Колопроктология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, прямой кишки и анального канала. Важность данной специальности обусловлена необходимостью обеспечения здоровья и комфорта пациентов с заболеваниями этой области. Тесты по колопроктологии играют важную роль в процессе аккредитации врачей этой специальности, так как они позволяют оценить уровень знаний и профессиональных навыков специалистов в области диагностики и лечения заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.
Список тестов по специальности «Колопроктология»:
Главные темы, изучаемые в колопроктологии, включают в себя: диагностику и лечение геморроя, трещин ануса, полипов толстого кишечника, рака прямой кишки, дивертикулов, воспалительных заболеваний кишечника (например, болезни Крона, язвенный колит), синдрома раздраженного кишечника, функциональной запорной болезни, а также врожденных и приобретенных аномалий прямой кишки и анального канала.
Повышение уровня знаний и навыков в колопроктологии имеет важное значение для врачей, так как это позволяет им предоставлять более качественную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки, улучшая качество их жизни и предотвращая развитие осложнений. Прохождение тестов по колопроктологии помогает врачам оценить свои знания и выявить области, требующие дополнительного изучения и совершенствования. Главные вопросы: геморрой, трещины ануса, полипы толстого кишечника, рак прямой кишки, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, функциональная запорная болезнь, аномалии прямой кишки и анального канала.
Вопросы с ответами:
ПРИ НОРМАЛЬНОМ ФУНКЦИОНИРОВАНИИ ИЛЕОСТОМЫ У ПАЦИЕНТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ
- от 1000 мл до 1500 мл кишечного содержимого
- до 1000 мл кишечного содержимого (+)
- более 2000 мл кишечного содержимого
- от 1500 мл до 2000 мл кишечного содержимого
ПРЕИМУЩЕСТВОМ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ КАК «ЗОЛОТОГО СТАНДАРТА» В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ДЕФЕКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- отображение градиента давления в анальном канале и в прямой кишке в цвете
- оценка функциональных проб в покое, при произвольном сокращении сфинктера, при кашле и при натуживании
- создание визуальной модели анального канала с 3D-реконструкцией изображения
- выявление распределения давления в прямой кишке и анальном канале с помощью цветовой графики Клозе в 3D формате с возможностью оценки манометрических паттернов нарушения дефекации (+)
ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ СТАНДАРТНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ БЕССОСУДИСТЫЙ СЛОЙ РАСПОЛАГАЕТСЯ
- кзади от мышечного слоя прямой кишки
- кпереди от мезоректальной фасции
- между мезоректальной и пресакральной фасциями (+)
- кзади от пресакральной фасции
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМАХ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- аноскопия
- у женщин осмотр шейки матки
- пальцевое исследование прямой кишки
- колоноскопия (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ
- анальный зуд
- выделение алой крови (+)
- чувство неполного опорожнения
- боль после дефекации
МЕТОДИКА LIFT ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- иссечении свища с ушиванием сфинктера
- перевязке и пересечении части свищевого хода, проходящей в межсфинктерном пространстве (+)
- иссечении свища в просвет кишки
- иссечении свища с низведением лоскута
РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)
- 4-5
- 0,5-1
- 2-4 (+)
- 1-2
ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ СФИНКТЕРОМЕТРИИ В МОМЕНТ СИНХРОННОЙ ЗАПИСИ ЭМГ С МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ВОЛЕВОМ СОКРАЩЕНИИ ДОЛЖНО РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ _ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПО ЭМГ-КАНАЛУ И _ ДАВЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ ПО МАНОМЕТРИЧЕСКОМУ КАНАЛУ
- отсутствие прироста; уменьшение
- прирост; уменьшение
- прирост; увеличение
- отсутствие прироста; увеличение (+)
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЯМ С АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ В САНАТОРИЯХ _ ПРОФИЛЯ
- общего
- эндокринологического
- неврологического
- гастроэнтерологического (+)
У ПАЦИЕНТКИ С ОЧАГОВОЙ ПИГМЕНТАЦИЕЙ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТОНКОЙ КИШКИ ВЫЯВЛЕНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ НАПОЛНЕНИЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, ЧТО В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
- карциноиду
- гамартомному полипозу (+)
- лейомиоме
- гастроинтестинальной стромальной опухоли
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДОЛЖНО ОТДАВАТЬСЯ
- радикальному курсу лучевой терапии СОД не менее 60-70 Гр
- радикальному курсу лучевой терапии СОД 46-58 Гр, в зависимости от Т (+)
- предоперационному курсу СОД 46 Гр
- крупнофракционному облучению по схеме 5?5 Гр
В МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАКА (TNM8) ДЛЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА КРИТЕРИЙ T2 ОБОЗНАЧАЕТ
- инвазию в подслизистый слой
- прорастание в паракишечную клетчатку
- интраэпителиальную неоплазию
- вовлечение мышечного слоя (+)
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСХОДОМ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- выздоровление (+)
- формирование свища прямой кишки
- рецидивирующий парапроктит
- недостаточность анального сфинктера
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ
- жизнеугрожающих послеоперационных осложнений (+)
- кровотечений из анастомоза
- кишечной непроходимости
- недостаточности анального сфинктера
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ХИМИО-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
- РОД 5 Гр до СОД 25 Гр (схема 5?5)
- РОД 2 Гр до СОД за весь курс 54-60 Гр (+)
- РОД 1,5 Гр до СОД 90 Гр
- РОД 2 Гр до СОД 78-80 Гр
В СЛУЧАЕ НЕВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
- проктография
- обзорная рентгенография органов брюшной полости
- УЗИ кишечника
- ирригоскопия (+)
ПРИ ПЕРФОРАЦИИ НЕУДАЛИМОЙ ОПУХОЛИ РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ПОКАЗАНО
- подведение тампонов к перфорации, наложение одностовольного ануса
- ушивание перфорации, наложение двуствольного ануса
- ушивание перфорации, двухствольная сигмостома, дренирование брюшной полости (+)
- ушивание перфорации, дренирование брюшной полости
ДИАГНОЗ «КЛАССИЧЕСКАЯ ФОРМА СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ КОЛОНОСКОПИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ПОЛИПОВ БОЛЕЕ
- 20
- 50
- 10
- 100 (+)
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ИДИОПАТИЧЕСКИМ МЕГАКОЛОН И БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА БАЗОВЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- ирригоскопия (+)
- пассаж бариевой взвеси по толстой кишке
- обзорная рентгенография брюшной полости
- КТ-колонография
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- химиотерапия
- эндоскопическое удаление
- лучевая терапия
- операция (+)
ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА СЕРОЗНЫЕ ОБОЛОЧКИ СТЕНОК КИШКИ СКЛЕИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ
- 12-24 часа
- 3-6 часов
- 1-2 часа (+)
- 6-12 часов
ЭХОАНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- тонкой периферической корковой частью и широкой эллипсоидной гиперэхогенной центральной частью (+)
- широкой периферической корковой частью и тонкой эллипсоидной гиперэхогенной центральной частью
- областью ворот, определяемой около одного из полюсов узла
- тонкой периферической корковой частью и тонкой эллипсоидной гиперэхогенной центральной частью
ПО УРОВНЮ ДЕФЕКТА РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАЗЛИЧАЮТ РЕКТОЦЕЛЕ
- низкое
- боковое
- верхнее
- среднее (+)
У ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА В ФОРМЕ ИЛЕИТА, С ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ПОРАЖЕННОГО УЧАСТКА ДО 15 СМ И ПРИЗНАКАМИ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
- резекция пораженного участка с формированием илеостомы (+)
- резекция пораженного участка с формированием анастомоза
- формирование обходного анастомоза
- стриктуропластика
К АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКАМ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
- бледно-розовую окраску кишечной стенки
- усиленную перистальтику кишки
- снижение тонуса кишки и отсутствие перистальтики
- отсутствие пульсации сосудов брыжейки (+)
КЛАССИФИКАЦИЯ ТNM ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕОРГАННЫХ ОПУХОЛЕЙ НЕ УЧИТЫВАЕТ
- поражение регионарных лимфатических узлов
- размер опухоли
- локализацию опухоли в забрюшинном пространстве (+)
- степень зрелости опухоли
ПОД ТЕРМИНОМ «НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА» В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ
- десмоидные опухоли брыжейки тонкой кишки
- опухоли коры надпочечников
- опухоли забрюшинного пространства (+)
- метастазы в забрюшинные лимфоузлы
МАНОМЕТРИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА СПАЗМ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ
- понижение среднего давления в анальном канале в покое
- наличие ультрамедленных волн (+)
- наличие ультрабыстрых волн
- понижение максимального давления в анальном канале в покое
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЁННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ДО ОПЕРАЦИИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ
- компьютерную томографию с внутривенным контрастированием (+)
- пальцевое исследование прямой кишки
- колоноскопию
- ирригоскопию
КОНТРОЛЬ ПОЛНОЦЕННОГО ОПОРОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО ОСУЩЕСТВИТЬ ПРИ ПОМОЩИ
- ТРУЗИ
- дефекографии
- аноскопии
- пальцевого исследования прямой кишки (+)
НАЧАЛО ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПЕРВИЧНЫМ АНАСТОМОЗОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ
- через 6-8 часов после операции (+)
- через 24 часа после операции
- через 48 часов после операции
- по желанию пациента
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ РЕКТОВАГИНАЛЬНОГО СВИЩА В ПРОЦЕССЕ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ (ХЛТ) РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА СЛЕДУЕТ
- прервать ХЛТ и провести консолидирующую системную химиотерапию
- прервать ХЛТ и произвести оценку эффекта через 6 месяцев
- выполнить брюшно-промежностную экстирпацию
- сформировать отключающую стому и продолжить ХЛТ (+)
БЫСТРОЕ (БОЛЕЕ 4 ММОЛЬ/Ч) СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ОПАСНО РАЗВИТИЕМ
- отека легких
- острой почечной недостаточности
- отека головного мозга (+)
- острой печеночной недостаточности
У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ БОЛЕЗНИ КРОНА В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕПРОТЯЖЕННОЙ (ДО 3 СМ) СТРИКТУРЫ РЕКОМЕНДОВАНО
- формирование обходного анастомоза
- формирование временной двуствольной илеостомии
- выполнение стриктуропластики
- выполнение эндоскопической балонной дилатации (+)
ПРИ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЮТ
- схваткообразную боль
- равномерное вздутие живота
- раннюю повторную рвоту (+)
- чаши Клойбера в дистальных отделах тонкой кишки
К III СТАДИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ НЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ ТАЗА
- Т3N1М1, G3
- Т3N1М0, G3
- Т1-Т2N0М0, G2
- Т1-Т2N0-1М0, G3 (+)
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ СИМПТОМНОМ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ
- наложению проксимальной стомы
- пробной лапаротомии
- формированию обходного анастомоза
- циторедуктивному удалению опухоли (+)
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ, ОТНОСЯТ
- бледность или цианотичность кожных покровов
- отсутствие тонов сердца и пульсации на магистральных артериях
- отсутствие сознания и реакции на оклик (+)
- широкие зрачки и отсутствие реакции на свет
ПРИ КОРРЕКЦИИ РЕКТОЦЕЛЕ ТРАНСПЕРИНЕАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ УЛУЧШЕНИЕ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 90
- 20
- 40
- 75 (+)
ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИ НЕАДЕКВАТНОЙ СЧИТАЕТСЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРАНИЦА РЕЗЕКЦИИ МЕНЕЕ (В МИЛЛИМЕТРАХ)
- 5
- 2
- 1 (+)
- 3
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
- аноректальная манометрия высокого разрешения (+)
- рентгенологическая дефекография
- магнитно-резонансная дефекография
- трансректальное ультразвуковое исследование
ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ДОСТУПНОСТЬ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- среднее число посещений на 1 жителя в год (+)
- фактическая среднечасовая нагрузка врача в поликлинике
- распределение посещений городских жителей
- выполнение плана посещений
ПРИЗНАКОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТАНДАРТНОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ИНФЕКЦИИ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
- поражение только кожи и подкожной жировой клетчатки (+)
- абсцесс швов (минимальное воспаление или отделяемое, ограниченное точками проникновения нити)
- инфекция ожоговой раны
- инфекция, вовлекающая фасциальный и мышечный слои, либо полость или орган
КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ВЫБРАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ 3 СТАДИИ, ОСЛОЖНЕННЫМ АНЕМИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (НВ 70-89Г/Л)?
- дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов с мукопексией
- склеротерапию (+)
- открытую геморроидэктомия
- подслизистую геморроидэктомия
К ПОВЕРХНОСТНЫМ РАНЕВЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ
- нагноение серомы в области послеоперационного рубца (+)
- тазовый перитонит, вследствие несостоятельности колоректального анастомоза
- некротизирующий фасциит
- билома в области краевой резекции печени
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА В ФОРМЕ ПРОКТИТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЮТ
- ректальные свечи с преднизолоном
- ректальную пену или свечи с месалазином (+)
- микроклизмы с гидрокортизоном
- месалазин перорально 4 грамма
ПОД ТЕРМИНОМ НАРУЖНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОНИМАЮТ
- внедрение вышележащих отделов в просвет нижележащих
- выпадение всех слоев кишечной стенки через заднепроходное отверстие (+)
- выпадение слизистой
- энтероцеле
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие натяжения низводимой кишки (+)
- молодой возраст пациента
- выполнение тотальной мезоректумэктомии
- отсутствие отдаленных метастазов
У ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ СИГМОСТОМЫ МАРКИРУЮТ
- в нижнем квадранте слева
- выше пупка
- в нижнем квадранте справа
- в верхнем квадранте слева (+)
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА В КАЧЕСТВЕ 1 ЛИНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЮТ
- азитромицин
- амоксициллин
- ципрофлоксацин (+)
- тетрациклин
ДЛЯ ОСМОТРА БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ
- на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами
- коленно-локтевое и положение больного на спине в гинекологическом кресле (+)
- на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
- на правом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ХИМИОПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИБРЮШНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- циклофосфан
- 5-Фторурацил
- митомицин С (+)
- иринотекан
НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ КИСТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ малого таза
- проктография (+)
- УЗИ малого таза
- КТ малого таза
КЛАССИФИКАЦИЯ ДУЛЬЦЕВА – САЛАМОВА ОСНОВАНА НА
- расположении наружного свищевого отверстия
- сложности экстрасфинктерных свищей (+)
- расположении свищевого хода относительно сфинктера
- локализации внутреннего свищевого отверстия
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОДНОСТВОЛЬНОЙ КОЛОСТОМЫ ИЗБЫТОК ВНУТРИБРЮШНОЙ ЧАСТИ КИШКИ ЛИКВИДИРУЮТ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ
- абсцесса
- стриктуры
- некроза
- пролапса (+)
СТОМА ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТОЯННОЙ ПРИ
- наличии единичного метастатического очага в печени
- сопутствующей анемии в момент наложения стомы
- близком расположении опухоли к сфинктеру прямой кишки
- распространении опухолевого процесса на сфинктерный аппарат прямой кишки (+)
К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОТНОСЯТ
- тромбоз наружных геморроидальных узлов
- геморрой
- онкологические заболевания с локализацией поражения в малом тазу (+)
- запоры
ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ДИСТАЛЬНОЙ ТРЕТИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ МЕСТНОГО СТАДИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ малого таза (+)
- трансректальное УЗИ
- КТ малого таза
- ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- развитием склероза мышечного слоя
- воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки
- воспалительным инфильтратом, локализующимся только в слизистой (+)
- преобладанием нейтрофилов при остром развитии заболевания
РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ ИЗВЕСТНЫХ НАСЛЕДСТВЕННЫХ СИНДРОМОВ У _% БОЛЬНЫХ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
- 5-10
- 3-5 (+)
- 15-20
- 10-15
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ LIFT ПРИ ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 100
- 25-30
- 57-94 (+)
- 40
ОСНОВНОЙ МЕТОДИКОЙ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАПОРАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- МР-колонография
- УЗИ кишечника
- КТ-колонография
- ирригоскопия (+)
К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ВСЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ НАЛИЧИИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ОТНОСЯТ
- острое начало заболевания
- дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
- снижение уровня гемоглобина в крови (+)
- жалобы на периодический метеоризм
ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕГО ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ (ИНТРАРЕКТАЛЬНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ) ЯВЛЯЕТСЯ
- многомоментная дефекация
- обильные выделения крови при дефекации
- развитие солитарной язвы (+)
- тупые боли внизу живота при дефекации
НАЛИЧИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К
- проведению симптоматического лечения
- удалению первичной опухоли
- проведению системной химиотерапии
- резекции печени (+)
ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН
- преимущественно консервативное, хирургическое в случае осложненного течения или высокого риска развития осложнений (+)
- только хирургическое
- только консервативное
- преимущественно хирургическое, консервативное в случае невозможности хирургического лечения
МИКРОСКОПИЧЕСКИ ГЕМОРРОЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- ангиодисплазией
- тромбофлебитом
- варикозным расширением вен
- гиперплазией кавернозных телец (+)
ПОД БОЛЕЗНЬЮ ПЭДЖЕТА ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ПОНИМАЮТ
- сирингоаденому
- интраэпителиальный плоскоклеточный рак
- мелкоклеточный рак
- интраэпителиальную аденокарциному (+)
ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЗАБРЮШИННЫЙ ТОННЕЛЬ ФОРМИРУЮТ ДЛЯ
- одноствольной колостомы (+)
- двуствольной колостомы
- одноствольной илеостомы
- двуствольной илеостомы
НАЛИЧИЕ РЕКТОАНАЛЬНОГО ИНГИБИТОРНОГО РЕФЛЕКСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОТСУТСТВИИ
- манометрических признаков болезни Гиршпрунга (+)
- манометрических признаков мегаректум
- нарушений нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера
- изменений тонуса и сократительной способности анального сфинктера
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ БОУЭНА ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ
- проведение химио-лучевой терапии
- проведение местной противовоспалительной терапии
- выполнение экстирпации прямой кишки
- местное иссечение в пределах здоровых тканей (+)
ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ИГРАЕТ
- ректальное кровотечение
- наличие анального зуда и мацерации
- затруднённый отток венозной крови
- ишемия анодермы (+)
ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ НА ВЫСОТЕ 7 СМ ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ОБНАРУЖЕН ВОРСИНЧАТЫЙ ПОЛИП РАЗМЕРОМ 3?2 СМ, ТО В ЭТОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
- экскреторную урографию
- копрологическое исследование
- колоноскопию с биопсией (+)
- цистоскопию
НАСЛЕДСТВЕННАЯ МУТАЦИЯ ПРИ СЕМЕЙНОМ АДЕНОМАТОЗЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТ БОЛЬНОЙ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ СЫНУ С ВЕРОЯТНОСТЬЮ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 50 (+)
- 100
- 25
- 33
К ВОЗМОЖНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ МЕСТНОГО РЕЦИДИВА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
- размеры опухоли более 3 см
- наличие пораженных тазовых лимфоузлов (+)
- перифокальное воспаление
- циркулярный характер опухоли
РАК АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЮТ СРЕДИ
- женщин >50 лет (+)
- мужчин >50 лет
- женщин <50 лет
- мужчин <50 лет
К ГНОЙНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ АПОКРИНОВЫХ ЖЕЛЕЗ ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ ОТНОСЯТ
- парапроктит
- криптит
- гидраденит (+)
- пилонидальную кисту
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ АДЪЮВАНТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- операция
- химиотерапия (+)
- эндоскопическое удаление
- химиолучевая терапия
К III КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЕ БОЛЬНЫХ ОТНОСЯТСЯ
- больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования
- больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению
- больные с предопухолевыми заболеваниями
- лица, излеченные от злокачественных новообразований (+)
ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ АНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ОТКРЫВАЮТСЯ
- на дне морганиевых крипт (+)
- в межсфинктерном пространстве
- в параректальной клетчатке
- на слизистой оболочке в области гребешка
ПРИ ДИАГНОСТИРОВАНИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ T1N0 БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВОВЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- местное иссечение опухоли с отступом в 1 см (+)
- применение 5-фторурацил содержащей мази
- проведение контактной лучевой терапии
- выполнение брюшно-промежностной экстирпации
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение кишечной проходимости (+)
- анемия
- повышение температуры тела
- боль в животе
МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ
- преимущественно консервативное, хирургическое в случае осложненного течения или высокого риска развития осложнений (+)
- только хирургическое
- только консервативное
- преимущественно хирургическое, консервативное в случае невозможности хирургического лечения
ЭКСТРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ В СРОК
- до 2 часов от момента постановки диагноза (+)
- 24-48 часов от момента постановки диагноза
- 48-72 часа от момента постановки диагноза
- в течение трех суток от момента поступления пациента в стационар
ЛОКАЛИЗАЦИЯ МУТАЦИИ В ЦЕНТРАЛЬНОМ РЕГИОНЕ ГЕНА АРС ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
- ослабленной формы САТК
- классической формы САТК (+)
- рака органов ЦНС
- рака мочевого пузыря
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОЛИТА ОТКЛЮЧЕННОЙ КИШКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- механическую очистку и гидромассаж отключенных отделов кишки (+)
- местное введение антибактериальных препаратов, активных в отношении анаэробов
- ретроградное введение в отключенную кишку кишечного содержимого
- местное введение препаратов 5-аминосалициловой кислоты и/или глюкокортикоидов
ВЫСОТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ КРАЯ АНУСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ
- трансректального УЗИ
- ригидной ректоскопии (+)
- пальцевого исследования
- колоноскопии
КАКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОБНАРУЖИВАТЬ КРУПНЫЕ ВОРСИНЧАТЫЕ ПОЛИПЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ?
- выполнение исследования водорастворимым контрастным веществом
- сильное разведение бариевой взвеси перед исследованием физиологическим раствором
- тугое наполнение толстой кишки бариевой взвесью
- выполнение пневмоирригоскопии после опорожнения кишки от бариевой взвеси (+)
ПРИ ЭВЕНТРАЦИИ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ ПОКАЗАНО
- срочное хирургическое вмешательство
- консервативное лечение
- плановое хирургическое вмешательство
- экстренное хирургическое вмешательство (+)
ЕСЛИ НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОМУ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ «РАК ПРАВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ сT3N0M0», ТО В ДАННОЙ СИТУАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
- неоадъювантной химиотерапии
- хирургического лечения (+)
- адъювантной химиотерапии
- лучевой терапии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПНЕВМОДИВУЛЬСИИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА У БОЛЬНЫХ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие фиброзного полипа анального канала
- анамнез заболевания более 10 лет
- наличие волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
- наружный и внутренний геморрой 4 стадии (+)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие свищей крестцово-копчиковой области
- наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке (+)
- обильный волосяной покров у пациента
- рецидивирующее воспаление в области крестца
ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ПРИМЕНЯЮТ
- дистанционную лучевую терапию
- контактную лучевую терапию
- гамма нож (+)
- сочетанную лучевую терапию
ОПТИМАЛЬНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
- Дюамеля в модификации государственного научного центра колопроктологии (+)
- по Бильрот 2
- Гартмана
- с формированием илео-анального резервуарного анастомоза
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРЕННЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ, КОТОРЫЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- смазанный сосудистый рисунок
- усиленный сосудистый рисунок
- наличие лимфофолликулярной гиперплазии
- пролабирование слизистой кишки в тубус ректоскопа при натуживании (+)
НЕДОСТАТКОМ ПРИМЕНЕНИЯ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие повреждающего воздействия на анальный сфинктер
- выраженный болевой синдром
- простота техники
- высокий риск развития рецидивов (+)
ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки (+)
- хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
- нарушение развития в эмбриогенезе
- вирусное поражение
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕОРГАННУЮ ОПУХОЛЬ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА С ВОВЛЕЧЕНИЕМ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием (+)
- КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием
- УЗИ органов малого таза с внутривенным контрастированием
- ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой
ДЛЯ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО
- быстрое (в течение суток) обезвоживание (+)
- наличие задержки стула
- появление чаш Клойбера
- постепенное нарастание симптомов
ОПТИМАЛЬНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ ПОСОБИЕМ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
- операция Свенсона с формированием проксимальной колостомы
- илеостомия, в последующем операция Соаве
- двухэтапная операция: сначала колостома, вторым этапом – по Дюамелю (+)
- операция Дюамеля