Корзина

Тесты с ответами по детской онкологии-гематологии

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ПРИ КОТОРОМ ОТМЕЧАЮТСЯ ПОЛИМОРФНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЖНЫЙ ПОКРОВ ТЕЛА И СЛИЗИСТЫЕ, КРОВОТЕЧЕНИЯ (НОСОВЫЕ, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ И Т.П.), МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗАХ В СВЯЗИ С
  • инактивацией XII фактора свертываемости
  • уменьшением количества тромбоцитов (+)
  • уменьшением размеров эритроцитов
  • истончением кожных покровов и слизистых
ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ У МЛАДЕНЦЕВ ПРИ РАЗВИТИИ ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • рост окружности головы (+)
  • гемипарез
  • нарушение глотания
  • головная боль
ЦИТОХИМИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМ НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ИНИЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛЕЙКЕМИИ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО И ОСТРОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА, СЧИТАЮТ
  • анализ на TdT (терминальную дезоксинуклеотидилтрансферазу)
  • исследование гликогена
  • реакцию на миелопероксидазу (+ неспецифическую эстеразу) (+)
  • определение кислой фосфатазы
ПРИ ОПУХОЛЯХ СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЮТ
  • головокружение
  • зрительные галлюцинации
  • головную боль
  • нарушение чувствительности в зависимости от уровня поражения (+)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА АМЕЛОБЛАСТОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • костными изменениями типа «луковичного периостита»
  • множественными очагами разрежения с четкими границами (+)
  • костными изменениями типа «матового стекла»
  • костными изменениями типа «тающего сахара»
ПРИ ПЛЕВРОПУЛЬМОНАЛЬНОЙ БЛАСТОМЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗЫ НАБЛЮДАЮТ В
  • заднем средостении
  • костном мозге
  • головном мозге (+)
  • костях
ПАЦИЕНТУ 5 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ «ПЕРВИЧНЫЙ ГЕМОФАГОЦИТАРНЫЙ ЛИМФОГИСТИОЦИТОЗ» ПРОВЕДЕНА АЛЛОГЕННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК, ВЫПОЛНЕНА КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ _ С ГИДРОТОРАКСОМ И ГИДРОПЕРИКАРДОМ
  • образованию средостения
  • туберкулезу легких
  • отеку легких
  • полисегментарной двусторонней пневмонии (+)
К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФАНГИОМЫ ОТНОСЯТ
  • иссечение и склеротерапию (+)
  • лучевую терапию
  • прошивание
  • эмболизацию с последующим иссечением
ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРЕН КОЖНЫЙ СИНДРОМ
  • крапивницы
  • Никольского
  • «черничного пирога»
  • пятен на коже цвета «кофе с молоком» (+)
ПРИ МУКОЗИТЕ 4 СТЕПЕНИ И БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ СЧИТАЮТ ПРИМЕНЕНИЕ
  • опиоидных анальгетиков (+)
  • НПВС
  • спинальной анестезии
  • лидокаина
В ФАЗУ ИНДУКЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛИМФОМ ИСПОЛЬЗУЮТ
  • преднизолон, метотрексат, ритуксимаб
  • дексаметазон, карбоплатин, даунорубицин
  • преднизолон, винкристин, даунорубицин (+)
  • преднизолон, винкристин, карбоплатин
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР _ НА ТКАНИ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИКРООКРУЖЕНИЯ КЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
  • CD19
  • CD30
  • CD20 (+)
  • Bcl6
ОСТРЫЕ ЛУЧЕВЫЕ РЕАКЦИИ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТЫХ, ТРЕБУЮЩИЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ, В РАМКАХ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ RTOG, СООТВЕТСТВУЮТ _ СТЕПЕНИ
  • 1
  • 3 (+)
  • 0
  • 2
К ЭМБРИОНАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ЦНС ОТНОСЯТ
  • глиосаркому
  • медуллобластому (+)
  • пилоцитарную астроцитому
  • менингиому
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНТРАКАНАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НЕЙРОБЛАСТОМЫ СЧИТАЮТ
  • МРТ позвоночника с контрастным усилением (+)
  • КТ позвоночника с контрастным усилением
  • ПЭТ/КТ с ФДГ
  • остеосцинтиграфию
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ПРИ ЦИТОЛОГИИ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА СЧИТАЮТ КЛЕТКИ
  • L3 (+)
  • L1
  • L2
  • с палочками Ауэра
РЕАКТИВНЫЙ ТРОМБОЦИТОЗ ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ ОБУСЛОВЛЕН
  • гиперпродукцией тромбопоэтина (+)
  • гиперпродукцией бета-ХГЧ
  • значительно повышенным уровнем АФП
  • гиперпродукцией тестостерона
К СПЕЦИФИЧЕСКИМ СЦИНТИГРАФИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ОТНОСЯТ
  • технеций-99
  • тетрофосмин (Mioview)
  • радиойод
  • мета-йодбензилгуанидин (MIBG) (+)
ПРИЗНАКАМИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМИ О ВЫСОКОМ РИСКЕ ВОВЛЕЧЕНИЯ В ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЕ, ЯВЛЯЮТСЯ ПОРАЖЕНИЯ
  • периферических и висцеральных лимфатических узлов
  • тестикул, придаточных пазух носа, эпидуральной оболочки (+)
  • кожи, костей и почек
  • печени, селезенки и миндалин
ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ — ЭТО
  • гетерогенная группа как доброкачественных, так и злокачественных опухолей (+)
  • опухоли с промежуточным биологическим поведением
  • исключительно злокачественные опухоли
  • исключительно доброкачественные опухоли
НАЛИЧИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ
  • II
  • III
  • V
  • IV (+)
ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННУЮ ТОМОГРАФИЮ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА ПРОВОДЯТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
  • холина
  • радиоизотопов технеция
  • фтордизоксиглюкозы (+)
  • метионина
ПРИ ОПУХОЛЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
  • применяется при опухолях до 3 см (+)
  • не применяется
  • применяется при опухолях от 5 см
  • применяется при опухолях 4-7 см
У ПАЦИЕНТА 6 ЛЕТ В КЕНИИ РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЧЕЛЮСТИ, ОПУХОЛЬ БЫСТРО РЕАГИРУЕТ НА ХИМИОТЕРАПИЮ, ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ СЧИТАЮТ
  • лимфобластную лимфому
  • фолликулярную лимфому
  • лимфому Беркитта (+)
  • микоз
ПРИ МЕДУЛЛОБЛАСТОМЕ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОВОДЯТ В ПЕРВЫЕ 24-72 ЧАСА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ В СВЯЗИ С
  • риском ЦНС-инфекции
  • нарастанием перифокального отека в зоне оперативного вмешательства
  • риском ОНМК
  • накоплением гемосидерина в зоне оперативного вмешательства и развитием глиоза (+)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хондробластома
  • остеоид-остеома
  • остеосаркома (+)
  • аневризмальная костная киста
К ОСНОВНЫМ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ Т-ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЫ ОТНОСЯТ
  • СD20+; CD10-; Bcl2-; Bcl 6 -; СD19+; СD45+
  • TdT, CD19, PAX5 и cCD79a
  • TdT, CD1a, сCD3, CD7, CD34 и CD99 (+)
  • CD19+ и/или CD79a+; СD20+; CD10±; Ki 67 ? 99%
К САРКОМАМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ ПОТЕНЦИАЛОМ ОТНОСЯТ
  • опухоль из оболочек периферических нервов
  • альвеолярную мягкотканную саркому
  • воспалительную миофибробластическую опухоль (+)
  • синовиальную саркому
К КРИТЕРИЯМ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ОТНОСЯТ
  • выявление атипичных клеток в костном мозге
  • гистологическое исследование и/или выявление атипичных клеток в костном мозге и повышение уровня метаболитов катехоламинов мочи (+)
  • цитологическое исследование
  • повышение уровня специфических онкомаркеров и клиническую симптоматика
ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЯХ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА В МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
  • только радикальное удаление первичной опухоли
  • только биопсию
  • биопсию или частичную резекцию (+)
  • радикальное удаление первичной опухоли и метастазов мягких тканей
ТРАНСЛОКАЦИЯ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ PH-ПОЗИТИВНОГО ЛЕЙКОЗА
  • t(4;11)
  • t(9;22) (+)
  • t(12;21)
  • t(11;19)
ВИЗУАЛЬНО-АНАЛОГОВАЯ ШКАЛА МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛИ У ДЕТЕЙ С СОХРАННЫМ КОГНИТИВНО-ВЕРБАЛЬНЫМ СТАТУСОМ, НАЧИНАЯ С ВОЗРАСТА СТАРШЕ _ ЛЕТ
  • 10
  • 12
  • 4
  • 7 (+)
ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА СОСТАВЛЯЕТ
  • 21 день
  • 3 часа
  • 16 часов (+)
  • 7 — 10 дней
ПРИ ОЦЕНКЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У РЕБЕНКА ДВУХ ЛЕТ ПРИМЕНЯЕТСЯ
  • шкала Эланда
  • шкала рук (Hand scale)
  • визуально-аналоговая шкала
  • поведенческая шкала FLACC (+)
СИМПТОМ ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
  • нефробластомы
  • нейробластомы (+)
  • синовиальной саркомы
  • рабдомиосаркомы
ОДНИМ ИЗ ВАРИАНТОВ ГИСТИОЦИТОЗА ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ЯВЛЯЕТСЯ
  • миелоидная саркома
  • лимфобластная лимфома
  • ювенильная ксантогранулема
  • эозинофильная гранулема (+)
ГЕРМИНАЛЬНЫЕ МУТАЦИИ ПРИСУТСТВУЮТ
  • только в стволовых клетках и ранних предшественниках клеток соответствующей ткани
  • в отдельных клетках организма, не передаются по наследству
  • во всех клетках организма, передаются по наследству (+)
  • в клетках герминативных центров лимфатических узлов
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И НИЗКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • скрининговым (+)
  • подтверждающим
  • дифференциально-диагностическим
  • предиктивным
ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • ангиография
  • сцинтиграфия
  • магнитно-резонансная томография
  • компьютерная томография (+)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ПОДТИПОМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ С СЕКРЕТОРНОЙ ДИАРЕЕЙ, СЧИТАЮТ
  • низкодифференцированную нейробластому с высоким МКИ
  • недифференцированную нейробластому
  • низкодифференцированную нейробластому с низким МКИ
  • дифференцированную нейробластому (+)
ИЗ УНИПОТЕНТНОЙ ЗАРОДЫШЕВОЙ КЛЕТКИ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ
  • тератома, рабдомиосаркома, хориокарцинома
  • эмбриональная карцинома, тератома, опухоль желточного мешка, хориокарцинома
  • герминома, семинома, дисгерминома (+)
  • миоэпителиальная карцинома, тератома, рабдомиосаркома
ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ МИОФИБРОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ ЛАБОРАТОРНО МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ
  • тромбоцитопения
  • лейкоцитоз (+)
  • моноцитоз
  • лейкопения
ПРИ ИНФУЗИИ ВЫСОКИХ ДОЗ МЕТОТРЕКСАТА НЕОБХОДИМО
  • применять месну для профилактики геморрагического цистита
  • поддерживать кислую реакцию мочи
  • поддерживать щелочную реакцию мочи (+)
  • избегать применения петлевых диуретиков
ОПУХОЛЬ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ III ЖЕЛУДОЧКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ
  • судорожным синдромом
  • зрительными расстройствами
  • четверохолмным синдромом (+)
  • дисфункцией гипофиза
ИНФРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ В ОБЛАСТИ
  • среднего мозга
  • варолиева моста (+)
  • хиазмы и зрительного бугра
  • третьего желудочка
СРЕДИ ЭПЕНДИМОМ У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ИМЕЮТ
  • Grade II
  • YAP-позитивные (+)
  • RELA-позитивные
  • анапластические
С ГЕРМИНОГЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЧАСТО АССОЦИИРОВАНЫ
  • синдром Сотоса, Ли-Фраумени, нейрофиброматоз I типа
  • синдром Дауна, синдром Пирсона, синдром Патау
  • синдром Клайнфельтера, синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера (+)
  • синдром Беквита — Видемана, синдром Дениса – Драша, WAGR-синдром
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • КТ ОБП с КУ
  • сцинтиграфия с МЙБГ
  • сцинтиграфия с радиоактивным галлием
  • МРТ ОБП с КУ (+)
СТРАТЕГИЯ ГРУППЫ SIOPEL В ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
  • биопсии, предоперационной химиотерапии, отсроченной операции и послеоперационной химиотерапии (+)
  • биопсии, предоперационной химиотерапии, отсроченной операции, лучевой терапии
  • инициальной резекции, послеоперационной химиотерапии, лучевой терапии
  • биопсии, отсроченной операции, лучевой терапии
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ В _ ПРОЦЕНТАХ СЛУЧАЕВ
  • 50
  • 45
  • 15
  • 30 (+)
ПРИЗНАКАМИ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОЦЕНКЕ ПО СИСТЕМЕ TI-RADS ЯВЛЯЕТСЯ ЭХОСТРУКТУРА, ЭХОГЕННОСТЬ, ФОРМА, КОНТУР, А ТАКЖЕ
  • включения (+)
  • кровоток
  • плотность
  • подвижность
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТЬЮ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ С ИНТРАКАНАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • область надпочечников
  • малый таз
  • область шеи
  • заднее средостение (+)
ХИМИОПРЕПАРАТОМ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, СЧИТАЮТ
  • даунорубицин
  • аспарагиназу
  • метотрексат
  • винкристин (+)
КРИТЕРИЕМ ОТВЕТА НА ПРОВОДИМУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение уровня АФП в крови на 1 логарифм и более от инициального (+)
  • сокращение объема опухоли более чем на 33%
  • снижение уровня АФП на 50% и сокращение объема опухоли более чем на 50%
  • стабилизация уровня АФП и сокращение объема опухоли более чем на 50%
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА В СРЕДОСТЕНИИ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ
  • магнитно-резонансную томографию
  • ультразвуковую томографию (+)
  • латерографию
  • рентгеноскопию
ПОЗИТИВНЫЕ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА CD2, CD3/CD4, TdT ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
  • лимфомы из В-предшественников
  • лимфомы из Т-предшественников (+)
  • миелосаркомы
  • зрелоклеточной В-клеточной лимфомы
ГРУППЫ SIOP И NWTS ВЫДЕЛЯЮТ _ СТАДИЙ ДЛЯ НЕФРОБЛАСТОМЫ
  • 2
  • 4
  • 5 (+)
  • 3
ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ, НЕ УЧИТЫВАЮЩИМСЯ ПРИ ПЛЕВРОПУЛЬМОНАЛЬНОЙ БЛАСТОМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • гистологический тип ППБ
  • наличие отдаленных метастазов
  • возраст (+)
  • размер первичной опухоли
В ХАРАКТЕРИСТИКУ ЛЕЙКОЗА НЕ ВХОДИТ
  • цитогенетические аберрации
  • наличие поражения ЦНС
  • иммунофенотип бластных клеток
  • стадирование (+)
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ ЛИМФАНГИОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМСЯ ПРИ ЦВЕТНОМ ДОППЛЕРОВСКОМ КАРТИРОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • единственная крупная вена при множественных питающих артериях
  • активный циркулярный ток жидкости внутри кистозных полостей
  • отсутствие внутриопухолевого кровотока (+)
  • выраженная питающая сосудистая ножка опухоли
ПОД ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ
  • лимфопению в периферической крови
  • лимфоцитоз в периферической крови
  • увеличение лимфоузлов (+)
  • увеличение количества лимфобластов в костном мозге
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ОПУХОЛЕЙ ЦНС У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЮТ
  • усиление неврологического дефицита (+)
  • снижение памяти
  • тахикардию
  • головокружение
НЕФРОБЛАСТОМА СОСТАВЛЯЕТ _ % ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
  • 50
  • 90 (+)
  • 20
  • 40
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ САРКОМЕ ЮИНГА, КАК ПРАВИЛО, ДАЁТСЯ В СУММАРНОЙ ДОЗЕ (В Гр)
  • 45 — 54 (+)
  • 15 — 18
  • 56 — 60
  • свыше 70
НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ В ЛЕГКИХ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ВЛИЯЕТ НА
  • объем лучевой терапии
  • объем хирургического вмешательства
  • на определение стадии заболевания (+)
  • длительность терапии
ПАЦИЕНТУ 2 ЛЕТ С ОСТРЫМ МИЕЛОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ И АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК, ФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ ВЫПОЛНЕНА КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • грибковому поражению легких
  • субтотальному отеку легких
  • респираторному дистресс-синдрому с полисегментарной пневмонией (+)
  • двухстороннему гидротораксу
ПАЦИЕНТУ 3 ЛЕТ ВЫПОЛНЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • левосторонней верхнедолевой пневмонии
  • коарктации аорты
  • нейробластоме (+)
  • тимоме
ДЛЯ АНАПЛАСТИЧЕСКОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ ХАРАКТЕРНА ТРАНСЛОКАЦИЯ
  • (2;5) (+)
  • (4;11)
  • (8;14)
  • (9;22)
К КРИТЕРИЯМ IV СТАДИИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ПО СИСТЕМЕ СТАДИРОВАНИЯ COG ОТНОСЯТ
  • макроскопически остаточная опухоль или состояние после биопсии опухоли, пораженные л/у >2см, опухолевые поражения сальника, кишки, мочевого пузыря, перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток, опухолевые маркеры в норме или повышены
  • микроскопически остаточную опухоль или позитивные лимфатические узлы <2см, перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток (глиоматоз брюшины не увеличивает стадию опухолевого процесса), опухолевые маркеры в норме или повышены
  • отдаленные метастазы (+)
  • опухоль ограничена яичником (яичниками), перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток (глиоматоз брюшины не увеличивает стадию опухолевого процесса), опухолевые маркеры в норме после периода полураспада
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ТИПОМ ГЕРМИНОГЕННОЙ ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВО ВЛАГАЛИЩЕ СЧИТАЮТ
  • незрелую тератому
  • герминому
  • зрелую тератому
  • опухоль желточного мешка (+)
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭНДОПРОТЕЗОВ С ПРЕВАЛИРУЮЩИМ СОДЕРЖАНИЕМ ТИТАНА ПРОВЕДЕНИЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ
  • возможно и достаточно информативно (+)
  • невозможно и абсолютно неинформативно
  • возможно, но абсолютно неинформативно
  • используется для удаления мелких фрагментов металлоконструкции
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОМУ ОРГАНУ-МИШЕНИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАБДОИДНОЙ ОПУХОЛИ ПОЧКИ ОТНОСЯТ
  • поджелудочную железу
  • головной мозг
  • костный мозг
  • легкие (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ОСТРОЙ РЕАКЦИЕЙ ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
  • цитопения
  • диарея
  • головная боль
  • рвота (тошнота) (+)
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕЙРОБЛАСТОМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • высокий уровень эмбрионального а-фетопротеина
  • высокий уровень метаболитов катехоламинов в моче (+)
  • наличие «сосудистых звездочек» на коже
  • высокий уровень глюкозы в крови
ОДНОЙ ИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЕМАНГИОМ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ
  • появления новых очагов при сохранении основной опухоли
  • самостоятельной регрессии (+)
  • поражения эндотелия магистральных сосудов организма
  • поражения костного мозга
К НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ
  • плеоморфную аденому
  • липому (+)
  • онкоцитому
  • аденолимфому
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ВНЕГОНАДНЫХ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
  • забрюшинное пространство
  • конечности
  • крестцово-копчиковая область
  • средостение (+)
II СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ НЕЗРЕЛЫХ ТЕРАТОМ СООТВЕТСТВУЕТ _ НЕЙРОЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА
  • до 1/3 (+)
  • до 10%
  • до 50% и более
  • 100%
ПАРАМЕТРАМИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НА ГРУППЫ РИСКА В РАМКАХ ПРОТОКОЛА NB-2004, ЯВЛЯЮТСЯ
  • возраст, стадия, наличие ампликации гена MYCN и делеции 1р (+)
  • гистология и оценка индекса ДНК
  • только наличие ампликации гена MYCN
  • возраст, стадия, наличие и делеции 11q
К ГРУППЕ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ПАЦИЕНТОВ С МЕДУЛЛОБЛАСТОМОЙ ОТНОСИТСЯ ГРУППА
  • SHH c мутацией в гене TP53 (+)
  • WNT
  • 4
  • nonWNT/nonSHH
КАРДИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ
  • только гипокалиемией
  • только облучением
  • облучением и химиотерапией (+)
  • только химиотерапией
ОБЩАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 100
  • 50 (+)
  • 20
  • 80
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ КОЛИЧЕСТВА ПЕЧЕНОЧНЫХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ
  • 3 (+)
  • 1
  • 2
  • 5
ФЕНОМЕН ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ПРИ ГЕПАТОБЛАСТОМЕ ОБУСЛОВЛЕН
  • гиперпродукцией тромбопоэтина
  • гиперпродукцией бета-ХГЧ (+)
  • гиперпродукцией тестостерона
  • значительно повышенным уровнем АФП
НИЗКОЙ СТЕПЕНЬЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ _ ВАРИАНТ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ
  • центральный (+)
  • обстеобластический
  • телеангиэктатический
  • недифференцированный
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ РАБДОИДНАЯ ОПУХОЛЬ ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
  • менее 1 (+)
  • 2 — 5
  • 7 — 8
  • старше 10
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ВЕРХНЕМ ПОЛЮСЕ ПОЧКИ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЮ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ И
  • радбомиосаркомой
  • саркомой Юинга
  • лимфомой
  • нефробластомой (+)
КЛЕТКАМИ, ВХОДЯЩИМИ В СОСТАВ МИКРООКРУЖЕНИЯ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА, СЧИТАЮТ
  • миоциты, тромбоциты, остеобласты и макрофаги
  • эозинофилы, фибробласты, лимфоциты и макрофаги (+)
  • эритроциты, миоциты, тромбоциты и лимфоциты
  • остеобласты, эритроциты и миоциты
III СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ НЕЗРЕЛЫХ ТЕРАТОМ СООТВЕТСТВУЕТ _ НЕЙРОЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА
  • до 10%
  • до 50% и более (+)
  • до 1/3
  • 100%
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НЕЙРОБЛАСТОМЫ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ (0-14 ЛЕТ) СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 80
  • 10
  • 6 — 8 (+)
  • 50
ДЛЯ УДАЛЕНИЯ УНИЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДОСТУП
  • торакотомический
  • ляминотомический
  • люмботомический
  • лапаротомический (+)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДИАГНОСТИРУЮТ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
  • 0 — 1
  • 14 — 16
  • 6 — 10 (+)
  • 1 — 5
ОБНАРУЖЕНИЕ ПАЛОЧЕК АУЭРА В БЛАСТНЫХ КЛЕТКАХ
  • характерно для острого миелоидного лейкоза (+)
  • проводится методом проточной цитометрии
  • свидетельствует о наличии мутации I типа
  • свидетельствует о лучшем прогнозе заболевания
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРОГО МОЖНО ПРОВЕСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ МЕЖДУ САРКОМОЙ ЮИНГА И МЕЛКОКЛЕТОЧНОЙ ОСТЕОСАРКОМОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • химерный ген EWSR1-FLI1 (+)
  • амплификация гена MYCN
  • химерный ген NTRK3-ETV6
  • экспрессия гена PHOX2B
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ МУТАЦИЯ В ГЕНЕ
  • B-RAF
  • EWSR
  • MYC-N
  • P53 (+)
ПАЦИЕНТ 3 МЕСЯЦЕВ С ДИАГНОЗОМ «ИНФАНТИЛЬНАЯ ФИБРОСАРКОМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ СЛЕВА», ПОСЛЕ ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ, В СТАЦИОНАРЕ СТАЛА НАРАСТАТЬ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ВЫПОЛНЕНА КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • правосторонней верхнедолевой пневмонии (+)
  • двусторонней полисегментарной пневмонии
  • отеку легких
  • вирусной пневмонии
У ПАЦИЕНТА С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ НЕОБХОДИМО РАССМОТРЕТЬ ВОПРОС О ТОЛСТОИГОЛЬНОЙ БИОПСИИ, ЕСЛИ
  • есть разрыв капсулы опухоли
  • опухоль исходит из почки
  • опухоль представлена внепочечным поражением (+)
  • есть данные о поражении лимфатических узлов
ДОЛЯ УМЕРШИХ ОТ НЕЙРОБЛАСТОМЫ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 30
  • 15 (+)
  • 5
  • 50
ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ В 5% СЛУЧАЕВ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОБЛУЧЕНИИ УЛИТКИ ВИСОЧНОЙ КОСТИ В СУММАРНЫХ ДОЗАХ (В ГР)
  • 65
  • 45
  • 35 (+)
  • 55
ДЕЛЕЦИЯ КОРОТКОГО ПЛЕЧА _ ХРОМОСОМЫ ВЛИЯЕТ НА ПРОГНОЗ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ