СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ INSS, 1 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ СТАДИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ
- нерезецированной унилатеральной опухоли без метастазов
- локализованной, полностью удаленной опухоли без метастазов (+)
- нерезецированной опухоли, расположенной по средней линии
- диссеминации опухоли в кости
ГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ПО СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ ИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ РАСПОЛАГАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ
- пилоцитарная астроцитома, анапластическая ксантоастроцитома, К27 мутантная глиома (+)
- анапластическая ксантоастроцитома, пилоцитарная астроцитома, К27 мутантная глиома
- пилоцитарная астроцитома, К27 мутантная глиома, анапластическая ксантоастроцитома
- К27 мутантная глиома, анапластическая ксантоастроцитома, пилоцитарная астроцитома
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЛУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ОБЪЕМ МИШЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РАЗМЕРАМИ
- инициальной опухоли (+)
- опухоли после неоадъювантной химиотерапии
- остаточной опухоли после хирургического лечения
- остаточной опухоли после адъювантной химиотерапии
НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЮТ В _ % СЛУЧАЕВ
- 25 (+)
- 5
- 10
- 40
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЫ ИЗ Т-ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ СЧИТАЮТ
- брюшную полость, особенно илеоцекальный угол
- тимус и лимфатические узлы выше диафрагмы (+)
- кости
- преимущественно экстранодальное поражение (кожа, внутренние органы, ЦНС)
У ПАЦИЕНТОВ С ГИСТИОЦИТОЗОМ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА С МНОЖЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОСТЕЙ, НО БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ РИСКА МОЖНО НАБЛЮДАТЬ СНИЖЕНИЕ
- уровня гемоглобина (+)
- количества тромбоцитов
- количества лейкоцитов
- уровня общего белка
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ В КАНАЛ СПИННОГО МОЗГА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 80
- 40
- 50
- 10 (+)
ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ ТАКТИКОЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕРАБДОМИОСАРКОМНЫМИ САРКОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
- мультидисциплинарный подход (+)
- отказ от лучевой терапии
- системная химиотерапия
- проведение радикальной операции
НА ЛОКАЛИЗАЦЮ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ В ОБЛАСТИ ШЕИ ПРИХОДИТСЯ _% ОТ ВСЕХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
- 25
- 5
- 1 (+)
- 10
АМЕЛОБЛАСТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ
- эмали
- лимфатических сосудов
- соединительной ткани
- эпителиальной ткани (+)
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ САРКОМОЙ ЮИНГА И ДЕСМОПЛАСТИЧЕСКОЙ МЕЛКОКРУГЛОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ НЕОБДОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД
- FISH для выявления перестройки гена EWSR1
- ПЦР с обратной транскрипцией для выявления экспрессии химерных генов EWSR1-FLI1 и EWSR1-WT1 (+)
- FISH для выявления перестройки гена FOXO1
- ПЦР с обратной транскрипцией для выявления экспрессии химерных генов PAX3-FOXO1 и PAX7-FOXO1
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ
- 131I-МЙБГ (+)
- 123I-МЙБГ
- 131ТЕХНЕЦИЙ
- 127I-МЙБГ
ОБЩИМ ДЛЯ СТРОЕНИЯ ЗРЕЛЫХ ТЕРАТОМ СРЕДОСТЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НАЛИЧИЕ В НИХ ЭЛЕМЕНТОВ
- нервной ткани
- кожи (+)
- мезодермы
- эндодермы
ПАЦИЕНТА С МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, ИНДЕКС ПО IPSS КОТОРОГО СОСТАВИЛ 1, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ К _ РИСКА
- группе высокого
- группе низкого
- второй группе промежуточного (+)
- первой группе промежуточного
ЧИСЛО ТОЧЕК ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНО-МОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПРИ ИНФАНТИЛЬНОЙ ФИБРОСАРКОМЕ РАВНО
- 1
- 3
- 4 (+)
- 2
ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ ДЕСМОИДНОГО ФИБРОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ СКЛОННОСТЬ К
- отдаленному метастазированию
- региональному метастазированию
- быстрому агрессивному росту
- локальным рецидивам после операции (+)
К ТАРГЕТНЫМ ПРЕПАРАТАМ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ АЛК+ АНАПЛАСТИЧЕСКОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЕ, ОТНОСЯТ
- инотузумаб-озогамицин
- ритуксимаб
- АЛК-ингибиторы (+)
- эверолимус
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ СТАДИИ 4S БЕЗ АМПЛИФИКАЦИИ ГЕНА MYCN РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ
- увеличения числа копий длинного плеча хромосомы 17
- увеличения числа копий короткого плеча хромосомы 2
- делеции короткого плеча хромосомы 3
- делеции длинного плеча хромосомы 11 (+)
ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
- 70 — 80
- 35 — 40
- 20 — 30 (+)
- 50 — 60
К ГРУППЕ _ ОТНОСЯТ ПАЦИЕНТА СТАРШЕ 1 ГОДА С 4 СТАДИЕЙ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ПРИ НАЛИЧИИ ДИСБАЛАНСА 1Р, ОТСУТСТВИИ АМПЛИФИКАЦИИ MYCN
- высокого риска (+)
- наблюдения
- промежуточного риска
- низкого риска
МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ
- энуклеацию опухолевого узла
- гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка (+)
- резекцию одного полюса щитовидной железы
- субтотальную резекцию щитовидной железы
СТРОМАЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ НЕФРОБЛАСТОМЫ ПРЕДСТАВЛЕН
- незрелыми миксоидными и тонкими вытянутыми клетками, напоминающими эмбриональную мезенхиму (+)
- мелкими, округлыми, плотно расположенными клетками с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением
- округлыми клетками с эксцентрично расположенным ядром с отчетливо различимым ядрышком и большим количеством эозинофильных гранул в цитоплазме
- уродливыми клетками с крупными ядрами, гиперхромазией, большим количеством фигур митозов
ПРИ НАЛИЧИИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЮТ
- опущение борозды поперечного синуса
- усиление сосудистого рисунка в костях черепа
- истончение и выбухание затылочной кости (+)
- порозность стенки турецкого седла
НОРМА АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНА (АФП) У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ (В НГ/МЛ)
- 1000
- 20 — 50
- 0 — 12 (+)
- 100
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫСОКОДОЗНОЙ ТЕРАПИИ С АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА ДОКАЗАНА ПРИ
- метастатическом поражении других костей скелета, кроме первичного очага
- объеме опухоли менее 200 мл с отдаленными метастатическими очагами
- объеме опухоли более 200 мл без отдаленных метастатических очагов (+)
- метастатическом поражении легких
МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ _-КЛЕТОК
- В
- С (+)
- D
- А
ПРЕПАРАТОМ ИЗ ГРУППЫ BRAF-ИНГИБИТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- иматиниб
- вемурафениб (+)
- лапатиниб
- сунитиниб
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕДУЛЛОБЛАСТОМ 4 ГРУППЫ СОСТАВЛЯЕТ _% ОТ КОЛИЧЕСТВА ВСЕХ МЕДУЛЛОБЛАСТОМ
- более 50
- 30
- более 30 (+)
- 10
L2 СТАДИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ПО INRGSS СООТВЕТСТВУЕТ
- местно-распространенная опухоль при наличии одного или нескольких факторов риска при визуализации (+)
- локализованная опухоль, без вовлечения жизненно важных структур (факторов риска при визуализации) и ограниченная одной анатомической областью)
- первично диссеминированная опухоль
- билатеральное поражение надпочечников
В ОСНОВЕ ТЕРАПИИ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ ЛЕЖИТ
- химиолучевая терапия
- высокодозная химиотерапия с последующей аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток
- хирургическое удаление патологических очагов
- длительная риск-адаптированная полихимиотерапия (+)
СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
- синдром Казабаха
- нейрофиброматоз 1 типа (+)
- синдром Беквита – Видемана
- синдром Карни
МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА
- как правило не поддается консервативному лечению
- может исчезать на фоне химиолучевой терапии (+)
- является показанием для проведения химиоперфузии легких
- всегда требует оперативного вмешательства
ДЛЯ БИОПСИИ ЛИМФОУЗЛА ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА ИСПОЛЬУЮТ
- эксцизионную биопсию (+)
- тонкоигольную биопсию
- brush-биопсию
- краевую биопсию
В _% СЛУЧАЕВ ВСТРЕЧАЕТСЯ АМПЛИФИКАЦИИ ГЕНА ALK ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ
- 10
- 3 (+)
- 70
- 50
ПРИ БОЛЕЗНИ ГИППЕЛЯ — ЛИНДАУ ВСТРЕЧАЮТСЯ
- эпендимомы
- гемангиобластомы (+)
- low-grade глиомы
- нейробластомы ЦНС
К СВОЙСТВАМ КЛЕТОК ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОТНОСЯТ
- генетическую нестабильность и блок апоптоза (+)
- стабильный генетический профиль и блок некроза
- нестабильность митохондриальной ДНК и блок ангиогенеза
- нестабильность матричной РНК в цитоплазме и блок аутофагии
ПРИСУТСТВИЕ БОЛЕЕ 10 ЛЕЙКОЦИТОВ/МКЛ В ЛИКВОРЕ С ОБЛИГАТНЫМ НАЛИЧИЕМ ЛЕЙКЕМИЧЕСКИХ КЛЕТОК ПОСЛЕ ЦИТОЦЕНТРИФУГИРОВАНИЯ ПРИ УСЛОВИИ ПРОВЕДЕНИЯ АТРАВМАТИЧНОЙ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ СООТВЕТСТВУЕТ ВАРИАНТУ НЕЙРОЛЕЙКОЗА
- CNS3 (+)
- CNS2
- CNS1
- TLP+
В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ РЕАРАНЖИРОВКИ ГЕНА ROS,1 ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ МИОФИБРОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ
- ниволумаб
- иматиниб
- сорафениб
- кризотиниб (+)
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МЕСТОМ ЛОКАЛИЗАЦИИ АМЕЛОБЛАСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- носовая кость
- нижняя челюсть в области резцов
- верхняя челюсть
- нижняя челюсть в области угла (+)
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПУНКТИРОВАТЬ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОСТНО-МОЗГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ _ ТОЧКИ/ТОЧЕК
- 6
- 3
- 4 (+)
- 2
В ДИАГНОСТИКЕ ЛЕГОЧНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ОСНОВНОЙ МЕТОДИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
- КТ ОГК (+)
- ультразвуковое исследование
- плевральная пункция
- рентгенография органов грудной клетки
ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ ПРИХОДИТСЯ НА _ ВОЗРАСТ
- грудной
- дошкольный (+)
- подростковый
- школьный
БИЛАТЕРАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ БЕЗ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ _ ПО INRGSS
- L1
- L2 (+)
- MS
- M
ЧЕТЫРЬМЯ ФОРМАМИ ЛИМФАНГИОМ, СОГЛАСНО СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- подкожной жировой клетчатки, межмышечная, печеночная, диффузная
- кавернозная, кистозная, кожная и лимфангиома внутренних органов (+)
- капиллярная, магистральная, большого сальника, автономная
- поверхностная, буллезная, склеральная, гемато-лимфангиома
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЛОКАЛИЗАЦИЯМ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ
- брюшную полость (+)
- средостение и тимус
- лимфоидные образования вальдейерова кольца
- периферические лимфатические узлы
ВИДАМИ СЕКРЕТОРНОЙ ДИАРЕИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ _ И
- ранняя; поздняя
- первичная; вторичная (+)
- регулярная; нерегулярная
- острая; хроническая
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ТИМОМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С
- лимфомой Ходжкина и тератомой (+)
- шванномой
- нейробластомой
- лимфомой
ИЗ ШВАННОВСКИХ КЛЕТОК НЕРВНЫХ СТВОЛОВ РАЗВИВАЮТСЯ
- глиомы
- невриномы (+)
- пилоидные астроцитомы
- олигодендроглиомы
ПОД ИММУНОТЕРАПИЕЙ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ПОНИМАЮТ ВВЕДЕНИЕ
- анти-GD2-антител (+)
- иммуноглобулинов G
- ротавирусного вектора
- иммуноглобулинов М
САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ЭНДОКРИННЫМ НАРУШЕНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ГИСТИОЦИТОЗОМ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ЯВЛЯЕТСЯ
- первичный гипотиреоз
- надпочечниковая недостаточность
- несахарный диабет (+)
- гипофизарный нанизм
ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ЛИМФАНГИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- наличие флеболитов
- склонность к воспалениям (+)
- боль при пальпации
- атрофия пораженного органа
ГЛАВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ГИСТИОЦИТОЗА ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ЯВЛЯЕТСЯ
- магнитно-резонансная томография всего тела с контрастным усилением
- иммуногистохимическое исследование биоптата (+)
- позитронно-эмиссионная томография с 2-дезокси-2-фтор-d-глюкозой
- цитохимическое исследование костного мозга
ПОДХОДОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ УЛУЧШЕНИЕ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РАБДОМИОСАРКОМОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
- отказ от лучевой терапии
- мультидисциплинарный подход (+)
- проведение радикальной операции
- системная химиотерапия
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ПРИ ЛИМФОМЕ БЕРКИТТА ЯВЛЯЮТСЯ
- Т-лимфобласты
- зрелые В-лимфоциты (+)
- моноциты
- макрофаги
ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОВЫШЕНА ПРИ
- болезни накопления
- инфекционном мононуклеозе в анамнезе
- синдроме Элерса — Данло
- приеме иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органов (+)
ОБЪЕМ GTV ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
- видимых изменений при КТ/МРТ/ПЭТ-КТ/ОФЭКТ-КТ (+)
- данных пальпации, перкуссии, аускультации
- морфологического типа опухоли и ее расположения
- опыта врача
ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ОТОТОКСИЧНОСТИ НА _, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ В ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
- карбоплатин
- цисплатин (+)
- циклофосфамид
- этопозид
ДЛЯ ДЕБЮТА АТИПИЧЕСКОЙ ТЕРАТОИД-РАБДОИДНОЙ ОПУХОЛИ ЦНС НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ВОЗРАСТ
- младше 5 лет (+)
- младше 1 года
- старше 5 лет
- старше 6 лет
ДЛЯ СИНДРОМА ГОРЛИНА ХАРАКТЕРНА
- мутация в гене PTCH1 (+)
- мутация в гене TP53
- мутация гена АРС
- амплификация C-MYC
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ОПУХОЛЬЮ ЦНС, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОФИБРОМАТОЗОМ 1 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ
- медуллобластома
- глиобластома
- глиома зрительного нерва (+)
- эпендимома
ПАЦИЕНТ 2 ЛЕТ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ЛЕВОГО НАДПОЧЕЧНИКА ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ БЛОКОВ ПОЛИХИМИО- И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ И ТУМОРАДРЕНАЛЭКТОМИИ СЛЕВА, НА КТ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ ПНЕВМАТИЗАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, ДИФФУЗНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ УЧАСТКИ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ИНТЕРСТИЦИЯ ПО ТИПУ «ЛОСКУТНОГО ОДЕЯЛА», РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
- фиброзу легких
- облитерирующему бронхиолиту (+)
- бронхоэктатической болезни
- интерстициальной пневмонии
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ, СТАНДАРТНО ПРОВОДИМЫМ ПРИ НХЛ, ОТНОСЯТ
- определение иммуноглобулинов сыворотки
- МРТ головного мозга
- сканирование костей
- ИГХ и цитогенетическое исследование биоптата (+)
ЛОКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ В ТЕРАПИИ НЕРАБДОМИОСАРКОМНЫХ САРКОМ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
- химиотерапии
- только лучевой терапии
- только оперативного вмешательства
- оперативного вмешательства и лучевой терапии (+)
МНОЖЕСТВЕННЫЕ КЕРАТОКИСТЫ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ, БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЕ НЕВУСЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА
- херувизма
- Горлина – Гольца (+)
- Крузона
- Марфана
САРКОМА ЮИНГА ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТ
- плоские кости таза, ребра, лопатки (+)
- длинные кости нижних конечностей
- плоские кости черепа
- длинные кости верхних конечностей
ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НАБЛЮДАЮТ _ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- во время первого месяца
- от 5 лет до многих лет
- в течение 6 месяцев
- от 6 месяцев до многих лет (+)
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕВЫХ ОЧАГОВ В СЛУЧАЕ РЕЦИДИВА ГЕПАТОБЛАСТОМЫ ОТНОСЯТ
- головной мозг
- печень
- легкие (+)
- кости скелета
ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ РЕЦИДИВ
- костно-мозговой
- местный
- системный (+)
- комбинированный
ПОКАЗАНИЕМ К НАЛОЖЕНИЮ ДЛИТЕЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
- эписиндром
- отек мозга
- наличие застойных явлений на глазном дне
- гипертензионно-окклюзионный криз (+)
НАЛИЧИЕ ПЭТ-ПОЗИТИВНЫХ ОЧАГОВ ПО ОКОНЧАНИИ 1-Й ФАЗЫ 1-ГО ПРОТОКОЛА ТЕРАПИИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЫ
- не имеет доказанного прогностического значения (+)
- является основанием для перевода в группу высокого риска
- требует ПЭТ-контроля по окончании 2-й фазы 1 протокола
- требует повторной биопсии для оценки степени терапевтического патоморфоза
СИСТЕМОЙ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
- PRETEXT
- RE-BUILD
- POSTTEXT (+)
- MORPHO-LOG
ПО КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ УМЕНЬШЕНИЕ МЕНЕЕ 33% ОБЪЕМА ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ СЧИТАЕТСЯ
- полным ответом
- незначительным частичным ответом
- стабилизацией (+)
- очень хорошим частичным ответом
ИЗ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ОДНОГО ТИПА РАЗВИВАЮТСЯ
- лимфобластная лимфома из В-предшественников и диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома
- лимфобластный лейкоз и нелимфобластный лейкоз
- лимфобластная лимфома и лимфобластный лейкоз (+)
- острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз
ЧИСЛО PRETEXT IV ПРИ ОЦЕНКЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ОБОЗНАЧАЕТ, ЧТО
- хотя бы один сектор не поражен
- два смежных сектора не поражены
- все 4 сектора поражены (+)
- три смежных сектора не поражены
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКУЮ ГРУППУ МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ 3 ХАРАКТЕРИЗУЕТ
- диагностирование преимущественно у взрослых пациентов
- благоприятный прогноз
- неблагоприятный прогноз (+)
- наличие большого количества мишеней для молекулярно-направленной терапии
ДЛЯ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМИРОВАНИЕ
- гигантских клеток Рида – Березовского – Штернберга
- розеток Флекснера – Винтерштайнера
- розеток Хомера – Райта
- патологического остеоида (+)
ПРОВЕДЕНИЕ СЦИНТИГРАФИИ С МЙБГ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ОТНОСЯТ К
- лабораторным методам
- радиоизотопным методам (+)
- визуализационным методам
- онкомаркерам
_ КОПИЙ ГЕНА MYCN, ОТНОСИТЕЛЬНО РЕФЕРЕНСНОГО ЗНАЧЕНИЯ, СООТВЕТСТВУЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЮ GAIN ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ
- 3 — 9 (+)
- 5 — 11
- 10 — 20
- 2 — 3
К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ, ПОРАЖАЮЩИМ КОСТИ, ОТНОСЯТ
- хондросаркому
- энхондрому (+)
- остеосаркому
- саркому Юинга
ДОЗА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ОБЛАСТЬ ПЕЧЕНИ ПРИ МАССИВНОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ ПРИ 4S СТАДИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ СОСТАВЛЯЕТ (В Гр)
- 36
- 40
- 24
- 6 (+)
ПРИ МИКСОМЕ ЧЕЛЮСТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
- лучевая терапия
- резекция челюсти в пределах здоровых тканей
- комбинированное лечение
- выскабливание опухоли (+)
ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ТОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- выявление метастатических очагов
- контроль за размером опухоли и метастатических очагов
- определение радиочувствительности опухоли
- определение объема и расположения опухоли, критических структур (+)
В СХЕМЫ ТЕРАПИИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ВХОДИТ
- винкристин (+)
- метотрексат
- 6-фторурацил
- флюдарабин
НЕ ПРИМЕНЯЮТ В ТЕРАПИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
- полихимиотерапию
- фотодинамическую терапию (+)
- хирургическое лечение
- лучевую терапию
РЕЖИМ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ, КОГДА ОБЛУЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В СУТКИ С РАЗОВОЙ ОЧАГОВОЙ ДОЗОЙ 1.8-2 ГР, НАЗЫВАЮТ
- классическим фракционированием (+)
- гиперфракционированием
- гипофракционированием
- мультифракционированием
К РАБДОМИОСАРКОМОПОДОБНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ —
- инфантильную фибросаркому
- ангиосаркому
- синовиальную саркому (+)
- плевропульмональную бластому
«T2b» В СТАДИРОВАНИИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ОПУХОЛЬ
- макроскопически распространяется в полую вену
- > 7 см, но ?10 см в наибольшем измерении, ограничена почкой
- > 10 см, ограничена почкой (+)
- распространяется в крупные вены или околопочечные ткани
В КАЧЕСТВЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ВИДА ЛЕЧЕНИЯ ДЕСМОИДНОГО ФИБРОМАТОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ПРИ
- локализации опухоли на конечности
- наличии вовлечения окружающих тканей в опухолевый процесс
- условии возможности выполнения R0 резекции (+)
- вовлечении окружающих тканей в опухолевый процесс и локализации опухоли на конечности
У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА
- транслокационный (+)
- светлоклеточный
- хромофобный
- саркоматоидный
ПРИ ЦИТОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ДЛЯ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНА _ РЕАКЦИЯ НА
- положительная; миелопероксидазу
- отрицательная; миелооксигеназу
- положительная; неспецифическую эстеразу
- отрицательная; неспецифическую эстеразу (+)
II СТАДИИ НЕФРОБЛАСТОМЫ ПО КЛАССИФИКАЦИИ SIOP СООТВЕТСТВУЕТ
- опухоль, удаленная нерадикально, с инфильтрацией окружающих тканей
- опухоль, удаленная радикально, без инфильтрации окружающих тканей
- инфильтрация витальной опухолью почечного синуса (+)
- опухоль, удаленная нерадикально, без инфильтрации окружающих тканей
ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- туловище
- простата
- конечности
- орбита (+)
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ РЕЦИДИВОВ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ СОСТАВЛЯЕТ (В %)
- 32 — 45
- 8 — 20 (+)
- 40 — 51
- 25 — 30
НА _ ХРОМОСОМЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ ГЕН ALK
- 4
- 5
- 3
- 2 (+)
У РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ С ДИАГНОЗОМ НЕЙРОБЛАСТОМА, БИЛАТЕРАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НАДПОЧЕЧНИКОВ И МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ, МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА _ СТАДИЯ ПО INRGSS
- MS (+)
- M
- L1
- L2
ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ УЛУЧШЕНИЕ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ТЕРАПИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- отказ от лучевой терапии
- динамическое наблюдение
- системная химиотерапия
- мультидисциплинарный подход (+)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОЙ У ВЗРОСЛЫХ
- выраженной гипертермией
- более частым вовлечением в процесс лимфоидных органов (+)
- быстрым течением
- выраженным угнетением красного и тромбоцитарного ростка
ПРИ СИНДРОМЕ СВАЙЕРА ПОВЫШЕН РИСК РАЗВИТИЯ
- нейробластомы
- остеогенной саркомы
- герминогенных опухолей (+)
- нефробластомы
БИОПСИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ОБЯЗАТЕЛЬНА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ В
- орбите
- мочевом пузыре
- малом тазу
- конечности (+)
ЯВЛЕНИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
- В-клеточной лимфомы (+)
- рака щитовидной железы
- злокачественного новообразования языка
- костной саркомы