТВЕТСТВУЕТ _ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ
  • 4 Б (+)
  • 4 А
  • 2
  • 1
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБРОСА КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИВОДЯЩЕЕ КОЛЕНО ПЕТЛЕВОЙ ИЛЕОСТОМЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ОТВОДЯЩЕГО РАСПОЛАГАЮТ
  • ниже (+)
  • выше
  • медиальнее
  • латеральнее
К МЕТОДАМ УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОТНОСЯТСЯ
  • МРТ или КТ органов малого таза с болюсным усилением
  • сбор анамнеза
  • эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта (+)
  • физикальное обследование
ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КАК СЛЕДСТВИЕ ПЕРФОРАЦИИ (МИКРОПЕРФОРАЦИИ) ОПУХОЛИ ИЛИ ПРИВОДЯЩИХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ, А ТАКЖЕ ТРАНСЛОКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ В ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ТРАНССУДАТ, ПРИВОДЯТ К ФОРМИРОВАНИЮ
  • тонко-тонкокишечных свищей
  • парезу желудочно-кишечного тракта
  • толсто-тонкокишечных свищей
  • местного или распространенного перитонита (+)
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • многомоментная дефекация
  • использование очистительных клизм
  • ручное пособие при дефекации через влагалище (+)
  • прием слабительных препаратов
ИНТРАОПЕРАЦИОННО ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРОИЗОШЛА ЭЛЕКТРОТРАВМА СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ДО МЫШЕЧНОГО СЛОЯ БЕЗ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
  • ушить дефект серозно-мышечными швами (+)
  • сформировать отключающую стому
  • вывести поврежденный участок кишки в виде стомы
  • ничего не предпринимать
ФАКТОРАМИ, УСИЛИВАЮЩИМИ БОЛЬ ПРИ АНОКОПЧИКОВОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ЯВЛЯЮТСЯ
  • прием пищи
  • длительное сидение, особенно на мягких поверхностях (+)
  • длительное нахождение в положении лежа
  • умственное перенапряжение
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ДРЕНИРУЮЩЕЙ ЛИГАТУРЫ ПРИ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
  • остром и хроническом гнойно-воспалительном процессе параректальной клетчатки (+)
  • интрасфинктерном свище
  • транссфинктерном свище
  • ректовагинальном свище
ЛУЧЕВЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДОСТОВЕРНО ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНСТОМОЗА ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • позитонно-эмисонная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • колоноскопия
  • ирригоскопия (+)
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПРОЕКЦИИ (В ЧАСАХ)
  • 1,6,8
  • 2,5,10
  • 5,12
  • 3,7,11 (+)
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧАСТИЧНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
  • оставляется на усмотрение оперирующего хирурга (+)
  • не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
  • строго рекомендовано
  • не рекомендовано в случае отказа пациента
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • полный регресс опухоли
  • частичный регресс опухоли (+)
  • полное отсутствие эффекта
  • прогрессирование
ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ
  • патологическую васкуляризацию, толщину кишечной стенки
  • толщину, структуру кишечной стенки, патологическую васкуляризацию (+)
  • патологическую васкуляризацию, структуру кишечной стенки
  • протяженность процесса, структуру кишечной стенки
КОМБИНИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ СЧИТАЕТСЯ ТАКОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, КОГДА
  • наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
  • наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
  • наряду с опухолью производится резекция печени по поводу метастазов рака (+)
  • производится удаление опухоли с D3-лимфодиссекцией
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
  • при органической недостаточности анального сфинктера как основной метод лечения (+)
  • в предоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
  • при лечении функциональной недостаточности анального сфинктера
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ БОКОВАЯ ПОДКОЖНАЯ СФИНКТЕРОТОМИЯ
  • показана при свище в сочетании со спазмом сфинктера (+)
  • показана при иссечении свища с низведением слизисто-мышечного лоскута
  • выполняется при иссечении свища в просвет кишки
  • необходима при иссечении свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера
В КАЧЕСТВЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ
  • сарколизин
  • 5-фторурацил (+)
  • адриамицин
  • метотрексат
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАЛИЧИЯ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ
  • биохимический анализ крови с изучением уровня ферментов
  • колоноскопию
  • ангиографию сосудов печени
  • трепанобиопсию под УЗ-наведением (+)
ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА РУТИННО ФОРМИРУЮТ ПЕТЛЕВУЮ
  • гастростому
  • цекостому
  • илеостому (+)
  • еюностому
ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
  • над аноректальной линией (+)
  • нижеаноректальной линии
  • на уровне межсфинктерной борозды
  • на уровне аноректальной линии
ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИССЛЕДОВАНИЕ
  • УЗИ ректальным датчиком
  • пальцевое (+)
  • ректороманоскопия
  • колоноскопия
АДЕНОКАРЦИНОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ИЗ
  • слизистой (+)
  • подслизистого слоя
  • мышечной оболочки
  • серозной оболочки
К ВОЗМОЖНЫМ ОШИБКАМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СФИНКТЕРОТОМИИ ОТНОСИТСЯ
  • релаксация внутреннего сфинктера
  • повышение тонуса наружного сфинктера
  • пектеноз
  • недостаточное рассечение внутреннего сфинктера (+)
СОГЛАСНО ПРАВИЛУ «ЦИФЕРБЛАТА ЧАСОВ» В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА СПИНЕ РЕКТОВАГИНАЛЬНАЯ ПЕРЕГОРОДКА СООТВЕТСТВУЕТ _ ЧАСАМ
  • 9
  • 12 (+)
  • 3
  • 6
ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, АБСЦЕССОМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • антибиотикотерапия
  • дренирование абсцесса с антибиотикотерапией (+)
  • хирургическое лечение до медикаментозной терапии
  • только дренирование абсцесса
ЗВЕНЬЯМИ, ИГРАЮЩИЕ НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЮТСЯ
  • спазм анального сфинктера
  • спазм толстой кишки
  • миозит и фиброзные изменения мышц передней брюшной стенки
  • спазм мышц-леваторов (+)
ФАСЦИЯ ДЕНОНВИЛЬЕ ПОКРЫВАЕТ
  • кости крестца
  • матку
  • семенные пузырьки (+)
  • мочевой пузырь