Корзина

Тесты с ответами по детской онкологии-гематологии

ДЕТИ С ПОНТОМЕДУЛЛЯРНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ВСЕГДА ИМЕЮТ
  • нарушение черепно-мозговой иннервации (+)
  • водянку
  • атаксию
  • менингеальные симптомы
ТЕРАПИЮ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА ПРОВОДЯТ
  • блоками высокодозной химиотерапии с возможным включением моноклональных антител (+)
  • низкими дозами химиопрепаратов с обязательной поддерживающей терапией
  • низкими и средними дозами химиопрепаратов, далее — локальная лучевая терапия
  • только моноклональными антителами
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ НЕЙРОФИБРОМАТОЗА 2 ТИПА ОТНОСЯТ
  • 1-2 пятна типа «кофе с молоком»
  • двусторонние невриномы VIII нерва (+)
  • опухоли ствола головного мозга
  • опухоли IV желудочка
ГЛИОМАТОЗ БРЮШИНЫ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
  • хориокарциноме
  • смешанных герминогенных опухолях
  • опухоли желточного мешка
  • тератоме (+)
У ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ РАБДОИДНОЙ ОПУХОЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ
  • влияющим на прогноз отрицательно из-за возможности диссеминирования опухолевых клеток
  • не влияющим на прогноз
  • положительно влияющим на прогноз (+)
  • влияющим на прогноз отрицательно из-за нарушения целостности капсулы опухоли
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ В РАМКАХ ПРОТОКОЛА NB-2004 НЕОБХОДИМО _ КУРСА/КУРСОВ
  • 2
  • 10
  • 5
  • 9 (+)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ПРИ ГЕРМИНОМАХ
  • проводится на головной мозг
  • не проводится
  • проводится на кранио-спинальную ось
  • проводится на желудочковую систему головного мозга (+)
L1 СТАДИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ ПО INRGSS СООТВЕТСТВУЕТ
  • макроскопически полностью удаленная опухоль с диссеминацией опухоли в костный мозг, кости, удаленные лимфоузлы, печень, кожу и/или другие органы
  • макроскопически полностью удаленная опухоль без наличия хирургических факторов риска при визуализации
  • диссеминация опухоли в костный мозг, кости, удаленные лимфоузлы, печень, кожу и/или другие органы
  • локализованная опухоль, без вовлечения жизненно важных структур (факторов риска при визуализации) и ограниченная одной анатомической областью (+)
ПОЯВЛЕНИЕ ОСИПЛОГО ГОЛОСА ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ СВЯЗАНО С
  • гематомой гортани
  • повреждением трахеи
  • повреждением возвратного гортанного нерва (+)
  • инородным телом в гортани
ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ НЕКРОЗА В ОПУХОЛИ ПРИСВАИВАЕТСЯ (В БАЛЛАХ)
  • 3
  • 1
  • 0 (+)
  • 2
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АНОМАЛИЕЙ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • анеуплоидия
  • изохромосома короткого плеча 12 хромосомы (+)
  • делеция 1p
  • амплификация N-MYC
ПАЦИЕНТУ 5 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ «ЮВЕНИЛЬНЫЙ МИЕЛОМОНОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ» ВЫПОЛНЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • правостороннему пневмотораксу
  • левосторонней пневмонии
  • ателектазу в правом легком (+)
  • образованию верхнего средостения
ГЛИОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ И ПЕРЕСТРОЙКАМИ ГЕНА
  • HRAS
  • NRAS
  • BRAF (+)
  • KRAS
СИНДРОМ ДЕНИСА — ДРАША СОСТАВЛЯЮТ ПСЕВДОГЕРМАФРОДИТИЗМ, НЕФРОБЛАСТОМА И
  • аниридия
  • задержка умственного развития
  • почечная недостаточность (+)
  • гирсутизм
ДЛЯ КОСТНОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
  • передние и задние гребни крыльев подвздошных костей (+)
  • грудину
  • трубчатые кости конечностей
  • лопатки и сосцевидные отростки
КЛАССИФИКАЦИЮ РАБДОМИОСАРКОМЫ _ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОБЪЕМА ИНИЦИАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
  • Enneking
  • INSS
  • TNM
  • IRS (+)
МОЛЕКУЛЯРНЫМ МАРКЕРОМ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОЙ САРКОМЫ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • t (12; 21)
  • t (10; 17) (+)
  • t (9; 22)
  • t (4; 11)
К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ, ПОРАЖАЮЩИМ КОСТИ, ОТНОСЯТ
  • остеобластому
  • хондробластому
  • энхондрому
  • саркому Юинга (+)
МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОБЛАСТОМЫ У ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА СЧИТАЮТ
  • брахитерапию
  • терапию радиоактивным стронцием
  • терапию радиоактивным йодом
  • МЙБГ-терапию (+)
ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ С УДАЛЕНИЕМ ПЕРЕШЕЙКА МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНА ПРИ ПАПИЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЕ
  • размером до 1 см без выхода за пределы капсулы (стадия T1аN0M0)  (+)
  • любого размера с отдаленными метастазами, но без признаков поражения регионарных лимфоузлов (стадия T1аN0M1) 
  • размером до 2 см и поражением только регионарных лимфоузлов VI уровня (стадия T1bN1аM0) 
  • любого размера с минимальным распространением за пределы капсулы и поражением шейных лимфатических узлов только на одной стороне (стадия T3N1bM0) 
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОБШИРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ C РЕЗЕКЦИЕЙ ПОЛОСТИ РТА НА ВРЕМЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
  • парентеральное введение питательных смесей
  • питание через назогастральный зонд или гастростому (+)
  • парентеральное питание и прием смесей per os
  • прием питательных смесей per os
КОМПОНЕНТАМИ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА СЧИТАЮТ
  • только полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли и лучевую терапию
  • только хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и дифференцировочную терапию
  • только полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли, высокодозную химиотерапию и аутологичную ТГСК
  • полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли, МЙБГ- терапию, высокодозную химиотерапию и аутологичную ТГСК, лучевую терапию, дифференцировочную терапию (+)
БЕЗОПАСНОСТЬ РЕЖИМА ДЛИТЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ВЫСОКИХ ИНЪЕКЦИОННЫХ ДОЗ МОРФИНА РЕБЕНКУ В СТАЦИОНАРЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ ГАРАНТИРОВАННЫЙ ДОСТУП МЕДПЕРСОНАЛА К ПРЕПАРАТУ
  • преднизолон
  • налоксон (+)
  • диазепам
  • карбамазепин
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СИНДРОМА ОПУХОЛЕВОГО ЛИЗИСА СЧИТАЮТ
  • гипокальциемию
  • гиперурикемию
  • гиперфосфатемию
  • гиперкалиемию (+)
СРЕДИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ
  • синовиальная саркома
  • миосаркома
  • ангиосаркома
  • рабдомиосаркома (+)
ОСНОВНЫМ РЕЖИМОМ ХИМИОТЕРАПИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОМАМИ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
  • карбоплатин + винкристин (+)
  • иринотекан + бевацизумаб
  • винбластин
  • циклофосфамид + викристин
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСТРЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕЙСЯ В ОБЛАСТИ ТАЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
  • снижение показателей крови (+)
  • тошнота (рвота)
  • ректит
  • эпидермит
ДЕВОЧКЕ 2 МЕСЯЦЕВ ВЫПОЛНЕНА КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ
  • гепатоцеллюлярному раку
  • гемангиоме
  • аденоме
  • гепатобластоме (+)
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕХОДЖСКИНСКУЮ ЛИМФОМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ ПУНКЦИИ
  • люмбальной (+)
  • головного мозга
  • асцитической жидкости
  • ладьевидной кости
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ГЕПАТОБЛАСТОМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ
  • толстоигольной
  • тонкоигольной
  • открытой (+)
  • лапароскопической
ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СИМПТОМОВ ЭПИДУРАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ МЕНЕЕ _ ЧАСОВ ПРЕДПОЧТЕНИЕ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ОТДАЕТСЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
  • 220
  • 3
  • 70
  • 48 (+)
К ПРЕПАРАТАМ ИНГИБИТОРОВ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК ОТНОСЯТ
  • трастузумаб, бевацизумаб
  • сунитиниб, сорафениб, пазопаниб
  • вемурафениб, кобиметиниб, траметиниб
  • ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб (+)
НЕПРИЕМЛЕМЫМ СПОСОБОМ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ БИОПСИЯ
  • tru-cut
  • инцизионная
  • тонкоигольная (+)
  • толстоигольная
ДЕФОРМАЦИЯ ЧЕЛЮСТИ ЗА СЧЕТ ВЗДУТИЯ, СИМПТОМ «ПЕРГАМЕНТНОГО ХРУСТА» ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, РАЗРЕЖЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ В ВИДЕ ПОЛОСТЕЙ, РАЗДЕЛЕННЫХ ПЕРЕГОРОДКАМИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ _ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
  • саркомы Юинга
  • амелобластомы (+)
  • эпулиса
  • хронического одонтогенного остеомиелита
УРОВЕНЬ РН МОЧИ _ ЯВЛЯЕТСЯ ОПТИМАЛЬНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ОСТРОГО ЛИЗИСА ОПУХОЛИ
  • 6,5 — 8 (+)
  • 5 — 6
  • 9 — 10
  • 8 — 9
ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТЕОСАРКОМЫ КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • козырек Кодмана (+)
  • целостная надкостница
  • наличие остеолитических очагов
  • наличие секвестров
У РЕБЕНКА ЛИМФОМА БЕРКИТТА МАКРОСКОПИЧЕСКИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ УДАЛЕННАЯ С ПОРАЖЕНИЕМ КИШЕЧНИКА В ИЛЕОЦЕКАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ДИАГНОСТИРОВАННАЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО, ПОЛУЧЕННОГО ПУТЕМ БИОПСИИ, СООТВЕТСТВУЕТ
  • первой стадии
  • второй стадии, резецированной
  • второй стадии, нерезецированной (+)
  • третьей стадии
МУТАЦИЯ В ГЕНЕ SMARCB1 ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
  • АТРО (+)
  • пилоцитарной астроцитомы
  • медуллобластомы
  • менингиомы
ПАННИКУЛИТОПОДОБНАЯ Т-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА ПОРАЖАЕТ
  • тимус и наддиафрагмальные лимфоузлы
  • назофарингеальную область
  • забрюшинное пространство, преимущественно парапанкреатический регион
  • кожу и подкожную клетчатку (+)
ВСТАВКА ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ НУКЛЕОТИДОВ В КОДИРУЮЩУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ГЕНА НАЗЫВАЕТСЯ
  • делецией
  • транслокацией
  • дупликацией
  • инсерцией (+)
IV СТАДИЯ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА ПО S. MURPHY (1980 Г.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • одиночным лимфоузлом или экстранодальной опухолью без локального распространения; исключаются медиастинальная, абдоминальная, эпидуральная локализации
  • двумя и более группами лимфоузлов по одну сторону диафрагмы
  • внутригрудной, параспинальной и эпидуральной локализациями опухоли
  • любой локализацией первичной опухоли с наличием поражения ЦНС, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета (+)
РАННИЙ РЕЦИДИВ ОСТРОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА РАЗВИВАЕТСЯ НЕ ПОЗЖЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ _ МЕСЯЦЕВ ОТ УСТАНОВЛЕНИЯ РЕМИССИИ
  • 9
  • 7
  • 12 (+)
  • 6
НЕПОЛНОЙ РЕМИССИЕЙ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ СЧИТАЮТ
  • наличие не более одного из клинических симптомов НХЛ и уменьшение на 50% размеров первичной опухоли и числа бластных клеток в костном мозге
  • отсутствие симптомов НХЛ и уменьшение на 50% размеров первичной опухоли, вне зависимости от количества бластных клеток в костном мозге
  • отсутствие симптомов НХЛ и уменьшение на 25% размеров первичной опухоли и числа бластных клеток в костном мозге
  • отсутствие симптомов НХЛ и уменьшение на 50% размеров первичной опухоли и числа бластных клеток в костном мозге (+)
ГЕНОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМА ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К НЕФРОБЛАСТОМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
  • VHL
  • SMARCB1
  • WT2 (+)
  • BCOR
IIА СТАДИЯ РАБДОМИОСАРКОМЫ, СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ IRS, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК
  • макроскопически опухоль удалена полностью, но микроскопически остаточная опухоль, пораженные лимфоузлы полностью удалены
  • опухоль ограничена одним органом
  • макроскопически остаточная опухоль после неполного удаления опухоли (> 50%)
  • макроскопически опухоль удалена полностью, но микроскопически остаточная опухоль, нет данных о поражении лимфоузлов (+)
ОПУХОЛЬЮ У ДЕТЕЙ, КОТОРАЯ СПОСОБНА К СОЗРЕВАНИЮ (РЕВЕРСИИ), ЯВЛЯЕТСЯ
  • нефробластома
  • нейробластома (+)
  • гепатобластома
  • тератобластома
У РЕБЕНКА С Т-ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМОЙ НА 33 СУТКИ ПРОТОКОЛА I КОНСТАТИРОВАНА РЕМИССИЯ, ДАЛЬНЕЙШИМИ ДЕЙСТВИЯМИ БУДЕТ
  • начать поддерживающую терапию низкими дозами 6-меркаптопурина и метотрексата
  • завершить специфическую терапию
  • продолжить специфическую терапию без изменения интенсивности (+)
  • интенсифицировать терапию, переведя пациента в группу высокого риска
ПРИ ОЦЕНКЕ ФАКТОРОВ РИСКА РМС-ПОДОБНЫХ ОПУХОЛЕЙ, К БЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ ВОЗРАСТ _ 10 ЛЕТ И РАЗМЕР ОПУХОЛИ _СМ
  • более; менее 5
  • более; более 5
  • более; более 7
  • менее; менее 5 (+)
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • хирургический (+)
  • лучевой
  • комбинированный
  • комплексный
К КРИТЕРИЯМ ИНИЦИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ПРИ ЛИМФОМАХ ОТНОСЯТ НАЛИЧИЕ 5 И БОЛЕЕ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИКВОРА И
  • парезы/параличи черепно-мозговых нервов даже при отсутствии опухолевых клеток в ликворе и внутримозговых образовании? по данным КТ/МРТ, поражение глаз и зрительных нервов, туморозные образования в головном мозге или мозговых оболочках по данным КТ/МРТ (+)
  • поражение глаз и зрительных нервов, туморозные образования в головном мозге или мозговых оболочках по данным КТ/МРТ, ликвор с примесью крови
  • парезы/параличи черепно-мозговых нервов даже при отсутствии опухолевых клеток в ликворе и внутримозговых образовании? по данным КТ/МРТ, поражение глаз и зрительных нервов, туморозные образования в головном мозге или мозговых оболочках по данным КТ/МРТ, эпилепсию в анамнезе
  • эпилепсию в анамнезе
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛИ (НЕЙРОБЛАСТОМЫ), ЛОКАЛИЗОВАННОЙ В СРЕДОСТЕНИИ, СЧИТАЮТ
  • ангиографию
  • рентгенографию
  • компьютерную томографию (+)
  • УЗИ
ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ПОСЛЕ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ ПЛАНОВОГО ОСМОТРА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ _ ЧЕРЕЗ _ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
  • позитронно-эмиссионной/компьютерной томографии всего тела; 1-2 месяца
  • УЗИ остаточной доли щитовидной железы, ложа удаленной доли и регионарных лимфатических узлов; 3 месяца (+)
  • ангиографии магистральных сосудов шеи; 1 год
  • рентгенографии грудной клетки; 1 неделю
ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ИЛИ СТРУКТУР ПО ОБЕ СТОРОНЫ ДИАФРАГМЫ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ _ ЛИМФОМЫ
  • IV
  • IIIS
  • III (+)
  • IIIE
СРЕДИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ РАБДОМИОСАРКОМЫ ПРЕОБЛАДАЕТ
  • альвеолярный
  • эмбриональный (+)
  • юингоподобный
  • плеоморфный
TNM КЛАССИФИКАЦИЮ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
  • характеристики объема терапии
  • оценки объема первичного хирургического вмешательства
  • оценки распространенности опухолевого процесса (+)
  • характеристики клинической картины
ТИРЕОИДЭКТОМИЯ С ДИССЕКЦИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ ШЕИ И ФУТЛЯРНО-ФАСЦИАЛЬНЫМ ИССЕЧЕНИЕМ КЛЕТЧАТКИ ШЕИ С ОБЕИХ СТОРОН ПОКАЗАНА ПРИ
  • семейных формах медуллярного рака (+)
  • мультифокальной аденоме
  • однофокальном папиллярном раке с отдаленными метастазами
  • фолликулярном раке с инвазией за пределы капсулы опухоли
I СТАДИЯ РАБДОМИОСАРКОМЫ, СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ IRS, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК
  • локализованная опухоль, полностью удаленная (макроскопически и микроскопически) с наличием отдаленных метастазов
  • макроскопически опухоль удалена полностью, по микроскопически имеется наличие остаточной опухоли
  • локализованная опухоль, полностью удаленная (макроскопически и микроскопически) без вовлечения регионарных лимфатических узлов (+)
  • неполное удаление опухоли с макроскопически остаточной опухолью
К КРИТЕРИЯМ I СТАДИИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ПО СИСТЕМЕ СТАДИРОВАНИЯ COG ОТНОСЯТ
  • микроскопически остаточную опухоль или позитивные лимфатические узлы <2см, перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток (глиоматоз брюшины не увеличивает стадию опухолевого процесса), опухолевые маркеры в норме или повышены
  • опухоль, ограниченную яичником (яичниками), перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток (глиоматоз брюшины не увеличивает стадию опухолевого процесса), опухолевые маркеры в норме после периода полураспада (+)
  • отдаленные метастазы
  • макроскопически остаточную опухоль или состояние после биопсии опухоли, пораженные л/у >2см, опухолевые поражения сальника, кишки, мочевого пузыря, перитонеальные смывы не содержат опухолевых клеток, опухолевые маркеры в норме или повышены
У ПАЦИЕНТОВ С РАБДОМИОСАРКОМОЙ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ – ИФОСФАМИДА, В ВИДЕ
  • кардиомиопатии
  • мукозита
  • геморрагического цистита (+)
  • артериальной гипертензии
ГЕРМИНОМУ, РАЗВИВАЮЩУЮСЯ В ЯИЧКАХ, НАЗЫВАЮТ
  • семиномой (+)
  • дисгерминомой
  • тератомой
  • эмбриональной карциномой
К ИНВАЗИВНЫМ МЕТОДАМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСЯТ
  • компьютерную томографию
  • ангиографию (+)
  • флюорографию
  • магнитно-резонансную томографию
ПРИ РАБДОМИОСАРКОМЕ ПО СИСТЕМЕ TNM ПЕРВИЧНУЮ ОПУХОЛЬ В ПРЕДЕЛАХ ОРГАНА ПОРАЖЕНИЯ, РАЗМЕРАМИ МЕНЕЕ 5 СМ ОБОЗНАЧАЮТ
  • T2b
  • T1b
  • T1a (+)
  • T2a
БЛАГОПРИЯТНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПРИ РАБДОМИОСАРКОМАХ ЯВЛЯЕТСЯ
  • голова и шея параменингеальной локализации
  • голова и шея непараменингеальной локализации (+)
  • конечности
  • мочевой пузырь
ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ПРОВОДЯТ ПОСЛЕ
  • афереза
  • индукционной химиотерапии
  • высокодозной химиотерапии (+)
  • хирургического лечения
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВИДОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • медуллярный
  • фолликулярный
  • папиллярный (+)
  • смешанный
В РАМКАХ КОНЦЕПЦИИ SIOP ПАЦИЕНТАМ ВОЗРАСТОМ ДО 6 МЕСЯЦЕВ С ОПУХОЛЯМИ ПОЧКИ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ПРОВОДЯТ
  • туморнефрэктомию (+)
  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • биопсию
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ПРИ НЕКЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА ЯВЛЯЮТСЯ
  • В-лимфоциты
  • Рида ? Штернберга
  • Т-лимфоциты
  • лимфоцитарно-гистиоцитарные (+)
МЕДИАНА ВОЗРАСТА ЗАБОЛЕВШИХ НА МОМЕНТ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА НЕЙРОБЛАСТОМА, АССОЦИИРОВАННАЯ С СИНДРОМОМ ОПСОКЛОНУС-МИОКЛОНУС, СОСТАВЛЯЕТ
  • 16-18 месяцев (+)
  • 24 месяцев
  • 3 года
  • 5 лет
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ, РЕКОМЕНДУЕМЫМ, ПРИ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЕ У ДЕТЕЙ, СЧИТАЮТ
  • миелограмму из 4 точек (+)
  • сцинтиграфию костей скелета
  • тонкоигольную пункционную биопсию лимфоузла
  • трепанобиопсию
ДЛЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ РАБДОМИОСАРКОМЫ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ХАРАКТЕРЕН КОЖНЫЙ СИНДРОМ В ВИДЕ
  • крапивницы
  • рубцовых изменений
  • пятен цвета «кофе с молоком»
  • синдрома «черничного пирога» (+)
ГИСТИОЦИТОЗ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • способностью поражать различные органы одновременно (+)
  • частой рефрактерностью заболевания к первой линии терапии
  • частым поражением почек и околопочечной клетчатки
  • невозможностью достичь полного излечения заболевания
ДЕВОЧКЕ 11 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ ВЫПОЛНЕНА МРТ, ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ, СЧИТАЮТ ОСТЕОСАРКОМУ _ ПРАВОЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
  • дистального эпифиза
  • дистального метаэпифиза
  • проксимального эпифиза
  • диафиза (+)
ПРИ II СТАДИИ НЕЙРОБЛАСТОМЫ (T2,N0,M0) ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
  • иммунотерапии и противоопухолевых антибиотиков
  • предоперационной химиотерапии
  • хирургического удаления опухоли (+)
  • предоперационной лучевой терапии
БОЛЬШИНСТВО РЕЦИДИВОВ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ ИЛИ ПОДРОСТКОВ ВОЗНИКАЕТ
  • в период между 7 и 9 годами от начала лечения
  • в период между 3 и 5 годами от достижения ремиссии
  • в течение первых 3 лет от достижения ремиссии (+)
  • только после достижения возраста 24-25 лет
БИЛАТЕРАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ БЕЗ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОТНОСЯТ К _ ФОРМЕ НЕЙРОБЛАСТОМЫ
  • первично-множественной (+)
  • местно-распространенной
  • локализованной
  • метастатической
К СТАНДАРТНОЙ КОМБИНАЦИИ VAI В ТЕРАПИЮ ГРУППЫ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ПРИ РАБДОМИОСАРКОМАХ В РАМКАХ ПРОТОКОЛОВ CWS ДОБАВЛЕН
  • карбоплатин
  • доксорубицин (+)
  • этопозид
  • винкристин
У РЕБЕНКА ПРИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА К ИНГИБИТОРАМ ТИРОЗИНКИНАЗЫ 1-ГО ПОКОЛЕНИЯ РЕКОМЕНДУЮТ
  • аллогенную трансплантацию костного мозга
  • перевод на интенсивную химиотерапию
  • применение препаратов 2-го поколения (+)
  • аутологичную трансплантацию костного мозга с селекцией трансплантата
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ХЕРУВИЗМЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
  • разволокнением кортикального слоя, пятнисто очаговым «ватным» рисунком, преобладанием костеобразования
  • множественными остеолитическими очагами в области углов и ветвей нижней челюсти (+)
  • диффузным увеличением кости, чередованием участков уплотнения и разрежения картиной «матового стекла»
  • истончением кортикального слоя кости, множеством кистозных просветлений
К КОСТЯМ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ОТНОСЯТ
  • нижнюю челюсть
  • лобную кость
  • височную кость (+)
  • затылочную кость
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОБЛАСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
  • химиотерапия
  • комплексный (+)
  • хирургический
  • лучевая терапия
ПО КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ С САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ УВЕЛИЧЕНИЕ МЕНЕЕ 25% ОБЪЕМА ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ СЧИТАЕТСЯ
  • стабилизацией (+)
  • прогрессией
  • незначительным частичным ответом
  • частичным ответом
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ СТАДИЯ (IRS) I РМС-ПОДОБНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ
  • наличие макроскопической остаточной опухоли
  • наличие внутриорганных микрометастазов
  • наличие микроскопической остаточной опухоли
  • полное удаление опухоли (+)
ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ У РЕБЕНКА СИНДРОМА МНОЖЕСТВЕННЫХ ЭНДОКРИННЫХ НЕОПЛАЗИЙ II ТИПА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
  • профилактической гемитиреоидэктомии
  • ежегодной пункции щитовидной железы до достижения 18 лет
  • профилактического удаления щитовидной железы (+)
  • профилактической радиойодтерапии
К ВОЗМОЖНЫМ ПРИЧИНАМ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ ЗАБРЮШИННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОТНОСЯТ
  • избыточную секрецию альдостерона
  • избыточную секрецию тиреоидных гормонов
  • поражение аортального клана сердца
  • компрессию почечных сосудов (+)
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫМ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ, СЧИТАЮТ
  • биопсию лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием
  • трепанобиопсию
  • миелограмму (+)
  • общий анализ крови
ОПУХОЛЬ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ В СОЧЕТАНИИ С НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ СООТНОШЕНИЯ АФП И/ИЛИ ХГЧ ЯВЛЯЕТСЯ
  • секретирующей герминомой (+)
  • глиомой
  • краниофарингиомой
  • аденомой гипофиза
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ ПРИ ПОДТВЕРЖДЕННОМ ПАПИЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • не влияет на тактику лечения (+)
  • свидетельствует об отсутствии метастазов
  • является одним из показаний к проведению радийодтерапии
  • является признаком генерализации заболевания
К ТИПАМ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА ОТНОСЯТ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ
  • спорадический, ассоциированный с пороками сердца
  • иммунодефицит-ассоциированный
  • спорадический
  • спорадический, иммунодефицит-ассоциированный (+)
МЕТОДОМ ЗОЛОТОГО СТАНДАРТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АНОМАЛИЙ ЧИСЛА КОПИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОБЛАСТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
  • секвенирование по Сэнгеру
  • флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) (+)
  • полимеразная цепная реакция
  • высокопроизводительное секвенирование
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ ЛИМФОМЫ И ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА ПРИ СОМНИТЕЛЬНОЙ МОРФОЛОГИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ СВЕЖЕГО ПЕРВИЧНОГО МАТЕРИАЛА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
  • иммуногистохимическую окраску на химерный ген IgH/c-Myc
  • иммунофенотипирование костного мозга
  • стандартное кариотипирование опухолевых клеток из фиксированного материала
  • поиск транслокации t(8;14) методом FISH на парафиновых блоках (+)
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВЫМИ РЕЦИДИВАМИ ОЛЛ ПО СОВРЕМЕННЫМ ПРОТОКОЛАМ ЛЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ (В ПРОЦЕНТАХ)
  • 60 (+)
  • 20
  • 90
  • 35
ВИРУСОМ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ СВЯЗАННЫМ С ЛИМФОМОЙ БЕРКИТТА, СЧИТАЮТ
  • герпес 6 типа
  • ВИЧ
  • ЦМВ
  • ЭБВ (+)
ПРИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
  • оперативного лечения
  • лучевой терапии (+)
  • полихимиотерапии
  • радиойодаблации
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МЕТАБОЛИТОВ КАТЕХОЛАМИНОВ МОЧИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
  • нефробластоты
  • нейробластомы (+)
  • синовиальной саркомы
  • ретинобластомы
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В СПИННОМ МОЗГЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ОТМЕЧАЮТ
  • боли в спине (+)
  • атаксию
  • тошноту, рвоту
  • головную боль
У РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ С ДИАГНОЗОМ НЕЙРОБЛАСТОМА, БИЛАТЕРАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НАДПОЧЕЧНИКОВ И МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ, МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА _ СТАДИЯ ПО INSS
  • 4S
  • 4 (+)
САРКОМА ЮИНГА РЕБРА КЛИНИЧЕСКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
  • гепатоспленомегалией
  • длительно персистирующей фебрильной лихорадкой
  • сухим кашлем с кровохарканьем
  • наличием объемного образования в области ребра (+)
ЧАЩЕ ВСЕГО ХОРИОКАРЦИНОМА ЯИЧНИКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В
  • поджелудочную железу, кости
  • поджелудочную железу, почки
  • кости, почки
  • легкие, печень, головной мозг (+)
_ СИГНАЛ/СИГНАЛА В ЯДРЕ БУДЕТ ОТ КОРОТКОГО ПЛЕЧА 1 ХРОМОСОМЫ ПРИ ДЕЛЕЦИИ, ОПРЕДЕЛЯЕМОЙ МЕТОДОМ FISH
  • 4
  • 2
  • 1 (+)
  • 3
ПОД МЕТРОНОМНОЙ ТЕРАПИЕЙ САРКОМЫ ЮИНГА ПОНИМАЮТ ДЛИТЕЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ
  • иммуномодуляторов
  • иммунотерапии
  • низкодозных схем химиотерапии (+)
  • золиндроновой кислоты