У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ БОЛЕЗНИ КРОНА В ТОЛСТОЙ КИШКЕ, ПРИ РАЗВИТИИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ, ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция макроскопически измененного участка с формированием анастомоза
- илеостомия по Торнболлу
- колэктомия с формированием илео-ректального анастомоза
- субтотальная колэктомия с илеостомией по Бруку (+)
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ
- механического повреждения анодермы при запорах или поносах (+)
- распада воспалительного инфильтрата
- распада опухолевого инфильтрата
- выпадения геморроидальных узлов
НАЛИЧИЕ СОЛИТАРНОГО ОТДАЛЕННОГО МЕТАСТАЗА В ОДНОМ ОРГАНЕ ИЛИ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
- М1b
- М1a (+)
- Мх
- М1с
ОСЛАБЛЕНИЕ РЕФЛЕКТОРНЫХ ОТВЕТОВ ПРИ ПРОБАХ С ПОВЫШЕНИЕМ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ (КАШЕЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ) ПРИ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- отсутствии признаков функциональных расстройств дефекации
- наличии нейропатии n.pudendus
- нарушении нервно-рефлекторной деятельности мышц запирательного аппарата прямой кишки (+)
- наличии денервационно-реиннервационного процесса анального сфинктера и/или мышц тазового дна
КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО, ОГРАНИЧЕННОЕ ИЗНУТРИ И СВЕРХУ МЫШЦАМИ ПОДНИМАТЕЛЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, А СНАРУЖИ ЗАПИРАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЕЙ И СЕДАЛИЩНЫМ БУГРОМ НАЗЫВАЕТСЯ
- межмышечным пространством
- ишиоректальным пространством (+)
- ретроректальным пространством
- подкожным клетчаточным пространством
РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- выпячиванием передней стенки кишки во влагалище, которое доходит до его преддверия (+)
- небольшим карманом передней стенки прямой кишки, выявляемым при пальцевом исследовании прямой кишки
- выпячиванием передней стенки прямой кишки за пределы влагалища
- выпячиванием задней стенки прямой кишки
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ
- стихающие после еды
- при ходьбе и физической нагрузке
- постоянного характера
- стихающие после дефекации (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА ДИАГНОСТИРУЮТСЯ
- гинекологом (+)
- неврологом
- хирургом
- терапевтом
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА АМПУЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- лучевая терапия
- хирургический (+)
- сочетание лучевого лечения и химиотерапии
- химиотерапия
НАЛИЧИЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
- М1b
- Мх
- М1a
- М1c (+)
ОТЛИЧИЕМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ ОТ ПРОФИЛОМЕТРИИ И СФИНКТЕРОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЗАПИСИ ДАВЛЕНИЯ
- равномерно по всей окружности анального канала
- в прямой кишке и анальном канале (+)
- на 10 и 20 см от кожной границы анального канала
- при всех функциональных пробах
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОЦЕНКЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ВЫЯВЛЕННОЙ АДЕНОКАРЦИНОМЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
- МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием (+)
- ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой
- УЗИ брюшной полости с внутривенным контрастированием
ПРИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМАХ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО У ПАЦИЕНТА ИСКЛЮЧИТЬ
- сифилис
- ВИЧ-инфекцию (+)
- гонорею
- хламидиаз
К ПРИЧИНАМ ПЕРВИЧНОГО АНАЛЬНОГО ЗУДА ОТНОСЯТ
- гепатит и пиелонефрит
- сахарный диабет
- несоблюдение гигиены (+)
- глистную инвазию
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛИГИРОВАНИЮ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- внутренний геморрой 1 стадии
- комбинированный геморрой с четкой границей между внутренними и наружными
- анальная трещина (+)
- внутренний геморрой 2 стадии
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ОБЪЕМ ОСТАЮЩЕЙСЯ ПАРЕНХИМЫ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 40 (+)
- 10
- 70
- 90
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ НЕ ОТНОСЯТ
- анальный зуд
- кровотечение
- полный внутренний свищ прямой кишки (+)
- тромбоз
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ СИМПТОМНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОТИВОПОКАЗАНО В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА
- имеются множественные метастазы рака в печени
- опухоль имеет большие размеры
- есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (+)
- имеются признаки паратуморального абсцесса
КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПОСЛЕ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?
- тромбоэмболия
- анальная трещина
- отек наружного геморроидального узла (+)
- острый парапроктит
РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 1 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)
- 3
- 4
- 1
- 2 (+)
ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
- ишемическим колитом
- псевдомембранозным колитом
- язвенным колитом
- раком толстой кишки (+)
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
- в подкожной клетчатке
- в слизистой прямой кишки
- в дерме
- на границе дермы и подкожной клетчатки (+)
КАК МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ КОЖНЫХ ВЫСЫПАНИЙ ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА СООТВЕТСТВУЕТ
- папуле
- пустуле
- язве (+)
- эрозии
АБСОРБИРУЮЩИЙ ПОРОШОК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
- улучшения адгезивных свойств пластины
- уменьшения объема кишечного отделяемого
- лечения фолликулита перистомальной кожи
- лечения мацерации и эрозирования кожи вокруг стомы (+)
ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГИДРАДЕНИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
- выделение гноя при дефекации
- боль и мокнущие «прыщи» (+)
- зуд в перианальной области
- выделение крови при дефекации
К ПОДКОВООБРАЗНЫМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩИ ПРЯМОЙ КИШКИ, У КОТОРЫХ
- два внутренних отверстия при одном наружном
- извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве
- свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия (+)
- два наружных отверстия при одном внутреннем
НАЛИЧИЕ ИНФИЛЬТРАТА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОРАЖЕНИЕМ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ БЕЗ АБСЦЕССА И НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
- консервативной терапии с назначением биологической терапии
- резекции пораженного участка с илеостомией
- резекции пораженного участка с анастомозом
- консервативной терапии с назначением антибиотиков и гормонов (+)
ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ПРОЦЕССА ДЕФЕКАЦИИ, РЕКОМЕНДУЮТ
- докузат натрия (+)
- бисакодил
- фортранс
- сенну
ПРЕПАРАТ ЦЕТУКСИМАБ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- анти-PD-1 ингибитором
- блокатором ангиогенеза
- анти-EGFR моноклональном антителом (+)
- метаболитом 5-фторурацила
РИСК РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ СИНДРОМЕ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 60-70
- 70-80
- 15-20
- 35-40 (+)
ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ РЕКТОЦЕЛЕ
- боковое
- верхнее
- нижнее (+)
- низкое
ОСЛОЖНЕНИЕМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- малигнизация
- кишечная непроходимость
- воспаление (+)
- кровотечение
ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С СИНДРОМОМ ЛИНЧА ЯВЛЯЕТСЯ
- цетуксимаб
- но-шпа
- аспирин (+)
- лавакол
СТЕПЛЕРНАЯ ТРАНСАНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- удалении внутренних геморроидальных узлов
- иссечении избытка слизистой оболочки (+)
- леваторопластике
- сфинктеропластике
ПОЛ ЧЕЛОВЕКА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
- оказывает существенное влияние
- оказывает влияние, но с учётом условий труда
- не оказывает влияния (+)
- оказывает влияние, но с учётом качества пищи
ВЕДУЩИЙ ФАКТОР В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРОЯ
- фактор хронических запоров
- характер питания
- механический фактор (+)
- фактор трудовой деятельности
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДЕФЕКОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ректальный пролапс (+)
- опухоль прямой кишки
- пресакральная киста
- анальная трещина
РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ РЕДКО ИМЕЕТ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ФОРМУ
- базалоидного рака
- мелкоклеточного рака (+)
- плоскоклеточного рака
- аденокарциномы
ТОЛЩИНА СТЕНКИ ТОЛСТОЙ И ТОНКОЙ КИШКИ В ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ УЗИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
- 4-6
- 5-7
- 2-4
- 2-3 (+)
К РЕГИОНАРНЫМ ЛИМФАТИЧЕСКИМ УЗЛАМ ДЛЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НЕ ОТНОСЯТ
- парааортальные (+)
- параректальные
- подвздошные
- паховые
К КРИТЕРИЯМ LENNARD-JONES НЕ ОТНОСИТСЯ
- наличие саркоидных гранулем при гистологическом исследовании биоптатов кишки
- трансмуральный характер поражения
- прерывистый характер поражения
- обязательное поражение прямой кишки (+)
НАЛИЧИЕ ПРИМЕСИ КРОВИ В КАЛОВЫХ МАССАХ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ В СОЧЕТАНИИ С НЕРЕГУЛЯРНЫМ СТУЛОМ (ЗАПОРЫ И ПОНОСЫ) ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С
- проктитом
- раком прямой кишки (+)
- трещиной заднего прохода
- геморроем
СЛЕВА И СПРАВА ОТ ПРЯМОЙ КИШКИ В ПОЛОСТИ ТАЗА РАСПОЛАГАЮТСЯ
- предстательная железа
- подчревные артерии
- мочеточники (+)
- срамные артерии
ДЛЯ УХОДА ЗА ИЛЕОСТОМОЙ В ПЕРВЫЕ ДВОЕ СУТОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ _ КАЛОПРИЁМНИК
- однокомпонентный дренируемый прозрачный (+)
- однокомпонентный дренируемый непрозрачный
- двухкомпонентный недренируемый
- однокомпонентный недренируемый
ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- завершение операции на кишечнике
- отведение мочи
- защита анастомоза
- отведение кишечного содержимого (+)
К НАИБОЛЕЕ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕМУ ПРОЯВЛЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ОТНОСИТСЯ
- ангионевротический отек
- локализованная форма крапивницы
- анафилактический шок (+)
- генерализованная форма крапивницы
САКРАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОДОВ, НАЛОЖЕННЫХ
- на область анального отверстия
- в проекции пятого поясничного-первого крестцового позвонков (+)
- в проекции второго крестцового-второго копчикового позвонков
- в положении с локализацией индуктора максимально на урогенитальную область
ПАЦИЕНТУ С ТОТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА С НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПРЯМОКИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ПОКАЗАНО
- проведение латексных дренирующих лигатур и формирование илеостомы
- формирование илеостомы в качестве первого этапа лечения
- выполнение колпроктэктомии
- проведение латексных дренирующих лигатур и назначение консервативной терапии (+)
ХАРАКТЕРНЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- аутосомно-рецессивный
- аутосомно-доминантный (+)
- сцепленный с y-хромосомой
- сцепленный с х-хромосомой
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ КОПЧИКОВОМ ХОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие выраженного воспаления и отека окружающих тканей (+)
- хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с одним первичным и одним вторичным свищевым отверстием
- неосложненный эпителиальный копчиковый ход
- хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с несколькими первичными и одним или несколькими вторичными свищевыми отверстиями
МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ, С ПОМОЩЬЮ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТЕПЕНЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЕРЖАНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- эндоскопические
- ультразвуковые
- функциональные (+)
- рентгенологические
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ _ ВАРИАНТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА
- асфиксический
- типичный (+)
- церебральный
- абдоминальный
ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ НЕ ПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
- противовоспалительной терапии
- тромболитической терапии
- флеботонических препаратов
- антагонистов серотониновых рецепторов (+)
ПРИ ПЕРВОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОПУХОЛЬ ПРОРАСТАЕТ НЕ ГЛУБЖЕ
- не глубже мышечного слоя, при этом возможно поражение 1 лимфоузла
- подслизистого слоя без пораженных лимфоузлов
- мышечного слоя без пораженных лимфоузлов (+)
- подслизистого слоя, при этом возможно поражение 1 лимфоузла
ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ НАСЛЕДСТВЕННЫХ СИНДРОМОВ В (В ПРОЦЕНТАХ)
- 1-2
- 3-5 (+)
- 5-7
- 0-1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ 2-3 СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 60
- 30-40
- 90
- 81 (+)
ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ СЛОЖНОСТИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- узким внутренним отверстием без рубцов, но в клетчатке имеются гнойно-воспалительные изменения (+)
- рубцами в области внутреннего свищевого отверстия, отсутствием воспалительных изменений в клетчатке
- узким внутренним свищевым отверстием без рубцов и затеков в параректальной клетчатке
- широким внутренним отверстием, окруженным рубцами, в параректальной клетчатке имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ИМЕЕТ
- двуствольная колостома
- одноствольная колостома (+)
- двуствольная илеостома
- одноствольная илеостома
НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- стриктура анального канала
- недостаточность анального жома
- задержка мочеиспускания
- кровотечение (+)
ПОД ОПЕРАЦИЕЙ ТИРША ПОНИМАЮТ
- трансперинеальную мобилизацию прямой киши с тампонированием ретроректального пространства
- мобилизацию прямой и сигмовидной кишки с их резекцией и наложением колоанального анастомоза
- проведение имплантата в сформированном тоннеле вокруг ануса (+)
- иссечение слизистой с наложением гофрирующих швов на стенку выпадающей кишки
К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ АНАЛЬНОГО ЗУДА ОТНОСЯТ
- кровотечение
- дегенеративные изменения кожи
- малигнизацию
- пиодермию (+)
К ТЕХНИЧЕСКИМ СЛОЖНОСТЯМ ПРИ УДАЛЕНИИ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА ПРИВОДИТ
- гистологическое строение опухоли
- особенность анатомического расположения опухоли (+)
- размер опухоли
- дифференцировка опухоли
ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ НЕ УЧИТЫВАЕТ
- диаметр наружного свищевого отверстия (+)
- локализацию свищевого хода
- степень развития рубцового процесса
- наличия гнойных полостей
ПРОБА С КРАСИТЕЛЕМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
- установления связи наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки (+)
- определения локализации свищевого хода
- дифференциальной диагностики специфического свища
- установления характера происхождения свища
ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ФОРМИРОВАНИЕ
- петлевой колостомы
- петлевой илеостомы
- одноствольной илеостомы
- одноствольной колостомы (+)
СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ОТНОСИТСЯ К _ НЕПРОХОДИМОСТИ
- динамической
- смешанной (обтурация + странгуляция) (+)
- обтурационной
- функциональной
К РАДИКАЛЬНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- консервативную терапию
- оперативный (+)
- склеротерапию
- гирудотерапию
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПЕТЛЕВОЙ ТРАНСВЕРЗОСТОМЫ С МОБИЛЬНОЙ БРЫЖЕЙКОЙ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- некроз
- абсцесс
- стриктура
- пролапс (+)
КРИТЕРИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ, ОЦЕНИВАЕМЫМ ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ И НЕ ВЛИЯЮЩИМ НА МЕСТНОЕ СТАДИРОВАНИЕ ОПУХОЛИ ПО СИСТЕМЕ TNM, ЯВЛЯЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕ
- регионарных лимфатических узлов
- тазовой брюшины
- мезоректальной клетчатки
- экстрамуральных сосудов (+)
ДЕЙСТВУЮЩИМ ФАКТОРОМ В МЕТОДЕ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- импульсный ток прямоугольной формы
- импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
- импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты (+)
- постоянный ток
ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ВЫШЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ЧАЩЕ ВСЕГО ИМЕЮТ СТРОЕНИЕ
- лейомиосаркомы
- меланомы
- плоскоклеточного рака
- аденокарциномы (+)
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ МЕСТНОГО РЕЦИДИВА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- положительную циркулярную границу резекции (+)
- размеры опухоли более 3 см
- циркулярный характер опухоли
- перифокальное воспаление
МЕТОДОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПОРОГИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ К НАПОЛНЕНИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ МАНОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
- ректоанального ингибиторного рефлекса
- моторной активности
- резервуарной функции (+)
- профиля давления
ПРИ НАЛИЧИИ ДЕФЕКТА В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ И
- сифилис (+)
- геморрой
- прокталгию
- тромбоз наружных геморроидальных узлов
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ И ДИМОРФНЫЙ (СМЕШАННЫЙ ЖЕЛЕЗИСТЫЙ И ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ) РАК ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
- нисходящем отделе ободочной кишки
- сигмовидной кишке
- восходящем отделе ободочной кишки
- прямой кишке (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ НЕОБХОДИМО ВНУТРИВЕННО СТРУЙНО ВВЕСТИ ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР _% В ОБЪЕМЕ _ МЛ
- 40; 40-100 (+)
- 40; 250-500
- 40; 5-10
- 5; 50-100
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИАНАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИ РЕКТОВАГИНАЛЬНОМ СВИЩЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ РЕКОМЕНДОВАНО
- формирование илео/колостомы с иссечением свища и пластикой дефекта (+)
- иссечение свища с пластикой местными тканями дефекта
- выполнение «пломбировки» дефекта шейкой матки
- спринцевание прямой кишки и влагалища антисептиками
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ УРОЛОГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- атония мочевого пузыря (+)
- цистит
- повреждение мочеточника
- повреждение уретры
ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОПУХОЛЬ ПРОРАСТАЕТ
- в соседние органы, без пораженных лимфоузлов и отдаленных метастазов
- все слои кишечной стенки, при этом возможно поражение не более 4 лимфоузлов
- на любую глубину, при этом есть пораженные лимфоузлы, но нет отдаленных метастазов
- на любую глубину и при этом есть отдаленные метастазы (+)
ОТСУТСТВИЕ РЕКТОАНАЛЬНОГО ИНГИБИТОРНОГО РЕФЛЕКСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ
- манометрических признаков мегаректум
- манометрических признаков болезни Гиршпрунга (+)
- изменений тонуса и сократительной способности анального сфинктера
- нарушений нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера
АНАЛЬНЫЙ ЗУД ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
- самостоятельным заболеванием
- следствием нервно-психического расстройства
- идиопатическим
- симптомом какого-либо заболевания (+)
ПРИ РАЗВИТИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА, В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ РАНЕЕ УСТАНОВЛЕННОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА, ПЕРВАЯ ИНЪЕКЦИЯ ЭПИНЕФРИНА ПРОВОДИТСЯ
- подкожно
- внутривенно струйно
- внутримышечно (+)
- внутривенно капельно
ПРИ ДЕФЕКТЕ СФИНКТЕРА БОЛЕЕ ? ОКРУЖНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
- короткий лоскут средней ягодичной мышцы
- короткие лоскуты большой ягодичной мышцы
- длинные лоскуты большой ягодичной мышцы (+)
- длинный лоскут средней ягодичной мышцы
ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ КОСВЕННО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
- снижении тонуса анального сфинктера
- наличии функциональных расстройств дефекации (+)
- сохранности градиента давления при волевом сокращении
- нарушении нервно-рефлекторных реакций запирательного аппарата прямой кишки
РАСПРОСТРАНЕННЫЙ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- наличием отдаленных метастазов (+)
- протяженностью опухоли более 10 см
- стенозирующим характером опухоли
- синхронным первично-множественным поражением кишки
ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- хроническая анальная трещина
- фиброзный полип анального канала
- пресакральная киста
- опухоль Бушке – Левенштейна (+)
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- мутация в гене KRAS
- поражение регионарных лимфоузлов (+)
- отсутствие опухолевых депозитов
- высокодифференцированная аденокарцинома
РАСТЯЖЕНИЕ И ДИСТРОФИЯ МЫШЦЫ И СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА, УДЕРЖИВАЮЩИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ, НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ИЗ-ЗА
- беременности и родов
- тяжелого физического труда
- натуживания при затрудненной дефекации
- нарушения мочеиспускания (+)
ГИПОГАСТРАЛЬНОЕ НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ДЕЛИТСЯ НА ГИПОГАСТРАЛЬНЫЕ НЕРВЫ НА УРОВНЕ
- отхождения почечных артерий
- бифуркации подвздошных сосудов
- бифуркации аорты (+)
- отхождения нижней брыжеечной артерии
ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ ФОРМИРОВАНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО
- отказаться от лучевой терапии
- провести антибактериальную терапию
- сформировать отключающую стому (+)
- уменьшить дозу облучения
ВВЕДЕНИЕ РЕКТОСКОПА В ПРЯМУЮ КИШКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ПРОИЗВОДЯТ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К
- копчику
- пупку (+)
- левому плечу пациента
- правому плечу пациента
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОСТАТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ОСЛОЖНЕННОМ СТРИКТУРОЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- трансректальное УЗИ
- МРТ малого таза (+)
- ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
- КТ малого таза
К ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ, НЕ ЯВЛЮЩЕМУСЯ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТ
- наружный и внутренний геморрой (+)
- пресакральную кисту
- актиномикоз
- травму промежности
ПРИ РАКЕ ДИСТАЛЬНОЙ ТРЕТИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ И ПЕРИФОКАЛЬНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ, ОПТИМАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- левосторонняя гемиколэктомия
- передняя резекция прямой кишки
- операция Микулича
- операция Гартмана (+)
У ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ _ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА
- субтотальная
- сегментарная
- ректосигмоидная
- ректальная (+)
К ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКАМ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ
- выраженность и распространенность воспалительного процесса (+)
- размер дивертикулов
- плотность расположения дивертикулов
- число дивертикулов
ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С НАЛОЖЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ СУТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ КИШКИ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ
- не менее 1 литра
- до 2 литров
- до 300 мл
- от 600 до 700 мл (+)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДЯТ, ЕСЛИ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ НИТРОГЛИЦЕРИНОВОЙ МАЗЬЮ 0,4% НЕ ПРИВЕЛА К ЭПИТЕЛИЗАЦИИ В ТЕЧЕНИИ
- 2 месяцев (+)
- 6 месяцев
- года
- недели
ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ РЕМИССИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- инфликсимаб (+)
- преднизолон
- будесонид ММХ
- ципрофлоксацин
МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ТАЗА
- низкий (+)
- средний
- высокий
- не метастазируют