У ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКА ПОСЛЕ БЫСТРОЙ ПРИБАВКИ РОСТА ПОЯВИЛОСЬ ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ В ЭПИГАСТРИИ, ТОШНОТА И ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ЕДЫ, НЕСКОЛЬКО УМЕНЬШАВШИЕСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ, ЧТО ПОТРЕБОВАЛО ИСКЛЮЧЕНИЯ
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- дискинезии желчевыводящих путей
- аорто-мезентериальной компрессии (+)
- хронического гастрита
В НОРМЕ БАРИЙ ПОСТУПАЕТ В СЛЕПУЮ КИШКУ ЧЕРЕЗ (ЧАС)
- 8
- 2
- 4 (+)
- 1
ПРИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПОРАЖАЮТСЯ
- кровеносные сосуды
- энтерохромаффинные клетки
- эпителиальные клетки (+)
- лимфатические сосуды
ДАВЛЕНИЕ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА МЕНЕЕ ВСЕГО СНИЖАЮТ
- жиры
- кофе и чай
- блокаторы кальциевых каналов
- бета-блокаторы (+)
К ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТ
- наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови (+)
- выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время
- изжогу, рвоту кислым содержимым
- появление прожилок крови в кале
ПРИМЕНЕНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРЕКРАЩАЕТСЯ ПРИ
- увеличении ночного диуреза с изогипостенурией
- увеличении активности ГГТП и щелочной фосфатазы
- повышении МНО
- развитии печеночно-почечного синдрома (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СПОНТАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ
- концентрацию глюкозы
- количество нейтрофилов (+)
- активность амилазы
- уровень триглицеридов
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- похудание
- рвота
- боль
- желтуха (+)
ЧАСТЫЙ ЖИДКИЙ СТУЛ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
- целиакии
- лактазной недостаточности (+)
- муковисцидозе
- экссудативной энтеpопатии
К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ
- снижение активности щелочной фосфатазы
- тромбоцитопения
- увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции
- выраженная гиперлипидемия (+)
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШИГЕЛЛЕЗА ПОХОЖА НА
- аденомиоз
- дивертикулит
- язвенный колит (+)
- сальмонеллез
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (НР) ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ХЕЛИК-ТЕСТ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ
- после приема стакана воды
- после приема пищи
- натощак, не чистить зубы
- натощак, почистить зубы (+)
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ ПРИЕМ ПИЩИ БОГАТОЙ
- кальцием
- цинком
- медью
- железом (+)
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- выраженная гепатомегалия
- желтуха с ярким оранжевым оттенком
- пальмарная эритема
- кровавая рвота (+)
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ _ КИСЛОТЫ
- урсодезоксихолевой (+)
- литохолевой
- кетолитохолевой
- таурохолевой
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С НАЛИЧИЕМ СИМПТОМНЫХ КИСТ И ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ПРОВЕДЕНИЕ
- физиотерапии
- лекарственной терапии
- хирургического лечения (+)
- динамического наблюдения
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
- раке желудка (+)
- хроническом гастрите
- хроническом холецистите
- язвенной болезни
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ
- подвздошная кишка (+)
- пищевод
- желудок
- двенадцатиперстная кишка
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫСТУПАЕТ
- компьютерная энтероколонография
- ультразвуковое исследование толстой кишки
- колоноскопия с биопсией (+)
- исследование онкомаркеров
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ПОВЫШАЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ТОЧНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ С
- зонами некроза
- экзокринной недостаточностью
- кальцификатами в протоках
- минимальными изменениями (+)
КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА, НАЗНАЧАЕМОЕ ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ, СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАММАХ)
- 40
- 20 (+)
- 70
- 50
ДЛЯ АУТОИММУННОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВНЯ
- IgА
- IgМ
- IgG
- IgG4 (+)
НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ НАЧАЛА РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ЭЗОФАГОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
- боль за грудиной (+)
- рвота после еды
- чувство \»кома\» в горле
- регургитация
СИМПТОМ ГРОТТА ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- сглаженностью округлости в верхнем левом квадранте живота за счет атрофии подкожно-жировой клетчатки (+)
- желтовато-цианотичной окраской кожи в области пупка
- локальным мышечным напряжением над пупком в области правой и левой прямых мышц соответственно проекции поджелудочной железы
- болезненностью при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ
- изжога
- лихорадка (+)
- рвота
- снижение аппетита
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОКТИТА БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ НАЗНАЧАЮТ _ МЕСАЛАЗИНА
- таблетки
- клизмы
- гранулы
- свечи (+)
ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ МОДУЛЬНОЙ СМЕСИ С
- высоким содержанием белка животного происхождения
- низким содержанием незаменимых аминокислот
- низким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и высоким — ароматических аминокислот
- высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и низким — ароматических аминокислот (+)
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ ОБРАЗОВАНИЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С НАЛИЧИЕМ ВНУТРЕННИХ ПЕРЕГОРОДОК И ДОЧЕРНИХ КИСТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
- поликистоза печени
- билиарной цистаденомы
- эхинококковой кисты (+)
- непаразитарной кисты
У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ ЛИЦ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ОБЫЧНО МАНИФЕСТИРУЕТ
- респираторным дистресс-синдромом
- пожелтением кожных покровов
- резкой абдоминальной болью (+)
- появлением галлюцинаций
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ РАННИМИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ЭЗОФАГИТА СЛУЖАТ
- множественные эрозии на гиперемированной слизистой оболочке пищевода
- продольные борозды на слизистой оболочке пищевода
- белесоватые экссудативные налеты на поверхности слизистой оболочки пищевода (+)
- множественные концентрические сужения просвета пищевода
РВОТНЫЕ МАССЫ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
- скудностью и наличием примеси слизи
- бурым цветом по типу \»кофейной гущи\»
- наличием остатков пищи и неприятным запахом (+)
- обильностью и наличием примеси желчи
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ ПРИМЕНЯЮТ
- ингибиторы протонной помпы (+)
- неселективные холиномиметики
- нестероидные противовоспалительные средства
- блокаторы H1-гистаминовых рецепторов
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ С СИНДРОМОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение содержания эритроцитов
- лейкопения
- отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг в сутки
- снижение содержания тромбоцитов до 50-30?109/л (+)
У ПАЦИЕНТА С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СТАДИИ
- стеатогепатита
- цирроза печени (+)
- фиброза печени 2 стадии
- стеатоза
ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОЖОГАХ
- крепкими растворами кислот (+)
- солями тяжёлых металлов
- крепкими растворами щелочей
- термических
ЭНТЕРАЛЬНОЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ СМЕСЬЮ
- альфаре
- модулен (+)
- нутризон Энергия
- нутризон
В ОСНОВЕ ГАЛАКТОЗЕМИИ ЛЕЖИТ БЛОК ПРЕВРАЩЕНИЯ
- галактозы в глюкозу (+)
- галактозы в лактозу
- лактозы в глюкозу
- лактозы в галактозу
ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- жжением в эпигастральной области, которое не сопровождается признаками дисфункции желчного пузыря или сфинктера Одди
- болями в эпигастральной области после приема пищи, без локализации в других отделах живота, не уменьшающимися после дефекации
- чувством жжения в эпигастральной области не менее 1 раза в неделю
- чувством переполнения желудка или ранним насыщением при приеме пищи в обычном объеме, возникает после еды чаще 3 раз в неделю (+)
К АНТИСЕКРЕТОРНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТ
- секвестранты желчных кислот
- блокаторы серотониновых рецепторов
- Н2-гистаминоблокаторы (+)
- соли лития
ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- алкоголь (+)
- злоупотребление мясной пищей
- недоедание
- переутомление
ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- гипохолестеринемией
- повышением активности печеночных трансаминаз
- гипербилирубинемией с преобладанием конъюгированной фракции (+)
- гипербилирубинемией с преобладанием неконъюгированной фракции
КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА СНИЖАЕТ
- инсулин
- секретин
- соматостатин (+)
- глюкагон
СИМПТОМ МЕРФИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа
- резким усилением болезненности при пальпации желчного пузыря (+)
- болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа
- болезненностью при пальпации в проекции желчного пузыря
ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ, В КОТОРОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ РАК, ЯВЛЯЕТСЯ _ КИШКА
- нисходящая
- поперечная ободочная
- сигмовидная
- прямая (+)
ПЕРЕКРЕСТ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ УРОВНЯ
- щелочной фосфатазы
- билирубина
- гамма-глютамилтранспептидазы
- трансаминаз (+)
НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ: СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ДИАРЕЯ УКАЗЫВАЕТ НА
- синдром Золлингера — Эллисона (+)
- болезнь Крона с поражением тонкой кишки
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
- хронический панкреатит с панкреатической недостаточностью
ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ
- с непереносимостью жиров
- с идиосинкразией к пищевому белку
- после вирусного гепатита
- с идиосинкразией к йоду (+)
МЕЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
- кровотечения из прямой кишки
- кровотечения из терминальных отделов подвздошной кишки
- ускоренного транзита пищевого химуса
- кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (+)
ПРЕПАРАТОМ, ВХОДЯЩИМ В ТРЕХКОМПОНЕНТНУЮ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНУЮ СХЕМУ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- левофлоксацин
- тетрациклин
- амоксициллин (+)
- ранитидин
ПРОВЕДЕНИЕ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ С БИОПСИЕЙ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ИМЕЮЩИМ
- длительный (более 5 лет) анамнез заболевания (+)
- возраст старше 60 лет
- эрозивную форму заболевания
- примесь желчи в рефлюктате
РЕЗУЛЬТАТОМ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие мышечных волокон без исчерченности
- наличие иодофильной флоры
- отсутствие элементов воспаления (+)
- наличие большого количества лейкоцитов
К ХЕЛАТОРАМ ЖЕЛЕЗА ОТНОСЯТ
- цинк
- Д-пеницилламин
- десферал (+)
- унитиол
САМОЙ МАЛЕНЬКОЙ АДСОРБИРУЮЩЕЙ ЕДИНИЦЕЙ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
- микроворсинка (+)
- бокаловидная клетка
- цилиндрическая клетка (энтероцит)
- ворсинка
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО
- ограничение пищевого белка до 0,5 г/кг
- соблюдение диеты с содержанием поваренной соли от 5 до 10 г/сут
- соблюдение диеты с содержанием поваренной соли менее 3 г/сут (+)
- ограничение потребление жиров животного происхождения
ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЕТСЯ _ СТЕНКИ КИШКИ
- мышечный слой
- подслизистая оболочка
- слизистая оболочка (+)
- серозная оболочка
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НА НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ УИППЛА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С
- болезнью Крона
- болезнью Вальдмана
- палиндромным ревматизмом (+)
- амилоидозом кишки
ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
- снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина (+)
- снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз
- повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина
- повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ HELICOBACTER PYLORI ИНФЕКЦИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ У (В %)
- 80-90 (+)
- 15-20
- 30-40
- 50-60
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ ВЕРИФИКАЦИИ РАННЕЙ СТАДИИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ
- цитологическое промывных вод из пищевода
- эндоскопическое пищевода (+)
- манометрическое пищевода
- рентгенологическое пищевода
К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ НАРУШЕНИЯМ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
- язвенную болезнь
- болезнь Крона
- гастродуоденит
- дискинезию желчевыводящих путей (+)
СЛУЧАЙ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ НА ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ С, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ПРИЗНАКОВ: ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ANTI-HCV IgG, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АМИНОТРАНСФЕРАЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ, НАЛИЧИЕ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С В ТЕЧЕНИЕ _ МЕСЯЦЕВ ДО ВЫЯВЛЕНИЯ ANTI-HCV IgG
- 12
- 18
- 24
- 6 (+)
ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (РЕЦИДИВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ДО 2 РАЗ В ГОД), КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И/ИЛИ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕМИССИЯ (1 ГОД И БОЛЕЕ) С ОТСУТСТВИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ, ЛИБО С МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ПРОЦЕССА, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ФОНЕ ПОСТОЯННОГО ПРИЕМА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ОТСУТСТВИЕ ИЛИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА, ПРИВОДЯЩЕЕ К СТОЙКИМ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ОЦЕНИВАЕТСЯ В (ПРОЦЕНТАХ)
- 40-50
- 10-30 (+)
- 90-100
- 70-80
ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕЗНИ КРОНА ПО ИНДЕКСУ АКТИВНОСТИ БЕСТА УЧИТЫВАЕТСЯ
- тошнота
- рвота
- изжога
- боль в животе (+)
К РАЗВИТИЮ ВТОРИЧНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ ПРИЕМ
- холекальциферола
- тамоксифена (+)
- рибофлавина
- фолиевой кислоты
ДЛЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ПРИ СИНДРОМЕ ЗОЛЛИНГЕРА – ЭЛЛИСОНА ХАРАКТЕРНА
- нормальная секреция соляной кислоты
- гистаминустойчивая ахлоргидрия
- незначительная гиперсекреция соляной кислоты
- выраженная гиперсекреция соляной кислоты (+)
НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- хронического обструктивного бронхита
- язвенного колита (+)
- системной красной волчанки
- хронического пиелонефрита
ВНЕКИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ВКЛЮЧАЮТ
- остеопороз
- афтозный стоматит
- полиартрит
- астено-вегетативный синдром (+)
К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛУДКЕ ОТНОСЯТСЯ
- гиперпластические полипы (+)
- варикозно измененные вены кардии
- телеангиэктазии
- аденоматозные полипы
ПРИ НАЛИЧИИ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ В КРУГ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВКЛЮЧАЮТ
- функциональный запор
- дискинезию желчевыводящих путей (+)
- язвенный проктит
- интерстициальный цистит
В ДИАГНОСТИКЕ ЭРОЗИВНОЙ ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ К «ЗОЛОТОМУ СТАНДАРТУ» ОТНОСЯТ
- определение Helicobacter pylori
- суточный мониторинг рН в пищеводе и желудке + эзофагогастроскопию (+)
- рентгеноскопию пищевода и желудка
- анализ кала на скрытую кровь
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ТИПИЧЕН ДЛЯ
- панкреатита
- холецистита (+)
- дуоденита
- гастрита
ИНДИКАТОРОМ НАРУШЕНИЯ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ингибитор трипсина
- гликоген
- прямой билирубин
- ретинол-связывающий белок (+)
ЛИНЕЙНЫЕ РАЗРЫВЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА В ОБЛАСТИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОВТОРНОЙ РВОТЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- синдрома Меллори – Вейса (+)
- синдрома мальабсорбции
- синдрома Дьелафуа
- портальной гипертензии
ТЕНЕЗМЫ ТИПИЧНЫ ДЛЯ
- язвенного колита (+)
- болезни Уиппла
- целиакии
- лимфомы кишки
К СТИМУЛЯТОРАМ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ ОТНОСЯТ
- гастрин (+)
- секретин
- глюкагон
- простагландины
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЧАСТОТА СТУЛА СОСТАВЛЯЕТ _ РАЗ В СУТКИ
- 15 и более
- менее 4
- 4-6 (+)
- 7-14
ВРЕМЯ ВОЗМОЖНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ КИШЕЧНИКА СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ
- 24 часов (+)
- 1 недели
- 3 дней
- 6 часов
ТОКСИЧЕСКИЙ МЕГАКОЛОН ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
- язвенного колита (+)
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- синдрома избыточного бактериального роста
- синдрома раздраженного кишечника
НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА ЯВЛЯЕТСЯ
- уровень гастрина в крови (+)
- базальная кислотопродукция
- максимальная кислотопродукция
- биопсия слизистой оболочки желудка
ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
- антисекреторные препараты (+)
- спазмолитические средства
- ферментные препарты
- антациды
СИНДРОМ БАДДА – КИАРИ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
- печеночной портальной гипертензии
- гипертензии в системе верхней полой вены
- подпеченочной портальной гипертензии
- надпеченочной портальной гипертензии (+)
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
- ANCA
- ANA
- AMA (+)
- ASMA
ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ
- желудок
- двенадцатиперстная кишка
- толстая кишка
- подвздошная кишка (+)
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
- снижение частоты рецидивов (+)
- уменьшение выраженности болевого синдрома
- ускорение рубцевания язвы
- уменьшение риска прободения язвы
НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ТАКОЙ СИМПТОМ КАК
- отрыжка воздухом
- одинофагия
- дисфагия
- ощущение кома в горле (+)
ПОРАЖЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ В _ % СЛУЧАЕВ
- 70-85
- 25-50
- 100 (+)
- 50-70
СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА ВЫСТИЛАЕТ _ ЭПИТЕЛИЙ
- многослойный плоский
- многослойный цилиндрический
- однослойный плоский неороговевающий
- однослойный цилиндрический железистый (+)
ВНЕКИШЕЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, СВЯЗАННЫМ С АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
- амилоидоз
- холелитиаз
- тромбоз периферических вен
- узловатая эритема (+)
ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ УИППЛА НА РАЗВЁРНУТОЙ ЕЁ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- артралгия
- лихорадка
- тонкокишечная диарея (+)
- боль в левом подреберье
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ
- накануне исследования
- за 2 недели до исследования (+)
- в день исследования
- за 3 дня до исследования
МИКРОФЛОРА ТОЛСТОЙ КИШКИ СОСТОИТ ИЗ
- бактерий, идентичных флоре тонкой кишке
- большого количества бактерий E. Coli и сальмонелл
- очень небольшого числа бактерий
- заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой (+)
ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
- 90 -120
- 1-2
- 12-30 (+)
- 72-90
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ КАНДИДОЗНОГО ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
- ярко розового циркулярного участка слизистой оболочки или «языка», ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности
- белых и белесовато-желтых бляшек на слизистой оболочке пищевода, налета с трудом снимаемого биопсийными щипцами, после удаления которого остаются участки осаднения (+)
- одного (или более) участка поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм, который расположен на вершине складки
- неглубоких изъязвлений небольшого размера, четко отграниченных от окружающей слизистой оболочки, которые могут располагаться цепочкой, в средней/нижней трети пищевода
ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВОДА ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
- рефлюкс-эзофагита
- диффузного спазма пищевода
- склеродермии пищевода (+)
- пищевода Баррета
ОСУЩЕСТВИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР И ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОЗВОЛЯЕТ
- рН-метрия с использованием радиокапсул
- экспресс-рН-метрия
- кратковременная рН-метрия
- суточная рН-метрия (+)
ПЕЧЕНЬ НЕ ДОЛЖНА ВЫСТУПАТЬ ИЗ ПОДРЕБЕРЬЯ У РЕБЁНКА, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА _ ЛЕТ
- 7
- 10
- 5
- 3 (+)
ПОЯВЛЕНИЕ РАННЕГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА РАЗВИВАЕТСЯ
- сразу после пробуждения
- в течение 30 минут после еды (+)
- через 1,5-2 часа после приема пищи
- через 1 час после приема пищи
СНИЖЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
- гипобилирубинемией
- гаптоглобулинемией
- гипоальбуминемией (+)
- гипоферментемией
К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ХАРАКТЕРНЫМ ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА, ОТНОСЯТ
- гистиоцитарную инфильтрацию
- грануляционную ткань
- саркоидные гранулемы (+)
- наличие атипии и анаплазии эпителия
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ ПОМИМО ДИСПЕПСИЧЕСКИХ ЖАЛОБ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ТОШНОТА, ТО
- ее необходимо выделить в самостоятельный синдром функциональной тошноты
- ее можно рассматривать как дополнительный симптом функциональной диспепсии (+)
- нужно изменить диагноз и включить пациента в группу органической диспепсии
- следует изменить диагноз и говорить об идиопатическом гастропарезе