ВЫЯВЛЕНИЕ ЗУБЦА ОСБОРНА НА ЭКГ УКАЗЫВАЕТ НА
- синдром Бругада
- переохлаждение (+)
- артимогенную дисплазию правого желудочка
- гиперкалиемию
ПОЗДНИЕ РАЗРЫВЫ СВОБОДНОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ
- через 2-3 месяца от развития инфаркта миокарда
- через год после перенесенного инфаркта миокарда
- на 20-30 сутки от развития инфаркта миокарда
- на 5-7 сутки от развития инфаркта миокарда (+)
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СТЕНОЗ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ БОЛЕЕ (В %)
- 50 (+)
- 70
- 30
- 25
ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ ШКАЛЕ СИМПТОМОВ ЕАРС ПОВСЕДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ НАРУШЕНА НА ФОНЕ СИМПТОМОВ, СВЯЗАННЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, НО ПАЦИЕНТ ОЩУЩАЕТ ПРОЯВЛЕНИЯ АРИТМИИ ПРИ _ КЛАССЕ
- 3
- 4
- 2a
- 2b (+)
ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К НЕПРЯМЫМ АНТИКОАГУЛЯНТАМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- варфарин (+)
- гепарин
- кардиомагнил
- аспирин
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ ПРИ
- тромбоэмболии легочной артерии (+)
- пороках со сбросом крови справа-налево
- пороках со сбросом крови слева-направо
- хронической обструктивной болезни легких
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ГЕМОЛИТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ
- празозин
- клонидин
- метилдопа (+)
- резерпин
ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С
- инфекционным эндокардитом
- синдромом Дауна
- ревматизмом
- синдромом Марфана (+)
ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В AVR ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЕГО ДЕПРЕССИИ В 8 И БОЛЕЕ ОТВЕДЕНИЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРОМБОЗА
- ствола левой коронарной артерии (+)
- изолированного среднего отдела передней межжелудочковой артерии
- изолированного огибающей артерии
- изолированного правой коронарной артерии
ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- амиодарон (+)
- бета-адреноблокаторы
- верапамил
- прокаинамид
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЯЕТ
- главный врач
- врачебная комиссия медицинской организации (+)
- лечащий врач и заведующий отделением
- лечащий врач
ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИТЬ В КРОВИ УРОВЕНЬ
- тиреотропного гормона (+)
- магния
- мочевой кислоты
- С-реактивного белка
КОСОВОСХОДЯЩАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST, КАК ПРАВИЛО, МЕНЕЕ 2 ММ, ВЫЯВЛЯЮЩАЯСЯ ВО МНОГИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ФОНЕ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ СИНДРОМЕ
- «спортивного сердца»
- «буравчика»
- «якоря» (+)
- «праздничного сердца»
ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПРИ ЕГО ВЫРАЖЕННОМ КАЛЬЦИНОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- рентгенография
- эхокардиография (+)
- спиральная компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ПЕРВОГО ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО И/ИЛИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНОВ ОТНОСЯТСЯ
- нитраты
- верапамил, дилтиазем
- дигидропиридиновые антагонисты кальция (+)
- ингибиторы АПФ
ЗАВИСИМОСТЬ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
- острого перикардита (+)
- тромбоэмболии легочной артерии
- расслаивающей аневризмы аорты
- инфаркта миокарда
ВЕРИФИКАЦИЯ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
- аускультации почечных артерий со стороны передней брюшной стенки
- ультразвукового исследования почечных артерий (допплерографии)
- аортографии с контрастированием почечных артерий (+)
- динамической и статической сцинтиграфии почек, анализов крови и мочи
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- трансторакальная эхокардиография
- магниторезонансная томография сердца
- рентгенологическое исследование
- чреспищеводная эхокардиография (+)
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ ПРИ ПОДОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ОТНОСЯТ
- сердечную недостаточность (+)
- печеночную недостаточность
- абсцессы миокарда
- разрывы клапанов сердца
АГ СЧИТАЮТ РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ УРОВНЕЙ АД ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОМБИНАЦИИ
- четырех групп антигипертензивных препаратов, из которых два являются тиазидным и петлевым диуретиком
- диуретика + ИАПФ в течение трех месяцев терапии
- трех групп антигипертензинвых препаратов
- диуретика + двух препаратов других групп в адекватных дозировках + антагониста минералокортикоидных рецепторов (+)
К АРТЕРИАЛЬНЫМ ВАЗОДИЛАТАТОРАМ ОТНОСЯТСЯ
- блокаторы рецепторов ангиотензина
- ингибиторы АПФ
- дигидропиридины (+)
- пост-синаптические ?-адреноблокаторы
ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- возникновение боли при резких движениях, поворотах туловища
- появление сжимающих болей за грудиной при быстрой ходьбе, прекращение приступа в покое (+)
- ощущение «неполноты вдоха»
- локализация боли на ограниченном пространстве в области верхушки сердца
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВЫПОТ ЧАЩЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПЕРИКАРДИТЕ _ ПРИРОДЫ
- уремической
- опухолевой (+)
- воспалительной
- постинфарктной
ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ НА КОЖЕ БОЛЬНОГО
- ревматоидные узелки
- ревматические узелки (+)
- тофусы
- сетчатое ливедо
К ЭКГ ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТ
- элевацию сегмента ST в отведении III с дискордантными изменениями ST в отведениях V1 и V2
- отрицательный зубец Т в отведениях V5 и V6
- уменьшение амплитуды зубца R в отведениях III, V1, V2
- форму SI-QIII (+)
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕМ О ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ
- ударный объем левого желудочка
- толщина стенок левого желудочка
- индекс массы миокарда левого желудочка (+)
- размер полостей сердца
ПРИ БЛОКАДЕ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ЭОС ОБЫЧНО
- нормальная
- резко отклонена влево (+)
- умеренно отклонена влево
- горизонтальная
ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- периндоприл
- ривароксабан
- спиронолактон
- амиодарон (+)
ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УСКОРЕНИЕ СОЭ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
- на четвертые-пятые сутки
- уже через 1-2 часа от начала заболевания
- через двое суток от начала заболевания (+)
- через 6-8 часов от начала заболевания
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- желтухой
- упорным асцитом (+)
- кровотечением
- гиперспленизмом
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРЕДНЕВЕРХУШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
- V2 ,V3, V4 (+)
- V4, V5, V6
- I, аVL, V5, V6
- I, III, аVF
ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ, МИНИМАЛЬНО ВЛИЯЮЩИХ НА АЛЬДОСТЕРОН-РЕНИНОВОЕ СООТНОШЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
- валсартан + карведилол
- нифедипин + эплеренон
- периндоприл + спиронолактон
- верапамил + доксазозин (+)
НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ В ДОПОЛНЕНИЕ К БАЗОВОЙ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОМУ С ИБС НЕРАЦИОНАЛЬНО ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ ДИАГНОЗЕ
- сердечная недостаточность
- сахарный диабет 2 типа
- клапанный стеноз устья аорты (+)
- артериальная гипертония
ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- закрываются самостоятельно только в случае небольших размеров
- никогда не закрываются самопроизвольно
- могут закрываться самостоятельно (+)
- проходят несколько этапов закрытия и реканализации в течение жизни
ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДАН
- обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если выявлены признаки временной нетрудоспособности (+)
- проходящим медицинское освидетельствование по направлению военных комиссариатов
- находящимся под административным арестом
- находящимся под стражей
ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭОС СООТНОШЕНИЕ ЗУБЦОВ R В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ВЫГЛЯДИТ
- RIII>RI>RII
- RI>RIII>RII
- RII>RI>RIII (+)
- RIII>RII>RI
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА В ТЕЧЕНИЕ
- 1 года (+)
- 3 месяцев
- 6 месяцев
- 2 лет
СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ПОВЫШЕНО ПРИ _ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ
- II b (+)
- II а
- I
- III
НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА В ОБЛАСТИ
- спины
- бёдер
- талии (+)
- бёдер и ягодиц
ФЕНОМЕН ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- гемотампонады сердца (+)
- полной атриовентрикулярной блокады
- фибрилляции желудочков
- острой недостаточности митрального клапана
К САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ
- нарушения ритма (+)
- тромбоэмболию легочной артерии
- шок
- разрыв миокарда
В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ПРОЕКЦИИ ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ
- ультразвуковое исследование сердца (+)
- биохимический анализ крови
- иммунологический анализ крови
- рентгенограмму грудной клетки
КАКОЕ СВОЙСТВО СТРЕПТОКИНАЗЫ ОГРАНИЧИВАЕТ ЕЕ ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ?
- антигенность (+)
- тромбоспецифичность
- пирогенность
- отсутствие влияния на фибринолитическую активность крови
У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ
- быстрый подъем сегмента ST
- антиаритмический эффект
- появление желудочковых аритмий (+)
- отсутствие динамики нарушений ритма
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НИТРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- артериальная гипертензия
- хроническая сердечная недостаточность
- бронхиальная астма
- закрытоугольная глаукома (+)
ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА
- после операции аорто-коронарного шунтирования
- всем больным с ИБС
- при ИБС стенокардии напряжения III ФК
- при остром коронарном синдроме (+)
ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ПРИЕМА ВНУТРЬ ДОЗЫ 75 МГ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛА СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)
- 2
- 18
- 6 (+)
- 24
НЕТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ КАРДИАЛЬНОГО Х-СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
- отсутствие значимого поражения коронарных артерий по данным коронароангиографии
- наличие классических приступов стенокардии напряжения
- преобладание синдрома у мужчин старшей возрастной группы (+)
- положительный нагрузочный ЭКГ-тест
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НПВС, ЯВЛЯЕТСЯ
- толерантность
- артериальная гипотензия
- гастропатия (+)
- тахифилаксия
СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ МОЖНО НА _ % ОТ ИСХОДНОГО
- 30-40
- 10-20 (+)
- 5
- 50
СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РАССЛОЕНИЕМ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- клонидин
- бисопролол (+)
- дроперидол
- фуросемид
ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ _ ТИП КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА
- 3
- 4
- 2
- 1 (+)
НА ЭКГ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ЧАСТО РЕГИСТРИРУЮТ
- дельта-волну
- высокоамплитудные комплексы QRS
- альтернацию комплексов QRS (+)
- депрессию ST в отведениях II, III, AVF
ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИКАРДИТЕ НЕХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие тупой, давящего характера боли
- уменьшение боли после приема нитроглицерина (+)
- локализация боли за грудиной
- продолжительность боли более 30 минут
ДУЮЩИЙ ПАНСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
- дефекта межпредсердной перегородки
- аортального стеноза
- митральной недостаточности (+)
- стеноза легочной артерии
ПРИЗНАКОМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВРОЖДЁННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ
- продолжительность интервала PQ менее 0,12 с
- удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов
- блокада правой ветви пучка Гиса с подъёмом сегмента ST в отведениях V1-V2
- продолжительность интервала QT более 0,44-0,46 с (+)
ПОВЫШЕННОЕ АД ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ФОНЕ
- гиперфункции щитовидной железы (+)
- панкреонекроза
- гипогликемии
- хронической печеночной недостаточности
ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМИОДАРОНА (ПОСЛЕ ПЕРИОДА НАСЫЩЕНИЯ) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИГРАММАХ)
- 160-320
- 400-600
- 100-200 (+)
- 600-900
ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ С ПЕРИОДИКОЙ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА НАБЛЮДАЮТ
- постоянство интервалов РR перед комплексами QRS
- блокаду правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса
- частое наличие блокады правой ножки пучка Гиса
- укорочение интервалов RR перед паузами (+)
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИРОДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ОРГАНИЧЕСКОЙ) ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ
- с натуживанием (Вальсальвы)
- нитроглицериновую (+)
- дистальной компрессии
- проксимальной компрессии
ДЛЯ ЭНДОКАРДИТА ЛЕФФЛЕРА ХАРАКТЕРНЫ
- боли в животе
- лихорадка, кашель, сыпь (+)
- проявления гипертрофия межжелудочковой перегородки
- боли в горле
ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- гипертрофия стенок
- нарушение целостности эндотелия (+)
- наличие регургитации
- дилатация камер
К ОСНОВНЫМ ВИДАМ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ
- подвижные игры
- трудотерапию
- силовые упражнения
- дозированную тренировочную ходьбу (+)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАННОЙ ФВ ЛЖ ИСПОЛЬЗУЮТ
- прямые антикоагулянты
- сердечные гликозиды
- ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (+)
- дезагреганты
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- хроническая обструктивная болезнь легких
- хроническая болезнь почек
- атриовентрикулярная блокада 1 степени
- атриовентрикулярная блокада 2 степени (+)
ПРИЗНАКОМ БЕССИМПТОМНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ, ОПОСРЕДОВАННОГО ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- лодыжечно-плечевой индекс <0,9 (+)
- пульсовое давление (у пожилых пациентов) < 60 мм рт.ст.
- ангиопатия сетчатки
- скорость пульсовой волны < 10 м/с
К ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЕ ЛЕГКИХ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО МАЛОМУ КРУГУ ОТНОСЯТ
- сухие басовые хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно в верхних отделах
- влажные хрипы с обеих сторон над симметричными участками (+)
- сухие свистящие хрипы с обеих сторон над симметричными участками, преимущественно на вдохе
- шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками в зонах поражения
В ПРОГРАММУ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ВКЛЮЧЕНА
- гипоксическая тренировка
- тренировка на максимальном значении частоты сердечных сокращений
- спортивные упражнения
- ходьба в среднем темпе (+)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК ПО ШКАЛЕ SCORE В ПРЕДЕЛАХ ОТ 1 ДО 5 % СЧИТАЕТСЯ
- высоким
- очень высоким
- низким
- умеренным (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ
- нарушение периферического кровообращения атеросклеротического генеза
- нарушение кровообращения в сетчатке
- нарушение мозгового кровообращения
- повышенная чувствительность к метилксантинам (+)
РЕЗУЛЬТИРУЮЩИЙ ВЕКТОР ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ОТКЛОНЯЕТСЯ
- вправо
- вверх и назад
- вниз и вперёд (+)
- влево
ПРИЗНАКОМ ЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- появление «P- pulmonale» в отведениях II, III, aVF (+)
- появление «P- mitrale» в отведениях II, III, aVF
- появление отрицательных зубцов Р в грудных отведениях
- отсутствие зубца Р
В КАЧЕСТВЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ФОРМ МИОКАРДИТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- глюкокортикоиды (+)
- НПВП
- биологические препараты
- сульфаниламиды
ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПЕТЛЕВЫХ ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- гинекомастия
- гиперкальциемия
- аменорея
- гипокалиемия (+)
ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА «S-ТИП» НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С
- митральным стенозом
- хроническим обструктивным заболеванием легких (+)
- дефектом межпредсердной перегородки
- митральной недостаточностью
«ЗОЛОТЫМ» СТАНДАТОМ В ДИАГНОСТИКЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- эхокардиография (+)
- фонокардиография
- катетеризация и зондирование сердца
- МРТ сердца
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ХРАНИТСЯ
- у пациента
- у главного врача
- в кабинете лечащего врача
- в регистратуре (+)
КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
- масса миокарда левого желудочка более 150 г (у мужчин), более 100 г (у женщин)
- толщина межжелудочковой перегородки более 11 мм (у мужчин), более 10 мм (у женщин)
- индекс массы миокарда более 115 г/м2 (у мужчин), более 95 г/м2 (у женщин) (+)
- толщина задней стенки левого желудочка более 10 мм
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ЭЛИМИНАЦИИ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНОГО ГЕПАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
- почечный (+)
- печеночный
- смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:1
- смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:2
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА
- ишемическую болезнь сердца
- инфекционный эндокардит (+)
- перикардит
- миокардит
ДВУСТОРОННИЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИЕМА
- бета-адреноблокаторов
- блокаторов кальциевых каналов
- ИАПФ (+)
- диуретиков
ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ ВЫСТУПАЕТ
- синусовая тахикардия
- тахиаритмия, сопровождающаяся отёком лёгких (+)
- фибрилляция предсердий
- узловая брадикардия
ПОРАЖЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В СОЧЕТАНИИ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ СОЭ И ЭМБОЛИЯМИ УКАЗЫВАЕТ НА
- атеросклероз
- миокардит
- порок сердца
- ревматический кардит (+)
ОСНОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПО СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ, ЕСЛИ МЕХАНИЗМОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ БЕЗ ПУЛЬСА ИЛИ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
- выполнение дефибрилляции (+)
- проведение искусственной вентиляции лёгких
- введение эпинефрина подкожно
- применение антиаритмических препаратов
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
- энтеральное
- внутрисердечное
- внутривенное в одну из крупных вен (+)
- внутритрахеальное
К ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ
- частота желудочковых сокращений более 120 в минуту
- укорочение интервала PQ менее 0,1 с
- наличие регулярных пилообразных волн F
- отсутствие зубцов Р (+)
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ, РИСК КОТОРОГО ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НПВС (ДИКЛОФЕНАК) И АНТИКОАГУЛЯНТА НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ВАРФАРИН), ЯВЛЯЕТСЯ
- геморрагический синдром (+)
- нефротоксичность
- гепатотоксичность
- нейротоксичность
СЕЛЕКТИВНУЮ ДИЛАТАЦИЮ СОСУДОВ ПОЧЕК, СЕРДЦА И МОЗГА ВЫЗЫВАЕТ
- изопротеренол
- нитроглицерин
- добутамин
- допамин (+)
СИНУСОВОЙ АРИТМИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ
- пароксизмальные пробежки правильного ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с и двухфазными зубцами Р перед комплексом QRS
- правильный ритм (ЧСС 40-80 в минуту) с широкими комплексами QRS более 0,12 с, зубец Р не регистрируется
- неправильный ритм с различными интервалами R-R ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, зубец Р отсутствует, вместо него регистрируются волны F
- нерегулярный синусовый ритм с периодами ускорения и замедления сердечных сокращений, при этом разброс интервалов Р-Р превышает 0,16 с (+)
ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ
- спазм коронарных артерий
- острый тромбоз коронарных артерий
- неспецифический коронариит
- относительная коронарная недостаточность (+)
САМЫМ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, СВЯЗАННЫМ С ПРИЁМОМ ХИНИДИНА, ЯВЛЯЕТСЯ
- возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» (+)
- возникновение головокружений
- нарушение функции желудочно-кишечного тракта
- возникновение фиброза лёгких
К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТ
- ивабрадин
- бета-адреноблокаторы (+)
- амиодарон
- сердечные гликозиды
НЕБОЛЬШИМИ СЧИТАЮТСЯ ВЕГЕТАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ, ДИАМЕТР КОТОРЫХ (ММ)
- 5-15
- < 10
- 5-10
- < 5 (+)
ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ 100 ЕД НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ТРЕБУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ ПРОТАМИНА СУЛЬФАТА В КОЛИЧЕСТВЕ (В МГ)
- 20
- 100
- 10
- 1 (+)
ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ОДНОВРЕМЕННО НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ?
- возрастом пациента
- абсолютной необходимостью в зависимости от состояния пациента (+)
- профессией пациента
- совместимостью лекарственных препаратов
СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СООТВЕТСТВУЮТ АНГИНОЗНЫЕ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮЩИЕ
- рано утром при подъёме с кровати
- при очень быстрой ходьбе, беге (+)
- при ходьбе на расстояние 100 — 200 м в обычном темпе
- при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице на 2 этаж, в холодную погоду или эмоциональном стрессе
К ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМАМ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ
- загрудинную боль при нагрузке и депрессию сегмента S-T более 2 мм на ЭКГ (+)
- колющую боль в левой половине грудной клетки без существенных изменений ЭКГ
- элевацию сегмента S-T менее 1 мм на ЭКГ во время болевого приступа, одышку
- желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию после физической нагрузки
НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА КУПИРОВАНИЕ АРИТМИИ, ПРИ _ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
- постоянной (+)
- персистирующей
- пароксизмальной
- впервые диагностированной
ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ САД У ПАЦИЕНТОВ МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
- 140 мм рт. ст.
- снижение САД на 10% и более
- 120-130 мм рт. ст. (+)
- 150 мм рт.ст.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ У БОЛЬНЫХ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ТРЕНИРУЮЩЕМ РЕЖИМЕ, ИСКЛЮЧАЮТ
- тренировочную ходьбу
- упражнения с дозированным усилием и отягощением
- силовые упражнения (+)
- дозированную греблю