Корзина

Тесты с ответами по кардиологии

ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ БЕЗ ТАМПОНАДЫ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
  • расширение границ относительной тупости сердца (+)
  • парадоксальный пульс
  • симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе)
  • III тон (прекардиальный удар)
СОДЕРЖАНИЕ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ПОМИМО ИНФАРКТА МИОКАРДА, МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ПРИ
  • панкреатите
  • пиелонефрите
  • введении преднизолона
  • миокардите (+)
К ПРЕПАРАТАМ, КОТОРЫЕ УРЕЖАЮТ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ОТНОСЯТ
  • ранолазин, никорандил, триметазидин
  • метопролол, дигоксин, верапамил (+)
  • периндоприл, нифедипин, моксонидин
  • валсартан, эналаприл, спиронолактон
СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ В ПОКОЕ И РЕЗКО ВОЗРАСТАЮТ ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ _ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  • I
  • IV (+)
  • III
  • II
ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q В I И АVL ОТВЕДЕНИЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ИНФАРКТ МИОКАРДА
  • задне-нижний
  • задне-базальный
  • высокий боковой (+)
  • передне-перегородочный
ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ АД ВРАЧОМ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ 150/90, 140/90, 150/90, 145/75 ММ РТ.СТ., ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СЛЕДУЕТ ТРАКТОВАТЬ КАК АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ
  • I степени (+)
  • изолированную систолическую
  • II степени
  • III степени
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРОМ, ПО КОТОРОМУ ЛУЧШЕ СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ ПРОБУ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • величина периферического артериального давления
  • частота сердечных сокращений (+)
  • депрессия или элевация сегмента ST
  • нарастание частоты дыхательных движений
ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА?
  • мерцательная аритмия
  • синкопальные состояния (+)
  • отеки нижних конечностей
  • кровохарканье
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
  • акцент II тона на аорте
  • ритм перепела (+)
  • диастолический шум на аорте
  • систолический шум на верхушке
К АССОЦИИРОВАННЫМ СОСТОЯНИЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСЯТ
  • ИБС: инфаркт миокарда, стенокардию, коронарную реваскуляризацию (+)
  • ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
  • микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
  • скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек. и лодыжечно-плечевой индекс <0,9
I СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • усиленным
  • нейтральным
  • монополярным
  • биополярным (+)
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ РЕГУРГИТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
  • митральной недостаточности (+)
  • аортальной недостаточности
  • стенозе клапана легочной артерии
  • стенозе митрального клапана
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА _ ММ РТ. СТ. ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА _ ММ РТ. СТ. ЧЕРЕЗ _ МИНУТЫ/МИНУТ ПРЕБЫВАНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ
  • 20; 10; 3 (+)
  • 30; 20; 7
  • 50; 10; 3
  • 60; 20; 7
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ КАПТОПРИЛОМ В ДОЗЕ 150 МГ В СУТКИ РАЗВИЛСЯ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЁК, ТО ТАКТИКОЙ ВРАЧА БУДЕТ
  • отмена каптоприла и полный отказ от применения любых ингибиторов АПФ (+)
  • уменьшение дозы каптоприла до 50 мг в сутки
  • замена каптоприла периндоприлом
  • замена каптоприла фозиноприлом
НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ РАЗВИТИЯ
  • тромбоэмболии мозговых сосудов
  • легочной гипертензии
  • инфаркта миокарда (+)
  • венозной недостаточности
К САМОМУ ХАРАКТЕРНОМУ СИМПТОМУ ТЭЛА ОТНОСЯТ
  • внезапную одышку без ортопноэ (+)
  • внезапную одышку и наличие ортопноэ
  • кратковременную потерю сознания
  • боль в нижних отделах грудной клетке на вдохе
К НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ БЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ОТНОСЯТ
  • ацебутолол
  • атенолол
  • окспренолол
  • пропранолол (+)
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
  • врождённый порок сердца
  • артериальная гипотония
  • нарушение ритма и проводимости сердца
  • гиперхолестеринемия (+)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • обструктивное заболевание лёгких
  • гипергликемия
  • гипокалиемия
  • беременность (+)
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ
  • карведилола
  • пропафенона
  • амиодарона (+)
  • соталола
У БОЛЬНОГО С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ МОЖНО ВСТРЕТИТЬ _ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ РЕГУРГИТАЦИЮ
  • митральную
  • трикуспидальную
  • лёгочную
  • аортальную (+)
В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА C ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЭЛЕВАЦИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
  • V1-3
  • II, III, aVF (+)
  • V4-V6
  • I, aVL
ТОЛЩИНА СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
  • 13-14
  • более 20
  • 14-16
  • 16-20 (+)
ПРИ ОКСБПST К ПАЦИЕНТАМ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ОТНОСЯТ ПАЦИЕНТОВ С
  • ОСН (+)
  • GRACE score >140
  • СД
  • ФВ левого желудочка <40%
ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА I КЛАССА ТЯЖЕСТИ НА II СТУПЕНЬ АКТИВНОСТИ ПЕРЕВОДЯТ НА _ ДЕНЬ
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ ЛЕЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖАТЬ, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, _ ПОСЛЕ КАРДИОВЕРСИИ
  • 14 дней
  • 4 недели (+)
  • 1 неделю
  • 3 месяца
ПОКАЗАТЕЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕМ
  • преднагрузки для левого желудочка
  • преднагрузки для правого желудочка (+)
  • общего легочного сопротивления
  • постнагрузки для правого желудочка
ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ У ВЕРХУШКИ («КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ») НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
  • стенозе устья аорты
  • стенозе митрального отверстия (+)
  • недостаточности трехстворчатого клапана
  • недостаточности митрального клапана
К ФОРМЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ НА ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НЕ ОТНОСЯТ
  • малоподвижные игры
  • лечебную гимнастику
  • велотренинг (+)
  • дозированную ходьбу
РОСЗДРАВНАДЗОР ПРОВОДИТ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  • общественный
  • внутренний
  • государственный (+)
  • ведомственный
ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СРЕДНЕСУТОЧНОМ ЗНАЧЕНИИ ПУЛЬСОВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬШЕ (В ММ РТ.СТ.)
  • 40
  • 30
  • 23
  • 53 (+)
ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ И ОТСУТСТВИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
  • недостаточности митрального клапана
  • констриктивного перикардита (+)
  • аневризмы аорты
  • стеноза аортального клапана
ПРИЁМ ПИЩИ УВЕЛИЧИВАЕТ ВСАСЫВАНИЕ
  • фуросемида
  • ампициллина
  • пропранолола (+)
  • спиронолактона
МАКСИМАЛЬНАЯ ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ВЗРОСЛЫХ В НОРМЕ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
  • 15 и более
  • менее 10
  • 12 (+)
  • не более 8
ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ИЗ-ЗА
  • снижения диастолического давления в аорте (+)
  • повышения диастолического давления в аорте
  • застойной левожелудочковой недостаточности
  • застойной правожелудочковой недостаточности
В РАВНОЙ СТЕПЕНИ ЧЕРЕЗ ПОЧКИ И ПЕЧЕНЬ ВЫВОДИТСЯ
  • эналаприл
  • периндоприл
  • каптоприл
  • фозиноприл (+)
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРЕН ГЕМИТОНОВЫЙ КРИЗ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • бисопролол
  • фозиноприл
  • клонидин (+)
  • спиронолактон
ПРИ АНТИДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС
  • исходит из источника в миокарде желудочков и проводится через дополнительный путь на предсердия
  • проводится по АВ узлу антеградно, по дополнительному пути – ретроградно
  • проводится по АВ узлу ретроградно, по дополнительному пути – антеградно (+)
  • исходит из АВ узла и проводится через дополнительный путь на желудочки
ПРИСТУПЫ РЕЗКОЙ СЛАБОСТИ, ПРЕХОДЯЩИЕ ПАРЕЗЫ, СУДОРОГИ, ПОЛИУРИЯ И НИКТУРИЯ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЕЙ УКАЗЫВАЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ
  • коарктации аорты
  • тиреотоксикоза
  • феохромоцитомы
  • первичного гиперальдостеронизма (+)
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ФОРМА №025/У), ОФОРМЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНО
  • при проведении диспансеризации
  • на дому
  • на приеме врача
  • в регистратуре (+)
К АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ IV КЛАССА ОТНОСИТСЯ
  • амиодарон
  • верапамил (+)
  • мексилетин
  • пропранолол
ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
  • во время ангинозного приступа отсутствуют изменения на ЭКГ
  • ангинозные приступы часто возникают ночью (+)
  • течение никогда не осложняется развитием инфаркта миокарда
  • всегда имеется четкая связь ангинозного приступа с физической нагрузкой
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ДОБУТАМИНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • непосредственное влияние на альфа- и бета-адренорецепторы (+)
  • повышение высвобождения норадреналина из симпатических окончаний
  • влияние на дофаминовые рецепторы
  • блокирование исключительно ?1-адренорецепторов
ЦЕЛЕВЫМ ЗНАЧЕНИЕМ ЛПНП ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ИБС ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)
  • 1,4 (+)
  • 2,0
  • 2,5
  • 3,0
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО НЕ МЕНЕЕ
  • 1 успешного измерения за каждый час
  • 20 измерений в дневное время
  • 2 успешных измерений в пределах каждого часа (+)
  • 40 измерений за сутки
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРЕПАРАТ
  • фентанил
  • лазикс (+)
  • клонидин
  • сернокислая магнезия
ТАКТИКА ПРИ НАЛИЧИИ РЕСТЕНОЗА В СТЕНТЕ, ЕСЛИ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ В ДИАМЕТРЕ СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ 3,0 ММ, ВКЛЮЧАЕТ
  • консервативное лечение
  • транслюминальную баллонную ангиопластику
  • аортокоронарное шунтирование
  • имплантацию нового стента в рестенозированный стент (+)
ДЛЯ ЭКТОПИЧЕСКОГО РИТМА ИЗ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ХАРАКТЕРНО
  • периодическое выпадение зубца Р и желудочкового комплекса
  • появление зубца Р за желудочковым комплексом QRS
  • наличие зубца Р формы «щит и меч» (+)
  • отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ И РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ОСОБЕННО НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИИ, У ЛЮДЕЙ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
  • сердечная астма (+)
  • тяжелая аритмия
  • разрыв папиллярных мышц
  • внутренний разрыв миокарда
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АРИТМИИ ОТНОСЯТ
  • трепетание желудочков
  • фибрилляцию предсердий (+)
  • тахикардию из атриовентрикулярного соединения
  • желудочковые тахикардии
ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ
  • за грудиной (+)
  • в области верхушечного толчка
  • в эпигастральной области
  • в проекции аортального клапана
У ПАЦИЕНТОВ С ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ
  • ингибиторов АПФ
  • нитратов
  • антагонистов кальция
  • ?-адреноблокаторов (+)
ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СПОНТАННОЙ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ _ ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА
  • опухолевой
  • туберкулезной
  • бактериальной
  • вирусной (+)
ФАЗА БЫСТРОЙ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ В КЛЕТКАХ РАБОЧЕГО МИОКАРДА ОБУСЛОВЛЕНА В ОСНОВНОМ_ТОКОМ
  • исходящим натриевым
  • входящим натриевым (+)
  • исходящим калиевым
  • входящим калиевым
ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИПОТОНИИ БОЛЬНОМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА ИНФУЗИЯ
  • норадреналина
  • физиологического раствора (+)
  • допамина
  • нитроглицерина
В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРОГРЕССИВНО СНИЖАЕТСЯ
  • уровень глюкозы в крови
  • сократительная способность миокарда (+)
  • количество форменных элементов крови
  • синтез гормонов гипофиза
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЕЕ 15 ДНЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
  • заместителем главного врача по клинико-экспертной работе
  • лечащим врачом
  • врачебной комиссией (+)
  • главным врачом
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
  • гипертрофия верхушки левого желудочка
  • гипертрофия правого желудочка
  • изолированная гипертрофия боковой стенки левого желудочка
  • асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки (+)
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ» НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ
  • определения уровня АЧТВ
  • рентгенографии легких
  • УЗИ брюшной полости
  • МСКТ легких с контрастированием легочной артерии (+)
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • экстрасистолия
  • тахикардия
  • дисфункция папиллярных мышц
  • артериальная гипотензия (+)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА МАРФАНА ЯВЛЯЕТСЯ
  • васкулит
  • аневризма аорты (+)
  • нарушение ритма и проводимости сердца
  • миокардиальный фиброз
МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА УТРЕННЕГО ПОДЪЕМА ДЛЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.)
  • 50-60
  • 10-20
  • 30-36 (+)
  • 40-50
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ УГРОЗЫ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
  • рестриктивный тип нарушения диастолической функции левого желудочка
  • дилатация левого и правого предсердий
  • коллабирование правого предсердия (+)
  • легочная гипертензия
ПРЕПАРАТОМ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА В СВЯЗИ С ЕГО ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ И РИСКОМ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • эналаприл
  • дилтиазем (+)
  • верошпирон
  • бисопророл
ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • профилактика ремоделирования сосудов (+)
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • снижение сердечного выброса
  • уменьшение объёма циркулирующей крови
УСТРАНЕНИЮ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ НОВОКАИНАМИДА, СПОСОБСТВУЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
  • 80-100 мл раствора гидрокарбоната натрия 4% (+)
  • 1 мл атропина 0,1%
  • 10 мл раствора хлористого кальция 10%
  • оксигенотерапии
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ГИДРОПЕРИКАРДА НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение вольтажа QRS (+)
  • патологический зубец Q в II, III,AVF отведениях
  • элевация сегмента ST более 3 мм
  • удлинение интервала QT более 500 мсек
К ПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГИПОТИАЗИДА ОТНОСЯТ
  • нарушения ритма и проводимости сердца
  • отёчный синдром (+)
  • инфаркт миокарда без зубца Q
  • выраженную артериальную гипотензию
80% ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК В АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ ПРЕДСТАВЛЕНО
  • лейкоцитами
  • лимфоцитами
  • эозинофилами
  • макрофагами (+)
НАИБОЛЕЕ ОПАСНО ПРИ В/В ВВЕДЕНИИ ВЕРАПАМИЛА НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА БЕТА-БЛОКАТОРА
  • развитие брадикардии
  • развитие острой полной a-v блокады (+)
  • развитие гипогликемии
  • обострение сердечной недостаточности
ПРИ СИНДРОМЕ ЛЮТЕМБАШЕ ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СОЧЕТАЕТСЯ СО СТЕНОЗОМ
  • аортальным
  • митральным (+)
  • трикуспидальным
  • пульмональным
К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
  • Полиглюкин (+)
  • Ацесоль
  • 5% раствор глюкозы
  • 20% раствор глюкозы
ПРИОРИТЕТНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУДНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • сцинтиграфия
  • эхокардиография
  • компьютерно-томографическая ангиография (+)
  • магнитно-резонансная томография
ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ МЕДЛЕННОЙ ХОДЬБЕ ПО РОВНОМУ МЕСТУ ПРИ _ СТЕНОКАРДИИ
  • II функциональном классе
  • I функциональном классе
  • II и III классах
  • III и IV классах (+)
К ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОТНОСЯТ
  • варфарин
  • ацетилсалициловую кислоту
  • блокаторы медленных Са-каналов
  • ингибиторы АПФ (+)
ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРАПУЛЬСАЦИЯ ОПРАВДАНА В СЛУЧАЕ ШОКА ПРИ
  • тяжелой аортальной недостаточности
  • тяжелой митральной недостаточности (+)
  • расслаивающей аневризме аорты
  • тяжелом аортальном стенозе
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МИОКАРДИТОВ В СТРАНАХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ЮЖНОЙ АМЕРИКИ ЯВЛЯЮТСЯ
  • трипаносомы (+)
  • энтеровирусы
  • стафилококки
  • возбудители дифтерии
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
  • тройного приема Сафара
  • ИВЛ
  • компрессий грудной клетки (+)
  • прекардиального удара
ВОЛНЫ f ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЛУЧШЕ ВИДНЫ В ОТВЕДЕНИЯХ
  • V1-V2 (+)
  • V3-V4
  • V5-V6
  • I, aVL
В ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ВКЛЮЧЕНО УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  • почечных артерий
  • сосудов нижних конечностей
  • органов брюшной полости (+)
  • дуги аорты
ВЕДУЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
  • инсулинорезистентность
  • окружность талии (+)
  • дислипидемия
  • избыток массы тела
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ СТЕНОКАРДИИ У БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
  • верапамил
  • бисопролол (+)
  • нитросорбид
  • коринфар
ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА ВСЛЕДСТВИЕ ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, СДАВЛИВАЮЩЕГО ЛЕВЫЙ ВОЗВРАТНЫЙ ГОРТАННЫЙ НЕРВ, ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИНДРОМ
  • Дресслера
  • Элерса-Данлоса
  • Лютембаше
  • Ортнера (+)
У ПАЦИЕНТОВ С ЗАТЯЖНЫМ АНГИНОЗНЫМ ПРИСТУПОМ И ИНВЕРСИЕЙ ЗУБЦА Т В V1-V6 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ИМЕЕТСЯ ЗНАЧИМОЕ СТЕНОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ
  • огибающей артерии
  • ветви тупого края
  • интрамедиарной ветви
  • передней межжелудочковой артерии (+)
ПОД ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССОЦИАЦИЕЙ ПОНИМАЮТ
  • сохранённую электрическую активность сердца при отсутствии сокращений (+)
  • дефицит пульса
  • разное давление на правой и левой руке
  • сокращения сердца без электрической активности
ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
  • атрио-вентрикулярной блокады 1 степени
  • брадикардии
  • фибрилляции предсердий (+)
  • полной атрио-вентрикулярной блокады
АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОБУСЛОВЛЕНА
  • развитием легочной гипертензии (+)
  • градиентом давления между предсердиями
  • развитием синдрома Эйзенменгера
  • сочетанием с другими врожденными аномалиями сердца
АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ III КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ
  • соталол (+)
  • лидокаин
  • фенитоин
  • дигоксин
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИЙ И СТРУКТУР СЕРДЦА НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • мультиспиральная компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • катетеризация сердца
  • позитронно-эмиссионная (двухфотонная) компьютерная томография (+)
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хинидин
  • амиодарон (+)
  • пропранолол
  • новокаинамид
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ В ВОЗРАСТЕ 25 ЛЕТ ЗАКОНЧИЛ ПРОБУ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА СТУПЕНИ 50 ВТ, ЧСС ПРИ ЭТОМ БЫЛА 190 УДАРОВ/МИНУТУ, НА ЭКГ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ, ЖАЛОБ НЕ БЫЛО, СЛЕДОВАТЕЛЬНО
  • проба отрицательная, толерантность к нагрузке низкая (+)
  • проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке средняя
  • проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке низкая
  • проба положительная, толерантность к нагрузке средняя
ПРИЗНАКАМИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
  • резкая перегрузка левого предсердия;
  • глубокие зубцы SI, QIII (+)
  • замедление атрио-вентрикулярной проводимости
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса
ПОТЕНЦИИРОВАНИЕ ЭФФЕКТА И УВЕЛИЧЕНИЕ РИСКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ АТОРВАСТАТИНА С
  • нестероидными противовоспалительными препаратами
  • ?-адреноблокаторами
  • антибиотиками-макролидами (+)
  • антацидами
К КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ, АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННОМУ ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ В АНАМНЕЗЕ, ОТНОСЯТ
  • антагонисты кальция
  • тиазидовые диуретики
  • ингибиторы АПФ (+)
  • бета-адреноблокаторы
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ
  • снижается потребность миокарда в кислороде (+)
  • уменьшается объем циркулирующей крови
  • развивается гиполипидемический эффект
  • наблюдается положительный хронотропный эффект
НАЗНАЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЫЧНО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ
  • желудочковой экстрасистолии
  • предсердной экстрасистолии (+)
  • желудочковой тахикардии
  • фибрилляции предсердий
ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПОВЫШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ВЫРАЖЕННОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАН ПРИЁМ
  • ?-адреномиметиков
  • петлевых диуретиков
  • ?-адреноблокаторов (+)
  • блокаторов рецепторов ангиотензина II
ДЛЯ OVER-DIPPER ХАРАКТЕРЕН СУТОЧНЫЙ ИНДЕКС АД (В %)
  • 15-20
  • >20 (+)
  • 10-15
  • 0-10
ДЛЯ НАЧАЛА АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (В МГ)
  • 300-600
  • 600-1000
  • 75-100
  • 150-300 (+)
ДЛЯ УБЕДИТЕЛЬНОЙ МР-ДИАГНОСТИКИ ТРАНСПОЗИЦИИ СОСУДОВ НЕОБХОДИМА ПЛОСКОСТЬ
  • выводных отделов (+)
  • четырех камер сердца
  • короткой оси сердца
  • по ходу грудной аорты