ДИВЕРТИКУЛЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В
- нисходящем отделе толстой кишки
- поперечно-ободочной кишке
- восходящем отделе толстой кишки
- сигмовидной кишке (+)
НА КАКОМ УРОВНЕ И В КАКОЙ СЛОЙ ПРАВИЛЬНО ВВОДИТЬ ИГЛУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
- дистальнее зубчатой линии под слизистую анального канала
- проксимальнее зубчатой линии в гладкомышечый слой прямой кишки
- проксимальнее зубчатой линии в кавернозную ткань геморроидального узла (+)
- на уровне зубчатой линии в мышечную ткань наружного сфинктера
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ ИННЕРВИРУЕТСЯ
- нервами тазового сплетения
- крестцовыми нервами (+)
- нервами верхнего брыжеечного сплетения
- нервами брюшного аортального сплетения
НА ВТОРЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАВМЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ИМЕЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ НАРУЖНОГО ЖОМА ПО ЛЕВОЙ БОКОВОЙ СТЕНКЕ (ОТ 1 ДО 5 ЧАСОВ ПО ЦИФЕРБЛАТУ), КРАЯ РАНЫ ОТЁЧНЫ, ОБРЫВКИ МЫШЦ ТЁМНЫЕ, РАНА С СЕРЫМ НАЛЁТОМ, БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО
- провести хирургическую обработку раны без ушивания, предупредить пострадавшего о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса (+)
- промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому
- промыть рану, назначить антибиотики
- произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер
ПЕРЕД ПРИКЛЕИВАНИЕМ ПЛАСТИНЫ КАЛОПРИЕМНИКА КОЖУ ВОКРУГ СТОМЫ СЛЕДУЕТ ОБРАБАТЫВАТЬ
- увлажняющим кремом
- защитной пленкой (+)
- водным раствором антисептика
- спиртовым раствором антисептика
ТОКСИКО-АНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В
- нисходящей ободочной кишке
- сигмовидной кишке
- поперечной ободочной кишке
- правых отделах ободочной кишки (+)
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- наличие свищевого отверстия на коже промежности (+)
- диарея
- боль внизу живота
ПРИ РАКЕ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО ЛИГИРОВАТЬ
- подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии (+)
- правые и средние ободочные сосуды
- правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
- подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии
В СВЯЗИ С ОПАСНОСТЬЮ РАСХОЖДЕНИЯ ШВОВ ПОСЛЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА АНАЛЬНОМ СФИНКТЕРЕ, ПАЦИЕНТАМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО
- принятие вертикального положения
- употребление жидкости per os
- занятие физической активностью, принятие сидячего положения (+)
- питание белковыми продуктами
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ВАРИАНТОМ ТОКСИЧНОСТИ ДЛЯ МИТОМИЦИНА С ЯВЛЯЕТСЯ
- нефротоксичность
- гематологическая (+)
- ладонно-подошвенный синдром
- гепатотоксичноть
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ СЛОЖНОСТИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- широким внутренним отверстием, окруженным рубцами, в параректальной клетчатке имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- узким внутренним свищевым отверстием без рубцов и затеков в параректальной клетчатке
- рубцами в области внутреннего свищевого отверстия, отсутствием воспалительных изменений в клетчатке (+)
- узким внутренним отверстием без рубцов, но в клетчатке имеются гнойно-воспалительные изменения
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПНЕВМОДИВУЛЬСИИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- анамнез заболевания более 10 лет
- наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
- пектеноз (+)
- наличие фиброзного полипа анального канала
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- УЗИ органов брюшной полости
- ирригоскопия (+)
- МРТ органов брюшной полости
- КТ органов брюшной полости
ВНУТРЕННЕЕ СВИЩЕВОЕ ОТВЕРСТИЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ ВЫШЕ ЗУБЧАТОЙ ПРИ _ СВИЩАХ
- транссфинктерных
- подкожно-подслизистых
- интрасфинктерных
- высоких (+)
НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОЗОМ ПО ВЫЖИВАЕМОСТИ СРЕДИ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИССЕМИНИРОВАННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ОБЛАДАЕТ НАЛИЧИЕ
- метастаза в парааортальный лимфоузел
- солитарного метастаза в легкое
- метастаза в яичник (+)
- солитарного метастаза в печень
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
- положительный симптом Щёткина – Блюмберга
- фебрильная лихорадка
- отсутствие отхождения стула и газов (+)
- неукротимая рвота, не приносящая облегчения
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИШЕМИЧЕСКИЙ КОЛИТ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ
- КТ ангиографию сосудов брюшной полости
- МРТ брюшной полости (+)
- эндоскопическое исследование толстой кишки
- УЗИ допплерографию сосудов брюшной полости
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИНВАГИНАЦИЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
- илеоцекальном сегменте кишки (+)
- сигмовидной кишке
- ректосигмоидном отделе
- слепой кишке
НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ
- почечная колика (+)
- перитонит
- уремия
- порфирия
ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ ПЕРВИЧНЫХ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- интоксикация
- иррадиация боли в поясничную область
- отеки нижних конечностей
- боль в нижних отделах живота (+)
МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НЕАДЕКВАТНОЙ ПРОПУЛЬСИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие ультрамедленной волновой активности
- повышение интраректального давления при натуживании менее 45 мм рт. ст. (+)
- повышение давления в анальном канале при натуживании относительно его показателя в покое
- отсутствие видимых усилий пациента при натуживании
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВЕТВЯМИ АРТЕРИИ
- средней прямокишечной
- верхней прямокишечной (+)
- внутренней половой
- нижней геморроидальной
ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ МОЖЕТ СИДЕТЬ, ПРОВОДЯТ
- в шестом межреберье по средней аксиллярной линии
- в третьем межреберье по среднеключичной линии
- во втором межреберье по среднеключичной линии (+)
- в пятом межреберье по средней аксиллярной линии
О НЕРАДИКАЛЬНОМ ХАРАКТЕРЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
- положительная циркулярная граница резекции (+)
- отказ от мобилизации левого изгиба ободочной кишки
- формирование постоянной стомы
- наличие пораженных регионарных лимфоузлов
ПОД ТЕРМИНОМ НЕПОЛНЫЙ ВНУТРЕННИЙ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОНИМАЮТ
- интрасфинктерный свищ
- транссфинктерный свищ
- экстрасфинктерный свищ
- свищ прямой кишки с отсутствием наружного свищевого отверстия (+)
ПАДЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПОСЛЕ КАШЛЕВОЙ ПРОБЫ ПРИ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ВОЗМОЖНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЗВЕНЬЯХ
- недержания кишечного и мочевого содержимого (+)
- нарушения иннервации при Болезни Гиршпрунга
- увеличения резервуарной функции прямой кишки
- нарушения моторики толстой кишки
СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКА ПОКАЗАНА ПРИ
- дефекте сфинктера по задней полуокружности
- недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям (+)
- недостаточности сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности
- недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки
ДЛЯ ИЛЕОСТОМЫ, НАЛОЖЕННОЙ НА РАССТОЯНИИ 100 СМ ОТ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ
- водно-электролитного дисбаланса (+)
- ретракции стомы
- пролапса стомы
- парастомальной грыжи
К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- общую слабость, недомогание
- затруднённый стул
- выделение слизи и крови из заднего прохода (+)
- тошноту
ДЛЯ ПОДСЧЕТА КАРЦИНОМАТОЗНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ИНДЕКСА БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИНЯТО УСЛОВНО ДЕЛИТЬ НА _ ЗОН
- 9
- 8
- 11
- 13 (+)
БИОПСИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО СВЕНСОНУ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- всегда при отсутствии ректоанального ингибиторного рефлекса
- всегда при подозрении на болезнь Гиршпрунга у взрослых
- всегда при наличии мегаколон у взрослых
- при наличии мегаколон и противоречиях в результатах рентгенологических и физиологических методов исследования (+)
КРОВЬ ОТ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТТЕКАЕТ В _ ВЕНУ
- портальную
- нижнюю полую (+)
- печеночную
- верхнюю брыжеечную
ПРЕОБЛАДАНИЕ В РАЦИОНЕ СОДЕРЖАНИЯ КРАСНОГО МЯСА И ЖИРОВ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ
- не влияет на риск возникновения осложнений
- в 100% случаев ведет к осложнениям
- значительно увеличивает риск развития осложнений
- незначительно увеличивает риск развития осложнений (+)
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ N1A ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ В КОЛИЧЕСТВЕ
- 3
- 4
- 2
- 1 (+)
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ
- рекомендуют в раннем послеоперационном периоде (+)
- рекомендуют в отдаленном послеоперационном периоде
- рекомендую в предоперационном периоде
- не рекомендовано
СИМПТОМ КАЛОМАЗАНИЯ
- более характерен для болезни Гиршпрунга
- более характерен для идиопатического мегаректум (+)
- не характерен ни для болезни Гиршпрунга, ни для идиопатического мегаректум
- характерен и для болезни Гиршпрунга, и для идиопатического мегаректум
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ
- сывороточных трансаминаз
- сывороточной триптазы (+)
- сывороточного альбумина
- сывороточного железа
ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТУ С ДИССЕМИНИРОВАННЫМ РАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПРЕПАРАТА ЦЕТУКСИМАБ РЕШАЮЩИМ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ/ОТСУТСТВИЕ МУТАЦИИ В
- генах RAS (+)
- гене APC
- гене MLH1
- гене MYH
АНАЛЬНЫЙ ЗУД БЫВАЕТ
- чаще у женщин
- чаще у мужчин (+)
- не зависимо от пола
- чаще у детей
ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ КОНТРАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ К ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ, НЕ ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ, ОТНОСЯТ
- аритмию (+)
- бронхоспазм
- гипотензивный шок
- отек гортани
ДИАГНОЗ «СИНДРОМ ЛИНЧА» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ЕСЛИ ПАЦИЕНТ
- имеет микросателлитную нестабильность
- соответствует Амстердамским критериям
- соответствует рекомендациям Бетесда
- имеет мутацию гена системы репарации ДНК (+)
ОНКОГЕННЫМИ ТИПАМИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ
- 3, 6
- 5, 14
- 7, 11
- 16, 18 (+)
МАРКИРОВКА МЕСТА КИШЕЧНОЙ СТОМЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
- на операционном столе до начала вмешательства
- в палате до оперативного вмешательства (+)
- после интраоперационной ревизии
- после выполнения основного этапа операции
НЕЗРЕЛАЯ НЕОРГАННАЯ ОПУХОЛЬ ТАЗА ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК
- G3
- G4 (+)
- G1
- G2
АДЕНОМЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИСХОДЯТ ИЗ _ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ
- гипоэхогенного мышечного слоя
- гиперэхогенной серозной оболочки
- гиперэхогенного подслизистого слоя
- гипоэхогенного слизистого слоя (+)
РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ИМЕЕТ
- слизистой
- подслизистого слоя
- серозной оболочки (+)
- мышечной оболочки
ДЛЯ СОЗДАНИЯ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ В КАЧЕСТВЕ СУБСТРАТА ИСПОЛЮЗУЮТ
- стволовые клетки
- альбумин
- плазму крови (+)
- эритроцитарную массу
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАРАСТОМАЛЬНОГО ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА В ТКАНЯХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НА УРОВНЕ АПОНЕВРОЗА ПОКАЗАНО
- снятие швов и дренирование через серозно-кожную рану
- вскрытие и дренирование абсцесса вне области калоприемника (+)
- формирование проксимальной стомы
- использование адсорбирующих и альгинатных повязок
ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОЛИПОВ ПРОИСХОДИТ В _% НАБЛЮДЕНИЙ
- 2-5
- 30
- 15-20 (+)
- 50
ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ С НИЗВЕДЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ОСЛОЖНЕНИЮ
- выделение слизистой с внутренним сфинктером
- использование электрокоагуляции для гемостаза
- перфорация лоскута ниже внутреннего отверстия свища
- перфорация лоскута выше внутреннего отверстия свища (+)
НАЛИЧИЕ ГЕРМИНАЛЬНОЙ МУТАЦИИ В ГЕНЕ STK11 ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- семейного аденоматоза толстой кишки
- синдрома Пейтца-Егерса (+)
- MUTYH-ассоциированного полипоза
- синдрома Линча
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- эндоскопическое удаление
- трансанальная эндомикрохирургия (+)
- химиолучевая терапия
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА В ФОРМЕ ПРОКТИТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЮТ
- ректальные свечи с месалазином (+)
- ректальные свечи с преднизолоном
- месалазин перорально 4 грамма
- микроклизмы с гидрокортизоном
НЕИЗМЕНЁННАЯ КРОВЬ В СТУЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНА ПРИ
- катаральном проктосигмоидите
- раке прямой кишки (+)
- раке желудка
- раке слепой кишки
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ N1B ОБОЗНАЧАЕТ НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ В КОЛИЧЕСТВЕ
- 2-3 (+)
- 4-5
- 6-7
- 8-9
МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЫЯВИТЬ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛЕ-ИЛЕОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- колоноскопия
- компьютерная томография с ортоградным контрастированием (+)
- проктография
- ирригоскопия
МЕТОДОМ, ОБЛАДАЮЩИМ МАКСИМАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ малого таза
- УЗИ кишечника
- колоноскопия с хромоэндоскопией (+)
- УЗИ органов брюшной полости
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПНЕВМОДИВУЛЬСИИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
- наличие сторожевого бугорка
- наличие фиброзного полипа анального канала
- ригидное сужение заднего прохода (+)
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ВЫПОЛНЕНИЯ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ПОЛОЖЕНИИ ПЕРОЧИННОГО НОЖА ЯВЛЯЕТСЯ
- возможность ушивания промежностной раны
- возможность восстановления тазовой брюшины
- меньший дефект промежностной раны
- лучшая визуализация операционной раны (+)
КЛИНИЧЕСКИ СИМПТОМНАЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНАСТОМОЗА (СТЕПЕНЬ С) ОТ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ (СТЕПЕНЬ B) ОТЛИЧАЕТСЯ
- наличием показаний для активной консервативной терапии
- отсутствием выраженной клинической симптоматики
- наличием перитонита
- необходимостью в релапаротомии (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СКЛЕРОЗИРОВАНИЮ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- комбинированный геморрой с четкой границей между внутренними и наружными узлами
- анальная трещина (+)
- внутренний геморрой 1 стадии
- внутренний геморрой 2 стадии
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРИ
- наличии опущения промежности (+)
- наличии сторожевого бугорка
- наличии волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
- пектенозе
ПОКАЗАНИЕМ К НЕОТЛОЖНОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- свищ в мочевой пузырь
- бессвищевая форма атрезии (+)
- узкий и длинный промежностный свищ
- уретральный свищ
ПОКАЗАНИЕМ К ЛИГИРОВАНИЮ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- 1 стадия хронического геморроя
- 2-3 стадия хронического геморроя (+)
- острый геморрой
- 4 стадия хронического геморроя
ДЕСМОИДНЫЕ ОПУХОЛИ ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ РАЗВИВАЮТСЯ У_% ПАЦИЕНТОВ
- 15 (+)
- 30
- 50
- 70
УПРАЖНЕНИЕ КЕГЕЛЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
- укрепления мышц передней брюшной стенки
- стимуляция полового нерва
- уменьшения внутрибрюшного давления
- укрепления мышц тазового дна (+)
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ T4A ОБОЗНАЧАЕТ ПРОРАСТАНИЕ В
- соседние органы
- висцеральную брюшину (+)
- мышечный слой
- паракишечную клетчатку
СТОМА, ГДЕ ОДИН СТВОЛ КИШКИ ВЫВОДИТСЯ НА ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ И ПОДШИВАЕТСЯ К КОЖЕ, НАЗЫВАЕТСЯ
- пристеночной
- концевой (+)
- телескопической
- петлевой
ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ В РОДАХ ВОЗНИКАЕТ
- возникает во время перинеотомии
- при разрыве промежности II степени
- при разрыве промежности III степени (+)
- при разрыве промежности I степени
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- сужение просвета кишки
- выпячивание передней стенки прямой кишки
- грибовидная деформация
- симптом воронки (+)
ПРИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ АТАКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В ФОРМЕ КОЛИТА ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЕТСЯ В ДОЗЕ _ МГ/КГ
- 1 (+)
- 0,5
- 2
- 5
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, КОТОРЫЕ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЛЕО-АНАЛЬНЫМ РЕЗЕРВУАРНЫМ АНАСТОМОЗОМ НА ФОНЕ БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯВЛЯЮТСЯ
- кишечная инвагинация и непроходимость
- функциональные нарушения запирательного аппарата
- обострения геморроидальной болезни
- перианальные поражения и болезнь Крона тонкокишечного резервуара. (+)
К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МИКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ
- эозинофильную инфильтрацию
- волчаночные клетки
- гигантские клетки Пирогова – Лангханса (+)
- веретенообразные клетки
БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ, КРЕПИТАЦИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТКАНЕЙ ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ, СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, РЕЗКАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ УМЕРЕННОМ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- острого неспецифического парапроктита
- фолликулярного простатита
- анаэробного парапроктита (+)
- абсцесса предстательной железы
К ЖАЛОБАМ, С КОТОРЫМИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НА ПРИЕМ ПРИХОДЯТ ПАЦИЕНТЫ, ОПЕРИРОВАННЫЕ В ДЕТСТВЕ ПО ПОВОДУ АТРЕЗИИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ, ОТНОСЯТ
- затруднение опорожнения кишки
- боли в области заднего прохода
- периодически возникающие парапроктиты
- недержание компонентов кишечного содержимого (+)
РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ СТЕЖКАМИ КОЖНО-СЕРОЗНО-МЫШЕЧНЫХ ШВОВ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ (В ММ)
- 3-5 (+)
- 1-2
- 5-10
- 10-15
ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АТАКЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НАЗНАЧАЮТ
- циклоспорин А в качестве препарата первой линии
- цертолизумаба пэгол
- системные ГКС+местную терапию клизмами с ГКС (+)
- монотерапию месалазином 4г/сутки
ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ВЫЯВЛЕНИИ МЕТАСТАЗА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ЯИЧНИК СТОИТ ДУМАТЬ О
- наследственном характере заболевания
- наличии нескольких синхронных опухолей толстой кишки
- местнораспространенном характере первичной опухоли
- диссеминированной форме колоректального рака (+)
ПРИ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ КИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НАИБОЛЕЕ СЛОЖНО
- выявить опухоль в инвагинате (+)
- определить локализацию изменений
- измерить протяженность инвагината
- оценить кишечную проходимость
ОПЕРАЦИЯ ПО ИССЕЧЕНИЮ СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ_СВИЩАХ
- транссфинктерных
- экстрасфинктерных
- ректовагинальных
- интрасфинктерных (+)
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ СВИЩЕВОГО ХОДА В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОТКРЫВАЕТСЯ НА
- уровне зубчатой линии (+)
- ягодице
- коже промежности в 3 см от ануса
- анодерме на уровне сфинктера
В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ЕДИНИЧНЫМ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕТАСТАЗОМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ, ОПТИМАЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- лучевая терапия
- паллиативная резекция кишки
- химиолучевая терапия
- одномоментная резекция кишки и печени (+)
ПРОВЕДЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ПРЯМОЙ КИШКЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ
- I стадии заболевания (+)
- IV стадии заболевания
- массивной интраваскулярной, периневральной инвазии
- III стадии заболевания
К ПРЕПАРАТУ ДЛЯ ИНДУКЦИИ РЕМИССИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ОТНОСЯТ
- метронидазол
- ведолизумаб (+)
- итоприд
- ципрофлоксацин
ДЛЯ ОЦЕНКИ ГЛУБИНЫ ИНВАЗИИ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- КТ малого таза
- трансректальное УЗИ (+)
- проктографию
- колоноскопию
ПРИ РАДИКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция купола слепой кишки с опухолью
- резекция илеоцекального отдела кишечника
- резекция слепой кишки с частью восходящей ободочной кишки
- правосторонняя гемиколэктомия (+)
ЭВИСЦЕРАЦИЯ МАЛОГО ТАЗА У МУЖЧИН МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО
- задняя
- боковая
- передняя
- тотальная (+)
ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса (+)
- тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с присоединением воспаления
- тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи
- выпадением внутреннего геморроидального узла
МУТАЦИЯ В АРС ОТ БОЛЬНОГО РОДИТЕЛЯ ПЕРЕДАЕТСЯ РЕБЕНКУ С ВЕРОЯТНОСТЬЮ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 25
- 50 (+)
- 50 девочке, 25 мальчику
- 50 мальчику, 25 девочке
МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНОЙ СЫВОРОТКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНАЭРОБНОГО ПАРАПРОКТИТА СОСТАВЛЯЕТ (В МЕ)
- 30 000
- 150 000 (+)
- 300 000
- 90 000
РАСШИРЕНИЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, НЕ СВЯЗАННОЕ С ОБСТРУКЦИЕЙ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)
- 5
- 6 (+)
- 4
- 3
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СРЕДИ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ВСТРЕЧАЮТСЯ НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА
- мезодермального происхождения (+)
- эмбрионального происхождения
- нейрогенной природы
- лимфоретикулярного происхождения
НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В РАННИЕ СРОКИ, НЕОБХОДИМО СЧИТАТЬ
- формирование цекостомы
- субтотальную колэктомию
- формирование илеостомы
- правостороннюю гемиколэктомию (+)
О ХРОНИЧЕСКОМ ХАРАКТЕРЕ ТЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
- длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2 месяцев (+)
- длительность заболевания менее 2 месяцев
- отсутствие рубцовых изменений в области краев и дна анальной трещины
- наличие анального зуда и мацерации
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛИТА ОТКЛЮЧЕННОЙ КИШКИ ОСНОВАНО НА
- системной антибактериальной терапии
- системной противовоспалительной терапии
- местном применении противовоспалительных средств (+)
- местном применении антибактериальных средств
У БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЁННОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ НЕ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ _ СФИНКТЕРОТОМИЮ
- боковую подкожную открытую
- боковую открытую
- заднюю (+)
- боковую подкожную закрытую
КАЛОПРИЕМНИКИ С КОНВЕКСНОЙ ПЛАСТИНОЙ ФИКСИРУЮТ ЭЛАСТИЧНЫМ РЕМНЕМ
- только у пациентов с грыжами живота
- всегда (+)
- только у пациентов с астенизацией
- только у пациентов с ожирением
ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЮТ
- брюшно-анальную резекцию
- брюшно-промежностную экстирпацию
- операцию Гартмана
- чрезбрюшинную резекцию (+)
НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
- 20-40
- 60-80
- 0-20
- 40-60 (+)
АЛЬТЕРНАТИВНЫМ НАЗВАНИЕМ НАСЛЕДСТВЕННОГО НЕПОЛИПОЗНОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ
- Коудена
- Марфана
- Линча (+)
- Гарднера